agora vamos falar um pouco sobre o diagnóstico do tea geralmente o diagnóstico começa por um rastreamento esse rastreamento pode ser realizado por meio de algumas escalas ou alguns instrumentos elas podem indicar a suspeita de que algo não está como esperado dentro do desenvolvimento daquele indivíduo mas as escalas de rastreamento elas não são suficientes para um diagnóstico é necessário uma avaliação por um profissional que seja um especialista e geralmente ele vai utilizar alguns outros instrumentos mais específicos para realizar esse diagnóstico é importante dizer que o diagnóstico do tea ele é um diagnóstico Clínico ou seja ele
é feito através observações que o especialista faz e por meio de dados indiretos ou seja de questionários entrevistas com familiares com pessoas próximas da criança existem alguns instrumentos que utilizam algumas tarefas padronizadas para avaliar o desempenho da criança naquelas tarefas a gente sabe já conhece né Tem dados suficientes de como funciona o desenvolvimento das crianças o que é esperado em cada etapa do desenvolvimento de uma criança então essas crianças podem ser testadas em relação às suas habilidades e o que é esperado para a faixa etária que a criança tá naquele momento em que avaliação diagnóstica
está sendo conduzida essas tarefas padronizadas pensadas para o diagnóstico não são tão utilizadas assim no Brasil Geralmente os nossos clínicos brasileiros que fazem os diagnósticos os médicos neuropediatras ou psiquiatras infantis que são geralmente Os Profissionais que são responsáveis pelo diagnóstico eles utilizam mais a observação Clínica e as entrevistas com as famílias Geralmente os primeiros sintomas ou características do tea começam antes dos três anos de idade entretanto em alguns casos esses sintomas podem se manifestar depois quando demandas sociais ultrapassam as capacidades daquela criança ou seja a complexidade das interações sociais vai aumentando progressivamente ao longo da
vida né O que é esperado em termos de interação social como a criança de 6 anos é muito mais complexo do que o que é esperado com uma criança de três anos então quando a gente se depara com uma pessoa autista que tem características leves dentro desse transtorno É pode ser mais difícil realizar o diagnóstico ou mesmo suspeitar de um diagnóstico para receber um diagnóstico de ideia é preciso cumprir quatro critérios nós vamos falar sobre eles agora o primeiro critério É apresentar déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos o segundo
critério é ter padrões restritos e repetitivos de comportamento interesses ou atividades o terceiro critério é que os sintomas eles devem estar presentes desde o início da Infância e o último critério é que os sintomas limitam ou prejudicam o funcionamento diário daquele indivíduo vamos detalhar um pouquinho sobre esses critérios no primeiro sobre os déficits persistentes na comunicação social e na interação social a gente observa que pode haver déficits na reciprocidade só se emocional o que que seriam esses déficits pode ser uma abordagem atípica uma maneira um pouco diferente Ou né socialmente é Pode parecer um pouco
estranha que esse indivíduo aborda as pessoas socialmente ou como ele reage a abordagem de alguém socialmente pode haver dificuldades e manter uma conversa e compartilhar poucos interesses com outras pessoas pode haver dificuldades em expressar o afeto e para iniciar e responder a interações sociais os déficits na comunicação não verbal como é que são esses déficits na comunicação não-verbal pode haver pouca interação entre a linguagem verbal e a não-verbal ou seja aquilo que eu falo e aquilo que eu Expresso como as minhas expressões corporais as expressões faciais o posicionamento do meu corpo e pode haver pouco
ou nenhum contato visual pessoas com teia podem ter muita dificuldade em olhar nos olhos de outras pessoas e elas podem fixar o olhar em outras partes do corpo como a boca as mãos a testa mas ter muita dificuldade em fixar o olhar nos olhos de outras pessoas elas também podem ter dificuldade em compreender gestos e expressões faciais essas pessoas com teia também podem algumas delas ter dificuldades em fazer expressões faciais ter expressões faciais que sejam conectadas e condizentes com o que as pessoas estão falando algumas pessoas acontecem simplesmente tem pouca ou nenhuma expressão facial Independente
se elas estão falando sobre algo triste ou algo feliz essas dificuldades né na linguagem geralmente são faladas em termos de déficits na linguagem expressiva e na linguagem receptiva e significa que essa pessoa pode ter dificuldades em se expressar falar aquilo que pensa falar aquilo que sente e também ela pode ter dificuldade em compreender isso seria linguagem receptiva o que outras pessoas estão falando instruções que outras pessoas estão dando a ela informações que outras pessoas estão dando a ela e ela pode até não ser responsiva ou seja não responder quando outras pessoas interagem com ela uma
terceira dificuldade ainda dentro da primeira característica né que são os déficits persistentes na comunicação social e interação social são dificuldades em Criar e manter relacionamentos essas dificuldades acontecem porque essa pessoa pode ter dificuldade em ajustar o comportamento dela em diferentes contextos sociais ela pode ter pouca brincadeira imaginativa pode ter interesses reduzidos em pessoas da mesma faixa etária ou em pessoas em geral com crianças nós vemos muito com crianças com diagnóstico de ideia que elas podem ter pouco interesse pelos pares ou seja por outras crianças elas podem ter interesse em interagir com um adulto ou com
adultos conhecidos porque essa criança está acostumada a receber suporte receber itens preferidos dessas pessoas que já conhecem que já estão acostumados a interagir com ela mas num parquinho por exemplo ou no intervalo da escola uma atividade de brincadeira na escola essa criança pode ter pouco interesse interagir com crianças da mesma faixa etária ou mesmo crianças um pouco mais velhas um pouco mais novas pode haver dificuldades também nas habilidades sociais né de modo geral é isso que nós estamos dizendo aqui em manter relacionamentos habilidades sociais são habilidades de interagir socialmente com outras pessoas e então isso
envolve iniciar e responder a interações manter uma conversa manter interesse na conversa do outro ou né se manter não diálogo quando aquele assunto do outro não é tão interessante assim para você o mesmo oposto né quando o indivíduo está falando sobre determinado assunto mas ele tem dificuldade em perceber se o outro também está interessado naquele assunto tanto quanto ele No segundo ponto padrões restritos e repetitivos de comportamento interesses ou atividades Nós também temos aqui algum detalhamento pode haver movimentos motores uso de objetos ou falas estereotipadas ou repetitivas por exemplo ecolalia que é a repetição de
frases palavras ou sons várias vezes a frases idiossincráticas ou seja frases a comum a gente ver crianças falando frases de desenhos animados ou mesmo a entonação de um personagem de desenho animado e essa criança fala só nessa entonação ou fala a maior parte do tempo usando essa entonação ou mesmo aquelas algumas frases e trechos grandes de vídeos que a criança decora e algumas crianças são muito boas em decorar esses trechos e elas ficam recitando isso o tempo todo mesmo quando o vídeo não tá tocando pode haver movimentos repetitivos com as mãos né um muito comum
é balançar as mãos perto da cabeça ou perto dos olhos e ficar olhando esse movimento pode haver movimentos repetitivos de pernas e tronco então né um movimento estereotipado muito que ficou muito conhecido por filmes é balançar o tronco para frente e para trás nem toda criança autista faz isso nem todo indivíduo autista faz isso mas acabou ficando muito conhecido movimento das pernas também pode ser repetitivo existem outros movimentos repetitivos que podem envolver o corpo inteiro como andar de um lado para o outro numa sala ou andar em círculos no ambiente e esse movimento é bastante
persistente pode haver movimentos repetitivos envolvendo objetos por exemplo alinhar objetos girar objetos balançar objetos né na frente dos olhos e ficar às vezes vários minutos apreciando aquele movimento né então esses movimentos eles são repetitivos e eles são persistentes um segundo ponto é que pode haver uma insistência nas mesmas coisas O que é o que a gente chama de inflexibilidade comportamental é um apego excessivo às rotinas dificuldades com transições entre atividades sair de uma atividade para outra pode ser muito difícil por exemplo para uma criança entrar na escola e depois muito difícil sair da escola pode
ser muito difícil sair de uma aula aí para outra né uma quebra de rotina pode ser muito difícil também é comum nos relatos dos Pais dizerem que a criança fica muito agitada muito irritada por exemplo se eles fazem um caminho diferente na hora de voltar para casa a criança já está acostumada com determinado caminho ela fica observando né os pontos de referência ao longo do caminho e ela pode ficar muito agitada caso os pais resolvem fazer um caminho diferente um outro aspecto de inflexibilidade comportamental pode estar relacionada a seletividade alimentar nós vamos falar mais sobre
isso depois ainda dentro dos padrões repetitivos e restritos de comportamento interesses ou atividades nós temos interesses fixos e altamente restritos que são uma característica importante no tea pode haver um apego muito forte ou uma preocupação muito grande com objetos que são incomuns para aquela faixa etária pode haver um interesse Muito circunscrito Algumas crianças por exemplo se interessam um pouco por brinquedos que a maior parte das Crianças daquela faixa etária se interessa e se interessa por objetos que crianças daquela faixa etária não se interessa às vezes pacotes de biscoito embalagens vazias isso pode ser bastante persistente
essa criança ficar com esse objeto o dia todo uma caixa de fósforo por exemplo que não é um objeto típico para uma criança né se apegar e essa criança pode ser muito apegada a um objeto né em comum os interesses podem ser bastante circunscritos Algumas crianças se interessam apenas por carros Então ela tudo é carro ela só quer brincar com carros ela é infilera os carros e ela passa a maior parte do tempo dela brincando ou falando sobre aqueles itens aí outros poderiam ser dinossauros Bandeiras nacionais cada criança né pode ter alguma característica e um
apego fixo o interesse Muito restrito por alguma coisa é um outro aspecto é a hiper ou hipo reatividade a estímulos sensoriais isso também pode estar envolvido no interesse em comum por aspecto sensoriais do ambiente quando a gente fala de Hiper ou hiper reatividade nós estamos falando sobre uma indiferença a dor ou a temperatura ou uma hiper reatividade uma reatividade maior a essas estimulações que seria uma reação excessiva então uma coisa um pouquinho mais quente a criança pode ter uma reação muito grande um pouquinho mais fria uma reação muito grande um barulho um pouquinho mais alto
e essa criança pode ter uma reação muito excessiva um incômodo muito grande gritar né e ter uma chamada às vezes de crise porque essa criança não dá conta de lidar com aquela estimulação é está aí a origem de alguns espaços que estão sendo adaptados em alguns locais Então já existem photoshops em outros locais que estão adaptando algumas sala né sensorialmente para crianças que tenham hipersensibilidade as estimulações essa sensibilidade alterada ela também pode ter a ver com cheiros sensorialmente com toque de objetos e essa reação também pode ser um pouco excessiva né Então essa essa criança
pode ter uma dificuldade em prestar atenção em alguma coisa em função por exemplo da etiqueta da roupa estar encostando no corpo dela ou se ela está sentada no sofá ela pode ficar passando a mão e sentindo a superfície ter dificuldade em se concentrar em outra coisa ou interagir com alguém porque ela tá muito concentrada nessa estimulação sensorial Algumas crianças ficam muito fascinadas por cheiros e elas pegam todos os objetos e cheiram os objetos o que seria algo em comum mas para essa criança é um interesse muito grande Algumas crianças com teia tem uma Fascinação muito
grande por luzes e objetos que se movimentam por exemplo um ventilador essa uma criança pode ficar vários minutos olhando o movimento de um ventilador que também seria em comum mas é um apego E aí também o interesse em comum em aspectos sensoriais do ambiente isso tem a ver com dificuldades sensório motoras que algumas crianças têm Então essas dificuldades sensoriais de por exemplo conseguir se adaptar a toque da roupa no seu corpo Algumas crianças são muito sensíveis e é muito difícil para família lidar com isso porque essa criança quer se despir o tempo todo ela não
quer sentir essa estimulação que para nós né Nós nos acostumamos mas para essa criança pode ser bastante difícil podem haver também dificuldades motoras no tea não é uma característica central do tea mas ela pode acontecer então essa criança pode ter dificuldade em articular aspectos visuais visomotores então integrar a parte visual a coordenação visual com a coordenação motora e a essa parte também de alternar o objeto de mão trocar um objeto de mão tem uma coordenação motora fina suficiente para manipular objetos pequenos Algumas crianças vão ter um atraso nesse desenvolvimento motor embora isso não seja uma
característica central do tea E esteja também presente em outros diagnósticos além dos critérios A e B que foram os primeiros grandes grupos de critérios que eu já mencionei é importante dizer que no Terra a gente deve especificar o nível de gravidade do teia esse nível de gravidade se refere ao nível de suporte necessário para esse indivíduo que foi diagnosticado com teia e isso envolve as áreas de comunicação social e comportamentos restritivos e repetitivos esses níveis podem ser o nível 1 exigindo pouco apoio o nível 2 exigindo apoio substancial e o nível 3 exigindo apoio muito
substancial o que que isso significa que essas características né que a gente já mencionou de comunicação social e comportamentos restritos repetitivos podem ter um impacto diferente sobre o funcionamento desse indivíduo e ele precisar de mais apoio de outras pessoas ou de menos apoio de outras pessoas isso tem a ver com funcionamento do dia a dia desse indivíduo ele consegue se alimentar sozinho ter uma rotina independente ou ele vai precisar de mais suporte porque ele não consegue se comunicar bem ou ele não consegue interagir com outras pessoas bem o suficiente para que ele possa fazer isso
sozinho então ao dar um diagnóstico é preciso avaliar o nível de suporte necessário e esse nível é aqui três categorias né ele vê um nível 2 e nível 3
