Recém Nascido na UTIneonatal - Cuidados com o RN

E fala galera tudo bem como é que nós estamos bom dia boa tarde boa noite e seja lá onde você estiver agora vem comigo e vamos para mais mala vamos para primeira aula do ano 2021 bom esse ano 2020 que passou não foi fácil tivemos aí uma pandemia todo mundo tá sabendo obviamente tivemos que passar por muitas dificuldades mais do que nunca esse 2020 nos mostrou que nós temos que ter resiliência e mostrou como a gente é Forte como a gente passa por situações adversas tem força para isso né para gente chegar ao gente tá

agora estou muito obrigado para quem nos acompanha Muito obrigado para quem vem nos acompanhando já as seis meses pelos há pouco tempo esse canal e quero agradecer aqui em imensamente as inscrições que ainda não está inscrito no canal aqui do Facebook por favor aqui embaixo em é apenas apertar clicar inscrever-se não tem complicação não tem burocracia você Botar nome endereço nada disso só clicar já tá escrito é muito importante para mim Peço também quem puder Além disso para não perder nenhum conteúdo que nós vamos mostrando aqui a ativa o Sininho aí do YouTube esse Sininho

É importante porque toda a aula que for postado aqui em Nova tu vai receber uma informação uma só notificação no teu celular enfim o teu computador e vai ver que foi então postar um vídeo novo tá bom muito obrigado vamos começar o ano 2021 com Tudo vem comigo a gente quer aqui protagonizar nossa enfermagem nossos conteúdos nossas metodologias vem para protagonizar nossa enfermagem para tomar o cuidado de enfermagem com excelência para tomar o cuidado de enfermagem com sucesso e para isso a gente precisa estudar em si assim engajar que você tá focado naquilo que realmente

a gente quer hoje eu vou te ajudar eu vou estar contigo nessa e quero que tu esteja Comigo conta comigo para eu te ajudar conta comigo para se tornar protagonista na enfermagem Bora lá então vamos para mais uma aula no nosso ciclo de aulas aula de Pediatria e neonatologia temos agora nossa aula 2 então que fala sobre então o recém-nascido na UTI Neonatal muitas pessoas elas têm quando entram na Enfermagem tem a curiosidade não tenho sonho de atuar numa UTI Neonatal UTI unidade de tratamento intensivo Neonatal porque o paciente então é um União Nato Aquele

que eu até 28 dias de vida mesmo Nascimento as pessoas elas têm dúvidas tem anseios ela tem curiosidade para saber como a UTI neo e eu vou vir aqui Nesta aula então mostrar para vocês o que faz um técnico em enfermagem na UTI Neonatal O que que é uma UTI Neonatal o boi uma UTI Neonatal claro também exemplificando colocando algumas coisas importantes para nós como por exemplo quais as indicações para um Neonato internar na UTI neo o que compõem uma UTI neo isso tudo está na sala de hoje Então vem comigo que organiza aí bora

lá que essa aula vai ser demais Bora pô primeiro eu preciso conversar com vocês dizer que o Leonardo ele tem uma classificação mas antes disso preciso que vocês entendam o que que é esse tal de Neonato meu a palavra anel lá significa novo e a palavra Natal significa Nascimento ou nascido logo o Neonato ele é o vão lá bem ao pé da letra O nascido novo e recém nasceu é o Recém-nascido Por isso que eu digo que não é o Nato se nomeou para a gente usar ele não nada a gente usa também recém-nascido que

se usa a sigla inclusive RN o Leonardo ou e esta esta fase da vida certo ela vai desde então o nascimento desde que ele saiu para o meu esta uterino até 28 dias de vidro quero salientar aqui também que esse até 28 dias de vida pode modificar de bibliografia para biografia O que quer dizer com isso que alguns vivos Coloca o 29 dias de vida tem eu te coloco até 30 dias de vida de acordo com a nossa então aqui no nosso Neonato vai desde o nascimento até 28 dias de vidro é muito importante a

gente salientar que nesta fase é uma fase então que ocorre pode né ocorrer diversas complicações diversas alterações por quê Porque Recém saiu para o meio extra uterino certo nasceu é foi para o do meio intra-uterino que era dentro do útero para o meio essa uterino e agora vem Então ao meu essa o treino se adaptar e funções que ele tem para se adaptar céu tão Bora lá então agora que a gente já fez uma introdução desse o que que é sinal nada que significa vamos ver vamos continuar aqui bom o Renato essa fase Neonatal recém-nascido

que vai então desde o nascimento até 28 dias de vida como nós falamos é uma fase que é muito boomer ável esse recém-nascido e vulnerável porque como eu falei para vocês ele tá se adaptando ao meio ele Veio do meio que é o chamado meio intra-uterino ou ser entra dentro tem no útero dentro do útero e agora tá pronto no meio extra obter esta fora o termino útero e tá no meio esta o tem nem tão perguntando se adaptar às condições que estão sendo dadas aí logo aí como ele é mais vulnerável ele vai também

assumir diversos riscos quanto mais prematuro EA criança esse recém-nascido Simionato o quanto antes do tempo ele nasceu é quanto muito antes mais vulnerável mais Riscos ele vai ter para aço vai ter que assumir para que se readapte ou se adapte né no meio extra uterino Além disso como eu falei para vocês essa adaptação então ao meio extra ontem no meu fora do útero é uma adaptação que vai depender também de organismo para organismo de neonatos para Leonardo uso correspondem bem outros respondem mais lentamente e outros acabam ficando mais graves Claro tudo dependendo de como foi

também o meio o desenvolvimento no meio Entra o treino seja dentro do útero mostra seus estudos e que 60 70 porcento de óbitos ocorrem nessa fase na crianças crianças 70 60 70 porcento de óculos ocorre na fase e Neonatal o meu muito alto O que é um número bem assim rapidamente Ou seja a cada 100 a crianças internadas avaliadas 60 70 o dos ovos ocorre então nesta fase na fase Neonatal que é uma fase entrou falei para vocês vulnerável em que eu pode ocorrer diversos riscos Aí e normalmente o período mais crítico considerado conforme os

estudos são os primeiros seis dias de vida seja ele pré-maturo seja ele a termo pós-termo não importa seis dias os seis primeiros dias de vida Ou seja é uma semana e de vida são os primeiros são os dias encontrados mais críticos um período mais crítico de Então nesse período do Neonato nesse período do recém-nascido a Tá bom vamos começar então classificando esses RN sair o recém-nascido o Neonato Como eu falei para vocês que RN não é o nado são sinônimos eles são classificados quanto à idade gestacional quanto à idade gestacional O que que significa o

nome tá dizendo classificação quanto à idade gestacional ou seja conforme a idade gestação quantas semanas gestação a mãe a gestante se encontra é o que vai então classificar ele olha só nós temos três classificações então do recém-nascido então conforme a idade gestacional vamos Lá pré-termo termo ou também chamado de a termo e pós-termo vamos lá vamos começar pelo meio pelo equilíbrio o rnc então recém nascidos Leonardo chamados de a termo o termo são aqueles que são classificados que são que nascem né que nascem entre 37 a 41 semanas e 6 dias ou seja se Eles

nasceram a gestante tá nesse nesta fase gestacional nessa semana gestacionais aí e essa criança nasceu é uma criança ter é uma criança e nós vamos ter um é uma criança que Nasceu no tempo adequado então de gestação entre 37 a 41 semanas e 6 dias ou seja não fecha as 42 semanas agora vamos falar do pós-termo possa já tá fazendo pó depois ele é só outras crianças classificadas que nasceu depois daquela 41 semanas e 6 dias ou seja é só classificação 42 semanas ou mais são crianças então que a gente diz né no tema se

mais popular que nasceram depois do tempo nasceram depois das há duas semanas 42 semanas ou mais Também vão ter um cuidado específicos também vão ter preocupações mas não com certeza não comparado com a outra classificação que é da prematuridade a outra classificação que nós temos aqui são os pré-termos pré-termos ou também sinônimo prematuros os pré-termos ou prematuros são as crianças que nasceram Então até as 36 semanas e 6 dias de gestação até podemos ser bem antes até 36 semanas e 6 dias de gestação ou seja aquela gestante em que por algum motivo Teve que interromper

a gestação em até antes mesmo das 36 semanas o E então recém-nascido Neonato que vai nascer ele vai ser classificado de acordo com a idade gestacional então em pré-termo prematuro tá são três classificações então do recém E conforme a idade gestacional mas olha que interessante Lembrando que tanto pós-termo quanto termo tem as suas subdivisões mas eu quero aqui alertar vocês para subdivisões subclassificações Do pré-termo que é o que a gente vai conversar com mais tempo agora e o pé termo então que é a classificação conforme a idade gestacional então daqueles recém-nascidos que nasceram até 36

semanas e 6 dias que são considerados então prematuros existir então conforme os estudos subdivisões subclassificações dessa classificação que são essas quatro aqui olha só o pé termo ou a fase para ter uma fase prematura ela tem subdivisões subclassificações pré-termo Leve pré-termo moderado é o prematuro como está aqui pré-termo extremo ou prematuro Extremo e pra temos muito extremo prematuro muito tempo ou seja são subdivisões subclassificações desta divisão então do RN conforme a idade gestacional Além disso eu mostro aqui para vocês olha só o prematuro leve é aquele que nasceu a mais perto da síntese semana só

entre 34 a 36 semanas de e o prematuro moderado é aquele RN então Que ele recém-nascido aquele Leonardo que nasce entre 30 a 33 semanas de gestação já o prematuro extremo aquele Então já tá são pelo nome né Opa tempo de ter mais cuidado aí é aquele que nasce entre 26 a 29 semanas de gestação e aí o prematuro muito extremo é aquele RN aquele Leonardo que nasce com 23 a 25 semanas de gestação e aí eu falo para vocês Claro quanto antes ele nasce já tá falando até pelo nome né Quanto mais cedo ele

nasce devido à idade Gestacional olho da mãe mas complicações ele pode ter mais aporte na UTI Neonatal ele vai precisar mais complicações ou mais adaptações ele vai precisar ter para se adaptar no meio extra Monteiro certo então isso aqui é uma sub a aplicação subdivisão da classificação ao do RN se conta idade gestacional relacionando então Aos pré-termos aos prematuros ou seja pré antes né antes do tempo certo temos uma outra classificação do recém-nascido do Neonato que a sua classificação de acordo com o peso a classificação do RN do Neonato de acordo com peso é um

pouco diferente de acordo com a idade gestacional Olha só não te confundi aí pelo nome a classificação de acordo com a idade estas aulas já falamos um homem já falamos lá que é de acordo Então qual a idade de gestacional da mãe ou seja pão conforme o tempo que a gestante está lá no período gestacional não. A classificação então do Neonatal Recém-nascido de acordo com o peso é uma outra classificação que se faz relacionado ao peso de Ou seja é quando ele nasceu recém-nascido tão Leonardo mas já tá falando luminas Oi e aí é classificado

ele de acordo com o seu peso Olha só as como é que funciona essa classificação vamos começar de novo como a gente começou Antes pelo equilíbrio pelo Normal pelo parâmetro mais adequado um recém-nascido normal para ele ser considerado normal De acordo com seu peso ele tem que nascer então aqui entre né 2 kg e meio até 4kg recém-nascidos Neonato que nasceram entre dois quilos e meio e até 4 kg ou certifica entre dois quilos e meio 4 kg são algumas frases então RN classificados de acordo com seu peso são classificados então aí eles normais o

peso está adequado tá o peso Tá OK Tá tudo certo e agora eles têm outras classificações vamos orar agora aplicação com mais peso Olha só beings que nascerem então com mais de quatro quilos tem que biografia de coloco 4 kg 13 mais de 4.300 outras geografias com bola coloco mais de 4 kilos e 500 né Nós vamos a nossa biografia que com mais de quatro quilos no geral RN recém-nascidos com mais de quatro quilos são chamados de ienes macrossômicos macro grande fica fácil né macro é grande tô e fazem libra macula é grande então é

pesado né então os bebês macrossômicos RN não nas recém-nascidos Macrossômicos são classificados como uma crossomos quando eles tentam acima de quatro ficam meses nascem acima de 4 fios agora olha só a classificação com peso abaixo do normal vamos começar por aqui pelos baixo peso os rns classificados com baixo peso são aqueles recém-nascidos que nascer é um quilo e meio e até 2 kg e meio entre um quilo e meio e até dois quilos e meio não te confundi aí tá que é muito importante aqui o nosso peso tá em Gramas porque olha só para mostrar

para vocês que tá em grãos 1000 gramas é igual a 1 kg logo 1500g é um quilo e meio 2500g são dois quilos e meio não te confundi aí ela bom crianças então recém nascidos entre 1kg e entre um quilo e meio dois quilos e meio são então contrato de baixo peso recém-nascido neonatos então classificados como muito baixo peso de acordo com a classificação de acordo com seu peso são aqueles recém-nascido seu nas que na a senhora Só entre 1 kg até 11 kg Olha só imagine 1kg entre 1kg e um quilo e meio não

é uns ratinhos né bem pequenininhos bem fragilzinho o e os confinados então extremo baixo peso Olha só extremo baixo peso são aqueles neonatos aqueles recém-nascidos então que nascem abaixo de 1 kg com menos de 1 kg Eu Na Minha experiência de UTI Neonatal já trabalhei por um tempo não tem Natal como técnico enfermagem também como enfermeiro o máximo aqui uma Criança mais leve vamos ver se o recém-nascido mais leve que eu trabalhei né o mais extremo que eu trabalhei foi com 600 gramas imagem a gente 600g então - 1kg pré-maturo bem para maturina extremo baixo

peso consequentemente ele é muitas vezes muito menor que uma mão o tamanho de uma mão dependendo da mão da pessoa então não é fácil tem que ter muita atenção tem que ser capacitado para trabalhar nessa área quero deixar também parabenizado aqui as minhas vezes A luz meus alunos que hoje trabalho na UTI Neonatal fico muito orgulhoso porque é uma área realmente que eu é muito cuidado muita capacitação tá bom bom E aí também eles pegaram e fizeram uma classificação bem interessante pegar a classificação relacionada ao peso e a classificação relacionada à idade gestacional quando se

tem essa classificação então peso relação idade gestacional que foram os dois que a gente viu fica uma classificação um Pouquinho diferente pega o peso pega a idade gestacional e olha só crianças então que nasceram de acordo né na sua idade gestacional adequado lembro lá acima 37 semanas né até as 42 a 41 mais seis dias né e ainda com o peso adequado de 2,4 kg são considerados então usar eles nascidos então recebe o nome de adequado para a idade gestacional aig adequado para a idade gestacional ele o que que aconteceu e na Silva C e

adequadas é lá conforme a idade Gestacional que acabamos de ver e nasceu com peso também adequado fechou agora quando uma criança por exemplo é classificado de gig grande para a idade gestacional nesta classificação relação peso e idade gestacional significa lá seu com mais de quatro quilos como nós falamos e ainda nasceu depois as 42 semanas porque tá fazendo a relação peso idade gestacional e ainda temos ainda o chamado Pig pequeno para idade gestacional pequeno para idade Gestacional Giga e lembra de gigante gigante águia adequado tá tudo ok e pq o pig né de pequeno para

idade gestacional não é o pig de porco tá do evento em inglês é pequeno para a idade Essas são as siglas essa relação então lembra É quando aquela criança então nasceu e lá baixo das 37 semanas antes as 36 semanas lá que a gente falou e ainda baixo de dois quilos e meio que ele já considerado então o baixo o peso certo tem uma outra classificação relação a Peso edad gestacional eu vou o que que é uma UTI neo que significa uma UTI neo quero que estão mais uma vez deixar de parabéns minhas vezes alunas

os dez alunos que passaram por mim em que a gente teve a oportunidade de conviver juntos e que hoje atuam nesta área Esta área é o que é o mar específica que é uma área que exige muita capacitação que exige cuidado atenção dinamismo Eu realmente tenho muito orgulho dos meus alunos hoje Que os meus alunos e alunas que atuam em uma UTI Neonatal o trabalhado uma UTI Neonatal exige muito mais somente que prática e estudo exige atenção exige ética exige que a gente tem um cuidado dynamic que a gente estude porque existem muitas complicações eu

sempre digo para meus alunos UTI Qualquer que seja a UTI ela exige Cuidados específicos e mais complexos consequentemente seja ela né UTI adulto UTI pediátrica ou E Neonatal que nós vamos falar aqui qualquer uma dessas exigem cuidados especiais Cuidados específicos mais complexo E aí por isso que a equipe que trabalha Então nesse tipo Jara tem que estudar tem que atrás tem que buscar isso tudo tem que buscar ajuda tem que se informar para que ele fique cada vez mais protagonista é muito mais do que isso que aquele ser que está sendo cuidado por nós seja

bem cuidado seja cuidado com excelente Então parabéns aí Para o meu seus alunos e as alunas que que hoje trabalha não tem o Natal vocês me deixam muito orgulhosa E claro também para as pessoas que eu conheço que eu tive a oportunidade também de trabalhar com uns bons tempos não tem Natal como técnico em enfermagem como enfermeiro um abraço para vocês aí que trabalham parabéns pelo trabalho de vocês eu realmente admiro quem trabalha não tem Natal porque não é fácil é um mini mundo na Natal que não é fácil pô ao tem Natal Um local

que concentra materiais necessários para dar suporte às funções vitais recém-nascidos Claro existem materiais necessários e tem pessoas também necessárias para que desde o suporte necessário para os recém-nascidos que precisam de cuidados que que acontece esta essas pessoas então que trabalham na UTI Neonatal são então profissionais de uma equipe multidisciplinar o que que é isso técnicos de enfermagem enfermeiros Médicos neonatologistas né nutricionistas fonoaudiólogos psicólogos pessoal de higienização Ou seja é uma equipe multidisciplinar que necessita trabalhar nesse tipo de setor Além disso equipamentos como incubadoras que nós vamos ver respiradores monitores cardíacos e também que auxiliam na

oxigenação de se ter a cena simples são usados estão e são essenciais para este cuidado assistencial pois recém-nascidos e nós vamos falar sobre isso E bora lá vamos comigo aqui Tá bom o que que a gente tem então de recursos técnicos que que a gente tem de equipamentos de tecnologia numa UTI no Natal aqui o link alguns materiais que a gente tem numa aldeia Natal claro que existem outros quem trabalha na área já me ajuda aí já comenta aí também no vídeo que tem mais de material Quais são os materiais que tomamos e que isso

aí vai com certeza nos ajudar e vai aumentar nosso nosso conhecimento para Quem está assistindo certo Vamos lá nós temos incubadoras encubadora gente lá são Então os leitos não é de internação de um de um recém-nascido berços aquecidos que não é uma incubadora vou mostrar para vocês diferença monitores Então os monitores multiparâmetros chamaram também monitores cardíacos respiradores ou também ventiladores respiradores mecânicos ou ventiladores mecânicos bombas de infusão As bombas de infusão de dietas bomba de infusão para Medicamento bombas de e também aparelho de fototerapia os recém-nascidos eles podem nascer com o problema é chamada a

icterícia neonatal ou também chamado da hiperbilirrubinemia que é o excesso de bilirrubina na condição e e consequentemente vai deixando aquele RN mais amarelado um chamado amarelão característica com o nome técnico para essa que teria se dão para assar melhora precisa tratamento um dos tratamentos né é o uso da Fototerapia foto luz terapia tratamento é o tratamento luz com o uso ou será que nós falamos inclusive no popular de um banho de luz certo materiais esterilizados sim existem vários procedimentos que são realizados numa aldeia Natal colocação de cateteres por exemplo é muito usado pe cateter central

de inserção periférica cada vez mais usado na solteirão os cateteres umbilicais colocados pelos médicos também outros tipos por exemplo com uma Sondagem vesical de o combate vesical de alívio que necessitam de materiais esterilizados consequentemente é um setor que necessita então de um material esterilizado precisa de 1 cm o próprio semente centro de material e esterilização ou um Semed seja então dá de um hospital no geral e também materiais para preparo e administração de medicamentos isso é uma coisa meio óbvia uma assim nós vamos se Sabes o que De abocaths né de escalpes vamos precisar isso

eu tô falando de uma arca se a gente mas não especificamente as marcas vão precisar de dispositivos então que nós vão precisar dispositivos então que façam é a as funções Então endovenosa as por exemplo que se aquele esposo que vai na veia do recém-nascido para receber medicamento ou até mesmo dieta as chamadas mpt Nutrição parenteral Total por exemplo vamos precisar de seringas medicamentos Cateter específicos para o preparo desse medicamento os soros água destilada todos os esses equipamentos para preparo né E também claro equipamentos para a administração desses a né desses medicamentos vão precisar então de

gás e vão precisar de alpinista trinta por cento para fazer assepsia Então tudo isso vamos precisar de uma UTI Neonatal do que faço parte que um setor de UTI Neonatal de materiais tá aqui eu mostro para vocês a Diferença então de uma incubadora e de um berço aquecido por exemplo berço aquecido já tá mostrando aqui tá falando que eu moro berço aquecido berço porque ele é pequeno aquecido porque ele possui aqui uma estufa que emite calor então para manter aquecido aquele recém-nascido que acontece o recém-nascido e sai do meio intra-uterino que tem ali a temperatura

perto da temperatura corporal da manhã às vezes um pouquinho mais certo ele sai Para o meio essa UTI no por exemplo e ele precisa se manter aquecido quando ele vai internar na UTI neo a a em a imagem a parte médica recebe esse paciente não Nato então o neto recém-nascido que vai precisar de cuidados neonatais lá na UTI Neonatal recebi ele não berço aquecido porque esse berço aquecido já tá falando nome além de manter a temperatura dele ele é hora só com vocês podem ver ele tem suportes ele é mais aberto a gente Consegue Então

os profissionais conseguem manipular esse recém-nascido com mais facilidade porque imagine já é um serzinho pequeno que já é de uma manipulação mais difícil que requer uma cor delas o motor do por parte do profissional é Além disso também ele é mais aberto para facilitar Então essa essa manipulação nesse recém-nascido nessa admissão desse recém-nascido certo ele tem ele ele é móvel ele pode então se movimentar para para vários locais né Para para vários locais dentro da UTI neo e tem aí no suporte só que pode colocar o soro e aqui a fica então aquele aquecedora o

profissional Ajusta a temperatura de se perceber vou foi estabilizado foi feito primeiros procedimentos de admissão esse RN recém-nascido ele vai então para o leito aí se o leite que é mais longo vamos ver assim né que o leite então chamado é incubador a incubadora então um dispositivo Inventado para substituir né o útero por quê Porque é fechado porque também tem ajuste de calor dentro dessa incubadora que substitui vamos ver assim né ah o meio intrauterino que ele tava acostumada a ficar dentro da bolsa amniótica dentro do útero a que Cidinho né apertadinho mas agora aqui

ele tá então dentro de uma incubadora que vai tentar substituir assim meio intrauterino também temos Então os os suportes aqui para pendurar a Soroterapia temos aqui então os a controle de pressão também de dentro da própria de incubadora temperatura da incubadora nós temos também aqui o torpedo de oxigênio que serve também para funções de oxigênio terapia quando necessário porque tem suportes ventilatórios que o que o oxigênio é conectado direto dentro da incubadora certo então também é um pode ser móvel ela pode mudar de local e é assim então é o leito então de um Recém-nascido

um leito de um de um paciente né de um Neonato que fica internado então numa UTI Neonatal aqui nessa incubadora ainda existe as portinholas que nós chamamos né dois duas de um lado duas de outro lado além de outras potinhos uma janelinhas maiores e além de ela abre também todo esse vidro aqui quando se abre todo aquele vida quando vai fazer um procedimento vai dar um banho vai fazer uma higiene também que o técnico é mais Responsável pela higiene da da incubadora e por cima não faz isso só se abre as portinholas coloca-se os braços

dentro dessas posições para fazer esse manuseio E aí que tá tá O que é muito legal Quem trabalha em que esse tipo de paciente né nessa nessa área da opinião tem que ter muita coordenação motora tem que ter jésus mais suaves para que não tenha muita gestos bruscos né com esse paciente que é tão frágil Zinho assim imagine que a Metade o teu braço ali tomam que vai ali para dentro então tem que ter muita coordenação motora realmente certo também temos como como os dispositivos numa UTI Neonatal os monitores cardíacos ou monitor também multiparâmetro gente

qualquer área qualquer setor de um hospital em que atende pacientes grave paciência moderadamente graves precisa de um monitor cardíaco dentro de um bloco cirúrgico dentro de uma sala de recuperação numa emergência numa aldeia Adulto e Pediátrico tem mel então preciso de monitores multiparâmetros monitores cardíacos bom na anel também né consequentemente aqui nós estamos mostrando um monitor e consequentemente como é chamado também de multi foram entre lá um recém-nascido bom aqui mostra Olha só por exemplo batimentos cardíacos mostra também saturação de oxigênio pressão arterial que o Inclusive tem então para vocês que têm curiosidade querem saber

tem um Vídeo aqui no YouTube aqui no nosso canal do YouTube um vídeo sobre monitor multiparâmetro em que eu falo para ti todos os itens ele o que que significa cada um certo Bora lá que mais a gente tem de recursos também numa UTI Neonatal no setor de treinar Natal bombas de infusão que requer que faz o que então administra dietas que é a potência endovenosa até por exemplo sonda que administra também medicamentos soroterapia temos também as bombas de Infusão de seringa Olha só Claro a gente vai mudar de hospital para Hospital de marca para

marca mansão bombas de infusão que a gente ia copo ali então conecta seringa é muito usado então tem nenhum Natal porque porque os medicamentos se já na Pediatria muito fracionado imagine o montei Mel tenho muitas pessoas também tem medo de trabalhar tanto em pediatria quanto theinel os meios pelos medicamentos ser muito fracionado porque Tem reconstituição porque suas pira 0,1 trouxe a pira 0,2 e é muito pouco volume as pessoas têm medo de realmente tem que ter tem que ter essa segurança do Medo sim tem que fazer um cálculo correto em ter muita atenção para o

carro no preparo e também na hora de administrar os medicamentos com o tempo correto para infusão estabilidade correta consequentemente é usado uma alterna Natal As bombas de seringa Porque como tu vem pegar um volume muito menor acaba Colocando uma Sininho e não vai colocar naquele fraco no soro de adulto né grande lá tu bota no no equipamento de bomba de infusão de seringa e acaba administrando toda uma tirinha Tá bom também temos aqui os ventiladores mecânicos além dos ventiladores mecânicos ainda mostra aparelhos de foto a ponta mostrando aqui para nós que existem vários tipos vários

tamanhos com várias a quantidade de luz que é muito interessante tá aqui eu mostro para Vocês então ventilador mecânico ou respirador mecânico que também faz parte então de equipamentos e uma UTI Neonatal tá bom tá bom Aí surge muitas dúvidas o que que é o técnico que que eu faço técnico enfermagem de uma UTI é o Quem é esse técnico enfermagem de uma UTI é o que é ele o que que ele faça aqui o elenquei para nós então algumas funções do técnico enfermagem de uma UTI não é claro gente um modo geral que tem

muitas Outras funções muitos outros Cuidados específicos que inclusive quem for Jade oteniel que inclusive foi meu aluno comenta embaixo para nós comenta e quais os cuidados que tu faz que eu não citei aqui para que outras pessoas olhem Conheço também teu trabalho e a gente aprenda juntos aí o Quais são os cuidados específicos mal tem Natal bom um tema enfermagem então no mal tem Natal ele vai assistir passar o plantão de forma sistematizada e isso vai Depender também de instituição para instituição se enfermeiro com aqui se você entender não participa junto com o técnico se

é de técnico para técnico de enfermeiro para enfermeiros é de técnico enfermeiro como é que essa passagem plantou uma lá tem que ser de forma e sistematizar segue uma forma coerente lá que tem uma ordem prestou assistência integral também ao Neonato assistência integral a gente não pode cuidar só do acesso venoso a gente não cuida só do Banho a gente não cuida só da Pele Do nada a gente tem que cuidar integralmente é uma coisa que a gente sempre fala manter a visão holística a visão Global aquela visão que tu olha tudo não só o

paciente em si umas equipamentos que ele tá usando a a incubadora está funcionando se não tá desligado esse incubadora se a temperatura da incubadora tá no hospital na temperatura correta que é muito importante também verificar sinais Vitais conforme o rotina Claro toda acordo qualquer paciente internado no hospital ele necessita que verifique os sinais de Tais dele e eu quero salientar que importância de verificar os sinais vitais já tá falando ambos sinais vitais Naide a vida então existe também uma rotina específica e verificação de sinais vitais que vai variar de um ter para onde ir de

duas em duas horas de hora em hora de vender o suposta está mais grave Em fim conforme orientação o solicitação médico ou enfermeiro também pode ser que seja uma frequência menos esse passado enfim sua depender do local da rotina mas existe sim uma verificação de sinais vitais com rotina realizar balanço hídrico também uma função então quê que é um balanço entre de forma geral são os líquidos administrados com recebidos é para o Leonardo com os vídeos eliminados esse fazem tem uma conta uma isso aqui os administrados com os eliminados Subtrai isso aí e vai ser

o que ficou lá de resultado no turno e que depois vai ser fechado o balanço ido para o total tenho parcial que é por tudo o balanço digo total que no final das 24 horas que na maioria das UTI Neonatal são fechados então pelo enfermeiro esse balanço hídrico Total balanço hídrico parcial feito pelo técnica mais durante outros e fala filho Total feito pelo enfermeiro então no final das 24 horas da internação deste paciente desse namorado Administrar dietas por frente jeans aqui eu coloquei diferentes dias porque dieta pode ser por sonda dieta pode ser por copinho

dieta pode ser pelas Patinhas os tipos de bico de mamadeira dietas podem ser inclusive endovenosos que estão as npt Nutrição parenteral Total então tem várias vias que a gente já são dieta nesse Nonato que o técnico enfermagem enfermeiro Enfermagem tem que conhecer essas vias tem que saber manusear essas reconhecer também as alterações é muito Importante eu disse lá no começo da aula o Neonato Ele tá num período vulnerável Ele tá num período em que 60 70 porcento dos Ossos ocorrem nesta fase Ele tá num período em que os primeiros seis dias de vida são os

mais críticos então gente consequentemente terão o podem ter né muitas alterações o corpo está se e o recém-nascido ele tem por características suas adaptações metabólicas respiratórias e principalmente gestores consequentemente De pode apresentar alterações durante a internação e o Enfermagem tem que estar atento a essas alterações aí ele auxiliar enfermeiro e o médico na assistência ao Neonato grave né Sai 1 m Zinho aqui mas é um lado né então muito importante também o técnico enfermagem auxiliar o enfermeiro e o médico e o procedimentos específicos que requer também dinamismo conhecimento uma coisa que eu sempre falo os

meus alunos é que quando existe uma função do enfermeiro Uma função do médico alguns muitas vezes perguntas e mais professor por que que eu tenho que saber isso se isso que fazem enfermeiros quem faz a médico e eu sempre falo a mesma coisa eu não vou mudar o meu discurso tu tem que saber porque tu vai ter que auxiliar sem saber porque vai te gerar mais segurança na hora porque eles vão tá fazendo isso não tem o é esse tu não conhece pelo menos o básico não daquele procedimento que ele Tá fazendo seja o médico

seja enfermeiro isso vai dificultar vai te deixar nervoso vai deixar com mais dificuldades específicas no Cuidado que ele paciente e ali consequentemente vai prejudicar então teu cuidado especial com aquele paciente ali e também preparar e administrar administrar o medicamento então conforme prescrição médica CPM E conforme orientação médica é muito importante eu sempre coloco acre.com conforme orientação porque no muitos Cursos técnicos ensino que tudo que a gente for fazer de medicamento tem que estar prescrito eu até concordo em partes mas a gente tem que cuidar porque que a gente fala para o educando né Por exemplo

o educando ele vai receber que a informação é o saluzzo vocês estão aprendendo quem já é técnico e vai receber que a informação e vai pensar assim bom eu só vou fazer quando está prescrito sim realmente salvou em situações então de gravidade de coca E corre risco de vida aquele paciente E aí vão ser então feitos ordens verbais conforme orientação médica por exemplo foram Vital vamos fazer 0,5 do medicamento x lá naquele paciente que que tu faz para gerar segurança que é uma das metas de Segurança Internacional por paciente é a meta número 2 de

comunicação efetivo o que que é isso ele vai te dar aquela ordem verbal tu vai repetir aquela ordem para ir lá e 0,5 então do medicamento do X e ele vai Dizer sim 0,5 de preferência tu anota esse essa recomendação que ele fez aí tu vai lá e vai fazer essa essa essa recomendação então conforme orientação claro que depois o paciente já estabilizado o médico ele vai para escrever outro vai ter que lembrar ele de prescrever E aí sim vai estar prescrito vai fazer para checar daquele medicamento naquele horário que tu fez o que não

pode ser conforme prescrição médica ou conforme também Orientação Médica não te esquece aí os cuidados ainda no nosso Tec enfermagem protagonista na UTI Neonatal participar do processo de admissão dos neonatos conforme o rotina também após a alta do cliente a do Neonato né também transferência ou até mesmo o óbito ou seja tanto na admissão lembra inclusive lá no berço aquecido quando também não op transferência enfim Alto do paciente tudo isso faz parte também do Cuidado Tec enfermagem dentro do Mal Tem Mel Junto Claro com a equipe multidisciplinar arrumar o leito o leito do Neonato ele

é um pouquinho diferente ele pode ter as redes que é uma rede Zinho coloca meu Deus na incubadora que nós vamos mostrar ali pode ter um ninho que é bem costumeiro usar um ninho é coloca faz um ninho com lençol então use item gente é muito craque nessa nesse de fazer esse mim falou em bem confortável para se sentir confortável para dar os moldes também direito ele tá apertadinho De que ele tá protegido também favorece para para para o cuidado com o Neonato manusear MG a incubadoras conforme rotina muito cuidado com as incubadoras prestasse é

o verificar a temperatura da incubadora se está de acordo com a temperatura prescrita pelo médico ou pelo enfermeiro daquele recém-nascido verificar se tu higienizou aquela aquela aquela incubadora existe uma também uma rotina de higienização conforme a instituição De normalmente é de sete em sete dias que é uma uma limpeza terminal que nós falamos mas também pela empresa concorrente que é de tudo para tudo que tem que ser feito também para manter aquele bem ambiente aquele aquele leito né daquele paciente ou mais higienizado possível tá controlar o materiais repondo quando utilizada é muito importante qualquer área

a gente for de cuidados intensivos requer então que a gente tem um materiais disponíveis Próximos a nós que a gente eu preciso e correr tantos metros dar tantos Passos vai lá buscar o material consequentemente esse esse local o organizada se local tem que controlar esses materiais adequadamente para ver então você tem se tem matérias são precisa quem não precisa repor esse material e Claro quem faz isso é enfermagem ou técnico enfermagem observar os aparelhos em uso a cada período de trabalho é muito importante Existe também uma rotina esse com QSE toda a gente de teste

de dispositivos testar monitores cardíacos testar ventiladores mecânicos testar por exemplos de estimuladores e colocar os inversores ou seja são toxinas específicas de várias áreas do hospital em que o técnico enfermeiro enfermagem fisioterapeuta em ele também acaba então contribuindo nessa sequência com a rotina de verificação desses aparelhos para que na hora então que precisar de Uso deles não tem uma intercorrência e daqui a pouco de não e não ligar o aparelho aparelho desligar então fica muito importante também a gente saber isso vai tá manter comportamento ético isso não precisamos e da UTI neo né gente é

para qualquer área porque a gente na Mel a gente vai ter dois pacientes a gente sempre diz a senha duas pessoas para que a gente se preocupe por exemplo o próprio Neonato o recém-nascido o familiar que normalmente Claro na maioria das vezes o familiar é a mãe pós gestante que nós somos agora de puérperas ela que pode ser uma mãe de primeira viagem pode ser uma mãe que tem mais dois três filhos pode ser uma mãe que inclusive também está internado no hospital por algum motivo e que a gente também tem que manter o cuidado

com ela ela vai vir para olhar o bebêzinho dela ela vai precisar da nossa atenção vai precisar que a gente Oriente também por exemplo o quanto a ao recém-nascido Então mamar no seio materno ou aqui daqui a pouco vai ter também recém-nascidos que não vai poder tirar encubadora isso a gente vai ter que orientar também conversar com a mãe né com aquela puérpera Então são cuidados que a gente tem que manter esse ficar o nosso por exemplo uma UTI Neonatal vai receber crianças que têm uma formações né sim que a gente tem que manter a

ética de não fazer comentários maldosos não vou fazer comentários perto dos Familiares perto da mãe manter sempre é acreditar na vida de acreditar no Cuidado em manter sempre uma positividade relacionada aquela que nós mesmo que os nossos estudos a gente saiba que daqui a pouco Aquela criança não vai sobreviver por aquela má formação mas que a gente mantenha para mãe o controle ético ali uma conduta ética para que não haja então é comentários maldosos enfim que a mãe não fique triste não toda aquela situação Que já requer muito cuidado e aqui também dentre outros cuidados

Como eu disse para vocês quem já trabalha na UTI neo Quem foi minha aluna que forma o aluno coloca aqui embaixo nos comentários Quais os cuidados que vocês fazem acrescenta e para nós que vai ser muito bom para quem é o mesmo para quem tem um sonho trabalhar nessa área da UTI Neonatal tá bom E aí nós temos as indicações então para internação em uma UTI neo Quando é que o Neonato recém-nascido aquele né aquele serzinho vai precisar ser internado numa UTI neo aqui o link então algumas é condições para que áreas as internações mostraram

vão existir outras também mas vamos lá necessidade então geral aí né necessidade de suporte ventilatório ou seja Lembra que eu falei que o Leonardo ele tem três tipos de alterações especificamente de readaptações metabólicas digestório e respiratório não são os mais importantes aí então Necessidade isso pode ventilatório devido à hipóxia pouco oxigênio durante o nascimento por exemplo a nossa Neonatal quando falta oxigênio durante o pato Por exemplo quando se tem uma pegar aquela avaliação vai pegar aqui inclusive nós temos essa aula do Apgar aqui o nosso canal do YouTube acompanha aí a nossa natal é quando

se tentam a pontuação menor que sim o quinto minutos de vida a também é síndrome então da disfunção respiratória Também é reconsiderado então eu tenho uma síndrome chamada também doença da membrana hialina em que o paciente lá não conseguem desenvolver ele é muito prematuro relacionada para maturidade não consegue desenvolver aí é matou a se fazer uma troca gasosa adequada e precisa ser internada num suporte ventilatório distúrbios metabólicos como nós falamos distúrbios hidroeletrolíticos relacionados então a eletrólitos a disfunção de água está Retendo mais rico que tu está retendo menos líquido eliminando muito tá ficando desidratado por

exemplo alterações neurológicas relacionadas alguma síndrome alguma má-formação por exemplo anomalias congénitas importantes e que ameaça e funções vitais não existem diversas anomalias congênitas em que pode comprometer estão de neonatos que precisa ser internado e perícia a chamar então experiência Natal o amarelão quem é o problema pode ser Relacionado ao fígado por exemplo relacionar as hemácias em que há um acúmulo da bilirrubina Ou seja a hiperbilirrubinemia acumula bilirrubina corrente sanguínea que deixa então a criança mais amarelada mais com a pele com a conjuntiva ocular mais amarela que exigem então Cuidados específicos e infecções de modo geral

que pode né crlta cometido por exemplo a sífilis congênita transmitida verticalmente então pela aquela mãe que estava com a Sífilis não sabia ou sabia mas não fez o tratamento correto Acabou então durante o parto normal ninguém fez o diagnóstico antes Enfim no passa mal existe existe uma contaminação vertical através do canal vaginal a criança Acabou contraindo então assista chamada sífilis congênita então é uma infecção que vai que pode tem vários níveis é que pode complicar-se a criança se vai precisar de uma internação de suporte aí crianças Então o que nasceram então lá - 1 E

eu também uma idade gestacional menor que 32 semanas vão precisar internar numa UTI Neonatal a enterocolite necrotizante o que que é isso necrosante também certo inteiro intestino colite aqui né enterocolite vem também de cola intestino grosso e intestino delgado ET vem de informação e necrotizante ou necrosantes retanto fácil de vendo a biografia relação ao da necrose ou seja eles nascem também chamado de intestino curto por exemplo nasce em composições Intestino então que vão se necrosando vão perdendo as funções e vão ter que fazer várias cirurgias requer muitos Cuidados específicos vai precisar internar também não tem

neon arritimias cardíacas que é bem comum é a o feto lá durante o desenvolvimento fetal ele tem uma circulação fetal então específica diferente da circulação nós depois que a gente nasce e de acordo então sistema cardiovascular vai se readaptando essas alterações para depois E fora o nosso coração é depois Nascimento e às vezes acaba então tendo anomalias congénitas relacionado ao coração ou também a gente minhas cardíacas relacionadas lá a parte de ritmos cardíacos específicos e também cuidados aí quando esse RN nasceu teve algum problema teve que fazer uma cirurgia e foi lá para UTI Neonatal

Então se recuperar no pós-operatório vou dar o exemplo existe uma um problema chamado gastrosquise gastos 15 nada mais É do que uma inspiração Ou seja quando as vísceras todos os órgãos abdominais do recém-nascido saíram para fora devido ao mal fechamento então na parede abdominal daquela criança esses órgãos saem para fora e precisa Então ser a recolocados em todo lugar fazer uma cirurgia e vai recuperar na UTI Neonatal existe um outro problema também relacionado que é um vamos ver assim menos pior que a gastrosquise e onfalocele que é também os órgãos Abdominais não houve o fechar

e da parede abdominal umas os olhos abdominais não ficarem expostas Porque tem uma membrana do peritônio que tá intacta então um falando sério ou gastrosquise por exemplo são exemplos de procedimentos cirúrgicos que vão precisar fazer logo ao nascer e vai precisar ser internada então numa UTI Neonatal E aí né a gente o que Carol RN prematuro O quê que significa isso já falamos aquelas crianças que eles Recém-nascidos aqueles neonatos que nasceram em antes das 36 semanas e 6 dias e ainda existe a subclassificações prematuro extremo que a gente viu lembra bom relacionado ao prematuro já

sendo prematura Já tá pronto que nasceu antes do tempo ver o meio extra ou tenho que nós conversamos é que exige dele várias adaptações que estavam no meio intrauterino recebendo o aporte da mãe agora vai para o meio extra-uterina então fora do útil e ele vai ter que se Adaptar no seu organismo a sua fisiologia com a sua anatomia é o melhor muito para madurinho ele vai ter diversas complicações aqui o elenquei para nós algumas complicações relacionadas então a prematuridade são elas a experiência não Natal que nós já falamos várias vezes não amarelam a lentidão

alimentar ou seja lembra que eu falei sobre as adaptações de gestores Você lembra são três específicas dos recém-nascidos digestórias metabólicas e Respiratórias Pois é as de lentidão alimentaram seja os movimentos por estados são mais prejudicados eles não consegue ter uma de competição ainda afinada eles vão precisar decidir dieta por som você exige cuidados mais específicos a hipoglicemia os prematuros então nasceram do tempo consequentemente o metabolismo deles alterado o metabolismo da glicose alterada o pâncreas ainda está em desenvolvimento com a produção de insulina o fígado Então está em desenvolvimento então para metabolizar a glicose enfim e

armazenar a glicose o que vende os recém-nascidos então prematuros têm problemas então relacionado a hipoglicemia Ipu pouco baixo glice clico Nagle se vende glicose e me é o me ali vende medida ou seja medida da glicose baixa tá dificuldade respiratória tem uma das adaptações nós falamos então aos estudos mostram que as crianças até 1 ano e meio até dois anos Até limite o Windows o sistema respiratório ainda está em desenvolvimento imagina um premature que nascem antes das 36 semanas 35 34 31 se imagina só que ele vai precisar então um aporte ventilatório anoxi então Perinatal

anoxia Neonatal também chamada quando ele perde então oxigênio especificamente lá no Nascimento durante o parto por exemplo que pode uma das definições na nossa Perinatal é um Apgar aquela avaliação que se faz O quinto minutos de vida com Apgar abaixo de cinco que você pegar ele vai então uma pontuação máxima de 10 imagine todos abaixo de cinco no quinto minutos de vidro Já é então uma definição para nossa Perinatal anoxia Neonatal EA também hipotermia não é à toa que uma incubadora é fechada que uma incubadora tua ajusta lá temperatura da incubadora adequada para que se

recém-nascido fica então com uma temperatura específica adequada para ele porque ele tava no Meio intrauterino e no meio intra-uterino não é o desculpa o feto ele fica com uma temperatura bem próxima da mãe até mesmo Um Pouco Um Pouquinho Mais um grau de diferença na mãe para cima imagina quando ele sai então para o meio extra UTI indo que ele tá se adaptando que a pele é muito fina que ele não o hipotálamo ainda não tá né o centro termorregulador não tá bem desenvolvido consequentemente essa criança ela acaba Então por perder mais Facilmente temperatura e

consequentemente Um dos problemas relacionados e a prematuridade Pode ser então a hipotermia e pouco termina então temperatura certo chegamos a parte final da nossa aula que agora os cuidados Gerais com Leonardo na UTI não vocês vão ver também que ele nos cuidados que eu vou falar aqui vamos acabar se repetindo que a gente já falou no durante a aula então para quem não assistiu aí no Início da aula metais aula volta na sala e olha esse início alimentares da aula porque eu tô falando de cuidados que vão se repetir aqui para nós certo vejo também

aqui para vocês uma pergunta se vocês têm dúvidas até aqui o que que a gente falou Se tiverem dúvidas até que o próximo a página vou falar a última parte da aula por favor deixe nos comentários aqui embaixo Deixe os comentários Quais são as dúvidas que eu vou tirar essas duas parte com certeza Ao nosso objetivo aqui é a protagonizar enfermaria não deixar a gente com Duda a gente trocar conhecimento eu não sou também o detentor do Saber Vocês também vão trocar quem e é isso aqui já trabalha na Sarah vossos comentários aqui embaixo Mostra

para mim O quê que pode acrescentar melhorar e vamos trocar conhecimento com esse objetivo vou com alguns cuidados então Gerais com Leonardo não tem não olha só mudança então de decúbito de Duas em duas horas é um cuidado específico de rotina institucional né de uma UTI neo porque já se em vários estudos mostraram adulto né O Nato Pediátrico em que superfícies né da pele do corpo ela com uma pressão lá especificar Quanto mais a pressão piores cisalhamento também que aquela raspagem mas que ficam por mais de duas horas pode então prejudicar a circulação sanguínea naquele

local nós mesmo pensem comigo aqui quando a gente está dormindo A gente não tem uma posição dos Estados Unidos a gente se vira durante a noite para melhorar né a nossa agora eu vou virar para o outro lado só eu que tô com braço dormente agora vou porque tá doendo meu joelho que eu tô com o joelho e com o que acontece gente a gente faz isso porque nós temos a capacidade agora imagine por exemplo um adulto que não tem lá tá acamado no Neonato que não tem como ele sempre nessa assim mexer esse Lado

e para o outro apesar de um som bem espertinha se mexe para caramba né quem trabalha na área sabe Anor é uma das funções nossas é mudar o de culto então de duas em duas horas decúbito lateral direito lateral-esquerdo decúbito dorsal que se evita um pouco mais ele tem necessidade e o bastante usado entendeu o tenham o decúbito ventral seja de barriguinha para baixo que ajuda nos vazamento gástrico ajuda para ele não aspirar algum conteúdo que é muito Importante também tá bom manipulação minha existe uma uma um cuidado que nós chamamos de cuidado agregado o

cuidado os agregados o que que é isso quanto mais do junto os cuidados num horário só o próximo daquele horário melhor é para aquela criança o prato porque ao cuidado agregato agrega os cuidados ou seja tu bota o mais próximo também é usado em um tem pediatra Eu também usado em pacientes adultos também tu bota os horários Próximos lá para que tu manipule o mínimo possível para que tu mexeu mesmos imagina que você não tivesse de meia em meia hora tem que fazer algum procedimento imagine teria que tá mexendo nele toda hora então tenta se

claro isso com o aval médico de emprego enfermeiro também agregar os cuidados ver que pode fazer de cuidado agregado aí para que manipule quanto menos melhor para esse RN para esse é um lado tá bom Claro quanto mais grave também né Aspiração de vias aéreas também é feita pelo técnico enfermagem pelo enfermeiro se tem que cuidar quando ele está entubado vai ser feito pelo tubular com o chamado Tracker Tracker Na verdade é um sistema então de aspiração de Viera fez sistema fechado certo ou também nas vias aéreas então e aqui a região orogástrica né aqui

a desculpa região orofaringe já a região oro-nasal aqui da pulo ou também de aspiração de vias aéreas superiores Região então orofaringe a região nasal que é também que a gente faz para que uma técnica correta tem cuidado de preferência numa UTI Neonatal usar o auxílio de alguém para que alguém ela segura essa criança para que ele Mexa se mexer um mínimo possível que tu faz o que é o procedimento então de forma correta como forme preconizado pela instituição banho de leito ou também o banho de balde chamado o furou isso vai depender também da inscrição

do de Conduta médico se vai ser feito o banho de leite porque ele é mais grave se o banho vai ser feito uma vez por dia se o banho vai ser feito uma vez a cada um dia sim dia não se o banho vai ser feito um dia sim 2 não enfim isso vai depender de Conduta Que tipo de banho vai ser se vai ser um banho por exemplo esse aqui ó de ofurô de balde Olha que figurinha essa figura o vizinho está com seus dispositivos aqui por exemplo com uma Sonda oro Gástrica né com

bigodinho aqui assegurando a fitinha segurando aqui a sonda dele mas tá lá tomando banho de ofurô Então tomar um banho de balde também que é chamado um auxílio então dos profissionais tá que mais administração da dieta Lembrando que a dieta numa UTI Neonatal no Neonato pode ser uma dieta o próprio Leite martelo que é estranho da mãe ou também a forma Latte Então e o solo específicas prescritas pelos médicos ou Nutricionistas de uma UTI Neonatal E aí eu quero salientar para vocês que podem então ter diferentes vias para admiração dessa dieta diferentes métodos de administração

dessa dieta com por exemplo por gavagem que a gente coloca a dieta então no dentro então de uma seringa Retiro lembro da senha coloca então mesmo assim conectada na sonda e essa dieta por gavagem então é uma dieta que vai pela física só deixa cair então é de E com a ficha Claro posicionar adequadamente esse recém-nascido e deixar aquela dieta e e colocando o volume aos pouquinhos de preferência isso vai depender a rotina hospitalar também a dieta por copinho realmente um copinho né que é colocado que a posicionar do RN então de forma adequada aí

aos pouquinhos colocando então né ali na região oral dele para ofertar essa dieta para o copinho e claro né para que Ajude ele também no processo de sucção Que a gente Observe aceitação também que é muito importante ainda assim não coloquei aqui as dietas por Patinhas que é um tipo específico de bico de mamadeira específico para neonatos que é muito importante isso também fonoaudiólogos nutricionistas médicos neurologistas enfermeiros tags atuem em conjunto ou seja equipe multidisciplinar para ver qual é o mais adequado para aquele Neo natu-diet outras também gente por bomba de seringa por exemplo faz-se

Ou pela sonda tem que colocar dieta e a dieta então a na seringa conectado então por exemplo numa sonda Claro pode ser dieta porque ela a single dieta no frasco umas conectado uma sonda dela da criança que é muito importante ou também conectado quando for então uma dieta na veia dieta que ela endovenosa cuidado as vias corretas aí a chamada npt nutrição para enterar o total Nutrição parenteral Total nada mais é do que se alimentar né entre aspas e se alimentar né pela veia Pelo meio endovenoso e é isso aí não tem mel quem está

Loma mpt é o Enfermeiro Quem prepara todo um preparo o Estéreo e quem instala mpt é o Enfermeiro umas quem tem que ter os Cuidados específicos durante mpt tão bem inclusive para a nível de balanço hídrico a nível de infusão adequada é o técnico enfermagem que tem que estar aliado enfermeiro aí para saber entender os Cuidados específicos aí tá bom o suporte de oxigênio falamos que as Adaptações então de um Neonato de um recém-nascido uma delas é adaptação respiratória então existem vários dispositivos para dar suporte ventilatório ou seja suporte de oxigênio para esse Neonato e

esta conduta de qual dispositivos a vai depender de Conduta médica e nós temos que saber que pelo menos o básico mínimo que tipo dispositivo é esse para que que serve esse dispositivo voz aqui o elenco é alguns Claro que tem vários dispositivos Alguns mais usuais aí então o respirador mecânico ou ventilador mecânico que não é conectado então num tubo orotraqueal tubo orotraqueal Totti aqui ó essa figurinha nos olhando ainda aqui tá então Para catar o ventilador mecânica Que tal então o tubinho Olha tu pequenininho né bem menor que o de um adulto né conectado então

indo lá no ouro traqueal ó tá indo pela boca vai lá na traqueia para ajudar na ventilação desse O recém-nascido um si próprio se papel um dispositivo então conectado também no ventilador mecânico e fornece uma pressão continuar nos alvéolos nossos alvéolos então tem uma pressão específica que precisam há a necessidade dessa pressão para fazer a hematose a troca gasosa que querem matou gente que atrás gasosas de nosso sangue com pouco oxigênio passa a ter mais oxigênio então consequentemente ele precisa um aporte ventilatório Pode ser que por conduta Médica seja preciso então aí ou se papo

então quem fornece um dispositivo que fornece oxigênio de forma contínua lá nos alvéolos esses recém-nascido também temos o oxigênio incubadora de uma de uma concentração também precisa específica a pelos médicos né colocamos então um oxigênio extensor de oxigênio lá que vem lá da parede conectado lá na incubadora então que fornece oxigênio dentro da incubadora precisa recém-nascidos o chamado ventilador Manual da marca que nossa Road o anbu Né que é uma marca no ventilador manualmente usa Então as mãos para 20 lá por exemplo pode ser pré-incubação pós intubação numa numa situação de parada enfim que nós

usamos também o anbu ventilador manual e também aqui é um outro tipo de dispositivo para ventilação para suporte ventilatório não é a campânula a campanha uma é uma caixa de acrílico conectada também no oxigênio e que entra então oxigênio naquela caixa Ele fica então claro vai na volta a tia da região cervical e aí fica concentrado o oxigênio dentro dessa caixa de acrílico aqui e aí fica a concentração então na região superior das vias aéreas superiores e aquele recém-nascido fica então tendo um aporte de oxigênio específico Claro conforme prescrição médica as medidas antropométricas medidas antropométricas

temos na primeira aldina alto aqui no YouTube vai aqui na no YouTube procura que nossos vídeos que nós temos uma aula que eu falo de cuidados com o recém-nascido no centro obstétrico Inclusive eu falo de medidas antropométricas as medidas antropométricas são quatro são elas a altura ou Clara estatura né temos três perímetros três perímetros perímetros cefálico perímetro torácico e perímetro abdominal são essas medidas antropométricas que clarão também são verificadas durante a internação do neto Até para ver cuidar enviar evolução dele durante a internação deve mal teriam Natal a pesagem também pode ser que seja necessário

inclusive se existe um controle do crescimento né dos perímetros e da altura da estrutura deste recém-nascido precisa existir um controle do Peso lembra que nós somos no início as aulas para quem não viu o início volta lá no início Oi gente fora da classificação do RN contra o seu peso por exemplo e existe Um peso adequado para ver se ele também durante a internação ele tá perdendo ou claro que é o que a gente quer ganhando peso então pode ser que seja então necessário Apesar desse R Claro com todos os cuidados existem eles que estão

mais graves assim nascidos Leonardo que são mais graves e que não é recomendado o peso que é para esperar um pouquinho para pular alguns dias 2 3 dias 5 dias 7 depende da consulta média para que haja um controle mas não tenha muita Manipulação é muito importante né porque esses seres vivos aqui eles perdem peso muito fácil também dependendo podem ganhar peso muito fácil mas tem que cuidar Então esse não pode deixar passar muito tempo sem verificar peso porque essa alteração de peso 50 gramas 10g 20g 100 gramas são muita diferença então para esse recém-nascido

aqui tá os cuidados com a pele querendo ou não existem dispositivos como sondas como dispositivos envolvendo aos que a gente Vai precisar de fitas adesivas para colar infelizmente para fixar este dispositivos no recém-nascido essas fitas por mais que elas sejam na hipoalergênicas de silicone enfim tem todos os cuidados do fabricante elas podem ser que dele fiquem que legione a pele do recém-nascido muito frágil quanto mais prematuro ele é mais de frágil essa pele mais fina essa pele Inclusive a pele do recém-nascido ela é desenvolvida ao longo do Nascimento a Longa desculpa do desenvolvimento fetal para

depois que nasce Então já tem uma pele mais forte mas o busca é protegida lá pelo vou rezar pelos pelos né que é produzido pelo ver nesse caso de uso logo ao nascer certo mas também depois mas já quanto mais prematuro mais sensível é mais fina aquela e quais são as lesão E nós temos que cuidar existe inclusive no instituições protocolos específicos para cuidados com a pele do recém-nascido certo e um dos Cuidados com abre a gente é por exemplo a gente mudar o decúbito que é um dos cuidados que a gente tem com a

pele do recém-nascido cuidados com o leito como eu falei pra vocês lá no início se vai fazer rede se vai fazer ninho vai se vai ficar cabeceira elevada senão vai ficar Qual é o cuidado específico manter higienizado aquela incubadora conforme a rotina do hospital eu sou cuidados Gerais aí no geral com o leito cuidados e alcinhas em procedimentos existem Estudos que mostram que uma criança um prematuro extremo pode aí ter de 500 a 1.000 mil procedimentos álgicos que provoquem dor durante uma internação e os prematuros que acaba internado eu não os prematuros extremos umas outros

para Mato Grosso a outra classificação de prematuros podem ter de 200 a 500 prosseguimento situações a ao dica você o Walking dor então Imaginem como essas crianças elas acabam tendo muitas vivências né de dor durante a sua Internação porque a sondagem é função é coleta de exame então em todas as situações da óticas nós temos que estar preparados tanto para o procedimento ter mais dinâmico em si Mas também se a gente for auxiliar O Enfermeiro seja for auxiliar um médico nós temos que entender para que que é o quê que é aquele procedimento e quanto

mais ágil o for mais dinâmico for melhor para o paciente menos tempo ele vai ficar naquela situação ao já coitadinhos né Ficar sofrendo ali naquele Claro a gente sabe que é para o bem deles Mas querendo ou não eles acabam sofrendo durante aquele período ali é muito importante que também é um cuidado com a pele do recém-nascido é o rodízio na posição então da oximetria existe um aparelho que é conectado ao monitor multiparâmetro chamado oxímetro ele então através de uma luz infravermelha que bate então na luz a dentro do vaso e verifica a saturação de

Oxigênio a oximetria que a concentração de oxigênio é o quanto de oxigênio está então grudado lá na hemoglobina proteína na de Márcia nós temos em média estudos mostram que 97 por cento do nosso sangue fica grudado então a essa proteína ser distribuído pelo corpo e três por cento tá solto lá no sangue os que os átomos oxigênio verifique esses que estão grudados fixado nessa nessa hemoglobina por isso que uma duração de 97 por cento demonstração gostado adequada né Tem uma Coisa é a verificação da concentração de oxigênio Só que essa luz infravermelha ela esquenta ela

esquenta até mesmo hein a criança imaginam leonato que fica um tempo aqui nós temos que fixar adequadamente que às vezes até maior que o pé dele né E aí imagina a gente não fazer esse rodízio não tocar para outra mão para o outro braço pode ser colocado aqui na palma da mão lá nos pezinhos como tá mostrando aqui umas necessita ser Então feito um rodízio para que não Tenha lesão de pele nesse recém-nascido que tem a pele muito sensível o balanço hídrico como eu a falamos no início da aula que que é o balanço hídrico

líquidos administrados líquidos recebidos por esse Nonato então subtraídos pelos líquidos eliminados por ele e aí vai incluir que os recebidos dieta sua soroterapias medicamentos e nos eliminados vão incluir o que é diurese brenos por exemplo sondas vesicais demora tudo isso vai ter que Ser feito o balanço hídrico parcial que feito por turno daquele paciente e o no final o balanço hídrico total que é um somatório então de tu em centros parciais que é feito nas 24 horas no final então das 24 horas internação e nas instituições principais aí quem faz o balanço hídrico Total Então

quem fecha o balanço hídrico total dos neonatos é enfermeiro Quem faz o balanço entre os parciais são os técnicos em enfermagem certo O que é importante te mostrar que nesse RN Olha só um oxímetro aqui né mostrando então lá posicionado então nuvens na região do membro inferior direito aqui mostrando não tá especialmente aparência no para nós mas aqui é um acesso venoso ó que está nesse outro pezinho dele aqui ó tampado com umas compressas aqui também aqui mostra Então olha só um acesso Então você fale com aqui Mona na veia cefálica dele ele está entubado

hora que as traquéias do ventilador Mecânica que tá o tubo orotraqueal vai até A traqueia aqui tem então o eletrodo de monitor cardíaco ou pode ser também de temperatura vai depender da situação aqui existe ainda ao Tracker tem um dispositivo de sistema fechado para aspiração sistema fechado então são vários Cuidados específicos que a gente tem que ter então por isso que eu falei no início ao é o cuidado holístico a visão Global desse paciente que aquele muitos cuidados E o manuseio de equipamentos também é o cuidado nosso saber manusear o ventilador mecânico claro que especificamente

eu sei que é do fim do terapeuta é dos enfermeiros no Monteiro Leal umas não saber pelo menos o mínimo os parâmetros mínimos de quê que é o técnico tem que saber do que os paramos menos no ventilador mecânico manusear As bombas de infusão manusear corretamente as incubadoras isso tudo a gente tem que saber manusear porque faz parte do nosso Trabalho é nós mais usarmos Então usa equipamentos e aqui também cuidados com fototerapia como eu falei para vocês a fototerapia foto luz terapia tratamento é um tratamento então com luz né é o que nós tamos

entrando Popular o banho de luz que é sente então naqueles recém-nascidos que nasceram com problema chamado da icterícia neonatal ou também chamado de hiperbilirrubinemia em que a bilirrubina Então se composto e fica em excesso na corrente sanguínea fazendo Então com aquela criança fica amarelada com aquela hectares a equipe um doce tratamentos é a foto terapia que tem várias também Cuidados específicos que tem foto terapias específicas número de lâmpadas específicas também de acordo ou aquela gravidade daquela daquela que ter isso para que ela rir e que nós temos Estamos também ter Cuidados específicos Então nesse banho

de luz essa foto terapia que esses cuidados inclusive teremos uma Aula extra falando somente de cuidados na foto terapia no recém-nascido E aí vocês vão comprar nosso canal e vai estar respondendo nosso canal Cuidados específicos em foto terapia no recém-nascido certo é bom gente chegamos então ao final da nossa aula está lento mais uma vez se tiveram se houveram dúvidas durante a nossa aula que deixe nos comentários essas dúvidas nós vamos estarem disponíveis para responder essas duas Não vão deixar vocês com dúvidas também para quem funcionários que trabalham na área querem complementar as informações adicionais

sobre a sala Bora lá comenta e bota no comentário compartilha com quem precisa saber por ti que isso é muito importante muito mais do que curtidas nos comentários é importante espalhar conhecimento pra galera da enfermagem esse é o nosso objetivo aí nos tornar protagonista através do conhecimento e deixo aqui também uma Informação o bônus que terá então o nosso grupo nosso canal telegram nosso canal telegram que é disponível Então tem que abaixar tem que baixar um aplicativo telegram fácil fácil fácil a gente Batista e lá no seu no celular o canal então do do canal

do prof Rafa Albuquerque enfermagem transformadora vai estar disponível então bolos essa aula com termologia vai tá disponível também a um modo lá turbinando o conhecimento para Que tu melhore ainda mais então aperfeiçoou e teu conhecimento dessa aula aqui cola lá nesse nosso canal lá se inscreve é bem fácil vai baixar esse aplicativo vai procurar colocar lá enfermagem transformadora ou ainda pode no link aqui embaixo Aqui no YouTube tem o link desse canal a pedra Será que baixa o aplicativo é bem fácil não tem burocracia e tomar tá escrito lá recebendo lá semanalmente diariamente informações conteúdos

não só também Dessa aula umas diversos outros assuntos que eu tô conectado contigo diretamente Tá bom deixo para vocês aqui também que curte comente compartilhe com os amigos no se inscreva no nosso canal que é muito importante escrevendo nosso canal do YouTube que também nos acompanhe outras o Instagram no Linkedin no Facebook tem todos os vinhos aqui embaixo aperta nesses links que escreve lá me acompanha me segue nas redes e não perde nenhum Conteúdo o meu objetivo aqui é protagonizar enfermagem a fazer com que do profissional que realmente quer fazer diferença que realmente quer sair

da Média Esse é o meu objetivo te protagonizar fazer com que tu saia da Média fazer com que tu seja diferente de muitos diferentes Amauri e eu deixo ainda uma frase aqui para que a gente reflita Olha só toda Conquista requer luta persistência foco resiliência Constância e determinação não tem como Nenhum objetivo que a gente a coloque como meta né de vida e enfim de objetivos profissionais e pessoais não tem como a gente chegar lá se não houver luta se não houver para esses se não tiver Constância não havendo determinação foco essas palavras elas precisam

estar com a gente acompanhada com a gente que tudo é construção tudo leva tempo e eu vou estar contigo nessa construção do teu profissional conta comigo para que Tu te tornas um Profissional diferenciado tá bom Espero que tenham gostado dessa aula me acompanha nas principais redes Muito obrigado pela companhia até a próxima tchau