E aí passando paraas questões das adaptações ao autismo eh uma coisa também muito interessante do teste é que a gente não precisa usar o teste de uma forma fechada Como assim uma forma fechada eu posso ensinar a criança a fazer movimento antes dela fazer o movimento eu posso eh se eu pego uma criança que ela tem um um atraso cognitivo mais acentuado eu posso pegar uma brincadeira e analisar essa brincadeira para ver se a criança consegue realizar aquela tarefa ou não entendendo que as alterações eh no autismo elas são alterações de base então não necess
ente eu ensinando a criança a fazer ela aprendendo a fazer o de forma cognitiva ela vai conseguir fazer de forma motora porque às vezes eh questões até neurológicas de de na questão da poda e outras questões envolvendo essas alterações de base podem prejudicar o o resultado final do teste desde a questão de força tonos muscular Então tudo isso pode interferir na questão do teste então sim eu posso ensinar a criança para que a gente tenha certeza do que ela não conseguiu fazer então por que ela não conseguiu fazer então a gente tira essa dúvida usa
a brincadeira para que a gente tenha certeza ela não conseguiu fazer por isso por isso por isso por falta de eh tonos por falta de força por falta de equilíbrio por uma questão eh de repente num caminho neurológico que se perdeu ali como a gente pode fazer para ensinar isso novamente e assim sucessivamente Então essa abertura que o teste eh dá para mim é fundamental para que ele tenha resultado e que a gente consiga apresentar resultados positivos eh numa numa futura apresentação pros pais numa devolutiva e assim sucessivamente qual suporte usar a gente pode usar
o porte visual existe um aplicativo que foi feito pro tgm D3 que se chama habilidades motoras grossas que a gente pode também usar para as crianças verem já que o tgm D3 mudou muito pouco pro tgm D2 Então a gente tem tarefas que são iguais então a gente pode usar esse apoio também nas tarefas e é muito interessante que é um desenho Então as crianças acabam prestando mais atenção nós podemos fazer para que a criança aprenda e até podemos dar o apoio físico para ela no ato de ensinar quando a gente for fazer o teste
aí ela faz por conta própria Mas então todos esses apoios todos esses treinamentos eles podem acontecer outra coisa muito interessante do teste é a questão de eu poder aplicar em crianças mais velhas por qu porque o teste ele me dá eu vou mostrar para vocês mais na frente mas o ele dá eh questões de faixa etária de de idade cronológica com idade motora então eu consigo eh fazer os testes e usar a própria eh o próprio resultado para entender a idade não cronológica mas a idade motora dessa criança sempre me baseando na última idade que
seria 10 anos e 11 meses então eu consigo sim aplicar em criança de 13 de 14 anos fazendo um parâmetro ou até mesmo se ela tiver bons resultados e e ultrapasse 10 anos e 11 meses para que se a gente faça uma comparação com ela mesmo então eu consigo criar em gráfico uma comparação dela com ela mesmo e aí a gente exclui a questão da da idade motora com a idade cronológica posso usar atividades lúc como teste e como eu já falei a gente pode sim usar então a gente pode brincar de um pique pode
brincar de um um jogo de futebol pode de repente fazer um jogo de queimada uma questão que a criança consiga eh brincar e que não seja um teste eh muitas vezes a criança no teste ela fica um pouco mais eh nervosa fica um pouco mais eh tímida e acaba não conseguindo realizar aquilo que ela consegue fazendo uma brincadeira então por vezes a gente consegue fazer isso e ter resultados melhores basta a gente filmar brincadeira e depois a gente Analisa de acordo com os parâmetros do teste e e esses artigos aqui eu coloquei para mostrar eh
eles colocam a recomendação do tgm D2 como o principal a principal avaliação para coordenação motora grossa em crianças eh dentro do espectro e também coloquei um artigo de validação e e dentro aqui dentro do Brasil né então esse artigo já o teste já é validado aqui no Brasil diferente do T md3 então por isso que ele é mais recomendado para crianças dentro do espectro autista do que o tgm D3 que é a sua Vamos botar assim evolução E aí eh a gente entra no teste em si essa é a folha Inicial dentro da folha inicial
a gente tem uma pequena annese que é o nome eh gênero masculino feminino a data do teste data do nascimento é muito importante que coloque em meses eh então a data de nascimento é importante para que a gente tenha idade em meses isso é fundamental pro teste a escola e algumas outras coisas o examinador e a profissão do mesmo né no caso a gente pode tá fazendo esse teste tanto o professor de Educação Física quanto o fisioterapeuta aqui na própria folha de registro a gente tem o primeiro teste e o segundo teste que seria a
reavaliação Então essa fica fácil pra gente poder controlar essa essa criança fazendo na mesma folha anotando ali uma coisa que a gente consegue fazer uma comparação eh meio que na hora quando a gente faz a reavaliação dessa criança tem algumas questões aqui que sinceramente eu não uso muito mas que são mais para quando a gente vai publicar um artigo né e essa questão do lugar testado do nível de ruído eh interrupções isso sinceramente pra nossa atuação dentro da Clínica eh não não tem muita aplicação para que a gente marque porque eu posso fazer outra vez
Então se a criança fez e teve algo que atrapalhou eu simplesmente pego e faço de novo sem problema nenhum porque para mim não não não muda nada ela fazer uma vez a mais o teste eh não necessariamente isso vai interferir no resultado porque como eu já disse antes ela pode fazer 10 vezes e provavelmente as 10 vezes vão ser muito parecidas devido às alterações de base que essa criança dentro do espectro tem e a gente faz as marcações com base nos resultados que a gente vai obtendo eh do teste né então aqui eu coloquei já
a folha um pouco maior para que a gente possa dar um exemplo mais prático então dentro do teste a gente faz duas tentativas né ou a criança desempenha ou ela não desempenha ou é zero ou é um não tem meio ela não faz mais ou menos ou ela faz ou ela não faz não tem dois não tem um não tem meio é um ou zero Essa é a marcação do tgmd E aí você vai de acordo com os critérios de desempenho então eu coloquei aqui a habilidade de correr já dentro da locomoção você vai marcar
com Cone 20 m eh e você vai correr em 16 2,5 m antes e 3 M depois são para aceleração e para desaceleração dessa criança porque a ideia é que essa criança possa correr na maior velocidade possível para que a gente consiga ver a movimentação dos braços eles pedem como critério para que a gente possa para que essa criança possa ter a possibilidade de ficar um curto período em fase de voo né com ambos os pés fora do chão para que a gente consiga ver se ela faz o apoio do calcanhar ou a ponta dos
pés e para que a gente consiga entender se ela flexiona a perna aproximadamente 90º para que ela faça isso ela precisa correr um pouco mais rápido então de acordo com esses critérios a gente marca um ou zero e a gente pontua soma os dois e faz a pontuação do score de habilidade tá fizemos isso com Todas aquelas outras seis Com todas essas aqui ó Com todas essas a gente vai chegar no score bruto então a gente colocou aqui o score bruto de locomoção e o score bruto de controle de objetos e aí eu já começo
a fazer a validação desse teste nas tabelas e a primeira tabela seria a equivalência de idade motora com com a idade eh cronológica dessa criança então a gente pode eh começar pelo seguinte a criança foi lá e cons seguiu 32 de esol bruto né eu venho aqui na tabela e vejo Qual é eh Aonde se localiza esse 32 então vai lá imaginando que essa criança tenha 8 anos de idade né conseguiu 32 pontos no score bruto eu vou lá na tabela dou uma olhadinha 32 aqui no locomotor a questão do locomotor ela é tanto feminina
quanto masculina 32 pontos é ela tem de idade motora 5 anos e 3 meses na locomoção e ela conseguiu 27 no esol bruto e ela é um menino eu vou lá escore bruto obj eh controle de objetos ela fica na parte da direita tá lá em cima escrito 27 ele tem 4 anos e 9 meses de idade motora para questão de locomoção aí eu venho aqui tá cadê e Marco lá o score bruto do controle de objeto e do locomotor e já Marco a idade equivalente tá então eu já tenho essas informações a idade motora
é uma informação para mim muito importante porque eh ela é um ótimo argumento pra continuidade terapêutica da criança então se essa criança tem 8 anos e ela tem 4 anos e 9 meses de idade motora ela tem esse atraso motor que a gente consegue mostrar de forma eh bastante visual bastante eh de forma quantificada para esse pai para que ele entenda para essa mãe para que ela entenda o porquê da terapia O Por que essa criança precisa fazer terapia e no ambiente da Clínica isso é muito importante é fundamental a segunda tabela que eu coloquei
aqui ó já é a tabela de converter para que a gente consiga entender os ali o o coeficiente motor bruto tá então eu fui lá peguei a idade dela aqui vamos pensar que ela tem 8 anos e TR mes Então ela tá aqui na penúltima tabela a gente vai somar lá pegou os testes 32 32 ela conseguiu de score 5 e de percentil 5 no caso da Clínica esse percentil também é muito pouco usado porque isso só vai ter uma uma serventia mais se a gente for fazer uma publicação de a gente pode colocar porque
tá lá na tabela mas basicamente a gente não vai utilizar ele muito mas eu vim aqui p coloquei coloquei aí ó o score padrão locomotor coloquei CCO tá a gente vai guardar isso porque a gente vai precisar dessa informação na frente aqui é a tabela de controle de objeto né no controle de objeto essa criança conseguiu 27 então no score bruto ela conseguiu três de locomoção no percentil um eu vim aqui marquei então coloquei ali ó SCC padrão e percentil então eu já tenho agora ó todos esses dados
