【白内障手術】 クリニックと大学病院、どう選ぶ？ 医師が教える“後悔しない判断基準”

宅内省手術はどこで受ければいいの?大学病院だから安心。クリニックでは心細いその疑問の動画で解決します。こんにちは。え、伊藤員の委員長伊藤崎です。 伊藤先生。今回もですね、動画に頂いたコメントをご紹介させていただきたいんですけど、白内症手術はクリニックか大学病院どちらで受けた方がいいのでしょうかというコメントをいただきました。 大きな病院の方が安心だという風に感じる方は多いと思います。ですが内症の手術は今やクリニックで受ける方の方が多くなっているという風に言えます。 どこで受けても同じだからあまり気にしなくていいっていうわけでもないんですか? そうですね。ま、白内症手術自体はクリニックでも大学病院でも行われていますが、それぞれ役割の違いもあるからです。 どちらが良い悪いという話ではなく、自分の目の状態にはどちらが合っているのか、自分の体にとってはどちらがあっているのか、そういった視点で考えるのが大切になります。 [音楽] ネットを見ているといろんな意見があって逆に迷ってしまう方も多いと思うんですよ。 そこで今日はクリニックと大学病院どうやって選べばいいのか判断基準を分かりやすく整理してお話しましょう。 患者さんはクリニックか大学病院どういう風に判断すればいいんですか? 実は難しく考える必要ありません。 3 つの質問に答えてもらえればどちらが向いているかはかなり整理できると思います。 3 つだけなら分かりやすく判断できそうですね。 それでは順番にいきます。 まず手術をする時に問題になるような寿病 がありますか?例えば糖尿病など血糖 コントロールが悪い方はまず血糖値の コントロールをつけたりっていうのが大事 になりますし、[音楽]他にも白内症の 手術はとても体に負担が小さい手術 [音楽]という風に言いますが、それでも 全身に負担がかかっては困るような何か 寿病があったり、優先すべき治療がある。 そういった方はその治療のコントロールが付いてる状態で手術を受ける必要があります。 まずは治病があるかどうかっていうとこですね。 そうですね。質問に。過去に白内症以外で、ま、目の手術を受けたことがありますか?もしくは目の怪我をしたことがありますか?という質問です。 これってなんで何ですか? その方の白内症がどんな白内症なのかっていうことにもよると思います。 白内症以外に盲膜の状態が悪かったりすれ ば白内症の手術と盲膜の治療を同時にやる ような必要も出てくるかもしれません。 また緑内症があったりっていうのもま最近 では白内症と同時にやる手術も出てきてい ますし、目の怪我をしたことあるような方 ですと手術が少しこう難しくなるような 特殊な白内症になってしまってる場合も ありますので、そういった質問が大事に なってきます。3 つ目。日帰り手術に不安がありますか? この3つの質問でどう分かれるんですか? この中で会っていうのがある方は大学病院や総合病院の方が進めやすいというケースがあるからです。 [音楽] 他の病気とかも踏まえてリスクがある方っていうことですかね? [音楽] そうですね。一方で全て該当しないような方で内症の手術を多く手掛ける科のクリニックで十分対応できているというのがほとんど言えます。 対象はクリニックで受信して必要があればもう少し大きな病院に行くみたいなそういうケースが多いんですかね? [音楽] そうですね。ま、大きな病院に紹介するっていう時も紹介が必要になったりしますんで、まずは見えづらいなそういったことがあれば参加のクリニックに受信してもらうっていうところが [音楽] 1番最初になると思います。 その考えが分かりやすく整理がつけられそうですね。 そうですね。こちらもお薬手帳を確認し たりとかどういった寿病があるのかとか そういったのを確認していますし、ま、 元々大学病院などそういったとこにかかっ てる方は最初からそちらで相談した方が いいという場合もあります。病院の大きさ やイメージで選ぶというわけではなく、体 の状態、目の状態で決めていくっていう ことが大事だと思います。 [音楽] 先ほどの3 つの質問で、全部家だった人はクリニックでも対応できることが多いというお話でしたが、そもそもクリニックで受けるメリットって何かありますか? ま、1 番大きいのは白内症の手術に慣れているという点ではないでしょうか。悪内症の手術を多く行っている眼科のクリニックでは診察ですとか検査、手術の当日ですとか手術後のフォローっていうのが白内症の治療を前提にした流れが出来上がっています。 [音楽] 結構大きな病院って担当の先生とかが なんか毎回変わるようなとこあるって [音楽]聞いたことあるんですけどその 辺りは違いとかあるんですか?大きな病院 ですとまず一定の時にもすごく何時間も [音楽]場合によっては1日かりっていう 風になってしまう場合もありますしの当日 手術後の診察っていうのもすごく時間が かかるそういったこともあると思います。 ただこれがですと手術後の診察なんかは 特に問題ない方はさっと来てもらって ほとんどお待たせずに診察をして帰れる そんなことができますのでその方の負担を できるだけ小さくできる るっていうのはクリニックの大きな メリットだと思います[音楽]。ちなみに なんか大学病院とかの方が機材が豊富に 揃ってるみたいなイメージあるんですけど どうなんですか?ま、何をするかによると 思います。内症の手術だけをするというの であれば病院もクリニック代わりがないと 思います。ただその盲膜の治療が必要だっ たり同時にやりますっていう時には大学 ですとか大きな病院でって[音楽]いう 場合もありますのでどんな治療をする かっていうことにもよってくると思います 。ただ大学ですと多くの先生もいますし、 どの先生が自分の担当になるのかっていう のが分からない場合もあります。最初から この先生に紹介をしますっていう場合も ありますし、病院に行ってから担当が 決まるそんな場合もあります。クリニック

ですと手術をする先生っていうのが決まっ てる場合が多いですので診察も手術も同じ 人が担当しているそんなことが多いので皆 さんがイメージしやすいのもあると思い ます。逆にクリニックではこれはできない みたいなのって[音楽]あるんですかね。 例えばうちもそうですけれども全身麻酔で の手術はできません。今までも不安を 抑えるようなお薬を[音楽]使ってとか そういったお話も別の動画でしましたが、 これはあくまで極所麻酔でその方の意識が あるような状態で手術をして[音楽]い ます。ですので極所麻酔に耐えれるような ことができないような方、そういった方 ですと全身麻酔が内症の手術で[音楽]も 必要になってしまう。 そうなると全身を麻酔をかけるための道具もありませんし、麻酔の先生もいませんので、全身麻酔に対応できる施設に案内する必要が起きてしまいます。 [音楽] ちなみに全身麻酔が必要な方ってどういう方なんですかね? [音楽] 例えば元々指的障害があって知動作や石意思疎通が取れないような方っていう風な場合は全身麻酔を選択することがあります。 そんなに多くはないですけれども、兵書教恐怖症が強かったりですとか、そういった方も過去に全身麻酔いで手術をお願いしたことがあります。 [音楽] [音楽] 先生のところは内症結構やられてるのでスタッフさんの先生に慣れてらっしゃるんですよね。 [音楽] そうですね。最近ではこの YouTube 見て来てくださる方ましたけれども、ここだと慣れてるんだろうっていう風にも思ってくれてますんで、伊党員では私が診察もしてますし、手術も一貫して担当しています。 [音楽] [音楽] 同じ人に見てもらえてるっていうのは 大きな安心になってると思います。あとは さっきの待ち時間ですとか[音楽]手術 までの待機期間も比較的短いですし手術の 後の通の負担も[音楽]少ないっていう メリットがあります。デメリットって言う とクリニックでは比較的標準的な白内症の 手術をより安全に行うっていうことを 目指しています。ま、ですので特殊な白内 症があって通常の白内症の手術では、ま、 難しいかもしれない。 場合によっては入院した方がいいかもしれない。決して多くはないですけども、そういったケースでは大学病院ですとか統合病院と連携して対応しています。 [音楽] つまりクリニックだけでは全部完結しないこともあるってことですよね。 [音楽] そうですね。全手ができないというよりは無理をしないでより安全な治療を患者さんが受けてもらいたい。そういう風に考えてます。今回はクリニックと大学病院どっちがいいというテーマでお送りしました。 [音楽] 最後になりますが、白内症手術を受ける 場所を選ぶ時に大切なのは病院の大きさや イメージで決めないことです。まずは皆 さんがクリニックに受信をするその一歩 から始まりますので何か見えづらいなと いう風に思ってる方は我慢せずにいつでも 伊藤員にいらしてください。今日の動画を 見て役に立ったと感じたら是非いいねをし てください。このチャンネルでは日本科 学会委認定眼科専門員の私が目の健康に 関する情報を定期的にお届けしています。 是非チャンネル登録をして最新の情報を 見逃さないようにしてください。また コメント欄では今日の動画に関する内容や これからどんなテーマで動画を見たいか などご意見をお待ちしております。それで は次回の動画でお会いしましょう。 さよなら。