[Música] E aí pessoal do facilita na medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleverson deuveque a gente vai para mais um vídeo referente a gastroenterologia hoje focando a colangite esclerosante primária é um quase um trava-língua mas a gente vai entender esse probleminha que que acontece diagnóstico tratamento sintomas vamos entender tudo sobre esse problema eu Convido você a participar aqui da nossa comunidade que é muito simples só clicar nesse botãozinho vermelhinho escrito inscrever-se que tá embaixo do vídeo clico ali Você já faz parte aqui segunda a sexta sempre temos vídeos novos referente
a área da saúde você inscrito não perde nenhum conteúdo beleza tá convidado se inscreve aí e chega de blá blá blá vamos logo entender essa colangite esclerosante primária vamos lá bom pessoal que que a gente pode falar sobre essa colangite de tudo que esse é um problema esclerosante obter ativo e inflamatória mas fala minha nossa que que você tá falando resumindo é um processo inflamatório que vai acometer os as nossas vias biliares se você não sabe as vias biliares eu vou te explicar mas o que eu quero que você entenda quando você fala de colangite
esclerosante primária estamos falando de um processo inflamatório e de certa forma até obstrutivo né a gente pode citar também das vias biliares tanto estrepáticas como intra hepáticas isso é a definição mas para você entender melhor ainda eu vou te explicar como que é feita as vias biliares vamos entender isso agora bom pessoal falando de vias biliares é basicamente isso aí que a gente consegue ver né Extra hepática que que é isso daí bom você tá vendo a vesícula biliar Essa é a vesícula aquela que realmente geralmente algumas pessoas têm o que o cálculo biliar a
pedra na vesícula que muitos falam Pois é é nessa aí ó né vesícula biliar e claro vamos ter aí como se fosse dutos são exatamente o que você tá vendo aqui são como se fosse as vias biliares E aí a gente tem nomes específicos para ela inclusive o que a gente tá vendo aqui é o duodeno o início do intestino delgado a gente vê nessa segunda porção do duodeno onde desemboca ali conteúdo para digestão dos alimentos que é exatamente um conteúdo que vem do ducto pancreático principal o divórcio que se une com o colega que
é esse que vem lá das vias biliares e Davi hepática né então a gente vê a união ali desembocando né nesse esse fim de ódio ali nessa segunda porção do odeia e claro a gente ainda vê ali essa nossa vesícula biliar com o seu cístico esse ducto cisco vai se unir com o ducto hepático comum e vai formar o ducto colérico e ainda tem ali os ductos hepáticos direito e esquerdo e acima disso aí a gente já encontra o nosso fígado né são vias que estão intra hepáticas tranquilinha então isso aí é ver biliar quando
a gente fala de colangite esclerosante primária que que é isso eu falei que é um problema esclerosante inflamatório das vias biliares vias biliares é um processo inflamatório que de certa forma acaba dando estreitamento nessas vias e que vai de certa forma gerar sintomas Beleza então resumindo eu sou chato para pessoa entender o que que é essa colangite esclerosante é um processo inflamatório que acomete esses ductozinhos aí é que vai de certa forma diminuir a luz do vaso né vai de certa forma estreitar é acho que existe dentro dessas vias atrapalhando todo esse escoamento dos líquidos
se assim a gente pode dizer nesse nessas vias biliares belezinha agora sabendo disso a gente tem que dizer que é um processo inflamatório Então olha essa outra imagem nessa outra imagem a gente vê que existe um processo inflamatório que inclusive está acontecendo uma diminuição da luz do vaso ou seja um processo inflamatório que vai estreitando o vaso como nós falamos naquelas vias biliares passa conteúdo por ali então se eu vou destruindo se eu vou reduzindo o tamanho da luz do vaso menos conteúdo vai passando por ali E se eu vou obstruindo eu vou de certa
forma aumentar pressão nessas vias eu vou atrapalhar a fisiologia e o funcionamento do fígado e da vesícula biliar é basicamente isso então existe esse comprometimento isso que é a colangite esclerosante primária agora 75% dos casos que acometem né acontece problema é por uma doença inflamatória intestinal geralmente a retocolite ulcerativo está relacionada com isso daí Tranquilo então a gente já sabe o que é já sabemos né como que é conformada eu sabia né como que é essa viabiliária agora o que que o paciente sente pensa só se você tem essas vias biliares aí com um processo
inflamatório com a luz desse vaso reduzindo você acha que o paciente vai sentir o quê dor primeiro de tudo é dor e dor aonde está essas vias Onde está principalmente o fígado e às vezes biliares com a vesícula biliar e onde fica no quadrante superior direito do abdômen mas comumente a gente chama ali de pocondrio direito mas também pega um pouquinho do epigástrico Olha aí na tela que você vai entender Beleza então o que que acontece dor paciente sente tanta dor que às vezes pode irradiar para o dorso às vezes sente aquela dor ali que
vai para o dorso na região da escápula direita mas geralmente é uma dor nesse pocondrio realmente essa região do hipocôndrio direito Ou melhor essa região superior direita do abdômen é onde sente dor mas o paciente não tem só dor não ele vai ter coceira prurido né Isso é comum também além da gente destacar a presença daí que perícia se você não sabe que quer interesse eu vou te explicar devido essa agressão devido a esse processo inflamatório Onde está sendo comprometido essas vias biliares a pessoa começa a ter como reação essa característica que é o que
ter a pele amarelada mucosa amarelada até os olhos né como nós vemos aqui na imagem fica tudo amarelado a pessoa parece que veio dos Simpsons né a pele as mucosas totalmente amareladas Mas isso é um quadro aí que eu posso dizer Inicial nesse paciente porque a situação pode complicar ao ponto de ter um processo inflamatório tão incisivo nesse paciente que pode ter uma obstrução total da vida das vias biliares e até mesmo levar uma cirrose biliar Além disso como consequência paciente ainda pode sofrer com uma insuficiência hepática olha só a situação e ainda uma hipertensão
Portal Então veja a gravidade desse problema né que pode acontecer exatamente por esse comprometimento dessas vizinhas aí essas vias biliares que a gente acabou de mostrar anatomia então a gente viu o que que é né como que acontece esse problema Vimos a parte anatômica das vias biliares vimos os sintomas Mas e o diagnóstico a gente pode fazer exame de imagem uma colangiografia é por meio dessa análise a gente pode chegar a exatamente uma diferenciação né quando a gente faz um comparativo entre uma via normal e uma via com colangite esclerosante fica muito na cara que
existe um estreitamento um processo inflamatório ali e por meio dessa colangite fica mais fácil e nessa imagem a gente observa Realmente isso ela é a diferença é isso meio que um desenho mas fica fácil de entender havia normal e havia com alteração né você vê aí que existe um estreitamento e agora uma imagem mais realista né aí a gente observa exatamente de um lado está as vias ali totalmente normais e de outro lado a gente vê ali realmente obstruir né Essas estruturas aí que são as vias que a gente viu anatomicamente né ali relacionando com
a parte do fígado a parte da vesícula biliar e toda essa estreitamento vai gerar esses danos que a gente falou né tem o estreitamento vai comprometer viabiliária Então essa é a diferença né Fica bem ali esclarecido bem na cara realmente quando a gente faz esse diagnóstico e o tratamento pessoal bom eu posso dizer para você que tem intervenção principalmente para prurido né paciente sente ali o prurido paciente está com dor tenta aliviar a dor desse paciente com uma analgesia adequada é mais um tratamento ali para ajudar mas como é algo agressivo muitas vezes prognóstico do
paciente não é muito bom e às vezes a gente pode ali intervir não vai ter que intervir quando existe a obstrução né tá tendo obstrução você usa como se fosse um balão para inflar naquela região e assim possibilitar que essa via continue passando o conteúdo por ali mas como é agressivo não só né Essas vias mas também ao fígado muitas vezes ali o prognóstico do paciente não é muito bom tranquilo mas sim o tratamento dá ali para tentar ajudar na coceira uma analgesia também se existe um processo infeccioso os antibiótico nesse paciente Tenta dar um
suporte para ele e claro se obstruir a via usa aí como um balão né para inflar nessa região e possibilitar que essa via de certa forma ainda continue fluindo por ali como nós vimos anteriormente né que elas estruturas das vias biliares ali Tranquilo então pessoal com isso a gente finaliza mais um vídeo espero ter te ajudado se inscreve no canal e até o próximo vídeo valeu
