Mentoria: Organizando uma Sessão de Fascial Breathing - Fevereiro de 2025 - Aula 01

Oi Vocês conseguem me ouvir tá ouvindo bem agora sim Juma Ô juma não tava entrando aí até a Natália falou aqui para mim que link que te eu falei o último link agora a Juma mandou deu certo eu acho que eles o link da de sábado também eu falei ela que tava dando da aqu ele do pós-parto sim eu vou falar para pro pessoal aí eu mandei para ela deve estar Mandando pro pessoal que deve estar todo mundo reclamando para ela sim sim eu vou eu vou falar com a Carol depois aqui que porque eu

vi na hora que eu fui iniciar a reunião eu vi que tava aberta a reunião de sábado sabe rodando aí quando eu ia começar essa fala você quer encerrar a reunião que já está acontecendo Eu falei mas não começou ainda aí eu preferi mandar o link direto lá no grupo para vocês acessarem tá bom Aí eu mandei para ela Tá então obrigada viu meu amor ó lá tem gente não tá conseguindo entrar usem esse só um minuto tá gente que eu já resolvo isso peço desculpas para vocês deu aí Mayara Eles mandaram Juma pro e-mail

o convite do da Carol do dia 8 a confirmação veio o da Carol no dia 8 Tá pera aí eu já vou vou solucionar isso aqui hein pera aí B Pronto pessoal bora lá bora começar peço desculpas para vocês mas tem umas coisas que fogem né controle às vezes foi eh eh algum algum problema ali mesmo na hora de iniciar tá de de de selecionar esse link para vocês então pera aí eu vou entrar com a apresentação de slide tá E aí eu já vou colocar tá rodando para vocês aqui no final a gente bate

papo tá eu converso com vocês um pouquinho mais Eh mas assim Primeiramente quero agradecer a todos vocês por estarem aqui comigo né algumas pessoas realizaram a formação com a Tamara outras realizaram formação comigo provavelmente algumas também realizaram formação com a Dani ou a Carol e qual que é o intuito dessa mentoria Na verdade no início é a ideia é trazer uma construção sólida para vocês de como utilizar essa ferramenta por quê Nós precisamos eh entender que é uma temática que ela é muito nova para Algumas pessoas no no quesito assim como treinar como explorar esses

testes como colocar isso em prática né então muitas pessoas acabaram se perdendo um pouquinho em como utilizar a ferramenta eh a a gente tem essa ferramenta tem muitos testes tem muita coisa mas no final me perdi um pouquinho em como utilizar e a ideia aqui é realmente eu fazer com que esse caminho fique mais claro né abrir esse caminho para vocês então Eu Dividi eu organizei essa mentoria de uma forma muito muito pautada para vocês eh trazendo todas as informações que são necessárias quando a gente pensa em avaliação tanto de respiração quanto de movimento e

também eh nos testes ali especificamente eu vou explicar um por um mas trazendo para vocês a visão do que é esse teste o que eu quero ver né o que eu quero fazer com esse teste para que a gente leve pra aplicação no nosso dia a dia então a gente vai falar de Forma isolada depois eu vou lincar tudo e ajudar vocês nesse ajuste de construção de sessão tá eu vou só organizar Aqui a internet para não ter nenhum travamento porque quando a gente começa com com o slide costuma travar Então deixa eu só abrir

aqui um segundo e a gente já minha mãe Ah tinha acabado Fi onas para esfriar desce por isso aí eu sub acabei de chegar do Forno mãe tá Quente acabei de chegar do Forno ignorou aí ela falou que ela não não ia buscar o romed dela hoje porque ela já tinha andado no sol foi chapéu não sei quem eu falei mas que você vai fazer no tá na conta porque não gente cuidado com o microfone porque ele fica aberto eu não consigo Às vezes aqui ter controle vão entrando tá enfim let's go vamos embora então

separem as dúvidas de vocês Vão anotando tá e depois a gente vai conversar sobre isso o grupo é aberto para vocês falarem também então vou deixar isso disponível lá eh o tempo todo para que vocês tenham essa liberdade tá então vou começar com esse slide na verdade que traz essa citação da daid holf né que ela é a criadora do método rolfing e que faz essa integração toda estrutural onde ela afirma que a fá ele é um órgão né da postura Então eu queria explicar para Vocês O porquê disso eh uma vez que nós estamos

falando de um método né o facial breathing que integra a fcia com a respiração a gente vai falar de postura a gente vai falar de Face a gente vai falar de tudo isso então a fcia gente ela é um tecido conjuntivo que vai envolver aí os músculos órgãos e estruturas do nosso corpo formando um contínuo de influência né e organização Postural e o equilíbrio estrutural existe aí então a Conectividade né porque a fá ela conecta todo o nosso corpo ela distribui tensões e forças mecânicas O que significa que qualquer alteração em uma área pode impactar

a postura global e qual que então Juma é essa conexão né entre respiração e fá o diafragma gente o principal músculo respiratório ele está diretamente conectado ao sistema facial então restrições na face a torácica e abdominal podem comprometer a mecânica respiratória o que vai impactar nessa Eficiência da respiração então aí eu entro vou começar eh com essa ideia essa construção um pouquinho da avaliação respiratória Então a gente vai falar um pouquinho sobre padrões respiratórios e entrar nessa avaliação hoje tá pra gente clarear um pouco as ideias em relação a isso então aqui esse slide vou

trazer para vocês trechos né os slides todos da apresentação então vocês inclusive TM aí o manual dessa apresentação se vocês quiserem ter em mãos o dia da da Mentoria para vocês irem escrevendo e essa aula vai ficar gravada para vocês assistirem depois então se vocês quiserem E focar em assistir agora e depois anotar tá fiquem à vontade também então vamos lá Então pessoal eh O que é uma respiração normal vamos entender primeiro Esse princípio tá quando a gente considera uma respiração normal essa respiração ela é silenciosa ela é nasal Ela utiliza do diafragma ela é

Ritmada Ela é eficiente também no processo de troca gasosa então Eh o certo né É ocorrer uma frequência aproximadamente entre 10 a 14 respirações por minuto em repouso então a expiração ela é levemente mais longa que a inspiração o que favorece o tônus vagal né o nosso relaxamento e quando a gente pensa em uma respiração Normal deve envolver também uma expansão tridimensional da caixa torácica com mobilidade torácica e abdominal Equilibrada né onde não tem domínio então Quais são os parâmetros da avaliação respiratória quando a gente pensa nisso primeiro né frequência respiratória que é a contagem

de quantidade de ciclos respiratórios por minuto eh padrão respiratório Então se é nasal ou oral diafragmático ou torácico simétrico ou assimétrico diafragmático eu diria mais abdominal tá que o pessoal chama de respiração diafragmática quando Usa o abdômen mas eu vou usar o termo respiração mais abdominal tá porque o diafragma vai utilizado em todos eh a gente tem que pensar também no uso da musculatura acessória Então se existe aí um recrutamento Exagerado do econ né externo Cido mastoide o escaleno trapézio intercostal eh intercostais superiores principalmente ã avaliação pensando no uso da da da caixa torácica né

se existe aí uma boa Mobilidade costal lateral e anterior posterior também né ântero posterior látero lateral costal uma respiração completa Nós também vamos avaliar a apneia respiratória né que é o bcore que é utilizado pela bico eh a oxigênio também utiliza então é o tempo de pausa confortável pós respiração que é um indicativo de sensibilidade ao CO2 aí a gente já tá pensando em uma visão mais bioquímica tá a gente também tem que analisar a expansão abdominal e costal Se existe mobilidade do diafragma e envolvimento correto da cavidade abdominal e a correlação com a fá

então a respiração ela influencia a dinâmica facial do nosso corpo especialmente nas cadeias miof que vão conectar o diafragma ao restante do nosso sistema músculo esquelético então disfunções respiratórias elas podem gerar tensões faciais que vão impactar tanto a postura quanto o movimento então em resumo eh O que seria essa respiração normal e a Avaliação respiratória o que que ela vai envolver então tô tentando destrinchar bem organizado pra gente conseguir colocar na nossa cabeça dentro de caixinhas para depois abrir todas tá então Olha só pessoal quando a gente tem aí ainda né pensando nessa respiração normal

então a a definição de respiração normal ela vai sempre destacar essa biomecânica e eficiência respiratória Tá além de trazer conceitos como respiração Nasal coordenação diafragmática e disfunções respiratórias então ela vai sempre unir tudo isso então Eh vou falar para vocês mais uma vez do que seria essa respiração normal mas agora explicando tá ponto a ponto uma respiração normal e ideal Eu acho que o correto seria a gente até utilizar o termo respiração ideal tá ela deve ser uma respiração nasal a respiração pelo nariz ela melhora a filtração do ar ela vai umidificar e aquecer o

fluxo Respiratório além de estimular a produção de óxido nítrico tá o que vai melhorar aí a nossa vasodilatação e a oxigenação dos tecidos Ok nesse processo respiratório onde está a língua onde ela deve estar a língua ela tem que estar no céu da boca tá E aí quando eu falo céu da boca não é ponta é língua inteira no céu da boca conectado ali no palato eh inclusive palato mole tá eh a língua no céu da boca é uma posição né correta porque Essa posição ela mantém as vias aéreas superiores abertas E favorece aí um

padrão respiratório adequado agora inspiração e expiração silenciosa já trouxe para vocês aqui que a respiração ela tem que ser silenciosa por quê uma respiração eficiente gente ela não deve gerar ruídos excessivos né isso indica que a gente tem fluxo livre de ar e que essa pessoa ela está eh em controle também né então quando tem muito ruído o sistema simpático ele tá Ativo então quanto mais silenciosa mais a gente vai utilizar eh trazer essa pessoa pro parassimpático a potência também do diafragma né e o uso dos glóbulos inferiores do pulmão tá Ah o uso predominante

do diafragma durante o processo respiratório não de musculaturas acessórias porque a expansão torácica e abdominal ela tem que ocorrer de maneira equilibrada com participação da caixa torácica do abdômen então não tem que ser só Abdominal ou só torácica Ou clavicular tem que ser aí uma respiração completa que vai envolver sim movimento abdominal tá Juma Então isso é respiração ideal né e o que que é então uma respiração de disfuncional e o que que é o impacto disso eu vou começar falando disso porque quando a gente tem essa base na avaliação você já vai entender mais

ou menos onde ess esse seu aluno esse seu paciente tá e onde a gente precisa chegar tá quando a gente Tem uma pessoa na avaliação que tem um padrão respiratório oral ou torácico isso gera um padrão mais superficial e pode ativar os músculos acessórios como externo Clei do mastor escaleno intercostais superiores resultando em tensão cervical e torácica tá então essa pessoa ela vai vir acompanhada dessas tensões eh quando a pessoa tem depois eu vou colocar um O slide aqui para vocês também do ba baqueteamento digital tá e As alterações aí posturais também quando a gente

tem esses indicativos eles são indicativos de disfunções respiratórias crônicas tá podendo estar associado às doenças pulmonares de baixa oxigenação sistêmica São pessoas que a gente não pega tanto eu vou mostrar esse slide aqui para vocês mas a gente nem tem eh na avaliação esse campo tá E também quando essa pessoa tem uma respiração que ela é apical ou ela hiperventila isso pode levar a sintomas como fadiga Eh ansiedade tontura e aumento da resposta simpática o que vai prejudicar a recuperação muscular e o equilíbrio autonômico e correl iando tudo isso a fá nós temos então a

respiração normal mantendo a dinâmica facial adequada que vai distribuir as tensões pelo corpo de maneira mais eficiente então quando a gente tem disfunção respiratória as disfunções respiratórias elas podem levar a rigidez na face torácica e abdominal também impactando a postura e A biomecânica em geral tá então esse slide aqui ele vai representar os prin de uma respiração ótima né de uma respiração ideal destacando aí quatro elementos que são essenciais para um padrão respiratório eficiente e funcional tá nos né respiração nasal versus respiração bucal a respiração nasal ela é mais eficiente mais uma vez por filtra

e aquece umidificando o ar antes de chegar nos pulmões vai estimular aí a produção de Óxido nítrico que melhora a oxigenação e a função cardiovascular promove também um padrão diafragmático perdão adequado o que vai reduzir a sobrecarga na musculatura acessória Ok low respiração baixa em vez de apical ou torácica superior né uma respiração mais superior então o que que quer dizer então esse low a respiração eficiente ela deve envolver uma expansão tridimensional da caixa torácica isso vai incluir costelas inferiores e região Abdominal tá Inclusive a a no teste da onda né Essa respiração ela começa

de baixo para cima ela é 80% baixa e 20% só alta ok a gente também eh nesse caso do low eh eu penso em evitar um padrão apical onde apenas a parte superior do tórax se move tá prevenindo aí tensão excessiva no pescoço e nos ombros e também eu ativo corretamente o diafragma melhorando a sua estabilidade Postural e a sinergia com a musculatura do cor eh Let It Go né deixe expiração passiva Então a expiração ela deve ocorrer de forma natural e passiva sem esforço excessivo isso favorece o tônus parassimpático que é o relaxamento e

melhora a eficiência do ciclo respiratório então quando a expiração ela é muito ativa ou forçada isso pode gerar um padrão disfuncional de hiperventilação também então essa pessoa ela vai acabar desperdiçando né CO2 fazendo muito esforço utilizando Musculatura é é um esforço desnecessário e pode gerar aí claro uma disfunção e quiete né quieto eh a respiração silenciosa em vez de barulhenta então é aquilo eu tô do seu lado eu não tenho que ouvir a sua respiração se ela tá barulhenta tem alguma coisa errada porque uma respiração quando ela é ruidosa isso pode indicar uma obstrução nasal

uma tensão excessiva aí né ou um padrão respiratório oral crônico uma pessoa que acaba utilizando mais de Forma crônica eh avio oral eh a respiração eficiente ela é discreta né Ela é sem ruídos desnecessários isso vai sinalizar que existe um equilíbrio na mecânica respiratória então técnicas eh como por exemplo T eh oxigen e até aqui o que a gente vai trazer para vocês vão enfatizar sempre a respiração silenciosa para melhorar a tolerância ao CO2 e otimizar a oxigenação tá então eu vou falar a questão do do da bico da oxigen porque tem alguns slides até

que ela Cita tá então por isso que eu vou trazendo para vocês um pouco dessas referências né mas eh existe aí uma correlação com com os métodos respiratórios as ênfases né que a gente eh eh tem então por Por exemplo quando eu penso em métodos como a bico a gente tem a ênfase na respiração nasal controle da hiperventilação e aumento dessa tolerância o CO2 a óxido imiz pensando em Performance em resistência o lpf né L Pressure Fitness Favorecendo uma respiração baixa tridimensional integrando f e postura o treinamento diafragmático né focado mais nessa mobilidade do diafragma

e na coordenação respiratória eficiente ou seja juntar toda essa metodologia todo esse conhecimento só favorece aí o nosso tratamento e o treinamento também quando envolve a respiração tá já esse slide eh ele apresenta aí uma avaliação tridimensional da respiração que vai considerar então três aspectos Que são fundamentais tá que é o que a gente vai trabalhar aqui o tempo todo que é biomecânico bioquímico e eh psicofisiológico Então vou explicar para vocês um um pouquinho dessas três dimensões quando a gente fala de biomecânica vai envolver estrutura e movimento tá então envolve mobilidade da caixa torácica diafragma

e músculos acessórios da respiração eh avalia se a respiração ocorre de Forma tridimensional expansão anterior e posterior lateral e inferior identifica também padrões disfuncionais como respiração apical torácica superior ou compensação postural tá eh inclusive pensando nessa ação biomecânica quando eu encontro ali os métodos como lpf o que a gente tem de ferramenta Hing né treinamento diafragmático vão atuar nessa dimensão para vocês entenderem tá bioquímico tá agora vamos lá bioquímica troca gasosa e tolerância CO2 Basicamente é sobre isso que a gente tá falando nesse ponto específico então isso vai se relacionar com a eficiência nessa captação

e liberação de oxigênio e de dióxido de carbono então a tolerância ao CO2 gente e é esse o ponto que eu preciso que vocês entendam que é o ponto que gera mais dúvida eh durante os cursos né nessa questão bioquímica porque olha só a a tolerância ao CO2 ela é essencial pra gente manter o PH sanguíneo Equilibrado e otimizar a liberação de oxigênio para os tecidos que a gente chama de efeito boh tá disfunções incluindo hiperventilação crônica baixa tolerância ao CO2 e respiração desregulada elas vão eh alterar toda essa bioquímica do corpo e a gente

precisa Então trabalhar para reeducar Esse aspecto da respiração Ok e é aí que a gente tem os exercícios eh Box breathing Ah equal breathing outros exercícios que vão atuar principalmente nessa bioquímica então é quando eu vou identificar que essa pessoa bioquimicamente falando ela tem algumas sensibilidade tem alguma alteração acontecendo eu vou utilizar essas ferramentas que vocês têm para atuar nesse ponto que eu encontrei Ok até aqui então vamos lá psicofisiológico então Juma então seria essa relação entre respiração e sistema nervoso tá a Respiração gente ela vai influenciar diretamente no sistema nervoso autônomo o que vai

regular a resposta simpática e parassimpática então quando a gente tem técnica respiratória essas técnicas elas podem modular o tonus vagal né reduzindo a ansiedade e melhorando o estado mental então padrões disfuncionais como respiração curta rápida eles podem estar associados ao estresse crônico né e fadiga também então Eh trabalhar por exemplo o que a gente ainda vai falar Aqui também coerência cardí os pranayamas e respiração consciente eles vão focar nessa dimensão Então vamos concluir e pensar na aplicabilidade disso tá desse conceito dessa avaliação tridimensional da respiração aqui avaliação tridimensional ela permite que a gente tenha um

diagnóstico completo das disfunções respiratórias possibilitando escolhas das melhores intervenções então um Padrão respiratório eficiente ele precisa integrar ess essas três áreas para garantir performance saúde e bem-estar tá eh então a gente consegue entender o porquê dessa respiração tridimensional e aí a gente começa a entrar então nos testes dessa avaliação respiratória que a gente tem tá o primeiro teste Que Vocês recebem ali que a gente começa trabalhando na formação é o High low test então o High low e para aviação do Padrão respiratório é um teste simples muito eficaz pra gente identificar se a respiração do

praticante é funcional ou disfuncional tá então o que é o highlow teste Juma Tá qual que é o objetivo desse teste identificar padrão de movimentação tóraco abdominal durante a respiração distinguindo entre uma respiração funcional e um padrão respiratório disfuncional como uma respiração por exemplo paradoxal tá então nessa avaliação como que eu tenho Que posicionar o meu aluno o praticante ele vai ficar ali deitado tá ou sentado deitado em deculo dorsal eh a gente tem ali ele mais disponível visualmente pra gente avaliar eu sempre avalio sempre deitado sentado em pé porque Altera a curvatura altera o

padrão respiratório Altera a carga gravitacional altera esse padrão também tá E esse teste olha só que interessante primeiro a gente já consegue analisar olhando para essa pessoa deitada Se essa respiração ela Tem algum domínio né Se ela é predominante abdominal se ela é predominantemente toráxica se ela é muito eh superficial se essa pessoa não tem movimento na caixa então a gente consegue analisar tudo isso tá então a gente pede depois que a gente Analisa essa pess pessa deitou você olha para essa pessoa você vai pedir para essa pessoa colocar a mão uma mão no externo

ali no tórax superior outra mão no abdômen né na região aqui essa Primeira foto aqui da da da be tá que eu tô explicando então a gente pede para ele colocar uma mão no tórax superior outra mão no abdômen nessa região mais umbilical mais um pouquinho acima do umbigo não para baixo do umbigo ou tão em cima do umbigo tá é como se o umbigo fosse a marca para você colocar a mão E aí a gente vai respirar a gente vai solicitar que esse aluno ele respire naturalmente por alguns ciclos o que vai Permitir que

nós como avaliadores observem o movimento dessas mãos a seguir essa pessoa realiza algumas inspirações e expirações máximas então você pode por exemplo pedir para ele inspira tudo solta tudo isso a gente vai conseguir eh utilizar a nosso favor para verificar o padrão respiratório dominante quando essa pessoa tem que sair do volume corrente também tá então nós vamos interpretar os resultados que seria o Quê uma respiração quando ela é funcional Juma na inspiração o abdômen ele se expande levemente para fora o que vai indicar uma ativação diafragmática tá e na expiração o abdômen ele retorna suavemente

paraa posição inicial então o movimento do tórax é suave e sincrônico sem predomínio exagerado então só pra gente entender nesse momento do High low test essa respiração ela tem uma predominância mais inferior Então imagina que eu quero que esse movimento 80% desse movimento aconteça daqui para cima então é como se fosse uma onda de baixo para cima e Tem sim um leve movimento abdominal Às vezes a gente gera uma disfunção em uma pessoa pedindo assim ó respire não movimenta o abdômen né porque a gente às vezes cria uma consciência de que qualquer movimento no abdômen

seria eh ruim e aí você pode estar gerando uma disfunção porque eu preciso de um leve movimento ali abdominal porque isso vai indicar uma Ativação diafragmática então às vezes eu tô influenciando de uma forma negativa nessa ativação diafragmática mais uma vez Eu repito não tô falando de uma dominância né mas esse movimento começando de baixo para cima então a gente conseguindo sentir e analisar esse movimento de forma visual o aluno sentindo percebendo e depois a gente percebe junto com ele tá quando a gente encontra por exemplo uma respiração Que seria a respiração paradoxal pera aí

eh a respiração paradoxal ela é considerada uma respiração disfuncional tá então se você não tiver feito nenhum teste com ela fez só esse identificou já uma respiração paradoxal essa pessoa tá em disfunção mas em disfunção mesmo já pode reabilitar ela porque tá fora do comum paradoxal significa que é o oposto do normal tá então na inspiração o abdômen dessa pessoa em vez de expandir um pouquinho ele vai retrair ele vai ir Para dentro o que indica um padrão respiratório invertido tá o tórax ele pode se expandir de maneira excessiva ativando aí os nossos músculos acessórios

econ escalena trapézio superior também e na expiração o abdômen ele pode se projetar para fora confirmando essa inversão do padrão respiratório porque é comum que na inspiração esse abdômen Vá para fora e na expiração ele vai para dentro né e o que que então essa respiração paradoxal Me indica Juma você já me falou que tá em disfunção ela indica que o padrão respiratório ele ele está disfuncional essa pessoa pode ter por exemplo uma hiperventilação crônica eh uma fadiga respiratória uma baixa eficiência do diafragma tá uma possível conexão entre a respiração e o controle postural que

vai afetar o tonos da musculatura profunda do cor que é esse Impacto também que essa respiração eh ela tem no nosso corpo e ela também Tem uma relação com a ansiedade né uma hipervigilância e uma ativação simpática excessiva já que o padrão paradoxal muitas vezes acompanha estados de stress mais crônico Então existe aí uma aplicabilidade na nossa avaliação que é aí o low teste porque ele é simples muito útil porque ele vai permitir que a gente identifique rapidamente padrões disfuncionais de respiração pode ser utilizado antes e depois das intervenções respiratórias pra gente ver Se esse

padrão mudou e ele ajuda também a determinar eh se o praticante precisa de um treinamento respiratório específico né para reeducar o padrão respiratório então eu encontrei esse esse esse padrão Esquece já já tenho que reducar de qualquer forma esse padrão respiratório tá então ainda falando do highlow test aqui só pra gente e eh fechar e ir pro próximo slide eh essa autoavaliação que a gente pede o aluno para fazer também que é que é a Imagem aqui da back né da esquerda na minha esquerda eu tô diferente pro computador provavelmente tá na esquerda para vocês

também que ela tá com a mão no peito e a mão no abdome o praticante Ele fica deitado aí de barriga para cima se autoavaliando e ele vai observando Qual das mãos se move mais durante a respiração você pode pedir para ele que para que ele te fale também né se uma se acontece um movimento de expansão primeiro no Abdômen que o que mostra uma respiração funcional E diafragmática adequada ou se o tórax se move antes do abdômen né ou se esse abdômen se retrai na inspiração que é um padrão disfuncional eh que pode estar

toráxico ou paradoxal e quando nós estamos juntos a gente consegue ali avaliar e observar mais né eh ter mais precisão nesse movimento Dimensional da respiração além aí da colocação das mãos com essa ação aí do toque a gente consegue eh verificar se existe Movimento lateral das costelas ativação da musculatura acessória né então uma abordagem mais onde essa pessoa autoavalia a gente observa e a gente toca então a gente precisa sempre intervir dessas três formas existe aí uma eh eh os padrões respiratórios que que a gente acaba encontrando né Por exemplo o um padrão respiratório quando

ele ele tem uma disfunção é fácil da gente identificar se a gente entende o Que tá acontecendo ali então a identificação do padrão respiratório predominante ela vai ser sempre essencial pra gente terv de forma assertiva com a correção e a melhora dessa função respiratória tá então esse primeiro pad padrão aqui que é o torácico né Eh que é o padrão torácico a gente tem aqui essa imagem não sei se vocês vem quando eu passo aqui o a setinha a primeira Quais são as características Desse padrão torácico tá existe um movimento predominante do tórax superior com

a elevação dos ombros Então essa pessoa tá respirando e o ombro dela tá elevando existe um recrutamento excessivo dos músculos acessórios econ escaleno e trapézio superior e a respiração ela é mais rápida superficial quais são os impactos negativos de uma dessa respiração favorece estados de estess e ativação simpática pode gerar tensão Cervical e torácica e limitar a expansão pulmonar e tem um relacionamento direto aí a padrões de hiperventilação e fadiga respiratória tá então a gente vai trabalhar essa redução da hiperventilação para adequar isso a gente precisa trabalhar exercícios de mobilidade torácica para restaurar a expansibilidade

costal também tá beleza então esse é o primeiro padrão torácico já quando a gente tem esse padrão abdominal Eh Digamos que parcialmente funcional né Quais são as características dele movimento predominante na região abdominal uma baixa mobilização da caixa torácica quais são os impactos negativos desse padrão joma pode ser um padrão compensatório com baixa ativação das costelas inferiores e isso gente diminui a eficiência da troca gasosa Tá e por restringir a mobilidade torácica O que que a gente vai trabalhar então o que que a gente vai precisar trabalhar com Esse nosso padrão Aí a gente precisa

dar foco para exercícios de expansão costal e mobilidade torácica tá manipulações exercícios de mobilidade eh um treinamento diafragmático associado a essa mobilidade torácica também pra gente melhorar esse padrão e o terceiro aqui é o padrão diafragmático que eles chamam né que na verdade é o tridimensional que seria um padrão ótimo e quais são as características desse padrão uma expansão tridimensional Anterior lateral e posterior uma movimentação aí harmônica do diafragma abdômen e costelas inferior Com benefícios ótimos que é melhora melhor troca gasosa e mais eficiência respiratória favorecimento aí do equilíbrio autonômico parassimpático eh e evitando compensações

e padrões disfuncionais e aí pra gente treinar esse padrão é manter esse padrão com todas as ferramentas que a gente tem então quando a gente identifica o padrão Respiratório dominante isso é crucial pra gente direcionar intervenção adequada então o hilow teste e ele vai fazer com que a que a gente perceba exatamente cada um desses padrões também além ali do padrão paradoxal tá E aí a gente vai trabalhar as técnicas respiratórias e as mobilizações faciais que eu vou apresentar para vocês para corrigir esses padrões eficientes eh ineficientes perdão melhorando aí a função respiratória Global Ok

aqui ainda eh pensando no teste biomecânico né do highlow test eh Incluindo aí um passo a passo dessa autoavaliação do que eu já falei para vocês é mais um exemplo visual pra gente ter ainda eh e o objetivo como eu já falei para vocês é identificar esse padrão respiratório disfuncional com a respiração paradoxal e com a mão no tórax e na região do abdômen ali próximo ao umbigo só que agora ali a be tá sentada né E a gente Vai fazer a mesma coisa observar Qual mão se meve se move mais a gente tem que

esse essa movimentação organizada tá Porque existe uma correlação na intervenção para corrigir a respiração torácica dominante a gente tem que treinar a mobilidade costal inferior focando na respiração tridimensional paraa respiração paradoxal exercícios de biofeedback respiratório para restaurar a função do diafragma para padrões ansiosos e hiperventilando né pessoas Que tá hiperventilando ali padrão de hiperventilação técnicas de respiração lenta e nasal E aí Us exercícios que a gente tem inclusive dentro da formação esse teste ele é muito essencial pra gente trabalhar eh de forma segura né uma vez que a gente tá relacionando postura e respiração né

além da performance aí aqui esse slide ele já apresenta uma avaliação de padrão respiratório dominante mais uma vez destacando essa Respiração funcional e completa como uma referência ideal tá gente então aqui eu explico para vocês esses 80% dos do movimento inferior eh e 20% desse movimento superior então a a respiração funcional completa ela vai ser caracterizada pela expansão tridimensional do tórax e do abdômen então ela vai envolver esse uso eficiente do diafragma da musculatura intercostal e da mobilidade torácica ela vai garantir uma maior eficiência nessa Troca gasosa como eu já falei para vocês e também

o equilíbrio do nosso sistema nervoso autônomo tá E aí a regiões avaliadas nessa nessa respiração né nessa nesse padrão O que que a gente tá olhando quando a gente tem um movimento clavicular que ele é muito excessivo indica uma respiração torácica superior com ativação excessiva desses músculos acessórios trapézio e ecom quando a gente tem um movimento só torácico expansão né ela deve ocorrer de forma Equilibrada sem rigidez ou hiperatividade compensatória então eu tenho que ter um movimento mais Global não só localizado e no abdomen deve haver envolvimento abdominal na inspiração sem ser o único movimento

predominante tá E aí a gente testa também esse padrão respiratório para ver o highlow test tanto sentado deitado e em pé tá por a gente vai avaliar se existe a expansão equilibrada entre tórax e abdômen nessas eh três posições Com palpação e observação a gente Verifica a ativação dos músculos acessórios e mobilidade das costelas e também a gente consegue ver a ativação tridimensional para correlacionar aí eh com as respirações quando elas têm alguma disfunção porque por exemplo uma respiração quando ela é torácica excessiva a gente precisa de uma mobilidade costal e treino do diafragma e

quando é uma respiração abdominal isolada exercícios para amplificar a Expansão torácica né E aí uma correção Global também a gente precisa pensando nisso aí a gente vem para esse outro T que é a observação da onda prona tá então agora essa onda eu tiro essa pessoa do deculo e dorsal e coloco ela em deú ventral n então é um método de avaliação na dinâmica respiratória ainda com o praticante agora deitado de barriga para baixo então explicando para vocês esse teste tá eh quando a pessoa ela está em posição Prona de barriga para baixo o diafragma

ele encontra maior resistência contra o chão então ele força uma mobilização mais eficiente da caixa torácica e das costelas isso permite com que nós observemos se a respiração ela está fluida e tridimensional ou se existe Bloqueio em alguma região então o que que eu quero observar nesse teste durante a inspiração o movimento pode ocorrer Como Uma Onda iniciando do sacro e subindo pela coluna até a região Caso o movimento comece no peito não envolva a parte inferior do do tronco isso vai indicar né com certeza aí eh afirmar para você um padrão torácico mais restrito

com possível bloqueio da mobilidade diafragmática se o movimento for restrito no meio da coluna pode haver limitações faciais ou torácicas o que vai impedir uma expansão completa e aí eu interpreto esses resultados da seguinte forma uma uma respir perdão Fluida e tridimensional a onda ela se inicia pelo sacro e sobe progressivamente terminando no final da cervical indicando aí um bom padrão respiratório e mobilidade Global da coluna tá quando essa onda ela tá iniciando no peito padrão torácico predominante e possível bloqueio diafragmático quando essa onda é curta ou bloqueada no meio do tronco às vezes ela

começou do sacro mas ela bloqueou Ela foi só até a torácica ela não não foi até o final da cervical a gente tem uma eh uma rigidez né tóraco lombar ou uma limitação facial Pode ser aí um desses dois pontos também e existe aí uma cor uma correção desse padrão disfuncional então por exemplo se a onda começa no peito eu preciso fazer o quê trabalhar a expansão costal e a ativação diafragmática se a respiração é curta ou bloqueada e explorar a mobilidade Torácica liberação miofacial eh e exercícios respiratórios específicos se a onda é fluida mais

curta ampliar a mobilidade costal e torácica com técnicas respiratórias Progressivas que são as ferramentas que a gente tem ou seja pessoal a observação da onda prona é um excelente teste pra gente avaliar essa interação entre a respiração a mobilidade torácica e as tensões faciais ok tranquilo até aqui agora pensando no toque né que é Onde eu vou avaliar ainda esse essa mesma onda só que eu posso colocar essa mão no sacro levando até a cervical e ir testando essa onda inteira ali eh em todo o percurso dela então objetivo quando eu coloco a a mão

né quando eu eu estou ali avaliando tocando eu estou analisando o fluxo do movimento ao longo da coluna agora eu não tô S observando eu estou tocando então a gente vai avaliar essa fluidez do movimento da região sacral Até a cervical e sentindo agora esses bloqueios compensatórios né Eh porque a nossa mão tá ali ela tá percebendo o movimento e relacionando também essa respiração com a mobilidade da coluna e da face tóc lombar então a gente consegue perceber se tem densificação da face tóc lombar então aqui a gente consegue perceber o praticante Ele tá em

eh posição prona nós como avaliador observando de lado né como o movimento ele se distribui pela Essa coluna e a pessoa realiza uma inspiração profunda e lenta né pede sem barulho principalmente o avaliador nós no caso vamos analisar essa progressão do movimento e aí a interpretação do resultado segue a mesma linha da autoanálise ali do do ver sem tocar se a respiração gera uma onda que começa no sacro sob até cervical que promove essa expansão Dimensional que é o que eu quero encontrar nesse teste se existe essa restrição na parte inferior que Indica rigidez na

face ató colombar ou um bloqueio mais diafragmático se a respiração inicia no peito e não percorre a coluna indicando um padrão torácico predominante eh possível de padrões de pessoas que sofrem de hiperventilação E baixa ativação do diafragma ou se a coluna sobe como um bloco rígido né O que vai sugerir pra gente aí uma restrição facial ou falta de dissociação desse movimento respiratório também quais as correções Juma eh para esse padrão disfuncional tá mobilidade toracolombar são técnicas de liberação miofacial eh e exercícios de expansão costal mobilização facial e exercício de expansão costal reeducação diafragmática que

é o treinamento da respiração nasal e apneias controladas isso já vai reducar o diafragma também e essa expansão tridimensional tá exercícios respiratórios que vão promover a dissociação entre a região torácica e Abdominal Então esse teste gente ele é uma ferramenta muito valiosa também pra gente identificar aí esses padrões respiratórios mais restritos né relacionando aí a correlacionando né a mobilidade torácica e tensões faciais aqui já é o teste da frequência respiratória O que é um padrão inclusive também gente um parâmetro na verdade fundamental pra gente avaliar a eficiência da respiração e identificar possíveis disfunções Então vou

explicar Para vocês agora o teste tá o objetivo desse teste Juma Qual é avaliar a quantidade de ciclos respiratórios por minuto para determinar se a respiração está dentro da faixa normal ou se há se existe aí disfunções associadas um padrão respiratório quando ele é eficiente ele deve ser nasal ritmado com o número adequado de ciclos por minuto Então qual que é essa classificação da frequência respiratória normal de 12 a 16 respirações por minuto Tá a tensão de 17 a 20 respirações por minuto que pode indicar uma compensação respiratória leve uma bradipneia menos de 12 respirações

por minutos o que pode indicar um controle respiratório excessivo a pessoa tem um aut domínio dessa respiração ou disfunção neuromuscular tá e uma taquipneia que aí seriam mais de 20 respirações por minuto então indica que essa pessoa Possivelmente está hiperventilando ou está com uma ativação Simpática elevada então Gente esse teste ele é muito bom é um teste que você pode fazer Às vezes você não quer fazer nada mas você faz um teste de respiração por minuto antes da aula você entende onde o seu aluno tá né se ele tá em um padrão de hiperventilação com

simpático ativo se ele tá ali com super controle onde ele tá você consegue localizar exatamente onde ele tá E aí como que é o passo a passo dessa avaliação a gente posiciona esse paciente esse nosso aluno Em repouso a gente observa e conta os ciclos respiratórios durante um minuto completo A gente analisa o ritmo a profundidade e o uso da musculatura acessória Então a gente vai observar os sinais de hiperventilação por exemplo quais são esses sinais respiração curta e rápida intercostais retraídos lábios franzidos ou tensão na cervical tá E aí correlação com as disfunções respiratórias

uma frequência elevada ela pode estar associada a hiperventilação Né acima de 20 eh hiperventilação crônica estess ansiedade baixa tolerância ao CO2 uma frequência reduzida menos de 12 ela pode identificar uma hipoventilação depressão do sistema nervoso central ou adaptação de alta eficiência respiratória que acontece muito com a gente que pratica aí eh por exemplo lpf a gente consegue fazer uma respiração em um minuto duas três né de forma controlada que é aí adaptação uma de uma Aeficiência respiratória né E aí a aplicação né prática e correção de tudo isso então para reduzir uma taquipneia uma pessoa

que tá em taquipneia eu vou utilizar apneias progressivas respirações controladas aquela lá por exemplo 4 6 8 sabe ã para melhorar a eficiência respiratória treino de respiração nasal e expansão diafragmática de forma tridimensional para atletas tá e desempenho respiratório focando nessas Pessoas ajustar a tolerância ao CO2 com protocolos específicos aí do treinamento Então esse teste gente ele é rápido eficiente pra gente avaliar a função respiratória básica e direcionar as intervenções eh nesses casos tá E aí eu vou falar do próximo slide alguém tem alguma dúvida quer perguntar algo até aqui tá indo tudo bem Vocês

estão me ouvindo meu áudio Tá ok para todo mundo Vocês querem ir no banheiro querem levantar aquela porque tá todo mundo de Câmera fechada então não tô vendo ninguém então eu não sei É como se eu tivesse falando para mim mesma eu e eu ir aqui ó então vocês querem ir no banheiro querem pegar uma água posso seguir que que vocês querem fazer seguir então tá vou gente eu quis trazer um pouco dessa apresentação porque muitas pessoas acabam perdendo a linha de raciocínio sobre esses pontos e são pontos muito importantes pra gente conseguir Reabilitar tá

então por isso que esse essa primeira aula eu eu preciso bastante dessa teoria trazendo essa o que eu quero ver Para que serve como isso tem relação com o qu pra gente conseguir evoluir nos próximos passos tá então É também um há uma forma de vocês estudarem aí depois ok então Olha só esse slide aqui ele vai apresentar essa avaliação do oxímetro de pulso né então é um teste também essencial pra gente medir a saturação E oxigenação ali também né a saturação do oxigênio na verdade e avaliar a eficiência dessa ventilação respiratória então Eh o

que é oxímetro de pulso um dispositivo que mede indiretamente a saturação do oxigênio no sangue arterial através da absorção da luz infravermelha nos capilares ele vai indicar se a oxigenação e a ventilação elas estão adequadas ou comprometidas Ok Quais são as faixas normais e as alterações jum Saturação normal entre 95 a 98 indica uma boa oxigenação alteração né entre 95 ali abaixo de 95 pode influenci eh indicar perdão Uma ventilação comprometida Ou baixa eficiência nessa troca gasosa mais baixo que 94 ali hipóxia leve moderada então é necessário a gente investigar se tem alguma disfunção respiratória

entre 90 abaixo de 90 hipoxia grave né então uma situação mais crítica pode indicar aí uma doença Pulmonar obstrutiva crônica como o DPOC eh insuficiência respiratória ou hipoventilação também tá E aí a gente tem uma correlação disso com a frequência respiratória porque por exemplo se o paciente o aluno ele apresenta taquipneia né então ele tá com acima de 20 respirações ali por minuto e ele tá com uma oxigenação baixa eh ele tá aí com ele tá com uma p simetria baixa né O que que isso pode indicar pra gente uma hiperventilação ineficaz Porque ele tá

hiperventilando mas a oxigenação tá baixa então pensa então a hiperventilação dele tá ineficaz se ele apresenta ã Por exemplo agora levando para para para essa para uma outra linha se ele apresenta aí um oxigênio né de normal mas essa pessoa ela tá em taquipneia por exemplo a gente vai precisar ah aplicar exercícios de Desaceleração respiratória o 468 né seria aí uma uma ideia para vocês verem porque se ele apresenta essa oxigenação normal mas tem uma respiração também curta e rápida pode acontecer estar acontecendo ali um desequilíbrio na ventilação e na perfusão no caso de uma

brá de pineia excessiva que é essa saturação tá abaixo do ideal Então pode indicar uma retenção de CO2 e uma necessidade de uma reducação Ventilatória então de novo né se essa oxigenação for baixa né Então pensa ali Essa eu tenho eh algo abaixo de 95 então técnicas de respiração nasal controladas ou mobilizações torácicas também combinadas podem melhorar essa ventilação agora se essa oximetria estiver normal mas ou ver tá aqui houver ali uma taquipneia presente eh exercícios de desaceleração respiratória que eu já falei para vocês e em casos de hiperventilação crônica a gente vai Precisar trabalhar

a tolerância ao CO2 com apneias progressivas tá então essa avaliação ela vai ser fundamental pra gente monitorar a eficiência respiratória especialmente em pacientes com disfunção respiratória ou atletas buscando otimizar desempenho tá então eh é ao uma que você pode escolher porque eu sei que dentro do processo de avaliação nem todos os testes vocês utilizam né não utilizo todos os testes jum mas eu utilizo alguns dos Testes tá Esse da Digital Gente esse slide do baqueteamento digital ele não tem eu acho que esse campo para vocês aí na avaliação Que Vocês recebem mas eu quero falar

sobre ele porque às vezes vocês veem esse slide e não entendem o que que ele quer passar tá só para deixar claro isso aqui também então o que que é vou explicar para vocês eh é uma alteração nessa forma das Unhas e falanges distais dos nossos dedos ah a Unha e o tecido ao redor eles se tornam mais arredondados espessos e curvados para baixo tá o ângulo entre a base da unha e a cutícula se torna maior podendo ultrapassar aí eh 180º pensa assim então Quais são as causas comuns doenças pulmonares né então carcinoma brônquico

né que é um câncer de pulmão eh uma bron uma bronquiectasia ã fibrose cística fibrose intersticial pulmonar DPOC outras condições também associadas à hipóxia crônica doenças Cardíacas cardiopatias congênita congênitas eh cianóticas ãã endocard por exemplo né infecciosa Tem um termo mixoma não sei se você já ouviram falar também arterial doenças gastrointestinais e hepáticas também eh doença celíaca doenças inflamatórias intestinais cirrose hepática Enfim então eh qual que seria aí o mecanismo de correlação né com a hipóxia Juma dessa alteração quando acontece esse baqueteamento ocorre ele Ocorre devido ao aumento de fator de crescimento vascular tá então

eles são estimulados pela baixa oxigenação crônica então indivíduos com essa disfunção respiratória Severa eles podem apresentar esse sinal devido a essa hipóxia prolongada e essa deficiência na troca gasosa E aí é uma avaliação que você pode aplicar tá então por exemplo se houver suspeita desse baqueteamento digital a gente tem que avaliar também a saturação de oxigênio com oxímetro a Frequência respiratória que vai detectar taquipneia ou hipoventilação e um histórico Clínico né de doenças pulmonares cardíacas E hepáticas então só para vocês entenderem como tudo isso vai correlacionar tá vai ter uma relação desculpa Tudo bem amor

vai lá vai lá tá tem tá lá na geladeira desculpa gente aí pessoal Olha só pensando se a gente detecta então um padrão respiratório disfuncional associado Então a gente vai aplicar Treino de respiração nasal controle exercício de expansão torácica melhora né dessa tolerância ao CO2 eh mobilização da caixa torácica tudo isso pensando em aumentar essa capacidade de ventilatório então o baqueteamento eh digital ele vai ser aí um sinal de alerta o que indica uma hipóxia crônica mas não é algo que você pega comummente tá então mas se você pegar existe uma necessidade de investigação médica

eh seria interessante investigar de forma Mais profunda o que que tá acontecendo ali outro teste que a gente tem é o teste de expansão torácica Esse já é uma avaliação fundamental pra gente medir a mobilidade da caixa torácica durante a respiração máxima tá então vou explicar para vocês o objetivo desse teste avaliar a capacidade de expansão torácica durante uma inspiração profunda identificar assimetria ou restrições na mobilidade costal o que Pode indicar disfunções respiratórias neuromusculares ou pulmonares e qual que é o passo a passo dessa avaliação Juma nós como avaliadores posicionamos as mãos estendidas na parede

torácica né anterior ali com os polegares tocando levemente a pele e o praticante ele vai inspirar de forma profunda e nós vamos Observar se existe expansão simétrica se os polegares se afastam de maneira igual o teste ele é repetido na parede torácica posterior também vou mostrar Para vocês aqui um um slide tá para avaliar essa mobilidade costo dorsal costal dorsal também E aí qual que seria o resultado que eu quero Juma tá Fiz o teste que que eu quero achar porque é isso esse é o principal a principal dúvida da da galera para mim eu

fiz o teste mas eu não sei o que que eu quero achar eu não sei o que que é bom o que que seria ruim então expansão normal gente entre três a 5 cm de afastamento dos Polegares expansão reduzida abaixo de 3 cm pode indicar uma doença pulmonar crônica DPOC fibrose pulmonar rigidez torácica ou disfunções neuromusculares uma assimetria na expansão ela pode ser causada pelas restrições faciais bloqueios articulares ou alterações posturais E aí qual que seria a correção dos padrões disfuncionais paraa respiração torácica anterior exercícios de expansão costal e Mobilidade da caixa torácica para restrição

torácica posterior trabalho de mobilidade dorsal e exercícios respiratórios tridimensionais para hipomobilidade torácica geral técnicas de expansão ativa respiração nasal e e treino de apneia mais controlada Então esse teste gente ele é uma ferramenta também muito interessante pra gente identificar disfunções respiratórias e restrições miofacial tá eh e isso é interessante porque nesse Slide aqui a gente consegue ver alterações morfológicas torácicas que vão impactar diretamente a função respiratória e aqui em destaque a gente tem o peito de barril né Eh e depois eu vou falar para vocês também o do peito eh do do pectos escavato tá

o peito de barril ele é caracterizado pelo aumento do diâmetro Antero posterior do tórax o que resulta aí em uma forma mais cilíndrica ele é mais comum em pacientes com doença pulmonar Obstrutiva crônica devido a essa hiperinsuflação pulmonar que acontece pode ser associado a alguma efisema pulmonar osteoporose avançada também ou deformidade postural Tá qual que é o impacto desse padrão porque a gente vê muitas pessoas assim também desse padrão respiratório ele diminui a capacidade de da retração elástica dos pulmões O que torna a expiração menos eficiente ele pode gerar um padrão respiratório torácico predominante e

o uso excessivo Da musculatura acessória no caso do pectos escavado ele já é uma deformidade caracterizada por uma depressão na região external né Eh tornando aí o tórax mais afundado pode ser congênito e varia em gravidade Então tem um impacto respiratório algumas pessoas vão precisar de cirurgia nesse caso tá gente porque existe aí uma redução na capacidade pulmonar devido à menor mobilidade costal tem uma alteração na mecânica diafragmática o Que vai dificultar a respiração profunda e em casos graves ele pode até afetar a função cardíaca comprimindo o coração e reduzindo a eficiência circulatória então é

bem grave eh alguns casos aí de pectos escavato né então a gente tem várias vários tipos Então tem que identificar isso também então qual que é a correlação com a função respiratória e a intervenção se eu tenho uma pessoa com peito de barril eu preciso trabalhar bastante mobilidade torácica alongamento Diafragmático controle respiratório tá para o pectos escavato fortalecimento postural exercícios respiratórios expansivos e estratégias para otimizar a função do diafragma e para ambos os casos técnicas que melhoram aí a mobilidade costal e aumentando aí essa expansibilidade torácica porque essas alterações eh Principalmente quando morfológicas do tórax

elas podem impactar diretamente essa biomecânica respiratória tá o que vai Exigir adaptações específicas nessa abordagem terapêutica eh que a gente tem que a gente vai trazer aqui com o lpf e também com o facial breathing vou fazer esse link paraas pessoas tá então aqui a gente consegue ver né que é ineficiente só para vocês visualizarem isso tá nesse aqui gente ó eh o pectos tá ele tem um em alguns casos que são mais graves que o externo ele pode comprimir bem aí os pulmões e o Coração como eu falei para vocês ele vai ter geralmente

eh tolerância reduzida ao exercício porque ele tem uma menor capacidade pulmonar os batimentos cardíacos mais acelerados ou palpitações né Por causa dessa compressão do coração ah essa pessoa tem uma recorrência aí de infecções respiratórias devido a essa restrição torácica dor torácica sopro cardíaco fadiga tontura tá E essa depressão aí torácica ela pode limitar a mobilidade do diafragma e das costelas Inferiores o que vai reduzir a expansão pulmonar também então em alguns casos essa pessoa vai desenvolver um padrão respiratório torácico superior bem compensatório e também alguns casos eles são cirúrgicos tá só pra gente eh lincar

aí essa informação aí a gente entra nesse teste do ângulo infracost vocês vão sempre perceber que os testes eles têm relação com a explicação né nessas alterações aí eh no Peito de barril ou no escavato por isso que ela vai correlacionando os slides tá então primeiro eh o teste do ângulo infracost ele é uma uma avaliação essencial pra gente identificar os desequilíbrios respiratórios e posturais também todas vão ser como que é esse teste Juma então o ângulo infracost como que acontece ele refere-se ao ângulo formado pelas costelas inferiores e o externo tá na região Subo

ele reflete a posição e o comportamento do diafragma além de influenciar a mecânica respiratória e postural Qual que é a faixa normal e as alterações então associadas a esse teste normal entre 75 A 90º então indica uma boa relação entre a ativação abdominal e a mobilidade torácica quando eu tenho um ângulo maior que 90 eh isso pode indicar por exemplo uma hipotonia abdominal aumento da Mobilidade torácica levando aí a um padrão de Hip flare né uma abertura exagerada das costelas inferiores a disfunção diafragmática com dificuldade de ativação eficiente um padrão mais respiratório torácico superior que

predomina também tá quando a gente tem um ângulo que ele é considerado menor que 75 isso pode indicar pra gente uma hipertonicidade dos músculos abdominais que vão restringir a mobilidade costal Eh postura colapsada ou padrão de hiperativação dos extensores da coluna uma menor eficiência nas expansão diafragmática tridimensional e isso vai ter aí a correlação com a função respiratória que é que os pacientes que treinam por exemplo muito reto abdominal ou apresentam um estress elevado eles vão ter um ângulo reduzido o que vai limitar essa mobilidade costal já aqueles que tem um ângulo muito aberto né

mais que 90 eles tendem a passar eh apresentar perdão uma fraqueza no controle do cor o que vai dificultar a estabilização diafragmática E aí pensando nisso como que eu vou corrigir ângulos aumentados eh acima de 90 eu preciso trabalhar fortalecimento abdominal profundo ativação de transverso controle dessa pressão intraabdominal tá ação ali nos oblíquos eu preciso lembra que os oblíquos TM uma relação com fechamento e abertura de Costela também então principalmente oblíquo interno para fechar para ângulo reduzido abaixo de 75 técnicas de mobilidade torácica liberação miofacial e expansão costal ativa tá para ambos os casos a

gente precisa de exercícios respiração nasal controlada treinamento diafragmático tridimensional que é respiração completa que vão ajustar né ajudar a restaurar aí esse equilíbrio respiratório postural então ele vai sempre indicar aí pra Gente esses desajustes na biomecânica respiratória também aqui eh nesse slide ele tá falando do do teste do rip flare né que é uma avaliação importante pra gente eh identificar essa hiperativação torácica e também aí pensando em desalinhamento do diafragma e desequilíbrios posturais Associados a respiração então só pra gente entender o que é rip flir porque não é um termo muito comum para todo mundo

tá eh Refere-se a uma protusão excessiva das costelas inferiores eh Quando essas costelas já estão bem abertas tá se vocês colocarem flir no Google vocês vão ver tem vários hipfl também então refere-se a essa produção eh protusão mais excessiva dessas costelas mais eh inferiores criando uma abertura exagerada nesse ângulo infracost isso vai indicar pra gente uma falta de controle da pressão intraabdominal e também hiperatividade torácica com Desalinhamento diafragmático E aí a gente para avaliar por exemplo um hiip flare o praticante né ele vai deitar de costas pro chão então culito dorsal com joelhos flexionados pés

apoiados para tirar a atenção dessa Face tóraco lombar do abdômen a gente vai palpar a região inferior das costelas logo acima ali o abdômen caso as costelas sejam facilmente palpáveis né e pareçam elevadas né presas para cima Isso já é um indicativo de hiperflexão torácica ou Ativação excessiva dos extensores da coluna também e a gente tem eh uma interação com os resultados que é a seguinte seguinte eh se a gente tem costela alinhada e relaxadas isso indica um equilíbrio entre o diafragma e os músculos abdominais profundos mas se eu tenho costelas elevadas e rígidas isso

sugere uma hiperatividade torácica uma fraqueza na estabilização abdominal também vai acontecer muito em casos de diástase tá também assimetria no rip Flir porque pode ser que tenha uma costela mais baixa uma mais alta pode ser o resultado de padrões posturais alterados escoliose por exemplo ou compensações faciais tá então mais tensão de um lado do que do outro então se existe hip flat se a gente encontra existe aí uma maior probabilidade de um padrão respiratório torácico superior e uma menor ativação do diafragma se o ângulo estiver muito aberto acima de 90 sugere que essa pessoa tem

uma fraqueza Nesse controle do cor e instabilidade na lombar se o Hip flare for Evidente em repouso essa pessoa deitou você consegue ver pode indicar postura excessivamente estendida né ou baixa eficiência respiratória e para corrigir o Rib flé o que que eu tenho que fazer trabalhar a ativação do transverso do abdômen e oblico interno ali também tá controle diafragmático também em ação restaurar o equilíbrio respiratório com os exercícios de mobilidade torácica Respiração nasal e e reeducação dessa caixa torácica também e paraa estabilização do cor treino respiratório associado da ativação da musculatura profunda tá manobra de

hollowing manobra de ativação dessa musculatura profunda com a ação do transverso abdominal então ele é aí algo que acaba evidenciando o outro teste que a gente vem primeiro que é o teste do ângulo né costal Então você tem o Rib flir esse ângulo vai est bem aumentado então eu ten um outro caminho A seguir então é uma outra linha de pensamento se essa pessoa já apresenta um hi tudo bem até aqui esse teste gente eh lembra que eu falei para vocês que no teste que a gente toca para ver a mobilidade anterior ali na na

da respiração que a pessoa faz respiração máxima que a gente vai ver de 3 a 5 cm Seria a mesma coisa posterior só que a gente vai avaliar Nesse teste também a simetria e a mobilidade torácica na inspiração e na expiração Além disso capacidade da expansão lateral do tórax e restrições desse movimento costal a relação entre mobilidade diafragmática e costal posterior também então nessa avaliação a gente se posiciona as mãos na região posterior do tórax do praticante próximo as costelas inferiores ali então na altura da T12 mais ou menos a pessoa realiza uma inspiração profunda

como no Outro teste também se existe expansão lateral equilibrada isso a gente vai analisar se ocorre movimento vertical excessivo né indicando um uso eh compensatório dessa musculatura mais acessória se a pessoa tá com um movimento mais vertical e na expiração a gente vai avaliar eh a retração das costelas e o controle da saída de ar tá E aí o que que cada resultado me mostra se existe movimento torácico simétrico e expansão lateral Adequada isso vai indicar uma respiração tridimensional eficiente pouca expansão lateral e movimento predominante vertical isso sugere um padrão respiratório torácico superior tá comum

em indivíduos mais ansiosos ou com baixa mobilidade torácica quando a gente encontra então assimetria na expansão isso pode indicar restrições neofacial e bloqueios articulares ou padrões respiratórios mais disfuncionais então se existe pouca expansão lateral pode Haver restrição torácica posterior e Menor ativação diafragmática se a respiração for predominante mente vertical existe o uso excessivo dessa musculatura acessória em menor eficiência ventilatória e a assimetria pode estar relacionada a compensações posturais e ou padrões tensionais faciais E aí para melhorar essa expansão lateral Eu preciso treinar a respiração tridimensional aumentar essa mobilidade da caixa torácica vocês vão ver que

a Gente vai sempre bater na mesma Teca para reduzir compensações verticais trabalhar o fortalecimento diafragmático e essa desaceleração respiratória e para essas assimetrias torácicas técnicas miofacial liberação eh torácica e ajustes posturais Uai Juma treinar fortalecimento diafragmático Sim a gente vai pensar Principalmente nos resistores de fluxo tá que que seria um treino de força para essa musculatura respiratória aí então Olha só como a gente começa a ter um leque diferente né uma visão eh mais estratégica para cada caso que eu encontro Então esse também é muito interessante e a gente deve utilizar ele muito tá esse

teste ele é o teste da primeira costela a gente vai avaliar eh se existe alguma restrição respiratória e disfunção muscular na região cervical e torácica superior e o que que é esse teste da primeira costela então Juma primeiro eu quero ver A posição e mobilidade dessa primeira costela que pode estar elevada e restringir a função respiratória uso excessivo por exemplo da musculatura acessória e da respiração com o econ ali isso vai me mostrar tá eh nesse teste quando eu tenho essa costela mais elevada e a simetria da movimentação torácica e cervical também que vai impactar

esse padrão respiratório então nessa avaliação e como a Tamara tá aqui A gente se posiciona com as mãos no trapézio superior do nosso praticante né ele tá tá sentado relaxado durante a inspiração profunda a gente observa se as mãos elas se movem excessivamente o que vai sugerir hiperatividade da musculatura acessória eh em seguida a gente vai palpar a primeira costela encontrando ela logo abaixo do trapézio tá na sua inserção posterior E aí a gente vai comparar a altura e a mobilidade dessas duas Costelas né de forma bilateral eh quando eu encontro gente movimento excessivo do

trapézio na inspiração isso vai sugerir para mim que eu que ten um uso exagerado dessa musculatura acessória tá primeira costela quando ela tá elevada de forma unilateral pode indicar uma restrição miofacial ou compensação respiratória e quando eu tem a simetria significativa entre os lados isso pode estar associado a padrões posturais né cervicalgia respiração disfuncional e se a primeira Costela ela está elevada isso vai e pode indicar uma hiperatividade dos escalenos e essa pessoa mais uma vez em um padrão torácico superior se houver simetria nessa mobilidade das costelas compensação postural tensões miofacial nessa região cervical se

a respiração for predominantemente acessória existe uma menor eficiência ventilatória e a sobrecarga vai estar aí nessa transição cervicotorácica tá cervicotorácica então por isso que eu vou avaliar vocês vão Sempre perceber que os testes eles são para afirmar o primeiro ponto que você encontra contra Então se essa pessoa tem uma respiração superficial ela vai apresentar eh em grande parte dos Testes Digamos que eu vou ver essa relação em todos os testes por isso que eu fico sempre repetindo esse padrão esse padrão esse padrão porque ele vai sempre bater na mesma tecla em uma avaliação né e

pensando já em correção eh estratégicas né então para reduzir a Elevação da primeira costela a gente vai precisar trabalhar mobilização liberação ial dos escalenos e do trapézio para melhorar a mobilidade costal superior exercícios de expansão eh torácica tridimensional respiração cíclica a gente vai falar sobre ela para reduzir também o uso excessivo da musculatura acessória treino de desaceleração respiratória tá a gente tá quase no final tá gente os testes de apneia esse teste é é um dos meus favoritos porque o Que que ele tava and é muito importante tá tem muita gente que negligencia esse teste

acaba pulando é um teste que não dá tanta atenção e ele é um teste gente extremamente importante principalmente paraas pessoas que trabalham aí eh com o lpf nós precisamos desse teste ã para identificar principalmente esse início o que fazer tá então o que que esse teste avalia a capacidade do nosso sistema respiratório na tolerância dos níveis elevados de CO2 Então antes do impulso Respiratório involuntário tá então eh avalia também a sensibilidade dos nossos quimiorreceptores periféricos no acúmulo de CO2 refletindo a eficiência do controle respiratório e tem uma relação entre a respiração biomecânica e bioquímica vai

ajudar a gente a identificar padrões respiratórios disfuncionais Então como que a gente ia essa avaliação o praticante ele inspira calmamente pelo nariz inspira e exala três vezes ele Prende a respiração tá o tempo ele é iniciado no momento em que o nariz é fechado pelo praticante ou que ele para de respirar na hora que L apneia eu já começo a cronometrar nós como avaliadores nós vamos observar o primeiro sinal involuntário da necessidade de respirar por exemplo inão essa pessoa vai engolir antes dela respirar é contração muscular você vai ver que o abdômen dela o diafragma

dela ele vai fazer ali e eh o Movimento dele né que ele quer descer ele quer se ativar eh e movimento torácico Então essa pessoa ela pode tentar roubar porque tem gente que fala assim você fala na primeira vontade de respirar você respira ela segue segurando e ela rouba mas a gente consegue ver então o primeiro estímulo vontade de engolir o diafragma ele dá um espasmo a gente consegue perceber que essa pessoa ela quer voltar a respirar tá eh isso é Muito interessante Então o tempo ele vai ser parado nesse primeiro reflexo involuntário gente vocês

estão me ouvindo É só porque apareceu uma mensagem que a internet tinha ficado instável aqui só para vocês não perderem nenhuma conexão então vamos lá eu vou pausar o meu cronômetro eu vou parar ele no primeiro reflexo involuntário e não na tentativa voluntária de sustentar a apneia então o primeiro reflexo involuntário eu paro Qual que é A interpretação desses resultados Juma um tempo curto né abaixo de 25 segundos sugere uma baixa tolerância ao CO2 e uma hiperventilação mais crônica um tempo médio Juma entre 25 a 40 segundos isso vai indicar uma resposta respiratória equilibrada um

tempo longo acima de 40 segundos isso vai sugerir uma boa adaptação ao CO2 e um controle respiratório eficiente tá então quais são a as correlações né bioquímicas a função Respiratória bioquímica se o tempo de apneia for curto eh isso pode indicar que essa respiração ela é excessiva eh baixa tolerância a CO2 também e também padrões de pessoas mais ansiosos se houver dificuldade de sustentar a apneia sem desconforto pode haver aí uma desregulação do sistema nervoso autônomo e hiperventilação compensatória agora se o tempo de apneia for longo e controlado sugere uma boa mecânica respiratória e Eficiência

na troca gasosa então para melhorar a tolerância a CO2 eh a gente vai praticar exercícios de hipercapnia com controlada tá então respiração nasal lenta reeducação diafragmática para reduzir padrões de hiperventilação essas técnicas de desaceleração respiratória e apneias progressivas porque a gente tem que ter capacidade de pequenas pausas pequenas apneias também e para otimizar a bioquímica respiratória a gente precisa trabalhar Ritmos respiratórios otimizados tá então uma exposição gradual aos níveis elevados de CO2 para essa pessoa ok aqui a gente tem o teste da função abdominal com balão não sei se todo mundo fez esse tá esse

é um um teste uma avaliação simples super eficaz pra gente verificar a ativação da musculatura respiratória e essa sinergia do Core eh o que que esse teste tá avaliando gente engajamento dos músculos transversais e centrais do cor na Expiração forçada capacidade de gerar pressão intraabdominal eficiente a a a força da respiração ativa né que é essencial para esse controle respiratório e como que a gente realiza Então esse teste o praticante ele vai segurar um balão vazio na boca ele realiza uma inspiração nasal controlada depois ele exala com força suficiente para inflar o balão tá o

avaliador nós no caso eh podemos posicionar as mãos sobre o cor dele ali Também para sentir essa ativação da musculatura abdominal profunda e como que a gente interpreta então esses resultados se o balão inflar facilmente sugere uma boa ativação abdominal controle da pressão intraabdominal você vai ver também essa resposta esse abdômen indo para dentro né se houver dificuldade de inflar esse balão pode indicar uma fraqueza dos músculos abdominais profundos uma falta de coordenação entre o diafragma e os Músculos respiratórios e a respiração ela é predominantemente torácica com baixa ativação do cor e existe aí então

pensando em função respiratória uma relação também que é quando existe uma dificuldade de encher o balão pode existir um déficit na ativação do transverso abdominal e faixa E baixa eh eficiência respiratória agora se essa respiração for predominantemente torácica a sinergia entre o diafragma e os músculos Do Core ela pode estar comprometida e se houver engajamento excessivo da musculatura acessória pode indicar também um padrão respiratório mais disfuncional né para melhorar a ativação abdominal eu preciso de Treinamento respiratório associado a controle do cor eh para otimizar respiração forçada práticas de respirações resistidas então entra mais uma vez

aí os implementos Ok apneias respiratórias controladas e para integrar a função respiratória ao Controle postural a gente vai trabalhar essa coordenação entre diafragma transverso e músculos estabilizadores tá então esse aí com o balão ele é uma ferramenta bem prática acessível né porque a gente consegue ter balão tem que ver se essa pessoa não tem alergia tá ao látex e ela pode realizar esse teste pra gente ver essa eficiência aí essa respiração vocês receberam também alguns questionários tá então essa avaliação Biopsicológica da respiração que vai abordar essa influência da hipocapnia e a hiperventilação nos sintomas fisiológicos

e emocionais então o que que essa avaliação tá medindo gente sintomas respiratórios e eh neurovegetativos Associados a essa hiperventilação o impacto dessa hipo eh hipocapnia né baixa concentração de CO2 no sistema nervoso central autonômico ã tem aí também uma correlação entre a respiração disfuncional e sintomas de Ansiedade fadiga e tensão corporal eh aqui Ela traz para vocês o esse questionário de eu não sei se fala assim gente n neman não sei tá eu acho que é assim não sei se alguém souber eu não sei a pronúncia desse nome eu ia pesquisar a pronúncia e esqueci

peço perdão para vocês inclusive eh ele avalia aí os sintomas como falta de ar tontura formigamento desconforto torácico que pode eh indicar Inclusive Essa disfunção respiratória associada à hiperventilação um outro eh o questionário que vocês receberam ele vai avaliar Ele examina nessa percepção do próprio pradan respiratório seus efeitos no estado físico emocional eh o teste né do do bocejo a respiração bucal vai observar essa capacidade de manter o controle respiratório sobre influência do sistema nervoso autonômico e então existe uma pontuação Ali você vai pontuando então o questionário ele Sugere a respiração disfuncional associada à hiperventilação

crônica então por exemplo se o bocejo for déficit né houver resistência na respiração nasal pode indicar que essa pessoa tem uma restrição respiratória e uma maior dependência dessa musculatura acessória agora se existe sintomas como falta de ar Sem Causa aparente sensação de tensão constante pode estar mais relacionada a essa diminuição de CO2 no sangue que vai afetar mais essa Estabilidade do sistema nervoso e aí existe uma relação com com essa função respiratória e psicofisiológica que é quando a gente tem uma hipocapnia pode haver alteração no equilíbrio do ácido base e hiperatividade simpática se existe se

existe hiperventilação crônica o corpo pode apresentar sintomas semelhantes à ansiedade como palpitações tontura tensão muscular se houver padrões respiratórios disfuncionais a regulação autonômica ela pode ser Comprometida o que vai impactar a variabilidade da fre cardíaca a gente ainda vai falar sobre isso também E aí para reduzir sintomas de hiperventilação eu preciso trabalhar essa desaceleração respiratória aumentando gradualmente essa retenção de CO2 eh para melhorar a tolerância respiração nasal a gente precisa de técnicas de reducação respiratória e exposição progressiva ao controle ventilatório se a gente quer estabilizar A resposta autonômica né treino de coerência cardíaca e Mind

Fundos também respiratório que vai modular aí a relação entre a respiração e o estado emocional tá então essa avaliação ela é extremamente eh interessante Então aí das perguntas que eu falei para você né para vocês no caso o que que tá investigando né a relação entre a respiração e o estado emocional avaliando a tensão e ansiedade os desequilíbrios autonômicos eh como a Respiração ela é noturna né Se ela é se essa pessoa baba se ela acorda ali ela tem como perceber também sinais de disfunções sistema nervoso autonômico bocejos frequentes extremidades frias eh você se sente

tenso né sugere aí uma hiperatividade simpática muitas vezes associada a respiração mais superficial rápida você se sente tem sensação de pés frios ou mãos frias eh pode indicar aí uma vaso construção vaso construção periférica à um efeito muito comum de hiperventilação E baixa tolerância ao CO2 você se percebe bocejando então bocejos frequentes eles podem indicar essa falta de oxigenação eficiente e necessidade de ajuste da ventilação também se você percebe que a respiração é pela boca à noite né respiração oral eh noturna no caso ela tá associada a hipocapnia então a pessoa fica de dia em

fadiga com baixa eficiência respiratória aumento da carga da musculatura Acessória enfim e aí se houver tensão na respiração acelerada né mais atividade simpática a gente vai ter menos eficiência ventilatória eh se essa pessoa apresença apresenta essa vasoconstrição periférica pode haver uma baixa tolerância ao CO2 e um padrão mais hiperventila se ela fala que sim PR os bocejos frequentes o corpo dela tá tentando compensar um padrão respiratório irregular eh se se houver respiração oral noturna pode haver Também comprometimento dessa biomecânica e bioquímica respiratória né E aí a gente vai entrar com as técnicas de exercícios ã

interessantes aí para melhorar esse padrão aqui é um um slide gente que é uma escala de dispneia né de borg modificada no caso um método muito subjetivo mas que ajuda vocês na quantificação dessa dificuldade respiratória e dá para relacionar também com possíveis disfunções respiratórias Né que que essa escala mede a intensidade da sensação da dispineia que é a falta de ar durante o repouso ou esforço a autopercepção do desconforto respiratório que vai ajudar a identificar padrões disfuncionais a correlação entre a dificuldade respiratória e disfunções bioquímicas e biomecânicas E aí como que a gente interpreta esses

valores da escala zero é nada significa que é uma respiração com confortável sem dificuldade Eh 0.5 a 2 é leve existe uma pequena percepção de desconforto geralmente sem Impacto funcional de três a quatro moderado essa pessoa tem uma sensação Clara de esforço respiratório que pode estar relacionado à Baixa tolerância ao CO2 ou padrões de hiperventilação de cinco a seis É grave então indica um aumento significativo dessa carga respiratória Possivelmente por disfunções diafragmáticas ou resistência nas vias aéreas e de 7 a 10 ali né E máximo né respirações Elas são extremamente difíceis e podem identificar também

indicar perdão insuficiência ventilatória né aí ou descompensação também autonômica eh o tempo de apneia ele vai ser um indicador da capacidade respiratória funcional tá quando a gente tem por exemplo uma um padrão respiratório que ele é disfuncional ele já vai indicar um forte comprometimento assim nessa regulação do CO2 e também uma possível hiperventilação tá enfim eu vou parar aqui a avaliação de respiratória pessoal ela integra esses testes tá eh é básico é pequenininho parece né mas assim por exemplo a gente falou a gente descorregedor a gente consegue separar e entender um pouco dessa bioquímica respiratória

do que eu quero ver nos testes respiratórios pra gente integrar com o teste de movimento que é o próximo passo tá enfim vamos lá tem alguém com Dúvida algo que queira me perguntar eu vi que a Marta colocou aqui quer falar Marta não precisa não você leu ali as perguntas responde aí as perguntas que eu escrevi ali Imagina é que eu não entendi sua pergunta tá eh da a daquele da unha é todas as unhas que fica daquele daquele jeito não é El ele vai ter uma alteração mas a gente faz o teste aqui no

dedão Então mas aí tipo um dedão da mão da pessoa vai estar bom e o Outro vai est alterado não os dois vai ter alteração Eles vão eles vão colar geralmente esse ângulo aqui ele muda Ah entendi end entendeu eh mas não é algo tão comum de se pegar né tá e o que que éa outra coisa que eu perguntei ah da expansão ali também eh aquele tempo de 25 a 40 segundos é tanto para eh pro teste da apneia na inspiração quanto na expiração na verdade não tem uma diferença eh no teste de apneia

inspiratória e expiratória tá é até boa Sua pergunta pergunta para que eu eh coloque e fale um pouquinho mais sobre isso porque o teste de apneia ele é ele é muito importante aí né é algo que a gente a gente precisa precisa realizar então a diferença desse teste da apneia inspiratória e expiratória então por exemplo quando a gente tem quando chega como é que você faz esse teste com o seu aluno só para eu entender o o o qual que é a demanda que você faz inspiratória e respiratória Você faz sempre dos dois ou você

não faz eh Não não nunca fiz esse teste não Juma é só porque me chamou atenção ali agora mesmo você tinha falado e eu não ouvi você falando da respiração mas não só Marco a respiração por minuto normalmente em avaliação mesmo porque na verdade eh a apneia respiratória a gente precisa dela por exemplo no caso do lpf para construir a apneia de segurança né então A gente tem a apneia inspiratória e a apneia respiratória de formas diferentes de ser avaliada por exemplo apneia inspiratória a gente vai eh pedir essa pessoa para segurar o ar durante

uma inspiração máxima ele vai manter essa respiração suspensa até o primeiro sinal involuntário dessa necessidade de respirar e aí quais que são os parâmetros de referência para você entender né Eh a a gente vai medir essa capacidade Pulmonar do controle dessa musculatura respiratória eficiência dessa troca gasosa e nessa avaliação a ativação do sistema simpático também porque a retenção do ar nos pulmões cheios ela vai gerar uma leve um leve estado de hiperpressão né intratorácico aumentando temporariamente a frequência cardíac e a ativação autonômica dessa pessoa então os estudos eles indicam uma apneia inspiratória abaixo de 30

segundos pode ser um indicativo de baixa capacidade Pulmonar e disfunção respiratória né no caso da apneia expiratória já é diferente então a apneia respiratória ela ocorre quando a gente pede essa apneia quando esse indivíduo ele exala completamente né ele sai do volume inclusive corrente Então a gente vai medir já nesse caso a tolerância ao CO2 que é um dos principais reguladores do impulso respiratório e aí a gente vai avaliar a resposta do sistema parassimpático porque a a ausência do ar Né e consequentemente a elevação do CO2 eles tendem a induzir um estado de relaxamento e

controle autonômo Então os estudos eles vão mostrar que pessoas saudáveis devem conseguir manter uma apneia respiratória de pelo menos 25 a 40 segundos sem esforço tá então eh Claro tem gente que vai tá entre 10 15 sempre pensa que vai ter uma referência diferente apneia inspiratória apneia respiratória Às vezes a pessoa vai aguentar ficar muito mais tempo na Apneia inspiratória porque ela já tá ela tá no simpático ela tem eh uma tolerância boa a ao O2 ali né e não tem essa necessidade de soltar o CO2 enfim e aí ela vai ter uma apneia curta

eh respiratória ou ela vai ter uma apneia curta e inspiratória às vezes uma apneia grande e respiratória vai quando tem uma ação O legal é ter um equilíbrio vamos supor essa pessoa ficou sei lá 40 segundos na apneia ins eh 20 segundos na apneia s ou ter sempre Um equilíbrio Entre esses dois né Então na verdade por exemplo quando a gente tem a baixa tolerância ao CO2 o que tá frequentemente associado a hiperventilação crônica e estados de ansiedade né o padrão respiratório disfuncional com o aumento da frequência respiratória ele tem uma menor eficiência nessa oxigenação

Então a gente tem potenciais disfunções autonômicas Especialmente quando a apneia respiratória ela é muito curta Ela tá abaixo de 10 segundos essa pessoa tem uma disfunção do sistema autônomo entendeu não é só essa essa avaliação ela é muito importante por isso que é interessante a gente aprender ela porque ela não é só a pessoa ficou apneia Quanto tempo não não tem o sistema autonômico dela tá em disfunção se ela tiver abaixo de 10 segundos sabe eh então o tempo de apneia ele é um indicador de capacidade aeróbica né controle autonômico eficiência de troca Gasosa e

pessoas com respiração disfuncional ou hiperventilação crônica costumam ter aí uma baixa tolerância ao CO2 resultando em tempos reduzidos de apneia respiratória então isso já vai te dar o norte também e a combinação dessa avaliação de apneia inspiratória e expiratória vai ajudar a gente a a identificar essas alterações respiratórias posturais e autonômicas também né afetando aí esse desempenho geral e a saúde cardiovascular também Controle de estresse dessa pessoa Tranquilo mais alguém com dúvida não você são cansados né nada tá pessoal seguinte ó eh eu vou mandar para vocês eu vou gravar tá os testes ali com

a Débora e aí eu mando para vocês para vocês terem aí a referência então depois assistam essa aula com calma anotem ali os pontos importantes De cada teste o que que cada teste quer ver e façam o teste em alguém vai acompanhando ali De repente tem alguém perto né Eh dentro dessa construção vamos entendendo o que seria um padrão ótimo enfim o que seria um padrão ruim voltando ainda pro PR apneia expiratória tá inspiratória e respiratória vamos entender o que que é um padrão ótimo só para eu fechar fiquei fiquei querendo colocar isso aqui para

deixar não tão Vago talvez deixa eu deixa eu nortear mais a pineia inspiratória um valor ideal excelente por exemplo na inspiração poderia ser acima de 60 segundos inspiratório bom entre 40 a 60 segundos regular entre 20 a 40 segundos ali baixo menos de 20 segundos isso poderia indicar uma capacidade pulmonar e desregulação autonômica eh e o fator que vai influenciar essa apneia inspiratória já falei para vocês que é o maior volume pulmonar né Essa pessoa Ajuda a reter muito oxigênio por mais tempo um controle adequado da musculatura respiratória tolerância à hipercapnia né níveis elevados de

CO2 do sangue e baixo nível de estresse que é uma boa variabilidade autonômica já para apneia respiratória que seria ideal excelente acima de 40 segundos bom entre 25 a 40 segundos regular entre 15 a 25 segundos e baixo menos do que 15 segundos tá que pode indicar essa hiperventilação crônica E baixa Tolerância ao CO2 eu acho que assim fica mais fácil de vocês entenderem né Por exemplo pessoas com boa capacidade respiratória e controle autonômico bom elas devem apresentar valores acima de 40 segundos para ambas as apneias pronto entenderam acho que assim a gente faz um

é é isso equilíbrio numa balança para vocês terem um Norte tá então eh pessoas com uma boa capacidade respiratória e um bom controle Autonômico devem apresentar valores acima de 40 segundos para ambas as apneas tempos muito curtos Especialmente na apneia respiratória podem indicar então aí hiperventilação crônica como eu já falei para vocês ansiedade e disfunções desse sistema nervoso autônomo ã atletas e praticantes de técnicas respiratórias já podem apresentar valores bem Acima da Média populacional tá acho que assim vai ajudar vocês nessa Avaliação do das apneias Acho que fica mais fácil tranquilo ficou melhor né Marta

eu acho então joia então perfeito então a gente encerra assim Camila você quer falar pode falar oi oi oi oi Ju então é o fato por exemplo você eh você chegou a você colocou um consenso agora de 40 correto Então se alguém tá na apneia eh inspiratória com valor ótimo mas eu tenho aqui uma apneia respiratória com um valor de 40 está tudo bem ok e o Contrário também vai ser vai ser perfeito é porque a gente quer sempre elevar eh só que não é a realidade tá Às vezes você vai sempre sabe qual que

é o padrão que você mais pega você pega pessoas em apneia inspiratória longa e uma uma apneia respiratória muito curta então lembra dessas referências até pra gente entender que essa pessoa tá em disfunção autonômica isso é o mais legal V fala assim poxa o sistema nervoso autônomo Dela tá em disfunção Então ela tá em disfunção autonômica isso já muda tudo entende porque por exemplo preconizar exalações longas para ação do para simpático ou inverter essa respiração eu vou precisar ajustar é aí que entram aqueles exercícios onde a gente coloca as pausas específicas seja pós inspiração pós

expiração né Então pensa num eh numa respiração quadrada eu inspiro em 4 Segundos eu posso reter quatro eu posso reter oito eu posso Exalar em quatro e aí pós exalação se o meu déficit é em apneia respiratória eu coloco uma retenção maior entende então eu vou deixando essa pessoa vou adaptando ela nesses processos mas na hora que a gente chegar nesses exercícios eu vou eh pontuar para vocês como que a gente utilizaria de forma eficiente tá é por isso que eu quis separar tudo eu achei importante fazer essa introdução porque muitas pessoas ficaram com dúvidas

nessa questão Bioquímica eh de entender ai Juma Nossa eu precisava muito entender um pouco mais dessa bioquímica respiratória e não entendi tanto é porque é tanta coisa no curso tem que anotar tem que fazer teste tem que prestar atenção e tô Canado não dá Então acho que aqui vocês ficam com material para estudar e consegue rever e anotar e a gente consegue discutir sobre essas dúvidas tá então mandem lá no grupo tá com dúvida manda no grupo a Gente discute a gente discorre sobre esses assuntos tá bom tudo certo tá então ótimo gente então eu

vou finalizar aqui com vocês tá acho que acho que dessa forma ficou ficou bem claro assim pra gente trabalhar esse primeiro dia para esse start E aí a gente já começa com a avaliação postural porque eu acho que avaliação postural ela vai ter bastante relação também aí com a avaliação Respiratória por Óbvio e entender esse ponto é crucial pra gente evoluir nesse entendimento tá então beijo para vocês se cuidem nos vemos na próxima semana dúvidas mandem para mim tá assim que eu receber a gravação solto para vocês lá beijo beijo até mais