Coração 07 - Ciclo cardíaco (Fisiologia) - Vídeo aula de Sistema circulatório

Fala galera como já sabe meu nome é Diego Barros Esse é o medicina resumida e hoje continuando o nosso estudo do coração como eu disse na parte final do vídeo anterior a gente vai pra parte que eu considero mais importante de toda a fisiologia que é você entender o ciclo cardíaco ou seja entender exatamente como funciona todas as etapas do coração que aí você vai realmente entender o órgão claro que é importante você entender a eletrofisiologia entender as outras partes de regulação mas hoje eu acredito que é o núcleo é o que você realmente não

pode deixar de saber E além disso eu vou explorar alguns conceitos também que o pessoal Costuma se confundir como pré-carga pó carga etc Então já sabe se tem interesse se acomoda aí Aguarda só a vinheta e pode soltar Então pessoal sem muita conversa para o vídeo não ficar mais longo do que realmente precisa pega toda a bagagem que construímos até aqui principalmente do vé interior e bora seguir o ciclo cardíaco então possui três eventos principais a contração o cisto ventricular o relaxamento ou diástole ventricular e o enchimento ventricular dentro desses três eventos temos fases bem

determinadas que para descrever eu vou precisar Focar apenas em um dos lados do coração no caso eu vou optar pelo lado esquerdo porém como eu Adiantei no vídeo que pincelei lá atrás a fisiologia do sistema de condução os átrios se contraem juntos há um pequeno atraso no no átrio ventricular que resulta em uma contração ventricular posterior ou seja primeiro os átrios depois os ventrículos sendo assim o que eu falar de uma câmera esquerda estará ocorrendo na câmera direita a diferença é a origem do sangue e o destino dele como eu já falei no vídeo anterior

quando eu abordei a circulação pulmonar e a circulação sistêmica Beleza e como é um ciclo eu poderia iniciar de qualquer ponto enquanto que eu termine no mesmo ponto que eu comecei por isso eu vou iniciar na contração e terminarei nela também acompanhe Pelas imagens que vai ser muito mais fácil para você entender imagine o ventrículo esquerdo como da imagem já cheio de sangue oriundo dos pulmões quando inicia a contração de suas paredes ele supera a pressão do átrio esquerdo e por isso força o fechamento da válvula mitral porém essa contração ainda não fornece pressão suficiente

para vencer a resistência da horta e abrir a vva ótica como está ocorrendo a contração ventricular porém o volume do mesmo não está se alterando devido a ambas as válvulas estarem fechadas esta primeira fase da contração é chamada de contração isovolumétrica lembrando lá da física que tudo que é ISO ou seja é igual ou seja não muda o volume o volume permanece igual porém a pressão continua a subir com a contração e o ventrículo esquerdo agora sim supera a pressão da orta forçando a abertura da vva similo na esquerda com consequente ejeção brusca do sangue

do vaso Lembra quando eu falei lá da garrafa que tinha tampa que eu pedi para você guardar que era mais importante pra frente pois é por essa razão essa etapa da contração é chamada de ejeção rápida e nela ocorre a ejeção de 70% de todo o sangue que será impulsionado para a horta só que o estímulo contrário já cessou e nesse momento o ventrículo entra em diastole em relaxamento e a pressão nele começa a cair mas visitando novamente a física como todo o corpo que está em movimento tende a continuar em movimento uma parte do

sangue continua a ser deslocado ejetando assim os 30% restantes essa é a primeira fase do relaxamento que é chamada de ejeção lenta ou reduzida ou seja o fluxo sanguíneo reduz drasticamente porque entrou na diástole ou seja tá em relaxamento não tem mais o estímulo da contração mas o fluxo é mantido pela inércia por um tempo claro entretanto logo a pressão da orta novamente se torna maior que a do ventrículo o movimento inercial é interrompido e como a pressão do vaso está maior do que a do ventrículo o sangue tende a retornar para o ventrículo esquerdo

e quando o sangue tende a voltar o que é que acontece os seios das válvulas se enchem e a válvula Ótica se fecha sendo assim como temos o ventrículo se relaxando as as válvulas aórtica e mitral estão fechadas temos a fase chamada de relaxamento isovolumétrico em que o ventrículo Relaxa cada vez mais reduzindo a sua pressão porém mantendo o seu volume Agora eu quero que você desvie o seu foco dos ventrículos para os átrios principalmente do átrio esquerdo a questão é que enquanto a válvula mitral estava fechada enquanto eu descrevia todo esse processo agora o

sangue vinha ainda pro coração dos pulmões que foi se cumulando no átrio esquerdo que foi ganhando pressão por esse aumento de volume e somado a isso temos o relaxamento ventricular esquerdo resultado a pressão do átrio supera do ventrículo forçando a reabertura da válvula átrio ventricular e o sangue que estava no átrio despenca para o ventrículo fase que inicia o enchimento e é denominada de enchimento rápido percebe como os nomes são bem lógicos se você realmente entender a fisiologia o nome vai vir na sua cabeça na hora da prova ou na hora da tutoria ou então

pra sua vida mesmo mas para não perder o ritmo como eu já disse algumas vezes o fluxo sanguíneo é contínuo e mais sangue continua a chegar e como a válvula mitral está aberta agora o sangue enche diretamente o ventrículo porém agora em uma velocidade menor do que a anterior por isso essa fase do enchimento é chamada de enchimento lento ou diástase por fim ocorre a contração atrial que impulsiona um pouco mais de Sangue ao ventrículo final o enchimento com essa fase chamada de sístole atrial e o que ocorre logo depois da contração atrial a contração

ventricular que foi por onde eu comecei que será quando a pressão ventricular superará do átrio forçando o fechamento da vva ári vric E por aí o ciclo se repete e aí deu para entender muita informação eu para garantir como sempre eu vou recapitular todo o ciclo para ajudar nessa fixação só que agora bem mais rápido para você entender a dinâmica ventrículo cheio sua contração e força o fechamento da válvula átrio ventricular a contração continua mas o volume não se altera fase de contração isovolumétrica a pressão continua a subir e supera a pressão da horta ejetando

bruscamente o sangue no vaso fase de ejeção rápida o ventrículo inicia o relaxamento mas o sangue continua a sair por inércia Até que a horta novamente supera a pressão ventricular e induz um refluxo fechando a válvula órtico injeção lenta ou reduzida o ventrículo continua a se relaxar mas as válvulas aórtica e mitral estão fechadas não alterando assim o seu volume fase de relaxamento isovolumétrico com o sangue acumulando no átrio e a pressão do ventrículo diminuindo com relaxamento o átrio supera a pressão ventricular e o sangue acumulado cai diretamente no ventrículo fase de enchimento rápido o

sangue continua a chegar e com a válvula átrio ventricular aberta esse esse sangue enche lentamente o ventrículo fase de enchimento lento ou diástase por fim tem a contração atrial com pequeno reforço de sangue para os ventrículos fase de sist Oli atrial e como já sabe a partir daí se repete e agora Fechou o entendimento e se quiser correlacionar isso com a oscula cardíaca é só assistir esse vídeo aí depois beleza e não pense que acabou não agora como prometido vamos ver alguns tópicos usuais que encontramos dentro do ciclo começando pela lei do coração de Starling

ou mecanismo de Frank starlin que é como você encontrará mais nas referências a quantidade que chega de Sangue ao coração a cada batimento é variável e é o que chamamos de retorno venoso eu já expliquei isso também lá nos vídeos de vasos o que nos interessa aqui é que o coração se adapta a esse volume que chega quanto mais sangue retorna mais as fibras musculares irão se distender sendo que obviamente Tem um limite mas como mais sangue chegou com mais força essa contração irá responder para ejetar esse volume aumentado o que o mecanismo de Frank

starlin quer dizer é abre aspas dentro de limites fisiológicos o coração bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veas eu não vou entrar no mérito de descrever o funcionamento do músculo aqui os estudos dos músculos eu considero que é algo à parte Apesar que esse conhecimento seria até útil aqui então quem sabe em outra época eu não entro nesse assunto no canal por hora Espero que já tenha estudado isso mas não Ache que vai fazer uma falta tremenda se você não tiver visto ainda Beleza então para fechar o mecanismo basta você associar a

uma mola se eu estico um pouco a mola e solto ela volta pra conformação original e eu posso fazer isso até um certo limite quanto mais eu puxar mais energia vai ser acumulada e mais rápido ela voltará porém se eu passar desse limite a mola se deforma e não retorna mais o nome disso na física é resiliência E é exatamente esse o mecanismo mas é como se o coração fosse um recipiente formado de diversas molas fechou e o nome dado a essa força que no nosso exemplo estira mola e acumula uma energia potencial na mesma

até que se solte quando a gente se refere ao estiramento do músculo cardíaco o nome é pré-carga um conceito que muitos costumam se atrapalhar mas que é simples a pré-carga refere-se à força que estira as fibras musculares que estavam relaxadas E aproveitando temos também o conceito de pós-carga lembra da fase da contração isovolumétrica em que o ventrículo ainda não possui pressão suficiente para superar a pressão da horta a pressão da horta que o ventrículo precisa vencer se chama de pós-carga entendido vamos seguir vamos agora abordar outros tópicos que provavelmente você também verá nos seus estudos

de Cardiologia e que eu vou aproveitar it para acrescentar informações ao funcionamento do coração que eu suprimir até aqui para facilitar Primeiro vamos falar dos volumes através das imagens e por não ter ressaltado você pode ter acreditado que o ventrículo ejeta todo o sangue que tá no seu interior Mas isso não acontece assim como se fosse aquela garrafa do exemplo que eu sempre tô dando uma parte do fluido é ejetada e uma parte vai continuar na garrafa não importa o quanto você aperte vai sempre ficar um pouco então podemos dar nomes a esses volumes quando

o coração está naquela situação em que eu decidi iniciar o ciclo após a contração atrial cheio de sangue na eminência de iniciar a contração temos o volume máximo do ventrículo durante esse ciclo e chamamos de volume diastólico final a sístole ocorre e o volume que foi ejetado chamamos de volume de ejeção e quanto ao volume que permaneceu ou seja o volume diastólico final menos o volume de chamamos de volume sistólico final que é o volume que ficou após finalizada a sístole a relação entre o volume de ejeção e o volume diastólico final ou seja o

percentual do sangue que foi ejetado chama-se de fração de ejeção e é um índice da função cardíaca que ajuda a avaliar a contratilidade cardíaca na clínica Outro ponto importante é que mesmo descrevendo lentamente cada etapa o coração bate em torno de uma vez por segundo o que dá uma frequência lógica de 60 batimentos por minuto e a depender da situação bate muito mais rápido do que isso logo todos esses eventos que abordamos nesse vídeo ocorrem em milisegundos em instantes e puxando esse gancho da frequência e juntando com os volumes que acabei de falar um conceito

que você ouvirá muito é o de débito cardíaco que nada mais é que a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo ejeta na horta por minuto e você já tem todas as ferramentas para me dizer Como se calcula isso o débito cardíaco nada mais é do que o volume de ejeção vezes a frequência cardíaca Ou seja a quantidade que o ventrículo consegue ejetar vezes a quantidade que ele fez isso naquele minuto simples assim e para terminar essa parte duas informações extras que você pode encontrar nos livros que eu vou precisar voltar a alguns slides é

que a Sista atrial interfere apenas 20% no volume diastólico final ou seja ela é importante é mas não é essencial ganha mais importância apenas em situações patológicas como a estenose de válv Atri ventricular em que o sangue tem dificuldade de passar para o ventrículo e sendo assim a contração arterial será responsável por uma contribuição maior e por fim o outro ponto é a ejeção lenta Aquele momento que o sangue continua a fluir para o vaso por inércia existe um nome para esse evento que você também pode encontrar que é o efeito Wind ccel beleza pronto

vimos uma grande quantidade de for informações nesse vídeo qualquer coisa você volta assiste de novo pausa Onde tiver dificuldade pensa com calma mas não deixa de entender que essa parte é fundamental pra fisiologia Beleza então já sabe agora clique em gostei para me dar esse retorno se Foi útil para você se você aprendeu alguma coisa se inscreve no canal para não perder os próximos vídeos e se puder aquela força compartilha esse vídeo com os amigos nas redes sociais críticas e sugestões como sempre nos comentários do YouTube no Facebook no Instagram ou também no Snapchat do

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