[Música] neste educativo iremos abordar as infecções que acometem o aparelho urinário as Itu infecções do trato urinário a infecção urinária é um problema que causa desconforto físico e pode gerar complicações contudo é uma doença de fácil diagnóstico e tratamento inclusive Há muitas ações simples de prevenção que podem ser adotadas para evitar o surgimento dela a infecção do trato urinário representa uma inflamação de todo o trato urinário que se compreende desde os rins O ureter que é o canal que conduz a urina do rim até a bexiga da bexiga e da uretra que é o canal que conduz a urina da bexiga para fora do corpo então qualquer tipo de inflamação causada por um agente infeccioso seja ele bactéria vírus fungo é determin eh é dito como infecção uriná as infecções do trato urinário são comuns na população principalmente em mulheres a infecção urinária é um problema muito comum na população principalmente na população feminina e essa diferença se dá por conta do tamanho da uretra a uretra feminina ela tem média 4 cm enquanto uma uretra masculina tem em torno de 8 a 10 cm E aí é uma questão mecânica mesmo porque para pro paciente ter uma infecção urinária a bactéria ela vai ter que subir pela uretra Até chegar na bexiga ela ocorre em média de 80 a 90% das mulheres então assim pelo menos uma vez na vida 80% das mulheres vão ter eh uma infecção urinária algumas pessoas podem ser consideradas de grupo de risco para a infecção do trato urinário olha Provavelmente o grupo de risco tá associado a fatores de risco né então a mulher mais jovem a o principal fator de risco acaba sendo a própria atividade sexual novos parceiros então esse seria aí um momento de maior risco e exposição ah nas mulheres idosas relacionadas à menopausa então a menopausa ela leva uma alteração de toda a parte gito urinária isso impacta num fator de risco e nos homens o principal fator de risco acaba sendo de fato a situações relacionadas à próstata com disfunção da parte miconal associada a isso a gestação as infecções urinárias costumam ser frequentes e se não tratadas elas podem trazer complicações tanto para mãe quanto para o feto é muito comum a infecção urinária durante a gravidez Porque durante a gravidez a gente tem mudanças anatômicas né e hormonais então o que que acontece o útero vai crescendo ele vai jogando essa bexiga pra frente então ela muda anatomicamente a relação dela com a uretra e isso pode fazer com que sobre mais urina dentro da bexiga e a urina parada lá acaba virando meio de Cultura ã pra própria infecção e tem um Outro fator também toda grávida é imunossuprimida tal fato que a gente vê que as doenças eh infecciosas a grávida é sempre grupo de risco e é por isso porque ela tá num estado de imunossupressão e por esse estado de imunossupressão ela não consegue combater a infecção e por isso aumenta o risco dela meu primeiro episódio de infecção urinária foi aos 30 anos durante a minha gestação os idosos merecem uma atenção especial os idosos acabam tendo uma atenção especial aí para muitas coisas né então uma vez que a incidência de infecção urinária acaba sendo maior nessa faixa etária é importante sempre ter o acompanhamento muitas vezes porque às vezes os sintomas a manifestação da infecção urinária acaba não sendo uma manifestação típica então às vezes oso ele não cursa com febre ele pode apresentar confusão mental perda de memória então sintomas outros e que muitas vezes são manifestação de infecção urinária então merece esse essa atenção especial crianças e adolescentes também podem ter infecção urinária a criança e adolescente podem ter infecções urinárias não é incomum né então assim a primeira coisa quando uma criança ou um adolescente tem infecção urinária é a gente investigar se ela tem algum tipo de má formação do trato gênito-urinário por quê Porque se ela tiver algum tipo de malformação ela pode ter repetidas infecções urinárias ao longo da vida e a gente vai ter que fazer alguma coisa em relação a isso né Outra coisa muito importante isso para todas as mulheres mas especialmente PR as pequenas é a questão da higiene né porque e isso muitas vezes tem que ser orientado pra mãe a mãe orienta a criança a mãe orienta a própria escola eh por qu Porque como é tudo muito próximo uretra vagina e anos e o principal agente é eeri Coli que é uma bactéria intestinal h a gente sempre orienta que a paciente deve fazer a higiene dela eh tanto no banho quanto após usar o banheiro sempre de frente para trás ou seja sempre do lugar menos contaminado pro mais contaminado Porque se ela por exemplo limpa primeiro anos para depois limpar a vagina ela tá carregando muitas bactérias de um um local muito mais contaminado para menos contaminado e isso eh prejudica muito a paciente ela isso favorece ela at infecção urinária a causa da infecção urinária está relacionada à entrada de bactérias nocivas no trato urinário e uma vez que ocorre essa entrada elas passam a se proliferar na região gerando colônias de bactérias bom a causa principal da infecção seria a ascensão da bactéria pro trato urinário significa a bactéria que adentra trato urinário de fora para dentro por isso que as bactérias mais frequentemente causam infecção nos dois sexos tanto homem quanto mulher são as bactérias de origem intestinal então elas encontram uma situação propícia para acender pro trato urinário Então é isso que vai causar a infecção normalmente é claro que existem outros agentes a infecção ela pode ser causada também por uma transmissão hematogênica então através do sangue a bactéria atinge órgãos que compõem o sistema urinário mas o mais frequente aí seria essa forma de de transmiss outras causas que faem o desenvolvimento de microorganismos levando a aparecimento da infecção uriná longos períodos sem urinar o hábito de ficar longos períodos sem urinar mesmo quando se temade cria ambiente perit paração de Baé no trato uriná ISO porque o próprio ato de urinar funciona com uma espécie de lavagem natural e contínua ato sexual o quadro de infecção urinária relacionado ao ato sexual é chamado de cistite pós coito ou Cistite da lua de mel costuma surgir em até 48 horas depois da relação sendo mais comum em mulheres do que em homens ao contrário do que muitas pessoas pensam esse tipo de cistit não é uma doença sexualmente transmissível e não está ligada mais higienização das partes íntimas do parceiro em uma situação como essa a relação funciona como um facilitador do surgimento da infecção na urina mas não sua razão direta constipação intestinal a constipação intestinal também representa uma das causas da infecção urinária além de problemas como fissuras anais e hemorroidas na anatomia feminina a uretra da mulher é mais curta que acaba propiciando a entrada de bactérias do trato gastrointestinal e provocando a contaminação ma assepsia a ma assepsia depois de evacuar é uma das principais causas de infecção urinária principalmente em mulheres por conta da uretra mais curta a higiene inadequada como o ato de se limpar de trás para a frente pode levar as bactérias intestinais à uretra e posteriormente ao trato urinário uso de fraldas em idosos o uso de fraldas em idosos pode aumentar o risco de infecções urinárias Se não forem trocadas com frequência suficiente as fraudas podem criar um ambiente úmido e quente o que favorece a proliferação de bactérias e outros agentes infecciosos sem contar que as fraudas aumentam as chances de irritação na pele ao redor da área genital tornando-a mais vulnerável a maioria das infecções do trato urinário são causadas pela bactéria ierich Coli comumente encontrada no intestino mas que pode migrar para as áreas da uretra e bechiga a principal causa do da infecção do trato urinário é A ierich Coli que é uma bactéria que a gente tem na nossa flora intestinal e Ela atinge a uretra e sobe causando as infecções as infecções do trato urinário classificadas entre altas superior e baixas inferior de acordo com a parte do trato urinário afetada pela doença as mais comuns são Cistite quadro de infecção urinária que acontece na bexiga pielonefrite infecção em um ou nos dois rins uretrite infecção da uretra canal que Drna a urina da bexiga nós normalmente vamos classificar a urinária de acordo com o órgão acometido portanto se a bactéria inflama a uretra a gente tem uma uretrite se a bactéria inflama a bexiga nós vamos ter uma Cistite se a bactéria inflama o rim nós podemos ter uma pielonefrite ou ureter que seria aí o conduto que chega até o rim Então depende aonde está a topografia da inflamação para que nós para que possamos definir a infecção quanto mais alta Quanto mais ela cometer o trato alto que seria o rim o ureter ela tende a ser mais complicada no sentido de sintomas mais graves e febre pode evoluir com sepse então com condições mais graves associadas nesse momento ela me falou que Possivelmente pelo por todos os meus sintomas eu estava com uma Cistite E me pediu um exame de urina me passou um novo tratamento em alguns casos a infecção urinária pode estar associada a outras doenças como as ists infecções sexualmente transmissíveis a infecção ela pode estar associada as ists E aí seriam outras bactérias causando a inflamação Como as bactérias que são sexualmente transmissíveis e aí entra eh gonorreia com uretrite Clamídia micoplasma que seriam bactérias que têm o potencial aí de trocar entre uma pessoa a outra mas é importante ressaltar é que essa é uma dúvida muito frequente que as principais bactérias que causam infecção urinária são da própria pessoa então são bactérias de origem intestinal mas que o ato sexual seria uma situação de facilitação mas é importante nós identificarmos o agente causador você foi mencionado também a aplasia prostática benigna né que é uma situação que acomete os homens e que pode modificar a condição miconal e isso seria aí um facilitador pra infecção é importante esclarecer que as infecções urinárias não são transmissíveis a infecção urinária não é algo transmissível tá é é algo da própria paciente e que lá vai ficar e é uma questão da da flora dela da imunidade dela ela não é transmissível porém se ela tiver uma relação sexual em vigência de infecção urinária ela pode ter um agravamento dessa infecção então é ela tem que tomar cuidado agora vamos conhecer os principais fatores de risco para a infecção urinária Então os principais fatores de risco para infecção do trato urinário são a imunossupressão né então assim tudo que envolve a imunossupressão ã hoje a gente sabe que existe um componente genético porque quando a gente fala ah uretra feminina é curta tudo bem mas porque algumas pacientes têm a infecção e outras não então a gente sabe que é uma condição individual da paciente então existe um componente genético além da imunossupressão e além da uretra feminina ser curta Está tudo muito próximo ali a uretra vagina o anos e isso favorece ã que essas bactérias cheguem até a bexiga e nas pacientes que costumam ter infecção urinária de repetição muitas vezes isso acontece após a relação sexual e não se trata daí de uma infecção sexualmente transmissível mas porque o ato sexual causa microtraumas na região genital e isso favorece essas bactérias subirem pela uretra Vale reforçar os principais fatores de risco para a infecção do trato urinário ser do sexo feminino higienização íntima inadequada antes e após o ato sexual litíase cálculo renal alterações na próstata histórico de procedimentos urológicos e de uso recente de sonda vesical diabetes obesidade menopausa nas mulheres idosas o risco da infecção urinária pode aumentar com a diminuição da produção de estrogênio que causa entre outras alterações o ressecamento e a inflamação das paredes vagina que podem levar à atrofia vaginal as pacientes mais velhas principalmente na pós-menopausa São um grupo de risco para infecção urinária e a gente tem que lembrar que a paciente idosa já tem uma imunidade comprometida então assim é um grupo que a gente tem que ficar de olho a paciente nem sempre faz um quadro exuberante mas a gente precisa tratar porque se a gente não tratar é tem maior chance de complicação e o grande motivo da paciente eh idosa ter mais infecção urinária é realmente a falta de produção hormonal que acontece após a menopausa porque aí ela vai ter toda uma alteração eh na mucosa da da vagina quanto no epitélio que ou seja das células da bexiga e isso vão favorecer a paciente até infecção urinária no homem idoso o aumento da próstata pode dificultar o esvaziamento da bexiga e causar infecções agora vamos conhecer os principais sintomas e sinais de alerta da infecção do trato urinário os sintomas da infecção do trato urinário eh ele varia conforme a topografia do órgão afetado tá então como a infecção mais frequente seria aí a Cistite os sintomas mais frequentemente relacionados a isso são dor para urinar urgência Então aquela vontade imperiosa de ir ao banheiro aumento da frequência eu urino mais vezes né então isso deve chamar a atenção pelo potencial de infecção urinária quando ela comete o rim eventualmente a pessoa pode cursar com dor lombar queda do estado geral pode apresentar febre Então os sintomas eles passam a ser diferentes de acordo com a topografia os sintomas de infecção de urina que eu tive foram ardências vontade de urinar com mais frequente vezes aí eu ia no banheiro fazia pouco xixi e era isso eh eu tive muitos sintomas eu comecei a sentir um desconforto dor e ardência urinária uma dor de baixo ventre bem cont toda vez que eu ia urinária eu via que não estava esvaziando a bexiga Então eu ia muito ao banheiro e com pouca quantidade de urina sempre com muita dor atrapalhou a minha rotina Vale reforçar os sinais e sintomas da infecção urinária sinais e sintomas da infecção do trato urinário inferior dor ou queimação ao urinar durante a liberação do jato de urina ou ao final dele surge uma dor ou queimação muito acentuada e incômoda que costuma durar um tempo depois de ir ao banheiro em casos mais graves também é possível notar sangue na urina urgência para urinar a necessidade imediata de eliminar a urina é outro sintoma da infecção urinária normalmente além da ardência e da dor a urina é bem escassa nesses casos existe um peso na urina e o paciente pode sentir dores no baixo ventre nas costas e na vestiga vontade frequente de urinar junto da urgência em urinar a vontade também passa a ser frequente com a Liberação escassa da urina é possível perceber ainda um forte odor e uma coloração escura Em algumas situações o paciente pode apresentar febre baixa e constante sinais e sintomas da infecção do trato urinário superior dor nas costas ou no flanco quando uma pessoa tem pielonefrite as bactérias que causam a infecção afetam um ou ambos os rins O que pode causar dor nas costas em geral esse tipo de dor é sentido na parte inferior das costas ao redor da área dos rins pode ser aguda intensa e latejante e pode piorar com o movimento febres e calafrios a febre e os calafrios ocorrem porque bactérias responsáveis pela infecção podem estar presentes na corrente sanguínea e o corpo reage com uma resposta inflamatória que inclui a produção de substâncias químicas chamadas citocinas essas substâncias ajudam a combater a infecção mas também causam febre entre outros sintomas náuseas e vômitos as bactérias causadoras da infecção podem afetar também o trato intestinal isso causa náuseas e vômitos é muito comum que esses sintomas apareçam junto com a febre e a perda do apetite fadiga na luta do corpo contra a infecção urinária o organismo passa a produzir substâncias responsáveis por causar uma resposta inflamatória no corpo essas substâncias podem fazer com que o paciente se sinta cansado e com fadiga durante o quadro da doença a dor geralmente é um sintoma presente na infecção do trato urinário sim a infecção do trato urinário em geral causa dor e a dor é o principal sintoma então a paciente tem dor ao urinar quando essa infecção atinge o rim ela tem dor na região lombar também e muitas vezes isso pode ser confundido com outras doenças como por exemplo um problema de coluna ou até um cálculo renal só na grávida a gente tem que tomar muito cuidado porque os sintomas na gestante são bastante frustres normalmente a paciente Sente só uma dor na barriga inespecífica então é importante a gestante saber que qualquer dor ela precisa avar o obstetra até porque a infecção urinária é a infecção mais comum na gestação em alguns casos a cor e o odor da urina podem ser um sinal da infecção nós podemos observar alteração do aspecto da urina mas esse é um sintoma bastante subjetivo de de se até porque a urina concentrada ela tem uma coloração mais escura e um odor próprio da urina então ah mas esse também passa a ser um sintoma e relacionado à infecção de urina então alteração da cor do aspecto do odor muitas vezes são sinais aí de que pode ter alguma coisa errada dependendo do sintoma apresentado a infecção urinária pode ser confundida com outra doença e a infecção ela pode ser confundida com outra doença depende do sintoma que vai gerar do órgão acometido então por exemplo se a gente tem uma bactéria que inflama bexiga ela vai causar uma Cistite e isso pode determinar urgência aumento da frequência miconal dor para urinar eventualmente até câncer de vestiga pode causar urgência para urinar e aumento da frequência por isso que é importante eh nós sempre investigarmos a infecção urinária Então embora muito frequente é sempre importante descartar outros possíveis diagnósticos a infecção urinária clássica a paciente queixa as principais queixas dela são de Dora urinar e de que ela vai muitas vezes ao banheiro e aí faz em pequena quantidade Então ela fica com aquela sensação de irritação mesmo de que toda hora ela tem vontade de urinar e na verdade ela vai e só faz um pouquinho de xixi ã e a dor a urinar diferente da grávida então a grávida a gente tem que eh tomar muito cuidado com os sintomas porque os sintomas são frustres norm norm m a paciente refere uma dor no pé da barriga e só só que assim Essa Dor embaixo da barriga ela pode ter várias causas às vezes ela e não tem nenhuma causa além da própria gestação do crescimento do útero Então é assim eu vale a pena a gente orientar a gestante que se ela tiver qualquer tipo de dor ela tem que avisar o obstetra a infecção urinária se não tratada pode evoluir e trazer complicações a infecção urinária ela vai ser preocupante geralmente quando ela comete o trato superior e aí nós estamos diante de uma infecção complicada então a infecção do trato superior ela é mais preocupante porque ela pode cursar com febre com sintomas Gerais ela pode evoluir pra sepse inclusive eh as infecções nos homem geralmente são infecções consideradas como complicadas porque o homem pode apresentar prostatite também sintomas relacionados à febre é prostração então costumam ser casos mais complicados a infecção urinária muita gente acha que é uma infecção qualquer que não precisa ser tratada que tá tudo bem que ela vai passar Toma um analgésico eh mas isso é uma questão perigosa né quando a gente não trata infecção urinária ela pode subir então essa bactéria sobe atinge o Rim e faz uma infecção renal que já é muito mais grave em geral a gente tem que internar a paciente para fazer antibiótico na veia então já é uma questão muito mais grave e se a paciente não chegar no Hospital nesse momento dá Piel nefrítica é infecção renal ela pode ter uma sepse e até morrer então assim a gente não pode e ficar displicente em relação à infecção urinária um dos principais incômodos que a infecção urinária pode causar está relacionado à vida sexual vamos ver algumas orientações tanto a infecção urinária pode atrapalhar o sexo quanto a prática excessiva de sexo pode levar a infecção urinária em pessoas mais vulneráveis pessoas que já estão com a saúde de um tanto quanto complicada por alguma outra questão então é importante que a o sistema urinário esteja hígido ou seja saudável no sentido de que o desempenho sexual seja satisfatório e vice-versa é interessante também que a saúde sexual seja mantida para que a infecção urinária não venha a ser um problema para quem pratica sexo com uma certa frequência quando eu tive sintomas de de infecção urinária que eu fui ao médico O médico me comunicou que eu não poderia ter relação sexual porque poderia passar pro meu parceiro E aí ele perguntou se ele tinha alguns sintomas Aí eu disse que não porque se ele tivesse algum sintomas ele teria que tomar remédio também a infecção urinária pode interferir no psicológico ter uma infecção urinária geralmente interfere nos aspectos psicológicos e emocionais por quê Já pela própria doença e também pelo tratamento muitas vezes acontece da pessoa não estar se sentindo eh muito bem ter alguns efeitos colaterais pelo antibiótico por exemplo como uma certa eh um certo desarranjo intestinal ou alguma ânsia isso além da a febre além da incontinência urinária que pode acompanhar a infecção vão levar a um constrangimento e é uma dificuldade no desempenho sexual satisfatório pode até a pessoa acabar evitando fazer sexo no sentido de não passar por situações que ela não controla e não ter um desempenho aquem daquele que haveria caso ela não estivesse com esse problema da infecção a libido e o desejo sexual podem diminuir com a infecção urinária a infecção urinária pode levar a menor desejo sexual exatamente por eh por experiências anteriores não bem sucedidas na vigência da infecção a pessoa começa a evitar o sexo para poder não ter situações constrangedoras ou até para não ter dor para não ter o inconveniente de pedir para parar a relação para poder ir ao banheiro todas essas situações por vezes incontornáveis e que a parceria nem sempre aceita leva a menor Desejo ao longo do tempo infecções repetitivas Sem dúvida acabam causando esse problema de menor desejo sexual evitação do sexo e até conflitos entre os parceiros sexuais o desempenho sexual também pode ser o desempenho sexual com a infecção urinária geralmente é afetado se não for uma questão de desejo que fica diminuído por experiências que não são tão gratificantes no sexo por vezes a excitação não se dá porque a dor interfere a lubrificação da mulher pode não ser suficiente Inclusive a ereção do homem pode estar comprometida Como assim sim pelo fato de estar se sentindo indisposto ou até com sintomas Dolorosos na região a eh relação sexual se compromete não se dá da mesma forma e consequentemente a satisfação com o ato e com o desempenho que é obtido fica bem aquém Daquele comparativamente com outras relações nas quais essa infecção não estava presente a dor é um sintoma que incomoda e pode atrapalhar a relação sexual a dor pode acontecer em função da infecção urinária e mais um motivo é esse para que a relação Não se dê de forma satisfatória imagine alguém que está com dor durante o ato sexual ou que acabou de urinar e sentiu ardor e na sequência vai para o ato logicamente que essa pessoa não estará satisfatoriamente bem para poder desenvolver uma relação com intimidade com uma série de ah manobras que vão acontecer durante a relação sexual estará evitando determinadas posições estará fazendo menção a essa dor não verbalmente mais com gestos ou até com eh caretas consequentemente seria melhor seria muito mais indicado que comentasse com a sua parceria a presença deste problema da dor e da infecção urinária a dor decorrente dessa infecção E aí juntos pudessem avaliar uma forma diferente provisória temporária Enquanto essa infecção não é tratada mas que favorecesse o prazer de ambos aí sim seria uma relação que não estaria sendo evitada mas estaria sendo reduzida em seu repertório porém mais satisfatória do que aquela executada sem o concio do parceiro e com a dor naquele que tem infecção o sexo anal também pode causar infecção urinária o sexo anal pode levar a infecção urinária e muitas vezes acontece sim quando a penetração no anos se dá antes da penetração por exemplo na vagina e sem a higiene necessária ao passar de uma atividade a anal para a vaginal os microorganismos que estão no intestino e ali não causam mal podem causar sim infecção quando estão dentro da vagina ou quando atingem o ureter do homem que ao penetrar no ânus da sua parceria pode trazer para si também esses microrganismos que não deveriam estar na sua uretra como também não deveriam estar na vagina da mulher assim a eção urinária pode vir pode Advir de uma relação anal não seguida da devida higienização para prosseguir num numa relação que penetre em outro orifício no caso por exemplo o orifício vaginal o comportamento sexual com vários parceiros pode ser um facilitador para infecção urinária uma atividade sexual bastante eh excessiva com múltiplos parceiros pode levar a uma baixa de resistência isso os estudos mostram Sem dúvida quanto maior o número de parceiros maior exposição e maior risco de baixa de resistência com a resistência mais baixa maior facilidade para infecções E no caso como exatamente essa região que está sendo mais manipulada mais exercitada ali pode correr uma infecção a infecção urinária devida a múltiplas parcerias sucessivas ou às vezes até simultâneas o ressecamento vaginal por falta de relações também pode ser um fator para infecção urinária a falta de sexo pode levar a menor lubrificação na mulher por exemplo com menos exercício sexual menos lubrificação quando ela vai fazer essa atividade pode acontecer de a relação ser um tanto quanto invasiva um tanto quanto desconfortável porque não tem lubrificação O atrito é maior e aí a infecção pode ser tanto intravaginal E além disso também urinária porque dependeu de uma falta de proteção que a lubrificação permite a mulher quando ela tem um exercício regular da atividade sexual mesmo com o uso de preservativos pode ocorrer a infecção urinária mesmo com o uso de preservativo algumas infecções podem ser transmitidas porque elas não estariam diretamente relacionadas a o pênis e penetrando numa vagina ou num orifício anal mas estariam mais relacionadas com lesões Em volta dos órgãos genitais que a camisinha não protege de qualquer forma é importante o uso da camisinha porque já várias dessas ists estarão sendo controladas protegidas e aquelas que não o forem serão Em menor número vale a pena sim não abrir mão desse eh dessa ferramenta no sentido de se proteger e de proteger a sua parceria no ato sexual mesmo se ambos estiverem ã limpos vamos assim dizer acabaram de fazer exame não foi detectado nada isso não significa que de um momento para outro numa baixa de resistência uma infecção que ainda não se manifestou dessas que são sexualmente transmissíveis Se apresente e na hora do ato sexual venha a se manifestar e a transmissão poder acontecer para a parceria o diagnóstico da infecção urinária é feito através da Clínica do paciente e de exames de urina o diagnóstico da infecção urinária ele pode ser Clínico de acordo com o sintomas mas idealmente deve ser feito o exame de urina com o isolamento do agente causador então é claro que em casos muito simples mulheres jovens e que eh eventualmente podem apresentar uma Cistite simples assim a gente chama pelas pelas próprias diretrizes internacionais a gente poderia preceder deste exame e tratar independente disso mas o ideal é o isolamento do agente causador para que a gente possa justamente também determinar os antibióticos de sensibilidade ao tratamento dessa dessa infecção para o melhor tratamento o meu diagnóstico foi através de um exame de urina e foi constatado que eu estava com Cistite aguda existe cura para a infecção urinária em geral é muito simples na grande maioria das pacientes é muito simples a gente curar a infecção urinária a infecção do trato urinário E é claro que existem pessoas que TM predisposição a tem infecção mas ela é uma situação aguda Portanto o tratamento com antibiótico Ele cura né ele ele consegue eh eliminar a bactéria as principais abordagens de tratamento para infecção urinária são mudança de estilo de vida e medicamentosa através de antibióticos que sempre devem ser prescritos pelo médico as principais abordagens do tratamento como toda doença é uma alteração de estilo de vida então orientar a paciente a ter uma dieta saudável porque o excesso de carboidratos hoje a gente sabe que pode alterar Flora vaginal flora intestinal e com isso favorecer a infecção Então isso é uma coisa clássica que eu falo que se você fizer exercício e dieta você resolve todos os seus problemas fazer atividade física eh de forma contínua né porque também isso ajuda você a manter o seu peso ã e urinar após a relação sexual então acho que assim essas são medidas que a gente fala comportamentais para o tratamento da infecção urinária uma vez que o principal agente agente etiológico né o agente causador são as bactérias seriam aí os antibióticos mas é muito importante nós frisarmos que existe um aumento da resistência aos antibióticos e por isso é necessário ter um uso racional desses antibióticos existem diretrizes eh é importante conhecer o perfil de sensibilidade local onde cada um está trabalhando justamente para tentar Minimizar eh essa situação que é de preocupação aí de alarme de saúde pública no tratamento de infecção urinária o médico me passou antibióticos e antiinflamatório eh a minha médica passou um tratamento ela me orientou que era um tratamento muito rápido seguro e eficaz ela me passou a fosfomicina trometamol e eu tomei um envelope e após 48 horas eu repeti o segundo envelope e atenção com a automedicação e medicamentos milagrosos que podem agravar o quadro de uma infecção urinária bom o tratamento eh da infecção urinária ele geralmente envolve o uso de antibióticos então nós temos que ter esse cuidado com tratamentos milagrosos que que prometem muitas coisas eh muitas vezes indo para outras classes de eh de drogas fitoterápicos então isso às vezes pode evoluir a doença e a gente eh se deparar com condições mais preocupantes De toda forma como existe o aumento da resistência ao uso de antibióticos nós não devemos eh nos automedicar procurar sempre o auxílio do médico buscar a realização de exames para poder identificar o agente causador E aí sim ter um tratamento mais adequado vamos entender o que é infecção urinária de repetição Eu acho que eu tive uns três episódios de infecção urinária a a infecção urinária ela pode recorrer ah as mulheres ao longo da vida vão apresentar 60% delas vão apresentar infecção urinária pelo menos um episódio e desse grupo até 25% pode apresentar eh infecções recorrentes as infecções recorrentes elas são classificadas quando nós temos dois episódios de infecção urinária no intervalo de 6 meses ou três episódios de infecção urinária no intervalo de 1 ano Então essa é a definição para cistite recorrente e ela acaba acontecendo numa porcentagem menor de mulheres a mulher que está com infecção urinária deve adotar alguns cuidados durante a infecção urinária o ideal é a paciente não ter relação sexual ela pode ter uma grav ento tanto do quadro clínico quanto da própria infecção ã ela não deve se automedicar isso é super importante então assim tem algumas pacientes que já tiveram infecção urinária E aí acabam usando analgésicos das vias urinárias só que o analgésico ele melhora a dor da paciente só que ele vai agravar essa infecção porque quando a paciente para de sentir dor ela não vai ao médico então isso é algo que a gente tem que tomar bastante cuidado outras coisas são as questões eh do estilo de vida mesmo então essa paciente tem que buscar uma dieta mais equilibrada Então o que ela não pode fazer é uma dieta rica em carboidratos e essa paciente deve evitar ficar com roupa molhada por muito tempo usar roupa de laicra roupa justa porque isso aumenta a umidade da região genital pode mudar a flora vaginal e aumenta o risco da paciente ter uma infecção urinária ou agravar a infecção quando ela tá em vigência da infecção ao utilizar banheiros pú a mulher deve estar atenta à higiene do ambiente a higiene nos Serv nos banheiros públicos isso é algo que a gente eh Vê com frequência né ã e tem até paciente que pergunta se pode pegar infecção sexualmente transmissível a infecção sexualmente transmissível Muito provavelmente ela não vai pegar mas se a gente pensar que a paciente fez xixi principalmente cocô naquele banheiro outra paciente você pode ter restos né e do cocô principal e ter infecção por essas bactérias a infecção urinária pode ser prevenida é alguns hábitos de gene acabam sendo importantes e recomendados no sentido de prevenção da infecção urinária que são ah o uso de evitar o uso de sabonetes que tem ação bactericida eh urinar após a relação sexual tomar banho após a relação sexual evitar dúas higiênicas após a evacuação o sentido da higienização na hora da evacuação da frente para trás aquilo que a vó sempre comenta mas tem um sentido anatômico de ser de ser realizado é evitar usar roupas muito muito justas ah procurar manter uma boa ventilação do genital então esses são bons hábitos a serem adotados eh e que deve e que deve ser aí e uma lição de casa para toda mulher no sentido de evitar a infecção urinária mas diante de qualquer dúvida acima de tudo é muito importante procurar o médico para esclarecer e buscar a melhor forma de tratamento a hidratação também é muito importante na prevenção porque estar bem hidratada é uma maneira de expelir as bactérias e impurezas presentes no sistema urinário reduzindo as chances do desenvolvimento de uma infecção mais algumas dicas para prevenir infecção urinária mantenha-se hidratado beba se possível 2 l de água por dia evite segurar a urina por muito tempo ir ao banheiro sempre que sentir vontade de urinar favorece o funcionamento adequado do trato urinário e elimina impurezas do organismo Evite o uso de duchas vaginais higienize as mãos antes e depois de usar o banheiro as mãos são fontes de bactérias e precisam ser higienizadas antes de entrar em contato com as partes íntimas realize a higiene íntima com o papel higiênico de forma correta Faça no sentido da vulva para o ânus da frente para trás troque o absorvente íntimo com frequência pois o sangue e a umidade da região são um ambiente propício para proliferação de microorganismos Evite a relação sexual nesse período se tiver relação sexual Evite a prática de penetração anal seguida de penetração vaginal por exemplo pois pode transportar as bactérias de um canal para o outro mesmo com preservativo urene após as relações sexuais isso ajuda a eliminar os microorganismos utilize roupas íntimas de tecidos leves e feitos de algodão evite roupas apertadas e molhadas Mesmo durante o verão esse tipo de roupa íntima retém o calor e a umidade e favorece a proliferação de bactérias Evite a automedicação o uso indiscriminado de antibióticos de aumentar a resistência das bactérias no seu organismo E não se esqueça no aparecimento de qualquer sintoma ou na dúvida procure logo um médico hoje no dia a dia para evitar infecção urinária eu cuido da minha higiene íntima eh uso roupas mais folgadas e tomo muita água que é muito importante eu também comecei a tomar muitos cuidados com a minha higiene pessoal maior ingestão de água não ficar com eh a a roupa íntima úmida ter uma infecção urinária não raramente é motivo de vergonha pela constrangimento de ter que ir ao banheiro o tempo todo várias vezes em curto espaço de tempo a dor e o ardor a urinar tudo isso faz com que às vezes quem tem essa infecção nem sequer saia de casa com o receio de não ter um banheiro próximo que possa ser ser utilizado por exemplo por isso é importantíssimo diante desta constatação da suspeita de um processo infeccioso consultar um médico porque infecção urinária tem cura e é algo que se resolve muito facilmente e mais facilmente ainda quanto mais precoce for instituído o tratamento eu acho muito importante eh nós mulheres nos conhecemos e termos consciência que esse tipo de infecção é muito mais comum nas mulheres e que nós precisamos buscar ajuda sem ter nenhum receio sem ter Tabu Porque quanto antes acontecer o tratamento melhor é a eficácia e não pode e não acontece de evoluir para uma infecção dos rins uma pielonefrite que aí pode ser muito mais grave se você quiser saber mais sobre infecção urinária procure o núcleo de saúde de sua cidade ou já anote algumas dicas sociedade Brasileira de urologia de São Paulo sbp. org. br Centro Universitário da Faculdade de Medicina do ABC uro abc.
com. br sogesp sociedade de ginecologia do Estado de São Paulo sogesp. com.
br febrasgo Federação Brasileira de ginecologia e Obstetrícia febrasgo. org.
