Biomecánica Dinámica articular Unidad Nº6 UNAJ Kinesiología

Estudiantes a la presentación de la unidad número 6 donde abarcaremos la dinámica de las articulaciones sí no tendremos en cuenta el análisis de la dinámica de las articulaciones las estructuras articulares divididas en unidad funcional interna y unidad funcional de externa la estructura histológica del cartílago articular la estructura del cartílago desde el punto de vista más patriótico las funciones Del cartílago articular la ley de sap en que se relaciona con la estructura y función del mismo las mecánicas que presenta el cartílago articular la estructura y función de la membrana sinovial la estructura y función del líquido

sinovial como lubricante y a partir de esto tendremos que analizar conceptos básicos de la tribología para comprender el comportamiento de la lubricación teniendo en cuenta las curvas de Fricción velocidad la curva de velocidad viscosidad tipos de lubricación que presentaran las articulaciones según los grados de movilidad las cargas que empecé también analizaremos los accesorios intraarticulares entre estos los meniscos los rodetes los cojinetes adiposos la estructura y función de la cápsula articular la estructura y función de los ligamentos Función de refuerzos feroz as y vainas sin aviones cuando comenzamos con el análisis dinámico de las articulaciones sinovial

es debemos tener en cuenta que se le aplican fuerzas estáticas y dinámicas que van a tener que ser amortiguada por diferentes estructuras para que la dinámica de las mismas sea correcta cuando hablamos de una articulación hablamos de la unión de dos o más huesos unidos por sus partes blandas vamos a Tener la epífisis o sea inferior edificio social superior las superficies articulares cubiertas de cartílago ya lino y un espacio intraarticular es la cavidad articular por dentro de la cápsula articulada cuando hablamos de las fuerzas que intervienen en la articulación vamos a encontrar con cuatro tipos

de fuerzas fuerzas comprensivas fuerzas de captación fuerzas hidrodinámicas y fuerzas de desgaste Compresivas van a estar generadas por la contracción de los músculos debemos analizar la situación del componente contráctil el componente drástico del músculo que lo constituye el tendón y de su en tesis que en la zona de inserción del pico si los músculos están en forma dos van a generar una sobrecarga de las articulaciones y van a alterar la estructura del cartílago y ariño en el caso de las articulaciones inter Somáticas del cuerpo vertebrales el espasmo de los músculos espinales puede provocar una deshidratación

de los discos intervertebrales y el otro componente de la fuerza compresivas por supuesto será la fuerza peso sobre la que va a interactuar la fuerza de reacción del piso recordando que por la tercera ley de newton son de igual magnitud pero de sentido contrario mayores son las cargas mayores el sobrepeso de la persona mayores serán Las cargas que deberán soportar el cartílago articular y las estructuras que componen la articulación las fuerzas de cooptación son las fuerzas que mantienen la congruencia articular que mantienen unidas las superficies articulares estos son están generados por dos componentes una es

la cápsula articular que genera una presión negativa que actuar con una especie de ventosa produciendo una presión aproximadamente De dos atmósferas y los ligamentos pedja articulares que refuerzan la cápsula como fuerzas lubricantes vamos a encontrar las fuerzas hidrodinámica generadas por el líquido sinovial y por supuesto que las fuerzas de compresión de importación van a estar generando en mayor o menor medida fuerzas de desgaste las cuales van a estar compensadas por las fuerzas y lubricantes cuando consideremos las estructuras articulares las vamos a Dividir en dos unidades funcionales la unidad funcional interna y externa el límite y

luego a constituir la cápsula articular de la cápsula articular hacia la luz articular todas las estructuras que se encuentren en esta zona y van a componer la unidad funcional interna y de la cápsula incluida hacia afuera la unidad funcional externa entonces acá vemos el ejemplo del gráfico de la unidad biomecánica de la rodilla dentro de la unidad funcional Interna tendremos las superficies articulares cubiertas por el cartílago salino que está representado por superficies celeste en la membrana sinovial que tapiza la cara interna de la cápsula sinovial en los meniscos los rodetes fibrosos cartilaginosos y los cojinetes

adiposos que son accesorios estos últimos tres accesorios intraarticulares la unidad funcional externa porque está compuesta por la cápsula los Ligamentos que refuerzan la misma los tendones de los músculos peri articulares y las bolsas celosas que son las estructuras que van a evitar la fricción y el desgaste de las estructuras términos as y su modo esto en algunos casos vamos a encontrar ayunas tendinosas que protegen las estructuras el lunes cuando consideran una estructura histológica del cartílago articular Vamos a comenzar analizando qué es un tejido conectivo especializado como todo el tejido conectivo va a estar compuesto de

tres componentes un componente constituido por las células otro componente que lo establece la matriz extracelular y el tercer componente es el componente de fibras en el caso de las células representa un 5 por ciento es un tejido colectivo que carece de un gran número de células y la matriz representa el 85% del cartílago Las fibras el 10% restante dentro de las células nos encontramos con los un solo tipo de células que son los condrocitos que van a variar su morfología según la profundidad en la que se encuentren y la zona en que se encuentran cada

día por el otro lado la matriz extracelular va a tener un componente acuoso entre un 65 un 80% que es muy importante en las propiedades mecánicas del cartílago la nutrición del mismo y otro componente que vamos a encontrar En la matriz extracelular relevante en la atracción del agua son los propios locales pero qué sé el 5 por ciento de la matriz estas son macromoléculas hidrofílicas que atraen el agua y cuando hablamos de las fibras vamos a encontrarnos con un scola fino tipo 2 el cual representa el 90% del colágeno que presenta el cartílago y el

colágeno otros tipos de colágeno que van a servir para unir la trama del colágeno que Constituye el colágeno tipo 2 que es el colágeno 5 9 10 y 11 pero representan un 5 un 10% del componente de fibras toda esta trama de fibras de colágeno va a generar una estructura tridimensional que le va a dar resistencia y flexibilidad a las compresiones que va a estar soportando el cartílago durante los movimientos cuando analizamos la estructura psicológica del cartílago como ya mencionamos es un tejido conectivo Especializado el componente de las células la matriz extracelular y las fibras

de colágeno las células vamos a tener los condrocitos los condrocitos están protegidos de las presiones que va a soportar el cartílago a través de espacios lagunares ubicados entre las fibras de colágeno en el caso de la matriz extracelular dijimos que el principal componente es el agua pero el agua es atraída a la matriz extracelular por los propios vulcanos que son Macromoléculas de gran peso molecular compuesto por una cadena central de ácido hialurónico proteínas de anclaje y cadenas laterales de glucosamina surcanos con christina cuatro sulfatos contienen sales sulfato y que era tan sulfato que son polisacáridos

que tienen la capacidad de a traer el agua son estructuras hidrofílicas por su composición química y sus cargas eléctricas atraen el agua en el momento en que el cartílago no Soporta compresiones en el momento del cartílago soporta una compresión van a ceder por en su lado a través de difusión el agua para evitar el colapso del cartílago porque van a quedar al eliminar el agua de su estructura queda encargado negativamente y se repelen entre sí los propios lucanos evitando el colapso de la estructura del cartílago en el caso de las fibras como ya mencionamos son

las fibras de colágeno las que predominan Y la boyal y no estas fibras para formar una trama tridimensional y va a estar en forma combinada con las macromoléculas de presión lucanos le van a dar una presión hidrostática estabilizando la estructura cuando se le aplique en cargas intermitentes al cartílago toda la estructura de forma tridimensional va a absorber el impacto de la carga cuando hablamos de cargas hablamos de presiones externas de fuerzas externas Ahora cuando consideramos la estructura del cartílago articular sabemos que hay una división estructural en zonas la división estructural en zonas se presenta en

cuatro zonas fundamentales una zona superficial donde se encuentran las fibras de colágeno en forma paralela a la superficie presentan pequeñas colinas y valles al impulsarse y en forma tangencial a la superficie tiene un color celeste blanquecino en un cartílago Joven y en un cartílago ya tiene un color amarillento y luego continuar la zona de transición donde hay mayor cantidad de condrocitos los cuales se ubican en forma tangencial y en la zona de transición nos encontramos con las fibras de colágeno dispuestas en forma oblicua las terceras zonas en la zona radial donde las fibras de colágeno

se localizan en forma perpendicular a la superficie del cartílago y al hueso Subcondral y por último la cuarta zona que es la zona calcificada donde el cartílago se adhiere al hueso subcondral y tenemos que tener siempre presente que el cartílago articular va a estar sometido a fuerzas intermitentes generadas por el peso por las cargas externas por elementos que estemos transportando y sumado a esto las fuerzas dinámicas de compresión de cooptación de fricción e hidro dinámicas entonces todas estas fuerzas Intermitentes van a ser absorbidas por la estructura del cartílago a través de las cargas mecánicas que

van a estar activando a los condrocitos los responsables de la síntesis de la matriz extracelular de las fibras de colágeno los propios mexicanos que eran las macromoléculas hidrófilo responsables de atraer el agua y mantener la presión hidrostática dentro de la estructura del cartílago este modelo de georgia es el modelo db5 De esta estructura beringov hace el estudio de la estructura del cartílago a principios de 1900 con un microscopio óptico luego se comprobó que si bien se respetan estas cuatro zonas la estructura no es tan simple como la organización de arcos de fibras de colágeno que

acá se muestra sino que es una combinación y una superposición de diferentes capas esto se representa a la siguiente imagen No es una estructura tan simplificada como la plantea benjor sino que si partimos acá representamos el cartílago ya lino de la cabeza decorada partimos de una estructura profunda que es el hueso subcondral que va a hacer un aporte de nutrientes a través de sus vasos al cartílago ya que el cartílago es un tejido vascular ya nervioso carece de inervación y de vascularización si el cartílago recibiría irrigación cada vez que nosotros les soportaríamos cargas de Aplicaríamos

una carga estos vasos se colapsarían entonces se debe nutrir a través de compresiones y descompresiones luego si vivo al hueso subcondral estaba en la zona del cartílago calsificado luego se continúa con la capa de la zona radiada que son las fibras que son perpendiculares a la superficie la zona de transición que es donde encuentra la mayor cantidad de fibras de colágeno dispuestas en Forma oblicua y por último la zona superficial también llamada zona de marea niña de marea donde las fibras de colágeno forman las colinas y bach es donde se va a local alojar el

líquido sinovial debemos tener en cuenta que en la zona radial a las fibras de colágeno tienen una exposición radiada o perpendicular a la superficie articular y es la zona de transición son las que van a soportar los esfuerzos de si cerramiento tangencial es por la Disposición que adopta el colágeno en este nivel [Música] cuando consideramos las funciones del cartílago articular por supuesto que va a ser transmitir las fuerzas entre los extremos socios va a adaptar y ampliar la superficie de contacto a partir de la deformación que sufre el cartílago al aplicarle diferentes cargas va a

amortiguar dichas cargas y va a permitir los movimientos de las Articulaciones sinovial es con un mínimo de fricción y un mínimo de desgaste la nutrición del cartílago articular como habíamos anticipado es un tejido conectivo especializado que carece de irrigación inervación entonces si hacemos la representación del cartílago con las fibras de colágeno dispuestas en forma de arco que es la representación más simple que encontramos el hueso subcondral con sus brazos vamos a encontrarnos que en el momento que el Cartílago nos y las ricas cargas por la capacidad hidrofílica de los propios luca nos va a traer

agua y nutrientes al cartílagos a partir de la luz articular y a partir del hueso subcondral en el caso que el cartílago se le aplique en el momento de la aplicación de cargas en los movimientos y cuando estamos parados o en una articulación vamos a encontrarnos los propios luca nos van a liberar el componente acuoso al lanús articular y Al hueso subcondral produciendo el intercambio de nutrientes a través de la hidratación de los brotes búscanos en el momento que carece de presión y la liberación de desechos a través de la exudación que se presenta en

el momento en que el cartílago es sometido a cargas esto explica la importancia del movimiento así como decimos siempre que uno un culo que no se trabaja se atrofia que un hueso que no es sometido a cargas al Movimiento se va a descalificar el cartílago que no esté actuando diferentes cargas generadas por el movimiento y la descarga de peso se va a degenerar porque se va a alterar la impresión del mismo ahora cuando analizamos la ley de sap él representa la relación entre la estructura y la función nos dice que el cartílago ya ni no

se va a extender en forma proporcional a la amplitud articular por ejemplo si tomamos el Cóndilo del húmero representa una esfera de 180 grados prácticamente el cartílago y ali no solamente está presente en 160 grados desde la posición 0 a la posición de máxima flexión no abarca los 180 grados porque no hay contacto articular y es una forma de mecanismo de economía de esfuerzos y de materiales por el otro lado plantea por primero la longitud del cartílago y por el otro lado asocia el espesor y las estructuras que reciben mayor Presión van a tener un

mayor espesor del cartílago esto lo encontramos en las articulaciones de los miembros inferiores articulaciones de los miembros superiores el espesor del cartílago tiene un promedio entre dos a tres milímetros encontramos el máximo espesor del cartílago en la cara posterior de la rotura que es un espesor de 5 milímetros es una zona que está soportando mucha presión en los Momentos de bipedestación en el momento que nos incorporamos una silla al momento que subimos y bajamos las escaleras en relación contraria a la presión que reciben las articulaciones interfalángicas tenemos un grosor de un cartílago de un milímetro

entonces como cambiaba sabe a principios y mediados de 1800 la extensión y el grosor del cartílago depende por un lado de la amplitud de movimientos Articulares a mayor amplitud de movimiento mayor va a ser la extensión y por el otro lado depende de la magnitud de las presiones que se le apliquen cuanto mayor sean las presiones mayor grosor de cartílago vamos a encontrar en las unidades biomecánica cuando tomamos las propiedades mecánicas del cartílago articular debemos tener en cuenta que es una estructura elástica porque cuando lo apliquemos una carga y luego la retiremos va a volver

a su Posición inicial es una estructura flexible porque acepta la deformación ante la aplicación de cargas tiene una estructura de constitución la estructura tridimensional que presenta tensegridad van a actuar como meca los transductores los condrocitos ante las cargas mecánicas van a ser estimulados para la producción de mayor cantidad de síntesis de predios urbanos y de fibras de colágeno para reforzar la estructura por el otro lado el cartílago es un material Años otro pico como ya habíamos mencionado en resistencia de materiales en material aliso trópicos aquel que va a tener diferencias en sus propiedades británicas y

su comportamiento según la dirección de la fuerza aplicada no es lo mismo una fuerza hacia una fuerza tangencial y por el otro lado es un material viscoelástico chávez tiene su componente viscoso por el grano de agua en su componente elástico por sus estructuras sólidas y va a tener una Alta resistencia a la compresión cuando analizamos las propiedades mecánicas del cartílago articular miralles cita y compara la estructura del cartílago articular con una carpa de circo donde los postes de la carpa las estructuras van a estar integradas con la lona y plantea que la atención que tiene

esta luna va a estar transmitida a través de los postes de la misma estructura en estos casos también lo asocia con una Carpa llena de aire a presión ya que la estructura está con cierta atención sabemos que en el caso de cartílago la atención se la genera la presión hidrostática y esta estructura está representando las fibras de colágeno expuestas en forma de arco que en forma integrada tienen que mantener la integridad de lo que mira se compara la lona de la carpa ya que si la lona de la carpa presenta fisuras se va a perder

la presión hidrostática que le da Integridad a la estructura tridimensional del por esto lo asociamos a la estructura de seguridad que era la propiedad mecánica de mantener la integridad de la estructura a partir de la atención en este caso la atención va a estar dadas por las fibras de colágeno y la presión hidrostática producida por el gran componente acuoso cuando consideramos las propiedades mecánicas del cartílago articular Debemos recordar que estas estructuras tenían la capacidad de deformarse ante la compresión pero los movimientos van a generar fricción y esos movimientos que generan fricción deben ser reducidos el

esfuerzo de flexión a través de una película de lubrica donde 4 del cartílago soportaba que fuerzas de compresión el líquido era exudado hacia la luz articular y esto aseguraba la lámina de lubricante para que nos llegara a tener un contacto directo cada Una de las capas del cartílago y ánimo en el caso de una adaptación de las superficies mira se plantea que como son superficies incongruentes el contacto se da principalmente en la zona periférica de la articulación que son las zonas de mayor carga cuando soporta mínima carga la articulación pero cuando esta misma articulación soporta

cargas de mayor magnitud los puntos de contacto van a ser homogéneos en toda la superficie con cargas concéntricas Distribuidas de igual magnitud entonces esto no plantea que las articulaciones dependen de la morfología que presenten si son superficies congruentes o incongruentes la distribución de las cargas internas que son las fuerzas internas el estrés que soportan esas estructuras van a ser diferentes en el caso de la presión sobre las superficies articulares nos encontrábamos con superficies congruentes que eran aquellas que tenían Muchos puntos en contactos las superficies más congruentes dentro de las articulaciones y artrosis son las arterias

las que tienen las superficies articulares planas que las representamos haga con este tema al aplicarle una carga una fuerza externa se van a distribuir las fuerzas internas en forma homogénea perpendiculares a la superficie y de igual magnitud entonces el desgaste del cartílago en Este caso sería homogéneo este tipo de articulaciones las tenemos en las articulaciones que tiene distribuir homogéneamente las cargas y deben ser estables como por ejemplo las articulaciones inter up oficial jazz del raquis de las articulaciones del cargo del tarso por el otro lado tenemos a superficies congruentes pero con cierto grado de contabilidad

y converse y dado en este caso al aplicarles una carga la distribución de las fuerzas ya no va a Ser fuerzas de igual magnitud como en el primer caso sino que va a haber unas fuerzas distribuidas perpendicularmente a la superficie pero van a presentar una mayor magnitud y central cuando más realizamos la presión sobre la superficie 5 clientes no vamos a encontrar como citaba mirarse en la figura anterior superficies cóncavas y superficies conversas que al contactar en forma pasiva al ser incongruentes las Cargas se concentran en la zona periférica por ejemplo la regulación es cable

humedad es una articulación incongruente solamente en reposo por la presión negativa intra capsular y la presión de captación generada por la presión de los ligamentos y la compresión la fuerza de compresión generada por los músculos peri articulares genera presiones en la zona periférica donde encontraríamos mayor degeneración del cartílago por Micro traumatismos a lo largo de los años generamos mayor presión sobre esa unidad biomecánica vamos a encontrarnos con que las fuerzas incrementan sus puntos de contacto pero siguen siendo fuerzas radiadas de diferente magnitud esto se presentaría por ejemplo en la situación de la articulación escápulo humeral

cuando realizamos un movimiento activo el movimiento le agregamos una carga externa las fuerzas de compresión se van A incrementar y en este caso y van a presentar en forma rayada y se van a distribuir con magnitudes homogéneas para reducir el desgaste del garmin grado como hemos mencionado el cartílago articular es una estructura viscoelástica y como toda la estructura viscoelástica se va a presentar en relación a la curva de presión de formación va a presentar un periodo Elástico un periodo plástico entonces representando en las ordenadas la presión y en las abscisas la deformación vamos a encontrar

primero el periodo elástico que ante bajas cargas por presentar un importante de formación gb estructura en este caso superficial vamos a entrar en fisuras del cartílago y entraríamos en el período plástico que está representado por la parte amarilla De la curva el límite entre el periodo elástico y plástico en es la zona elástica sabemos que al retirando la carga la estructura recupera su forma inicial y que en el caso del presente microtraumatismos por desgastes o sobrecargas de presiones vamos a situarnos en un periodo plástico y en algunos casos en que el traumatismo lesione a la

superficie articular Podríamos llegar a la atención de falla o ruptura del cartílago como hemos mencionado al ser una estructura viscoelástica vamos a tener la relación de la deformación en función del tiempo que habíamos analizado en resistencia de materiales en las ordenadas representamos la deformación y en las abscisas el tiempo vamos a tener una primera parte de la curva que representa la deformación del material Y una segunda parte que al retirarle la carga el material va a recuperar su forma inicial si vuelve a recuperar su forma inicial y queda con una deformación de 0 igual a

el inicio estamos dentro de un periodo elástico sabemos que al cartílago cuando le aplicamos una carga en forma rápida debido a la porosidad que presenta la capa superficial va a liberar exudado pero va a ser mínima la liberación y la deformación que presente Al aplicarle una carga rápida por ejemplo en el caso del salto pero si nos mantenemos por un período prolongado en bipedestación la carga le aplicamos en forma lenta pero prolongada en el tiempo entonces en estas situaciones la permeabilidad de la capa superficial va a ser mayor y se va a producir mayor exudado

y mayor deformación del cartílago por eso lo que se indica es que la persona mantenga la movilidad para lograr la compresión y Descompresión que va a producir la nutrición del mismo y evitar la degeneración recordemos que dentro de la fase de formación teníamos una deformación rápida la cual presenta mucha deformación en un corto periodo de tiempo al aplicarle la carga y luego si continuamos con la aplicación de la carga vamos a tener una deformación lenta en una mayor unidad de tiempo esta curva se dividía como mencionamos En las dos porciones en la porción de la

información y en la porción de recuperación de la deformación recordemos que si la estructura va a presentar fisuras entre las fibras de colágeno vamos a tener micro traumatismos y la curva de recuperación la parte de red formación nos llevará a una deformación de cero cuando asociamos con el postulado Fundamental de resistencia de materiales recordemos que cuando le aplicamos una carga puede ser nuestro peso o generado por un movimiento va a ser una fuerza externa del material vamos a producir una presión sobre el mismo la presión de la fuerza externa sobre superficie externa esta presión lleva

a general dentro del material ese estrés iba a provocar una tensión o deformación del material Cuando el estrés se realiza en forma normal porque la presión es perpendicular a la superficie y lo va a absorber las fibras radiadas del cartílago y van a presentar una deformación perpendicular reduciendo su altura debido al estrés normal que presenta la estructura este estrés normal lo absorben las fibras radiadas en cambio en el caso de un estrés de sí saneamiento que es el estrés que se genera en el deslizamiento De análisis intrínseco de la articulación en el movimiento del astro

cinemático tendríamos un estrés y cerramiento y la deformación iba a ser angular y en ese caso va a tener que absorberlo la zona de las fibras de transición que tienen una disposición oblicua preparada para absorber este tipo de deformación ahora cuando la respuesta del cartílago a estos movimientos hartos cinemáticos como mencionamos por un lado tenemos la Estructura del cartílago sin movimiento la cual va a estar en ambos cartílagos separados por una mínima capa de lubricante y por debajo de las fibras de colágeno vamos a encontrar el hueso subcondral cuando el cartílago se le aplica un

movimiento de rodado análisis cinemático nos vamos a encontrar con que producimos una compresión axial la cual va a ser amortiguada por la deformación de las fibras radiadas Produciendo un efecto de wason en cambio cuando el cartílago apretemos un movimiento del deslizamiento dentro de los movimientos astros y neumáticos vamos a encontrarnos una deformación antiedad la cual va a ser absorbida a través de las fibras oblicua del colágeno de los arcos de colágeno dispuestas en la zona de transición [Música] perpendicular sobre la fibra de colágeno de la zona rayada y el estrés de corte Lo van a

absorber las fibras de colágeno impuestas en forma oblicua que están constituyendo en la zona de transición la respuesta del cartílago el traumatismo y comprendiendo que cuando las cargas que se apliquen sobre el cartílago sean puntuales y localizadas y generen una alteración en la distribución de estas cargas o pueden provocar un solo traumatismo con una elevada presión al reducirse la superficie o microtraumatismos por Sobrecarga de esfuerzos khaled presenta la estructura del cartílago fisiológico con las arcadas de las fibras de colágeno y el hueso subcondral por el otro lado se plantea que si las fibras perpendiculares del

colágeno dentro de la capa superficial sufren una fisura esta fisura se puede propagar hasta el hueso subcondral a partir de ahí se producirá un coágulo y una transformación del tejido cartilaginoso Estructura fibra cartilaginosa que va a presentar una artrosis prematura en estos casos se pretende cuando hay fracturas que interesan a la luz articular y comprometen el trazo de fractura para el cartílago cuando hablamos de la membrana sinovial debemos recordar que es una membrana que tapiza a la cara interna de la cápsula articular que recubre todos los elementos intraarticulares - la estructura del cartílago y va

a producir El líquido sinovial que es el lubricante articular y su estructura va a presentar dos capas una capa externa subsidio a vallar que es tiene un gran componente fibroso que se adhiere a la cápsula y acompaña a la cápsula en todos sus movimientos se va a adaptar a las tensiones otra acción es que deba soportar la cápsula articular y una capa interna sinovial donde vamos a encontrar una capa ricamente vascularizada y dos tipos de células los y novios y tos tipo A hilos y novios y dos tipos el 20 por ciento está compuesto por

si no varios hitos tipo a que tiene la función de sintetizar macrófagos que van a destruir y van a fagocitar los den gritos que se provoquen en el medio intraarticular y el tipo b que son los silencios y tos encargados de sintetizar el ácido hialurónico y el componente fundamental de la estructura del líquido sinovial la membrana sinovial analizando su Estructura podemos comprender su función va a ser la secreción del ácido hialurónico y la va a proveer la lubricación articular a través de la síntesis del líquido sinovial la fagocitosis por los y novios y tos tipo

a que proveen de macrófagos la regulación de los movimientos de los solutos electrolitos y proteínas el líquido sinovial tiene una baja concentración de albúmina lo que va a asegurar un medio intrarticular Equilibrado para la función que debe cumplir y colabora con la estabilidad articular de formándose con la cápsula y sus movimientos cuando consideramos el líquido sinovial la estructura y función como hemos mencionado es un fluido rico es el lubricante articular decimos que la viscosidad es la resistencia interna que tiene un fluido para oponerse al desplazamiento y es una característica fundamental para que el líquido sinovial

Actúe como lubricante articular el líquido sinovial surge de un ultra filtrado del plasma sumado al ácido hialurónico producido sintetizado por los cigarritos tipo las funciones que cumple van a ser la lubricación la protección del cartílago ya que al ubicar el mismo evita la fricción permite y soporta el peso va a disipar la energía en forma de calor es una forma de disipación de la energía cinética de la energía de tensión y la Energía calórica que se va a transmitir a las estructuras y facilita el movimiento articular analicemos que cuando realizamos un movimiento en una unidad

biomecánica estamos realizando una energía cinética esa energía cinética se debe transformar en energía de tensión para tensar cápsula va a tensar ligamentos va a comprimir al cartílago articular y en parte esa energía para que nos llegue a la atención de falla debe ser disipada en Forma de calor y el responsable de esto el líquido sinovial cuando consideramos la tribología es una de las ramas de la física que va a analizar tres componentes en la interacción de las superficies de movimiento relativo entre dos estructuras siempre que se muevan dos estructuras y tengan un movimiento relativo en

este caso vamos a analizar el movimiento relativo de los dos cartílagos de las superficies Articulares tenemos que tener en cuenta tres fenómenos uno va a ser la fricción existente que es la fuerza que se opone al deslizamiento de la estructura por el otro lado la fricción va a llevar a un desgaste el cual debe ser mínimo para mantener la estructura interna del cartílago y esto el desgaste va a ser compensado por la de lubricación generada a través del líquido sinovial cuando hablamos de la lubricación Tenemos que tener en cuenta que un lubricante tiene que presentar

la capa la propiedad mecánica de viscosidad cuanto mayor es la viscosidad de un lubricante mayor es la capacidad de lubricación de ese componente en el caso de las articulaciones como ya mencionamos el lubricante es el líquido sinovial entonces nos encontramos con las dos superficies compuestas de superficies articulares cubiertas por el cartílago y ali no una va a ser Cartílago ya lino fijo y la segunda va a ser la superficie móvil el líquido sinovial se va a disponer en forma de capas según los movimientos y cargas articulación pero lo importante es que siempre haya una película

de lubricante que esté evitando el contacto continuo de los cartílagos y de esa manera va a reducir los esfuerzos de fricción entonces cuanto mayor sea el movimiento mayor va a tener que ser la adaptación De la lubricación para evitar la fricción entre las superficies articulares por un lado tenemos que la capa a si consideramos al líquido sinovial dispuesto en forma de láminas va a tener mayor movilidad que la capa ve que la capa de laca padre y que la capa y progresivamente incrementa la movilidad hacia el cartílago kobe y va decreciendo la movilidad el lubricante

asia de cartílago fijo eso hace que el movimiento generado a Través de películas incrementa la viscosidad del lubricante y reduce la fricción del mismo cuando la lubricación está incrementada hablamos de un incremento de la viscosidad y al incrementar la viscosidad se va a reducir la fricción un concepto básico que siempre tenemos que tener que si un lubricante no lo voy a separar la superficie de contacto no está cumpliendo con la función del mismo Siempre deben mantenerse aisladas las superficies de contacto para reducir la fricción y esto lo va a estar determinando la propiedad de viscosidad

del mismo lubricante la lubricación va a generar una curva de fricción velocidad tenemos que tener en cuenta que la cuando comienza el movimiento la fricción es mayor porque se producen soldaduras frías entre las superficies una vez que se incrementa la velocidad se reduce la fricción esto lo Vamos a comprobar en la curva de fricción velocidad cuando representamos en las ordenadas la fuerza de fricción ya está occisas la velocidad que se desarrolla en un primer momento vamos a observar que partimos de un nivel de fricción que siempre existe por las adherencias general entre las superficies esas

soldaduras frías producidas por reacciones químicas compartimos una fricción de cero La fricción estática y se incrementa en pequeñas velocidades luego llegamos a una fricción estática máxima y luego decrece llegando a una fricción estable esta es la fricción resbaladiza entonces observemos que a velocidades mínimas la flexión va a ser máxima en zonas de baja velocidad por esas soldaduras en frío que se generan entre las superficies articulares cuando consideramos las Características de la lubricación tenemos que relacionar la velocidad no solamente con la fricción sino por la viscosidad del lubricante en este caso el agua se considera un

fluído newtoniano porque no va a variar su veloz su viscosidad de acuerdo a la velocidad a la temperatura el ph pero en el caso del líquido sinovial es un lubricante que varía su viscosidad según la velocidad de aplicación del movimiento que tenga que amortiguar Entonces por eso se considera a el líquido sinovial un fluido no newtoniano porque su viscosidad va a variar y tic's otro pico cuando lo representamos en la curva de velocidad viscosidad nos vamos a encontrar en las ordenadas se representan y la velocidad que va a estar representando en relación a la viscosidad

el líquido sinovial por la representación notamos que es inversamente proporcional cuando Tengamos mayor velocidad nos vamos a encontrar con menor viscosidad y en el momento en que encontremos una mayor viscosidad va a ser en los momentos de menor velocidad esta es la representación de un fluido piso trópico o no newtoniano como el líquido sinovial donde la viscosidad varía en función de la velocidad del movimiento en el caso de el agua la representación es Una velocidad una viscosidad constante aunque baja variando la velocidad su viscosidad no se altera es el caso del agua ahora si tenemos

en cuenta la relación de la curva de fricción velocidad y la de velocidad viscosidad tenemos que asociar los tres conceptos y en cuenta la velocidad de movimiento que se produzca en la articulación va a estar implicado la fricción y la viscosidad dijimos que cuando las Velocidades son bajas la fricción es elevada y la viscosidad en esos casos también era elevada entonces en caso en que la viscosidad la velocidad es baja la fricción era alta por esas soldaduras frías y eso necesito una mayor viscosidad para mejorar la lubricación y reducir el desgaste en el caso en

que la velocidad se incrementaba la fricción ya se reducía sencilla estable era la fricción resbaladiza En esos casos la fricción a elevadas velocidades de fricción va a ser mínima y en ese momento nos encontramos que el líquido sinovial variaba su viscosidad y también se reducía pero al reducirse la fricción se compensa con la reducción de la viscosidad que presenta el líquido sinovial cuando hablamos de la efectividad de los mecanismos de lubricación rod y plantea que hay una niña coeficiente de fricción entre las Superficies del cartílago si se compara el coeficiente de fricción que es un

número abstracto absoluto sin unidad hablamos de una fricción de 0 002 en las superficies del cartílago si lo comparamos como una prótesis de cadera de la fricción eficiente de fricción es de 0 30 por eso no hay ninguna estructura dentro de los biomateriales que pueda reemplazar la reducción del coeficiente de fricción que presenta el cartílago articular por eso lo ideal Dentro de las posibilidades es conservar superficies articulares según el tipo de traumatismo que se trate a carlos tendrá una reducción de la fricción del cartílago articular diciendo que la relación entre la resistencia a la fricción

y la carga que se aplique cuando comparamos la la membrana sinovial o el tejido sinovial sobre el tejido sinovial el grado de resistencia de fricción es muy superior a el grado de resistencia de fricción que presenta Partida o sobre el cartílago no hay ninguna estructura que tenga un índice de fricción ahora cuando tenemos que analizar los tipos de lubricación que presentan las unidades biomecánicas nos vamos a encontrar con cuatro tipos de lubricación estos tipos de lubricación van a variar según las cargas que se le apliquen si son cargas leves si la articulación está en reposo

o está en movimiento Si las articulaciones son 'un y axial es be axiales o tri axiales todas estas características nos van a determinar qué tipo de lubricación va a ser una combinación de estos cuatro tipos de lubricación los que presenten las unidades biomecánicas tenemos la lubricación frontera o capa de micro fe la hidrodinámica o en junio la hidrostática auto presurizado por goteo una combinación del gasto hidrodinámica producida por las fibras de colágeno por La deformación que presentan las mismas ahora detallaremos cada una de estas en el caso de la duplicación frontera capa limítrofe se encuentra

en todas las superficies articulares en el momento de reposo cuando no presentan ningún tipo de movimiento encontramos que la superficie del cartílago van a presentar una mínima capa de líquido sinovial que separa las mismas y evita la fricción esta misma película solamente actúa en el momento del reposo una vez que se Inicia el movimiento favorece la reducción de la inercia que actuaría al iniciar el movimiento pero ya no tiene la resistencia para soportar las cargas produce el movimiento entonces soporta esta lubricación mínimas cargas de presión generadas a través de las fuerzas de portación las fuerzas

de compresión por las contracciones musculares pero nunca actúa iniciado el movimiento en el caso de que el ácido hialurónico Debemos recordar que es el componente que va a mantener hidratado a los componentes del líquido sinovial para favorecer la viscosidad del mismo cuando analizamos la estructura en forma de altos de bóveda de la fibra de colágeno recordemos que la capa superficial tenía colinas y valles en las cuales se va a encontrar la línea de marea delimitada y vamos a encontrar alivio sinovial haciendo una fina película una delgada película que Constituye la capa y micro fe que

ante mínimas presiones va a absorber el litio sin obviar la estructura del cartílago y ante mismas compresiones éstas van a ceder líquido a la luz articular pero tenemos que tener en cuenta que la republicación frontera o capa limítrofe actúa en todas las articulaciones um evidencia de eso triaxiales pero siempre en situaciones recurso No tiene la resistencia porque se genera una adherencia de esas partículas del líquido sinovial a las superficies y no tiene la resistencia para soportar grandes cargas en el caso de iniciado el movimiento nos vamos a encontrar con la lubricación libro dinámica o empuña

esta lubricación solamente actúa aquellas articulaciones uni axiales acá encontramos la representación del garanti lado articular el cartílago Articular que se va a desplazar en el desplazamiento de las articulaciones y axiales nos vamos a encontrar con que delimitan una superficie entre la luz articular que tiene forma de julia la superficie móvil va a ir desplazándose y rodando sobre la superficie pista y en este caso va a haber un aumento de presión en las zonas del ápice y una disminución de la presión Dedicada las capas del líquido sinovial se van a disponer en forma de línea en

forma laminar este tipo de lubricación solamente es aplicable de las articulaciones unían ciales porque las vías sociales por la incongruencia y la amplitud articular no logran adaptarse a movimientos más amplios entonces únicamente encontraremos rúbricas hidrodinámica coruña en articulaciones universales como por ejemplo la Articulación de la rodilla la articulación del tobillo y únicamente hacen movimientos de flexo extensión entonces las superficies articulares al desplazarse van a generar esta morfología de que unía pero cuando estas superficies articulares aunque sean un y axial es generan movimientos rápidos y con carga ya la lubricación hidrodinámica empuña no va a ser

suficiente porque la velocidad de Aplicación de la misma información de la misma ya no va a ser la adecuada entonces solamente actúan en articulaciones unidades con movimientos lentos y sin cargas cuando aplicamos una carga sobre las articulaciones iniciales o realicemos movimientos rápidos la formación en cuña no es suficiente y entonces se va a producir la lubricación auto presurizado por goteo lo mismo que en las articulaciones vía axiales Estrían ciales que presentan desplazamientos de mayor amplitud no logran con la velocidad de los movimientos distribuir el líquido sinovial el lubricante sinovial en forma de cuña entonces se

actúa la lubricación auto presurizado por botelho temp las superficies articulares en este caso vamos a tener en la superficie articular inferior la superficie fija la superficie móvil está representada por la superficie superior Y nos vamos a encontrar con que las zonas de compresión el líquido va a ser absorbido por el cartílago en forma de gotas y esta fuerza de compresión va a generar un borde de ataque donde el cartílago no soporta cargas y va a liberar al líquido sinovial en forma de gotas ansia de la luz a articular hacia la zona periférica o hacia la

zona donde va a recibir las cargas tipo de lubricación se utilizan las articulaciones uni axiales donde los Movimientos son muy rápidos donde no puede producirse el desplazamiento del líquido sinovial en forma de cuña o cuando las articulaciones unidades ya les presentan cargas así como en las articulaciones vii triaxiales donde la lubricación coruña no tiene utilidad no logra formarse y el último tipo de lubricación es una combinación de la auto presurizada sumado a la elasticidad y aerodinámica de las fibras de colágeno que van a Presentar una deformación ante los movimientos de deslizamiento y de presión que

sufre el cartílago articular entonces cuando sufre movimientos de presiones van amortiguarlo todas las fibras de colágeno generando fundamentalmente compresión en la zona radiada del cartílago y en los movimientos de deslizamiento van a producir los esfuerzos del sinceramiento con la deformación oblicua entonces si los llevamos a un gesto Motor los cuatro tipos de lubricación en el momento que estamos en reposo sin cargas y estaríamos sentados la lubricación en la rodilla tendríamos una lubricación de capa limítrofe en el momento en que nos incorporamos al ser tan delgada resistencia entonces va a actuar al realizarse movimientos lentos actuaría

una lubricación en junio pero en el caso de que le apliquemos una carga que sería nuestro peso la lubricación en cuña no Sería suficiente y actuaría la lubricación auto presurizado y le gastó hidrodinámica si analizamos por ejemplo en el caso del gesto motor en la la duplicación de la unidad biomecánica de la cadera sería en reposo la capa limítrofe en cadena cinemática abierta en el momento de balanceo sería la auto presurizada ya que es una unidad biomecánica triaxial no actúa la lubricación es cuña Y en el momento de carga actuaría sumada a la auto presurizado

libro dinámica recordemos que si estamos haciendo una marcha rápida en el caso de los diario mecánica de rodillas realizar movimientos rápidos y la lubricación en uña tampoco llegaría a formarse y actuaría del gasto de hidrodinámica en el momento que carguemos nuestro peso y la lubricación auto presurizado en descarga La combinación de estas publicaciones son lo que nos va a asegurar la integridad del cartílago ante los movimientos que realizamos en las actividades de la vida diaria bueno puedo analizar los accesorios intraarticulares teníamos los rodetes que son fibra o cartílagos que lo que la función principal que

cumplen es aumentar los puntos de congruencia articular los vamos a encontrar por ejemplo en la articulación escápulo Humeral son fibrosos cartílagos en forma triangular que aumentan los puntos de contacto cuando las superficies cóncavas son levemente cóncavas o en el caso de la articulación coxofemoral también encontramos el rodete glenoideo que aumenta las fuerzas de adaptación generada por la cápsula articular los médicos que van a ser estructuras que distribuyan las cargas encontramos cuatro unidades biomecánicas en el cuerpo humano que presenta de meniscos Estas son la articulación temporomandibular las articulaciones externo costoclavicular acromioclavicular y la articulación de la

rodilla la función es distribuir las cargas en forma homogénea aumentando los puntos de confluencia y los cojinetes adiposos el más reconocido estructuralmente ser el cojinete adiposo de josefa se ubican en las grandes converse idades lo vamos a encontrar a nivel de la unidad biomecánica Lo que hace los cojinetes adiposos es disminuir la cantidad de líquido sinovial es necesario en el espacio intraarticular los rodetes que como mencionamos también conocido como la bruma en la cavidad escápulo humeral aumenta la concavidad de la cavidad glenoidea del omóplato y en el caso de la cox o femoral aumenta la

congruencia y la captación necesaria para la estabilidad articular en el caso de los meniscos los encontrábamos en Rodilla son fibrosos cartílagos n articulares que aumentan la congruencia de los cóndilos femorales con respecto a los platillos tibiales y en la articulación temporo mandibular cola en congruencia y si es articulares no existirían los médicos se generaría una sobrecarga de presión que desgastaría a los cartílagos articulares produciendo microtraumatismos sobre los mismos Esto lo observamos en esta representación en la distribución de cargas si hay dos superficies que tienen pocos puntos de contacto solamente en esta representación la parte media

se generaría una sobrecarga de presión en esta zona del cartílago y le generaría al mismo los meniscos lo que hacen es completar los puntos de contacto y dispuestos en forma de cuña aumentan la superficie de contacto distribuyendo en forma homogénea las cargas sobre el Cartílago articular y en el caso de los cojinetes adiposos como mencioné lo encontramos la unidad biomecánica de rodilla y está representado es el vestigio de un tabique que dividía en el desarrollo embriológico la unidad de biomecánica de la rodilla y es en las zonas en donde se presentan grandes converse idades y

necesitaría mucho mayor cantidad de líquido sinovial en estos continentes adiposos lo que hacen es reducir la Cantidad de líquido sinovial necesario para la lubricación articular cuando hablamos de la cápsula articular y de los ligamentos sabemos que es un tejido conectivo no especializado fibroso denso que va a tener la función de guiar y estabilizar los movimientos evitar los desplazamientos excesivos que podrían poner en compromiso estructuras como el cartílago articular componentes bajo los regios os ligamentario son musculares las propiedades mecánicas Como tienen un alto contenido de fibras de colágeno tienen resistencia a la atracción y son estructuras

elásticas pero nos vamos a encontrar con que en realidad el componente fibroso puede variar si tiene un gran contenido de colágeno para hacer cápsulas articulares y ligamentos más estables que soportan más tracción y presentar menos deformación en el caso en que la cápsula articular deba ser más flexible como por ejemplo Y vamos a encontrar mayor contenido de fibras de elastina lo que permite mayor amplitud de movimientos en relación a la cápsula de la articulación coxofemoral que es una articulación que debe cumplir una función de estabilidad donde vamos a encontrar mayor componente de fibras de colágeno

en las estructuras ligamentarias también vamos a encontrar siempre una adaptación en la estructura y función la zona de inserción de los ligamentos Va a ser de una estructura elástica a una estructura rígida sólida como es la estructura ósea entonces nos vamos a encontrar con la zona de inserción ligamentaria que se divide en diversas zonas primero encontramos fibras de colágeno paralelas en la zona más alejada del hueso luego fibras de colágeno entremezcladas con el libro cartílago y por último fibras de colágeno minerales con fibra cartílago mineralizado para adherirse a la zona Cortical del tejido óseo esta

distribución de la inserción ligamentaria en zonas nos asegura una onda de hidratación de distribución de cargas y no pasar de una estructura muy elástica de una estructura rígida lo que generaría una tensión de falla y una falta de adaptación del material ante los esfuerzos en el caso de la deformación de los ligamentos ante una carga debemos considerar que van a tener como Cualquier estructura viscoelástica o un periodo elástico y un periodo plástico pero como ya habíamos mencionado si bien es tejido conectivo denso organizado porque las fibras de colágeno y elastina se distribuyen según las fuerzas

de tracción que deban absorber la composición de un ligamento que tengamos sorprendo minio de fibras de colágeno o mayor predominio de fibras de elastina va a variar en la función que cumpla el mismo En el caso de la curva de carga de formación que presenta el ligamento cruzado que es un ligamento que tiene alto contenido de fibras de colágeno es poco deformable porque debe evitar el desplazamiento de la tibia sobre los códigos que morales los ligamentos cruzados vamos a encontrarnos con una curva de carga es long acción que va a comenzar con una tensión de

carga que no inicia de cero sino que tiene una carga en Reposo esta sería la fase de fisiológica de tensión luego vamos a encontrar cuando la carga se incremente va a incrementar proporcionalmente la fecundación pero en este caso ya se van a presentar micro fracturas en las fibras de colágeno y luego estas micro fracturas se van a acrecentar produciendo una ruptura parcial del ligamento y en los casos extremos llegaremos a la ruptura del mismo entonces a esta curva la dividimos en Cuatro etapas en la etapa 1 donde es el periodo de fisiológico de tensión del

ligamento una fase 2 donde al incrementar la carga ya hay fisuras de las fibras de colágeno una etapa 3 y 4 donde se presenta un desgarro de estas fibras y en la fase 5 donde se llega a la atención de falla del ligamento esta atención de fallas se produce cuando la elongación del ligamento es un 7% o sea que con una mínima elongación que Si superamos la carga el generamos una elongación superior al 7% llegamos a la atención de falla esto nos está indicando la elevada resistencia que tiene el ligamento cruzado y la poca deformación

que presenta a las longas jon del mismo por la función que debe cumplir que se estabilizar los movimientos de desplazamiento de la tibia sobre el fémur en el caso de una antítesis la estructura del ligamento cruzado Anterior tenemos el ligamento amarillo en el raquis el cual une las láminas vertebrales el mismo debe ser sumamente flexible para permitir los movimientos de la amplitud de cada uno de los segmentos vertebrales que nos permiten la flexión en el momento aunque se distiende el ligamento amarillo y nos vamos a encontrar que la curva de carga es long acción es

totalmente diferente a la que presenta el ligamento cruzado anterior En este caso vamos a empezar de una carga de 0 va a presentar una gran exploración con baja carga y luego esta invocación va a seguir hasta la atención de falla o tensión de ruptura que se logra cuando se incrementa la iluminación un 70 por ciento entonces si comparamos las dos curvas el ligamento cruzado anterior va a llegar al punto de atención de falso ruptura cuando su elongación sea crecen de un 7% de su longitud inicial y en el caso del Ligamento amarillo se llama amarillo

por la estructura compuesta fundamentalmente de fibra latina de este color punto de tensión de falla se va a presentar cuando la elongación supere el 70 por ciento de su longitud la lesión ligamentaria se va a producir cuando generemos movimientos excesivos fuera del rango de movimiento articular normal por ejemplo la lesión y comentarias de los Ligamentos laterales de la articulación del tobillo cuando hay un entorsis o un esguince de tobillo va a producir una atención en la parte externa y vamos a encontrar lesiones ligamentarias parciales o totales de los fascículos peroneo astragalino anterior pero año medio

y peroneo astragalino posterior que constituyen el ligamento lateral externo otra lesión ligamentaria que podemos asociar son los movimientos forzados de valgo o de Bajaron de la unidad biomecánica de rodilla que van a poner en intención la cápsula las estructuras ligamentarias opuestas a la carga y produciendo por tracción o lesión en estas estructuras los grados de lesión ligamentaria en el caso del ligamento cruzado anterior nos habíamos representado en la curva de carga es long acción desregulación que soportaba el ligamento cruzado anterior que era de un 7% en la primera fase Dijimos que es el estado fisiológico

del ligamento está en una estructura normal sin alteración de sus fibras en el caso de la zona 2 y 3 ya el ligamento tiene un desgarro microscópico sería un esguince grado 1 donde la sintomatología es mínima hay micro fractura de las fibras de colágeno y la articulación es estable cuando llegamos a un grado 4 de lesión ligamentaria nos vamos a encontrar con que hay desgarro parcial del ligamento y En este caso encontramos una lesión ligamentaria de grado 2 de lince donde hay una ruptura parcial del ligamento como lo muestra la figura la articulación sigue siendo

estable debido a la el espasmo de los músculos peri articulares y la clínica presenta un dolor intenso y vamos a encontrar el hematoma equimosis que es un hematoma superficial que lo diferencia del grado 1 donde no presenta equipos ys y en el caso del grado 315 sería el punto de tensión de falla donde hay un desgarro total hay una ruptura total del ligamento y sería el tercer grado de 15 donde la articulación es totalmente inestable y presenta un dolor intenso en el momento del desgarro la recuperación de la lesión ligamentaria tenemos que tener en cuenta

que es un tejido conectivo denso y que presenta una cierta circulación y capacidad de remodelación pero la capacidad de remodelación va a estar Condicionada a las solicitudes que se le apliquen mayores solicitudes mayor va a ser la actividad de los fibroblastos en la síntesis de las fibras de colágeno que se van a distribuir para soportar esas fracciones el debilitamiento se provoca por el reposo antiguamente cuando uno procese generaba un esguince lo que se hacía era inmovilizar la articulación o colocándole un yeso se comprobó que esto no tenía una buena recuperación en Cuanto a las estructuras

ligamentarias porque se vio que se refuerzan con el movimiento entonces cuanto más inmovilizada las estructuras ligamentarias más se debilitaba por eso se empezó a utilizar vendajes funcionales que facilitarán la movilización y facilitarán la hipertrofia de las estructuras sometidas a esfuerzos debido a los esfuerzos de tracción que deberían absorber fibras de colágeno de estas estructuras Ligamentarias en los casos de la inmovilización total se sabe que la recuperación de las propiedades mecánicas de los ligamentos se logra luego de un año por eso se evita la desmovilización total o parcial de las articulaciones en el caso de las

bolsas celosas y vainas sinovial es como decimos son estructuras fibrosas que tienen una mínima capa de membrana sinovial en su interior y van en el caso de la bolsa Cerosa van a reducir la fricción entre planos de superficies óseas con ligamentos con tendones o entre estructuras términos as que producirían fricción y desgaste de las mismas en el caso de la articulación del hombro ante encontramos la bolsa aceros a su apropiada la bolsa bolsa a ceder osa súbdito hoy día que va a evitar la fricción entre el supraespinoso y el plano de la cara inferior del

músculo deltoides También vamos a encontrar las páginas sino viales acá observamos la vaina sinovial de la porción larga del bíceps para evitar la fricción del mismo en la corredera vice vital y también podemos representar las vainas sinovial es de los tendones de los músculos flexores que al ser tendones pluri articulares y al pasar por muchas superficies óseas donde se produciría la fricción y el desgaste de los mismos Se ven protegidas las términos por estas páginas y no ya ves que al igual que las fuerzas se osas tienen una mínima cantidad de líquido sinovial que facilita

el deslizamiento del tendón dentro de la vaina bueno hemos llegado al fin de la presentación de la integración de los conceptos con la manera de síntesis podemos analizar la dinámica de las articulaciones cuando analizamos las fuerzas de compresión de computación las Fuerzas hidrodinámicas de lubricación y del desgaste articular las estructuras articulares que debemos tener en cuenta la unidad funcional interna y la unidad funcional externa que quedaban delimitadas por la estructura de la cápsula la cápsula hacia afuera es unidad funcional externa y de la cápsula hacia la luz articular son las estructuras que componen la unidad

funcional después analizamos la estructura Histológica del cartílago articular que es muy compleja y a partir de esas características va a determinar la función del mismo las propiedades que presentaba de acuerdo a la estructura y la función asociábamos la ley de sapag que hablaba de la extensión del cartílago y del grosor del cartílago cuanto mayores eran las presiones mayores en el grosor y cuanto mayor es la amplitud de movimiento mayor es la extensión del cartílago las propiedades Mecánicas del cartílago que estaban determinadas por su estructura la elasticidad del seguridad la resistencia a la compresión que son

estructuras al isotópicas viscoelásticas presentaban tensegridad por el otro lado teníamos que analizar la estructura y función de la membrana sinovial que tenía dos capas una capa externa fibrosa y una capa interna vascularizada la capa interna era la responsable de la síntesis Producción de líquido sinovial que era un trans filtrado del plasma el cual tenía la función principal de actuar como lubricante para reducir la fricción del cartílago articular analizamos la tribología que analiza el deslizamiento de las superficies articulares la fricción el desgaste y la lubricación de las mismas la duplicación teníamos que tener en cuenta que

teníamos diferentes tipos de lubricación depende de la situación en Que esté trabajando cada una de las unidades biomecánicas la efectividad de los mecanismos de lubricación dependían de los tipos de lubricación que teníamos la ubicación al reposo lubricación en movimiento teníamos que analizar si el movimiento era una articulación um y axial y vamos a tener la lubricación en cuña si el movimiento era vía hacia lo triaxial que era la lubricación auto presurizado estos movimientos tenían que soportar Cargas tenían una lubricación a la que le sumábamos al auto presurizado a la elasticidad de las fibras de colágeno

y la deformación de las mismas los accesorios intraarticulares que eran los rodetes los médicos los cojinetes adiposos la estructura y función de la cápsula articular que estaba determinada según la movilidad de esta es un tejido conectivo no especializado denso pero el componente de fibras la predominancia de Fibras de colágeno de la esquina y va a hablar de las propiedades y del grado de movilidad de acuerdo a la función que cumpliera en esta cápsula la estructura y función de los ligamentos era nuestro tejido conectivo organizados en fibras de colágeno que se distribuyan según la dirección de

las tracciones que soportarán y teníamos las fibras de colágeno o de la espina según el predominio de estas iban a ser más estructuras más rígidas o estructuras Más flexibles habíamos comparado al el ligamento cruzado con el ligamento martillo otro punto a tener en cuenta en la zona de inserción ligamentaria pasar de una estructura elástica en la estructura rígida como el hueso necesitaba de esas cuatro zonas donde se iba a actuar con una junta de dilatación para evitar los sobreesfuerzos que y una estructura alimentaria la deformación del ligamento ante Diferentes cargas y va a ser totalmente

diferente en el caso del ligamento cruzado para mitigar la enrome arilla los grados de lesiones ligamentarias que hablamos de tres grados de lesión grado 1 grado 2 grados 1 hay una lección micro de micros fragmentos de las fibras de colágeno en el grado 2 hay un intervalo parcial y el grado 3 hay un desgarro total del ligamento con inestabilidad articular la recuperación de la lesión ligamentaria dependía de la Movilidad se evita la inmovilización ya que al permitir un vendaje funcional la movilidad estimula la síntesis de las fibras de colágeno y la distribución de las mismas

según de carga que soporte en los ligamentos y bueno y en el caso de las fuerzas filosas y vainas sino viales eran estructuras de la unidad funcional externa que lo que reducían es la fricción en partes blandas sobre estructuras socias o las vainas silo Viales específicas que reducían la fricción de los tendones sobre estructuras que podrían aumentar la fricción bueno muchas gracias por su atención y cualquier duda pueden consultar en los foros de la cátedra en las conexiones que realicen con sus docentes tal vez