muy buenas amigos qué tal estáis soy el doctor blush y hoy vamos a ver efectos del consumo de alcohol empezamos efectos del consumo de alcohol el principal componente de las bebidas alcohólicas es el etanol o alcohol etílico un compuesto tóxico para el ser humano este al entrar en nuestro organismo pasa por un proceso farmacocinético de absorción y distribución metabolismo y eliminación absorción y distribución cuando ingerimos alcohol este pasa por la vía digestiva superior hasta llegar al estómago donde es absorbido un 20% y de ahí llega al cerebro en minutos el resto de alcohol sigue su
trayecto en el sistema digestivo y llega al intestino delgado donde es absorbido el 80% restante resaltar aquí que la absorción de alcohol se ve modificada por la presencia de alimentos en el estómago tener el estómago vacío o la combinación con hidratos de carbono sencillos favorecen su absorción y distribución a los 5 minutos el alcohol ya empezado a ingresar al torrente sanguíneo y alcanza las máximas concentraciones en un tiempo estimado de 30 a 90 minutos las membranas celulares son altamente permeables al alcohol así que una vez que el alcohol está en el torrente sanguíneo se puede
esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo como por ejemplo en el cerebro donde ejerce un efecto depresor de sus funciones o también en el hígado este órgano intenta desintoxicar nos del alcohol y será uno de los órganos que más termina sufriendo metabolismo y eliminación el hígado metaboliza la casi totalidad del alcohol se encarga de más del 90% del proceso de transformación o metabolismo del alcohol y el alcohol es eliminado de varias formas por la orina el sudor el aire espirado y la leche materna razón por la cual no he recomendado ingerir alcohol cuando se
está amamantando ya que este pasa a la leche materna en concentraciones similares a las que se encuentran en el torrente sanguíneo y en el caso de su eliminación a través del aire espirado se debe a que el alcohol que circula por la sangre cuando llega a los alvéolos pulmonares puede pasar a través de estos y nosotros lo expulsamos con el aire que exhalamos estas partículas de etanol pueden ser captadas por el espirómetro que se usa en los controles de alcoholemia el conocido alcoholímetro este aparato según las concentraciones de alcohol del aire exhalado hace una estimación
de la concentración que tenemos en sangre y qué relación hay entre la concentración de alcohol en el aire espirado y la concentración disuelta en sangre cuál es la proporción de alcohol entre aire y sangre basándonos en la ley de los gases de henri y la cantidad de gasa absorbida por un fluido obtenemos un factor corrector de 2100 a 1 a esto se le llama proporción de participación y nos permite utilizar la prueba del aliento con el alcoholímetro para según la concentración de alcohol en el aire exhalado estimar la cantidad de alcohol disuelta en sangre la
tasa de alcoholemia 2100 a 1 quiere decir que en 2100 mililitros de aire expulsado unos 2 litros de aire existe la misma cantidad de partículas de etanol que un mililitro de sangre más o menos la sangre que cabe en un dado de parchís por esta razón porque has de llegar a los 2 litros de aire te hacen soplar fuerte y mantenido para que llegues a una cantidad determinada y con eso el aparato aplica el factor corrector y calcula tus niveles en sangre aquí tenéis las tasas máximas de alcohol permitidas para poder conducir el valor máximo
permitido en aire espirado y el valor máximo permitido en sangre vemos que los límites se clasifican según el tipo de conductor y aquí tenéis sus respectivas sanciones según en cuanto sobre pasemos el valor máximo permitido estos valores de referencia pertenecen a la dirección general de tráfico en españa seguimos metabolismo hepático el hígado en el hígado el etanol es metabolizado por tres vías distintas el citocromo p450 la catalasa y el alcohol deshidrogenasa en las tres vías se obtiene acetaldehído como producto intermedio citocromo p450 2 y 1 su función es metabolizar el etanol acetaldehído durante este proceso
se producen especies reactivas de oxígeno como por ejemplo el peróxido de hidrógeno los super óxidos y radicales hidroxilo que son unos oxidantes con un carácter muy reactivo que tienen la capacidad de producir daños oxidativos tanto en el adn como en las membranas celulares este sistema contribuye del 3 al 8 por ciento del metabolismo del alcohol la cata las a la cata las a metaboliza el alcohol acetaldehído a través de la peroxidación en presencia de peróxido de hidrógeno y que luego se transforma en agua este sistema metaboliza menos del 2 por ciento del alcohol ingerido y
alcohol deshidrogenasa esta es la más importante y la que más contribuye con el metabolismo del alcohol aproximadamente el 80 por ciento la enzima alcohol deshidrogenasa además de encontrarse en el hígado también se encuentra en la mucosa gástrica el etanol por medio de la enzima alcohol deshidrogenasa es convertido en acetaldehído el cual es un compuesto sumamente tóxico que en personas sanas rápidamente sirve de sustrato de la enzima aldehído deshidrogenasa y quien lo oxida y transforma en agua y acetato posteriormente el acetato como acetil coa puede ser liberado a la sangre y ser utilizado como sustrato energético
al entrar en el ciclo de krebs y ahora que ya conocemos la maquinaria enzimática que media el metabolismo del alcohol un dato interesante sabéis por qué las mujeres se embriagan con más facilidad la principal razón es porque las mujeres tienen una menor cantidad de la enzima alcohol deshidrogenasa lo que se traduce en una menor capacidad para metabolizar adecuadamente el alcohol el proceso de bio transformación por lo tanto será más lento y a igual cantidad consumida que los hombres el alcohol será más nocivo para las mujeres el otro motivo tiene que ver con la proporción corporal
de agua y grasa fijémonos en el dibujo si comparamos un varón y mujer adultos de 70 kilos de peso veremos que los porcentajes de agua corporal son diferentes el hombre generalmente tiene más porcentaje de agua que las mujeres y qué ocurre y el alcohol desaparece del torrente sanguíneo y se distribuye a través del agua del organismo de manera relativamente homogénea así dada una misma ingesta cuanto mayor sea el contenido de líquido del organismo el alcohol se diluirá más y quedará menos en sangre con lo que la tasa de alcoholemia será menor además las mujeres tienen
mayor porcentaje de grasa corporal y el alcohol difunde mal a través del tejido adiposo lo que se traduce en que más partículas de etanol se quedan sin salir de la sangre favoreciendo a que los niveles de alcohol en sangre permanezcan más altos y durante más tiempo esto de los porcentajes de agua y grasa también explica por qué una persona de mayor peso tiene una tasa de alcohol en sangre menor tras consumir la misma cantidad que otra persona de menor peso porque tiene mayor volumen corporal para diluirlo y hacerlo desaparecer de su torrente sanguíneo como se
ha podido evidenciar el etanol es un importante tóxico celular que genera diferentes tipos de sustancias como el acetaldehído y especies reactivas de oxígeno que causan daños directos en la célula y también produce la activación de las células estrelladas del hígado que generan una producción anormal de colágeno y un cambio en la estructura del hígado ocasionando una fibrosis que puede evolucionar en cirrosis es importante destacar que el hígado solo puede metabolizar aproximadamente una bebida por hora y una bebida generalmente se define como 12 onzas de cerveza unos 350 mililitros 5 onzas de vino aproximadamente unos 150
mililitros 1,5 onzas de whisky o licor fuerte aproximadamente 45 mililitros si la cantidad de etanol ingerido no es tan grande la oxidación de alcohol puede ir a la misma velocidad a la que entra el etanol en la corriente sanguínea y la concentración alcohólica no subirá es decir si bebes alcohol a la misma velocidad que se metaboliza aproximadamente una bebida por hora no sentirás tanto los efectos pero el metabolismo del alcohol es lento y qué pasa si se ingiere más cantidad de alcohol de la que se puede metabolizar que subirán las concentraciones alcohólicas en sangre y
nos embriaga haremos y cuanto mayores sean los niveles en sangre el cuerpo sentirá cada vez más los efectos del alcohol y cuáles son los efectos que produce el alcohol en el cuerpo sistema circulatorio aumenta la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea favoreciendo la hipertensión y se dilatan los vasos sanguíneos cutáneos lo que explica el enrojecimiento y el aumento de la temperatura superficial de la piel y qué ocurre a nivel renal a los 60 minutos los efectos diuréticos del alcohol empiezan ya que se inhibe a la vasopresina una hormona antidiurética responsable de mantener el balance de
los líquidos en el cuerpo al estar inhibida esta hormona el riñón empieza a eliminar más agua de la que ingiere provocando deshidratación y que el organismo tome agua de otros órganos como el cerebro y las meninges lo cual genera dolor de cabeza aparato digestivo y el alcohol aumenta la producción del ácido estomacal y esto erosiona la mucosa gástrica produce irritación de las paredes del estómago y a largo plazo úlceras e incluso cáncer de estómago el alcohol enlentece el vaciado gástrico y puede causar distensión y dolor abdominal náuseas y vómitos además puede irritar las paredes del
esófago esofagitis y causar inflamación del páncreas pancreatitis a nivel hepático al irritarse la célula hepática es posible que se produzca hepatitis alcohólica con el tiempo el hígado evoluciona a hígado graso para adaptarse a la sobrecarga metabólica y esto puede evolucionar a un daño hepático irreversible cirrosis hepática el producto de la muerte del hepatocito puede degenerar en cáncer de hígado insuficiencia hepática y hasta producir la muerte a nivel nutricional el alcohol es muy calórico aporta 7 kilocalorías por gramo de alcohol más kilocalorías que un gramo de hidratos de carbono 4 kilocalorías por gramo y casi las
mismas kilocalorías que un gramo de grasa 9 kilocalorías por gramo prácticamente es grasa líquida pero además sin valor nutricional conocido esto como kilocalorías vacías mucha energía pero con ningún nutriente el alcohol no nutre pero si elimina el apetito y a la larga puede generar desnutrición y esto todavía se agrava más porque el etanol inhibe la absorción de algunas vitaminas y minerales sistema reproductor en el hombre el consumo puntual de etanol puede incrementar los niveles de testosterona lo cual explica algunos comportamientos agresivos y también el aumento del deseo sexual el consumo crónico de altas dosis de
alcohol produce todo lo contrario disminuye los niveles de testosterona inhibe o suprime las funciones reproductivas provocando reducción del impulso sexual y disfunción eréctil daño en los espermatozoides agrandamiento de las glándulas mamarias y calvicie en este último caso la calvicie no sólo se produce por alteración de los niveles de testosterona sino porque también como dijimos bloquea la absorción de ciertos minerales como por ejemplo el zinc necesario para la formación de queratina y colágeno proteínas fundamentales para el crecimiento pilar y el pelo crecerá sin brillo y seco para terminar dando una pérdida excesiva de cabello [Música] y
la mujer aumenta los niveles de estrógenos con lo que puede provocar desajustes en el ciclo menstrual llegando incluso a producir amenorrea ausencia de la menstruación dificultad para la gestación sequedad vaginal y hasta cambios en la piel sistema nervioso el alcohol genera una gran variedad de efectos a nivel del sistema nervioso dentro del contexto bioquímico el etanol es un fármaco depresor no selectivo del sistema nervioso central que potencia los efectos inhibitorios del neurotransmisor gaba actuando en los receptores cava y en los canales de cloro asociados de ahí la similitud de efecto con las benzodiacepinas y los
barbitúricos y porqué asociarlos puede ser tan contraproducente y potencialmente letal la euforia que acompaña la ebriedad en una primera fase y a niveles muy bajos de alcohol es consecuencia de la depresión de estructuras inhibitorias y del autocontrol por lo que inicialmente puede confundirnos con una sensación estimulante las manifestaciones neurológicas se relacionan con los niveles de alcohol en sangre [Música] e a continuación vamos a ver una lista de los niveles de alcohol en sangre y los probables síntomas neurológicos concentración de 05 gramos por litro sentiremos disminución de las inhibiciones hay anomalías en pruebas de ejecución agilidad
mental vigilancia y equilibrio concentración de un gramo por litro embriaguez aquí hay trastornos de conducta en forma de desinhibición que genera relajación locuacidad euforia y en consecuencia hay mayor facilidad para el contacto social además de enrojecimiento facial por vasodilatación concentración de 2 gramos por litro de sangre disartria y ataxia los trastornos de la conducta van en aumento pudiendo tener conductas incorrectas agresivas o de tristeza hay manifestaciones de depresión del sistema nervioso central como incoordinación motora somnolencia obnubilación y estupor así como sensación de mareo con náuseas y vómitos por gastritis aguda 3 gramos por litro confusión
deterioro grave del sistema psicomotor descoordinación apatía y somnolencia alteraciones de la marcha manifestaciones neurológicas indicativas de alteración del cerebelo cuatro gramos por litro fase vulgar o de muerte es un rango potencialmente letal se puede generar un coma etílico hay una inhibición de los centros respiratorios con riesgo de apnea parada cardiorrespiratoria y muerte y fin hasta aquí la clase de hoy espero que os haya resultado útil y nos vemos en un próximo vídeo chao
