o olá eu sou professor hélcio lobo ribeiro médico psiquiatra forense com trapeuta e também coordenador do curso de pós-graduação em terapia cognitivo-comportamental da unip venho apresentar uma das aulas do nosso curso como é a terapia cognitivo-comportamental em grupos de psicoeducação bem-vindos a e a terapia cognitiva comportamental então eu tenho essa marca muito importante de forte interação entre terapeuta e profissional em que o paciente ou quando em grupo os pacientes em algumas situações podemos até chamar de clientes eles participam de forma ativa direta e sempre com objetivo que esse processo terapêutico seja o mais breve possível
obviamente com resultados e ela está altamente esse modalidade de psicoterapia bem centrada em um processo de passo a passo de sessões organizadas com objetivos definidos e metas a serem alcançadas e requer um conhecimento do paciente do da modalidade de terapia que ela está se submetendo e quais são as expectativas que ele pode ter em relação as suas mudanças transformações ou res bom então é o paciente precisa ser alimentado de como é a metodologia de qual é a duração como são as estruturas em termos de duração o processo de participação quando se tem a participação grupal
e sobre o tratamento quais são as necessidades dos encadeamentos que foram feitos os pacientes chegam lá espontaneamente se usa ou não medicamento e o quanto isso influencia nas capacidades cognitivas ou não e a disponibilidade de adesão para estar presente nas sessões daquele período marcado naquele duração já organizada e sobre quais são as queixas que podem ser tratadas e quais aquelas que não devem ser colocadas para que o grupo ouça e a psicoeducação é muito importante porque ela potencializa outros processos terapêuticos o indivíduo tanto processos terapêuticos individuais que vão ser submetidos com os profissionais como educador
físico nutricionista terapeuta ocupacional como também para outros possíveis abordagens terapêuticas de psicoterapeutas em individuais podemos ser própria terapia cognitiva comportamental e além disso é muito comum em grupos de psicoeducação ele esteve no contexto saúde mental ter uma facilidade de participação dos familiares que geralmente não aderem ao tratamento por motivos diversos objetivos ou não como não ter tempo não estar em condições emocionais para fazer é uma técnica psicoeducação muito frequente tanto nos atendimentos individuais como nos atendimentos grupais inclusive eu quando o ministro aulas de terapia cognitivo-comportamental sobre técnicas um dos incentivos que eu faço é de
ter a técnica da psicoeducação como sendo uma das primeiras a ser aplicadas com o paciente especialmente ao psicoeducação para cumprir pressão do modelo teórico e prático desta abordagem e também então psicoeducação ela é muito utilizada e ela tá aí geralmente muito como facilitadora da adesão dos pacientes que precisam de uso de medicamentos que existem várias funções como por exemplo psicóticos esquizofrenia transtorno de humor como o bipolar e ela é uma necessidade ela inclusive além de melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso muitas vezes é meio pelo qual o uso de remédios pode ser feito pelo menor
período de tempo possível quando isto é viável e além e faz com que o paciente seja mantido não é comunidade quando ele nós buscamos tudo para que a pessoa possa não ser afastada menos ainda aposentada e a psicoeducação para nós que somos entusiastas dessa técnica ela inclusive um elemento de forte de reabilitação de restabelecimento de capacidades funcionais tanto de habilidades de atividades do dia a dia daquelas de relacionamento interpessoal e familiar e também de restabelecimento de capacidades de execução de tarefas que já estavam interrompidas laborativos que possam inclusive voltar ao seu processo de sobrevivência independência
e a psicoeducação então é uma forma de aprendizagem que proporcionem devido desenvolver melhor os seus pensamentos para estarem mais organizados as suas emoções para está as quadras com o seu perfil e especialmente a volta e suas capacidades de resolução de problemas e maneira geral e sem caixa aí com outra técnica ea técnica de resolução de problemas e essa forma de aprendizagem ela proporcionou indivíduo então um novo momento de vida e nos parece pela experiência prática de quando esse grupal isso é masterizado ou seja os resultados que seriam em uma abordagem individual acontece com ele mais
rápida quando coletivamente aproveitado e permite mudança de pensamentos que por sua vez geram aí repercussões nos comportamentos para mais saudáveis assertivos apropriados e no fim das contas mais prósperos com o intermédio tudo isso dos fatores emocionais então psicoeducação ela tem essa finalidade além de ou e o paciente em diferentes aspectos aumentar a sua visão e muitas vezes até colaborar com outros profissionais de saúde especialmente modelo de atendimento os profissionais com por exemplo caps centro atenção psicossocial clínicas de reabilitação e mesmo consultórios particulares isto então tem como características básicas informações úteis e voltadas para a prática
reflexões que levem a resultados para o dia a dia e com a aplicação desse novos aprendizados dessas novas habilidades dessas novas capacidades que elas sejam incentivados a serem aplicadas de maneira um imediatamente como por exemplo 105 educação é só melhor adesão medicamento que estes pacientes que estavam que estiveram neste grupo ele já começa a adesão já no próximo horários tomada dos remédios ser para aderir a outra abordagem terapêutica com por exemplo terapia ocupacional com pacientes e familiares pacientes autistas que tenha já adesão e o agendamento para ser atendido pelo terapeuta ocupacional se são pessoas em
grupo de psicoeducação e transtornos alimentares que já haja um comprometimento que ter o mais breve possível agendamento também com o nutricionista estão psicóticos e familiares e não estão aderindo ao tratamento medicamentoso por conta dos efeitos colaterais que já saiam deste atendimento grupal com compromisso do agendamento com o médico psiquiatra de lá ajustar a medicamento fazendo a substituição ou sexta informe ao profissional médico qual é a opinião e para saber quais as opções possíveis para televisão ao tratamento medicamentoso e ela pode ser aplicada o serviço saúde particular plano de saúde da medicina suplementar sus e especialmente
por que barateia os custos para o contratante uma vez que muitos pacientes podem ser atendido ao mesmo tempo um ótimo resultado melhoria da adesão redução das recaídas especialmente em dependência química por exemplo e numa revisão sistemática de 2017 demonstram muitos artigos falando de transtornos e grupos então na categoria transtornos nós temos aí psicoeducação como uma técnica mais eficaz do que o tratamento individual além de mais eficaz de menor custo da então ser tão valorizada na nossa pós-graduação que ensinamos muito bem sobre isso para que haja a aplicação prática para que os nossos pós graduandos possam
depois da sala aprenderem ofertar e seus é claro que já obteve resultados objetivos palpáveis e reconhecidos e suas filhinhas onde seus rendimentos o do reconhecimento social da melhor expertise trabalho e tem uma importância de abordar tanto paciente em relação seu transtorno a melhor aceitação os meios de obtenção dos melhores resultados portanto aqui cada lembrar que terapeutas cognitivo-comportamentais que fazem trabalho em grupo precisam ter um domínio teórico e intelectual muito forte sobre a temática que está sendo aguardado no grupo para que construa junto com os pacientes ou clientes os melhores conhecimentos por seres que transformem comportamentos
e muito eficiente para finalizar o paciente sobre como é até o objetivo comportamental como é o modelo os erros cognitivos e especialmente terapia cognitivo-comportamental tanto na abordagem pela técnicos em educação como qualquer outra técnica eu sempre mesmo que não seja consensual entre todos os nossos professores da população eu sempre incentivo muito que os nossos pontos e do anos aplique tem tarefa de casa ao final de cada um dos atendimentos individuais especialmente em grupo com compromisso de no próxima sessão os pacientes trazerem algo escrito objetivo de resultados ainda que obviamente possam ter distorções da verdade dos
entendimentos das intenções mas sempre gosto muito muito muito de incentivar tarefa de casa bom então uma outra revisão sistemática fala também 2017 sobre nortear o paciente a sua família como sobre o funcionamento de uma doença ou transtorno porque como trata-se a saúde mental de uma questão muito variável em termos de metodologia possibilidades então é muito comum que os pacientes se percam assim como seus familiares sobre o que escolher o que é sério o que tem embasamento científico então para isto é mais uma vez o incentivo e grupo terapia não sou briga com profissionais a estarmos
mais atualizados científicamente então sobre diagnóstico sintomas sobre o próprio tratamento e tratamentos a estratégia eficaz para modificar pensamentos e comportamentos negativos que estão sendo vivenciada pela pessoa promovem ensinamentos especialmente aqueles que tenham a a idade para obtenção de resultados a serem reconhecidos e contribui para esta é a parte fonte importante de como esses pacientes podem lidar melhor sem agressividade sem recusa o tratamento aos estigmas e preconceitos e outras questões agradáveis que pacientes também profissionais da área estão expostos então esse atendimento em grupo para ver é se a melhora na qualidade de vida favorecendo em sites
ou seja novos entendimentos úteis é críticas sobre a doença seja o reconhecimento do que precisa para obter os melhores resultados ainda que infelizmente não seja cura melhor de exaustão internet farmacológicos auxilia na promoção de hábitos saudáveis com por exemplo aquelas mudanças de entendimentos totalmente errôneos por exemplo recusar a fazer atividade física porque todo medicamento psiquiátrico leva ao ganho de peso p é verdade esse medicamento leva ao ganho de peso e aí que as atividades físicas devem ser orientadas por profissional de educação física e a melhor maneira possível colabora para o controle de abuso de substâncias
com várias referências bibliográficas sobre isso e ensina identificar precocemente recaídas gosto muito de na bicicleta educação por exemplo de paciente com transtorno bipolar que eles tenham conhecimento vivência expertise para uma construir uma noção muito forte de quando estão tendo os primeiros sintomas de recaída tanto para os polos é pressivo como irritadiços como eufóricos e daí já procurar os seus profissionais de referência imediatamente para evitar que tenham recaídas que levem por exemplo a internação é muito mais costosa tanto em termos emocionais como financeiros e também e a bicicleta educação do grupo então ela promove um funcionamento
social melhor dos indivíduos quando este é um tema de abordagem é amplifica os sentimentos de mútua-ajuda entre os membros especialmente não tem um contrato terapêutico com regras onde definidas para os participantes do grupo e torna o oportunidade de ajudar outras pessoas nossa como é gratificante o paciente em grupo terapia transmitindo as suas ideias pensamentos e ensinamentos a outro porque muitas vezes nós profissionais por não termos doença mental não temos doença mental grave ou não está nas modalidades de terapia temos algumas dificuldades de compreender o modo de sofrimento deles que entre eles muitas vezes a linguagem
mais fácil mais adequada e melhor compreendida então um incentivo para que nós terapeutas cognitivo-comportamentais em grupo terapia praticando psicoeducação permitamos também que os pacientes troca entre as informações óbvio supervisionados por nós para fazermos as devidas adequações equalizações e complementações e uma o que deixa muito forte também no grupo quando há uma percepção de ajuda entre eles reconhecida e muito gratificante quando vemos em atendimento de posteriores que é um paciente diz que aplicou o que aprendeu com outro e não conosco e que obteve bons resultados então psicoeducação está presente em grupo de apoio grupo de orientação
treinamentos enfim as aplicabilidades são diversas também ficamos muito gratos muito feliz a paciência mandam e-mails whatsapp chat demonstrando que tiveram experiências até diferença aquelas que nós havíamos ensinado seja que criaram algo novo permite vivenciar melhores desculpem e sempre a bordo dificuldade dos participantes esse é o incentivo muito importante a psicoeducação em grupo então ela permite agregar valor ao nosso trabalho acelerar os nossos resultados e especialmente ter o reconhecimento dos nossos pacientes alta e mais gratificantes quando o paciente pede para trazer outro ou vai nos indicando para que outras pessoas seu relacionamento com conheceu para algum
meio de comunicação também possa ver tratar conosco ou no nosso serviço compartilhamento e troca de experiência doenças permite o ambiente terapêutico mais digamos e quando está em grupo porque tirou aqueles constrangimentos naturais que existem especialmente os primeiros contatos que existem terapeuta e profissional nos primeiros atendimentos individuais e permite a discussão de estratégias e intervenções para promover mudanças daí mais outras questões importantes como nunca esquecer que o indivíduo tem questões multi particulares ainda que os grupos sejam homogêneos ou seja dez pacientes só de dependência de álcool por exemplo só 15 pacientes de bulimia nervosa e tornam
é importante ter materiais que tornam mais atraentes quando notamos também estão ter menos científico e mais prático e quando os pacientes têm fores planilhas ele sentem mais pertencente àquela instituição ou naquele relacionamento profissional e sempre checar as discussões fazem sentidos e o que acontece muito dos do propósito daquele atendimento daquela sessão ser 18 lado porque porque os paciência é cidades múltiplas daí a nossa habilidade redirecionar o grupo para que elas temáticas e foram definidas para o atendimento da queira ou seja a aqui é necessidade ou terapeutas terapeutas de grupo serem é coordenadores gestores ou seja
líderes francos para o melhor aproveitamento exemplos então de grupos de psicoeducação nós temos é aqueles para familiares que por exemplo estão recém-chegados no centro atenção psicossocial tanto carros infantil como caps álcool e drogas como cap 23 o objetivo então por exemplo num grupo de capuz para familiares é recém de 100 chegados é quebrar as resistências ao tratamento estimular aderência informar a família sobre síndrome de dependência química dependência química não é falta de vergonha na cara nessa perspectiva profissional científica discutir sobre temas do papel da família contra conscientizaram familiar daquilo que é digamos popular do que
é científico então são algumas aplicabilidades práticas o número de sessões que geralmente notamos tanto quando fazemos a revisão científica na literatura é como na nossa prática oito atendimentos em grupo terapia para o mesmo grupo geralmente aquele que tem os melhores resultados mantendo o maior número possível de pessoas que iniciaram e 12 em média uma quantidade muito boa duração de no máximo 120 minutos em alguns grupos por exemplo de psicóticos na nossa experiência não pode durar mais de uma hora algumas vezes 45 minutos muito suficiente e quem vai depender a sensibilidade de cada profissional e fazendo
essas adequações e a terapia cognitivo-comportamental também tem essa flexibilidade esse ao longo do tratamento por tendo necessidades para as características específicas do grupo de aumentar ou diminuir esse o tempo isso pode ocorrer sempre preferencialmente com consenso do ou dos profissionais com os clientes ea participação do grupo de ciclo de psicoeducação para familiares então não deve estar condicionado então a algumas questões que possam ser consideradas antiéticas e e as estruturas das sessões então aqui colocamos apenas como sugestão entender uma ampla possibilidade de aplicação do tanto da experiência de cada um como das especificidades do local de
trabalho nos pacientes participantes mas geralmente a meditação para o foco não é que e agora novamente para evitar que os corpo temático de aquele atendimento não mude drasticamente pra que sempre à margem para isto cabe a nossa liderança e entrega para flor o diogo folheto para ser vida em casa das tarefas mais uma vez muito recomendada pela nossa equipe e todos os participantes ganham uma pasta para colocar os materiais se isso for viável financeiramente geralmente é fator de adesão parece muito simples mas a experiência de mais de 10 anos isto conta para a adesão à
oi tá nós podemos ter que alguma sugestão algumas sugestões que podem ser copiadas editadas e adequadas para melhor aproveitamento do seu trabalho tá a sessão ou sugerimos ter uma colhimento apresentação dos participantes especialmente aqui valorizar muitas expectativas e nós trazemos anotarmos esses desejos para depois equalizarmos aqueles que são mais viáveis serem trazidos nesse atendimentos e aqueles que devem ser excluídos é a apresentação dos objetivos do grupo e aqueles primeiro atendimento é muito importante tirar todas as dúvidas de pacientes familiares participantes algumas vezes até de profissionais de saúde daquele que é viável daquele teu tópico e
do que é prático especialmente tem o objetivo central da terapia cognitivo-comportamental exemplo que causa em grupo o que causa dependência como dependência impacta a vida das pessoas é preciso para melhorar a elaboração de um esquema de flip chart chation então aqui é nós temos para os elementos eu gosto muito de quando vai se registrar vocês passem estão falando que registramos com as próprias palavras deles algumas vezes erro de português sem nenhum problema até para demonstrar empatia respeito e sintonia com outro na seção 2 muito importante que já tenhamos no caso presente de grupos de dependência
química temas já estruturados definidos a deus que preferem no atendimento anterior já falarem na temática da próxima sessão concórdia as conta legal mas isso não é consensual tem profissionais que preferem falar no dia o recurso então de leituras na seção 3 novo tema no grupo específico dependência química imagens também podem ser apresentadas nós brasileiros temos a tendência e valorizarmos muito aprendemos mais com que visual então muito importante é possível é expor imagens de temáticas pertinentes a cada um dos atendimentos uma sessão quatro nós podemos abordar por exemplo nesse grupo de dependência química com dependência o
que é quem tem tem pode ter quem não tem como lidar com essa situação o a reflexão sempre importante abelhas e deve ser feita tanto no começo como no fim e na seção 5 podemos explicar melhor sobre o modelo cognitivo ou reexplicar de situação pensamento sentimento e componentes aqui trace uma grande temática por exemplo a prevenção de recaída é um dos grandes objetivos nos grupos para pacientes com dependência química e no atendimento seis comorbidades psiquiátricas entre dependências ou dependências químicas e psiquiatria ou saúde mental recursos vários podemos trazer pequenos vídeos trechos de filmes muito legal
dentro das especificações legais que podemos usar na seção 17 então grupo de ajuda mútua podemos trazer experiência e convidados por exemplo nada não amor exigente pastoral sobriedade e temos aqui uma sessão 8 por exemplo com resumo do que foi aprendido feedbacks e com dinâmica e cartas que podem ser escritos para familiares pessoas que ama por parte dos pacientes enfim tudo o objetivo aqui foi é deixar claro que nas nossas aulas de pós-graduação em terapia cognitivo-comportamental trazemos temas que sejam fundamentados na literatura científica autorizada e que especialmente são aplicáveis e nós trazemos os conhecimentos a maneira
mais fácil possível aprendizado e imediato uso o seu trabalho para obtenção de melhores resultados com seus pacientes com por exemplo esta aula assim que foi destrinchada cada uma das oito sessões propostas para um grupo homogêneo de dependência química aplicando por exemplo a técnica de psicoeducação então aproveita esse conteúdo apliquem já estamos à disposição também para dar a mandioca igreja na sua carreira pela pós-graduação em terapia cognitivo-comportamental e vai lhe permitir muito mais e conhecimentos ganhos e melhores resultados para os seus pacientes muito obrigado e um forte abraço da equipe da mental vamos lá ver e
aí [Música] e aí [Música]