Vamos falar agora sobre os registros e notas de atendimento os registros do atendimento são o coração da intervenção baseada em aba Então são coisas essenciais fundamentais sem as quais nós não podemos chamar um serviço de serviço baseado em aba né Às vezes até os procedimentos eles são baseados em água mas se você não coleta dados você não registra o que acontece na sessão você não está trabalhando com análise do comportamento aplicado os registros geralmente podem ser de dois tipos o lançamento dos dados que são aqueles dados coletados ao longo da sessão eu vou fazer esse
lançamento numa planilha por exemplo ou o registro de atendimento que aí é um outro tipo de registro que nós vamos falar que geralmente acontece em prontuário um sistema eletrônico Então são essas duas formas de registro que geralmente a gente vai fazer após a realização da sessão então o lançamento de dados acontece com todos os dados que foram coletados na sessão ou seja dados de ocorrência né Contagem como a gente já falou durações latências utilizando o métodos contínuos e descontínuos todos os dados que foram coletados naquela sessão precisam ser lançados em algum lugar geralmente é numa
planilha mas pode ser um aplicativo ou num site que faz a gestão desses dados o lançamento de dados Às vezes acontece também ao longo da sessão quando os dados são coletados por meio de aplicativos eles são lançados após a sessão quando não são usados aplicativos mas são usados planilhas do Excel por exemplo a clínica é que vai orientar a qual vai ser a plataforma que você vai utilizar e como é que esses registros e lançamento dos registros deverá ser feito uma coisa importante é lançar os dados imediatamente após a sessão quando esse dado é lançado
em planilhas quando não é diretamente no aplicativo porque esse lançamento é que vai permitir que o supervisor ou a supervisora faça análise dos dados da sessão geralmente a menos que em casos muito específicos os dados não são analisados todos os dias mas eles precisam estar sempre atualizados quando o supervisor ou a supervisor vai fazer essa análise vai verificar esses dados e também para outros membros da equipe você precisa ver as regras da Clínica ou do local onde você trabalha porque vamos supor que quem fez a sessão ontem não atualizou não lançou os dados quando eu
termino a minha sessão hoje eu vou fazer esse lançamento de dados se os dados de ontem não foram lançados isso vai acabar dando algumas inconsistências na planilha e pode fazer com que os dados desatualizados impeçam A análise e mudança e atualização Nos programas o lançamento também deve ser preciso ele deve ser exato então é muito importante que após lançar esses dados numa planilha você confira esse lançamento para ver se não há erros às vezes esses erros só são detectados quando a gente olha para o gráfico então a gente lança os dados na planilha e observam
gráfico se o gráfico apresenta algum problema na linha na curva pode ser um problema de configuração do gráfico Mas pode também ser um problema no lançamento desses dados então é muito importante conferir se você começou agora né Tá começando a trabalhar nessa área agora Peça alguém para conferir os dados que você lançou ou peça alguém para acompanhar o lançamento dos dados isso evita erros né e faz com que você aprenda a lançar os dados corretamente na planilha nunca se esqueça de salvar o arquivo após o lançamento dos dados Pode parecer uma dica um pouco boba
né ou corriqueira mas é comum perder dados por não salvar o arquivo geralmente a gente trabalha com arquivos em nuvem né então é muito importante que você entenda perfeitamente como vai ser o lançamento como é a gestão desses arquivos para que você não salve no arquivo errado ou não lance e deixe de salvar e aquilo não seja atualizado e aí as outras pessoas da equipe não vão ter acesso aos dados mais recentes mais atuais da criança ou do cliente que você está atendendo se houver dúvida de como realizar o lançamento Peça ajuda o mais rapidamente
possível para que os dados sempre se mantenham atualizados veja se tem alguém mais experiente que pode te ajudar Verifique o lançamento em busca de erros e informe aos membros da equipe quando Houver mudanças na programação da criança ou do cliente que você está atendendo tá Não deixe passar isso porque muitas vezes alguém que vai fazer a sessão de amanhã se não estiver atento vai fazer os programas desatualizados Então essa coordenação da equipe é uma responsabilidade do supervisor da supervisora ou de quem coordena o caso mas também é uma responsabilidade de toda a equipe para o
melhor interesse do cliente o outro tipo de registro que nós vamos falar é o registro de atendimento nesse caso o registro de atendimento pode ser uma exigência de um conselho profissional como é o Conselho Regional de Psicologia ou pode ser também uma exigência dos planos de saúde que geralmente financiam algumas intervenções né alguns tratamentos Cada sessão deve gerar registro de atendimento quer dizer aqui eu não tô falando tanto dos dados coletados ao longo do atendimento eu tô falando mais de que esse atendimento precisa gerar um registro de que ele aconteceu e o que aconteceu nessa
sessão então dados que precisam constar o nome completo do cliente né em algum sistema que seja protegido por senha data de nascimento do cliente para evitar erros clínicas muito grandes podem ter a clientes homônimos ou quando eu não uso o nome inteiro eu uso o primeiro e último nome isso pode gerar alguma confusão então é interessante colocar sempre a data de nascimento do cliente é necessário colocar Identificação do Profissional ou de Quem realizou está preenchendo o registro desse atendimento esse registro não pode ser anônimo quem atendeu faz o registro é necessário ter a data da
sessão o horário de início de Fim dessa sessão o tipo de sessão que aconteceu algumas sessões vão ter só o atendimento ao cliente e algumas sessões podem ter um atendimento com a presença do supervisor e isso pode contar como uma sessão de supervisão então é importante discriminar se foi uma sessão de atendimento ou uma sessão que envolveu supervisão do caso e também onde ocorreu essa sessão qual foi o local do atendimento algumas Clínicas tem mais de uma unidade ou tem atendem em um local fora da Clínica por exemplo na escola ou na casa do cliente
então o local precisa ser identificado após fazer toda essa parte Inicial é necessário fazer uma descrição da sessão o que aconteceu nessa sessão Então vamos colocar aqui alguns elementos que precisam constar nas suas notas de atendimento Quais foram as intervenções aba utilizadas Ah eu utilizei ensina tentativas discretas eu utilizei ensino naturalístico encadeamento de respostas reforçamento diferencial Você deve saber quais foram os procedimentos e as intervenções aba utilizadas nessa sessão o resumo do Progresso em direção aos objetivos nesse caso você vai incluir o alcance de critérios de domínio então se eu tenho nessa seção um objetivo
que foi alcançado o cliente atingiu um critério de domínio eu considero agora que ele aprendeu essa habilidade eu devo colocar isso no meu registro de sessão a presença de comportamentos desafiadores também deve estar presente nas suas notas de atendimento ou registro de atendimento e também situações incomuns que foram observadas na sessão então coisas atípicas também devem ser registradas nesses registros de atendimento Além disso é necessário colocar Barreiras para o progresso então se você identifica questões ambientais questões que possam envolver outras pessoas outros clientes ou materiais falta ou excesso de materiais isso deve constar também no
seu registro de atendimento caso aconteça algum comportamento desafiador que não está previsto registro específico é necessário fazer um registro ABC narrativo breve Então coloque lá qual era a situação antecedente Qual foi o comportamento desafiador e quais foram as consequências desse comportamento desafiador por fim utilize uma linguagem objetiva tente ser o mais objetivo possível ao fazer a descrição da sessão a gente não deve fazer um relato muito extenso mas o relato que nós fizermos deve ser sempre muito claro e objetivo do que aconteceu ao longo da sessão considerando os pontos que nós vimos nessa aula
