hola qué tal gente y amigos que estudian en internet como eeuu al canal espero que se encuentren bien espero que estén cumpliendo la cuarentena hablando de eso el otro día escribió amigo y le digo alicante que está haciendo en medicina de aquí salvando el planeta pero bueno comenzamos con el vídeo y repasamos algo columbia para terminar esta serie de vídeos que hemos estado viendo continuamos con antagonistas a drenes pues éste es un vídeo muy completo pero como todas las veces siempre siempre comenzamos haciendo un resumen y esta primera de positivas muy importantes y sobre todo
para aquellos chicos que están muy muy apurados y no pueden verse toda la clase y necesitan repasar solamente los puntos más importantes por ejemplo frente a un examen frente a una defensa o algo entonces está primero de positiva te va a ayudar a recordar todo oa repasar todo rápido o que ya existe mucha atención regalame estos diez minutos pero más allá de eso este esta primera esquema va a ordenarnos las ideas recuerda que el conocimiento ordenador se va a recordar mejor por lo tanto después de que veas este resumen vas a ver que ya el
tema va a ser más fácil de aprender bien ok entonces para qué me sirven los antagonistas a drenes esa es una pregunta que siempre tenemos que se nos para que estoy aprendiendo no se dio éticos para que estoy aprendiendo corticoides o para que estoy pidiendo antagonistas de enérgicos para tratar enfermedades por ejemplo cuáles y acá vamos a encontrar dos grupos que ya desde ahora les voy a indicar bueno vamos a verlos más a detalle más adelante aquellos fármacos que bloquean el receptor alfa y aquellos fármacos que bloqueen el receptor beta ok en los alfa bloqueantes
tranquilamente podríamos verlo en una clase aparte y los betabloqueantes en otra clase aparte porque son muy muy amplios pero lo vamos a ver todo junto a capi quien sea acá tenemos para tratar feocromocitoma algunas drogas para estar hiperplasia prostática para tratar migrañas y para recordar las indicaciones de los betabloqueantes vamos a acudir a esta demo tenía los cinco antes de los betabloqueantes estos son anti hipertensivos antiarrítmicos anti insuficiencia cardíaca anti anginoso y anti infarto agudo de miocardio ok eso recuérdense porque siempre se preguntan las indicaciones de los antagonistas adrenérgicos bien pero más allá fíjense cuando
hablamos de retablo digo de antiarrítmicos estos pertenecen a los santiaguinos clase 2 ok él no tenía ni para ir juntando temas ya que vamos a ver más adelante como son antiarrítmicos la mente para recordar los antibióticos clase 2 es pro o sea prométeme que van a romperla en este tema que les va a ir bien ok propia no no el metro no la tienen a dolor y es muy bien entonces aquí surge nuevamente la pregunta como como cumplo esta función bloqueante y ahí es donde hablamos de los mecanismos de acción ok los voy a bloquear
receptores no vamos a hablar de la sinapsis y lo vamos a ver más adelante pero a cádiz definitivamente estos fármacos sólo bloquean receptores y lo bloquean de manera competitiva sea compiten con la noradrenalina y la adrenalina todos tenemos antagonistas alfa y antagonistas beta que además fíjense que pueden cumplir a veces otras funciones más o sea solamente son antagonistas beta pero además tienen otras funciones sólo algunos grupos cuáles son esos grupos y para hablar de eso hablamos de la clasificación pero antes de meternos en la clasificación recordamos esto que es importante para poder entender de manera
general el tema receptor alfa y receptor beta que dijimos que ese antagonista el alfa se encuentra en el músculo liso y produce contracción también puede encontrarse en el corazón y así no tropiece más el beta 2 produce perdones tienen músculo liso y este va a producir relajación será por ejemplo los vasos sanguíneos vasoconstricción y este nos va a seguir nos pasó dilatación el reductor beta 1 en el corazón y producido en otro prisma micro nuestro mismo positivo el alfa 2 central e inhibe la neurotransmisión y para recordar los cuales gq gs teníamos esta memoria que
era el quiz ok bueno vamos ahora sí a la clasificación que siempre es el quilombo en todos los en todos los grupos farmacológicos y siempre a ver docentes que te pregunten la clasificación aunque hay fármacos de acá que nunca vamos a ver en nuestras vidas te van a preguntar esos es el sistema está mal está bueno vamos a los antagonistas alfa los antagonistas alfa vamos a encontrar tres tipos aquellos que son no selectivos o sea fármacos que van a bloquear tanto alfa 1 y alfa 2 equipos que son alfa o no selectivos y alfa dos
selectivos dentro de los no selectivos tenemos las imidazolinonas en este caso solamente la en la mina y la fen oxy benxamín a que son están dentro del grupo que bloquean ambos receptores y el en el alfa 1 tenemos la esquina solinas importante siempre recuerda que de rojito yo te voy poniendo aquellos ojos que tienes que saber porque no sólo son fármacos que te van a preguntar por la importancia que tienen sino que son fármacos que en algún momento de tu vida médica los vas a ver los vas a tener que usar mucha atención con lo
que pongo en rojito a dos saxos final a plazo sin lateras o sin a que están también de este grupo en los 0 góticos la ergotamina que lo vamos a ver más adelante son derivados del cornezuelo que lo vamos a ver que éste puede ser tanto agonista y antagonista de los receptores alfa sin mucha atención que entran pero igual dentro de este grupo según la clasificación de la mayoría de los libros que revisen los alfa 2 en un fármaco que nos utiliza bien a genes que son de manera irreversible la fe no exhibe examina de
que ellos que son el receptor de manera reversible todos los demás bien ahora vamos al otro grupo si en realidad como les dije que podemos decir esto en dos temas distintos vamos al otro tema para que me entiendan si para que no mezclen tanto las ideas estamos en los hagan antagonistas beta y lo mismo acá vamos a entrar a aquellos antagonistas beta no selectivos y aquellos que son beta 1 selectivos prácticamente es la clasificación que hay entonces tenemos aquellos no selectivos fíjense de azul ambos y los beta unos selectivos pero hay uno que se creó
antes y otro que se creó después porque de ahí nacen las generaciones la primera generación eran aquellos beta bloqueantes duros aquellos beta bloqueantes puros que bloqueaban tanto beta 1 y beta 2 luego alguien decidió hacer nuevamente un betabloqueante y dijo no sólo quiero que bloquea el beta 1 que me sirve mucho más que me disminuye el trabajo cardíaco y por tanto me protege el corazón entonces solamente crearon el beta 1 y luego aparecieron nuevamente otros pero tenían que mantener la característica de ser solamente beta beta 1 inventados pero no selectivos y finalmente aparecieron los últimos
que son beta 1 no selectivos todos estos dentro de la tercera generación bien vamos a la primera generación dentro de la primera generación tenemos el más importante y el que tenemos que recordar el propranolol tal vez también tienes que recordar el timón para indicación oftálmicas pero el propranolol es pregunta clavada de examen del beta 1 aquellos que tenemos que recordar son estos dos por lo menos el atenolol y el viso pro lo que se pregunta se usa se usa son fármacos que vamos a usar y los demás tú dirás pero entonces porque tengo que aprender
el timonel soltero el pin dolor nado lole etcétera incluso los nombres porque tus docentes te lo van a preguntar porque solamente es conocimiento teórico en la práctica en realidad sólo vamos a aprender propia y timo ya que vamos a aprender a tener el viso por los demás es probablemente que ni siquiera lo vendan en tu país bueno mi país no los venden bueno entonces tal vez en tu país los venden pero teóricamente más más utilice la tecnología el viso probable entonces vamos a hacer prácticos o sea vamos a tratar de responder las preguntas de farmacología
pero además vamos a tratar de aprende para la vida que nos sirva y dos importantes fármacos de los betabloqueantes y yo creo que es más son las estrellas de este grupo farmacológico el karbe dillon por favor chicos mucha atención con el cartelón porque es un fármaco que se usa siempre pregunta clavada de examen carmen y lol y además su amiguito en la beta lor siempre se preguntan estos dos así es que pónganle mucha atención sobre todo a repasar estos dos fármacos además que lo van a usar a usted estoy seguro que van hacer en su
vida un karbe dieron y un la beta long bien se libró lol ine vivo lo bien que son los últimos que también se usan sobre todo el nebivolol que se está utilizando para insuficiencia cardíaca bien dentro de todo esto vemos nosotros que son fármacos que han ido evolucionando así tanto como goku y bueno dentro de esa evolución nosotros vamos a encontrar que algunos fármacos por ejemplo el karbe di lolli el la beta lor también actúan bloqueando los receptores alfa 1 que hacían vasoconstricción es lo dijimos no es verdad entonces también tiene ese efecto vasodilatador si
dentro de su clasificación de sus funciones recuérdense porque se pregunta también va a haber otros bancos que aparte de bueno que no producen alfa a un bloqueo alfa pero si producen óxido nítrico y además producen vasodilatación que es bueno porque nosotros utilizamos estos fármacos para tratar por ejemplo hipertensión insuficiencia cardíaca y esto me sirve ok aguirre demás que tienen actividad simpático y métrica intrínseca eso quiere decir así ok por ejemplo él se libró los hay más chicos hay más pero eso sí tengo que saber de ese libro no porque son es un fármaco que lo
voy a usar vamos a hablar ahora de los efectos adversos bien los efectos adversos van a estar definitivamente determinados por el exceso de estos fármacos sí y acá vamos a hablar algunos por ejemplo que nos llama la atención síndrome de abstinencia cuando retiras el fármaco rápido hipotensión bradicardia sobre todo los betabloqueantes porque vamos a hacer más énfasis en este grupo farmacológico y sin respuesta el hipo crece en disfunción sexual etcétera contraindicaciones angina de prince meter hipotensión esto para los betabloqueantes sí porque bueno son los que más más vamos a usar por eso lo puse acá
en este en esta ficha de resumen vamos ahora a la farmacocinética todos se absorben bien en su mayoría en 50 al 90 por ciento todos se metabolizan excepto el atenolol sí y hay algunos que tienen vida corta muy media mitad costa muy media vida media corta nada puede morir sal y en este caso salió todo más ok esta que es una pregunta que si se si se puede hacer que betabloqueante utilizó en el embarazo pregunta de examen la beta lol sobre todo se puede utilizar se lee pronei valor se podría utilizar pero de preferencia sólo
usamos la beta long pregunta de examen porque la mayoría de los demás fármacos están donde clasificados en la clasificación tipo c y acá vienen las preguntas las que yo no estoy de acuerdo porque son fármacos que no vamos telas no vamos a utilizar en nuestra vida pero te las ponen y los docentes les preguntan eso aunque no utilicemos un pin dolor en nuestra vida cuáles son los betabloqueantes con actividad simpático y médica intrínseca qué quiere decir actividad simpático y métrica intrínseca que pueden estimular el sector beta 2 ok vetados el peligro cuando le hace esto
sólo tiene que unir a tu cabeza 2 ok y para recordarse estaremos técnica y bueno aquí yo te pongo las noticias acá todos los de este tema porque cuando los pongo más adelante en el vídeo como hay gente que sólo ve el resumen no termina de ver lo demás así es que las no maten a las otras se van perdiendo así que para que te acuerdes de que tiene vida corta que tiene vida media más corta es el small all the small all day bueno aquellos que son no cardio selectivos mucha atención fíjense no cardio
selectivos o sea que bloquean beta 1 y beta 2 beta 1 y beta 2 porque la otra clasificación sería aquellos que son cambios selectivos que sólo bloquean beta 1 porque el beta 1 está en el corazón cardio selectivos vete a uno que está en el corazón no cardio selectivos cuáles son fíjate la beta los capítulos propano el pindó lorna dolor timón su talón tanto de primera y de tercera generación y la cantina puede ser la cardióloga propina hizo moto cambiar el nombre la cardióloga quiso dar propina no sé pero tú puedes poner el orden que
quieras pero tienes que ver la forma de recordarte porque así se preguntan cuáles son los betabloqueantes cnooc adiós selectivos así te lo van a preguntar y tienes que recordarte aunque sea ésta la clasificación tienes que lograr te de la primera y de la tercera generación ahí viene creo las trompetas la crom pica la complicación de este tema que en pas estoy hablando mal bueno para recordar aquellos que son cardio selectivos pueden recordarte esta celine dion está medio selectiva entonces se lee pero lo nebivolol bishop pero les mola que no los meto prólogo yo le hice
unas cortes comerciales quiero agradecer de todo corazón a toda la gente que me está apoyando en patrón gracias amigos por estar ahí por darme su apoyo y bueno puede ser posible este este canal si eres de por todo su apoyo y a todos los que están viendo este vídeo en youtube gente son lo mejor del mundo superado los 50 mm y suscriptores son uno por en verdad nunca pensé que es de pasar pero gracias gracias por todo su apoyo y bueno abrimos una página nueva en instagram estar con doctor profesor de por favor suscríbete y
empezamos a ver cosas de medicina que obviamente no van estar acá en youtube y bueno también en facebook y en twitter que tengo twitter y algo nuevo recientemente que lo abrimos a toda la gente que me ha dado su apoyo en spotify con el podcast el podcast de droid vargas bastan redundancia estoy haciendo podcast ahí hablan informando de todo a veces grande medicina y a veces de otras cosas bueno gracias a todos por el apoyo y ahora sí chicos están listos [Música] vamos a la estructura química para hablar de la estructura química bueno aquí no
hay mucho mucho que decir sigue seguimos manteniendo la clasificación de los dos grandes grupos que habíamos hablado de alfa bloqueantes y beta bloqueantes la fen ok sivensa me bloquea tanto alfa 1 y alfa 2 la process inah simplemente bloquear alfa 1 y la tamsulosina bloquea alfa 1 ok entonces sigo mejorando la selectividad de los receptores alfa ok bueno por ese otro lado tenemos los betabloqueantes dentro de los betabloqueantes el primero que se descubrió fue el propranolol si el propanolol que es no cardio selectivo es bloquea a ambos receptores beta 1 y beta 2 y esta
evolución y el atenolol es el ejemplo más claro de ser un cardio selectivo pero fíjate que las estructuras químicas no se correlacionan porque el viso problema también es un cardio selectivo el carmen y lo no es cardio selectivo bloquean ambos ambos receptores pero tienen características químicas especiales que van de van a dar sobre todo su función ok pero tampoco comparte estructura una estructura directa con el propranolol y estas son cosas que se han ido sintetizando y han ido produciéndose así el la veta lo finalmente tiene estas características ya por lo menos se parece algo al
car very long y finalmente el nebivolol y el ser y por él es él porque es un cardio selectivo va a tener esta estructura que tanto no se parecen el electrón y el viso por pero solamente nos muestra la evolución de la estructura química bien dentro de la historia este que bueno miren este que es el doctor james black no les parece que es de esos viejitos cuando van a la tienda a saludar y hay alguien que es un viejito así te saluda y bueno tú dices vaya no puede transmitir tanta paz bueno él es
el doctor james blake en 1960 en inglaterra y esto es muy triste porque es como la historia de spider-man porque falleció su padre de un infarto agudo de miocardio y él dijo no debo buscar debe buscarla la cura debe buscar la forma de evitar que la gente muera así era como la venganza me entiendes entonces él en su laboratorio empieza a meterse a crear este fármaco y lo primero que produce fuese el pro metanol el prometador y después el propio no lo que demostró ese músculo se empezaba a estresar porque estaba en esquema y bajaba
ese consumo por lo tanto era muy muy cardioprotector y por esa razón empezaron a crearse nuevos fármacos y bueno estas son las publicaciones y aparte de ser un señor bonachón buena onda ingeniero además de genio también tenía frases muy bonitas buenos léanlo y hablando del doctor black quiero comentarles que tengo un amigo que bueno tiene ese nombre césar de cochabamba bolivia él abrió un canal con ese nombre doctor black en youtube para enseñar primeros auxilios 2 te voy a pedir que lo puedas seguir y realmente me encanta que la gente tome la iniciativa de poder
enseñar y de esa manera también estudiar medicina sí y bueno me escriben para pedirme consejos y está bueno esto para que yo también pueda difundirlos por está por este canal y si tú lo ves te pido que puedas unirse para que todos podamos formar parte de este proceso grande de aprender medicina bueno y ésta ha sido la evolución prometen all-pro pero no algún fármaco que no nos sirvió como el sol o algo así que producía más infartos que otra cosa y así vamos a tener la visión carbellido y acá tenemos ese libro lorne y bola
entonces han evolucionado bien ya menos referencias y empezamos a estudiar neurotransmisión en la neurotransmisión no vamos a decir muchas cosas pero viene la pregunta lógica que puedo hacer yo porque obviamente estos fármacos no me van a crear funciones sino simplemente yo con la farmacología modifico funciones donde puedo yo actuar para inhibir la función adrenérgica y en ese caso me pregunto entonces puede bloquear la síntesis si puede bloquear que entra en esta vesícula si puedo bloquear que se libera estas vesículas sí y hay fármacos como la retina la clonidina pero además de eso y alguien que
ha hecho lo más sencillo dice no tenemos receptores y están en todos los tejidos podemos bloquear estos receptores y es la forma como actúan estos fármacos ya dentro de los receptores para recordar nada más tenemos que lo sector alfau no es proteína gq ok y el receptor beta invitados son proteína gs de tipo beta uno va a estar en el corazón y termina activando la proteína quinasa en la mente ciclo de la proteína quinasa y por lo tanto contracción en otro prisma el beta 2 por el otro lado se activa la proteína sea el mp
cíclico pero este receptor facilita la salida de potasio de calcio por lo tanto no hay contracción hay relajación y además facilita la fosforilación de enzima digo de proteínas que pueden producir contracción por lo tanto evita la contracción ok entonces su activación en el beta 2 es relajación la activación del beta una contracción ok bueno y el alfa 2 que está a nivel central bien esto yo te lo pongo y rápidamente lo pongo ahí solamente para mostrarte esto lo saqué del guzmán y wilman si bien aquellos que producen óxido nítrico se libraron ine vivo lo pregunta
aquellos que producen algoritmo puro a mucha atención porque también hay agonismo parcial si el cerebro lo pero también hay algo mismo parcial por ejemplo en la beta lo que va a estar ahí antagonismo de los receptores alfa 1 el karbe dillon y el la beta long quien bloquea el canal de calcio además sociedad facilita que se relaje s tejidos en el karbe dillon si quien bloquea el canal de potasio el pod el steel y liso lol sin pero apartamento se ha descrito que el sol calor puede hacer ese efecto quien tiene efecto antioxidante o sea
parte de todas estas funciones que habíamos visto en todos los otros temas tienen otras funciones por ejemplo antioxidante el karbe dillon que disminuye los restantes de oxígeno entonces fíjate que aparte de esas funciones tenemos otras funciones más que le dan sus características ya especiales bien vamos ahora a estudiar los efectos forma colegios de los alfa bloqueantes ok en este caso solamente vemos receptores alfa y para recordar eso yo tengo que acordarme que las funciones del sistema nervioso simpático dentro de las funciones de este un nervio simpático vamos a ver aquellas sobre todo en este caso
como vamos a hablar del alfa que predomina a nivel de la piel aquellas que predominan a nivel de los vasos sanguíneos que predominan ya en otros órganos por ejemplo que vamos a ver acá el esfínter el tono del esfínter del esfínter de la uretra y también que pueden predominar en el útero vamos rápidamente acá sobre todo no tanto los alfasinos los betabloqueantes pueden producir disminución del humor acuoso pero no por unión al receptor vez alfonsín al restore beta 1 por arréglenlo es lo que acabamos aproxima su dilatación de los vasos sanguíneos de la piel porque
si tu bloque es el alfa 1 que es vasoconstricción tendrás vasodilatación ok mucha atención acá por lo general el alfa 1 es vasoconstricción periférica juntamente con el alfa 2 vasoconstricción periférica pero el alfa 2 a nivel central produce vasodilatación si tú bloqueas en el alfa 2 vas a terminar produciendo vasoconstricción de todo el sistema bien a nivel de los vasos sanguíneos lo mismo vaso dilatación si tú bloquea es el alfa 1 que producía vasoconstricción tendrás puede terminar produciendo vasodilatación ok a nivel uterino ya lo que nos interesa a nosotros a nivel del esfínter de la
uretra el alfa uno produce constricción del esfínter y cierre el esfínter y el retador relajación si tu bloque es el alfa 1 puedes relajar el esfínter y por lo tanto facilitar por ejemplo que el paciente micción los efectos adversos van a estar derivados de estos efectos y las contraindicaciones también bien uno de los efectos adversos que nosotros vamos a ver es justamente la caída de la resistencia quien nos da la resistencia esta fórmula que nosotros nos acordamos la ley de opresión es igual a gasto cargo por resistencia la resistencia nos lo dan que el tono
de los vasos sanguíneos que generalmente está determinada por el software alfa 1 entonces si tú haces que cae la recaiga la resistencia quien cae la presión arterial y por lo tanto si cae la presión arterial ese es un sistema de reflejo por lo tanto cae la presión arterial y te va a dar un reflejo automáticamente que te va a decir a este sujeto se va a matar porque no tiene presión para profundizar el cerebro y por lo tanto empieza a ver una descarga adrenérgica enorme sí y eso se llama hipertensión de reflejo o taquicardia refleja
sí porque está aumentando la respuesta investiga para tratar de compensar la caída de la resistencia aumentando los otros factores que son la presión la frecuencia cardíaca el gasto que había tenido un tropismo etc ok bueno que lo vamos a ver para entrar a estudiar estudiantes [Música]
