pra que serve a fluoxetina como ela age em um corpo quais são as doses terapêuticas para quem ela é indicada quais são as contra indicações dos efeitos colaterais e os cuidados que você tem que tomar a usar esta medicação eu vou falar sobre tudo isso no vídeo de hoje no canal saúde da mente olá sou marco antônio bucco de médico psiquiatra pela universidade de são paulo e diretor do centro de apoio era de neurociência do cinema psiquiatria e fundador do canal saúde da mente hoje eu vou dar segmento à nossa série falando sobre cada uma
das medicações psiquiátricas dos remédios para a mente de um jeito simples prático mas muito científico embasado em conhecimento técnico e na experiência clínica no consultório a fluoxetina é um dos primeiros inibidores da recaptura seletiva da serotonina ele foi sintetizado na década de 70 e foi lançado na década de 80 com o nome comercial é muito famoso o prozac então fluoxetina é a substância do prozac para usar seu nome referência que foi lançado na década de 80 como a substância do prazer na verdade a fluoxetina ela atua então aumentando os níveis séricos de serotonina a fundos
e tinha o antidepressivo serotonina médico o principal efeito dela então se dá na serotonina a gente vai falar mais na frente sobre outros antidepressivos que atuam na hora da adrenalina da dopamina em outras substâncias mas o que vocês podem gravar é que a fluoxetina atua na serotonina para quem ela é indicada ela tem evidências grandes de eficácia da depressão para a distimia para toque para transtorno de pânico para transtornos ansiosos em geral como tag e também para bulimia mas ela também pode ser usada para a ansiedade social ou fobia social como é chamado para prestar
no disfórico pré-menstrual aquele transtorno de irritabilidade oscilações de humor que acompanha a parte pré menstrual é o período pré menstrual das mulheres também pode ser usada pra alguns casos de comportamentos impulsivos um transtorno borderline e personalidade para depressão bipolar com cuidado sempre junto com um estabilizador de molho como ela age no corpo a gente já viu que ela aumenta os níveis de serotonina entre os neurônios só que não é esse aumento o que faz o efeito terapêutico não é isso que leva melhora da pessoa que toma serotonina esse aumento do nível de serotonina ocorre logo
imediatamente depois de você tomar o comprimido poucas horas depois só que o que vai levar a pessoa melhorar é uma alteração na membrana do neuro que faz com que a velocidade de comunicação de um neurônio para o outro seja alterada e essa mudança na velocidade de comunicação na membrana do neurônio demora de duas a seis semanas para acontecer então se você tem uma força que tinha um dia quando você está se sentindo mais ansioso ou mais triste isso não vai levar nenhum efeito terapêutico pelo contrário pode até levar alguns efeitos colaterais como a gente vai
falar mais pra frente porque o efeito terapêutico ele se dá depois de duas a seis semanas que é o tempo para ter essa mudança na membrana do neurônio e na velocidade de comunicação do neurônio ok quais são as doses terapêuticas as doses terapêuticas variam de 20 miligramas até 80 miligramas 100 do que é tem pessoas que vão melhorar com menos do que 20 miligramas e pessoas que toleram muito bem que são metabolizados rápidos da fluoxetina que vão precisar de doses maiores do que 80 miligramas mas sempre importante fazer esse tipo de tratamento sob supervisão médica
quais são os efeitos colaterais então os efeitos colaterais da fluoxetina da maioria dos antidepressivos ele se deu nas duas primeiras semanas de tratamento por que por que existe sim essa subida muito rápida do nível de serotonina e isso faz com que o corpo demora um tempo para se adaptar claro isso depende de cada organismo normalmente a gente vê uma perda de apetite inicial e isso em geral ocorre nas primeiras semanas podem durar até os 3 meses depois o apetite tende a voltar para o nível normal ou seja a fluoxetina ela não tá associada ao ganho
de peso fluoxetina não gosta ela pode ajudar a emagrecer no início mas depois é ser feito ele tende a se perder são pessoas que tomam foi detida durante muito tempo para emagrecimento em geral isso não dá muito certo mas do início ela pode sim levar a uma perda de apetite ela pode no início do tratamento aumentar um pouquinho os níveis de ansiedade pode aumentar um pouquinho a irritabilidade aumentar um pouquinho agitação e aumentar um pouquinho a insônia além de alguns efeitos de gastro intestinais como dor de estômago levar alguma alteração intestinal soltar um pouco o
investir no país são os efeitos mais comuns é claro que algumas pessoas têm efeitos diferentes algumas pessoas vão ter um pouco de sonolência um pouco de lentes ficação com a fluoxetina mas isso não é o comum como é que a fluoxetina ela comece a aumentar um pouco esse estado de agitação de energia da pessoa isso por um lado pode ser bom para pessoas que estão com uma depressão muito a nesga com muito pouca energia mas pode ser ruim para pessoas que têm muita ansiedade porque ela pode piorar os sintomas ansiosos o início do tratamento por
isso que para pacientes anciosos a gente pode sim da fluoxetina mas tem que tomar cuidado porque tem que começar com uma dose muito baixinha para que a pessoa não tenha esses efeitos colaterais iniciais aqui no brasil nós temos a apresentação de 20 miligramas a cápsula de 20 miligramas e em gotas que é 20 miligramas por mr uma mini uma gota dágua 1 miligrama nessa apresentação em gotas então para pessoas muito ansiosas são muito sensíveis às vezes a gente vai começando com uma gotinha por dia aumentando muito devagarinho para a pessoa não ter esses efeitos colaterais
quais são o principal cuidado que a gente tem que ter na fluoxetina né então quando a gente toma ela ela vai aumentar os níveis de serotonina atingir o pico no sangue depois de 48 horas que a gente ingerir um comprimido só que o que é especial na fox e tira são duas coisas ela demora um tempo muito grande para ser eliminada do corpo então depois a gente pára de tomar porque tinha ela pode demorar duas a até quatro semanas pra o corpo conseguir eliminar todos os metabólitos é para conseguir metabolizar completamente a fluoxetina e isso
pode ter um efeito bom porque porque a pessoa pára de tomar não vai ter muito efeito colateral que o corpo vai eliminando lentamente a fluoxetina por outro lado isso pode não ser muito bom porque se a pessoa tiver um efeito muito ruim e ela para de tomar aquilo vai ficar circulando no corpo dela de duas até quatro semanas então essas particularidades têm que ser vistas pelo médico quando ele for é introduzir a fluoxetina pra você ok e uma outra coisa importante na força e tina que ela tem uma grande interação medicamentosa ela interage com vários
outros remédios aumentando o nível desses remendos então ela pode aumentar o nível por exemplo de remédios para pressão pode aumentar o nível de anticoagulantes então se você toma outros remédios você tem que falar isso para o seu médico e ele tem que pesar muito bem o custo benefício de associar forquetinha porque ela interage com muitas outras medicações na gestação a fluoxetina é considerado um antidepressivo muito seguro porque como ela é antiga e ela foi muito usada muitas mulheres engravidaram é tomando a fluoxetina sem saber e os filhos dessas mulheres foram acompanhados durante décadas e foi
visto que a fluoxetina não leva nenhum problema maior do que a média pra provar o bbb né profeta tudo de mulheres gestantes então desse lance a gente precisa escolher o antidepressivo pra dar numa gestação quando a gestante está muito depressiva ou muito ansiosa se tiver que dar onde depressiva fluoxetina é um dos antidepressivos de primeira escolha então era considerada muito segura na gestação ela também é considerada segura e aprovada para o tratamento em crianças claro sempre sob o a supervisão médica sempre com o diagnóstico adequado com muito critério mas ela pode sim ser usada para
crianças e para idosos ela pode também ser usar sempre interessante e idosos acima dos 65 anos a gente começar com doses pequenas e subindo devagar essas doses mas o que tem que ter muito cuidado é que em geral pessoas né nós todos nós depois de uma idade nós vamos tomar muitos remédios então se a pessoa está tomando anti hipertensivo ou anticoagulante talvez não seja uma boa idéia é introduzir a fluoxetina talvez vale a pena colocar um outro antidepressivo que seja eficaz mas que não tenha essa interação medicamentosa ok então falando as vantagens e desvantagens da
força tática é um antidepressivo antigo mas muito segura e muito eficaz ele é aprovado para depressão e para transtornos ansiosos como primeiras opções como primeira opção é são as principais indicações para ele para pessoas que estão com muita falta de energia ou que têm uma depressão com muito aumento de apetite e personagens a foi retida pode ser uma boa escolha porque ela pode dar essa ativação e diminuir o apetite nos primeiros meses porém pra pessoas que têm quadros anciosos já muito agitados a fluoxetina pode piorar um pouco essa agitação no início então isso leva a
um certo cuidado para pessoas que têm uma perda de apetite também tem que ter um certo cuidado talvez a fluoxetina não seja a primeira escolha porque ela pode diminuir o apetite no início e tem que ter muito cuidado com a interação medicamentosa e ter em mente que ela demora muito tempo pra sair do organismo uma vez que a gente pára ok bom essas são as informações gerais lembrando sempre que toda a medicação tem que ser usada sob supervisão médica a fluoxetina ela não causa dependência não está associada a uma tolerância não está associado ao organismo
se acostumar com a medicação então a medicação considerada segura mas tem esses cuidados que eu coloquei no vídeo ok se vocês gostaram peço pra vocês se inscrever aqui no canal deixarem o seu like ativar que o sininho de notificações para receber os novos vídeos aqui do canal se vocês querem receber o conteúdo aqui do canal com antecedência tem um link na descrição do vídeo é onde vocês podem se cadastrar pra poder receber o conteúdo com exclusividade em que ele seja publicado vou ficando por aqui e nós nos vemos no nosso próximo vídeo um forte abraço
pra você e até lá choteau [Música]
