dentro de los modificadores de respuestas biológicas tenemos citoquinas modulaciones moles como por ejemplo la de la dsg que se utiliza por ejemplo en el cáncer de vejiga inductores de diferenciación y el jazz para finanzas que hace que no se sintetice adn a rn y no tiene toxicidad en médula ósea el tratamiento dirigidos molecularmente con los anticuerpos monoclonales descubiertos allá por césar miles en la especial de unos años es verdaderamente una revolución en el tratamiento de las neoplasias muy distintos de los fármacos citotóxicos sobre todo con menos efectos colaterales de aquellos a solo título informativo vemos
algún este ejemplo de anticuerpos monoclonales con el tipo de agente y los blancos moleculares y las indicaciones por ejemplo en el caso de el trastuzumab tenemos que es un inhibidor del factor de crecimiento epidérmico humano utilizado en el cáncer de mama después por ejemplo tenemos en rico enzima que va a actuar como blanco terapéutico en el cde 20 de linfocitos y se utiliza para tratar en forma pero tenemos muchos compuestos que son inhibidores de la tirosina kinasa que no son fármacos tóxicos pero que hay un arsenal enorme también de estos compuestos de alguna manera este
cuadro resume todos los efectos adversos de la quimioterapia en general podemos mencionar varios pero muchos son comunes a lópez ya mucositis náuseas y vómitos cistitis hemorragia hemorragias hasta la esterilidad neuropatía niell o supresiones cardiotoxicidad es decir son todos los efectos adversos generales que se pueden llegar a ver generalmente se afectan los órganos con alta tasa de división cuáles son estos médula ósea mucosa del tracto digestivo y folículos pilosos eso trae aparejado de aunque tenia si no tenías de distinto tipo diarreas por de todo y también a la ofrecía y estos efectos colaterales muchas veces son
reversibles de la supresión de la médula ósea tenemos todo tipo de citas previas generalmente este pico es a los 7 más que nada a los 14 días de tratamiento donde uno tiene que estar muy al cuidado del paciente que no tenga ningún signo de neutropenia febril porque estoy indicación de encarnación y esto lo causan la mayoría de los fármacos excepto estos compuestos que vemos acá que causan otro tipo de efectos adversos pero no justamente los trastornos sobre la médula ósea toxicidad gastrointestinal obviamente náuseas y vómitos es lo más común y los compuestos que tienen platino
son los que más puede llevar a causa diarreas por ejemplo el 5 flor o nacido es uno de los típicos mucositis también el 5 fluorouracilo es una toxicidad limitante y a lo especial o dan también los compuestos de platino antraciclinas pero hay muchos que pueden llegar a causarlo en cuanto a la toxicidad de la ciclofosfamida en referencia a la cistitis hemorragia hemorrágica tenemos como rescate el uso de mezcla que sus restos indicador peludo terio nosotros sabemos que las islas con familia por medio de la xbox assaf orina puede dañar el uro anterio y causar cistitis
hemorrágica este sería un factor de rescate por ejemplo en la toxicidad pulmonar la fibrosis pulmonar por de oficina y los que más dan neuropatía periférica sobre el cisplatino y los compuestos como alcaloides de la bíblica por ejemplo no son los únicos pero son los más importantes complicaciones a largo plazo cardiopatías por antraciclinas puedes darle ausencias también por estos foros y los altas dosis como el efecto adverso y la infertilidad que también es un efecto adverso común la mayoría de los efectos colaterales se pueden prevenir y a veces tratar por ejemplo para las náuseas los vómitos
uso indiscriminado de antibióticos como por ejemplo del grupo the london cetron que es un antagonista de la serotonina de esa misma zona lorazepam una benzodiazepina algunos también neurolépticos y obviamente el clásico la metoclopramida para las niñas transfusión de sangre o eritropoyetina para la neutropenia factores estimulantes de colonias del ángulo si fica y para las trombosis o tenía transfusión de franquistas o troncos con cepillos para elegir qué tipo de drogas antineoplásicas se va a dar hay que ver el tipo y estadios del cáncer que es un cáncer avanzado o inicial si uno intenta curar o simplemente
tenemos tratamientos paliativos y también viendo el estado del paciente no tienes comorbilidades como están las condiciones orgánicas la asociación de antiguos plásticos es la elección cada droga de esta asociación es activa porque al cáncer cada uno tiene un mecanismo diferente cada una tiene una resistencia diferente y hay que tratar de no superponer toxicidades desde las drogas que uno utiliza obviamente lo que se trata de buscar es que seas enérgico y que sea seguro la adopción de un nuevo régimen de quimioterapia requiere de ensayos clínicos randomizados de fase 3 utilizados en los pacientes a los cuales
uno tiene como blanco terapéutico y hay que comparar el nuevo régimen con la terapia estándar o de referencia porque sabemos que en casa no se puede utilizar placebos vamos ahora el síndrome de bicis tumorales generalmente ocurre durante el primer ciclo de quimioterapia en tumores es más climatológico como informan de eugenia y eso se da por la destrucción de células hemáticas que esto va a liberar cantidades excesivas de potasio de ácido úrico y también de fosfatos esto puede llevar arritmias por la vista reporta seria y a la insuficiencia renal como se trata se trata con la
lonja vinos para la interioricen ya se prepara alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio eslovenos o forzar la diuresis mantener una adecuada hidratación [Música] y controlar sobre todos los electrolitos teóricos como urea creatinina sodio potasio y sobre todo ha sido único si hay presta leña bar glucosa hipertónica más infusión de insulina en bajas dosis para tratar de hacer de que el potasio es la serie bueno y esto es todo en lo referido al tratamiento con drogas antineoplásicas
