Oi Sou professora Vanessa Meyer sejam bem-vindos a esta aula onde veremos o conteúdo de próprio percepção [Música] Oi Hoje vamos falar então sobre procissão [Música] Então o que é primeiro a proposição então propiciação também conhecida como sinestesia foi um termo empregados já por Sheraton né lá por volta de 1900 e ela foi definida como sendo qualquer informação postural posicional encaminhada diretamente ao sistema nervoso central por receptores encontrados tanto nos músculos tendões ligamentos articulações ou pela pele então a própria percepção ela é a aferência dada pelo sistema nervoso central que seria isso é o input é
a resposta que ela dá do sistema nervoso central após receber uma informação através desses receptores esse impulso sensorial dos receptores dos fusos musculares tendões e articulações eles funcionam justamente para discriminar a posição e movimento articular direcionamento então a direção do movimento amplitude do movimento velocidade e a tensão produzida sobre os tendões Então esse tipo específico de percepção ele nos permite Justamente esse equilíbrio corporal esse equilíbrio de manutenção Esse controle e essa correção contínua em relação ao movimento as adaptações que acontecem durante todas as práticas que nós realizamos os movimentos do dia a dia uma atividade
esportiva com gerando um movimento com segurança então quando eu falo com segurança isso justamente vem da consciência gera consciência desses movimentos então ela gera uma consciência dos movimentos que são produzidos para os nossos membros então ele atua com uma atividade reflexa no caso de movimentos bruscos inesperados mudança de direção Então essa adequação que acontece devido aos próprios receptores ela é constante a cada movimento a cada atividade que nós executamos nós executamos desenvolvimento com segurança Devido as informações que chegam via o sistema nervoso central até desculpe via receptores até sistema nervoso central sistema nervoso central interpreta
essas informações e manda um comando que é o impulso sensorial para nós podermos então fazer uma adequação ao movimento então a estabilização desse movimento controle desse movimento então como eu comentei com vocês né esse sistema nervoso central ele é responsável pelo controle das atividades então ele que vai controlar a contração muscular fenômenos viscerais ele vai receber milhares de informações Então ele recebe informações constantemente de todos os órgãos sensoriais integrantes para determinar uma resposta então a gente sempre tem que enviar uma resposta ao sistema então essa resposta né ela pode se dividir em resposta através do
sistema nervoso somático que tem componentes tanto aferentes como eferentes e tá relacionado ao organismo por meio do ambiente o componente aferente ele vai conduzir ao centro nervoso o impulso dos receptores periféricos informando o que se passa no meio ambiente então ele leva o comando dos centros nervosos dos músculos estriados por movimentos voluntários pelo sistema nervoso somático sistema nervoso visceral ele controla e relaciona as estruturas viscerais Então as suas vias aferentes elas levam impulsos dos receptores viscerais para o sistema nervoso para o sistema nervoso central então a sua porção eferente ela vai levar os impulsos até
vísceras glândulas musculatura Lisa ou cardíaca Então faz parte do componente eferente o sistema nervoso autônomo que vai ser subdividido da insistema nervoso simpático e sistema nervoso parassimpático e aí nós temos o sistema sensitivo que é onde nós vamos falar sobre que tem uma ligação com o sistema nervoso somático que são os receptores sensoriais então a sensibilidade do nosso corpo ele vai se basear primeiramente na ativação de algumas terminações esses receptores né que estão distribuídos como eu comentei anteriormente na pele na estruturas mais profundas músculos vasos e vísceras esses receptores sensoriais eles se transformam em um
estilo mecânico Então seja ele térmico químico elétrico os receptores sensoriais então eles estão dentro do sistema nervoso somático por isso essa interligação responsável então pelas experiências sensoriais então elas são recebidas interpretadas e são executados então algumas ações devido a essa interpretação via sistema nervoso central são eles que vão definir né justamente é o que vai ser realizado o controle do movimento a força com que a gente executa o quanto eu tenho que levantar o pé para subir uma escada então esses comandos eles vêm diversos pela Via né eferente de comando central Então para que a
gente controla e todos esses movimentos então no sistema sensitivo a sensibilidade do corpo ele vai se basear então na atividade na ativação como eu falei de algumas terminações são os receptores esses receptores que são órgãos sensoriais transformam esse estímulo mecânico térmico químico elétrico em mensagens aferentes e eles são encontrados Então dentro do sistema somático aqui nós vamos falar sobre a classificação de alguns desses receptores então nesses receptores nós vamos ter os principais são os mecânicos termo receptores foto receptores que merecedores e nossos setores então na imagem ao lado vocês notam que eles têm profundidades e
disposições diferentes então cada um desses receptores ele tem uma ele gera uma informação diferente alguns deram informação térmica outros depressão Tato dor então cada um deles tem uma função no nosso corpo então aqui além dessa classificação nós vamos ter então uma classificação funcional então de acordo com essa classificação funcional a gente pode dividir eles de acordo com a localização então notem que nessa tabela nós temos as categorias que são somáticos viscerais né então nós vamos ter dentro disso os três esterceptores interceptores e próprio setores Então somáticos nós vamos ter o étero setores e os próprios
receptores e viscerais nós temos interceptores que são relacionados aos vasos e os órgãos dentro da nossa dentro da cavidade né então nos deve ter receptores nós vamos ter os Gerais nos especiais então é uma subdivisão então questão heterossetores estão mais na superfície da nossa pele no nosso corpo então nos Gerais nós temos os receptores ali de calor e frio de dor de tato e de pressão então eles são mais superficiais nós temos alguns especiais são visão audição equilíbrio ou facção e gustação mais profundos agora nós temos os próprios receptores que são Gerais que vão estar
justamente nos fusos musculares no OTG que é no órgão de nos de golgi receptores de cápsula articular vamos falar um pouquinho sobre os próprios receptores Então os próprios receptores eles podem produzir em alguns impulsos conscientes ou inconscientes esses impulsos conscientes eles alcançam o corte cerebral possibilitando então que mesmo de olhos fechados a gente tem uma percepção do nosso corpo a gente consegue perceber o movimento mesmo que a gente não utilize a visão então Se vocês fizerem um teste agora com os olhos fechados e eu pedi que vocês façam movimento de abdução do ombro com os
olhos fechados até 90 graus Então isso é próprio percepção se você tiver com uma boa atividade prospectiva você vai conseguir executar o movimento com facilidade até a angulação de 90 graus então ele tem essa percepção cinética então ele transmite essa sensibilidade cinética postural barestesia de dor profunda e vibratória então ele tem essa essa percepção de posicionamento do membro no espaço né angulação do movimento articular do cumprimento muscular da tensão muscular Então vai ser feita essa identificação constantemente os impulsos inconscientes não levam a nenhuma sensação sendo utilizado o sistema nervoso central como um regulador da atividade
do músculo então que é o reflexo miapático né relacionado então aos movimentos as atividades motoras então por exemplo o ser bielo né tão ali na imagem a gente observa que próximo é a junção mil tendinha nós vamos ter ali o órgão teimoso de golgi né que gera esse estímulo que detecta essa variação de tensão muscular nós temos os fusos musculares que elas identificam essas alterações de posicionamento de comprimento muscular durante o movimento e os efeitos principais Então dessa atividade própria perceptiva então quando que eu tenho uma alteração própria receptivo alteração própria perceptiva ela acontece Normalmente
quando nós deixamos de estimular essas receptores então quando que eu deixo de utilizar Quando eu faço um procedimento cirúrgico e fico sem ou com redução de movimento é como se se receptores eles ficassem por um período anestesiados então nós observamos que pessoas que ficam com imobilização então chama gessada tala tipoia acamados pacientes que sofreram alterações ou lesões neurológicas tanto centrais como periféricas que tiveram uma alteração de movimento gera uma alteração própria perceptiva a própria percepção normalmente ela está lá no final já do processo de reabilitação Apesar de que qualquer movimento que a gente nós vemos
a Gerar no nosso corpo ele já gera um estímulo paraceptivo mas agora eu vou falar sobre as etapas dessa percepção né então ela é extremamente importante porque ela vai nos dar justamente essa sensação de controle do movimento então quando nós temos alguma situações que gerem essa diminuição de movimento essa diminuição de carga de peso sobre o corpo nós temos alterações próprios receptivas então ele Essa propiciação ela vai justamente ser aquele imput sensorial que eu falei para vocês é centrada da sensação Esse controle do movimento né é o movimento ele tem que acontecer de uma forma
Econômica como uma forma Econômica eu consigo executar se eu tiver uma boa amplitude se eu tiver boa flexibilidade força e para percepção esse movimento eu não preciso ficar pensando constantemente no movimento para que ele aconteça então quando a gente observa um paciente neurológico em que ele tem que concentrar demais para executar um movimento com aquele membro a gente vê que diversas alterações aconteceram então aquilo não se torna mais econômico e automático é um esforço para realizar aquele movimento então a gente Tenta recuperar o máximo para que isso aconteça de uma forma mais automática Então essa
percepção ela é absorvida pelos receptores né Principalmente sterceptores Rufino Krause e os próprios receptores que são os fusos órgãos de nós receptores articulares e ligamentos aí nós temos de acordo com o perfil no nosso paciente nós vamos ter uma evolução em relação a forma de [Música] reabilitação através da própria percepção então Aqui nós temos duas formas diferentes uma estática e outra dinâmica na estática significa aquela percepção consciente orientação de diversas partes do corpo uma em relação a outra isso quer dizer a gente Foca no posicionamento instabilidade e não no movimento já na dinâmica nós controlamos
agora uma somatória de estabilidade com velocidade com controle que é a sinestesia então na imagem vocês observam ali uma criança por exemplo colocando os pezinhos sobre círculos ele tem que controlar a distância de abertura de perna a descarga de peso que ele vai Executar a transferência de peso para poder deslocar um pezinho para frente enquanto ele joga a carga para o outro e tudo isso todos esses cálculos acontecem de uma forma automática pelo sistema nervoso central e isso quando existe uma integridade disso Desse tema ou que não existe uma alteração prospectiva a alteração propiciativa ela
também conhecida como um medo que o paciente tem então ele não se sente mais confortável confiante executar aquele movimento Então essa própria percepção ela também pode ser consciente via córtex cerebral e inconsciente que através do arco reflexo A consciência é aquela informação que chega ao corte que cerebral e permite que a gente controle posicionamento do nosso membro no espaço quer dizer não lembro no espaço posicionamento que a gente está colocando o nosso membro né inconsciente ela é proveniente do arco reflexo ele imperceptível então por exemplo vocês escorrega tá correndo de chuva e vocês escorrega você
não controla Quais músculos vão se contrair naquele momento para testabilizar mas sistema nervoso central manda o comando então Quais músculos vão ter que relaxar quais vão contrair quais vão travar para que você não caia então isso acontece de uma forma constante na nossa vida as instabilidades você não cair as reações né as correções através da percepção inconsciente E aí vem a dúvida puxa quando é que eu começo quando que eu começo quando que eu uso para percepção Então os objetivos principais são justamente o que eu comentei anteriormente a gente tem que fazer com que o
paciente é se sinta confortável em executar aquele movimento ele tem a facilidade de execução Lembrando que existe uma cor dependência de outras funções força flexibilidade mobilidade articular Então nós vamos trabalhar Justamente a consciência do movimento a consciência corporal nós vamos dar uma noção de esquema corporal para o paciente trabalhar um movimento lesivo e sim atleta principalmente então atleta Digamos que o atleta tenha realizado um entorse de tornozelo após um bloqueio no vôlei Então existe Já aquele medo de fazer o movimento quando é que ele vai chegar nesse salto novamente e será que ele vai ter
estabilidade para retornar solo então isso nós vamos trabalhar na fisioterapia Então já desde o início nós vamos trabalhar né E aí ele vai ter alta da fisioterapia quando ele tiver uma boa estabilidade uma boa percepção ele tem que ser capaz de gerar o movimento que gera lesão né com segurança sem fazer compensação então isso na atividade esportiva é extremamente importante seja no ombro cotovelo punho o quadril joelho aonde acontecer essa lesão ele tem que ser capaz de executar né esse movimento de uma forma tranquila tá recuperação da sensação de estabilidade e de equilíbrio de controle
do teu corpo Então não preciso andar olhando para o chão Então quando você observa um paciente olhando para os pés quando está caminhando ele não tem segurança para desenvolver essa marcha quando nós vemos movimentos em que o paciente compensa para realizar ou nós temos uma alteração de força flexibilidade amplitude e movimento articular e se tudo tiver íntegro nós temos uma alteração do próprio secção então identificar isso no paciente de vocês as fases do tratamento então no início a primeira fase do tratamento é chamada fase de baixo Impacto ela é feita sem carga sem carga e
sim descarregar o piso do nosso corpo sobre o segmento então ali na imagem a gente observa alguns movimentos né que gera um movimento articular pressão mas sem descarga de peso movimentos simples sempre é progressivo o tratamento não tendem realizar o movimento muito avançado com paciente que não consegue nem executar o movimento Inicial então nós temos que de forma progressiva sempre avaliando e reavaliando o nosso paciente para que a gente saiba como tal estado desse paciente aí nós temos a fase já do médio impacto no médio Impacto o paciente agora já começa a fazer uma descarga
de peso sobre o membro Então nós vamos colocar o peso então usar sempre o bom senso então nós podemos utilizar diversos recursos podemos começar só com o solo nós temos bozuca melástica nós temos balancim vou mostrar algumas imagens depois leve apoio sobre o segmento e articulação começa a sofrer uma pressão Auto Impacto já para pessoas que têm o quê um condicionamento melhor né então nós trabalhamos com mudança de direção alterações de velocidade solos diferentes então deslocamento anterior lateral posterior então aqui a gente já pode associar movimento de braço movimento de perna e existem alguns recursos
né então no alto impacto muitas vezes a gente não chega a utilizar com todos os pacientes então uma das coisas que nós temos que pensar é nós temos sempre que ter aquele bom senso em relação ao pensamento idade do paciente condição do paciente o objetivo da fisioterapia Claro na cabeça né não gerar risco para o seu paciente você não pode gerar uma nova lesão isso é extremamente importante então tem que se ter essa consideração Então se é um paciente é novo eu tenho que fazer com que esse paciente retorne a sua atividade esportiva então eu
vou incluir nessa fase anterior que eu falei ali faz de alto impacto eu vou incluir o movimento esportivo Então se o paciente é corredor nós vamos trabalhar com corrida nos diferentes posicionamentos com cones paciente joga futebol vamos inserir bola então vamos inserir os movimentos locamento lateral chute goleiro movimentos que ele realiza e assim por diante independente da atividade esportiva nós temos que utilizar os movimentos que ele executa no seu dia a dia então é uma importância muito grande então como eu comentei não necessariamente eu cheguei com todos os pacientes a este nível de atividade então
isso vai depender justamente dos meus objetivos tá e dentro dos recursos como eu comentei com vocês existem diversos que nós podemos utilizar então ter cama elástica Onde eu posso utilizar o apoio de dois pés um pé um pé apoiado chutando bola correndo saltando nós temos o balancinho que tá na imagem ao lado onde eu posso fazer apoio bipodal unipodal ele gera uma instabilidade muito grande né aqui na frente nós temos em azul ali o buzu buzu é como se fosse uma meia bola com ar ele gera também instabilidade também Podemos trabalhar com apoio das mãos
apoio dos pés sentados sobre buzum para gerar um controle de tronco os cones que são recursos extremamente interessante nós utilizarmos podemos fazer diversos deslocamentos do nosso paciente corrida anterior posterior o deslocamento lateral atividades de coordenação podemos estimular a parte cognitiva com a cor dos cones junto com o nosso paciente também a escada de solo também é bastante utilizada na fisioterapia esportiva né podemos utilizar para fazer diversos tipos de atividades entradas saídas salto corda então existem diversos recursos que nós podemos utilizar e são alguns as bolas dos seus diferentes tamanhos então desde a bola pequena uma
bolinha de tênis até uma bola grande aquela bola Suíça então diversos recursos aí que nós podemos trabalhar com o nosso paciente podemos estimular também nessa própria percepção os movimentos de mão podemos utilizar recursos adaptados grampo de roupa bolinha de gude Podemos trabalhar com sensações tão calor frios estímulos térmicos que são receptores né então estimular essas receptores térmicos sensação de pressão então existe uma variedade enorme que na prática a gente pode vir a trabalhar aqui algumas referências obrigada não esqueçam de acessar o Ava façam os exercícios que estão propostos para melhorar então o conhecimento de vocês
e Leiam o material complementar que consta nessa plataforma [Música]
