3 Amamentação e Retorno ao trabalho.

retorno ao trabalho e amamentação nós já passamos sobre os direitos legais e o papel do consultor de lactação junto com a mãe ali no retorno ao trabalho e vamos falar agora dos tipos de bombas extratoras de leite sim devemos conhecer os tipos de bombas para poder orientar essa família qual seria ideal para ela depois falaremos sobre planejamento e manejo do leite humano Então quais são os tipos de bombas hoje que existem no mercado né E quais é melhor para cada mãe quando a gente pensa em extração de leite para ordenhar a gente precisa de prática

então a gente precisa de treinamento e Constância Então essa mãe ela precisa começar usar uma bomba extratora antes do retorno ao trabalho O ideal seria começar essa orientação ali quando ela tem um bebê ou até mesmo na gestação mas muitas vezes ela procura a gente próximo quando vai retornar um mês antes ou até mesmo dois então naquele momento já ensiná-la quais são os tipos de bomba Qual que ela vai escolher e como manusear essa bomba e ela começar ali os primeiros treinamentos Então ela precisa planejar frequência de ordenhas parecidas com as mamadas do bebê ou

se esse beba um pouquinho maior a gente vai falar sobre essas estratégias ao menos a cada 3 horas uma pausa ali a cada 3 horas para poder ordenhar mas falaremos mais sobre esse assunto do planejamento e a gente precisa ensinar a extração manual para essa mãe por quê Porque muitas mães com a bomba sinta-se um pouco inibida então ela às vezes não consegue ordenhar uma quantidade de lei Leite bastante só com a bomba e quando ela finaliza ali com a ordenha manual ela consegue extrair bem mais leite do que uma bomba elétrica a gente precisa

ensinar isso pras mães que estão retornando trabalho aqui nós temos um vídeo aonde mostra a mãe fazendo a ordenha com a mão então ela sempre inicia com uma massagem suave na mama ela vai colocar esse recipiente né um recipiente Limpo que já foi esterilizado para poder colocar coletar esse leite e ela vai vai colocar o dedo indicador polegar e afastar eu vou demonstrar então o que que é ideal para essa mãe sempre de antes de iniciar a ordenhar fazer a massagem a massagem começa pelas axilas com a ponta digital de movimentos circulares ela vai ordenhar

toda a axila então depois ela vem pra mama aí a mama ela vai fazer o mesmo movimento por toda a região do corpo da mama então ela vai fazer movimentos circulares até chegar aqui na parte do complexo arulo mamilar fez a massar ela vai começar a fazer ordenha a ordenha ela pode fazer tanto dessa forma em C Como assim só orientá-la que ela precisa abrir o dedo indicador e o dedão em direção ali da mamilo abre até aonde tem o corpo da mama e auréola né E vai fazer uma pressão para trás então ela vai

fazer isso daqui ó ela faz uma pressão lá para trás pro tórax e aperta então a ordenha é dessa forma como demonstrada até aqui no vídeo e a gente precisa ensinar isso pra mãe porque muitas mães elas acabam apertando somente ali O mamilo então o ideal ela abrir mais o dedo empurrar e apertar porque aí elas vão chegar onde aqui mais para trás Aonde tá o tecido glandular então com o tecido glandular ela vai fazer o movimento certo para esse Leite extrair da mama então isso é importante a gente orientar pra mãe o que que

é importante também falar para essa mãe que enquanto ela tá ali ordenhando que ela mantenha um recipiente né estéril abaixo ali do mamilo porém que ela incline um pouco a região do tórax dela pra frente porque no momento que ela inclinar ela vai apertar e o leite vai cair certinho ali no recipiente que tá Como tá demonstrando aqui no vídeo então ela vai sempre apertar e soltar empurra pro TX aperta e solta e sempre vai reposicionar então a mãe Nessa direção de compressão quando ela pega a prática ela consegue fazer essa ordenha e consegue extrair

bastante leite e a gente precisa ensinar isso PR as mães e hoje em dia nós temos diversas bombas extratoras de leite e é ideal a gente orientar Qual é a bomba para aquela família do momento por exemplo se a gente for pensar no retorno da trabalho essa mãe trabalha fazendo visita pra cliente Qual a melhor bomba que ela pode utilizar será que uma bomba manual não seria melhor por ela est sempre na rua ou é um local de trabalho aonde tem energia e ela pode estar usando uma bomba elétrica mas a gente tem que tomar

cuidado principalmente também com as bombas para não machucar o mamilo da mãe muitas vezes essas bombas elas não são usadas de forma correta ela pode resultar em hematomas traumas no mamilo que nem nesse nessa foto mostra o mamilo com uma bolha porque provavelmente a bomba tava raspando ali o bucal era de um tamanho errado né o funil era de um tamanho inadequado e aqui no complexo arelo mamilar dessa foto a gente vê um anel de estrangulamento que a gente fala esse anel de estrangulamento é porque a bomba tava apertando muito e puxando muito complexo arulo

lá para dentro do Funil então o funil também precisa ser de um tamanho adequado e a gente vai falar sobre isso também agora então a extração de leite ela vai sim ser demorada ela requer um pouco de trabalho a mãe ela precisa aprender a fazer a ordenha manual e a ordenha com a própria bomba ela precisa se familiarizar com a bomba que ela escolheu para utilizar para poder fazer também a higienização Quada e tudo isso é o consutor e amamentação que vai orientar e o que que é importante quando a gente pensa né para essa

mãe que tá iniciando ali as ordenhas de leite para poder armazenar e o retorno ao trabalho então a quantidade de leite extraído ele nem sempre vai correlacionar com a produção de leite dela e isso é importante a gente falar para as mães e dizer que se ela tá tirando 10 ml Inicial ou somente 15 não quer dizer que é isso que ela Produza para o bebê e muitas Mães acham que é então a ordenha com a bomba extratora não mede a produção de leite da mãe e ela precisa saber disso algumas mães elas também têm

dificuldade de extrair com a bomba muitas vezes ela acopla a bomba extratora de leite e ela não consegue drenar completamente seus seios e ela às vezes Drena melhor os seios fazendo a ordenha manual por isso da importância de ensinar ordenha manual então todas as mães deveriam sim aprender como extrair leite manualmente e isso deve estar aí incluso na sua consultoria de retorno ao trabalho como realizar uma ordenha manual os tipos de bombas hoje que existe Então temos a manual aqui a gente trouxe algumas fotos para poder mostrar que a bomba manual ela é pela pressão

gerada manualmente ela normalmente tem esse pistão aonde a gente aperta o pistão e ela vai gerando aquela pressão e vai extraindo o leite da mama da mãe essas bombas manuais a gente pode orientar por exemplo para mães que trabalham fora e não tem local ali trabalha dentro de um carro por exemplo temos as bombas elétricas as bombas elétricas normalmente ela tem um compartimento onde coloca a pilha para poder utilizar Mas ela é o motor funciona com base de sucção ele promove a sucção pelo meio da energia então elas são bombas um pouco mais fracas Vamos

pensar no sentido de ordenha mesmo as melhores bombas são as bombas elétricas a vácuo que ela é causada por motores pode ser ligado na eletricidade ou não mas ele faz um vácuo para poder extrair esse leite hoje ainda existe vendendo essas bombas de bubo de borracha porém essas bombas de bubo de borracha a gente não deve orientar por qu ela não é recomendada ela pode causar traumatismo na auréola ali da mãe ela pode machucar essa região e a chance de contaminação do leite é maior então a gente não sugere mais essas bombas de bubo de

borracha então sempre iremos pensar na melhor bomba a bombas duplas hoje que existe que a mãe conecta nos dois seios elas são muito eficazes porque ela otimiza o tempo dessa mãe então talvez uma mulher que tá retornando ao trabalho e não tem tanto tempo para realizar as ordenhas mas deseja continuar com as ordenhas no serviço para ajudá-la a otimizar orientar uma bomba com dupla com funil aonde ela vai utilizar 10 minutos para ordenhar as duas mamas ao mesmo tempo então sabendo dos tipos de bomba e a gente vai conversar com a família qual que ela

deve escolher a gente precisa fazer a higiene dessa bomba a mãe se escolhe essa Como higienizar essa bomba nós temos a bombas também antes muito da Medela que é com fio como higienizá-la porque a gente não pode fazer a higiene só daquilo que vai em contato com o leite então a gente precisa sim ensinar a mãe como lavar a bomba que ela escolheu então muitas vezes a gente vai falar você só vai lavar o que entra em contato com o leite a gente precisa esterilizar essa essa bomba no primeiro uso então comprou pega tudo que

vai em contato com leite esteriliza ferva esse conteú lava com sabão neutro ferve esse conteúdo né durante 15 minutos ali na água fervente a as outras partes ela pode só higienizar passando o um passando um pano né Limpo para poder higienizar o restante da peça é importante a gente ter uma escova só para limpar essa bomba então orientar a mãe comprar uma escovinha dessa e essa escovinha ela sempre vai usar só PR a higiene dessa bomba então orientar sobre isso que ela pode usar também é máquinas de lavar louça ou até mesmo esterilizador de micro-ondas

para poder esterilizar essas peças é não tem problemas mas tem que sempre aquilo que entra em contato com o leite ela precisa sempre também verificar se há gotas de mofo no na parte ali das Mangueiras porque muitas vezes essas outras bombas que não é igual a essa que eu demonstrei aqui elas têm as mangueiras que conecta né entre o copo da bomba e essas Mangueiras à vees pode estar com mofo e se tem mofo a gente precisa trocar as mangueiras então troque as mangueiras tem que ver o motor dessa bomba se não tem mofo também

porque se tiver precisa fazer a higienização e tudo isso nós que orientamos essa mãe né como higienizar a bomba antes do uso e o que que é importante muitas Mães acham que tem que ficar esterilizando a bomba em todo uso vai lá ordenhou esterilizou ordenhou esterilizou e não precisa a bomba ela pode ser esterilizada uma vez e entre um uso e outro lavar somente com água e sabão neutro E se ela optar esterilizar uma vez no dia no final do dia ferver ali as peças que entram em contato com o leite por 5 minutos e

após ela realizar então a esterilização a higiene dessa bomba é muito importante orientá-las a ter um recipiente com tampa para poder guardar essas peças mas antes de guardar essas peças é importante deixar sobre a mesa e um pano limpo com todo o bucal virado para baixo para poder secar naturalmente se não puder secar naturalmente pode usar o papel toalha só e com movimentos de encostar para poder secar e usar novamente os outros acessórios da bomba também são importantes verificar então tem bombas que ela tem um bico de pato que elas T umas membrana e ela

a gente precisa orientar por exemplo tem as marcas com a membrana que muitas vezes a gente tem que trocar essas membranas a cada dois ou três meses então a gente precisa ver realmente Qual é a bomba que a mãe comprou e essas bombas que tem válvulas essas membrana ou um que parece o bico de pato orientar que elas tem que estar sempre vedadas porque isso interfere na sucção da bomba então sempre pensar mãe qual que você vai escolher de bomba e falar para ela sobre o tamanho do por exemplo funil adequado Então essa a gente

acaba verificando o funil ele tem um padrão mas as outras bombas o funil a gente consegue ver verificar vou mostrar imagens como que a gente vai medir o mamilo tamanho do mamilo da mãe e comparar com o funil e ela deve ser um tamanho de diferença a flange né o funil de 2 a 3 mm maior que o mamilo então isso muitas mães nem sabe e a gente precisa orientar isso para elas e como então medir né esse diâmetro então é importante orientar a mãe como medir o diâmetro da mama dela então normalmente o que

que a gente orienta que ela pega uma régua e nessa ruinha ela pega o mamilo a base do mamilo dela de um lado e do outro como se fosse meu dedo ó ela vai pegar e essa base entre um dedo e o outro que tá aqui ela vai medir e ela vai ver quanto que deu ali na régua por exemplo se deu 15 MM de mamilo O ideal seria ela ter uma bomba né o funil ali a FL flange do tamanho da bomba entre 15 ou 16 mm então ele tem que ser sempre maior de

2 a 3 mm para não machucar a parte aulo mamilar da mãe e normalmente as bombas ela vem com tamanho padrão de flange de funil vem em torno de 24 MM então a gente precisa saber o tamanho de mamilo dessa mãe e pra gente saber o tamanho de mamilo é medindo e orientando a mãe a medir então muitas vezes a gente mede com ela né verifica ou a gente orienta para ela fazer essa verificação antes de comprar uma bomba aqui eu vou demonstrar o vídeo olha aqui mostrando como seria o mamilo dentro do Funil AF

flange você vê que ele tem que ir livremente no funil e na flange Então mostra bem por exemplo aqui quando a gente mede o tamanho do Funil que aqui vai demonstrar a gente vai evitar isso que nem nessa nesse nessa flange o mamir ele tá ali bem apertado quer dizer que esse funil é de tamanho inadequado é pequeno então ele fica apertadinho ali no complexo Aelo mamilar já esse daqui é muito grande então muitas vezes a mãe tem o funil eh tão grande que aí entra muito da parte complexo aurel ali para ela então também

não vai ter uma extração direito então por isso que é ideal a gente ensinar a verificar o tamanho do mamilo dela e isso ela vai medir com a régua mediu a a gente orienta trocar o funil pelo tamanho adequado tem algumas marcas que já vende a flange separado da bomba então a mãe comprou lá a bomba que tinha 24 MM de funil Mas você você consegue é comprar o tamanho da flange porque tem que mover assim livremente O mamilo né no funil Então quais são os principais problemas com o tamanho do Funil inadequado então quando

o funil é muito pequeno a mãe pode ter dor pode causar descoloração nos mamilos da mãe pode ter trauma mamilar porque aquele funil fica raspando ali no mamilo com isso ele vai ter menor extração de leite edema nessa região dos Mamilos e até mesmo bolhas nos mamilos e isso dói machuca então às vezes a mãe às vezes ao amamentar não vai conseguir por conta de um funil pequeno já o funil muito grande a mãe pode ter sensação de dor em tração porque tá entrando muito da parte do complexo aurelo mamilar dentro da flange daquela bomba

e isso também tá entrando ar junto então a extração ela se torna ali difícil então ela vai acabar extraindo pouco leite vai se tornar uma ordenha difícil e lenta e pode aparecer anel de estrangulamento também porque tá entrando muito daquele mamilo então por exemplo essa foto Tudo indica que pelo anel de estrangulamento que esse funil que ela tava usando era uma bomba também machucando porque tava entrando muito então tava raspando ponta do mamilo na bomba e causando um anel de estrangulamento e ela vai sentir a mama mais cheia mesmo após a ordenha porque ela não

extrai o leite suficiente com o tamanho do Funil inadequado então pensando em tudo isso que nós falamos os tipos de Bomb de leite nós abordamos sempre a importância que essa mulher precisa aprender na extração manual porque às vezes com a bomba ela não vai lidar ali no início muito bem até ela pegar a destreza o manejo com aquela bomba que ela escolheu então fazendo a ordenha manual ela consegue tirar o potencial máximo de leite daquela mama e finalizar com ordenha manual as extrações também ajuda a manter uma boa produção de leite da mãe porque a

gente acaba dando um estímulo a mais ali no seio da mãe então a gente descreveu o passo a passo de como a gente faz essa extração manual Porque é importante a gente orientar para essa Mãe como faz descrevemos também os tipos de bombas extratoras que existe hoje no mercado a mãe tem que escolher a melhor para ela e a gente saber orientar como fazer a lavagem como cuidar dessa bomba e como utilizar essa bomba quando tem os funis o tamanhos adequado dessas flanges eh a higienização da bomba extratora tudo que vai entrar em em contato

com o leite é importante fazer higienização e Falamos também da importância de escolher o tamanho adequado do Funil para evitar as lesões os traumas mamilares e os principais problemas Quando a gente tem um tamanho errado de funil e muitas vezes a mãe nem sabe que é por isso