A Base Genética do Diabetes Mellitus tipo I

E aí e em relação ao diabetes tipo 1 outro componente genético mais importante ele está relacionado aos antígenos no HL a né nos animais chamados de MHC complexo de histocompatibilidade principal ou nos humanos os antígenos leucocitários humanos o HL a está relacionado com que acordo com apresentação de antígenos aquilo que eu disse no slide passado e Existem algumas mutações ou seja algumas alterações genéticas que fazem com que a apresentação de antígeno que é um fenômeno que ocorre entre uma célula apc uma célula apresentadora de antígeno aqui no caso mostrando uma célula dendrítica mas podia ser

uma Cromo podia ser um linfócito B são as células apresentadoras profissionais digamos assim mas A mais profissional é a dendrítica ela é extremamente especializada nisso a célula dendrítica ela tá todo tempo fagocitando vários antígenos próprios não próprios tudo que entra em contato com ela que é peptídeo que é proteico que é derivado de proteína ela tá digerindo E ela vai apresentando para os linfócitos T CD4 entendeu se no processo de maturação lá no Timo dos linfócitos T CD4 eles não tiverem acostumados com incentivos no vocês se eles a a gente já e a gente já

notou e cientismo e viu que ele é nosso Então a gente vai gerar Ou melhor não vai gerar uma resposta imunológica contra ele nós seremos anergicos o termo energia é um antígeno que não vai gerar uma Resposta imune digamos assim esse é o fenômeno da tolerância imunológica Existem algumas mutações aqui no MHC Classe 2 no HL a classe 2 que fazem com que os antígenos das células Beta como eu tinha falado são apresentados como antígenos ectópicos ou seja antivírus que vende fora antes nos estranhos deixa o termo antígeno estranho é meio redundante nessa anti-jo é

um corpo estranho mas eu tô tentando ser redundante só para explicar melhor entendeu e é antígenos não conhecidos digamos assim que nunca eu nunca entrei em contato com uma célula CD4 quando o essas células dendríticas modificadas por mutações no HL a tipo 2 apresentam esses antígenos boom da célula Beta Entendeu essa célula CD4 Isaura nunca vi esse antígeno aqui eu vou ativar o linfócito cd8 + eu vou ativar linfócito B para se transformar em plasmócitos produzem te corpo contra esses antígenos E aí você fala aqui ó então só a mutação no HL a na apresentação

de antígeno é suficiente geralmente não como eu disse essas doenças elas são poligenicas ou seja são vários genes ou o melhor dizendo são multifatoriais hipoalergênicos são vários fatores incluindo genéticos e ambientais e eles têm que acontecer no mesmo tempo e espaço para um fenótipo doente se expressar entendeu bom então vamos devagar a célula Beta e para ter os seus antígenos expostos espalhados não tem que morrer ela tem que ser lesionada então geralmente um lápis e mesmo que ela tenha essas mutações na galeria' já predisposta para apresentar antes da sala aberta ela só vai apresentar antígeno

da célula Beta se os antes não chegarem a ela ela não vai criar um motivo da célula Beta e apresentar e como é que os antígenos das células Beta vão chegar a ela se alguma célula Beta já morreu já foi lesionado por algum outro fenômeno então geralmente você tem que ter um fenômeno alheio a essa mudança genética por exemplo seu enviro demais glicose que eu tenho uma alimentação rica em carboidrato tô falando rica em excesso angelindo essa excessivamente carboidrato e a céu aberto vai ter que trabalhar demais não tem um ditado que diz e Prego

que se destaca demais e há muito é martelado então célula que trabalha demais ela tende a se exaurir mais se desgastar mais e consequentemente morrer mais você tem um turnover de células quase todas as células até neurônio morre nasce só que eu abrir neurônio é mais limitado nascimento de um neurônio a neurogênese agora você pega um epitélio intestinal Você tem uma taxa de morte e renovação muito alta Você tem uma taxa de morte de células da pele também e renovação muito alta as células Beta também morre nascem e o diabetes tipo 1 aparece quando a

taxa de morte é muito maior do que a taxa de nascimento como eu tô falando de células já bem diferenciadas a a quantidade de renovação das células Beta é bem limitada entendeu mas morre pouco não morre muito não normalmente falando entendeu só que quando você se alimenta mal você 10 muito carboidrato você tende a matar mas célula Beta Tô dando um exemplo entendeu existem outras causas de morte como eu vou falar então se você aliar uma mutação no HL a uma ingesta crônica aumentada de carboidrato você aumenta a probabilidade de ter uma Resposta imune contra

céu aberto eu não sei se foi se eu fui Claro mas isso é o mais de idade porque eu consigo você vai explicar essa interação genética e ambiental vou explicar melhor aqui dizendo então Qual o componente genético aquesto Quais são as pessoas que têm risco baixo para ter diabetes tipo 1 e se você não tem parentes de primeiro grau com diabetes tipo 1 ou seja você não tem nenhum irmão você não tem nenhum pai nenhuma mãe e você tem uma HL a protetivo Ou seja você tem lá o seu sistema imune não vamos colocar assim

didaticamente não auto-reativo ele não ele não tem mania de apresentar antes nos da célula Beta seria isso então você tem um risco esperando debaixo é cerca de 0,01 por cento de probabilidade de ter é muito baixo que você só tiver parente que não tem ou não tiver parentes que têm diabetes tipo 1 seu risco vai para 0,4 por cento aquilo que eu falei Apesar dor você não tem você não tem o seu sistema imune protetivo ele tá ali ele pode vir a apresentar os antígenos das células Beta casa essas células Beta sejam muito agredida sejam

muito baldeados né então você tem um risco de 0,4 Note que já a 30 vezes o 40 vezes só algumas mutações algumas alguns alelos diferentes daqueles genes de aumento em 40 vezes só que como o risco primário era muito baixo 0,01 0,4 por cento ainda é muito baixo entendeu se você tiver parentes com primeiro grau com diabetes tipo 1 tipo seu pai e sua mãe o irmão bom e você tiver uma galera protetivo você tem um risco de 0,3 por cento é um pouco menor ainda não quiseram vir lá pa entendeu então em termos de

probabilidade é melhor você tem algum parente com diabetes e tem uma galera protetivo do que não tem ninguém e não ter o ar ele aplicativo novamente já falei o que era o HL aplicativo né vou perder mais tempo me alongando pacientes que têm risco intermediário paciente não é pessoas e são pessoas com parentes de primeiro grau e agora com hlh de risco aí já aumenta para quatro porcento hoje aumenta 10 vezes aqui ó em relação à sem parentes de primeiro grau Será que você tem tanto um irmão um pai uma mãe Ah e você tem

uma galinha de risco ou seja o seu sistema imune tem uma tendência em apresentar antígenos das células Beta em quatro porcento pato por cento é quatro em sem né já é alguma coisa considerava-se a cor verde ela tá usando o dano que causa ela tende a matar vamos arredondar dois em sem entendeu aqui no Brasil quase três em imagina gente com quatro em sem né Por exemplo aqui é de ter né de desenvolver O que é e um parente de primeiro grau com diabetes tipo 1 são parentes em aliar de risco gente tende a ter

cinco por cento um pai com diabetes tipo 1 aqui é específico e com pai com diabetes tipo 1 e com mãe diabetes tipo 1 e com o irmão com diabetes tipo 1 só com pai você tem um risco de três por cento com a mãe que tem um risco de cinco porcento então é mais provável você ter se você tiver uma mãe diabética do que você tiver um pai diabético novamente eu tô falando diabetes tipo 1 não do tipo 2 eu e o irmão de diabético aí você tem mais chance ainda oito por cento e

se seu irmão herdou aqueles Alex a chance que você vai dar também aumento e maneira geral a e os fenótipos de alto risco se você tiver um parente de primeiro grau com h e l a de risco E aí você tem há dez a vinte por cento em vários parentes de primeiro grau e 10 a 25 porcento com parentes de primeiro grau com diabetes tipo 1 para o a galinha protetivo Então logo ali aplicativo ele baixa muito o risco o que risco altíssimo é se você tiver vários parentes de primeiro grau um é area de

risco aí pode até cinquenta por cento e com irmãos com diabetes tipo 1 e HD risco aí pode variar de 30 a 70 porcento se o seu irmão você tiver um irmão gêmeo e ele tem sabe também que tava tipo você ainda não tem eu também tenho e 30 setenta por cento e risco não tem que é mais provável você ter que os seus irmãos tiverem o digamos assim de maneira geral a isso aqui é só para referenciar mesmo e são várias probabilidades e as referências que eu usei ó Oi Margarida Aires e o galho

Então também não deixa de ser mais Apesar como eu citei né de tá bem desatualizado em certos conceitos o boro e já está na sua terceira Edição aqui é a segunda fisiologia do bairro ilevia fisiologia da Silva reprodução livros que eu realmente indico sempre sobretudo esses dois aqui a Margarida e o boro E aí só quem quiser acompanhar os meus cursos aqui a minha plataforma fision só colocar no Google a fisio cursos que você vê lá e aqui eu tenho os canais o canal do YouTube e o canal do telegram também você pode acompanhar tempo

tô colocando coisas lá você tem aí o Instagram meu Instagram tanto do professor quanto da fisio e nos cursos atualmente tenho 12 cursos fisiologia e patologia endócrina um monte de metabolismo nutrição e exercício neurociências neuroanatomia psicofarmacologia alguns de farmaco fisiologia cardiovascular farmacologia cardiovascular imunologia básica é basicamente isso você tem aqui o meu contato também a Cleiton hotmail.com é isso que eu tinha para falar bom por hoje meu povo E aí E aí