3 Entendendo a amamentação infantil

dando continuidade entendendo a mamentação infantil da anatomia prática nós já passamos pelo sistema estomatognático avaliação oral do bebê e agora vamos falar um pouquinho sobre os reflexos orais do bebê no futuro sobre o ciclo da amamentação e a coordenação da Tríade de respirar Sugar E deglutir então os reflexos orais do bebê os reflexos orais do bebê eles nascem já com esses reflexos que auxiliam na amamentação então eles são divididos em duas fases os reflexos adaptativos e os protetivos os reflexos adaptativos temos o de procura sucção deglutição e engasgo já os protetivos é a tosse e

aquele reflexo do vômito gag todos esses reflexos eles fornecem informações importantes sobre o estado sensorial motor e neurológico do bebê Então os reflexos adaptativos eles auxiliam o bebê na amamentação então quando a gente fala de reflexo de procura ele é estimulado Normalmente quando a gente toca o Acara aqui essa região da bochecha ou lábios do bebê Então como está aqui no vídeo o bebê ele procura para poder abocanhar o seio da mãe então quando a gente toca no bebê nessa região de lábios e de bochechas o bebê fica que nem um pica-pau procurando abrindo a

boquinha para acoplar no seio da mãe então normalmente a cabeça Gira em direção a esse estímulo então se você encosta aqui o bebê vai virar desse lado se você encosta aqui ele vira do outro meio que procurando e abrindo na boquinha e esse reflexo aparece na 32ª semana da gestação então o bebê tá ali ainda no forninho e ele já tem esse reflexo de procura mas ele se desaparece mais ou menos entre 4 6 meses do bebê temos também um reflexo de sucção que é muito importante pensando na amamentação normalmente o reflexo sucção aparece ali

entre a 15ª e 18ª semana de gestação e desaparece totalmente entre o sexto e 12 meses do bebê e o reflexo sucção ele é estimulado no toque ali no mamilo da mãe ou se você coloca um dedo enluvado nos lábios do bebê ali na língua então quando você encosta e Ou coloca seu dedo ou mamilo encosta lá na boquinha do bebê na língua ele começa a Sugar então é uma resposta dos movimentos dos complexos de sucção quando a gente coloca o dedinho ou O mamilo da mãe ele começa a Sugar e quais são os padrões

de sucção que existe a gente tem dois padrões a sucção não nutritiva e a sucção nutritiva do bebê quando a gente fala da sucção não nutritiva ocorre na ausência de fluxo do nutriente e quando a gente fala de sucção nutritiva é o processo de obtenção de nutrientes e durante a mamada um bebê ele faz sempre a sução nutritiva e não nutritiva então quando você vai avaliar a mamada do bebê você vai ver que tem aqueles momentos aonde o bebê tá fazendo a sucção nutritiva e vai ter aqueles momentos que ele vai dar uma pausa e

vai iniciar com uma sucção não nutritiva então esses dois padrões você encontra ali nos momentos das mamadas vamos falar então desses dois então a sucção não nutritiva ele vai caracterizar por sucções rápidas e superficiais normalmente é de seis a oito sucções para uma deglutição então você vê aqui o queixinho do bebê não como se fosse abrir e fecha só que ele não engole então ele faz de seis a oito sucções para poder engolir para poder deglutir normalmente o que que acontece com a sucção nutritiva ele ele estimula o reflexo da in gestão de leite então

quando mesmo que o bebê tá ali no seio da mãe fazendo a sucção Não nutritiva ele tá levando mensagem lá pra mãe e ele faz com que tem esse reflexo de gestão de leite e quando tem os reflexos de ingestão de leite na mama o bebê ele vai Sugar e engolir então a sucção não nutritiva ele também regula o estado fisiológico do bebê porque ele ajuda a acalmar o bebê ele ajuda por exemplo o bebê a parar de ter dor porque ele ajuda ali na dor realmente a controlar a dor do bebê ele ajuda no

Autismo do da parte gastrointestinal do bebezinho ele reduz o risco da síndrome de morte súbita infantil então a sucção nutritiva É sim importante no momento também da mamada e ela caracteriza por um padrão repetitivo de sucção e pausas já a sucção nutritiva o lactente precisa ser capaz de coordenar a respiração a sucção e a deglutição ela precisa ser organizada em uma série de rajadas e pausa e ocorre uma presença de fluído oral então o que que isso quer dizer o bebê começa a sugar aí vai ter aqueles reflexos de ingestão de leite aí ele vai

começar a engolir então ele consegue fazer essa coordenação de respirar Sugar e engolir e a taxa de sucção ela é mais lenta em comparação a sucção não nutritiva a velocidade Varia Mais ou menos até uma sucção para uma deglutição a gente fala que é um para um para um por segundo então quanto maior o volume de leite menor é a velocidade tem maior ingesto também no começo da mamada então quando o bebê inicia sugar a gente tem mais reflexo de ção de leite por isso que ela é maior ali no começo e a velocidade ela

também pode estar relacionada com o tamanho da cavidade oral do bebê e também pode estar impactando por exemplo quando tem algum comprometimento na vedação e da pressão ali intraoral do bebê e já o reflexo de deglutição o ato de engolir ele aparece mais ou menos ali entre a nona 14ª semana de gestação e existe na vida adulta ele é estimulado quando o líquido entra em contato com os receptores sensoriais aqui no pál lá no céu da boca e na língua e na parte posterior da boca então mais lá para trás então quando o leite chega

mais lá na parte posterior da boca é quando o bebê vai fazer a deglutição falando sobre o reflexo de protrusão da língua ela apava semana de gestação e Ela desaparece No sexto mês de idade e ela ocorre quando a língua se move para baixo e para a frente então é como se o bebê empurrasse por isso quando o recém-nascido tá lá com a linguinha se você encosta a ponta do lábio dele ou da ponta da língua ele vai empurrar então a língua Vai para baixo e empurra então isso seria o reflexo de protrusão que mais

ou menos aparece no sexto mês que é quando acontece o quê a introdução alimentar Então esse reflexo ele é muito importante até pra gente avaliar quando é o momento ideal de iniciar os alimentos com bebê de sólido semisólidos e falando sobre os reflexos protetivos nós temos o reflexo de gag que é o de vômito ele é estimulado na parte Média a posterior lá da língua então lá mais para trás e é a primeira linha de defesa para ajudar a prevenir o que é a fixia do bebê ele aparece mais ou menos na 18ª semana de

gestação e persiste por toda idade Então até o adulto se a gente encosta né coloca o dedo lá na garganta a gente vai ter esse reflexo de vômito esse reflexo temos também o reflexo de tosse o reflexo de tosse ele protege as vias aéreas da aspiração de líquidos seu desenvolvimento Não frequentemente é observado ao Nascimento então ali quando o bebê nasce porém ele é bem funcional em 90% dos recém-nascido por volta de um a 2 meses de idade temos o reflexo de mordida o reflexo de mordida Ele É estimulado na gengiva então se você por

exemplo encosta seu dedo na gengiva do bebê ele vai morder ele vai fazer aquele flexo de fechar a boca então ele surge normalmente na 28ª semana de gestação mas desaparece entre o nono mês a um aninho de vida desse bebê portanto os bebês Eles já nascem com esses reflexos que vão auxiliar na amamentação então bebês normais eles nascem com todos os reflexos bons e a maioria dos reflexos do bebê ele será substituído por movimentos orais voluntários lá por volta da quarta quinto mês de vida os reflexos do recém-nascido eles são divididos em adaptativos e protetivos

como vimos e a prematuridade lesão ou distúrbios congênitos ele pode afetar ali nos reflexos orais do bebê então por exemplo um bebê prematuro pode vir com o reflexo de Procura diminuído então quando a mãe encosta lá o seio na parte ali da bochecha ou superior da boca muito às vezes ele não abre a boquinha para iniciar a mamada então é muito importante a gente avaliar todos os reflexos do bebê assim que a gente visita ali na casa da mãe quando tá tendo algum problema na amamentação