bienvenidos al primer año de la carrera de medicina de la cátedra bases biológicas y antropológicas de la vida de la fundación barceló soy la licenciada florencia del allianz y en esta clase vamos a ver las proteínas especiales es la tercera parte como continuación de lo que vimos la clase anterior donde estuvimos hablando de estructura de proteínas cuando vemos estructuras de proteínas hablamos de las proteínas con jugadas que dijimos que estaban formadas por una parte proteica y por una parte no proteica el grupo prostético y dentro de las proteínas con jugadas mencionamos a las proteínas estas
proteínas son las que van a estar formadas entonces por una parte proteica que es la de lobina y como grupo prostético que sería la parte no proteica tenemos al grupo hemo dentro de esas proteínas que mencionamos con el nombre de hemo proteínas hablamos de la hemoglobina y de la mioglobina que es donde nos vamos a centrar nosotros ahora pero para poder ver a estas dos proteínas en detalle primero tenemos que entender un poco al grupo hemo que es este componente no proteico que va a formar parte de ellas acá tenemos el dibujito que nos muestra
como es en la estructura de lemos vamos a tener en el medio un hierro que va a tener valencia 2 más o se también se conoce con el nombre de perros o sin entonces en el medio tenemos a este hierro con esta valencia 2 más o feroz y este hierro está unido a 4 pie roles el perro según a través de los nitrógeno de esos roles que son estos anillos que están acá formando parte de la estructura entonces el hierro en el medio tiene la valencia para un nitrógeno de un pilón otro nitrógeno de otro
pirrón otro nitrógeno de otro pirrón y el otro nitrógeno del otro perro entonces son un hierro con valencianos +11 rosso y 4 nitrógeno que se unen sí que son los que forman parte del pib rol que es lo que se une a este hierro para poder formar el anillo de emo entonces como dice acá el hierro tiene 6 valencia 4 para los nitrógeno de los roles que es lo que les mostré recién una unión también para la globina que es la parte proteica y una unión para el oxígeno porque porque vamos a ver que las
funciones de estas proteínas están asociadas con el oxígeno entonces ahora lo vamos a ver un poco más en detalle entonces ejemplos debemos proteínas son la hemoglobina la miel orina que son donde nosotros dijimos que nos vamos a centrar pero también podemos tener a las cataratas y a los sitos cromos así como ejemplos de hemo proteínas que son proteínas con jugadas entonces fijándonos bien en lo que es la miel lo que es la hemoglobina vamos a ver las características de cada una si a su vez las diferencias entre cada una por ejemplo la mioglobina siempre va
a ser lo que se detalle en el lado izquierdo si del cuadrito del lado izquierdo y la hemoglobina el cuadrito de la derecha entonces la mioglobina tiene como función reserva de oxígeno en el músculo y lo cede de acuerdo a las necesidades de los tejidos entonces función de la mioglobina es guardar oxígeno segunda cosa el segundo punto que vamos a ver de la mioglobina la estructura y la estructura vamos a tener la parte proteica que es la parte esta de la heroína porque dijimos que es una hemos proteína es una proteína conjugada es donde esa
parte proteica tiene como estructura primaria se acuerdan la clase el número y el orden de los aminoácidos tiene 153 aminoácidos en la secundaria se abonan que eres que podría adoptar la forma de alfa elíseo de hoja ve está plegada bueno la mioglobina adopta un 75% de alfa ellis y en la terciaria porque habíamos dicho que la mioglobina era un ejemplo d y proteína con estructura terciaria con formación terciaria porque es la máxima estructura dónde llega es dijimos ahí tenemos los segmentos alfar dice sí pero llevamos a esta tercer ya porque es la forma en la
conformación que adopta esta proteína y atrás la parte no proteica vemos recién lo que vimos en la diapositiva anterior el grupo hemos sido teníamos el hierro 2 más o ferro so con la unión de los nitrógenos de los pinoles que eran 4 si entonces el emo es un hierro y 4 pie roles como con formación ya lo dijimos estructura terciaria y tiene una única cadena una sola cadena por eso es mono américa mono es de uno ahora vamos a ver la comparación digamos las diferencias con la hemoglobina la función que tiene la hemoglobina es de
transporte de oxígeno lo va a ir transportando a ir llevando sí y otra función es bajar la función va a ser significa que es capaz de captar y de ceder protones entonces función transporte de oxígeno y también tiene la capacidad de captar y de ceder protones por eso tiene esta función basal en cuanto a lo que es la estructura también tenemos una parte proteica que va a estar formada por dos cadenas alfa de 141 aminoácidos y dos cadenas beta de 146 aminoácidos entonces lo más importante es que la hemoglobina va a tener cuatro cadenas dos
cadenas alfa y dos cadenas beta eso encuentra lo que es la parte proteica si dentro de la estructura de la parte proteica y la parte no proteica vamos a traer al grupo hemo también pero que aparecen cuatro hierros porque tenemos cuatro cadenas sería un hierro por cada cadena es lo mismo que vimos en la diapositiva de lemos solo que al tener cuatro cadenas es un hierro por cada cadena también como habíamos visto en la clase anterior la hemoglobina llega como su máximo plegamiento la estructura cuaternaria por su conformación es cuaternarias y como vimos recién es
centroamérica tetra porque está formada por cuatro cadenas dos cadenas alfa y dos cadenas beta bien siempre recuerden que el lado izquierdo habla de la mioglobina entonces la mioglobina no es a los tehrik a ahora les ahora les voy a decir bien qué significa y tampoco es baja y en cuanto al oxígeno tiene una mayor afinidad por el oxígeno dado que dijimos que su función es de reserva de oxígeno y solamente da el oxígeno cuando los tejidos lo necesitan sí de acuerdo a sus a las necesidades de los tejidos por eso tiene gran afinidad por el
oxígeno si mayor afinidad por el oxígeno que es esta mayor afinidad por el consejo en cambio la hemoglobina es carlos técnica y qué significa esto que a través de moduladores moduladores a los técnicos nosotros podemos regular si la afinidad que tiene la hemoglobina por el oxígeno éstos moduladores pueden hacer que ella lo tenga el oxígeno o que lo ceda por eso podemos modificar la afinidad que tiene por el oxígeno cuando la hemoglobina esto que está acá como m hbr y hb significa que hr es en mover orina relajada y hb cs muy lobina tensa entonces
cuando hemoglobina está relajada es porque tiene el oxígeno y cuando la hemoglobina está tensa es porque lo cedió al oxígeno entonces moduladores pueden actuar haciendo que la hemoglobina pase de su estado relajado a su estado tenso y a su vez del estado tenso al estado relajado sí por eso es a los técnicas después es bajar ya dijimos porque tiene la capacidad de captar y de ceder pero tones captar y liberar protones y en cuanto a la habilidad que tiene por el oxígeno tiene una menor afinidad por el oxígeno sí entonces este cuadrito esta esta gráfica
está acá abajo nos indica esta afinidad que tienen tanto en la mioglobina como la hemoglobina por el oxígeno vemos que la limita esta azul o celeste es de la mioglobina y la roja representa a la hemoglobina en un eje y que es el vertical tenemos la saturación y en el eje x que es el horizontal tenemos la presión de oxígeno esto qué quiere decir vamos a primera ver la mioglobina que a medida que yo tengo oxígeno disponible la mioglobina luego agarrando y luego aguardando y se van saturando llega acá que es el 0.5 que es
el 50% de saturación siguen captando el oxígeno hasta que llega a 10 que es el 100 por ciento de saturación y ver que se mantiene ahí constante eso significa que por más que hay oxígeno ven que hay oxígeno disponible la mioglobina está saturada y nos tiene la capacidad de seguir guardando oxígeno entonces se satura y se mantiene constante y alcance del 100% de saturación esta curva así con este dibujito recibe el nombre de curva hiper bolsa si entonces la en biología tiene curvas hiperbólica de esa forma tenemos la manera de ver cómo es su afinidad
por el oxígeno que dijimos que tiene una gran afinidad por el óxido y en cuanto a la hemoglobina vamos a ver que la hemoglobina tiene esta curva que es como una s que es una en la curva está roja la hemoglobina tiene curva se moldea si bolivia a diferencia de la mioglobina que dijimos que es hiperbólica si esta curva sigue hoy día de la hemoglobina lo que nos indica es esto de la que tiene menor afinidad qué es lo que recibe el nombre de efecto cooperativo el efecto cooperativo significa que cuando la hemoglobina queda tensa
porque se dio a sus oxígenos cuando tengas que entrar en el primer oxígeno va a costar porque son cuatro cadenas que al 9 el oxígeno quedan enrolladas muy fuertemente como apretadas entonces el primer oxígeno que quiera entrar le va a costar pero es el que facilita el ingreso de los oxígenos restantes entonces el efecto cooperativo es eso que el ingreso del primer oxígeno facilita la entrada de los oxígenos restantes porque porque pasas la mano y lobina de estado tensa si bien estado donde están todas las las cadenas que son 4 comprimidas a el estado relajado
con los 4 oxígenos sí que abren las cadenas y por eso queda en estado relajado si entonces la curva 5 hoy día es para la hemoglobina y lo que indica es el efecto cooperativo donde vemos esta afinidad por el oxígeno siempre recordar que la ocs y hemoglobina lo que está acá en violeta es la hemoglobina que va a estar unido al oxígeno y por lo tanto está en su forma relajada y la de shocks ya hemoglobina es la hemoglobina que no está unida al oxígeno y que por lo tanto está en su forma tensa simplemente
para para que ustedes tengan y puedan ver cuáles son las hemoglobina normales en el adulto por eso están con negrita son las que tienen que recordar ustedes tenemos la hemoglobina a1 que está formada por dos cadenas alfa y dos cadenas beta sí sí se recuerdan es lo que vimos con la hemoglobina cuando vimos la estructura donde vimos la parte proteica dijimos que tenía dos cadenas abc y dos cadenas beta si eso es en adulto siempre apúrense en movilidad a uno que forma parte el adulto que tenemos un 95 un 98 por ciento de la hemoglobina
es hemoglobina a 112 a un 5% es en la orina a 2 en donde acá vemos que tenemos las dos cadenas alfa pero son dos cadenas delta en vez de dos cadenas beta entonces en el adulto recuerden que tenemos la hemoglobina a1c que constituye el 95 el 98 por ciento dos cadenas alfa y dos cadenas beta y la hemoglobina a dos que tenemos un 2 a un 5% donde tenemos dos cadenas alfa y dos cadenas delta simplemente para que tengan como dato extra la hemoglobina fetal tiene dos cadenas al rey dos cadenas gamma y la
hemoglobina embrionaria tiene dos cadenas ce está en la letra griega zeta y dos cadenas oxidados solo como para un dato extra para que tengan e como información también hay muy iluminadas patológicas se acuerdan que la clase anterior dijimos cuando vimos estructura primaria a la clase el número del orden y que era importante respetar esto porque el simple cambio de un aminoácido por otro o que se agregue un aminoácido o cristian que un aminoácido de la cadena determinado que yo tuviera una proteína totalmente diferente entonces todos los que son mutaciones cambios hacen que también se vea
modificada no solamente la proteína sino también su función entonces un ejemplo de una mutación puntual es la hemoglobina s o la hemoglobina falciforme lebu lubina falciforme es la que tenemos acá que es que el dibujito lo muestra en vuelo y na s el de la derecha ya que tenemos la hemoglobina a que es la hemoglobina normal el negocio bien anormal que les muestra cómo es la cadena de los aminoácidos y el orden que dice 1 2 3 4 5 6 7 bien en la posición 6 tenemos glutamato y fíjense cómo hay una mutación y en
la hemoglobina s en la posición 6 en vez de haber glutamato ay valina entonces qué pasó acá cambiamos el glutamato por balín a y eso ese simple cambio de ese aminoácido que que lo que lo que hicimos fue sacar glutamato y poner balín a ese simple cambio lo que hace es que esta proteína que se formó este módulo bina que se formó y precipite porque la solubilidad que tiene cambia entonces al cambiar su solubilidad precipita y al precipitar sí que quiere decir que decanta como que cae si no puede cumplir con cual con su función
que era el transporte de oxígeno entonces acá vemos como el simple cambio de un aminoácido por otro como es el caso de cambiar glutamato y poner gallina en la posición 6 hace que yo tenga este molde vino falciforme que su solubilidad cambio y entonces precipita entonces no cumple con su función de transporte de oxígeno otra mutación es una alteración que se produce en las cadenas que en vez de tener dos cadenas alfa y dos cadenas beta tenemos cuatro cadenas alfa o cuatro cadenas betas son las cuatro cadenas iguales cuatro altas o cuatro veces y acá
tenemos esta mutación de las cadenas se llama o se conoce con el nombre de talasemia si en la talasemia en vez de haber dos cadenas hay dos cadenas beta hay cuatro cadenas alfa o cuatro cadenas beta eso también hace que la hemoglobina se altere y entonces que también se afecte su función y por último la meta hemoglobina en donde el hierro se oxida del estado ferroso si se acuerdan de la valencia 2 más al estado se rico que es con la valencia 3 más habíamos dicho que el emo en el en el medio tenía un
hierro y ese hierro tenía valencia 2 más o era un hierro ferroso bueno acá en las en la meta hemoglobina lo que pasa es que ese hierro se oxida y al tener el hierro en estado 3 más o férrico no transporta oxígeno entonces también se ve alterada la función de la hemoglobina y por eso es importante que ese hierro que esté adentro del amiguito de lemon esté en estado ferroso y con la valencia 2 más otra alteración que también sería se conoce bajo el nombre de esto de móvil ovinas patológicas es la hemoglobina glicosilada como
el nombre lo dice es una hemoglobina que se le une glúcidos y esto va a depender de los niveles o de los valores de glucemia si nosotros tenemos los valores de glucemia dentro de los parámetros normales no vamos a obtener hemoglobina glicosilada cuando los valores de glucemia van por arriba de los valores de normalidad entonces ahí sí va a aparecer la hemoglobina glicosilada en donde vemos que en las cadenas beta en el grupo amino terminal de las cadenas beta se une covalente mente que quiere decir de forma suerte según la glucosa de manera fuerte a
las cadenas beta si a los cuerpos a mí no de las cadenas beta y al ser de forma covalente y fuerte también es algo que es irreversible entonces la hemoglobina glicosilada depende de si tengo o no tengo en bobina glicosilada de los valores de glucemia si los valores de glucemia están dentro de los parámetros normales no vamos a tener hemoglobina glicosilada ahora cuando tenemos los los valores por arriba en los normales tenemos glucosa en sangre que se pega a los grupos a mí no terminal de las cadenas beta de la hemoglobina de una forma covalente
de una forma fuerte y de una forma irreversible qué quiere decir que una que se pega no tenemos vuelta atrás las que se unen no se pueden separar y es una unión que no es enzimática no hay no se hace por medio de enzimas sino que es solamente la glucosa que se une a las cadenas beta no participa ninguna enzima una patología común que es común ver los valores de glucemia por arriba de los valores de normalidad es la diabetes los pacientes que tienen diabetes tienen en bobina glicosilada si por esto que decíamos al tener
los valores por arriba los de normalidad aparece la hemoglobina glicosilada y extremos lobina glicosilada la utilizan los médicos para poder a ver si un seguimiento de cómo estuvo la glucemia de esos pacientes con diabetes en los últimos tres meses pero sólo se usa para control de la diabetes no vamos a diagnosticar una diabetes por una hemoglobina glicosilada solamente sirve como control lo que se usa para poder detectar una diabetes es la prueba de tolerancia oral a la glucosa pero solo vamos a ver seguro más adelante pero solamente sepan que es para control de la diabetes
sin solamente control porque indica cómo estuvo la glucemia de ese paciente en los últimos tres meses sí pero eso es un valor para poder hacerle un seguimiento a los pacientes con diabetes y leemos la bienal al acto si la da también como el nombre lo dice es de molina que tiene unidad galactosa acá lo que pasa es que cuando uno consume alimentos que tienen galactosa como por ejemplo la lactosa que es el azúcar de la leche que está formada por glucosa y galactosa esa galactosa que se desprende cuando digerimos esa lactosa queda aumentada en sangre
porque por un problema genético por una enfermedad genética que es que nos falta la enzima para metabolizar la galactosa entonces esta galactosa queda unir y aumentada en la sangre y se une a las cadenas de hemoglobina si entonces la hemoglobina en gal acto si la da es por una intolerancia a la galactosa enfermedad genética porque falta la enzima que la metaboliza entonces estaba lactosa no poder metabolizar se queda aumentada en sangre y se une a las cadenas de mobile orina cuando nosotros vemos en un paciente que tiene móvil obinna al acto si la da y
automáticamente tenemos que sospechar de algún de la falta de esta enzima que hace que entonces no se metaboliza es que queda aumentada en sangre y en sucede molinar al acto si la da en vez de varios glucosa como el de hemoglobina glicosilada tenemos gatos pero es lo mismo el concepto es el mismo solo lo que cambia es el monosacáridos que se une y anemias ahora vamos a hablar un poco de las anemias la anemia es una alteración que está causada por la disminución del número de glóbulos rojos y también por una disminución de la hemoglobina
tanto el número de glóbulos rojos como el número como el valor de la hemoglobina van a estar por debajo de los parámetros normales entonces conociendo cuáles son los parámetros normales nosotros vamos a poder detectar si en un análisis de laboratorio si están por debajo de los valores y si entonces ese paciente tiene anemia por ejemplo en el hombre el hematocrito va entre 40 y 50 por ciento y la hemoglobina entre 13 y 18 gramos por ciento son las unidades y en la mujer el hematocrito entre 37 y 40 por ciento y la 9na entre 12
y 16 gramos por ciento por debajo de estos valores entonces ahí tenemos anemia cuáles son los síntomas palidez astenia adinamia palpitaciones línea de esfuerzo es muy común ver la palidez con días por ejemplo las pruebas que se utilizan pruebas analíticas que se utilizan para el diagnóstico de la anemia son el hemograma completo ahí vamos a pedir recuento de hematíes los índices eritrocitos recuento de litros itario recuento de plaquetas y la morfología así como son como es la forma digamos de las células también tenemos el reencuentro de perdón el recuento de reticulocitos sí que son los
pre eritrocitos que después se convierten en eritrocitos también los estudios de aporte del hierro como es el nivel teórico de hierro el nivel de ferritina que es la proteína de almacenamiento de hierro y después de estudios ya más específico de la médula ósea aspirado y biopsia cómo se clasifican las anemias dijimos que [Música] influya mucho la forma entonces una clasificación es la según la morfología acá podemos tener en anemias macros y ticas donde vemos que el volumen corpuscular medio a mayor a 100 en los valores y el ejemplo son las anemias mega lo plásticas son
glóbulos rojos grandes muy grandes por eso hablamos de la morfología hablamos de la forma hablamos del tamaño si entonces las anemias mega lo plásticos son entran dentro de las macros y ticas después también tenemos las micros y ticas en donde el volumen corpuscular medio es menor a 80 y acá tenemos la anemia ferropénica que es la anemia por deficiencia de hierro acá tenemos al ser microcítico a los glóbulos rojos son chiquitos y se dan por perdidas crónicas de sangre por una mala alimentación una dieta que no es adecuada y que por lo tanto no tiene
los nutrientes suficientes para esa persona es una dieta inadecuada puede generar una anemia y las normas éticas si acá al ser norma son los glóbulos rojos normales entre 80 y 100 y por ejemplo en caso es una hemorragia reciente o algún accidente que pueda llevar a una hemorragia y entonces que sea que no se entere digamos que el paciente tenga la anemia por esa hemorragia que tuvo pero sin alterar la morfología si sin alterar el tamaño de el del lóbulo rojo si no se altera el tamaño como diferencia lo que vimos en las macros indica
si en las micros indicas donde si veíamos que se modificaba el tamaño y la forma tamaño bien según la etiopatogenia tenemos anemias pre medulares sería antes de la médula las anemias medulares ya y si localizadas en la médula y lanzaron anemias post medulares que es por después digamos de la médula si las anemias pre medulares por ejemplo en la dificultad la formación de la hemoglobina si por favor hace que es prevé dólares antes de la médula siguió la falta de los bio catalizadores que favorecen de a litro poiesis que es la formación de los eritrocitos
las salinas medulares tenemos perdón que pueden ser congénitas o adquiridas de estas razones que puedan llevar si están congénitas socias adquiridas que puedan llevar una anemia medular y las post medulares sí que es ya una vez que se formaron en la médula bueno algo que pasa después que es por destrucción hemólisis es ruptura de los glóbulos rojos o por pérdida de sangre que es una de las más comunes sí pero esto ya no tiene que ver con la médula que es donde se forma sino que es una es que se formaron y salimos de la
médula y ahí entonces se produce la anemia por eso es por pérdida de sangre o por ruptura que es la hemólisis sin ruptura de 2las los revuelos rojos de eritrocitos la anemia ferropénica es la forma más común de alinea es la que se produce por deficiencia de hierro esa es la causa y porque se puede dar por pérdida de glóbulos sanguíneos y de hierro y entonces se pierde más de lo que el cuerpo puede reponer desaparece la anemia por una mala alimentación sí porque hay un bajo consumo o un consumo nulo de alimentos con hierro
entonces aparece la anemia por la falta de estos alimentos que hacen que se incorpore entonces el hierro al no no consumir alimentos con hierro o muy poco el normal que que aparezca la anemia puede haber alguna situación que esté provocando una mala absorción del hierro o como es el caso de las embarazadas o de las mujeres en lactancia en donde ya de por si las necesidades de hierro son mayores a lo normal entonces es normal que aparezca esta anemia si tanto en embarazadas como en mujeres en lactancia cuáles son los síntomas uñas quebradizas el hábito
de pica que es que se dan por a la persona se le da por consumir alimentos que no son nutritivos como por ejemplo la tierra papel si hielo que el que el hielo bueno si bien en la boca después se transforma en agua no es algo nutritivo si el consumo de hielo pero más que nada el hábito de picas eso a la persona por la falta de hierro se le da por consumir alimentos no nutritivos como tierra papel también otro de los de los síntomas es mareo al ponerse de pie color pálido en la piel
si lo habíamos dicho por en las conjuntivas también dificultad respiratoria dolor en la lengua esos son algunos síntomas y signos que podemos encontrar en los pacientes que tienen una anemia ferropénica los exámenes para poder detectar entonces la anemia ferropénica son el hematocrito y hemoglobina donde vamos a medir a los glóbulos rojos ya vimos cuáles son los valores de normalidad tanto para mujeres como para hombres entonces por debajo de esos valores podemos sospechar de la anemia y los índices de glóbulos rojos son los exámenes que se utilizan como tratamiento básicamente el consumo de alimentos que sean
ricos en hierro pero de cual del hierro que tenga alta vida disponibilidad en los alimentos podemos encontrar dos tipos de hierro el día de alta biodisponibilidad y el hierro de baja vida disponibilidad el hierro de alta biodisponibilidad es aquel que se encuentra en las carnes en donde cuando ingresa al organismo nuestro nuestro cuerpo se absorbe fácilmente en cambio el hierro que tiene baja biodisponibilidad que es el que se encuentra por ejemplo en los vegetales y en aquellos que tienen por ejemplo hojas verdes como en la celda la espinaca tiene la sabia disponibilidad entonces cuando nosotros
los consumimos necesitamos de facilitadores para poder aprovechar al máximo ese hierro entonces un facilitador por ejemplo es la vitamina c cuando nosotros consumimos fue en alimentos que sean fuente de hierro pero que la el hierro que está presente sea de baja biodisponibilidad entonces siempre debemos acompañarlos de facilitadores como la vitamina c para poder aprovechar al máximo ese hierro entonces básicamente asegurarnos de que la alimentación de ese paciente que tiene la anemia tenga hierro de alta biodisponibilidad como es el hierro por eso entre las carnes eso es fundamental y por otro lado la suplementación de vida
si en algunos casos no solamente se maneja con la alimentación sino también es necesaria la suplementación la anemia mega drástica se da por deficiencia de vitamina b12 y vitamina b9 la vitamina b12 se obtiene de fuente animal y label 9 o ácido fólico de fuente vegetal la anemia perniciosa que mencionan acá es la que se da por deficiencia del factor intrínseco que es el factor necesario para que se pueda después absorber la vitamina b12 n lilian terminal ahí hay un receptor que reconoce el factor intrínseco que va unido con la b12 entonces al reconocer a
este factor intrínseco el ingreso también la vitamina b12 porque se absorbe entonces gracias a ese factor intrínseco que es reconocido por el receptor se puede absorber la vitamina b12 e situaciones que pueden generar una deficiencia de ácido fólico porque hay un aumento digamos en la demanda son por ejemplo el embarazo el crecimiento ya estuvimos hablando en donde los requerimientos están aumentados entonces es normal que suceda esta deficiencia y por eso siempre se suele suplementar además de adecuar la alimentación si también es necesaria la suplementación síntomas de signos que son propios de esta anemia mega elástica
pero y el apetito diarrea para especias que es como esa sensación de hormigueo en las manos en los pies y la palidez o los cambios en la coloración de la piel cansancio debilidad fatiga dolores de cabeza úlceras en boca y lengua algunas de las pruebas bueno un examen físico que pueda mostrar los problemas con los problemas con los reflejos esto que estuvimos hablando conteo de reticulocitos el conteo sanguíneo completo bien niveles de vitamina b12 y tratamientos por ejemplo inyección de vitamina b2 una vez al mes en caso de que se genere por deficiencia de 12
suplementos de vitamina b12 por vía oral y la dieta equilibrada si siempre la dieta es la base y bueno a veces cuando en la dieta no es suficiente por sí sola se acompaña digamos con suplementación pero siempre la dieta tiene que estar una buena dieta equilibrada y adecuada a las necesidades de cada paciente es fundamental para poder tratar esta anemia otra de las proteínas con jugadas que vimos la clase anterior son las segundas globulina son glicoproteínas tienen la parte proteica y en la parte no proteica tienen un conocido son proteínas anticuerpos altamente específicas y que
se producen en respuesta a un antígeno específico y son producidas por los linfocitos b la inmunoglobulina atípica consta de estructura cuaternaria si las inmunoglobulinas tiene una estructura cuaternaria y esos están formadas por cuatro cadenas poli peptídicas son dos cadenas largas idénticas llamadas pesadas dos cadenas pesadas y dos cadenas cortas llamadas ligeras se tienen dos cadenas largas que son idénticas llamadas pesadas y dos cadenas cortas llamadas ligeras acá vemos por ejemplo como tenemos las la forma digamos la estructura de la inmunoglobulina el lugar para la unión antígeno así que dijimos que es específico para la inmunoglobulina
se produce un antígeno específico tenemos diferentes tipos de mundo globulina tenemos la inmunoglobulina g la inmunoglobulina a inmunoglobulina m inmunoglobulinas d inmunoglobulina la inmunoglobulina g en la que hace la respuesta secundaria y es la que puede atravesar placenta y a su vez de la inmunoglobulina g tenemos subtipos la g1 g2 g3 g4 entonces es la que hace la respuesta secundaria y es la que atraviesa placenta la inmunoglobulina se encuentra en lo que son las secreciones como por ejemplo las las lágrimas la leche materna entonces secreciones y también tenemos subtipos la inmunoglobulina a1 y la inmunoglobulina
2 la inmunoglobulina m es la que hace la respuesta primaria y es la que tiene mayor peso molecular tiene un elevado peso molecular entonces se encarga de la respuesta primaria y la inmunoglobulina es la que se encuentra aumentadas en las que se muestra aumentada frente a parásitos o alergias y los pacientes que presentan esto es común que entonces tengan elevada la inmunoglobulina y para que tengan un poco de más de información de que hace cada una entonces la la inmunoglobulina g la respuesta secundaria que es la que atraviesa la placenta la inmunoglobulina da en las
secreciones leche materna lágrimas la inmunoglobulina m que hace la respuesta primaria y que es la que tiene elevado peso molecular y la inmunoglobulina es que está aumentada cuando en situaciones de parásitos o de alergias la correa de electroforética es un método de separación de proteínas o aminoácidos en un campo eléctrico de acuerdo a sus cargas y a su peso molecular este método permite separarlas poder visualizarlas y determinar así las propiedades como el punto iso eléctrico el peso molecular y diagnosticar enfermedades como es el método para poder separar las sometemos la muestra a un campo eléctrico
las proteínas cargadas negativamente van a migrar hacia el ánodo que es el positivo ourense que es positivo y negativo se atrae sin signos distintos se atraen y signos iguales se repelen entonces las que tengan más cargas negativas van a migrar hacia el polo positivo el ánodo y las las que tengan más cargas positivas van a quedar atraídas hacia el polo negativo entonces la siembra se hace acá del lado derecho que es donde está el polo negativo y van a ir mirando como dijimos hacia el ánodo o positivo que está del lado izquierdo si de este
dibujito se fijense yo pongo la proteína y dijimos que emigraban de acuerdo a las cargas sociales que tengan más cargas negativas van a migrar hacia el ánodo en las que se también tengan menos peso molecular para migrar más entonces la albúmina por ejemplo tiene bajo peso molecular por eso también migra y se mueve más a través de este campo y a su vez tienen más cargas negativas entonces es atraída por el ánodo que acá dijimos que estaba el lado positivo y por eso se son las que más migran digamos hacia la izquierda que es donde
está el ánodo sal de albúmina después deciden las alfa 1 pues las alfa 2 las betas y las de las gammaglobulinas a todos estos después van también migrando de acuerdo a su peso ya las cargas entonces la albúmina como eres la más liviana de granos y es la que tiene más cargas negativas es la que más migra hacia el ánodo y las gamas globulina que están acá son las que tienen mayor peso molecular tienen alto peso molecular y a su vez tienen más cargas positivas por eso quedan de este lado donde hicimos la siembra que
dijimos que era el lado negativo y entonces después el orden es albúmina alfa 1 alfa 2 beta y gamma está siempre recuerden como va variando esto las más livianas y las que tengan más cargas negativas son las que más migran hacia el ganado que es el positivo y las más pesadas y con más cargas y positivas son las que menos migran y que quedan del lado oeste izquierdo que es el cátodo sí que es el lado negativo está bien ahora vamos a hablar del colágeno el colágeno es una molécula proteica que forma fibras las fibras
colágenas es el componente más abundante de la piel y de los huesos cubriendo un 25% de la masa total de proteínas de los mamíferos para la síntesis del colágeno vamos a tener una serie de pasos que van a ocurrir dentro de la célula y después otras afuera de las células primero se tiene que sintetizar el polipéptido si el primer paso es la síntesis del polipéptido segundo paso es la hidro oxidación de la lisina y de la operatividad prolina son los aminoácidos que participan en la síntesis del colágeno hidroxil acción de la lisina y prolina significa
que vamos a agregar óxidos a estos dos aminoácidos y para qué porque el agregado de óxidos a la alicina y el a prori no hace que se puedan ensamblar las fibras del colágeno que es y unos pasos que vienen un poco más abajo luego paso 3 que es la formación de la triple hélice y ahí una vez que tenemos la formación del acys de la triple hélice se secreta el pro colágeno y todos estos pasos que vamos a hacer ahora son cómo van madurando hasta poder llegar a las fibras de colágeno entonces el paso 4
en la secreción del procolágeno el paso 5 es la hidrólisis de los grupos en los grupos amino y carb óxido terminal lo hacen las peptidasas sic son las enzimas que cortan el extremo amino y el cargo si lo terminal y después vamos a obtener el tropo colágeno que es el paso 6 entonces ahí viene el ensamblaje del tropo colágeno sí para la formación de las fibras de colágeno en el paso 7 la formación de enlaces cruzados que refuerzan a las fibras del colágeno y en el paso final que es el colágeno maduros y las fibras
de colágeno maduro muy importante tener en cuenta que para la síntesis del colágeno no solamente necesitamos de la línea de la colina de estos dos aminoácidos y de la hidroxil acción de estos dos aminoácidos para esto es poder lograr el ensamblaje de las fibras de colágeno sino que también es necesaria la vitamina c si la vitamina c es súper importante para la síntesis del colágeno entonces por ejemplo cuando hay deficiencia de vitamina c en una alimentación sí o cuando un paciente tiene bajos niveles de vitamina c se produce una enfermedad que se llama escorbuto si
esto es porque a veces las personas no ingieren suficientes frutas o verduras que son las fuentes principales de esta vitamina c entonces aparece el escorbuto sí este algunos de los de los síntomas de lo que aparece estos problemas con el colágeno sin problemas en la cicatrización y es más que nada porque al haber deficiencia de vitamina c también hay alteración en la síntesis del colágeno y bueno por eso aparece los corruptos aparecen hematomas porque sangran las sencillas este bueno esto de la dificultad la cicatrización también todo por la falta de vitamina c que lleva a
la falta de colágeno bien hablando un poco de lo de las proteínas plasmáticas y de la corrida electroforética piel hablamos simplemente recordar que las funciones de las proteínas plasmáticas son la presión un kot y acá se ha mantener la presión coti acá transporte específico en específico sin coagulación defensa metabolismo son algunas las funciones de las proteínas plasmáticas el valor normal en sangre es de 6 a 8 gramos por decilitro y tenemos varias simplemente hablar un poquito de cada una igual después ustedes tienen para para poder ampliarlo aseguran que presionamos a la albúmina que dijimos que
era la que era más liviana y la que tenía más cargas negativas por eso es la que más me graba hacia el ánodo entonces simplemente saber que es la más abundante del plasma el 50% de las proteínas plasmáticas se forman en el hígado tiene una vida media de 20 días y las funciones transporte inespecíficos dentro de la función de transporte en específico que quiere decir que alguna sustancia o algo que necesite ser transportado y que no tenga transporte la albúmina tranquilamente lo puede llevar porque no porque no tiene no transporta algo específico sino que hace
un transporte en específico puede transportar a cualquiera que necesita transporte y a su vez también otra función súper importante es que mantiene la presión aún gótica qué significa esto que mantiene el agua adentro de los vasos si esos mantener la presión a un cortico la presión a un kot y acá por eso cuando la albúmina está disminuida lo que ocurre son los edemas porque al estar la la albúmina disminuida no queda el agua retenida dentro del vaso sino que tienden a salir si tiende a salir el agua del vaso o de la célula si entonces
genera esto en los edemas así como por ejemplo la ascitis que es el edema en la cavidad abdominal sí bueno básicamente eso la presión un kot y acá que es mantener el agua dentro de la célula está disminuida la alúmina entonces el agua sale y por eso se generan los cedemos bueno por ejemplo podemos ver todas las proteínas que se van a encontrar dentro de las alfa 1 globulina recuerden que venía la alumna por línea de las alfa 1 alfa 2 beta y gamma globulina bueno acá tenemos la alfa 1 antitripsina la proteína fija ahora
de hormonas tiroideas que es la tvg la del fauno' blico proteínas las rr.pp bueno todas estas son alfa 1 globulina después las alfa 2 globulina donde tenemos las alfa 2 macro globulina lado globina la célula plasmina que es la proteína para que transporta cobre la eritropoyetina que es la epo así que se sintetiza el 90% en el riñón y un 10% en el hígado y es la que dentro por si tienes las que estimula la electroforesis y se libera y llega por sangre a la médula ósea y estimula la eritropoyesis que es la síntesis de
los eritrocitos después teníamos las vetas las vetas globulina sin la emmop esquina que transporta leemos la transferida que transporta el hierro casi vemos que son proteínas específicas porque transportan algo específico como ejemplo la hemopexina transporta hemos la transferida transporta hierro y la gammaglobulina sí que quedan las damas globulina las más pesadas y que son las inmunoglobulinas m 10 head m si las neuronas que vimos y después nos salimos de las lipoproteínas así que algo estuvimos mencionando quiero micrón las verdes y del ldl y hdl aquí los micros que transportan lípidos exógenos y es el que
viene de la alimentación las vélez de leds que transportan lípido endógeno por eso se forman en el hígado porque transportan lípidos que se sintetizan en nuestro cuerpo nuestro organismo y a través de la a su vez de la belle dl qué es la lipoproteína de muy baja densidad se obtiene la idea de la ln y de l extensión intermedia y el l es de baja densidad y la hdl que nace vacía tanto el hígado como el intestino y qué hace el transporte reverso de colesterol porque saca el colesterol que se deposita en los tejidos y
lo lleva a órganos que sean capaces de utilizarlo y es la lipoproteína de alta densidad y esquilo micro no les dije pero nace en el intestino por eso se forma con lípidos que vienen de la alimentación bien simplemente para que vean cuáles son las proteínas que están aumentadas o disminuidas en la fase aguda de la inflamación y acuérdense que acá les mencioné que la albúmina que mantiene la presión ha en kotka por eso cuando está disminuida si se produce el edema y para finalizar vamos a hablar de las enzimas la la mayoría de las enzimas
son proteínas son catalizadores biológicos que aumentan la velocidad de una reacción al disminuir la energía de activación y que la energía de actuación es la mínima energía que se necesita para transformar a un reactivo oa un sustrato en productos esto lo podemos ver con el dibujito que tenemos acá abajo en donde vamos a ver que la enzima tiene un sitio que es específico en que coincide perfectamente la forma del sustrato con la enzima luego se forma el complejo encima sustrato ese sustrato se transforma en producto si entonces y acá vemos cómo es el proceso en
donde el sustrato si se transforma en producto siempre recuerden esto es que la enzima tiene un sitio que va específico y que acopla perfecto con el sustrato el complejo enzima sustrato cuando el sustrato se une y que según el sitio específico de la enzima y luego de la transformación de ese sustrato pero bueno esto ha sido todo por hoy así finalizamos esta clase hasta pronto
