Aula 2 - Exames Bioquímicos e Hematológicos

[Música] TSH th é um hormônio da tireoide que faz uma avaliação para verificar se o paciente tem duas possibilidades principais quadros de hipotiroidismo ou quadros de hipertiroidismo Então vamos falar um pouquinho sobre ele sobre esse tipo de teste pra gente entender como está funcionando como deve ser feito primeiro que que é a glândula ou o que que é o TSH né a glândula da tireoide ela fica no pescoço localizada abaixo da da sua laringe da laringe das cordas vocais e ela produz hormônios como T3 e T4 são os hormônios finais que vão atuar diretamente no

seu organismo modificando sua taxa metabólica fazendo com que você tenha uma série de alterações inclusive equilibrando a sua temperatura do corpo fazendo com que você tem um monte de ações diretamente sobre o metabolismo Ok diretamente nesse processo a tireoide é regulada pela hipófise localizada no cérebro e consequentemente a hipófise ela tem um papel estimuladora ela libera um hormônio que é o TSH que estimula a tireoide a produzir T3 T4 eles são fatores que vão aumentar devido a atuação do TSH então o que que isso significa significa que modificações do TSH pode indicar que o T3

e T4 estejam aumentados ou que o paciente pode estar passando por um quadro de hipotiroidismo aonde o T3 T4 está baixa então variações da na na no TSH por onde Demonstrar um quadro de Hiper ou de hipotiroidismo extremamente importante esse exame para pacientes que T por exemplo hipotiroidismo que fazem tratamento com hormônios da tireoide que tomam lá sintro Puran eh vários hormônios da tireoide aí que são importantíssimos para que você tenha essa regulação então o paciente com hipotiroidismo o que que ele vai apresentar né normalmente é mais comum em mulheres a paciente pode apresentar queda

de cabelo cabelo seco irritabilidade cansaço pele áspera altera do ciclo menstrual aumento do peso então depressão outros casos mais graves Então são situações que podem ser indicativos de hipotiroidismo e o híper e o aumento da tireóide então o paciente pode ter perca de peso emagrecimento óleos salientes suores pescoço inchado alterações da glândula também pode levar alterações da pele eh acelerar né o batimento cardíaco fazer com que o paciente tenha vários sintomas de agitação também alterações do sono é uma gama de sintomas bastante amplos mas vamos imaginar que a sua paciente já tem um diagnóstico de

hipo ou de hipertiroidismo como é que ela faz o monitoramento do tratamento dela uma das formas de monitorar é você fazer um marcador que nesse caso é o TSH então o TSH é indicado para quem é indicado quando o paciente tem sinais dessa doença da tireóide que pode também demonstrar que tá tendo alteração quando a paciente tem quadros clínicos tá de tratamento Ou melhor ela já é diagnosticada e ela faz o tratamento para para controlar né o T3 T4 ou para suprir esse T3 T4 que ela não está produzindo então tem duas situações clínicas no

Hiper é tratamento para controlar e no IPO é tratamento para suprir a falta do T3 T4 e claro em algumas situações o médico também solicita no início da gravidez e mulheres quem querem gravidar também para ver se não tem nenhuma modificação nesse sentido tá o exame para mulheres acima de 60 anos de idade que não presente sintoma também pode ser recomendado por é um fator aí de alteração Aonde a paciente pode evoluir com quadro de hipotiroidismo então não custa fazer o exame para fazer um diagnóstico prévio para identificar já uma possível alteração Talvez um quadro

de hipotiroid hipotiroidismo subclínico Aonde a paciente não apresenta sintomas Ok Para quem para quem é indicado para quem que vai vender esse tipo de produto pacientes acima de 35 anos com histórico familiar de Hiper ou de hipotiroidismo especialmente mulheres porque em homens é mais raro essa alteração Mas pode acontecer aumento da tireide o bócio né o volume aumentado da glândula no pescoço que é indicativo dessa alteração pacientes que estão utilizando medicamentos para queda de cabelo como Imecap Hair vitaminas que estão sempre o cabelo ressecado queda de cabelo com cabelo fraco com outras alterações da pele

também pode ser um indicativo de alterações da tireoide em si e as pacientes que estão apresentando unhas quebradiças própria queda de cabelo como a gente já disse alterações do pescoço cansaço crônico é recomendado no início da gravidez também porque ela pode ter alterações subclínicas e isso pode prejudicar também o desenvolvimento do bebê é interessante falar isso por tá eh a gente precisa ter uma atenção especial tá para pacientes que estão em uso de medicamentos no caso aqui para pacientes que estão no processo de emagrecimento por exemplo tomando sibutramina tomando alguma afetamina ST Sertralina fluxe Ina

medicamentos antidepressivos talvez a paciente tem uma dificuldade para emagrecer por causa da deficiência do hormônio da tireoide então um quadro de hipotiroidismo que não foi diagnosticado e ela tá lutando para tentar perder peso e ela não vai conseguir porque o hormônio da tireoide falta naquele organismo e consequentemente a taxa metabólica dela acaba sendo mais baixa pacientes tá que estão com queda de cabelo cabelo ressecado estão usando medicamentos como Minoxidil finasterida mecp Hair Pantogar vários produtos para aumentar o cabelo para tentar fazer o cabelo ficar mais forte principalmente Claro em mulheres né nesse caso também é

interessante porque pode sim a paciente ter alteração e ela não sabe e ela tá lutando para ver se o cabelo eh eh melhora se cresce o cabelo só que na verdade ela tem uma doença de base que é o hipotiroidismo Então esse é um dos problemas pacientes que fazem uso do antidepressivo já que uma das alterações no caso de hipotiroidismo é o desenvolvimento do quadro de eh depressão que pode acontecer por vários fatores mas nesse caso é um fator agravante né Não que seja o problema direto mas é um agravante desse processo Então essa paciente

também pode ter alteração do Sono ganho de peso desânimo fraqueza atenção espacial especial para pacientes que realizam tratamento para depressão especificamente E claro o médico pode pedir esse exame também para qualquer paciente especialmente aí mulheres acima de 60 anos de idade Ok é interessante a fazer essa avaliação na interpretação Clínica e no resultado que sai do teste ele já indica se está alto normalmente a alteração né o excesso do TSH pode indicar um quadro de alterações da secreção de T3 T4 um quadro de hipotiroidismo e alterações de diminuição de TSH aumento de T3 T4 pode

indicar alterações como hipertiroidismo então a diminuição do TSH pode sinalizar alterações como hipertiroidismo e o aumento do TSH pode sinalizar alterações como hipotiroidismo então esses dois marcadores são importantes e claro esse encaminhamento depois pro médico fazer a avaliação final dele beleza valeu gente até mais