as arritmias cardíacas podem ser classificadas de acordo com o local de origem ritmo sinusite são originários no nódulo sinoatrial ou nódulo S.A os ritmos atriais são originários nos átrios ritmos ventriculares são originários nos ventrículos o ritmo sinusal é o ritmo normal do coração definido pelo marcapasso natural no nódulo S.A em um coração saudável o nódulo scates para 60 100 vezes por minuto resultando na frequência cardíaca normal de 60 a 100 batimentos por minuto as variações mais comuns do Ritmo sinusal incluem bradicardia sinusal quando nódulo Siá diz para menos de 60 vezes por minuto resultando em
uma frequência cardíaca mais lenta com menos de 60 batimentos por minuto e Tac cardíacos para mais de 100 vezes por minuto gerando uma frequência cardíaca mais rápida com mais de 100 batimentos por minuto a bradicardia sinusal e ataque cardíaco podem ser normais ou clínicas dependendo da causa subjacente por exemplo a bradicardia sinusal é considerada normal durante o sono e ataque cardíaco pode ser normal durante os exercícios físicos arritmias cardíacas originárias dentro de outras partes dos átrios são sempre patológicas as mais comuns incluem flúteratrial fibrilação atrial e taquicardia atrioventricular rentrante Essas são formas de taquicardia Supra
ventricular ou TSV o fluteratrial ou flutter auricular é causado por um impulso elétrico que gira em torno de um ciclo localizado que se auto perpetua mas comumente localizado no átrio direito isso é chamado de circuito rentrante para cada ciclo há uma contração dos átrios a frequência Trial é regular e rápida entre 250 e 400 batimentos por minuto a frequência ventricular ou frequência cardíaca no entanto é mais lenta graças as propriedades refratárias no nódulo haver o nódulo a ver evita que parte dos impulsos atriais cheguem aos ventrículos neste exemplo apenas um em cada três impulsos atriais
seguem o caminho para os ventrículos portanto a frequência ventricular é três vezes menor do que a frequência atrial a frequência ventricular em fluteratrial geralmente é regular mas também pode ser irregular em um ecg fluteratrial é caracterizado pela ausência de ondas penormais em vez disso são observadas ondas F com padrão serrilhado a fibrilação atrial é causada por múltiplos impulsos elétricos que são iniciados aleatoriamente de muitos focos ectópicos dentro e ao redor dos átrios geralmente perto das raízes das veias pulmonares esses sinais elétricos caóticos e não sincronizados fazem com que os átrios tremem ou fibrem ao invés
de se contrairem a frequência Trial durante a fibrilação pode ser extremamente alta mas a maioria dos impulsos elétricos não passam através do nódulo A V para os ventrículos novamente graças as propriedades refratárias do nódulo haver aqueles que passam são irregulares a frequência ventricular ou frequência cardíaca é portanto irregular e pode variar de lento menor que 60 a rápido mais de 100 batimentos por minuto em um ecg a fibrilação atrial caracteriza-se por ausência de ondas p e presença de complexos qrs estreitos e irregulares a linha de base Pode parecer ondulada ou totalmente plana dependendo do número
de focos ectópicos nos átrios em geral um número maior de focos ectópicos resulta em uma linha de base mais plana ataque cardíaco ventricular rentrante nodal ou tavrn é causada por um pequeno circuito de reentrada que envolve diretamente o nódulo Av toda vez que o impulso passa através do nódulo Av ele é transmitido para os ventrículos a frequência atrial e a frequência ventricular são portanto idênticas a frequência cardíaca regular e rápida variando de 150 a 250 batimentos por minuto os ritmos ventriculares são os mais perigosos sendo ameaças para a vida ataque cardíaca ventricular é mais comumente
causada por um foco de disparo ou circuito sendo forte e único em um dos ventrículos geralmente ocorre em pessoas com problemas cardíacos estruturais como cicatrizes de um ataque cardíaco prévio ou anormalidades nos músculos cardíacos os impulsos que começam nos ventrículos produzem batimentos ventriculares prematuros que são regulares e rápidos variando de 100 a 250 batimentos por minuto em um SG ataque cardíaca ventricular é caracterizada por complexos qrs largos e estranhos a onda P está ausente ataque cardíaca ventricular pode ocorrer com episódios curtos de menos de 30 segundos e não causar nenhum ou poucos sintomas a taquicardia
ventricular sustentada dura mais de 30 segundos e requer tratamento imediato para prevenir uma parada cardíaca ataque cardíaca ventricular também pode progredir para fibrilação ventricular a fibrilação ventricular ou FV é causada por múltiplos e fracos focos ectópicos nos ventrículos esses sinais elétricos não sincronizados fazem com que os ventrículos sofram fibrilação em vez de se contrairem o coração bombeia pouco ou nenhum sangue a FV pode rapidamente levar a uma parada cardíaca o ecg da FV é caracterizado por formas de onda irregular e aleatória de amplitude variável não é possível identificar a onda p o complexo qrs ou
ainda tem a amplitude diminui com o tempo desde a FV grosseira inicial até a fvf fina e finalmente até a linha plana
