Exame Coprológico Funcional: Entenda Para Que Serve? | Coprologia | Exame De Fezes | IBAP Cursos

o Olá aqui a professora de Vítor Proença seja bem-vindo a mais uma aula do curso de parasitologia humana básica e clínica hoje a gente está aqui no módulo adicional módulo bônus que a gente vai falar sobre o exame coprologico funcional não é exatamente parasitologia mas faz parte da análise de festa então está gravando aqui esse módulo para adicionar um conteúdo que muitas vezes é feito dentro de um laboratório de parasitologia Então você como estudante ou profissional da área da saúde que precisa entender esse tipo de exame ou que ainda vai trabalhar no laboratório de análises

clínicas principalmente na área de parasito é muito importante que você entenda como é feita a toda análise das fezes desde consistência desde cor até outros aspectos com ph a presença de leucócito presença de outros tipos de células Então é isso que a gente vai conversar aqui nesse vídeo tá se você gosta desse tipo de conta e já clica aqui em curtir e se inscreve no nosso canal porque a gente tem outras aulas programadas como análise de sangue oculto nas fezes de outros conteúdos aqui dentro desse desse módulo aqui de exame coprologico funcional Beleza então sem

mais delongas vamos lá quais são os tipos de exames de fezes que existem na verdade antes da gente entrar no copo e lógico funcional aqui nesses lá estão descritos os principais tipos de exames são eles o qual pro lógico coprologico funcional Existem algumas variações de nome que é o que a gente vai conversar hoje aí você pode analisar gordura sangue leucócitos pode analisar PH do das fezes presença de algumas proteínas de processo inflamatório por exemplo tá então o que que acontece no exame coprológicos você tem uma ideia do funcionamento Geral do trato gastrointestinal desde por

exemplo estômago intestino de o intestino grosso e aí uma posição final reto anos para ver se tem algum sangramento se tem a presença de muco em excesso por exemplo tá então é isso que a gente faz nessa análise e aí a gente já tem parâmetros muito importantes das outras glândulas ou orgãos anexos ou acessórios do trato gastrointestinal como fígado vesícula biliar porque a gente tem as informações relacionadas como por exemplo gorduras ou ainda com proteínas ou presença de excesso de carboidrato alguma coisa relacionada com metabolização de carboidratos tá então é isso aqui que a gente

estuda no exame coprologico funcional no exame parasitológico de fezes também chamado de eepf aquele mais comum que a gente tiver na parasita em si né e a gente estuda se isso os ovos trofozoítos larvas vermes pedaços de vermes como por exemplo na é muito mais informações que são importantes aqui gay obviamente dentro do exame parasitológico de fezes a gente também tem vários outros tipos diferentes de exames exame de sedimentação exames de flutuação algumas técnicas diferentes de concentração de larvas por exemplo né e em cada um desses testes aí que a gente faz tem nomes específicos

dormente ao sobrenome do pesquisador da época que padronizou este tipo de teste nem os testes também tem corantes específicos a gente vai gravar um vídeo só sobre exame parasitológico de fezes se você tiver assistindo esse vídeo aqui dá uma olhada na descrição para ver se a gente já não tem o exame parasitológico de fezes na descrição desse vídeo aqui que você tá assistindo Beleza outro tipo de exame é um exame de Cultura de fezes que mais relacionado na verdade com a microbiologia tão a gente estuda numa outra disciplina mas se você tiver interessado nesse assunto

escreve aqui nos comentários que a gente grava um módulo específico só sobre enterobactérias ou ainda sobre os microorganismos presentes no intestino que podem trazer problemas para o ser humano tá bom outro tipo de exame que é feito somos dizer exames moleculares testes moleculares baseados na técnica de PCR que a reação em cadeia da polimerase e a gente pode por exemplo analisar a presença de vírus ou ainda alguns exames mais novos que a gente tem marcadores biológicos de alguns tipos de câncer tá então esse aqui é o módulo bem diferente a gente pode conversar em outro

momento tá outra coisa que a gente pode analisar em exame de fezes de uma maneira geral é a presença de enzimas toxinas a gente pode fazer testes imunológicos para parasitas ou ainda e a outros tipos de microorganismos como bactérias por exemplo com a gente precisa analisar salmonella analisar a presença de escherichia por exemplo e cole né a gente faz vários tipos de exames para saber o sorotipo ou sorovar dessa bactéria tão aí é um Outra área que é mais relacionado com e imunologia mas que a gente pode de repente comentar quando a gente falar sobre

cultura de fezes Beleza então São esses os principais tipos nessa aula a gente vai focar nesse que tá aqui em vermelho que é o exame coprológico ou coprologico funcional o qual Apologia funcional você pode perceber vários nomes quando você digita lá no site do Fleury do Delboni entre outros grandes Laboratórios lá ele tem a descrição desses exames e o que é o que a gente vai explicar hoje aqui para você beleza então como é que é feito esse exame coprologico funcional primeira coisa a gente precisa de uma amostra as peças que seja recente EA fresco

então é todo o volume dessa primeira evacuação no quarto dia após uma dieta específica de 3 dias então a pessoa faz lá três dias de uma dieta no quarto dia ela vai ao laboratório e coleta todo esse volume da primeira evacuação é diferente do exame parasitológico de fezes que você precisa normalmente dá uma mostra bem pequenininha e você não precisa nem saber exatamente qual é o volume dessas fezes Nesse caso a gente precisa é importante porque muitas vezes a gente tem que saber concentração de substâncias Então eu só consigo saber quando eu tenho um volume

da amostra Total beleza e as são 3 dias dietas no almoço e no jantar você inclui quantidades comuns as indicar e batata feijão e na manhã e na parte da tarde no como se fosse um café da tarde você inclui manteiga é de gordura e também leite que tem gordura proteínas entre carboidratos do próprio leite também porque isso porque você precisa de macronutrientes nutrientes micronutrientes também em proporções diferentes em quantidades que você precisa para fazer análise imagina que a pessoa faça uma dieta que tenha Total restrição de gordura aí no quarto dia quantidade de gordura

vai ser muito baixa eu não consigo ter um padrão do funcionamento intestinal dessa pessoa Professor mais por que que eu faria um exame desse tipo esse tem vários motivos tá você pode analisar por exemplo metabolismo de gordura Às vezes o paciente ele tem uma diarreia que é com presença de gordura que a gente chama de esteatorréia ou ainda ele tem uma diarreia sanguinolenta ele tem uma diarreia com presença de muco então existem vários motivos para a gente entender isso é claro que a gente a mando de uma diarreia pontual num Único dia assim tá falando

normalmente de uma coisa de alguns dias ou até meses que esse paciente está tendo esses processos constipação ou diarreia mesmo e sim para que ele vá procurar um médico com alguma queixa e o médico tem alguma suspeita diagnóstica diagnóstica e solicita esse tipo de exame aqui que eu cobro lógico funcional E aí vai para o laboratório normalmente de parasito E aí pode ser feita análise dos parasitas em Sim e também análise desses outros parâmetros aqui que a gente tá conversando com você tá então é só como última observação em relação a essa dieta também deve-se

evitar bebidas gasosas e alcoólicas durante esses 3 dias dietas porque eles podem alterar o PH das fezes e esse é um dos parâmetros importante para a gente verificar se está tendo algum tipo de alterar as ligações pela presença de bactérias por exemplo Além disso suspenderam laxante nas chances e supositórios que também podem alterar todo o peristaltismo todo o fluxo do trato gastrointestinal Ok o objetivo Então desse exame é avaliar as funções digestivas como eu já tinha falado para você e aí são provas de digestibilidade macroscópica e microscópica também são alguns exames químicos ou bioquímicos que

são realizados na amostra de fezes para que você tem a ideia de todos os parâmetros e é isso pode ser aplicado no diagnóstico de síndrome coprológicos que são alterações no metabolismo ou no funcionamento do trato gastrointestinal insuficiência gástrica pancreática e biliar como a gente tinha citado aqui para você uma alteração com o a secreção da do líquido biliar fermentação hidrocarbonado e putrefação que pode levar a uma modificação no odor das fezes por exemplo por isso que a gente analisou o odor neste caso todo tá muito fértil do das fezes pode ser a presença de bactérias

que estão metabolizando proteínas e carboidratos que também podem levar a dilatação do intestino como um todo porque porque quando tem que fermentação forma se muitos gases e a pessoa pode ter dores por exemplo síndromes e leal e fecal colite que são processos inflamatórios do cólon e outras alterações do movimento ou do trânsito intestinal então tem uma grande quantidade de aplicabilidade a gente poderia citar aqui por exemplo cânceres Ok mas obviamente e para outros tipos de alterações a gente também faz exames os médicos solicitam exames complementares de imagem com o por exemplo a colonoscopia e outros

tipos de exames Ok beleza chegando agora na análise física em sim das fezes a gente tem vários parâmetros aqui que são analisados e os chamados valores de referência ou padrões que seriam considerados como normais em relação a consistência das fezes são de uma consistência mais pastosa ou uma consistência normal isso vai depender do procedimento operacional padrão do laboratório esse valor de referência mas basicamente é uma consistência mais pastosa Professor disse as peças estiverem mais aquosas líquidas o quê que pode ser por exemplo pode ser uma alteração na absorção de líquidos pode ser uma alteração na

metabolização e absorção de gordura pode ser preso é de bactérias vírus fungos protozoários não existem várias possibilidades aqui na sequência a gente tem uma imagem mostrando uma as características das fezes a consistência das fezes e o formato das fezes para que a gente possa comentar melhor esse assunto Ok em relação à forma a gente chama de forma normal ou cilíndrica ou ainda amorfa a cor normalmente é de castanho claro a mais amarelado eu não tô falando aquele Amarelo forte um amarelo mais forte e mais pastoso muito líquido pode ser presença de gordura que a gente

vai comentar mais para frente o cheiro é um cheiro padrão que é um cheiro fecal mesmo ou muitas vezes e não adoram não é tão forte Mas tem cheiro sim a maior parte das fezes só que elas não são por exemplo um odor pútrido um odor é extremamente o Davi eu estão a dor mais fecal que a gente chama na viscosidade ela é normal viscosidade é um dos parâmetros que mostra para a gente a presença de muco é normal ter muco nas fezes sim é normal mas não em excesso que faz com que a viscosidade

das fezes seja maior Então quando você pega por exemplo com palito de sorvete ou ainda um suave que você vai fazer essa análise das fezes e esse suave ele fica com muito muco aderido quer dizer que a viscosidade ela tá aumentada Isso é uma normalmente é uma relação de aumento de muco nas fezes e aí pode estar relacionado com degradação do da mucosa intestinal por exemplo uma Biasi ou uma bactéria um vírus um fungo um protozoário diferente aí um outro e eu minto que faz com que destrua a parede intestinal a gente ensinou Delgado o

intestino grosso é óbvio se for no intestino delgado eu tenho mais alteração por exemplo da absorção E aí as fezes por exemplo podem estar com gordura então isso tudo é analisado aqui no exame coprologico funcional e ainda a presença de sangue que é bastante importante porque aí se eu tenho mais muco mais sangue eu passo por exemplo de uma diarreia que aumento da frequência de vezes que a pessoa vai ao banheiro durante o dia ou à diminuição da consciência vai ficar mais líquido mais pastoso as fezes né E aí eu passo por exemplo de uma

diarreia para uma disenteria se tem dores entre outros parâmetros a gente também vai conversar sobre isso isso é mais indício por exemplo de que há um micro-organismo causando lesão na mucosa intestinal um ok aqui então nessa margens tem um quadro mostrando o exame macroscópico na sua parte de consistência e que alguns parâmetros bem simples mostrando o que significa Então nesse tipo um que esse primeiro aí que você tá vendo Deixa eu ver se eu consigo fazer um risquinho aqui para você com o slide nesse tipo um aqui e você tá vendo são pequenas bolinhas é

como se fosse um cocozinho de cabrito tá são pequenas bolotas nesse caso a pessoa normalmente têm muita dificuldade de defecar E aí pode ter sangramento quando ela vai se limpar vai se higienizar com papel higiênico porque porque quando o reto e o anos estão trabalhando para expulsar essas fezes e elas estão muito secas ressecadas o que que vai acontecer vai causar micro e duras ou até fissuras anais mesmo pode promover a formação de hemorróidas seja interna ou externa E aí pode haver sangramento nesses casos quando tem muita constipação que a constipação muitas vezes ela acontece

por pouca ingestão de água líquidos de uma maneira geral e também pela pelo tempo número de vezes que a pessoa vai ao banheiro então por exemplo a pessoa vai uma vez por semana ela só defeca uma vez por semana o que acontece com as fezes do intestino grosso lembrando lá da fisiologia no intestino grosso a gente tem a reabsorção de líquidos reabsorção de água principalmente que foi muito liberada ao longo do estômago ao longo do intestino delgado para fazer a digestão esse principal tô no intestino grosso se acesse ficam muito tempo o intestino vai absorvendo

muita água nessa a cada vez mais endurecidas e podem ficar inclusive em pequenos tamanhos em formato de Bolota E aí fica mais difícil de sair OK não tipo 2 que esse segundo aqui a gente tem a forma comprida ou granular que aí seria uma pessoa levemente constipada no tipo 3 a gente tem umas férias com tamanho já um pouco maior comprido e com algumas rachaduras na superfície e só que já tá indo mais para o normal no tipo 4 é considerado normal peças mais lisas mais consistentes no tipo cinco que esta aqui a gente já

tem pequenos pedaços com as bordas bem definidas mas ele tá um pouquinho já mais pastoso mais líquido não tá igual tipo um por exemplo que aquelas que são aquelas faz bem duras tá no tipo seis a gente tem aqui ó e as peças bem pastosas já e com bordas irregulares estão normalmente Pode ser acionar com um processo inflamatório por exemplo e a gente já pode pensar bactérias vírus fungos protozoários helmintos até processos inflamatórios do próprio intestino como síndrome do intestino irritável entre outras alterações e no tipo 7 a gente tem a diarreia Mas esse eu

disenteria que são as fezes líquidas e com cem pedaços sólidos essas fezes líquidas podem ainda estar com alta viscosidade E aí a presença de muco por exemplo pode ter sangue Se começar a ter lesão no no intestino delgado o intestino grosso então aí nesses casos tem um grande indício de que tem processo inflamatório quando a gente fala de processo inflamatório pode ser um por exemplo uma doença out É mas esse processo inflamatório pode ser causado por um por um outro micro-organismo aí a gente tem que fazer um exame complementar por exemplo exame parasitológico ou ainda

uma cultura de fezes para ver bactérias fungos e assim por diante e também é um exame de teste molecular para verificar se algum tipo de vírus que tem no intestino mais para frente nessa aula a gente tem uma tabela mostrando dos principais causadores de diarreia se no ser humano então fica aqui comigo porque esse conteúdo é bastante importante para quem trabalha na área da saúde beleza outro parâmetro que é muito importante que muitas vezes passa batido por pessoas que trabalham na parasitologia e não tem ainda tanto para queijo ou não tem não tem tanta prática

dentro da parasito é a cor das fezes é muito óbvio que fezes por exemplo assim ó amarelas ou e já causam o espanto tem uma pessoa tende a prestar mais atenção mas quando ela varia de marrom para perto de vermelho escuro ou ainda marrom mais sentido Preto muitas vezes o profissional recém-formado que não tem tanta experiência não presta muita atenção nisso e isso daqui é um grande indício que é muito importante para a gente porque ele já mostra por exemplo se eu for aqui analisar as fezes mais enegrecidos pretas ou marrom muito escuro já tem

grande chance de ser por exemplo um sangramento na parte do sistema digestório mais superior Como assim professor Então vamos lá sangramento pode ser por exemplo na boca se for na boca eles Ai Cala a boca no esôfago muitas vezes também sai pela boca e no estômago pode sair pela boca Olá seja e mate hematêmese que é o vômito com sangue ou ainda ele pode ser digerido então se tem o sangramento no estômago intestino delgado e intestino grosso mas não tanto mais por final as hemácias vão ser digeridas aquele conteúdo do sangue vai ser digerido e

vai ser oxidado então ele vai escurecer diferente e de um sangramento vermelho vivo ou vermelho claro que é mais pro final do intestino então aí com base na coloração das fezes eu consigo saber por exemplo se o sangramento é mais retal é mais anal quando é um vermelho bem clarinho ou se ele é mais intestino delgado estômago Tá bom então é bastante importante essa análise aqui da coloração das fezes então quando eu tenho fezes muito escuras mais para Preto normalmente esse sangramento o trato digestivo superior mais para superior porque já tive metabolização e oxidação da

hemoglobina de uma maneira geral se é vermelho Claro pode ser um pequeno sangramento mais para o final do sistema digestório Professor existem outros motivos também das fezes ficarem pretas assim escuras ou ainda vermelho Claro que existe tem vermelho a gente pode ter alguns alimentos ou bebidas como por exemplo beterraba se a pessoa tomar um suco de beterraba as fezes tendem a sair mais vermelho claro ou rosa alguma coisa do tipo e Preto ou marrom a gente pode mal escuro né a gente pode ter por exemplo suplemento de Ferro alguns outros medicamento algumas outras substâncias utilizadas

então é é por isso que é importante o profissional da área Laboratorial relatar para que o médico pergunte-se e não fez esse procedimento para o paciente se ele consome algum tipo de substância diferente o que que ele se alimentou no dia nos três quatro dias antes se ele utiliza algum suplemento à base de Ferro porque isso vai mostrar para a gente se tem mais chance de ser realmente o sangue metabolizado oxidado ou não se há realmente um suplemento ainda que no vermelho Claro a gente pode ter a presença de fissuras anais ou hemorróidas normalmente esse

sangramento que acontece mais quando a pessoa vai defecar no momento que ela vai verificar se por exemplo as fezes estão mais sólidas tá um constipação tem mais chance de constipação ele vai fazer mais força e aí um pequeno vasinho pode Se romper no intestino ou ainda quando ele vai se limpar pode aparecer o sangue no papel higiênico o sangue também pode aparecer no vaso sanitário E aí já e esse é um sangramento mais interno sair junto com as fezes esse sangue Ok então ainda falando sobre vermelho a gente tem a possibilidade de ter o sangue

também vermelho mais escuro então aqui também tem alguns alimentos e pequenos sangramentos mais relacionados com intestino ou reto então vermelho pode ser bem clarinho tendendo mais para Rosa pode ser um vermelho mais escuro e pode ser assim tão escuro que ele chega próximo de preto por exemplo quando a gente tem sangramentos e intestinais E aí vai variar conforme a quantidade de sangue conforme o local que tá acontecendo esse sangramento então isso aqui é muito importante para a gente entender melhor o que que tá acontecendo com esse paciente e continuando ainda nas cores das fezes a

gente tem por exemplo as fezes mais amarelas tão Normalmente quando tá mais Amarelo A gente já a suspeita do que de gordura excesso de gordura pode ser porque ele utilizou o medicamento que iniba a absorção de gordura pode ser porque o a vesícula biliar ele removeu a vesícula biliar ou então não produziu biri adequadamente para emulsificação não funciona a lipase intestinal adequadamente o pâncreas não funciona direito tem vários motivos aqui falando mais fisiopatologicamente existe também aqui a alteração por causa de sei lá mãe da amoeba ou ainda nesse caso uma giárdia que é mais comum

uma giardíase pode levar a uma alteração na absorção de gorduras toque Existem várias possibilidades o ponto principal é e não ficar fezes vão ficar mais amarelados bem amarelados muitas vezes ficam boiando e fica com aspecto mais gorduroso e o cheiro é muito muito muito ruim Ok ainda a gente tem as fezes mais esverdeadas pode ser algum tipo de corante utilizado em bolos por exemplo isso acontece muitas vezes as fezes ficarem azuis ficarem verdes corante é muito comum isso acontecer porque ele não é absorvido é metabolizado e ele acaba saindo com as fezes Então já pensa

isso ok existe sim a possibilidade das fezes saírem com cores diferentes por causa de corantes alimentares ainda a presença de de Vegetais mas esverdeados alguns antibióticos e também infecções bacterianas o normal é a cor marrom que a gente já tinha citado e ainda existe uma outra cor que a coloração mais mais branqueada ou mais próxima de sim o que pode ser por exemplo algum medicamento para diarreia ou falta de Billy e algumas substâncias em acaba andando a coloração mais amarronzada na nas fezes mas acabam faltando quando ter alteração biliar tão aqui é um mapa meio

que Geral das cores das fezes no outro dia a gente pode focar mais em cada uma dessas colorações aqui gravar um vídeo específico só para fezes amarelas fezes verdes explorar melhor as outras possibilidades tá Olha se você quiser tipo de conteúdo escreve aqui para eu saber se vale a pena não a gente gravar esse conteúdo beleza Tá bom vamos lá agora para análise macroscópica e ainda com outros parâmetros que a gente tem que analisar e passando os valores de referência a gente pode analisar presença de tecido conjuntivo que é obviamente tem que ser ausente ou

escasso porque essa metabolização ela tem que ter Olá tudo no sistema digestório imagina que seja por exemplo fibra muscular de um de alimentação de carne por exemplo essas fibras musculares Elas têm que ser digeridas antecipadamente e é isso aí basicamente fibras muito pequena sou bem digeridas fibras mal digerida seja fibra muscular ou tecido conjuntivo denotam que tem uma alteração na metabolização de substâncias no intestino delgado no estômago tem uma alteração de mastigação também porque os pedaços podem estar indo muito grande não consegui metabolizar ao longo do sistema digestório então isso mostra sim quê que é

uma alteração do funcionamento do sistema digestório como um todo gordura Nesse caso a gente não deve enxergar assim gordura sem ser análise microscópica que pode ter ainda uma porcentagem o e detritos vegetais que podem estar em excesso aqui também tem fibras celulose por exemplo que não acabaram sendo digerido e Pode sim tá aparecendo nas fezes é claro que tem que analisar a alimentação dessa pessoa nos dias anteriores para saber se tem um excesso desses tipos de fibras nas festas Ok e na análise microscópica aí a gente tem vários tipos de parâmetros que a gente Analisa

fibras musculares bem geridas fibras musculares mal digeridas celulose digerível que aí tem que ser Hari cima amido gorduras ácidos graxos sabão esses cristais Flora iodófila que são substâncias que são microorganismos que tem afinidade período bacilos filiformes leucócitos hemácias leveduras então é uma costura de muito grande os parâmetros que a gente faz análise microscópica eu vou mostrar algumas imagens na sequência para você mas o nosso objetivo principal não é focar tanto aqui nessa análise microscópica e você vai perceber o seguinte muitos desses parâmetros que a gente Analisa aqui alguns alunos confundem com ovos confundem com cistos

confunden con t n a então é bastante interessante que você preste atenção porque muitas vezes na parasitos a gente fala Ah isso é hora de fato a gente sempre fala assim na parasito presente quando tá dando aula de ovos cistos e tudo mais é aparece em coisas diferentes que acabam sendo cobradas pelo lugol se você já viu alguma lâmina de parasitologia Então essas outras coisas que a gente se fala que artefato Na verdade são parâmetros que são analisados no exame coprologico funcional na sua parte micro Oi e a gente vai ver se tem por exemplo

muita fibra muscular se tem muito amido se tem muitos cristais e também são analisados no lá no exame de urina no iOS isso também é feito lá no exame de urina aqui no exame coprologico funcional alguns cristais também são analisados Ok então são todos esses parâmetros eu vou comentar algum alguns deles aqui e aí se você quiser saber mais sobre algum parâmetro específico de repente de grava uma aula só sobre esse parâmetro tá bom lembra escreve aqui para eu saber se você tem direto interesse sobre esse tipo de assunto eu usei opostos eu gosto normalmente

indica um processo infeccioso quando tem vazão de tecidos mais profundos do intestino ou ainda é um processo inflamatório do trato intestinal uma doença auto-imune por exemplo síndrome do intestino irritável e existem vários tipos também não é o foco específico dessa aula Mas podem acontecer as alterações e aí quando a gente tem a essa esse processo infeccioso pode ser por exemplo e cole salmonella Xing ela e yersinia amebíase ainda né No que diz respeito a processos inflamatórios colite ulcerativa colite associada ao uso de antibióticos colite pseudomembranosa doenças inflamatórias intestinais de vários tipos idiopaticas então é uma

quantidade muito grande mas o que a gente tá entendendo é que pode ter microrganismo que não era para estar lá ou que era para estar mais não excesso ou ainda que a gente normalmente tem um processo inflamatório eu sei lá de uma doença auto-imune Então tem que ser feito exames complementares por exemplo uma Cola Bom dia ou ainda no que diz respeito aqui as bactérias por exemplo a gente tem que fazer cultura de fezes aí é um outro tipo de exame que a gente vai comentar numa aula mais para frente aí e exame parasitológico de

fezes também para analisar por exemplo a presença aqui de ameba e giárdia qualquer tipo de parasita que a gente vem falando aqui em várias aulas namibe a gente já conversou provavelmente está aqui na descrição desse vídeo o link para você acessar beleza assistir essa aula que ela é bastante importante para quem vai atuar na área de parasitos beleza tô aqui a gente tem alguns leucócitos leucócitos normalmente têm grânulos aqui dentro do citoplasma ok também tem muco aqui não se pode perceber e claro que a visualização aqui não é das mais lindas Mas você consegue perceber

que são células aqui e aqui são alguns cristais só pra gente visualizar essas imagens na verdade esse não é o objetivo focar em cada um desses parâmetros nessa aula que estão Oxalato de cálcio fosfato triplo tem ainda cristais de caroteno que sócios bolinhas aqui ó aqui dá para ver bem bem pequenininha também então muitas vezes o aluno Olha isso aqui foca faz lá o exame parasitológico faz Hoffmann por exemplo E aí faz a lâmina coloca lugol e beleza vai lá para o microscópio aí ele Olha esses negocinho aqui vai Nossa pessoa Achei um monte de

ovinho aí você vai lá e fala então isso não é ovo aí ele fala nossa mas o que que é isso então ele até desanima buscando os parasitas intestinais Mas isso não é parasita mesmo isso aqui são cristais de caroteno por exemplo tem ainda aqui ó bem bonitinho celulose que pode aparecer aqui é uma celulose o nível no na agregação tipo Colmeia tem ainda aqui ó celulose ingeri indigerível como o fibras em paliçada aqui muitas vezes ele confunde ó ele acha que são ovos cistos ou alguma coisa do tipo mas não é é celulose celulose

em excesso Talvez seja pela alimentação desse próprio paciente será uma alimentação mais vegetariana à base de vegetais ou ainda pode ser uma alteração por exemplo da mastigação uma alteração do próprio da metabolização esse digestão das substâncias tão Existem várias possibilidades aqui tem que ser analisado com bastante calma ainda restos vegetais celulose aqui ó esses mais roxinha aqui mais Escurinho é amido incluindo tem ainda aqui algumas estruturas que parecem uma a linha uma platelminto alguma coisa do tipo mas a gente diferencia esse daqui facilmente de celulose e um platelminto por exemplo secção restos vegetais tá normalmente

ele tá mais verdeado mas de amarelo para esverdeado aqui a gente tem a minha e do amido normalmente ele vai ficar mais roxinho porque ele reage com o iodo presente na no lugol aqui é mais amido a gente consegue perceber várias presenças aqui de amido tudo roxinho aqui isso aqui faz parte da metabolização de inadequada isso aqui ó que parece uma bolinha é celulose e isso daqui é uma fibra muscular que está bem digerida Por que as bordas estão mais arredondadas a gente consegue perceber as estriações que existem aqui nas fibras musculares também essa é

uma fibra mais mal digerida é claro que não tá mostrando em toda a fibra Mas normalmente ela tá mais quadradinho assim é uma fibra muscular então por exemplo um pedaço de carne que não foi digerido adequadamente pode ser excesso pode mas também pode ser uma alteração no funcionamento das enzimas no peristaltismo entre outros parâmetros relacionados com a metabolização de proteínas do trato gastrointestinal aqui em gordura nas fezes elas são mais refringentes normalmente E aí pode estar relacionado com pancreatite crônica pode ser uma doença genética por exemplo uma fibrose cística Pode ser algum tipo de câncer

pode ser uma doença celíaca são várias possibilidades aqui esses Tem mais ainda uma internet Regional tuberculose intestinal giardiasis e que é bem característico aqui ó e aí professora o que vai acontecer com o exame macroscópico a nas cores das fezes normalmente elas estão em todas elas estão muito mais líquidas E então esse cara tem o que uma diarreia pode ser também uma disenteria que é muita dor nas contrações retais e a Nice muitas cólicas é isso que pode acontecer e pode ser ainda uma atrofia da mucosa atrapalhando absorção e metabolização absorção etc de gorduras Beleza

então Existem várias possibilidades que a gente tem que entender é o seguinte que isso daqui não é um cisto isso daqui não é um ovo quando estiver bem refringente bem claro assim só que é uma gordura e ainda existem os ácidos graxos que não sei se estão aqui na sequência mas também eles formam umas agulhas linhas assim e eles podem aparecer também tá aqui então ácidos graxos ó a gente chama de agulhas de ácidos graxos aqui ó quando você enxerga isso daqui são lipídios isso tudo aquele piriforme é como se tivesse um monte de agulha

lá no exame de fezes lá no na lamy a isso tudo aqui são ácidos graxos também estão relacionados com metabolização e absorção de gorduras de lipídios como um todo em relação à análise química a gente tem que os valores de referência também analisado o PH do intestino pessoalmente para que que analisa o PH para saber por exemplo se tem bactérias se tem outros micro-organismos que estão por exemplo fazendo fermentação e essa fermentação produz substâncias mais ácidas que deixam o PH do intestino mais baixo Então pode alterar o PH por exemplo um adulto é de 6.8

a 7.2 aproximadamente e uma criança de 5 a 6 ainda a gente tem análise química das gorduras além da análise macroscópica e microscópica a gente também tem análise química aqui de gordura e aí é quantidade é menor do que 5 porcento quanto mais gorduras mais alterações do metabolismo de gordura é basicamente e aqui também a gente Analisa corpos redutores de açucares Por exemplo quando a gente tem uma alteração no metabolismo de carboidratos como uma intolerância à lactose ou alguma outra alteração no metabolismo da dos carboidratos muito carboidrato no intestino muita bactéria normalmente digerindo se alimentando

se não tendo naquele carboidrato muitos muitas substâncias ácidas e fermentação que vai acontecer no intestino então por exemplo imagina a pessoa tem gases constantes o quê que pode ser bactéria metabolizando muita se alimentando se nutrindo muita muito carboidrato reproduz muito é a Cida o PH do intestino é muito ácido o quê que pode acontecer irrita a mucosa intestinal ele começa a ter diarreia tudo isso porque por causa por exemplo de uma alimentação desbalanceada e sim essa alimentação desbalanceada vai mudar a quantidade de microorganismos presentes no intestino e pode desse favorecer os microrganismos que são positivos

que fazem parte da nossa microbiota normal e favorecer microorganismo que causa mais doença Então se desbalanço pode sim alterar a microbiota intestinal Mas isso é um outro assunto a gente não vai conversar na aula de hoje beleza só para a gente entender melhor os conceitos aqui aqui é o que eu tenho algumas definições importantes em relação a diarreia desinteria enterocolite que que é isso tudo em que a gente conversou na aula de hoje então a enterocolite a e é uma doença diarreica de início abrupto então começa muito rápido diarreia acompanhada ou não por sintomas comum

náusea vômito dor abdominal e ainda febre só mais Peraí não entendi muito bem quer dizer que se eu tiver uma diarreia associada com febre por exemplo com vômito Pode ser algum tipo de microrganismo outro tipo assim é isso que eu vou mostrar mais para frente aqui numa tabela para você ter uma ideia Geral de como que é feita essa essa análise aqui pelo médico para ele ter uma noção da hipótese diagnóstica que ele tem e não falar por exemplo que é só vírus né que é virose uma diarreia é um aumento da frequência ou diminuição

da consistência fecal ou seja mais de três evacuações dentro de 24 horas por exemplo E aí Se isso for com menos de 14 dias a gente chama de dia o Arruda se for com mais de 14 dias é uma diarreia persistente e se for crônica mais de três a quatro semanas ou seja imagina um cara com um mês de diarreia constante 3 4 5 x indo ao banheiro todos os dias imagina o que que vai acontecer vai empreender muita água vai perder muitos sais minerais vai perder muitas vitaminas que não vão ser absorvidas então ele

pode sim ter alguma alteração no metabolismo e na absorção Geral de nutrientes alteração de potássio alteração de sódio alteração de vitaminas Ok e se houver diarreia associada a Dores contrações involuntárias do intestino como um todo presença de muco presença de sangue leucócitos como a gente citou a e a gente já vai chamar de disenteria tão disenteria é um tipo de diarreia oque é bastante interessante que você preste atenção Nisso porque com base nesses parâmetros se é gordo se é crônico se tem sangue se tem muco em excesso de leucócitos a gente vai ter uma ideia

se essa diarreia ela é mais inflamatória ou se é por exemplo infecciosa aí com base nisso o médico que vai dar o diagnóstico porque a gente na verdade vai fornecer informações que são os profissionais que estão trabalhando na área Laboratorial aí o médico vai analisar Com base no seu conhecimento de sinais e sintomas de determinadas doenças ele vai direcionar o tratamento para uma área ou para outra ou vai solicitar exames complementares que podem ser feitos também ok aqui estão algumas das manifestações clínicas período de incubação o e duração de algumas doenças causadas por bactérias que

estão relacionadas com diarréias agudas pessoa que você vai comentar todas essas é importante que eu saiba nesse momento aqui nesse momento não a gente pode abrir outras aulas sobre esse assunto e conversar mais sobre cada um desses agentes etiológicos mais na microbiologia se você tiver interesse escreve aqui para saber se você gosta desse assunto Tá mas só para gente citar algumas pode ser por exemplo bacillus cereus staphylococcus aureus campylobacter esqueriquia E aí Tem vários tipos tipos né ele tem que rack pack eec salmonella xinguei ela yersinia e a própria Cólera ao vivo e o cólera

e na sequência a gente tem aqui ó os agentes etiológicos e aqui a gente tem as manifestações clínicas são bastante importantes porque porque Vão mostrar se o cara tem por exemplo febre se ele tem vômito e se ele tem diarreia junto com umas interia Então isso é bastante importante para a formulação da hipótese diagnóstica e aqui eu tenho o período de incubação EA duração dessa doença então Vamos citar algumas aqui pegar alguma só para a gente entender sei lá staphylococcus áureos geralmente a diarreia é pouco importante a febre é Rara e o vômito ele é

comum Então nesse caso ele vai sair mais pela parte superior do sistema digestório Vamos pegar uma outra aqui ó esqueriquia nem inteirou hemorrágica o inicia numa diarreia mais aquosa com sangue na sequência a febre q é Rara e o vômito ele é comum a então é por isso que quando eu vou ao médico ele pergunta tá quantos dias você está com diarreia tem vômito também tem febre por isso que ele sempre pergunta a pressão antes para as mães ou pais que estão acompanhando as Crianças para saber qual é a possível Qual é o possível agente

etiológico desta doença aí com base nisso eles solicitam o exame complementar para saber se é uma bactéria que é o que a gente tá comentando aqui ou se na sequência gente vai falar são virus ou se é um protozoário por exemplo um outro tipo de parasita aqui ó salmonella normalmente as as essa diarreia uma diarreia mais pastosa aquosa e às vezes com sangue então você vai pegar lá no potinho de exame por exemplo as peças são bem rígidas as peças estão mais avermelhadas é o quê que pode ter pode ter uma febre que é muito

comum em alguns casos pode ter até vômito isso aconteceu quanto tempo aí o médico pergunta aconteceu em 12 dias depois que o cara foi para uma festa um sei lá foi para um casamento e aí ele teve esses sintomas depois de 23 dias o quê que pode ser isso pode ser salmonella a eu fecho diagnóstico aqui já dou um antibiótico e manda para casa não deveria ser assim no médico deveria solicitar um exame complementar para saber qual é o tipo de parasita Qual é o tipo de bactéria ou se existe vírus ou seja lá o

que for é claro que existe um fluxograma de informações que os médicos que trabalham nessa área Eles seguem mas aqui para gente que a gente está entendendo as causas é importante a gente vê os principais tipos de microrganismos nessa e eu tenho um vírus nessa tabela aqui então astrovírus calicivírus adenovírus e norovírus e os Rotavírus são bastante comuns em viroses intestinais é por isso que muitas vezes você vai para o médico e o médico fala Ah isso é uma virose Isso deve ser uma virose Porque sim muitas vezes essas viroses Como por exemplo o Rotavírus

causam essas diarréias mais aquosas então você vai perceber aqui ó que a característica dessa diarreia ela é mais aquosa então ela não tá tão amarelada ela não tá por exemplo na maior parte das vezes com febre ela pode nesses casos da vômito também então isso vai variar conforme as características sintomatológicas do paciente o médico seja clínico geral ou especialista em alguma área e vai imaginar que seja algum tipo de microrganismo muitas vezes ele cita que os vírus e manda a pessoa repousar se hidratar se alimentar adequadamente e etc quando por exemplo a pessoa vai nadar

vai para praia e tem contato com outras pessoas muitas vezes sim pode ser vírus mesmo mas isso não dá para saber só com base nessas características tem muita chance mas a confirmação diagnóstica ela é feita pelo encontro do agente etiológico é por isso que existem os exames complementares que os farmacêuticos biomédicos biólogos técnicos de laboratório entre os profissionais fazem nos Laboratórios todos os dias tá bom tô aqui são alguns dos vírus a gente não vai entrar se você quiser uma hora específica sobre isso deixa aqui também nos comentários e para a gente fechar essas tabela

SAC e tem os alguns parasitas como balantidium Coli que causam bastante dias e o balantidiose cryptosporidium causa a criptosporidiose entamoeba histolytica que causa a amebíase e giardia lamblia que causa a giardíase esse tom sós parabelle ouro e isóspora Bele Bele que causa isosporiase a gente já tem aulas gravadas da maior parte desses assuntos aqui olha na descrição desse vídeo que a gente fala sobre esses parasitas e aí o que que acontece cada um deles vai ter por exemplo a diarreia com muco ou sangue aqui é mais aquosa na entamoeba pode ter presença de sangue muco

Então as fezes estão mais viçosas na giárdia muitas vezes as fezes estão mais claras e Gordurosas mais amareladas por ó e aqui ela precisa de febre manifestações como dores cãibras entre outras coisas tempo de incubação EA duração da doença que pode variar três quatro cinco dias uma semana ou ainda tem tempo pré-estabelecido com base nisso daqui o médico já sabe olha muito comum virose Ok quanto tempo que acontece acontece três semanas já tá acontecendo isso ou então a gente tem que pensar em alguma outra coisa que é mais resistente aí sei lá o bactéria ou

ainda um parasita um protozoário por exemplo que alguém está basicamente mostrando aqui nessa tabela E aí com base nisso ele solicita o exame parasitológico de fezes e ainda pode solicitar uma cultura de fezes para complementar esse diagnóstico EA suspeita clínica que ele tem mas tudo parte da queixa do paciente paciente ta como diarreia e começa a ter desnutrição alguma outra alteração fraqueza tem muitas cólicas sai sangue sai muco e isso tudo tem que ser relatado por um médico para ele imaginar ou ter uma uma possibilidade diagnóstica de que tipo de agente etiológico que está causando

essa diarreia disenteria entre o colite ou qualquer outra alteração que a gente possa ter aqui e aí só para a gente fechar essa assunto eu sei que já deu bastante tempo aqui e já deve estar cansado também da aula mas qualquer coisa volta no assunto específico repete no outro dia essa aula só para a gente fechar esse assunto aqui a gente tem Começando aqui ó numa diarreia aguda começa aqui ó história Clínica do paciente o médico enfermeiro e os profissionais fazem o exame físico no exame físico Verifica o estado nutricional tu tás hidratação de mucosas

extensão abdominal presença ou ausência de Borborema e do sons abdominais massas abdominais todo esse parâmetro aí que o médico faz quando ele faz aquelas apalpações e essa análise aí no exame físico em si com base na história Clínica ele Verifica o que epidemiologia Ou seja a pessoa viajou você era para África viajou saiu de São Paulo foi para o norte nordeste do país Será que ele comeu alguma coisa diferente pode Verifica o que viagens alimentação contatos com pessoas diferentes ele verifica se a pessoa ingere algum tipo de medicamento hábito sexual se tem alguma comorbidade específica

como uma outra doença Verifica que a característica dessa diarreia ou seja duração número de o pessoal vai ao banheiro por dia presença de sangue muco pus se saiu algum parasita lá parecendo pode sair 11 prot de tênia então isso tudo é extremamente importante para a caracterização e definição do diagnóstico e ainda sintomas Associados dor abdominal perda de peso dores contrações involuntárias do sinal do reto incontinência fecal tá E aí com base nesses parâmetros todos com uma boa anamnese feita pelo médico ele vai verificar com ela avaliação diagnóstica dele se a necessidade por exemplo de realização

de uma avaliação Laboratorial aí ele pede os exames que a gente está comentando aqui nessa aula e outro que a gente também não comentou como hemograma análise de íons uréia creatinina e eu cócitos fecais pesquisa específica por exemplo de clostridium uma cópia cultura se na pessoa por exemplo ela a imunossuprimida tem como habilidades diarreia sanguinolenta e Entre outros motivos pesquisa de ovos e parasitas aí vai lá para exame parasitológico de fezes se essa diarreia persistente se ele teve contato com crianças por exemplo se ele trabalha no orfanato alguma coisa do tipo presença de práticas sexuais

diferenciadas ou ainda se HIV positivo e aí ele vai seguindo com os exames Analisa por exemplo na endoscopia colonoscopia outros tipos de exames de imagem e aí com base nisso tudo se a diarreia sanguinolenta se têm febre se são mais de 6 o país por dia a duração se tem muita dor aí ele vai lá e inicia por exemplo tratamento com antibiótico se é uma alteração no idoso tá Resolveu a alteração aqui ó Resolveu a diarreia não Manteve faz esses todos os exames laboratoriais e seguindo na hipótese diagnóstica do médico Ok Então na verdade é

esse fluxograma é mais para você ter essa informação de como que o médico pensa nisso tudo para solicitar os diferentes exames Então você por exemplo como estudante de biomedicina biologia farmácia enfermagem entre outros tipos de cursos até a própria medicina se você tá no início da sua carreira e é legal que você pense nesse fluxograma como um todo esse a diarreia é crônica é a mesma ideia só que aí você vai analisar o tempo que isso tá acontecendo por exemplo você com base na história Clínica verifica partes epidemiológica eu pude diarreia duração frequência forma volume

e tudo mais Verifica se tem sintomas Associados pedra de peso flatulência febre dor abdominal e verifica a presença de outras doenças sistêmicas como alterações da tireóide diabetes tumores alterações vasculares a presença de HIV e ainda doenças causadas por medicamentos entre outros outros substâncias faz o exame físico aí vai lá cargo do médico enfermeiro e outros profissionais da área fisioterapeuta e assim por diante Verifique o estado geral Verifica a pele por exemplo hidratação da pele verifica pigmentação e verifica os olhos para saber se tá com a exoftalmia Verifica a mãe da tireoide em se verifica coração-pulmão

ver se tem algum é possibile algo um som cardíaco ou pulmonar diferenciado na parte do abdome se tem algum aumento de um órgão como esplenomegalia hepatomegalia se tem assitir que acúmulo de líquidos verifica ainda a parte reparou anal para verificar se tem fissura fístula hemorróida ou o tônus do próprio Sprinter em sim se tem presença de edema Professor mas para que tudo isso aqui por quê que isso é feito porque se o cara tem uma diarreia crônica ele tá perdendo muita água sais minerais vitaminas e a gente precisa entender exatamente qual é o motivo esse

motivo pode ser selada tireoide ou alguma outra coisa que não tem a ver por exemplo com parasitas intestinais estão aí ele vai ser direcionado para um outro tipo de exame específico Então nesse caso são solicitados alguns exames como hemograma normalmente para verificar e as células de uma maneira geral por exemplo eosinófilo ele tem aumento de eosinófilos Opá Talvez seja um processo alérgico talvez sejam um em um minuto intestinal Talvez seja alguma parasitose mesmo Verifica a parte bioquímica hormônios verifica os íons função renal de glicose e tudo mais e análise das fezes em se verifica peso

verifica os moralidade PH tudo isso que a gente citou bastante na aula de hoje Verifica se tem sangue oculto nas fezes que a gente vai conversar sobre isso numa outra aula porque o sangue oculto não modifica necessariamente na coloração das fezes Então ela pode ficar até mais amarronzada mesmo mas pode ter uma alteração e ter perda de sangue pequenas quantidades nas fezes que aí é um outro tipo de exame normalmente feito por imunocromatografia o leucócito ácidos graxos pesquisa de laxante e ainda é Selma diarreia inflamatória se é esteatorréia quer com gordura se aquosa se é

mais os mortos secretora então a definição do tipo de diarreia vai fazer com que o médico tem uma conduta de tratamento específica com esse paciente por isso que é legal que você entenda isso pessoa mais quem trabalha em laboratório faz essa parte toda aqui não faz mas é legal que você entenda e comece a pensar Como que foi a história desse paciente como que aquele potinho de fezes chegou até o laboratório para você conseguir fazer aquele exame é muito simples você vai verificar se tem gordura não tem só isso só uma fezes com gordura você

não sabe nem o que tá acontecendo Então é legal que se de você Começa e essa história clínica para saber como que essa gordura ela apareceu lá nas fezes como que esse sangue apareceu qual foi o resultado dos outros exames laboratoriais para que você que trabalha no laboratório consiga participar da formulação de um diagnóstico e Entenda como que o médico pensa A esse respeito beleza eu sei que foi bastante conteúdo se você quiser Rever essa aula novamente assistir de novo quantas vezes forem necessárias se você quiser esclarecimento sobre alguns desses parâmetros que a gente citou

aqui eu quiser algum outro conteúdo complementar só escreve aqui nos comentários que a gente coloca na nossa lista de gravações Beleza então clica aqui em curtir se você gostou do conteúdo escreva aqui nos comentários O que você achou da aula clica em compartilhar compartilhe esse vídeo com seus amigos no Face Instagram nos grupos de WhatsApp da sua faculdade a pós-graduação ou seja lá o que for Tá bom então é isso meu nome é Victor presença Muito obrigado por você me ouvir até agora um grande abraço e até a próxima aula