[Música] Olá pessoal nesse vídeo iremos falar sobre a classificação das vacinas existem divergências na literatura sobre esse assunto mas aqui adotaremos a classificação que poderá ser utilizada como ferramenta para o serviço de vacinação as vacinas podem ser classificadas em duas grandes categorias as vacinas vivas atenuadas em que o patógeno vivo enfraquecido sendo denominado como patógeno atenuado e não vivas né que inclui as vacinas denominadas como vacinas de patógenos mortos inteiros que também são chamadas de vacinas inativadas temos também as vacinas de subunidades que podem ser reclassificadas como vacinas de toxoides polissacarídicas conjugadas de proteína recombinante
de vetores virais e de ácidos nucleicos as vacinas vivas atenuadas contêm patógeno que podem ser vírus ou bactérias que foram atenuados ou seja enfraquecidos os patógenos atenuados são capazes de se replicarem o suficiente para induzir uma resposta forte uma Resposta imune próxima da infecção natural mas não a ponto de causar a doença ou manifestações significativas da doença indivíduos imunocompetentes a pessoa não é capaz de transmitir o vírus atenuado para outras pessoas e não ficará doente com vírus vacinal já que este perdeu a virulência São portanto vacinas seguras em pessoas imunocompetentes mas ainda assim a restrição
do uso dessas vacinas vivas para os indivíduos imunocomprometidos porque considera-se que há um risco potencial mesmo que muito baixo desse vírus se replicarem o indivíduo com o sistema imunológico enfraquecido e quais são as vacinas vivas e como exemplo temos as vacinas BCG que são bacterianas e a vacina tripice viral a varicela febre amarela tetra viral rota vírus dengue que são constituídas de vírus existem diversas maneiras de atenuar o patógeno uma das possibilidades é realizar sucessivas passagens do viro em animais ou cultura celular em vitro ou em ovos embrionados como exemplos temos as vacinas virais da
febre amarela a tripice viral que protege contra Sarampo cachumba e rubéola e a BCG outra possibilidade de atenuação é por Engenharia Genética como acontece deleta ou corta-se genes pontuais do Genoma do vírus o que faz com que ele perca a sua capacidade de replicar e de causar a doença um exemplo seria a vacina contra dengue as vacinas não vivas podem ser de patógeno inteiro morto Como já falei anteriormente também chamadas de inativado ou constituídas de partes específicas da bactéria ou do vírus as vacinas inteiras mortas ou também chamada inativadas contém bactérias ou vírus inteiros que
foram mortos com o calor ou produtos químicos e não são capazes de replicar ou causar a doença um exemplo de vacina de célula bacteriana inteira inativada é a vacina contra a coqueluche um exemplo de vacinas inativadas virais são as vacinas contra hepatite A e poliomelite também chamada de vip as vacinas constituídas de partes específicas das bactérias ou vírus são chamadas de vacinas de subunidades São vacinas que utilizam um fragmento ou partículas microbianas ou determinantes antigênicos que podem induzir uma Resposta imune são produzidas usando uma variedade de métodos incluindo processos de desintoxicação Engenharia recombinante e Purificação
as vacinas de subunidades podem ser divididas em vacinas de toxoides polissacarídicas conjugadas de proteínas recombinantes de Vetor viral e de ácidos nucleicos as vacinas de toxoides utilizam toxinas produzidas pelas bactérias para gerar imunidade contra as doenças que causam em algumas infecções bacterianas como por exemplo a diferia e o tétano as manifestações clínicas dessas doenças são causadas não pelas bactérias em si mas pelas toxinas que secretam as vacinas de toxoides contêm a toxina alterada quimicamente geralmente com formaldeído que converte a toxina em um toxoide esses toxoides induzem a produção de anticorpos que neutralizam as toxinas nocivas
liberadas por essas bactérias as vacinas polissacarídicas utilizam moléculas de Açúcar conhecidas como polissacarídeos da camada externa de uma bactéria algumas bactérias como o streptococus pneumoni e an Néria meningitides possuem grande quantidade de polissacarídeo em sua superfície encapsulam né Essas bactérias e essas cápsulas de polissacarídeo protegem as bactérias do sistema imunológico do hospedeiro e podem torná-las mais virulentas então as vacinas de polissacarídeos de primeira geração conam antígenos isolados de diferentes cápsulas de polissacarídeos como por exemplo a vacina pneumocócicas vacinas são pouco imunogênicas e difíceis de estimular uma Resposta imune eficaz particularmente em crianças com menos de
2 anos de idade essas vacinas induzem produção de anticorpos de baixa afinidade que não se ligam fortemente ao antígeno e não induzem respostas mediadas por células T uma outra questão interessante é que doses múltiplas dessa vacina polissacarídica podem causar hiporresponsivo há a preocupação de que doses repetidas possam resultar em um fenômeno chamado de deleção clonal das células B específicas um outro tipo de vacinas de subunidade são as vacinas conjugadas Elas têm polissacarídeos ligados quimicamente a proteínas a ligação de polissacarídeos não imuno gênicos a proteínas altamente imunogênicas resultam na ativação de uma resposta mediadas por células
T dessa forma as vacinas conjugadas induzem produção de anticorpos de alta afinidade contra os antígenos polissacarídeos e também memória imunológica podendo ser utilizada em bebês menores de 2 anos a vacina pneumocócica 10 a pneumocócica 13 e a meningocócicas conjugadas as vacinas classificadas como recombinantes são feitas por meio de Engenharia Genética o gene é inserido em um sistema celular capaz de produzir grandes quantidades da proteína de interesse a proteína produzida pode gerar uma Resposta imune protetora por exemplo o gene do antígeno da superfície do vírus de hepatite B é inserida em uma célula de levedura que
se replica e produz grandes qu idades do antígeno Esse antígeno é purificado e usado para fazer a vacina além da vacina contra a hepatite B A vacina contra o HPV também é uma vacina recombinante as vacinas não vivas de Vetor viral não replicante e de ácidos nucleicos foram produzidas por plataformas desenvolvidas nas últimas décadas a essas vacinas produzem as instruções para que as nossas próprias células produzam o antígeno alvo as vacinas não vivas de Vetor viral não replicante utilizam o adenovírus que é um vírus inofensivo que leva o código genético do antígeno que se deseja
até as células do indivído vacinado o adenovírus ele é geneticamente modificado para ser incapaz de se replicar daí a denominação não replicante e como tal são vacinas não vivas como exemplo temos a vacina contra covid-19 constituída do vetor shadox 19 que é um adenovírus do chipanzé Ele carrega o código genético que codifica a proteína Spike do sarkov 2 no indivíduo e assim induz uma Resposta imune protetora já as vacinas não vivas de ácido nucleico ah são constituídas por uma tecnologia que está em desenvolvimento há décadas e que foi recente ente aplicada na produção das vacinas
contra covid-19 essa tecnologia tem sido considerada um Marco na vacinologia essa plataforma Ah ela é feita com a introdução do RNA do vírus à nossas células dendríticas que então produzem proteínas virais específicas como o RNA mensageiro é facilmente destruído por enzimas as ribonucleases ele é Protegido dentro de uma nanopartícula lipídica que também facilita a captação pelas células dendríticas Então dentro da célula dendrítica o RNA mensageiro contido na vacina é codificado em proteína viral que é então apresentada as células t e B como exemplos temos as vacinas de RNA contra a covid-19 da Pfizer e também
a da moderna que fornecem todas as instruções para produzir a proteína Spike do vírus e assim induzir uma Resposta imune tanto hum moral via produção de anticorpos quanto celular que são eficazes contra o vírus outra classificação das vacinas é quanto a sua composição podem ser classificadas em monovalentes polivalentes e combinadas as vacinas monovalentes possuem na sua constituição o antígeno de um patógeno em específico e assim proteg somente Contra esse patógeno um exemplo é a vacina contra a hepatite A as vacinas polivalentes contém sua composição diferentes sorotipos do mesmo patógeno por exemplo a vacina quadrivalente da
influenza a vacina nona Valente do HPV Então essas vacinas protegem contra vários sorotipos de um mesmo patógeno já as vacinas combinadas possuem composição dois ou mais agentes patogênicos que são administrados numa mesma preparação como por exemplo a vacina tripice bacteriana celular do tipo adulto combinada com poliomelite que chamamos de dtpa vip ou a vacina pentavalente a celular que é uma combinação de difteria téton coqueluche A hemófilos influenza do tipo b e poliomelite assim uma vacina combinada protege contra diferentes doenças pois bem vimos aqui que as vacinas podem ter diversas classificações e saber sobre elas é
muito importante na na rotina de uma sala de vacinação Bons estudos e até a próxima Conselho Federal de farmácia
