salve salve é vou começar com essa frase aqui de senhor rei heavy industry neurologista e disse que o charme da neurologia acima de todos os outros ramos da prática médica está no faço no fato de que ela nos força ao contato diário com os seus princípios o conhecimento da estrutura e das funções ou seja o conhecimento da anatomia da das da fisiologia do sistema nervoso é necessário para explicar os fenômenos mais simples da doença e isso só consegue ser obtido através do pensamento científico interessante vai nesses vídeos aqui que se seguem nesse particularmente vai falar
sobre o exame da sensibilidade é mas tenho como objetivo aqui não falar só da parte técnica porque isso já está demonstrado nas nossas vídeo-aulas né do demonstração do exame olha que fazer uma correlação anátomo fisiológica e e erin mas vou falar um pouquinho só sobre a técnica do exame soprar a gente revista alguns pontos chaves depois eu quero falar sobre anatomia ou também né seu nome mas princípios gerais e fisiologia da sensibilidade e por fim a gente vai fazer uma correlação pela correlação clínica com alguns padrões é não decidir aqui né correlação clínico alguns padrões
mais comuns de alteração da sensibilidade tentar fotografar faço lá sem mais delongas vamos falar um pouco sobre a técnica do 2 ano técnica do do exame a gente separa o exame da sensibilidade em exame da sensibilidade superficial isso é uma separação clínica que a gente faz mas ele considera cidade especial dor temperatura e pato e sensibilidade profunda que corresponde a propriocepção o ar 3t zia na noção usando as articulações no espaço próprio selecção é e vibração ou palestrante dizia um dos princípios do exame da técnica na então a gente testa do ovo com espátula a
gente faz uma ponta quebras pato na diagonal e consegue ter uma ponta ponte aguda é a temperatura na prática a gente testa com um diapasão que de metal então dá a sensação de frio e o tato com isso marcinho de algodão a própria opção a gente faz movimento das articulações do indivíduo passivamente perguntando em qual posição que ela está aí a palesta dizia que a vibração a gente utilizou diapasão também quais são os princípios gerais do exame então a gente sempre faz o exame comparativo de um lado com o outro lado não se compara esquerda
com direita e depois a gente faz o exame crânio caudal mudança de cima pra cima e de baixo de cima pra baixo não dou temperatura e tato a gente examina assim comparando um lado com o outro e de cima para baixo os diversos segmentos em relação à percepção hipótese a gente já começa a digital não entendi faz o contrário disse proximal para ajustar onde faz digital para aproximam se assim a propriocepção e aparecia estiver normal digitalmente ela vai tá normal também profissionalmente a gente segue o princípio e contra o que acreditamos que um pouquinho pra
anatomia e fisiologia em interessante a gente da gente fala que sabe quem são as fibras finas e quem é fibra grossa e quem transmitir cada informação no fib a frente fina que suas fibras que são um pouco menos visados mas esse um som informação dolorosa informação de temperatura enquanto as fibras grossas elas transmitem própria informação proprioceptiva e palestrante dizia são fibras ricamente utilizadas em um diâmetro maior e o tato e aqui não falo do tatu epi crítico que é o tato discriminativo certo muito bem a empreitada em qualquer representação da medula espinhal dizer que sim
certo h medular que audita a substância cinzenta só que a apresentação de um pé e um caco de vidro que o indivíduo está prestes a aaa pisar aqui vou fazer a apresentação do no cérebro de cidadão cerebelo encefálico encéfalo ponte bubu e medula espinhal o suco central e do sul central da área sensitiva e maria que representado em um processo como esse processo até o final e como que essa informação sai daqui do pé do cidadão nessa região para os e até o córtex incentivo primário então aqui nessa região é onde ocorre a transmissão do
sinal é o receptor sensitivo que foi mecânico receptores não é que vão dar conduzir informação dolorosa com nossos setores né sensíveis à china um em campo essa informação será que através das fibras finas na do peta vez dos nervos periféricos esse news o corpo desses neurônios aqui está no ganho da rede do sal está aqui nessa região exemplo pela região posterior pela raiz do sal nada melhor e vamos fazer se nasce aqui no corpo posterior neco neurônio o segundo não de segunda ordem e sensitivo esse neurônio que ele cruza a linha média e acende através
da medula espinhal até o tálamo através da via espino palanca foi até o talo até aqui ele faz sinapse o neurônio de terceira ordem na e vai para o córtex sensitivo primária o indivíduo sente a dor localizada a do a-ha é precisamente é essa é a via é a mesma via sacra temperatura então a sua via de dor e temperatura que é conduzida por fibras finas havia de propriocepção tap crítico e vibração é conduzida por fibras grossas e vou representar verde aqui e vou fazer um pouquinho mais espesso a gente testa propriocepção não é colocando
por exemplo o alto de vir pra cima e para baixo impedindo que ele diga que posição que que se a luz está com essa informação é translúcida aqui nessa região ela acende também por aqui o corpo de simone também tá aqui na raiz do sal ele entra pela pela raiz do sal só que aqui é diferente em vez de cruzar a linha ela acende y lateralmente e vai até o tronco encefálico na região do bumbum onde temos núcleos grácio e entregue informações provenientes dos membros inferiores e no corpo de forma que os membros superiores onde
ele faz se nasce aqui condomínio de segunda o défice mesmo neurônio com as informações da periferia até o bo aquele fascinados com o nome de segunda ordem e cruzou a linha média e vai pro tálamo no tálamo ele foi assassinado quando um terceiro ordem e que aí vai lá ou aqui pro conta o incentivo é primário informação esta empregada interpretada bom esse é o circuito básico da sensibilidade a gente vê que tem uma via própria executiva tap crítico e vibração que é conduzida por informações o fibra as mais organizadas e mais grossas e havia espinotalâmico
cá né que conduz à informação técnica e dolorosa o edital já ficou no quase em tempo então vou deixar a parte de correlação triplica o próximo vídeo um forte abraço e até a próxima
