MODULAÇÃO DA DOR: Via descendente de inibição da dor e Teoria do portão | MK Fisiologia

o Olá pessoal tudo bem com vocês meu nome é Miriam cura útil aqui do canal MK fisiologia e nesse vídeo a gente vai finalizar nossa discussão sobre a fisiologia da dor mostrando como a dor pode ser modulada bom como falamos nos vídeos anteriores a informação no se você tem que estar da pelos nossos servidores é conduzida por vias aferentes específicas que levam esse tipo de informação por o córtex somato-sensorial onde a informação é processada gerando a percepção da sensação dolorosa além disso a informação do Silva também pode ser levado para outras áreas corticais e subcorticais

envolvidos na geração das emoções e das respostas viscerais que podem acontecer diante de um estímulo nocivo por isso podemos dizer que a dor apresenta um componente sensorial discriminativo representado pela nossa capacidade perceber a dor um componente afetivo motivar é representado pelas emoções e comportamentos evocados em resposta a dor e um componente visceral representado pelas alterações no funcionamento de algumas vísceras que podem acontecer em resposta a dor sendo assim adoro é muito mais do que uma simples experiência sensorial ela é uma experiência emocional que pode variar de pessoa para pessoa por isso dizemos que adoram subjetiva

o que a dor para mim pode no setor para você pois o nosso estado emocional Muito provavelmente não é o mesmo e mais do que isso as nossas experiências não são a mesma e talvez o que eu aprendi que é dor ou se aprendeu que não é dor ainda se eu levar um beliscão agora a dor que eu sentia nesse momento pode não ser a mesma se eu levar exatamente o mesmo beliscão com a mesma intensidade amanhã já que dependendo do meu estado emocional a percepção da dor pode ser o ou menor você já deve

ter ouvido falar que mesmo com ferimentos graves os soldados podem continuar a lutar para salvar sua vida EA vida de seus companheiros no meio do campo de batalha e o mais impressionante é que eles relatam sentir pouca ou nenhuma dor durante a batalha mesmo tendo levado um tiro na perna ou estarem com corte no braço por exemplo isso acontece pois nessa condição de estresse pode ser ativado havia descendente de inibição da dor gerando analgesia que é o oposto de hiperalgesia um termo utilizado para se referir a um estado de aumento da dor causada por um

estímulo nocivo portanto analgesia é um estado de diminuição ou até mesmo ausência da dor mesmo na presença de um estímulo nocivo Ok mas como essa via descendente de inibição da dor gera analgesia para responder essa pergunta vou dar um exemplo quando cortamos a nossa pele esse estímulo nocivo ativa o nosso receptores e as informações geradas por esses receptores são conduzidos pelas fibras a-delta e ser até o corno dorsal da medula espinal lá essas fibras transmitem as informações para os neurônios sensoriais secundários através de sinapses uma vez transmitida a informação Ela será conduzida por vias aferentes

específicas até estruturas corticais e subcorticais gerando os componentes sensoriais discriminativos afetivo-motivacional e visceral da dor essas vias aferentes também podem ser chamadas em conjunto de e ascendente da dor pois a informação sob da medula por um encéfalo no entanto além da Via ascendente também existe havia descendente de inibição da dor onde as informações vão de cima para baixo Isto é partem do encéfalo em direção o dorsal da medula espinal a principal estrutura da Via descendentes inibição da dor fica localizado no mesencéfalo ao redor do Aqueduto de sylvius conhecida como substância cinzenta periaquedutal os neurônios dessa

área podem se projetar para outras áreas do tronco encefálico e transmitir informações através de sinapses a neurônios do Locus cerúleo e do núcleo Magno da rafe esses neurônios então descem em direção ao forno dorsal da medula espinal onde podem liberar neurotransmissores como noradrenalina e serotonina os quais podem interferir na transmissão sináptica entre os neurônios sensoriais primários e secundários da Via ascendente da dor noradrenalina e serotonina podem se ligar e ativar receptores específicos as terminações adicionais do neurônio sensorial primário inibindo a despolarização da membrana inibindo assim a liberação de neurotransmissores que iriam passar é tão nociva

para o neurônio sensorial secundário Além disso noradrenalina e serotonina também podem ser ligar e ativar outros receptores específicos presentes e interneurônios inibitórios causando despolarização da membrana Ou seja já eram Pepsi que pode explorar potenciais de ação e causar liberação de neurotransmissores como as encefalinas ascendência fale na sargen Via receptores específicos presentes tanto nos neurónios sensoriais primários como nos secundários da Via ascendente da dor inibindo a despolarização da membrana desses neurônios inibindo assim a transmissão da informação nociva nessa sinapse assim você fale nos fazem parte de uma classe de substâncias que a gente chama de opióides

endógenos pois são produzidos pelo próprio organismo o pior diz que não são produzidos pelo nosso organismo são bom dia só genus e um exemplo muito famoso de o pior de exógeno é a morfina pelo fato da morfina agir nos mesmos receptores que os opioides endógenos como as encefalinas ela apresenta os mesmos efeitos Isto é causa analgesia pois inibe a transmissão sináptica que ocorre entre os neurônios sensoriais primários e secundários da Via ascendente da dor Além disso vale a pena destacar que os opioides tem potente ação analgésica pois além de inibir a transmissão da informação nociva

indo diretamente a primeira transmissão sináptica da Via ascendente da dor usa opioides podem ativar os neurônios da substância cinzenta periaquedutal ativando a via descendente de inibição da dor contribuindo para o efeito analgésico desse tipo de substância e o mais interessante é que em situações de estresse medo e ansiedade ou até mesmo De euforia a produção e liberação de outros opióides endógenos como as endorfinas e dinorfinas e esses opioides podem ativar havia descendentes inibição da dor causando analgesia isso explica por que os soldados em campo de batalha podem continuar lutando mesmo com graves ferimentos e Por

que algumas pessoas podem continuar correndo uma maratona sem mesmo perceber que lesionou uma das pernas outra informação interessante é que a produção e liberação de opióides endógenos também parece explicar o famoso efeito placebo ou seja se você tomar água com açúcar acreditando de verdade é que isso vai diminui a sua dor isso realmente pode funcionar pois ocorre a ativação da Via descendente de inibição da dor através da produção e liberação de opióides endógenos e O legal é que se você usar um fármaco que nyrius é fez dos opióides o sebo não acontece mostrando que realmente

existe uma participação importante dos opióides endógenos no efeito placebo além da Via descendente de inibição da dor existe havia descendente de facilitação da dor Essa Via pode explicar muitos casos de dores crônicas neuropática sem Nossa e plásticas discutidas no vídeo anterior Essa Via quando ativada ao invés de causar analgesia ela pode causar hiperalgesia pois ao invés de inibir a transmissão de informação nociva ela facilita a transmissão começa havia bem menos estudada nós não vamos dar detalhes sobre essa via nesse vídeo mas se você quiser ir mais a fundo eu deixei alguns links de artigos científicos

que falam sobre essa via aqui na descrição bom antes de finalizar vocês ainda precisam saber que existe um outro mecanismo de inibição da dor e para entender que mecanismo é esse vamos usar um a e Imaginem a seguinte situação você está andando distraído na rua e de repente bate o seu ombro e um poste no meio da calçada nessa situação eu aposto que a primeira coisa que qualquer um faria seria esfregar a mão sobre o local que tá doendo e se eu te contar que isso realmente pode aliviar a dor Pois é se você massagear

a área por um ou dois minutos a dor pode diminuir e esse efeito pode ser explicado pela teoria do portão ou da Comporta essa teoria tem esse nome Pois para informação nocivas seguir para o encéfalo a primeiro precisa passar por um portão que existe lá no corpo dorsal da medula espinal e se portou é na verdade o interneurônio inibitório que pode liberar neurotransmissores inibitórios sobre o neurônio sensorial secundário da Via ascendente da dor inibindo assim a transmissão da informação nociva quando bater com a pancada detectada pelos nossos setores EA informação nocivas segue pelas fibras e

até o corno dorsal da medula espinal essas fibras se além de excitar em um neurônio sensorial secundário elas exibem o interneurônio inibitório Ou seja inibem a inibição abrem a porta espera uma passagem para informação nociva mas quando você esfrega o local dolorido você ativa mecanorreceptores do tato e essa informação não nociva segue por fibras aberta até o corno dorsal da medula espinal de lá essas fibras podem conduzir as informação de tatu pelo encéfalo e além disso também podem excitar o interneurônio inibitório que irá diminuir ou inibir a transmissão da informação nociva ou seja fecha o

portão portanto essa teoria que explica porque massagear uma área dolorida pode ajudar a aliviar a dor e finalizando esse vídeo lembre-se que a dor pode ser modulada pela Via descendentes inibição da dor uma via ativada por opióides endógenos como as endorfinas dinorfinas e encefalinas que podem ser liberados em situações de stress e fortes emoções com medo ansiedade Euforia a dor também pode ser modulada pela ativação de fibras aberta que para se conduzem informações não nocivas detectadas pelos mecanorreceptores do Tatu por isso e esfregar uma área dolorida pode ajudar a aliviar a dor bom Espero que

esse vídeo tenha te ajudado de alguma forma e se ele te ajudou aproveita para compartilhar com aquele seu amigo que tá precisando desse conteúdo e se você ficou com alguma dúvida pode deixar aí nos comentários que a gente tenta responder beleza a gente se vê no próximo vídeo abraço