Como Preencher a Declaração de Óbito: Guia Completo Baseado no Manual do Ministério da Saúde

E aí pessoal tudo bem Professor fremon aqui hoje vamos conversar sobre um tema bem importante para Profissão médica mesmo que é o preenchimento da declaração de óbito é uma coisa que todo médico deve saber né não deveria deve saber e a gente vai hoje conversar sobre esse tema tirar algumas dúvidas principalmente né os pontos mais importantes aí para que você não cometa equívocos na sua vida profissional aí que eu acredito que esteja começando ou já começou né mas você nunca teve a oportunidade de esclarecer suas dúvidas a respeito então vamos lá vou tentar ser o

mais objetivo possível e no final a gente volta a conversar vamos lá pessoal Começando aqui a aula de hoje sobre preenchimento da declaração de óbito e a gente vai citar aqui a fonte que é o próprio manual de instruções para preenchimento da declaração de óbito do Ministério da Saúde então não tô tirando isso da minha cabeça é uma fonte precisa aí do governo tá disponível lá no site do goov.com.br gov.br para quem quiser baixar de forma gratuita vou até acho que dá para deixar o link aqui para vocês também na descrição do vídeo né para

quem quiser consultar aí muito importante essa leitura tá importante pra gente eh conhecer aí todos os detalhes quem quiser se aprofundar nisso aí é rápido não é não é demorado não vamos lá então primeira coisa que o preenchimento da do é um ato médico tá então se vocês lerem aí considerações Gerais é verdado ao médico aestar O óbito que não tenha verificado pessoalmente ou quando não tenha prestado assistência ao paciente salvo se ele o fizer como médico plantonista tipo assim morreu no plantão passado né mas devido aos trâmites né de chamar a família e tal

documentação Virou no seu plantão Você não assistiu aquele doente mas você é a continuidade do plantão Então você Obrigatoriamente tem que preencher aquilo ali ou você é o médico substituto né da do do médico assistente ou num caso de necrópsia ou você você faz parte é o médico Legista ali do do serviço de medicina legal então aí a sua atribuição preencher essa do no caso de óbitos sem assistência médica né Eh se você for o único médico daquela localidade você pode às vezes até judicialmente né ser acionado para preencher aquela do e a responsabilidade de

todos os dados contidos da ando ela é de responsabilidade única e exclusivamente do médico é é muito interessante que você mesmo preencha a do todos os campos tá a gente tem Às vezes o hábito de eh passar essa essa delegar essa atividade para uma secretária para uma escriturária de posto alguma coisa assim dentro do ambiente de hospitalares para ganhar tempo e tal mas você tem que ter muita confiança nessa pessoa porque se ela preencher alguma coisa errada aquilo ali é responsabilidade sua não é dela é o seu carimbo que tá lá seu CRM que tá

lá então o médico nunca deve assinar uma do em branco né e de maneira nenhuma eu vou assinar aqui a do e põe lá pra secretária e preencher o resto tá você tá correndo um risco enorme Então antes de preencher você verifica se todos os campos estão assinados se as informações estão corretas aqu ali é um documento legal que pode ter e implicações jurídicas ali Tanto para você quanto para pros familiares né daquele daquela pessoa que morreu então é verdado ao médico também cobrar pela emissão da do em qualquer situação né via de assim a

a declaração de óbito é um direito do cliente né no caso do paciente tá e da família né daquele falecido você não pode cobrar em situação nenhuma exceto às vezes se você uma situação de excepcionalidade se você teve que se deslocar né a pedido de uma entidade legal para poder ir para algum lugar para poder eh atestar uma AD num local onde não tinha médico e tal aí eventualmente Pode ser que você cobre pelo deslocamento mas não necessariamente pela assinatura da do então mas é uma situação de excepcionalidade para nós médicos que trabalhamos maior parte

do tempo em hospitais isso não se aplica bem vamos lá morte natural como é que como é que o morte natural tem com assistência médica ou sem assistência médica quem que assina do no caso de morte natural com assistência médica é aquele médico que vinha prestando assistência ao paciente ou seja o médico assistente eh na falta dele o médico pode ser um médico substituto né ou um plantonista para pacientes que estão em regime de internação hospitalar pode ser um médico designado pela instituição que prestava assistência por exemplo se o cara eh tinha um ambulatório que

ele frequentava mas o paciente morreu em casa então de repente pode ser que aquele médico que conhecia aquele estado de saúde daquele paciente seja acionado para preencher aquela ado isso acontece muito também com o programa de saúde da da família né se você é médico daquela zona lá daquele bairro e tem uma morte natural ali naquela das residências Pode ser que você seja acionado também para preencher esse esse óbito como como assim como sendo médico assistente porque você conhecia Aquele caso né acompanhava aquele paciente em casa e tal desde que você se sinta à vontade

né com essa com essa questão não teria problema sem assistência médica o ideal é que tenha um serviço de verificação de ó E aí o médico do svo né que seria o serviço de verificação de óbito é que vai assinar essa AD eh pode acontecer também né de de que seja um médico da área de saúde da família ali mesmo que não tenha atendido aquela pessoa mas que eventualmente seja acionado juridicamente para acionar eh preencher aquela do tá então isso é uma possibilidade também ou qualquer médico né pode ser acionado também por entidades legais para

acionar uma do que num local onde não tenha médico né aquela situação que a gente já comentou eh anteriormente Então vamos lá eh a morte não natural também chamar de mortes violentas né ou de causa não natural acidente de carros homicídios né suicídio Então essas são situações em que Obrigatoriamente é o médico Legista que vai dar a assinar ado depois de efetuar né a autópsia então é um médico Legista qualquer que tenha sido o tempo entre o evento violento e a morte em localidade que não tem o IML né vai ser também um médico que

vai ser denominado pela justiça que vai eventualmente ou temporariamente excepcionalmente naquela situação atuar como uma espécie de perito né independente do tempo em que tenha ocorrido o evento violento e a morte então vamos lá falando aqui das mortes em estabelecimento de saúde que é o caso mais comum nosso o o médico sempre preenche as três vias essas três vias elas são carbonadas vem uma em cima da outra então é ideal que você coloque numa numa superfície rígida firme ali utilize uma caneta esferográfica azul ou preta preferencialmente azul e faça um pouquinho de força para escrever

para que saia nas três vias então a via branca ela é a que vai ser arquivada no estabelecimento de saúde depois ser recolhida pela Secretaria Municipal de Saúde ou secretaria do estado de saúde eh a segunda via é a via da família que que você vai entregar pros familiares para eles poderem levar pro cartório E aí do cartório é que vai ser emitida a certidão de óbito né O que você preenche é a declaração de óbito o cartório emite pra família a certidão de óbito e é com a certidão que eles conseguem desenrolar toda a

parte né de legal né do óbito né fechar conta eh ver questão de de herança e tal enfim inclusive velório né Toda a parte mais imediata também só se consegue depois que existe que tem a emissão da certidão de óbito a terceira via que é a via Rosa ela é arquivada no estabelecimento de saúde no prontuário do paciente e esse estabelecimento de saúde ele é responsável em fazer o arquivamento dessa guia então a a do ela dividido em blocos tá primeiro bloco a identificação segundo a residência do do do Falecido terceiro bloco local de ocorrência

quarto bloco é destinado a óbitos fetais ou menores que 1 ano quinto bloco é dedicado à condições a causa de óbito Talvez o mais importante clinicamente bloco seis é a identificação do médico o bloco sete é o bloco quando é exclusivo para causas externas aqui é mais a galera do IML né que vai preencher bloco 8 é do cartório a gente não preenche e o Bloco 9 é para aqueles locais onde tem não há médico e aí eventualmente vai ter que ter duas testemunhas e tal tem todo um processo legal por aí para essas situações

onde eh não não tem médico de jeito nenhum né então geralmente eles pegam duas testemunhas para poder fazer essa declaração é mais uma constatação de que a pessoa morreu mas não vai ter por exemplo as causas do óbito ali então vamos lá bloco um que é identificação você vai primeiro marcar aqui se o óbito foi do tipo fetal ou não fetal a data do óbito em dias meses e anos n a hora exata que o óbito aconteceu se não for exata pelo menos uma hora aproximada colocar aqui o cartão do SUS a naturalidade do paciente

que é com município e e unidade federal aqui o estado no caso né nome do Falecido nome completo Se for óbito fetal você vai Pô na morto Tá nome do pai do completo aqui senão se não souber coloca ignorado nome da mãe completo se não souber coloca ignorado também a data do nascimento e em dias né meses e ano aqui também a idade em anos completos de preferência tá Eh esses anos completos você não precisa necessariamente estipular aqui os meses por exemplo eu tenho 48 anos fiz em Março agora então essa aula tá sendo gravada

em Maio teria 48 anos 2 meses 2 meses 2 meses e não sei quantos dias e tal não precisa colocar isso você precisa colocar 48 anos tá isso aqui é exclusivo para menores de 1 ano então se o por exemplo o a recém-nascido lá menor que 1 ano ele tem 9 meses de vida vamos colocar 7 meses 8 meses de vida você vai colocar aqui 8 meses né até meses e 29 dias você põe preenche aqui 11 meses se o pessoa recém-nascido lá beb né tem menos de um de um mês você vai preencher em

dias então até 30 dias você preenche aqui em dias se tiver menos que um dia você preenche em horas e se tiver menos que horas você preenche em minutos então é assim que é feito preenchimento você coloca o sexo aqui masculino feminino ou ignorado pode ter situações de morte né em que você não consiga identificar ali principalmente morte violenta que você não consiga identificar a genitália ou às vezes a pessoa é do tipo sei lá raro mas um hermafrodita por exemplo Então você coloca aqui ignorado a a raça né no caso questão da cor da

pele Se é branco preto Amarelo Pardo indígena situação conjugal aqui é importante pegar essa informação com a família nível de escolaridade e a ocupação habitual eh do do falecido tá não não se for idoso já tá aposentado Você não vai colocar aposentado você vai colocar a profissão que ele tinha antes de se aposentar especialmente assim a profissão que ele passou mais tempo exercendo então dá um exemplo aqui eh se foi eu no caso você vai colocar lá médico né médico Professor até não saber qual que eu exerci mais tempo Porque são meio que simultâneos vamos

lá colocar médico o ideal é que você não coloque apenas Engenheiro professor né ou médico a ideal é que você Tente esmiuçar um pouquinho mais professor de quê então no meu caso professor de medicina ou médico médico intensivista se for Engenheiro engenheiro civil engenheiro de segurança né então tentar dar um pouquinho mais de de informação para ajudar os codificadores tá Existem os codificadores da da declaração de óbito que são pessoas né da do governo que vão lançar isso aí nas estatísticas né oficiais e tal então você colocando essas esse adendo aí você consegue ajudar essas

pessoas vamos lá aqui já comentei sobre o o sexo né que pode ser difícil em cadáveres mutilados ou em estado avançado de decomposição mas isso aqui vai acabar remetendo pra morte violenta vai ser uma atribuição do IML Mas se tiver genital indefinida o hermafroditismo Pode ser que você tenha que colocar ignorado situação conjugal é importante obter essa informação da família principalmente hoje que tem questão de união estável casamento civil casamento só no religioso Então você de preferência solicita essa informação dos familiares Mas lembra eles que eles têm que ser bem certeiros nisso aí porque no

final das contas o pessoal do cartório vai fazer essa confirmação também e o que vai valer vai ser a informação do cartório então para evitar ter que ficar voltando no hospital fazendo retificação de Doo O ideal é que a família já dê para você essa informação de uma maneira correta eh aqui a gente já comentou sobre a idade em menores de um ano né aquela questão de até 11 meses preench em meses até 29 dias preenchem dias até em menos de um dia preench em horas né Eh até menos de uma hora preenchem em minutos

quando não é possível ignorar a idade do Falecido você põe ignorado tá se for óbito fetal é óbito fetal você marca o primeiro x lá no no quadradinho né Deixa eu voltar lá aqui ó você vai marcar óbito fetal e aí não necessariamente precisa você preencher a idade aqui Vamos lá eh caso não tenha frequentado o ensino formal anotar sem escolaridade ou seja categoria zero quando não for possível possível identificar escolaridade você anota ignorado culação habitual já comentamos também né A questão de colocar o que o pessoa fazia antes de se aposentar eh enfim ess

essas questões aqui vou até comentar depois vou falar mais quando for falar deit fetal do 11 tá ao 14 daqui em diante tá você não se for óbito fetal você não precisa preencher tá até porque não vai ter situação conjugal não vai ter escolaridade nem ocupação então achei curioso que não precisa preencher raça ou cor né talvez porque no fetal no feto seja difícil de determinar isso aí né Realmente pode ser que não dê para determinar então do 11 ao 14 em questão de óbito tal você não preenche vamos lá pra frente bloco dois é

o bloco de residência nada demais aqui você vai colocar onde a pessoa morava né Eh cuidado aqui com óbitos em trânsito porque não se coloca o endereço do local assim a pessoa tava viajando na aqui na cidade morreu aqui na cidade mas ela é de sei lá de do Nordeste de Fortaleza do sei lá de algum outro local você vai colocar o local de residência lá dela onde ela morava não o local onde ela tava visitando aqui às vezes estava na casa de um irmão de um parente alguma coisa assim então é o local da

residência do Falecido dados normais né bairro CEP número da rua unidade federal enfim nada demais apenas realmente questão de endereço aí o bloco dois é o da da ocorrência desculpa bloco três tá errado aqui e a ocorrência você vai marcar primeiro essa caixinha aqui aqui se foi no hospital se foi em outro estabelecimento de saúde asilo casa de sei lá eh Hospital Psiquiátrico ou ambulatório né que é são eh outros estabelecimentos de saúde não necessariamente um hospital domicílio na dentro da da própria casa se foi na via pública se foi outros lugares se foi aldeia

indígena ou se isso é ignorado Então você põe aqui o local estabelecimento né se foi Hospital você vai colocar o nome do hospital endereço você vai colocar o endereço CEP o bairro do local onde ocorreu o óbito tá se a pessoa por exemplo sofreu um acidente na na rua morreu lá na rua mas chegaram a transportar o corpo para uma para uma UBS alguma coisa assim e o óbito né acabou sendo declarado na OBS mas já se sabia que o paciente estava morto na rua o local de ocorrência é a rua não é o local

onde né posteriormente foi oficializado ali foi preenchida a Doo né o óbito ocorreu na rua a Dea foi preenchida já na OBS pode est Dando um exemplo Tosco aqui mas só para vocês entenderem tem tem que ser aqui o local onde a pessoa realmente faleceu eh aquilo que a gente já comentou né tem que ser o local exato do falecimento então é sempre bom lembrar também preencher tudo com letra de forma para não ter problema então óbito fetal aqui V Vamos pro Bloco acabou aqui o bloco de ocorrência Vamos pro Bloco quatro que é o

é o óbito fetal em menores de 1 ano como eu já comentei as variáveis de 11 a 14 não devem ser preenchidas E no caso de óbito fetal lá na parte do endereço quando considerar o município e residência da mãe na verdade o bloco lá fetal e menores de 1 ano todas as informações que tem aqui são referentes à mãe não exatamente referente ao ao bebê ali no caso que morreu aou al feto né então você vai colocar a idade da mãe escolaridade da mãe Seguindo os mesmos preceitos da identificação que a gente já viu

lá em cima ocupação habitual da mãe é o número de a história gestacional dessa Mãe quantos nascidos vivos ela teve se foi ignorado você anota aqui o quadro quantas perdas fetais ela teve se foi ignorado você Você assina aqui o quadro número de gestações dessa mãe Eh considera aqui o quadro todas essas informações Elas Não Contam com esse óbito atual tá então você desconsidera esse esse óbito que morreu agora só considera a história gestacional dela antes da dessa criança que faleceu nesse momento tipo de gravidez se foi apenas da do Falecido se foi dupla se

foi tripla se é ignorado tipo de parto se foi vaginal ou Cesáreo e a morte em relação ao parto se foi antes do parto ou seja né no intraútero se foi durante se foi depois ou se não se sabe peso ao nascer e o número da declaração de nascido vivo geralmente é um documento que é expedido pela própria maternidade tá E aí vamos pro Bloco cinco que é o mais importante da aula então bloco cinco a gente vai eh definir aqui se ocorreu em mulher em idade fértil e aí se ocorreu em mulher emid F

você vai dizer em que fase essa mulher estava se ela tava na gravidez se ela tava se ela tinha acabado de abortar se foi no período de puerpério até 42 dias após o término da gestação se foi durante o parto ou não ocorreu em nenhum nesses períodos Então porque é importante você identificar a história obstétrica da pessoa se estava tendo alguma história obstétrica naquele momento em que ela chegou ao óbito E aí Pergunta clássica Se o se o falecido recebeu assistência médica durante a doença que o casou a morte se sim você marca sim se

não você marca não se você não sabe marca ignorado se esse diagnóstico Foi confirmado por necrop você marca sim ou não Ou no caso aqui ignorado a maioria das vezes a gente vai marcar que não porque a gente não é do Instituto Médico Legal né então a gente vai acabar colocando aqui que não e aí vem a questão eh de você preencher as causas da Morte tá Eh vamos vamos colocar aqui deixa eu ver se eu tenho os Os dados aqui que eu acho que esse é mais interessante esse slide aqui os outros que eu

pulei Aquiles já que já tinha comentado para vocês né Com relação à assistência durante a o óbito e questão também do óbito do do óbito em mulheres em idade fértil Então vamos à questão das causas na linha a você vai colocar a causa mais imediata aquela que realmente culminou com a morte da pessoa ou causa terminal na linha B você vai colocar uma causa intermediária né na linha C uma segunda causa intermediária e na linha d a causa básica de morte tá isso aqui tem que contar uma história clínica que seja real né no caso

eh de trás para frente tá ou seja o problema do doente começou aqui esse problema evoluiu causou isso aqui esse aqui evoluiu causou isso esse aqui evoluiu causou esse último e esse último levou o paciente finalmente a falecer tá então por exemplo Eh vamos colocar aqui uma um caso bem comum um idoso que né sequelado de AVC que broncoaspirou E aí e teve uma insuficiência respiratória aí faleceu Então esse esse idoso ele a causa básica da morte dele é o AVC que levou ele a fazer uma broncoaspiração que levou ele a desenvolver uma pneumonia broncoaspirativa

que levou ele a insuficiência respiratória então é viu como a a sequência das coisas causa uma eh leva uma história cronológica de trás para frente né mas há uma história uma história cronológica é interessante que você coloque quanto tempo esse esse cada quadro cada doença dessas que você vai colocar aqui quanto tempo ela levou quanto tempo ela levou mais ou menos para se desenvolver não precisa ser muito exato mas ajuda muito você dizer quanto tempo levou nesse exemplo que eu dei aqui eh o paciente teve um AVC há do anos atrás broncoaspirou há dois dias

né desenvolveu uma pneumonia broncoaspirativa H dois dias e há 2 horas desenvolveu uma insuficiência respiratória que acabou culminando com o óbito Então são exemplos né importante também falar que a apesar do Sid tá aqui a gente não precisa enquanto médico preencher o Sid A gente deixa esse trabalho pros codificadores tá uma coisa que pouca gente sabe né eh a gente só ajuda os codificadores preenchendo isso aqui da maneira mais completa possível então a parte dois né do das causas aqui você vai colocar outras outros outras doenças as outras situações clínicas que provavelmente contribuíram pro óbito

desse paciente mas que não entram nessa nessa relação causal nesse nexo causal tá então Digamos que durante essa internação desse meu paciente hipotético aqui o cara fez uma hiperglicemia ele fez uma uma CTO acidose diabética sei lá então esses e Mas isso não isso foi resolvido atrapalhou ali um pouco piorou o estado de doente mas ou ele fez uma insuficiência renal por exemplo mas não chegou por exemplo a a di alisou né deixou ele mais grave mas não entra naquela relação que eu criei aqui do d pro a né então ess esses dois estados se

eu tenho duas linhas para colocar isso aqui entram aqui embaixo e eu coloco também o tempo aproximado que essas situações levaram para acontecer acho que ficou Claro aí né vamos ver mais alguns exemplos eh que mais as causas lá embaixo na parte dois são chamadas de contribuinte os sides já comentei não deve ser preenchidos né um exemplo aqui ó 65 anos há 35 anos masculino 65 anos há 35 anos sabia ser hipertenso não fez tratamento há do anos começou a apresentar dispineia de esforço foi foi é o médico que diagnosticou hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva

iniciou o tratamento há dois meses insuficiência cardíaca congestiva e hoje teve um edema gudde de pulmão falecendo após 5 horas há dois meses foi diagnosticado com câncer de próstata se você ver aqui a história o câncer de próstata entra na história de vida do doente mas não tem a ver com a sequência que levou ele à à morte então ele ele desenvolveu aqui uma hipertensão né Eh há 35 anos ele é hipertenso ele começou há dois anos a ter uma cardiopatia hipertensiva né Eh desencadeada por essa hipertensão e há dois meses desenvolver uma insuficiência cardíaca

congestiva e agora 5 horas atrás ele fez um emag de pulmão então a do desse paciente ficaria assim ó indo de trás para frente hipertensão arterial há 35 anos cardiopatia hipertensiva H 2 anos insuficiência cardíaca hipertensiva H 2 meses edema agudo de pulmão a 5 horas e lá na causa nas causas contribuintes neoplasia maligna de próstata 2 meses Então essa aqui é uma ado bem preenchida né cujas todas as patologias seguem um nexo causal a hipertensão durante 35 anos levou a cardiopatia hipertensiva né a dois anos que levou a uma insuficiência cardíaca de origem hipertensiva

há 2 meses que culminou com endem gú de pulmão que ocorreu H 5 horas e o paciente infelizmente veio a falecer Então é isso né dessa forma outro exemplo paciente Chagas com comprometimento cardíaco internado com história de distensão progressiva do abdômen há dois dias vem apresentando fraqueza febre alta e não suporta que ele toque em um abdômen tá sem evacuar H três dias tem diagnóstico colonoscópicos de megacolon há 5 anos na visita médica das 8 horas da manhã o paciente suava muito e apresentava pressão sistólica de 20 MM de mercúrio ou seja tá praticamente morto

né diarista após avaliar o hemograma trocou o antibiótico e ao longo do dia ajustou várias vezes o gotejamento da dopamina Nossa dopamina gotejando à 16 horas apresentou uma parada cardiorrespiratória e teve óbito confirmado pelo médico substituto após um insucesso das manobras de reanimação então aqui nesse caso o paciente tinha um megacolon chagásico crônico há 5 anos supostamente ele fez um abdômen agudo né Por um Volvo de singmaster peritonite aguda há dois dias né e morreu de choque séptico aproximadamente 8 horas eh você viu que todo o quadro dele a doença de chagas entra né como

causa principal mas foram mais as complicações intestinais que Levaram ele a um quadro de infecção que acabou culminando com óbito ele tinha também cardiopatia chagásica um coração dilatado mas isso com certeza influenciou na né na na história dele mas não entra nessa sequência cal então entra aqui na parte dois e o que você não deve colocar na do nunca colocar parada cardiorespiratória porque convenhamos todo mundo né que morre tem parada cardiorespiratória aliás é né apesar da gente ter a questão de morte cerebral né mas eh considerando as todos os outros tipos de morte né a

pessoa vai morrer obviamente vai parar o coração o coração vai parar de bater mesmo a parada mesmo na morte cerebral o coração só não para de bater porque ele tá tá ligado o paciente tá ligado artificialmente ao ventilador que acaba mantendo ali né um uma questão de circulação perfusão pro corpo de maneira razoavelmente adequada que vai faz aquele corpo durar dias às vezes semanas então parada cardiorespiratória não me diz nada né não não me dá nenhuma informação tá enfim não é uma coisa que você deva colocar outra coisa que o próprio né manual pede para

que você não coloque a falência múltipla de órgãos porque também não não é que não diga nada eu acho que nem todo doente vai morrer de falência múltipla de órgãos por exemplo é uma pessoa que tem uma morte súbita cardíaca um infarto que fibrila essa pessoa não chega a ter falência múltipla de órgãos ela tem apenas uma falência súbita cardíaca por causa de uma arritmia maligna mas eh mesmo aqueles doentes que né tão na UTI com infecção com sepse eventualmente falha começa a falhar o rim começa a f falhar o o pulmão é intubado vai

pra diálise né Daqui a pouco começa a falhar o coração você entra com uma droga vasoativa seja tem múltiplos órgãos em falência E apesar disso ser uma informação ela não uma informação muito vaga é melhor que você Estabeleça realmente um critério de relação causal colocando aqui todos os itens B né A B C e D né ou de trás para frente como eu costumo pensar d c b e a sempre para mim é mais fácil pensar de baixo para cima que eu consigo fazer uma cronologia na minha cabeça então evitem colocar falência múltipla de órgãos

isso é um pedido do próprio manual do Ministério da Saúde e aí o bloco seis é o bloco do médico você vai assinar lá seu nome colocar o CRM você vai dizer se você é médico assistente Quando que você é médico assistente quando você acompanhou a doença daquele paciente tá então eh você é o dono né vamos dizer daele paciente você é o cirurgião que operou o paciente durante da doença dele você é o Clínico que acompanhou aquele doente durante a internação no hospital a última internação dele então você é um médico assistente Quando que

você é médico substituto quando você por exemplo é um plantonista tá o você aquele médico tá aquele paciente tá internado numa enfermaria no hospital tal você é o plantonista que tá cuidando das intercorrências no setor você não é um médico assistente daquele paciente mas você vai prestar um atendimento para ele porque ele passou mal durante durante o período que você tá de plantão então se ele vier a falecer você você vai preencher aquele atestado de Jó você não pode chamar o colega o assistente de casa para vi preencher né você vai preencher o atestado coletando

dados do do do prontuário do paciente como sendo um médico substituto tá a maioria das vezes a gente que trabalha de plantão vai ser médico substituto eh É claro que eu notei por exemplo por ser diarista da UTI eu posso me considerar médico assistente de vários pacientes desde que eu né esteja acompanhando aquele paciente no dia a dia não há problema nenhum nisso eh isso não tem grandes implicâncias legais não você colocar assistente substituto não vai te impedir de tomar um processo caso tenha alguma coisa errada com o paciente a gente ve a gente tem

uns medos meio meio bobos assim né a assistente parece que eu sou responsável pela pessoa eh se houver que eu ter alguma responsabilização jurídica não vai ser esse quadradinho aqui que vai te proteger disso tá então se você se sente você cuidou daquele doente acompanhou ele durante aquela internação você pode ser considerado médico assistente caso contrário você será médico substituto se você é Legista você sabe disso melhor que a gente você vai preencher aqui pelo IML ou pelo svo e outros entam para aquelas situações em que você não é nemum nem outro foi chamado ou

inquirido né judicialmente a responder a a preencher aquela ado porque você talvez fosse o único médico da daquela situação lá daquele localidade por exemplo município seu né com a UEF meio de contato geralmente a gente põe o telefone quem trabalha com em hospital ou UBS ou pronto socorro põe o telefone do pronto socorro a gente evita colocar telefone próprio aqui por questão até né de não ficar expondo o nosso telefone data de atestado você põe a data do atestado que nem sempre é a data do óbito né E a sua assinatura com o carimbo Ok

simples assim então já aumentamos sobre isso não precisa tá causas externas é um é um bloco dedicado aos colegas que fazem parte do IML né então não não convém muito a gente comentar aqui essa é uma aula para quem não não é dessa área Legista aí se você é Legista você vai preencher essa parte aqui e aí você com certeza vai ter uma orientação específica para isso que vai ser melhor que a minha beleza aqui o bloco do cartório é um bloco também que a gente enquanto médicos não preenchemos tá a do vai pro cartório

cartório preenche essa parte e é isso bem pessoal agradeço aí vocês por terem assistido Espero que tenha sido útil para vocês que tenha tirado as dúvidas de vocês e vou deixar aqui um exercício para vocês fazerem um link aqui na descrição do vídeo para um um forme né uma espécie de provinha virtual que vocês podem responder pra gente entender aí como é que vocês como é que ficou a parte de entendimento de vocês né até para né funciona aí como sendo uma lista de presença aí da da aula Beleza então respondam lá deixem suas dúvidas

aí no nos comentários né e enfim qualquer coisa estamos aí deixa aquela curtida no vídeo se Foi útil para você considere se inscrever nesse canal se quiser né ter mais informações a respeito de medicina intensiva né vida profissional médica enfim temas nessa essa linha aí um grande abraço valeu até a próxima