Live SES - GO: Planos Municipais de Saúde: Análise Situacional de Saúde

E aí E aí E aí E aí Oi boa tarde a todos muito obrigada por nos prestigiarem mais uma vez com atenção de vocês na nossa terceira like sobre o planejamento Regional integrada nós queremos agradecer as regionais de saúde aos gestores EA todos os municípios que estamos assistindo hoje na nossa terceira Live nós vamos falar sobre análise de situação de saúde um tema muito relevante para todos nós que já que ela deve estar presente nos planos de saúde de todas as esferas do governo nós gostaríamos agora então de apresentar os nossos palestrantes de hoje então

nós temos aqui a Érica Carvalho de Aquino consultora técnica do Ministério da Saúde a Larissa de Souza apoiadora do cogenes e a Miriam Cristina representante da escola de saúde ainda não entrou aqui conosco mas nós teremos também a Núbia e o que é coordenadora Regional da Regional de pneus Então agora eu gostaria de passar a palavra para Érica que vai falar um pouquinho com a gente na nossa apresentação principal é boa tarde a todos e vão iniciar a minha apresentação minuto queria agradecer pela pelo convite pela honra de poder estar aqui e participar desse evento

se você sair minha tela É sim Tá bom então eu vou falar com vocês um pouco sobre análise de situação de saúde né É como esse mãe disse meu nome é Érica eu sou consultora técnica do Ministério da Saúde é Doutora mestre e doutoranda em Medicina Tropical e Saúde Pública pela UFG e só especialista em análise situação de saúde pela UFG também Ah mas então o que o que o que que é nessa análise de situação de saúde da Fórmula ou a análise situacional de saúde de que nós estamos falando né segunda a roupas análise

de situação de saúde é um processo e pela qual se busca explicar o estado de saúde dos habitantes de um determinado espaço geográfico em um dado momento então é você lançar um o seu olhar sobre sobre a saúde da sua população da população do seu município da sua região do seu estado é naquele momento em que está sendo analisado e você pode observar a evolução disso também no tempo para entender como que você chegou a essa situação atual e essa análise incluiu os danos ou problemas de saúde e também os seus determinantes é a que

eu tirei Um textinho desse livro que é um livro de do curso de especialização em análise de situação de saúde ele é um livro que me ajuda muito eu fui aluna do curso hoje eu sou foi tutora da terceira de sal Larissa foi participou e e agora eu sou tutora da quarta Edição e a única que me ajuda muito até hoje em várias análises que eu faço e aí eu tirei esse trechinho porque eu acho que aqui diz Bem sobre o que a gente tá conversando fala que analisa situação de saúde é relevante nos diversos

níveis de decisão de modo a permitir a utilização das informações e do conhecimento produzido nas atividades de planejamento definição de prioridades alocação de recursos avaliação de programas implementados entre outras Tá mas porquê que o gestor do setor saúde precisa conhecer precisa entender e analisar essa situação de saúde da população né é o que o que que tem a ver uma coisa com a outra então em primeiro lugar por questões normativas e burocráticas mais do que eu com certeza vocês sabem que tem indicadores de pactuação que tem metas que precisam ser atingidos E para isso a

gente precisa analisar indicadores e analisar a situação de saúde dessa população mas também é além dessas questões normativas e burocráticas é também para fazer uma intervenção mais bem embasada né Para a gente poder tomar uma intervenção com maior qualidade para identificar as necessidades em saúde dessa população e fazer uma priorização das ações para retroalimentar os sistemas de informação e também a rede em saúde então avaliar a qualidade daquilo e poder propostas para ah e também para monitorar a qualidade das intervenções porque por exemplo se você propõe uma intervenção programa para diminuir a mortalidade materna interessante

que você monitore as indicador para ver se se o seu é a sua intervenção qual está sendo o impacto da sua intervenção ó e aqui eu trouxe rapidamente o ciclo de tomada de decisão baseada em evidências que é o que a gente deseja que aconteça né então a gente coleta os dados normalmente a partir de sistemas de informação em saúde que precisam ser adequados precisam ter qualidade é a então é feita a análise e não com a gente transforma esse dado informação interpreta essa essa informação transformando transformando em conhecimento e aí parte para a ação

ou seja formulação e implementação de respostas informadas por essas evidências Esse é o ciclo ideal para tomada de decisão e saúde Oi e para nós situações saúde não necessariamente a gente precisa fazer coleta de dados EA campo é coletada das a gente chama de dados primários né a gente pode utilizar os dados secundários os dados que estão disponíveis publicamente em Sistemas de Informação em saúde e a vantagem de usar de usar esse tipo de dado é que eles estão prontamente disponíveis para na coleta e análise eles possuem Ampla cobertura normalmente uma cobertura Nacional eles são

coletados é a maior parte deles de maneira contínua e a gente tem uma longa série temporal disponível que a gente pode fazer uma análise da evolução dos indicadores no decorrer do tempo a gente tem hoje falei de acesso a em forma de lei geral de acesso aos dados ele ela é um pouco mais complicado isso mas se a gente vê acesso aos dados homenagem a gente pode fazer e o a base de dados proporção a mais informação para gente é os sistemas de informação quase todo sistema finalidade abdome a lógica então tem informações ali que

são importantes já aparece análise e tem um favorável custo-benefício Hades as desvantagens principais são que nem sempre esse sistema são oportunos então por exemplo hoje para mortalidade a gente acabou de fechar o banco de 2019 de óbitos não é docinho então é é o porto mas poderia ser mais né e A Gente Tem trabalhado continuamente início ia pergunta preciso se encaixar nos dados disponíveis Então você tem é um processo diferente do que a gente costuma fazer na pesquisa você tem que fazer é olhar os dados e verificar se eles respondem a sua pergunta porque você

não tem a oportunidade não não que não existe essa possibilidade mas para e secundários você não pode fazer uma pergunta e então levantar dados para poder responder é um processo contrário ó e aqui eu trouxe as fontes principais que a gente tem de dados secundários né então para dados demográficos a gente tem um senso populacional é projeção da ripsa e agora a gente fez a projeção aqui da svs para município até 2020 porque a gente tava com uma defasagem que para município a gente tinha alguma população se ela até 2015 da Rick Som é a

declaração de óbito que é o documento básico alimento sim a declaração de nascido Vivo que alimenta o sinasc as notificações de agravos de notificação que alimentam senão e os dados de internações hospitalares que alimentam sh E além disso a gente tem os inquéritos em saúde né PMSP na digital e o riso inquérito que a gente está trabalhando na próxima edição está aqui que dê tudo certo aqui eu trouxe rapidamente só para falar sobre alguns dos sistemas de informação em saúde que a gente usa né e o sistema de Jeová eu imagino que você já conheça

um sistema de informação sobre mortalidade sobre nascidos vivos é o sistema de informações de informação de agravos de notificação e o SH e eu quis trazer para vocês um exemplo prático disso que eu acabei de trabalhar estou trabalhando ainda nisso que é a gente fez uma análise situação de saúde é para montar um novo plano de ações de enfrentar ações estratégicas de enfrentamento das doenças crônicas E agravos não-transmissíveis então é um processo que a gente fez aqui no ministério tá já finalizando e a gente espera que vocês repliquem nos municípios e vocês vão ver que

é são análise simples a maioria das coisas eu fiz no Excel no Word vai passar ainda por né Por um design mais profissional Mas vocês vão ver que são coisas simples e que te dá para ter uma análise muito legal é então a primeiro passo que a gente fez foi pegar as metas do Plano anterior que o plano de doenças crônicas e outras plano de ações estratégicas de enfrentamento às doenças crônicas não-transmissíveis tive a 22 ele tem oito metas é que eu trouxe para mostrar para vocês só essas quatro só para ser mais breve e

a gente fez fez uma análise dos indicadores para verificar se estas oito metas Esse foi o primeiro passo se elas até 2019 foram atingidas e se elas se há uma previsão de que elas sejam atingidas até a conclusão do plano que a2022 então das 8 metros e gente vê que ficou que quatro e não foram atingidos e quatro tem uma previsão de que sejam atingidas até 2022 e a gente usou dados dos sistemas de informação mesmo e dos enquetes é que a gente que eu peguei mudado do SIM para mortalidade EA população Essa é essa

para calcular a mortalidade e os seus dados do vigitel para calcular as prevalências dos fatores de risco é a Como atualizar agora saiu da da pns a gente vai ao invés de usar o bicho tá a gente vai usar Piece o e em seguida depois de fazer essa análise das de atingimento ou não das metas e a gente passou para uma análise de situação de saúde é relacionada às doenças crônicas e a gente inclui os agravos não-transmissíveis porque a gente percebeu por exemplo nesse quadro em que é encher rankear são ranqueadas as causas básicas de

óbito de acordo com capítulo por faixa etária a gente percebe que as causas externas elas são a principal causa de morte é o principal causa de óbito na faixa etária de 10 Até 49 anos e depois disso passam a ser os doenças do aparelho circulatório circulatório a principal causa de rota pra gente vê essa necessidade de incluir os agravos não transmissíveis também nesse escopo do plano né E aqui fazendo uma análise da taxa de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares que a principal entre as doenças crônicas não-transmissíveis a gente vê que tá vendo uma redução e

isso tudo A análise de situação de saúde já são parte da na situação de saúde e a gente vê também terá uma importante diferença entre os sexos Oi e aí eu não tenho uns quadrinhos assim uma coisa muito visual mesmo provavelmente Essa vai ser esse vai ser o único vislumbre que todo mundo vai ter dias porque eu fiz mas como eu falei deve passar por um designer profissional então vou ficar com isso guardado só para mim provavelmente mas ela acha importante é essa essa forma muito muito fácil de mostrar as coisas muito visual então por

exemplo eu peguei dados do SIM do é do sh e dados de população e verifiquei a diferença na mortalidade entre os sexos é a classificação no ranqueamento da das causas de óbito evolução disso no decorrer do tempo né que essa modalidade está reduzindo o gasto com as internações é um valor que chama muita atenção não é uma forma muito rápida e de chamar a atenção principalmente de gestão e o número de internações os gastos com internações e a divisão por grupos de causas esse mapa é um mapa também que diz muito prato para gente é

muito visual né E foi feito muito com muita simplicidade notably when mesmo Oi e aí como a gente resolveu incluir as os agravos eu fiz esse quadrinho separadamente para doenças crônicas e para as lesões de trânsito homicídios e Finja que eu trouxe para mostrar as lesões de trânsito então a gente já vê que é bem diferente entre os sexos na maioria dos óbitos é vamos do sexo masculino 89 óbitos por dia que ocorrem trouxe também os dados dos gastos e das internações é a modalidade da vítima que mais atinge vítima que mais atingidas são os

ocupantes de motocicletas é a região centro-oeste mais atingida e ao contrário do que a gente vê para mortalidade por doenças crônicas em que a uma curva descendente para acidente de transporte terrestre o lesante trânsito a gente vê que houve um aumento e a partir de 2015 vem sendo observado uma redução e eu fiz análise também dados do sinan me violências né que a a vigilância de violências e acidentes na sua em uma de suas Vertentes que tem aula de vertente que ao vivo inquérito né então né neste sistema de nessa vigilância a maior parte das

vítimas que foram notificadas são mulheres o principal tipo de agressão de violência é a física a faixa etária mais prevalente de 20 e 59 anos e Mas o que eu acho que chama mais atenção aumento do número de notificações a gente precisa saber interpretar isso né aumentou o número de notificações não necessariamente quer dizer que aumenta a violência não necessariamente porque pode ter um Aumentou a cobertura do sistema desde 2011 que foi quando a notificação se tornou compulsória né então houve essencialmente a gente precisa saber interpretar isso e o mapa mostra isso também o aumento

da cobertura de municípios Norte ficantes Oi e aí depois essa análise que a gente fez da situação de saúde a gente delineou e vai ser lançado até Março o novo plano de ações estratégicas para o enfrentamento de doenças crônicas e agravos não transmissíveis e a gente espera que vocês repliquem essas análises e análises e esse monitoramento para os municípios para as regiões e para os Estados também e a gente lançou são 20 para lançar né já que já fizemos ainda não sabe são 23 novas metas que foram baseadas nessas análise de situação de saúde então

é análise de situação de saúde tem que embasar tudo porque não adianta você estabelecer metas se você não tá olhando o seu indicador se você se você tá olhando percebe que está havendo um aumento enorme e você lança uma meta muito ousada sem entender a situação que tá acontecendo ali então para todos os indicadores ser feita uma análise e é muito não muito elaborada né mas muito atenciosa e são 23 M eu trouxe algumas aqui mas só para mostrar né só para exemplificar assim a gente colocou a linha de base a a gente colocou linha

de base 2015 para estar de acordo com os seus objetivos dos objetivos do desenvolvimento sustentável Então tinha que bater é fizemos o monitoramento para 2018 e a meta é para banca 2030 ó e aqui eu vou trazer alguns exemplos um pouquinho mais elaborados que podem ser feitos também são análise de situação de saúde que podem ser importantes para a gestão e para tomar de decisão Então esse mapa aqui ele mostra é um mapa de fluxo ele mostra o fluxo de internações miramez materna em Goiás em 2018 Então são os casos de mulheres que quase morreram

é por complicações do parto e puerpério então eu fiz um mapa que mostra deveria ter colocado como as 7 mas eu coloquei mas que mostra o município que a mãe reside e o município em que ela foi internada então a gente vê que essas mães e vem se concentrar internado no distrito federal e em Goiânia principalmente isso diz muito sobre a rede de atenção de Goiás né é quando a gente faz esse mesmo mapa pressão para a gente vê que tem vários pontos de aglomeração não são um concentrado então O que é mais difusa e

em Goiás não é uma rede muito concentrada essa análise é uma análise de cluster que que eu fiz para o meu mestrado é uma análise que mostre os aglomerados de alto risco de mortalidade de preocupante de motocicletas tô mostrando em várias possibilidades que podem ser feitas né para com relação a licitação de saúde então a gente veio aqui de dois mil para 2010 a situação essa manchinha não sei que pega essa rosa talvez é essa manchinha Rosa ela aumentou muito principalmente da região centro-oeste então a gente teve uma piora esse indicador na região centro-oeste e

um aumento desse risco de mortalidade nessa região em 2015 2010/2015 a gente vai ver que piorou melhorou na região centro-oeste mas na região Nordeste piorou e as regiões Sul e Sudeste a gente vê que não são tão atingidas mas quando a gente faz esse mesmo mapa preocupantes de o e caminhonete as regiões Sul e Sudeste a são as mais atingidas uns análises que eu acho muito interessantes e isso dá para ser feito em nível Municipal também nível Estadual né e esse essa é uma análise que eu fiz no curte dia na Estação que saúde que

a gente fez no Maranhão e eles pediram a secretaria de saúde lá encomendou análise para cinco indicadores e um deles era para hanseníase e eu na minha Santa Ignorância eu nunca tinha trabalhado com doenças transmissíveis e eu falei ah mas não vai ter nada não vai ter hanseníase na minha ignorância né porque aí quando eu fiz ali identificador por exemplo para essa região de saúde que é Barra do Corda é o ímpio o município ou região de saúde o estado para ser considerado hiperendêmico ele tem que estar acima de 40 e lá dava 60 o

indicador de taxa de detecção e sempre alto assim apesar de ter sido observada uma redução e pelo P valor da análise a gente vê que foi significativa mas sempre muito alto e para menores de 15 anos alto também e estável não pelo Cavaleiro a gente que não houve redução Oi e essa análise é a última eu fiz um olhar isso também de tendência é que é uma análise simples de fazer no curso tá na licitação de saúde é uma das que os alunos mais gostam porque ela é simples de fazer e diz muito e eu

fiz para os indicadores de causas sensíveis internações o indicador internações por causas sensíveis à atenção primária em saúde é um artigo que eu publiquei com alguns alunos e a gente percebe que essa mortalidade essas essa taxa de internações em Goiânia foi decrescente é é certo para indicador de anjinho e doença cerebrovascular então assim uma análise que eu acho interessantes terminei que eu acho interessantes que podem ser replicadas com muita facilidade e que vão dar um embasamento muito bom para gesso Oi para o planejamento em saúde e que podem ser replicadas para vários indicadores que a

gente que são interessantes necessários Ben 10 se eu tirar o meu compartilhar o o amor do Simone a gente esquece então professor ele é muito obrigada por contribuir compartilhar seu conhecimento conosco e eu gostaria agora de falar um pouquinho sobre as nossas perguntas e nós vamos tirar 10 minutos dessa Live para responder às perguntas professora Érica Larissa a Núbia elas vão estar respondendo as perguntas Então pessoal faça perguntas aí no Jet porque é uma oportunidade que a gente tem que conversar um pouquinho sobre o tema Tá bom agora eu gostaria de passar a palavra para

para Núbia que a coordenadora da Regional Pirineus e vai falar um pouquinho sobre uma apresentação regional tá bom Oi boa tarde a todos né época foi esse puxar Núbia toda Regional de Saúde Pirineus aqui no município de Anápolis a quero cumprimentar os colegas que estão aí participando da Life a parabenizar o grupo condutor que têm sido de muita utilidade a gente tem recebido muitos elogios em relação as largas tá é e parabenizar a equipe da Tec como todo completo iniciativa de assistir Principalmente agora nesse momento do nosso gestores que a gente tá passando essa questão

aí da regionalização de análise de dados e levantamento e enquanto Regional qual seria o nosso nosso papel enquanto Regional nessa análise situacional a gente sabe que a gente tem que identificar algumas coisas então municípios O que que a gente tem necessidades na área da saúde nossa capacidade instalada para os vazios assistenciais como que funciona todo esse fluxo Então por dentre outros papéis tem a Regional tem a função principal de dar esse apoio técnico para esse levantamento dessa dessa análise da situação de saúde principalmente porque a gente se diz respeito ao alguns interfederativos E tu tens

digitando esse dado que a gente tem como é tratar junto ao município O que que a gente pode estar fazendo o quê que pode estar sendo feito a curto a médio e longo prazo definido por cada indicado que que a gente pode para fazer em relação a cada indicador que tá com baixo desempenho né E aí problema pode usar isso e definir melhores estratégias Para que ocorra o trabalho esteja é realizado por favor necessidade de cada região Oi e a após fazer tudo isso a gente não é só fazer esse levantamento análise das transformar esses

dados em informação eu acho que a gente tem que ter o acompanhamento com a Érica sapator a gente tem que ficar monitorando tempo independente do visitar bem não dentro do seu indicador a gente tem que estar sempre comparando o que foi feito com que os dados iniciais você vai canais ela tem que ser dentro da região é muito importante porque assim a gente vai estar trazendo esse levantamento EA partir da região a gente vai estar sendo macrorregião e assim é também ao plano estadual né ah o levantamento dos dados a nível estadual bom então assim

eu acredito que hoje o papel fundamental das regionais é isso é transformar esses dados que a gente coleta junto ao município informação com essa informação Então a gente vai ter uma análise do que realmente acontece a gente então tratar estratégias para corrigir alterar melhorar a questão desses indicadores integração até porque a gente sabe que eu financiamento da atenção básica é muito baseado nos índice que mede desempenho e se a gente não conseguir a atingir esse essa meta município vai ter perda relatório financeiro assim esse é o nosso principal papel enquanto região apoiar oferecer estratégias junto

ao município problemas de dar e realizar sistematicamente espontânea mesmo não só fazer um levantamento uma vez que passar por isso é tem que ser uma análise um grande todo tempo enquanto a gente está dentro da região está acompanhando os municípios de espera então eu acredito que é esse o papel hoje é nosso enquanto Regional enquanto certo né dá esse apoio técnico aos municípios a gente realmente transformar porque os dados em si eles não representam nada a gente tem que transformar esses dados em informação para então a gente foi cozinhar um planejamento adequado para que as

ações sejam realmente se efetiva CEF E aí o seu microfone está fechado Simone e É tá difícil eu falar aqui vou então quero agradecer a Núbia pela apresentação que ela fez é para nós por aqui a representação Regional tem um significado muito grande e quando a Núbia fala do da representação da Regional do papel da Regional acho que a gente pode falar do papel do estado né que é de assessorar de ajudar então aproveitem de nós e tirem suas dúvidas se precisarem de ajuda podem me chamar a qualquer momento porque o nosso trabalho é esse

é assessor ajudar o município principalmente na elaboração desse documento e agora eu passo a palavra para Larissa Souza representante do coseno você vai fazer uma apresentação para a gente dar um tempo E aí bom obrigada Simone Boa tarde a todos cumprimento a todos os finalistas do ao de saúde a todos secretarias municipais de saúde todos os colegas também do com zenys então diz que estamos assistindo nesse momento é P9 alegria está aqui hoje para falar um pouquinho com vocês sobre a Assis análise faz com saúde como bem a professora Érica já já comentou como também

aluga também trouxe reflexão em âmbito Regional então um tema de extrema relevância para a saúde pública e planejamento no SUS Vou colocar aqui para vocês a minha apresentação somos em tinham eu vou na ter o que a professora Érica não come pelo o que tiver de divergente e consegue visualizar a apresentação sim é bom quando se trata de analisar são de saúde é interessante gente contextualizar com relação ao planejamento do SUS é tem a portaria de consolidação nº 1 de Vinte e Oito de Setembro 2017 Ela traz as diretrizes para o planejamento do SUS e

os principais instrumentos de gestão nós temos quatro principais instrumentos planejamento no SUS plano Municipal de Saúde a pega uma programação anual de saúde relatório anual de gestão e relatório detalhado pode começa anterior é todos esses instrumentos já foram abordados em lives anteriores mas eu quis contextualizar que para você jogo porque onde que entre a Associação Saúde Nesse contexto de planejamento e os principais instrumentos de planejamento é o plano Municipal de Saúde é ele que traz todas as definições implementações de todas as iniciativas no campo da saúde e traz também as intenções do governo então é

um documento Central documento principal e ele é para o período de 4 anos é rica parte da na licitação de saúde é que esse documento da refletir as necessidades da população e com isso fazer um planejamento mais assertivo mais direcionado e traz também a possibilidade de definir de desenhar as peculiaridades próprias de cada um de cada ente cada município estado e etc e bom então o que ela está sendo saúde Professor régua já explicou durante mente a respeito mas assim é um processo analítico e sintético com ele eu consigo caracterizar meio-dia e explicar o perfil

uns aos netos da população eu consigo entender o que que tá acontecendo população daquele território o que que só adoecendo por quê que estão morrendo e nisso fazer todo um rol todo um apanhado dos agravos e problemas de saúde e todos os fatores que estão interferindo nesse cenário nesse programa bom então assistir Ela estuda principalmente a caracterização da população né todas as variáveis demográficas socioeconômicas culturais políticas das condições de vida ambientais características dos sujeitos daquele território e o perfil dma Lógico que como professora Érica apresentou os indicadores de morbidade e mortalidade de 71 e no

manual do gestor ele é um documento assim um livro Fantástico que ele faz todo todo bem detalhado aqui são planejamento como deve ser executado É voltado para a prática do cotidiano tá o documento assim de fácil entendimento e nem ele traz traz o passo a passo da análise de saúde aqui traz os componentes a tabelinha coloquei para vocês é só um apanhado Geral do que que é uma saúde busca identificar enquanto planejamento do SUS Então aqui tem componentes relação as informações demográficos epidemiológicos e assistenciais nessa coluna do Meio faz descrição de cada componente EA fonte

de dados onde eu vou capotar essa informação né no município Onde colocar essa informação daqui já tem no manual do gestor que eu trouxe aqui para vocês uma cunhado geral traz todas as informações informações aqui no segundo ipe sobre recursos humanos a qualidade das unidades serviços especiais na mesma forma de se abre é uma forma quantidados informações sistema de apoio terapêutico diagnóstico informação e sistemas de acordo Logístico informações sobre o ciclo orçamentário da gestão anterior então preste todo honorário do município e aqui no manual ou serviço de forma de pagar onde se pode capitais informação

e o que ele busca ao captar essa informação tudo isso para subsidiar instrumento de planejamento com relógio Como já citado que são Municipal de Saúde E com isso de posse de todas as informações é interessante que faça alguns questionamentos como a nuvem colocou lá fala dela problematiza a situação então que eu tenho um rolo de dados eu tenho todos os dados do município e aí eu vou fazer alguns questionamentos um dia que está interferindo mas problemas estão relacionados felicidade que eu estou visualizando e quando ponto tem a concorrência desses problemas o problema atual é um

problema aqui irá acontecer é um problema recorrente onde que acontece Ele tá disseminado em todo município ou não ele é específico de um local específico de um bairro de um setor então estudar todo o contexto e interesse em saber quem também então o quê quando onde quem quem ele atingir esse problema que eu dormi que eu dei nele aqui com relação àqueles dados Eu sei ele específicos no grupo ou não ele acomete toda a população em geral Esse princípio de alguma faixa etária né então É interessante fazer essa análise bem Olímpica para tentar identificar o

que que está acontecendo no município que eu com que ele indicador que não é bacana que tem aquele dado que não é bacana e o que que eu posso propor de melhorias para o município Oi e aí de posse desse desse árvore de problemas todo esse problematização aí eu começo a priorizar é interessante que se faça essa análise com as equipes de saúde e aí eu vou dizer Quais problemas que eu vou interferir Pinheiro que eu convidar mais esforços para tentar melhorar tentar amenizar esses problemas então aí já vem a priorização eu vou priorizar aqueles

problemas que eu vou eu vou evitar mais esforços a curto a médio a longo prazo o que que é importante então a determinação de prioridades que início vou direcionar esforços eu vou utilizar recursos humanos otimizar recursos financeiros no trevo com a pele da priorização E como eu falei como se determina a sociedade a equipe de saúde vai se reunir vai identificar Quais os problemas e quais são os mais críticos faz os nossos críticos que vão ser de Linhares a princípio o Primeiro Momento ou médio longo fato E aí bom e é sempre interessante que as

palavras que sejam trabalho coletivo que sejam as que estejam inseridos envolvidas na lado de todos os corações de todos com do nome do município é e portanto a estação saúde ela é vital imprescindível porque ela me propicia a identificação das necessidades em saúde daquele território aquela população específica o meio dela eu também consegui identificar Quais são as prioridades o que que o atuar de mediato médio ou prazo e com ela também eu consigo identificar Quais as melhores intervenções quais os programas que são mais adequados aquela realidade ah e também é possível misturar avaliação dos impactos

na saúde bom o que me identifiquei eu defini como prioridade com essa prioridade eu vou delimitar também rol de atuação então eu vou ver depois como que essas ações não se dá ao longo do tempo se eu vou conseguir de fato reduzir os problemas e se eu vou conseguir deixar essa melhoria nos indicadores que eu defini La Noche La Paz e sendo assim Então qual que é o objetivo da Assis Qual que é a sua principal finalidade o objetivo da Assis é criar informações conhecimentos válidos sobre a situação de saúde de uma população determinado território

e ela tem como finalidade principal informar a tomada de decisão e saúde de forma oportuna o gestor vai ter ciência do que não precisa decidir o que ele precisa ser organizado que precisa organizar aquela rede de saúde não tem cor por turno E então podemos de Alencar aqui diversas vantagens os benefícios benefícios com a utilização da Assis as tomadas de decisão elas são mais assertivas por quê Porque ela é baseada em evidências eu tenho os dados aqui do município e só com esses dados que eu vou fazer uma tomada de decisão essa análise também estão

visão mais crítica mais reflexiva do meu território eu não tenho apenas uns um documento aqui para paginar um documento do locar que eu utilizo para nada não os dados que eu Gero eu vou utilizar sabor uma organização do município Então eu tenho uma visão mais apurada dessa realidade também propicia a otimização da alocação de recursos se o seu que de fato minha população precisa então conheço necessidades em saúde Então vou direcionar melhor alocação de recursos uma pregar melhor você curso e também propicia a contratação de serviços e procedimentos Gerais de forma direcionada se eu sei

que aquele pneu população precisa Então vou contar eu vou providenciar especialidade serviço de acordo com a realidade local também potencializa as ações intersetoriais como eu vou fazer equipes de saúde para analisar a produção de dados da realidade de cada uma eu consigo mobilizar e articular as melhor para que sejam desenvolvidas ações intersetoriais quando analisa o indicador provavelmente assumes para ter melhorias indicador igual de diversas áreas atenção básica vigilância e gestão regulação então com isso eu consigo maior interação entre as mais diversas Ares E também como analisa o dado que eu produzo eu tenho condições de

para ficar lá tem uma régua alimentação daquele informação e também é fundamental Assis com instrumentos de posta controle social porque eu dissemino melhor as informações a informação chega de forma melhor tantos a comunidade comuns a todos os profissionais de saúde Oi e o gestor ele tem um maior respaldo porque como eu falei lá no início no primeiro item as decisões são tomadas em evidências então a gestão tem o maior resultado para doar bom e uma os municípios eles são os maiores geradores de dados E aí eu faço um questionamento esses dados gerados por vocês eles

são analisados e utilizados para planejar para monitorar e avaliar as ações desenvolvidas por vocês se utilizam o vocês são escravos desses dados lance e um lance não tem tempo para parar analisar e se programar de fato hoje eu trouxe aqui alguns questionamentos para que vocês entendam Assis na prática algumas perguntas disparadoras para que vocês analisem como que Assis pode te dar no cotidiano aí no município como que a gente não pode estar utilizando as isso E aí eu pergunto também quais são os dados de saúde que são registrados rotineiramente no seu local de trabalho e

sem trabalho com ele você gera algum dado geral em formação esse dado ele alimenta algum sistema de informação há outros exemplos aqui também com relação às arboviroses né é algo que já é endêmico nosso estado e que assim é é de amplas de diálogo a respeito e aí eu tô sabendo fechar nisso também qual o corriqueiro para que a gente decide se olhar crítico reflexivo dos territórios e como é o comportamento das arboviroses no seu município ele ocorre ao longo inteiro tem um período específico o aumento do número de casos e não terminado perigo Como

é que tá a submissão territorial na dos bairros como é que tá os pontos estratégicos o não é disseminado em todo município ocorre quais os depósitos predominantes que os agentes a fazerem as visitas são identificados a distribuição dele no município E como que possa de som Como podem ser desenvolvidas estratégias para atuar de forma preventiva para que não ocorram novos casos e meses que a gente sabe quem chorou são mais propícios como organizar atenção de forma a atender esses casos pessoas doentes com resolutividade e em tempo oportuno que a água muito importante e como reduzir

a ocorrência de casos ao longo do tempo então aqui um tema simples na rua virose decorrem várias perguntas e as perguntas podem direcionar as ações a serem desenvolvidas no município elas devem consultar o meu planejamento e o outro exemplo aqui com relação aos portadores de diabetes no meu Município tem um ciência da quantidade de diabetes sem acompanhamento e como incremento anual que esses casos quantas pessoas mais tem diabetes ao longo do ano né aumenta mais 5 + 10 + 20 pessoas ou não aumenta eu tenho uma estimativa da quantidade de medicamentos no SUS são dispensados

a esses pacientes para que não ocorra continuidade do tratamento do acompanhamento O que é uma patologia que impacta no município de impacto o serviço de saúde eu sei quantas pessoas vão ao que ele não darão seguimento ao acompanhamento e esses carros podem ser reduzidos com utilizados nos saudáveis quais ações então eu posso desenvolver para tal não se São perguntas disparadoras que não que não tempo nosso município município tem um caso realmente diabéticos como que tá acompanhamento o que que eu tô desenvolvendo para isso e o que eu tô desenvolvendo sido assistido então se não pega

os que buscam exercitar esse olhar crítico se olhar reflexivo e já finalizando aqui eu tenho conhecimento O que que a população do município adoecem morrendo eu sei o que que tá comentando a população do município como a Érica coloco do celular que colocou na apresentação dela são doenças crônicas são causas externas que que tá acontecendo meu Município Quais fatores podem estar intervindo para ir aí e as ações desenvolvidas no municípios elas são coerentes com esse perfil comigo fiquei que eu estudei comodato riso que eu fiz um levantamento EA pergunta Afinal o que eu faço é

possível iniciar um processo de planejamento que o condições de planejar sem fazer as análise anteriormente bom é como fazer uma mal de gestor de sua mãe descalços ele traz algumas Algumas propostas e a proposta Como já citei também ao longo da apresentação realizar oficinas em grupo atividades no grupo aqui o bobo toda a equipe de gestão bom E com isso dele nem as prioridades metas e objetivos se fazer um plano de saúde realmente roubo se contém a realidade município então é interessante esse movimento a gente não pode esquecer que além de tudo além dessa análise

prévia é importantíssimo fazer um monitoramento e avaliação O que é como é com isso que eu vou mensurar vocês assunto que eu desenvolvemos são os objetivos são positivos ou não para isso temos indicadores professor é que você me apresentou com os indicadores que eu tenho observado se as intervenções estão sendo atendidas estão sendo resolutivas e assistam processo continuo tem que ser um exercício diário exercício contínuo de toda a equipe e da gestão Municipal é Esse é um aperfeiçoamento progressivo aos poucos vai se aperfeiçoando e vai se aprimorando nessa prática a e é fundamental o desenvolvimento

e manutenção do sistema de informação ao nível local e na qualificação contínua da gestão como também da equipe tem diversas publicações para quem tem interesse em aprofundar sobre Assis tenta me uma nosso planejamento do gestor que é o documento são as faz o passo a passo planejamento no SUS e como eu já se escrevi diversas vezes o manual do gestor Municipal do SUS agradeço oportunidade Agradeço o convite e deixa à disposição para que vocês coloquem todas as dúvidas que há como não tem como nós cozinhamos podemos apanhar todos vocês no planejamento do SUS obrigada Oi

Larissa Muito obrigado pela sua apresentação nós percebemos que você direcionou apresentação aos municípios isso é muito importante né então mas Agradecemos muito a sua participação aqui conosco eu gostaria agora de passar a palavra para Miriam ela vai explicar para gente um pouquinho sobre esses materiais que a gente viu hoje e também nós vemos nas outras vagas 1 Oi boa tarde a todos os comprimidos colegas da Secretaria Estadual de Saúde do da Secretaria Municipal de Saúde da Regional colegas e também os apanhadores que estão presentes do ministério agradeço a superintendente Eliane por ter me convidou a

mim a confiar mais uma vez de representá-la aqui na live é eu cá simplesmente as apresentações tanto da professora Érica quanto da Larissa foram muitos 42 e essas apresentações eu vou puxar um pouco a sardinha para nós né porque quando nós fazemos análise de situação quando nós fazemos levar fazendo levantamento dos indicadores de saúde lá no nosso território no município a partir daí é possível viabilizar o estratégias também de educação permanente para ahm o indicadores e assim fazer um monitoramento dessas estratégias de educação permanente dentro do serviço e a partir daí o monitoramento para ver

se esse indicador está melhorando ou não Por isso análise de situação ela é continuar como a Larissa muito bem colocou não é só fazer um levantamento no início do ano elaborar o plano de saúde ou fazer um planejamento anual de saúde e pronto engavetou não é necessário pegar essas informações e fazer um monitoramento constante a partir de que a partir das estratégias de educação permanente é possível avaliar se eu conseguir por meio de um cartaz que eu fique sem num determinado um mural se ele traz alguma mudança de comportamento dentro da unidade de saúde ou

até mesmo junto à população então é muito importante e não só para que a gente conhece o nosso território mas para dar subsídios para a tomada de decisão do gestor e também para elaboração de estratégias que vai mudar no comportamento tanto da nossa população quanto dos nossos servidores das pessoas que trabalham com a saúde então por isso fazer a nossa situação é tão importante e muito mais como a Larissa também muito bem colocou a questão de todas as áreas limpas corridas análise de situação ela não é só da vigilância ela não restaurar dá atenção não

é só para regulação ela é de todas as áreas ela vai permear por todas as áreas e todos tem uma contribuição para dar então a educação permanente também deve estar presente na na área de de situação e também na elaboração das estratégias né Sobre Todo o material que está sendo na Live esses materiais estão disponíveis lá no nosso site da Sesi Vou compartilhar aqui para vocês a e basta gira e no endereço eletrônico saúde enquanto br.gov.br lá embaixo no ícone instrumentos de planejamento do SUS clicar nessa barra e a cair a partir dessa barra aqui

nesse em colete PR estão todos os materiais o material da Live do dia do passado no dia vinte e dois Ela não está aqui ainda mas ela será colocada hoje a tarde não pessoal da comunicação já vai fazer a inserção da Material necessário e da Live de hoje é no decorrer da semana esse material será incluindo aqui acho muito pertinente Talvez lá no Extra e Érica se vocês puderem disponibilizar o material de você para que nós também possamos colocar aqui e a partir das lives a nossa intenção é de ter na plataforma da escola né

ao algumas aulas podem nortear que podem servir de apoio para os municípios então é muito importante o que nós estamos fazendo com essas lares a construção de todo esse material e esses momentos de educação permanente porque as slimes é o momento de educação permanente Tá bom então fazendo esses movimentos aqui já contribuindo para que os novos gestores as novas equipes gestoras que estava sumindo município já tem esses elementos fundamentação teórica para sua prata então muito obrigada a todos por estarem presentes conosco e a gente está disposição de todos para ajudar os para assessorar os para

apoiá-los nesse momento de construção e elaboração dos doces bom obrigada muito obrigada minha então agora nós vamos passar para as perguntas que nós temos aqui e a Larissa Núbia Angélica sintam-se à vontade para responder às suas perguntas a Sheila ela perguntou tem uma previsão de quando irá começar mas ela não falou o que irá começar eu tenho que são os planos municipais que se ela quiser falar aí agora o que que irá começar eu faço a pergunta aqui de novo e é uma das meninas responde para nós tá bom aí a Sheila também perguntou para

fazer uma boa análise de situação de saúde é necessário investir em investir em qualidade gráfica dos dados e especialmente informações temos observado que para os anos de 2018/2019 houve uma fragilização nesta qualidade o que o Estado de Goiás pensa em fazer para menina a usar essas questões não sei se uma das meninas quer responder sobre isso e se não quiserem eu posso falar alguma coisa mas vocês sintam-se à vontade primeiro E aí a idade eu acho que é interessante essa pergunta inteira mas eu entendo que 2018 e principalmente 2019 foi o ano pelo menos no

estado que nós mais tivemos informações é um ano que a gente construiu muitos painéis e nós tivemos muitos sistemas então assim eu acredito que nós já estamos fazendo alguma coisa para minimizar essas questões mas estamos colocando as informações à disposição de qualquer pessoa hoje nós temos o a página do conectar suas no mesmo site da Miriam falou nós temos aí em números indicadores mas temos painéis de todas as informações que vocês imaginarem nós temos por exemplo o painel que mostra toda a Regional administrativamente é com relação ao RH o nós temos um painel do covid-19

da corrente 19 onde Lá tem todas as informações e de internações nós temos um painel que é só de leitos Hospitalares do Estado de Goiás então assim nós já estamos trabalhando nesse sentido EA intenção é trabalhar cada vez mais para que a informação chegue em cada vez mais fidedigna né E principalmente transparente para todas as pessoas bom então agora vamos para eu espero que tenha conseguido responder e a Sheila e vamos ficar próxima pergunta foi a louca e ele perguntou essa vai direto para para professora ele então fala o seguinte Érica uma apresentação muito prazerosa

de ver envolvente desperta a nossa vontade de gerar informações voltadas para as necessidades de cada gestor de cada momento minha angústia é a qualidade dos dados gerados como lidar com as inconsistências é Bom primeiramente Obrigada nessas hoje fico muito feliz para mim realmente é uma honra fazer falar que com vocês e eu sempre digo o seguinte é a gente precisa usar o dado ainda que ele tem com assistências ainda que ele tem a limitar suas a gente não pode abandoná-lo e deixar porque qualquer dado a melhor que tinha nenhum dado então a gente precisa usar

entendendo as suas limitações como eu falei que por exemplo da cobertura dos sinais gente viu que tava tendo um aumento da do número de notificações mas a gente precisa entender que esse aumento não significa necessariamente um aumento da violência Então eu acho que o ponto de partida é sabe entendeu dado e entendem interpretar a interpretação dele ainda com essa que tem essas limitações retro alimentar os sistemas eu tô vendo que tem inconsistências eu tô vendo que têm limitações então tô entendendo que o que precisa melhorar aquele sistema bom então isso é uma retroalimentação outra estratégia

que a gente tem lançado mão é fazer links de base de dados que a gente consegue uma melhor qualidade não é o melhor dos cenários mas a gente consegue fazer isso é resolver alguns problemas assim é isso muito obrigado professora Érica obrigado a Lauri ele também faz o elogio para Núbia Núbia você contou exatamente nosso papel nesse processo e como atuar nessa parceria para alcançar nosso objetivo e com qualidade é muito bom eu acho que a palavra É essa mesmo parceria nós estamos aqui para ser parceiros né E também queremos essa parceria do município isso

é muito importante para nós é uma via de Mão Dupla e a nossa intenção é essa mesmo parceria não Deus falou muito bem e agora um elogio para Larissa Fabiana Carvalho ela fala o seguinte excelente apresentação Larissa Parabéns nada melhor que explicará as tão Larissa Parabéns aí para você também Tá bom então Aqui as nossas perguntas acabaram eu achei que a gente ia ter mais perguntas que a gente está falando de um tema que traz muitas dúvidas para as pessoas vêm mas eu gostaria de agradecer a Miriam a professora Érica Larissa Núbia por estarei aqui

conosco o anilizar em um pouquinho do seu tempo e do seu conhecimento com todos nós agradeceram aos municípios agradeceram aos gestores que tiraram um tempinho para antecipar dessa Live e agradecer aos meus colegas do Estado também e eu gostaria nesse momento de conquistar a cada um de vocês e que vocês convite em outras pessoas para estar conosco na semana que vem porque nós vamos falar nós vamos dar continuidade a esse tema hoje nós falamos sobre análise de situação de saúde e na próxima semana nós vamos falar sobre o nome de leite diretrizes objetivos metas e

indicadores importantíssimo também construção a sensacional do plano de saúde e nós queremos muito que todos vocês uma média de 80 pessoas hoje e que não próxima semana a gente consiga dobrar Esse número aí de pessoas para ter mais um pouquinho desse conhecimento sobre o dono tá bom muito obrigado a todos e até a próxima semana G1