Actos humanos, Metodologia de analisis clinico, y Alternativa de resolución de sit éticas clínicas

Más de los actos humanos y la responsabilidad la metodología de análisis clínico y ar alternativa de resolución de situaciones éticas clínicas vamos a intentar ver todos esos temas y dejar un espacio para consultas preguntas y la subir o simplemente a partir la semana que viene ya comencemos con otros temas más específicos de la bioética y Relacionados en la segunda parte sobre lo que estamos viviendo de la situación de comer sin pan de mi hobby el tema de bienes humanos básicos para los que estuvieron viendo el libro del puerto gómez logo difonso gómez luego es un

filósofo chileno qué trabajo bueno muchos años estudio en grecia y tuvo también trabajando en eeuu y lo mismo que les dije a los alumnos el día lunes escogí a esta autora es el filósofo porque es un autor que se Dedicó muchos años a la bioética y enseño alumnos de medicina de hecho los libros que yo utilizo de él siempre justamente está relacionado con temas de la medicina dentro de lo que es el habla hispana me pareció que son los autores de más fácil acceso o más simple de poder llegar a comprender por eso la elección

de este autor aparte de la trayectoria que él ha tenido Y bueno rasgo no solamente académico sino humano iván caracterizado a lo largo de su vida y la pregunta que se hace gómez lo que está muy relacionado con todo lo que nosotros estuvimos viendo si ustedes recuerdan empezamos con la descripción crítica concepto de moral después pasamos a la bioética pasamos a las corrientes de pensamiento que hicieron influenciar on a la bioética tanto norteamericana como europea Y ahora voy un poco para atrás si se quiere tratando de unir todo eso que estuvimos viendo a través de

esta autora digo que no como es un sucesor de los autores clásicos de aristóteles para esta parte al llegar a la época actual él ha fallecido palencia hace pocos años y bueno trato de actualizar lo que es la filosofía moral y la ética tradicional a los tiempos que corren a un lenguaje Accesible como les comentaba el en su libro parte de premisas básicas para ir de lo más elemental de lo más simple a lo más complejo no su tele en el primer capítulo justamente lo que él señala y de ponerse de acuerdo en algún punto

como para comenzar una charla hubo para comenzar una discusión sobre algo si no hay ningún punto de acuerdo que son a las preguntas es presentaban que alguno de los alumnos es lógica en una materia como es ésta hoy en día es muy Difícil encontrar puntos de acuerdo o saber dónde es de donde uno se paran entonces es justamente lo que busca es más qué separación más qué y encontrar diferencias encontrar puntos de agua parte de elementos muy básicos como le decía como por ejemplo decir bueno todos estamos de acuerdo es mejor tener un estado de

salud [Música] Completo de gramos de tener una buena salud de que es una salud deteriorada no algo que no resiste una mayor y un mayor análisis porque es algo que calculo que el 100% está de acuerdo en eso que es mejor tener salud apropiada que tener una salud detenido nada más ustedes lo que ustedes buscan restablecer la salud de los pacientes entonces a partir de ejemplos en las simples también es mejor comer Alimentos en buen estado que comer alimentos en mal estado a partir de elementos simples dice bueno el principio y la racionalidad práctica que

ese principio nación aria práctica aquello desde lo cual nosotros nos basamos y de los cuales elaboramos nuestros pensamientos y razonamientos entendemos gustar lo bueno y debemos evitar lo humano lo bueno no es sentido al principio él no habla de ser bueno Nosotros buenas personas sino buscar lo que es bueno para nosotros y evitar lo mal pero es totalmente el sentido común y kanté no resiste un análisis exhaustivo porque todos vamos a estar de acuerdo que cada uno de nosotros buscamos lo que es lo que consideramos que lo mejor que es lo bueno para nosotros eso

lo hacemos en todas las actividades de nuestra vida hasta ahí estaríamos dos a cuartos cuando él empieza a hurgar sobre sobre Que se dan una serie de normas que son las normas de ética general como por ejemplo ahora neal al otro o tratar a otro oa uno quisiera equivocarse o sea que son normas de picacho virgen ancestralmente y que esté que todas las corrientes de pensamiento ético incluso religiones a cargo del sentido al respeto al otro con las normas la regla de oro se llama y genética a partir de ese principio relacionalidad Práctica de buscar

el bien y evitar el mal empiezan inconvenientes qué es lo que ustedes plantean y todo planteadas buenos perfectos y buscan el bien del mal pero ese es pierre es el mal si éste existe hoy en día saben que nadie se empleó o no nadie pero muy complejo hablar de estos temas en el sentido de vivir en el correcto e incorrecto cómo hay dos posturas una que es imposible determinarlo Y ahí están los bienes como personas simplemente tanto los animales como personas se encuentran y otra corriente que dice bueno si se podría llegar a determinar pero

la complejidad que tiene la determinación de es el bien y qué es el mal hace que se infructuosa esta búsqueda por lo tanto no sabemos cómo encararla no sabemos cómo pararla y la tarea es demasiado engorrosa lo que algunos autores sostienen y no se encuentran agotadas objetivas de La búsqueda de estos 10 bueno un poco gómez lobo en ese sentido tratando de intentar clarificar si fuera posible esta búsqueda de lo correcto o incorrecto esto es interesante porque desde lo teórico es también lo planteaba el diálogo desde lo teórico parece es difícil ahora cuando yo le

planteo un ejercicio situaciones en las que ustedes se han encontrado con problemas éticos todos en mayor o menor medida han Recordado algún acontecimiento qué les ha sucedido en su vida o que han visto en los medios de comunicación con esto que quiero decir que todos tenemos una noción en mayor o menor medida sobre situaciones éticas o no éticas que nos hayan que hayan acontecido en nosotros o en las personas que nos rodean entonces a partir de de este principio racionar y habrá que Buscar el bien y evitar el mal justamente gómez luego lo que primero

se obtiene en la dificultad de la búsqueda porque no hay un criterio único para vislumbrar cuáles son esos bienes no hay un criterio único obviamente no es lo mismo tener que elegir tener un criterio para elegir una carrera que un criterio para elegir qué comida uno va a degustar a la noche o un criterio para Elegir sirve un programa de televisión u otro y el ejemplo que ustedes comprar un auto comprado por decir algunos ejemplos lanzados a lanzar los criterios sobre lo bueno y lo malo sobre qué es lo que uno busca van a ser

distintos eso es parte de las dificultades que no hay un criterio público y el ahí esboza algunos de los criterios que generalmente se utilizan para buscar lo correcto si ponen los dos criterios Generales que son los que la mayoría de las veces y salen más las discusiones sobre la búsqueda de los correctos o del bien y del mal impone el criterio de lo que es placentero es deseable lo que es y lo que ha sentido más allá en plaza lo utiliza en no solamente en aspectos físico intelectual espiritual todo tipo de emplazarlo qué placentero sería

algo deseable y lo que es de placentero no Placentero sería algo no deseable eso es uno de los criterios que él en su libro y el otro criterio que el del contexto libro es la búsqueda de lo correcto si esa búsqueda así que toda elección libre determinaría lo que uno elige sería lo correcto son las dos de las principales posturas que estuvimos viendo en clases anteriores sobre el utilitarismo y sobre el liberal sí y la busque lo placentero ahora me voy a Voy a ir más en profundidad esto para explicarlo dos criterios de búsqueda de

los correctos y uno podría decir lo correcto lo que me produce placer y lo incorrecto sería lógico me produce placer y por otro lado contra otro criterio para encontrar lo correcto sería bueno lo que yo he decidido libremente sería aquello que es lo correcto si estamos relacionados vuelvo a repetir con las corrientes los mismos influyen del Principio al ism o si se recuerda si ustedes recuerdan utilitarismo y el liberalismo ya todo aquello que yo elija que me produce un placer desde algunos sectores de algunas corrientes y días por producir me un placer sería lo que

yo tengo que elegir si no me produce un placer sería algo que no tengo que elegir bueno no me lobo en pocas palabras h una crítica a estas dos posiciones Diciendo que el placer en sí mismo no determina si una acción es correcta o incorrecta el placer en sí mismo lo determina sin acciones correctas huecco ricas porque por ejemplo yo a mí me puede gustar comer dulces comer desde chocolates o comer frituras y de repente y me produce mucho placer pero depende por determinadas características físicas me está contraindicado por ser hipertenso por ser diabético por

Por tener determinada determinadas características de un organismo yo tengo que evitar comer ese tipo de alimentos este tipo de productos entonces sería una elección por un lado me produce placer el alijo libremente pero a pesar de producir mi placer esa elección termina siendo perjudicial para mí mismo por lo tanto o no es que yo no sean hipertenso y diabético y nada y de repente con ar Dulce o comer determinados alimentos o con frituras y poder pasa absolutamente en manos de ningún inconveniente entonces él lo que hace que la ética yo lo dije y lo vuelvo

a repetir ayer la estación repaso de esta clase la ética lo que busca lo dijimos en la clase y vale la pena repetirlo la resistencia necesaria no busca no analista aquí lo que a mí me gusta no analiza qué es lo que a mí me gustan Analiza qué es lo que yo quiero porque lo que me gusta y lo que no quiere uno ya lo sabe no necesita de la ética no ya sabe que le gusta comerse una milanesa con papas fritas o una torta de chocolate pues aún no lo sabe no necesita un análisis

ético para eso uno podría hacer un análisis ético sería conveniente contar determinada cantidad de alimentos en base vuelvo a repetir a una indicación médica que se mira realizada Sería un análisis y va a ser correcto para mi salud no toma la decisión que quiera seguir con la indicación médica o no puede con la indicación de gas y esto va a tener consecuencias obviamente para el organismo bueno ahí está el análisis el análisis muchas veces se confunde no es decir buenamente a mí no me gusta eso todos saben que lo que les gusta que no le

gusta es el autoconocimiento pero la ética va más allá de la estricta Aditivo el solo los principios que guían nuestro compras que analizan nuestro comportamiento la toma de decisiones que nosotros realizamos sobre nuestras acciones correctas y correcto si son buenas o malas para nosotros sí independientemente de lo que seamos o no por eso la importancia de formarse hábitos en ética no lo que hagamos de tratar de buscar las virtudes sino los vicios Porque no para seguir una en cuestión de composta solamente sino para tratar de mejorar este la vida en general eso se tarda si

eso también lo conversamos en clases anteriores entonces no sé si te respondía y más o menos esto es la primera parte con respecto del tema de lo placentero con respecto a la otra Corriente principal de toma de decisiones que uno toma decisiones base a lo que uno considera qué es lo correcto o lo que uno considera que quiere para sí mismo también ya lo vimos pero vale a recalcarlo el que esto es muy válido esto es muy importante pero que una decisión por el mero hecho de ser tomada de manera libre y personal no significa

en sí misma que esa decisión vaya a ser la mejor decisión para mí mismo También lo hemos ciclo lo cual volvemos a repetir o sea hay un montón de decisiones que uno a lo largo de la vida escoja en forma libre y después con el tiempo se da cuenta que no han sido decisiones desacertadas y que quizás hacen un análisis previo más exhaustivos un análisis de desde el punto de vista ético uno podría haber tomado otro tipo de decisión lo que quiere decir es en sí mismo El placer de tanto la libertad en sí mismos

determinan que la acción sea correcta o incorrecta que lo sea de que no depende de otros tipo de cuestiones más de base o más de profundidad se quiere analizar no solamente porque sino en realidad no habría un análisis sobre la acción en sí misma sino simplemente uno diría bueno si yo tomo la decisión es la correcta o sí si yo decido comerme tal postre Independientemente para bien o mal porque yo lo he sido sería lo correcto bueno esto desde el punto de vista objetivo después uno puede será comprobar que termina produciendo un dolor de estómago

otras complicaciones entonces más allá de y el deseo más allá de la creencia que no tenga objetivamente esta decisión que he tomado de terminar trayendo un perjuicio en el caso que estamos presentando pre función de salud Entonces presenta esto el gómez lobo busca una lista de él dice sostiene al igual que los autores tradicionales clásicos que la ética la finalidad de la ética es la felicidad del ser humano en la búsqueda de la felicidad del ser humano del bienestar del ser humano y la felicidad del ser humano él considera que se alcanza obteniendo ciertos bienes

humanos Ciertos bienes humanos y califica de básico básico porque habla de básico porque son mínimos elementales podría haber otros es dice está lista está meramente enunciativa y hace una lista de siete bienes humanos él considera que la mayor parte de la población podría llegar a estar de acuerdo sí como si en un mayor análisis sin un análisis exhaustivo o profundos como que son a usted vives ya que uno no necesitaría estar haciendo Una clase magistral explicando por qué de no tener amigos por ejemplo e incluso ahí ustedes lo pueden leerlo ahora no me voy a

meter en ese tema porque es un tema de debate no podemos llegar a ver más adelante por ejemplo él dice bueno la salud que es un bien y la vida que también es un bien alguno va a decir bueno pero en la vida no siempre son bien en lo que se obtiene en pocas palabras frente a este argumento es que si bien muchas personas Puedes obtener en la vida determinadas circunstancias pues nos llegará a ser un bien en la mayor parte por no decir toda la población coincide en que la felicidad alcanzó la felicidad del

mayor día día cualquiera' esa felicidad y la única forma de alcanzar la felicidad al menos en esta vida que nosotros conocemos estando vivos ya no se puede de otra manera alcanzar la felicidad no nos uno No existe si uno no vive no puede alcanzar la felicidad desde el lugar que uno la conoce eso la importancia en primer lugar de estar vivo para tenerlo el resto de los otros bienes humanos y también habla de la importancia de la salud para poder tener esos bienes humanos está todo desarrollado en libros no quiero mañana detenerme en ver cada

uno de de esos puntos pero los claros el habla del conocimiento teórico y conociendo Práctico de la importancia que es lo que ustedes para eso están ustedes en la facultad para adquirir el conocimiento teórico y ese conocimiento práctico para poder desarrollarse a lo largo de su vida profesional y otros bienes como el ocio como el trabajo como la posibilidad de formar una familia bueno y por último habla de la armonía interior interior como la Conjunción como la posibilidad de poder alcanzar la mayor cantidad de esos bienes humanos y qué tiene que ver todo esto con

con ética y qué tiene que ver todo esto con américa tiene que haber en el sentido de buscar cierta base cierto punto de referencia sobre él sobre donde a sentarnos y que lo que dijimos previamente y no tenemos ningún piso de referencia y que es un poco lo Que pasó hoy en día a nivel de sociedades y comunidades no hay noción de bien ni de malí noción de correcto en colores pues todo pareciera que fuera más entonces justamente hay un ayer releía a parte del texto de goma el ojo y ahí hay una parte de

su libro que justamente esto lo dice la mayor parte de los autores que se dedican a estos temas de filosofía moral y la ética no es un acuerdo Optativo no es un acuerdo social nominativo la estética no es un acuerdo social optativo qué quiere decir esto es que nosotros hablamos de ética fue una artística porque porque queda bien con así decirlo porque es parte de una materia porque tenemos que aprobar una materia o podemos hablar de edificar para filosofar un rato por así decirlo lo que come los autores sostienen que no Es un acuerdo acción

en el sentido de que la ética es imprescindible para poder vivir comunidad y sociedad creo que eso es el eje de todo esto y ese es el eje de todas las situaciones que uno vive a diario y todavía lo veía con la toma de decisiones bueno se cierra la ciudad no se cierra la ciudad se restringen los horarios a partir de ahora Esta medida toma esta medida estas clases presenciales todo eso está relacionado con lo que nosotros vemos con lo que estamos viendo pero no maleficencia los principios beneficiencia los principios de autonomía los principio de

justicia 2 ahí y todas las discusiones de hecho hace dos días veía justamente me enviaron unos fotos de programas les daba mucha atención de programas de la tarde los Programa de la tarde no son en general políticos o de índole de periodismo político y estaban discutiendo sobre los protocolos descubrir que habían sacado de distintos hospitales en la toma de decisiones el protocolo de cobistas vale ha habido una discusión de panelistas que no están especializados en la materia pero bueno es de santes vi las fotos y después algo me comentaron es Interesante ver como llegaba un

tema que parece alejado a veces la realidad parece alejado de ciertos ámbitos y como lo estaban tratando en un programa durante la tarde o sea que termina lo sepamos o no estos temas bueno ya lo estamos viviendo en carne propia no solamente a nivel nacional a nivel mundial estos temas terminan influyendo en la toma de decisiones sobre nuestra vida y Como también influyendo sobre sobre la autonomía de decisiones entonces volviendo al al texto de gómez lobo y a otros autores también estuve repasando todo lo que veía que era importante tener en cuenta es que acá

me lo que a veces la pregunta que nosotros nos hacemos en éticas sobre qué es lo justo o qué es lo correcto o qué es lo bueno a veces termina siendo preguntas difíciles de contestar es lo correcto lo Bueno y lo justo se termina contestando a otro tipo de que esto es tan diferente diciendo bueno que lo que me conviene es lo que me conviene no es que sea lo que me conviene que parece que es la misma pregunta y en realidad de mi punto de vista no es la misma pregunta y lo que me

contiene puede ser sin ajustarse a ningún parámetro ético sino bueno no pudo zafar de determinada situación sin ajustarse a parámetros Éticos que lo que uno está buscando en este tipo de circunstancias y esto lo que se ve hoy en día también en muchos ámbitos la pregunta es más que lo que me conviene desde un punto de vista consecuencia lista tomando exclusivamente las consecuencias sin ver si la acción que uno realiza es correcta o incorrecta o cómo influye de esa decisión que yo tomo en mi forma de ser y en mi carácter a mi comportamiento de

mi tía mi actuar La semana pasada cuando lo vamos a seguir desarrollando ese tema cuando salió por ejemplo el tema de queda muy interesante si hay una decisión judicial que me ordena realizar determinada acción lo debo cumplirla o no hay distintas posiciones de la técnica la alumna decía así se tiene que cumplir una alumna que decía se tiene que cumplir independientemente de lo que yo piense y No habría responsabilidad del profesional frente a los resultados bueno desde de otro tipo de análisis ético esto lo podríamos llegar a discutir o sea si cualquiera decisión por ser

emitida por una autoridad judicial uno debe cumplirla o no habría que hacer un análisis es la decisión que implica la decisión como me comprometa a mí como profesional y como compromete al paciente a la institución y a la institución la que Estoy trabajando de hecho bueno en el caso concreto que sucedió fue apelada esta decisión y no y no se terminó a aplicar pero bueno es la circunstancia concreta este es el ejemplo que habían puesto a disposición del caminar de aspecto pero bueno es interesante ver las circunstancias reales y concretas para ver qué hacer frente

a eso y más preguntas hasta acá alguna pregunta alguna consulta Yo escucho medio distorsionado ahora voy a poner comiendo más fuerte citrix julio 2 parece que alex se fue lo que creo que estaba intentando decir era que que había explicado ella que le sigo están comentando en el chat para después poder ir despejando las dudas comentaron nada para nada perfecto perfecto bueno entonces seguimos y vayan pensando preguntas o cuestiones que vayan surgiendo Este tema que plantea el autor de sobre los bienes humanos básicos el dice bueno primero la dificultad que yo les comentaba de cómo

llegar a alcanzarlos plantea una serie de posibilidades vivir como tendrán los habla de la gracia la dedicación la constancia la inclusividad y el desapego el cuidado del respeto y forma de estar atento de poder alcanzar estos bienes humanos Este que es un poco de los botes hacen cuando hacen una carrera o la constancia y la dedicación que estar atentos a las distintas alternativas que van surgiendo con respecto a un paciente bueno el tema del cuidado el respeto y la no discriminación sí y todo esto se relaciona también con un texto en alguna oportunidad se ha

evaluado bien en está cursada que es el texto sobre elementos de la cómoda Con mi gemelo también hace referencia a estos 17 a este tema el acto morales es toda acción realizada por seres humanos pero que tiene implicancias en lo relacionado con valores ya que tiene por ejemplo los autores hablan de actos del hombre y actos humanos actos del hombre como actos como respirar como otro ser como dormir por ejemplo son estos que no tiene implicancias morales uno no puede no se le puede imputar Que uno respira porque son actos espontáneos y porque una tortura

o que una botella o que uno está descansando durmiendo aquellos actos que son voluntarios si los actos humanos y tengamos en cuenta que hay considera que los actos humanos son los únicos que son voluntarios y por lo menos el momento algunos autores hablan bueno que ciertos animales podrían llegar a tomar decisiones buenas pero Todavía no función que hay algunos ámbitos pero vamos a meter hasta ahora lo que se considera que son los actos humanos aquellos que son realizados con voluntad que tienen tres características cuáles son las tres características que estos son hemos también y seguramente

para ver medicina legal la posibilidad la posibilidad de discernir si realiza una acción con Discernimiento con intención y con libertad lo hizo una acción con discernimiento con intenciones con libertades qué son tres características que están muy unidas pero que hay una cierta diferencia entre las mismas y seguimiento significa la posibilidad de elegir escoger entre distintas opciones de poder entre distintas opciones a elegir fusionar opción de opción c intención una vez elegida la opción que Uno va a tomar es que efectivamente tiene a voluntad de llevar a cabo está acción que uno ha escogido en el

sentido que uno ha elegido la intención de realmente llevar a sus hijos al camino y luego hacer la carrera pero uno puede elegirlo en un plano teórico acto si a mí me gustaría tener medicinas y ahora hasta que uno realmente no ha Visto distintas alternativas de universidad de no ha visto distintos programas y no se ha puesto en marcha en el sentido de contestar estos programas y realmente y arte con la institución educativa para comenzar sus estudios no ha puesto en marcha esa intención y por último lugar aparte de poder y servida entre esas opciones

y aparte de poner en marcha a través de la Intención es a esa voluntad y esa voluntad tiene que ser libre por eso el tema de la libertad el último punto para calificar la responsabilidad del profesional tiene que ser libre libre del sentido de que no tiene que haber una coacción no olvidéis que haber una con un intento de manipulación de la libertad de la toma de decisión por parte de un tercero Mantiene que uno puedo garantizar de forma libre la verdad que siempre hay una cierta a ver todos nuestra libertad está condicionada por un

montón de factores por la educación que hemos llevado con la sociedad en la que vivimos por nuestros contactos todo lo que ustedes quieran pero salvando esas circunstancias o sea no existe tampoco la decisión 100% libre siempre uno va a estar condicionado por determinados factores Pero dentro de ciertas posibilidades que sea lo más libres posible para poder imputársele para poder calificar que esa decisión la ha tomado la persona por civil de este caso estamos hablando de la responsabilidad de un profesional profesional de la salud entonces qué tiene que ver evaluar se dan estos tres elementos y

las preguntas que se presentan tanto en el texto de logos como en el texto de Y en todo el acto moral y se presentaba la plataforma es por qué tipo de acción uno está preguntando cuál es la acción que uno realiza la pregunta que ahí se presentan es cuál es la acción que uno realiza en el que realiza esa acción y si somos nosotros si son personas que están a cargo de nosotros si puede ser que uno sea el jefe de servicio y Tengamos personal ayudantes o anestesista que esté trabajando con nosotros pero que estoy

trabajando nosotros un asistente en una cirugía pero esas personas van a estar a cargo nuestro en algunas circunstancias y nosotros vamos a tener una responsabilidad con las acciones que ellos puedan llegar a realizar en algunas circunstancias y el viento también es un tema ético pero también es un tema legal y está en el código civil Hay varios artículos al respecto y entonces la importancia de saber quién realiza la acción [Música] y acción está realizando el tipo de acción está rezando porque está realizando esa acción de intención porque está realizando esa acción y los medios con

los cuales realiza esa acción aunque en medio realiza sección si los medios son adecuados El tiempo circunstancia el lugar si son los medios proporcionados por la acción está requiriendo y el personal sanitario es adecuado o no si las instalaciones son las adecuadas y todo eso en lo que se podría llegar a evaluar con los eximentes de responsabilidad cuando uno habla estos temas y pixar a surgir en sentido contrario bueno doctor yo soy determinada institución que los recursos Son los con los cuales yo fue bueno obviamente que haya firmas de responsabilidad y hay que ver a

la circunstancia concreta porque es algo como esto también como decíamos en la clase del día lunes y es por impericia tiempo de negligencia y es por imprudencia o simplemente por caso fortuito o por circunstancias del momento y eso también son temas más Relacionados con la medicina legal el tema de imprudencia negligencia impericia tema de actuar de mar actuar de menos en base a lo que se conoce la lex artis la buena actuación médica o la falta de un conocimiento técnico médico actualizado en base al avance de la ciencia al momento actual lo que se califica

o lo que se analiza mejor dicho tanto desde un punto de Vista en mí como médico legal como el punto de vista esto a los parámetros de vuelo científica o comunidad y que previamente entonces vuelvo a repetir quien realiza la acción o quienes realizan la acción y les dejan de realizar la acción también porque puedes una acción una omisión porque uno dejó de realizar una acción que tendría que haber realizado y fueron los hechos que acontecieron por Lo cual uno dejó de realizar una acción que debería haber realizado de la acción en sí misma que

yo realicé en la realización o mi equipo o de la acción de sí misma bueno soy de esta operación sí pero que era la operación que yo tenía que realizar o por ejemplo han sucedido casos que se amputó una pierna incorrecta recuerdo cambiar la estética y haya importado en recientes la pirámides tiana Y después se terminó llegando a la conclusión que pero ya no había ninguna pierna la derecha entre la izquierda a la responsabilidad profesional hace unos años que sucedió en un paciente que fue un caso bastante mediático en 26 cuál es el hecho en

sí mismo que se realiza el texto habla del fin central inmediato también que esto trae bastantes Complicaciones entender que si el fiscal inmediato hay dos intenciones y dos intenciones una la intención que tiene el profesional que tiene el agente sanitario o el agente moral como se habla del texto la gente moral cada uno actúa de fractura las personas que actúan y por qué dejan de actuar y la intención que tiene esa persona es a ese grupo de personas sería lo que Se llama la intencionalidad final ahora los medios que utilizan para obtener ese resultado esos

medios en sí mismos tiene una intencionalidad también y el que quiere decir esto o sea que yo puedo utilizar medios que no son adecuados para llegar a un resultado que yo planteo en mi conciencia pero que esos medios no son los adecuados o sea si yo por ejemplo en una cirugía no tengo los medios adecuados para operar soportar la Idea en mi cabeza de hacer una cirugía exitosa pero si los medios no son los adecuados entonces el pin central inmediato de esos medios o sea no va a ser el adecuado porque no voy a obtener

el resultado buscado se entiende si yo quiero estudiar esta materia por ejemplo y me pongo con toda la buena voluntad y tengo la intención de aprobarla El medio adecuado va a ser utilizar el material que se ha dado en clase y subido a la plataforma se utilizó otro material que no es subió a la plataforma puedes llegar a servirte para para mi vida en general y para mi actuación profesional incluso pero no va a tener no va a tener el fin central inmediato no vas el brío adecuado para tener el conocimiento que se me está

exigiendo la materia sin servir quizá para otra cosa pero no para poder Responder o quizás es muy similar y terminar alguna manera es exactamente y medio que se está solicitada y no sé si el ejemplo aclara o capa como sistemas pero bueno después lo discutimos vuelvo a repetir dos intencionalidad es una la de los medios en sí mismos y otra la intencionalidad crítica del profesional actual y después lo que se analiza ya lo mencionamos son las circunstancias en Que se realiza la operación por ejemplo las circunstancias de tiempo del lugar de modo que si así

se ha dicho en el tiempo correcto si se hizo con los recursos profesionales sanitarios adecuados se hizo en las condiciones adecuadas y todo eso se analiza también justamente para ver la felicidad de la acción y para ver la responsabilidad también del profesional de la institución hospitalaria De la institución hospitalaria y por último las consecuencias las consecuencias los resultados el consecuencia resultado se va a analizar las consecuencias inmediatas que se saben desde la experiencia médica es muy factible que suceda y las consecuencias inmediatas las consecuencias los resultados previsibles los lleva medicina basada en la evidencia No

se va a tener y las consecuencias medianas también y las que no son inmediatas pero que son posteriores la acción en sí misma va se van a tener en cuenta aquellas situaciones imprevisibles aquellas situaciones de muy escasas lo que se llama casos fortuitos se puede llegar a haber una demanda en este sentido que lo no va a prosperar justamente por ser una circunstancia imprevisible justamente porque uno no Puede es imposible que uno prevé absolutamente todo lo que pueda llegar a acontecer estamparía a las posibilidades humanas entonces en rasgos generales lo que sí se analiza es

si los resultados que se obtuvieron estaban dentro de los bebés de visibles esos resultados estaban dentro de lo previsible y esos resultados no fueron los que se buscaban se analizan por qué no se alcanzó ese resultado que era el Gustado y pueden por una falla de la praxis o si fue una falla de otra y bueno eso es lo que se va a determinar desde un inicio y eso lo que se va a determinar desde un análisis técnico médico legal como estamos diciendo a todo el tema ese de acto moral está realizado correcto primero ver

las personas responsables y las personas competentes si la persona De discernimiento intenciones libertad y una vez que se analiza esto y ver todos estos elementos que nosotros estamos viendo presionados con qué es lo que hizo por qué lo hizo cuando lo hizo como lo hizo él y cuáles buenos resultados en acción en el que como por qué para qué cuándo en pocas palabras qué más tenemos después vamos con el tiempo luego bien Respecto y cómo resolver situaciones dilemáticas y nosotros hablamos y ya no me falla la clase pasada sobre príncipe a limbo por edad o

de diego gracia la jerarquía como jerarquizadas principios cuando se ven confrontados aunque tiene mucho que ver la lo mencionábamos con pero enfrentaba los cuatro principios de Equipo de la bioética personalista se privilegia el principio de defensa de la vida física y el principio de subsidiaridad y solidaridad por encima de los otros principios de libertad de responsabilidad y principio de totalidad crédito en primer lugar el principio de defensa vida y habíamos dicho que en el principio mismo no había una jerarquía evalúan no vieran jerarquía de principios aunque la Práctica médica terminaba no se encuentra prácticamente en

forma exclusiva el principio de autonomía frente a los ataques que tuvo por así decirlo frente a las críticas que ha tenido la bioética prensa realista en este sentido aparece un médico español llamado diego gracia justamente trata de buscar un equilibrio en esto y habla de la ética de mínimos y La ética de máximo dice bueno en primer lugar tener en cuenta el principio de normal eficiencia no hacer daño al paciente y dar un trato equitativo a cada paciente cuando exista justicia una ética de mínimos y en segundo lugar una ética de máximos hacer el bien

al paciente y lograr el bienestar del paciente y respetar la toma de decisiones el paciente respetando su autonomía como una ética de marcha Lo ideal sería tener en cuenta los cuatro principios pero frente a una colisión de principio frente a un chico que de principios frente a un enfrentamiento por ejemplo la semana pasada se mencionaban bueno que se hace cuando un médico quiere resucitar al paciente y el paciente dice que no hay que ver si hay una dieta anticipada ya los mismos si son novedades exterior como tengo novedades de su doctor a ver en tv

me preguntaste si me pediste que Te contara televisión si el paciente volvió a aquel y habló con el médico y le agradeció por salvarle la vida porque hizo igual que la familia como que lo construirá mucho más y lo visitará más y es que ahora no recuerdo por uno el paciente había dejado una directiva anticipada o no supuestamente había mencionado antes de entrar en el paro y había mencionado al médico que lo traía en ambulancia dado que es una directiva también ha de Ser un alumno que escribió hoy me pregunto esto en la ley de

muerte aclaró aplicaron la directiva anticipada me preguntaba qué pasa si un paciente tiene un tatuaje de no resucitar a veces puede llegar a haber algún caso tienes una directiva equipada fíjense el artículo 11 de la ley 26.529 llega una adictiva antes llevaba por escrito y tiene que estar por escrito Incrustación se lo dije la semana pasada después vamos a ver igualmente el tema de las gráficas del curso tiene que estar hecha antes por sobre todo un tema responsabilidad o porque el caso que presentaba el paciente antes de antes de entrar y tratamiento y yo no

quiero que me resucite pero es de palabra Después llega y no se lo resucita y usted deja la familia del paciente le dice norma 7 me pidió que no resucite y como cómo defenderse sobre tu lugar o sea cómo defender o defender su postura o sea la familia él nunca dijo él nunca dejó por el cristo nunca y obviamente que es un tema muy en base al a voy al médico lo que nos tiene al médico que hizo la resucitación es que Le dijo que para ser el enfermero que trabajó en la ambulancia al paciente

las indicaciones que el paciente le indicó al enfermero que no quería ser resucitado si tenía compromiso su vida y eso fue lo que me dijo no había nada por escribir a todos había nada por escrito distinto es necesita la directiva anticipada por escrito y ahí es complicado también porque puede ser complicado qué sentido Siete veces lleva por escrito la tenés que cumplir tenés que cumplir porque es el deseo del paciente por algunos autos de discute i la vigencia de la directiva y decir esto cuando se realiza una directiva anticipada algunos países por ejemplo como francia

determinan un plazo esta actualización de la directiva Anticipada nuestro país no hay nada al respecto lo cual también es una complicación porque me voy a tomar un vaso de agua esto es algo que algunos discuten por ejemplo a los 18 años 20 años y quizás no está en una situación terminal hasta podéis animadores por así decirlo bueno Y eso no tiene validez en el derecho argentino no hay ninguna aclaración por lo tanto tendría validez en llegar a discutir según algunos autores o se hace una directiva para realizar participación empresa la voluntad del paciente en otros

países vuelvo a repetir necesita una actualización de la directiva anticipada en el nuestro en este momento por lo que no [Música] pero bueno son temas más doctrinarios y son temas también que tendría que haber más la vibra la legislación al respecto justamente para para que el profesional médico sepa cómo actuar en la circunstancia concreta bueno el caso que vamos de comentarse entonces el paciente terminó agradeciéndole a al médico exactamente terminan esos términos no queriendo estar en la vida y Agradeciéndole porque supuestamente eso fortaleció el vínculo con su lamento pues yo después les voy a subir

a la plataforma para que ustedes lean el caso entre línea lo pueden buscar en wikipedia estas son tres líneas el caso que le voy a decir letra por letra porque nunca me sale la pronunciación es s c h n l 2 contra la sociedad de nueva york es Un caso que tiene más de 100 años pero que se excitan todos los libros de medicina legal y de ética médica respecto al temple consentimiento informado y es el tribuno de los primeros precedentes o antecedentes de justamente de un avance el profesional de la salud con una indicación

médica en sentido contrario el paciente le comenté la semana pasada hasta que el paciente no quería que Avance sobre él realizando una operación o sea sabía dar una directiva de realizar de también terapéutica pero no avanzar sobre otra igual el médico consideramos que había que realizar ésta este tratamiento para salvarle la vida al paciente y el paciente terminó responsabilizando al médico por por no respetar su voluntad anticipada Justamente por todo esto pero bueno eso lo podemos ver cuando llegue de decisiones de más que ver con la última materia a ver entonces estábamos con ésta con

esta ética de mínimos académica de máximos el médico diego gracia y después hay dos otras dos circunstancias también en que se pueden tener alternativas a la resolución de conflictos éticos críticos Lo que algunos autores hablan del principio del menor se habla del principio de doble efecto principio del mal menor se refiere adaptando coleccionan o se ven enfrentados dos bienes físicos dos sido bienes físicos esto es bastante simple de dilucidar y tiene que ver por ejemplo con él o con el caso que ya lo mencionamos de la amputación de una Pierna en post es salvar la

vida al paciente y ahora tengo una extremidad de salvar la vida del paciente en este caso se ve refrendado dos bienes de índole física la integralidad de la persona versus la vida de la persona frente a un bien de entidad superior el profesional tiende a salvarle la vida al paciente siempre y cuando se den las 4 circunstancias que ya mencionamos el Principio de totalidad de la pelvis es un consentimiento del paciente que sea la única posibilidad de actuación que haya una proporcionalidad del bien buscado y el mal realizado y este frente a ella la indicación

médica no más a dijimos y esa es una circunstancia otra circunstancia que también apareció la semana pasada y cuando se ve enfrentado Un bien de carácter biológicos típicos y un bien si se quiere llamado espiritual que podría llegar a ser el caso de las personas que tienen la creencia con la que tienen adhieren al bulto despidió a sheen llamado observar entonces ahí se ve enfrentado el bien físico de defensa de la vida física Terrena si se quiere si lo queremos llamar frente a un bien espiritual que este paciente considera que es superior que es el

respeto y obtener o permanecer en una vida más allá de esta vida terrena en esos casos la jurisprudencia de 5º fallos y la mayor parte de los autores ya desde desde el fallo bahamondes el año 93 a la actualidad han determinado que se debe respetar Y la creencia los bienes espirituales de este paciente por sobre el bienestar físico que se le está ofreciendo y ahí sería slam en un caso de disputa entre ven eficiencia y autonomía señalamos incluso para el paciente podría llegar considerando más eficiencia presa prefiero hablar de beneficiencia frente a una economía que

como presentamos antes que había en el mismo a nivel de jerarquía por lo tanto si el paciente Fuera competente y fuera capaz capaz que yo sea mayor de edad mayor de edad y competente porque permite que pueda completar la información y la consecuencia de la toma de decisión entonces se va preponderancia a este bien espiritual que el paciente considera sobre su salud sin enfrente al deseo de el profesional médico de actuar sobre sobre el paciente obviamente que es un caso de De discusión que trae mucha complejidad de algún por lo menos en algunos casos de

debate en el ámbito médico y bueno ya hablamos de las alternativas que hay a la transfusión de sangre hay mucha literatura de los últimos 20 años al respecto cuáles son las alternativas hasta fundir sangre en estas circunstancias la otra entonces vivimos ética de mínimos ética del máximo principio de hembra menor y Faltaría el principio de doble efecto algunos autores presentan cuando hay algunas acciones uno puede llegar a realizar [Música] frente a determinadas circunstancias en las cuales la única moda la única y el único modo de actuación único modo de actuación es llevando a cabo esta

acción que tiene dos resultados dos consecuencias dos efectos 1 es el resultado que una tira que uno Busca y uno decía la consecuencia que uno decía objetivo que no desea y otro es el resultado no esperado no deseado o buscado o que puede ser meramente tolerado porque no hay otra posibilidad de opción a uno desearía ser una acción con el resultado que uno busca pero a veces para lograr pretérmino objetivo la única opción que tiene es realizar una acción que tienen Un objetivo o un resultado que uno no está tampoco que uno no quiere pero

la única forma de actuación entonces frente a la nada uno dice bueno prefiero realizar esta acción aunque tenga un resultado no previsto lo que se llama acción con dos efectos y ahí interviene lo que se llama el principio de doble efecto entonces esta acción como ya le dije antes tiene todos resultados uno buscado y no Deseado por los correctos se quiere uno en correcto para el profesional que va a actuar y tiene que tener el primer requisito ya lo mencioné que tiene que ser la única posibilidad de acción por eso justamente uno actúa en ese

sentido la única posibilidad action segundo requisito tiene que haber un consentimiento del paciente siempre el primero el consentimiento expreso y que es un consentimiento En forma escrita tiene que ser un contenido en forma escrita con un documento con un documento escrito documento de la institución hospitalaria sanitario entonces con sentimiento única opción tiene que haber una proporcionalidad entre el efecto deseado buscado que uno busca lograr una proporcionalidad mayor de ese efecto frente al resultado no buscar la tiene Que ser mayor el efecto buscado de mayor efecto un resultado de mayor envergadura para salvar la vida o

puede estar de la misma o de mayor envergadura si por qué digo esto porque si no se caería en la la famosa alternativa de que el fin justifica los medios derivado de una proporcionalidad del efecto buscado y el efecto no está el efecto justamente hablando del fic al Hombre dios el efecto no deseado debe darse al mismo tiempo de dior o sea que se obtiene el efecto bueno a través del efecto mar porque si no hay se entraría justamente en esta lógica de que el fin justifica los medios ya yo hago está la acción incorrecta

mala no deseada para obtener en segundo lugar una acción es la que siempre buscando ahí sería sin justificarlos Pues yo quiero llegar a tal resultado no importa los medios sino lo que me importa es el resultado final y entonces [Música] para llegar a ese resultado cualquier medio es de día más y como entraría el pro físico doble efecto en efecto quizás es la parte más compleja de comprender se debe debe darse Los dos efectos al mismo tiempo o el efecto anunciado debe darse en segundo lugar frente al efecto buscado hablamos del consentimiento hablamos de la

proporcionalidad hablamos de la única alternativa eso serían las las condiciones para las que por las cuales una acción que tiene dos efectos no deseado y una no deseada uno correcto un incorrecto se quiere se ha aceptado tanto del punto de vista legal como del Punto de vista estimó el día lunes por ejemplo salió el caso de limitar la conciencia de un paciente incluso en algunos casos hasta acortarlo la vida en forma involuntaria al darse al darle ciertos diarios al darles ciertos el sedante que le pueden limitar la conciencia o que pueden ir incluso en algunos

casos con morfina pueden seguir acortando la inhabilidad sería como un aspecto secundario no adoptados siempre hay que Ver la proporcionalidad y hay que ver qué cantidad se le da al paciente porque si se le da una determinada cantidad al paciente navidad lo que se está buscando no es limitar la conciencia para que el paciente no sufra sino lo que se está buscando forma directa la muerte justamente directa al paciente y ahí en realidad se han otro tipo de calificación de la acción pudiendo ser un homicidio o pudiendo ser un suicidio asistido o un acto de

eutanasia de Acuerdo circunstancias del caso sería una limitación de entrenamiento pues una misma acción puede ser limitación de tratamiento o adecuación del esfuerzo terapéutico podría ser homicidio podría ser suicidio asistido o podría ser una más ya de acuerdo a todos estos a todo este tipo de análisis que uno tiene que ver de qué es lo que uno está haciendo porque uno lo está haciendo como lo está haciendo y cuál es La intención de por qué los paciente y todo eso va así conocimientos técnicos médicos y todo esto que hablamos de ética y de medicina legal

está relacionado por el conocimiento tengo así parado sí la dosis de fármaco que yo le voy a dar yo no puedo decir yo no sabía que si le daba tal cantidad de dosis lo iba a matar al paciente yo tengo que saberlo no es un eximente de responsabilidad no Saberlo porque bueno y la semana pasada también salió no me quiero matar con ese tema pero salió el caso de maradona y bueno ahí cuando uno escucha los audios en el caso de maradona y un montón de cuestiones que uno puede analizar vaya todo esto que estamos

viendo en la clase algunos y yo escuché el testimonio de alguna profesional que decían bueno con Concierto acompañamiento el desenlace podría ser distinto la seculta se emplea va a ser distintos ven acá para mi conocimiento por eso no me quiero meter y el sistema sensible pero justamente no se puede aducir decir yo no sabía que esto podría llegar a pasar y obviamente que hay ciertas circunstancias que escapan pero otras en base al avance del conocimiento Médico uno no lo estaría examinado responsabilidad injustamente por eso están las causas abiertas para determinar la responsabilidad de vista médico

legal y ético también de todo lo que se hizo en este caso concreto que bueno es de conocimiento público y en este caso se ve claramente todo lo que estamos viendo se podría llevar a análisis si se pone un poquito se disfruta Bastante a ver el profesor yo pregunto cómo sería en el caso como como yo actuaría aplicando el principio del doble efecto y en una mujer embarazada que fue diagnosticado con cáncer de pulmón o en el caso que ha desarrollado cáncer de hueso como averías genéticas pero así lo voy a ver son siempre tiro

la de vuelvo la pregunta no porque no porque no haya Estudiado con signos para ver cómo lo resuelven vos tenés que analizar a acordarse de los puntos que te fui dando tenés que ver si se va cumpliendo cada uno de esos puntos ya de entrada sería una acción que tiene dos resultados forma hablas de una mujer que tiene cáncer de hueso y el otro cuál es la circunstancia que me define al hacer que ya estaba embarazada pero se negaba a hacer la quimioterapia A ver si llegaba a realizar la quimioterapia por qué una vez porque

sabía de que la quimioterapia que le iban a dar iba a ser muy agresiva y aparte la no quería perder al bebé esa era la otra razón que la que se me pone en duda como yo actuaría bueno ahí el equipo ahí distrito está bien la pregunta porque vaya distinto porque vos me está dando nosotros el principio de doble efecto estamos Hablando de un caso y la mujer quiera continuar con el embarazo y a su vez quisiera tratarse el cáncer ahí entra el dilema ahí entra el conflicto porque en el conflicto porque tienes que solucionar

los dos temas y en muchas circunstancias bueno vas a poder solucionar los dos temas entonces vamos a enfrentar el dilema Decir por qué x salvar la vida de la persona por nacer por salvar el embarazo de la mujer y optó por salvar de la vida de la mujer exclusivamente y ahí es vida versus vida pero lo que vos tenés que tener en cuenta hay un por ejemplo hay un elemento por lo que vos me estás contando que no será exprese cuál sería ese elemento Acordate que yo te dije a ver te lo voy repitiendo y

en realidad no es para vos es para todo el curso para que los que decimos que por salta porque yo a veces he evaluado esto a ver un ejemplo y díganme se cumple principio doble efecto y muchas veces se conjuntó el principio el efecto comparte no que no es lo mismo y esto que parece algo muy teórico estos casos son casos que hay espacios sobre los mismos y demás Tiene que haber proporcionalidad tiene que haber dos resultados se pueden dar pero hay un punto clave me lo acaba de decir con sentimiento del paciente el consentimiento

del paciente no hay consentimiento salvaje entonces no hay consentimiento del paciente o sea el paciente no quiere que haya una química por lo tanto no se aplica y hasta uno de los elementos no se da No es principio doble efecto o sea como profesional médico desde mi humilde un humilde consejo tendría que explicarle y la complejidad del caso o sea la posibilidad de que la persona fallezca y que también fallezca la persona por nacer y la persona que ella a analizar y ahí es uno de los demás que También tenemos que ver hoy no la

metodología de análisis clínicos todo lo que todos los puntos que uno va viendo ahora y va a ir a ese tema no tendría que justamente hacerle ver al almacén de las distintas posibilidades y la distinta complejidad que pueda llegar a parís del paciente y también que fallezca el hijo la hija del padre en la decisión la habana cuando se dice porque la gente puede Querer continuar el embarazo y bueno es la decisión del paciente tomé o sobre eso no no vas a poder como siempre digo en forma así extrema no puedes tratando al paciente y

decir yo lo voy a obligar a usted karun aquí sí yo lo voy a obligar a que hagan también eso obviamente sería una mala práctica médica el punto de vista ético de un punto de vista Pinto es conversarlo con el paciente que el paciente comprenda la complejidad de la decisión que él va a tomar pero que sea consciente de él de los resultados bueno y hay un montón de caso que yo conozco mi sitio con donde caso conozco varios casos que han optado por esta por esta decisión de continuar con el embarazo incluso contra la

posibilidad de perder su propia vida si hay caso pero no se da en este caso no se daría El principio del efecto justamente por cumplir 61 de los requisitos que sería el consentimiento del paciente sí voy a el tema de metodología análisis clínico y después escuchó preguntas así puedo terminar con con todos los temas los vivimos bienes humanos básicos muy resumidamente vimos acto moral y vimos estas alternativas de resolución de problemas éticos tecnología de análisis ético bíblico en Un comité hospitalario de ética es muy grande a rasgos en forma muy sencilla y lo que se

analiza es básicamente ya lo estoy moviendo ahora un resumen de lo que estuvimos viendo en primer lugar lo que se ve es la historia básico y elemental y lo que se ve también en cualquier comité hospitalario de la historia química la historia clínica toda la ficha del Paciente todos los datos del paciente todos los antecedentes del paciente del punto de vista médico la enfermedad que le aqueja al paciente a partir de los datos técnicos médicos que son explicados por los profesionales intervinientes analiza si este caso médico de este caso de este paciente presenta algún tipo

de dificultad desde el punto de vista ético ético médico legal porque digo esto porque muchas veces llegan casos al Comité de bioética pasando circunstancias pasan si todas situaciones que tendrían que llegar al comité de bioética y no llegan no se presentan o situaciones que son eminentemente de resolución desde el punto de vista técnico médico y se presentará el comité de bioética y que no deberían llegar o sea porque uno lo ve el y bueno esto es la cuestión de evidencia médica que ustedes tienen Que hacer desde un punto de vista exclusivamente técnico médico y no

presenta un sistema ético de diagnóstico ya lo hablamos es cuando son distintas alternativas que involucran valores valores del paciente valor de los profesionales intervinientes valores de la sociedad o que se ven enfrentados distintos problemas también que pueden enfrentar valores de elección sanitaria incluso aun cuando la gente está pidiendo algo por ejemplo que va a Encontrar la legislación que va contra ciertas normas de los códigos doctor bocas bueno ese sería un tema es y cuando el paciente está pidiendo algo que va contra el código deontológico cuando vas contra los valores de instrucción sanitario cuando vas en

contra de la legislación y que rige en esa en ese distrito en ese país localidad buena y se vería sería un tema De ética así que un tema que tendría que resolver como estadística aquí entonces ver si realmente se dan tras ejecutar esta circunstancia d dilemas confrontados entre el paciente profesión de la salud la institución hospitalaria la sociedad o la legislación sí a estas circunstancias hay que ver a quién les afecta y les afecta de todo el caos E integrantes o de toda esta parte que ya hemos mencionado previamente hay que ver el grado de

competencia que tiene el paciente y una competencia ya lo dijimos varias veces vale la pena volver a repetirlo si el paciente es mayor de edad el paciente menor de edad qué grado de comprensión tiene el paciente sobre la solicitud de esta realizar y pues lo mismo un paciente que Tiene 8 años de edad por ejemplo paciente que tiene 10 años un paciente que tiene 13 años de edad paciente que tiene 16 años de edad no solamente por la edad sino también se ha mencionado el tema de la autonomía progresiva se ha quedado de comprensión m

sobre los tratamientos que se le van a realizar o no sobre las ventajas y desventajas sobre las terapéuticas alternativa que se le va a realizar cada una de esas terapéuticas que se le ofrecen o que se Le que el paciente no quiere como vos presentaba de siempre que por una quimio bueno el paciente sabe las complejidades no realiza una quimio comprende la consecuencia de eso la toma de decisiones la toma almacén de solo o la forma siente junto a su pareja oa su familia junto a sus hijos quienes intervienen en la toma decisión interviene las

familias interviene la pareja comprende la gravedad del cuadro o no Comprende los tratamientos alternativos distintas instancias implican tomar cada una de estas y tratamientos o dejar de tocar con y bueno todo es lo que analiza un comité y como dijimos también previamente se respeta la norma la gente cumple la norma la eficiencia se cumple el principio de justicia y un acceso equitativo a los recursos con Respecto al paciente se respeta el principio de beneficiencia en confianza con el paciente se respeta los deseos del paciente también en ciertas circunstancias esos deseos del paciente son acordes formativos

con acordes a los códigos deontológicos están establecidos en nuestro país bases o posiciones que uno debería analizar una vez que se analiza Todas las tratamientos posibles dentro de los tratamientos posibles obviamente con un tratamiento limitados ustedes lo saben no es que hay 30 posibilidades no siempre hay dos o tres alternativas o dejar de hacer dentro de esas dos sonrisas alternativas cada una para presentar ciertas circunstancias no solamente del punto de vista técnico médico sino ciertas circunstancias desde los aspectos éticos legales en los higos y yo le invito al Tratamiento bueno esta administración del tratamiento por

ejemplo es proporcionada de proporcionada es ajustada lo que me indica la ley de muerte de inca especifica la ley de derecho al paciente sin está ajustada al marco ya que ya dijimos marco ético y legal y qué implica para para el equipo médico seguir una u otra entonces esos pesos las distintas alternativas buscó una resolución acorde A los deseos del paciente acorde al marco ético el marco normativo y después lo que veo en la posibilidad también estas importantes de la gran cuenta veo la posibilidad de implementación y porque yo puedo decir bueno la mejor decisión

es esto la mejor decisión embarque en base a lo ideal sería esta ahora estoy en una institución hospitalaria en el medio del río el de la montaña por decir algo en el medio de la amazona bueno obviamente Sí con respecto yo no voy a tener la posibilidad de llevar a cabo ese tratamiento adecuar la toma de decisión a los posibles si una cuestión es lo ideal y otra cuestión es lo posible lo real y entonces como implementó esa decisión y ahí viene lo que hablamos antes de las circunstancias de todo el tiempo lugar para tomar

la decisión y una vez que veo las posibilidades de tiempo lugar circunstancias la resolución en sí misma Y si esa resolución yo me siento cómodo por así decirlo como jefe de servicio como jefe de terapias tomando esa decisión me siento como del sentido de que tengo que salir a despertar tengo que salir a defenderla frente a mis pares frente a la institución sanitaria y frente a una eventual demanda judicial y tengo que tener en cuenta eso tendrá una demanda judicial yo tengo que estar cómodo defendiendo mi toma de decisión desde el punto de vista médico

ético y Legal no me siento cómodo me quiero referir a 100 elementos con créditos para poder tomar esta decisión bueno esa es la decisión tomada y ahí sale el dictamen del comité de ética justamente para avalar una toma de decisión médica y ética legal dos cuestiones sobre esto el dictamente un comité de ética e investigación es vinculante es vinculante y decisivo o se hace un Comité de ética investigación dice esta operación está pero esta investigación no debe realizarse la investigación va para atrás la investigación no se realiza hasta que es aprobada por un comité de

ética la última decisión para ser aprobado un proyecto de investigaciones del comité de ética investigación en un caso que se presenta en un hospital caso clínico la decisión del comité de ética hospitalaria no llega a Ser vinculante pero la mayor parte de los casos tienen una gran incidencia en la toma de decisión médica porque es difícil justamente por eso el profesional la próxima médico para el comité de biótica oficial yo es muy difícil ir en contra de la decisión que tome el comité de bioética por eso hogar consultar al comité de bioética con la indecisión

o por no saber qué camino a Tomar entonces el comité bioética es un órgano consultor vuelvo a repetir no vinculante pero que sí tiene una gran incidencia y si por ejemplo el médico tomamos la decisión del sentido contrario a lo que determina el comité de bioética hospitalario frente a una e indagatorias el punto de vista judicial bueno justamente el médico va a tener que estar porque como una decisión en Sentido contrario a lo que determinó el comité de bioética hospitalario lo cual no quiere decir que no lo puede hacer vuelvo a repetir pero tiene que

argumentar el porqué esa toma de decisión cuando fue a consultarlo a ese comité y también de frente a la desconocimiento o frente a la falta de certeza de cómo tomar la decisión en ese sentido y [Música] Dos funciones más sobre esta metodología análisis clínico es importante tener en cuenta bailes hable de una serie de pasos que no lo fui enumerando pero primero le mencioné la toma de información eminentemente médica clínica en segundo lugar ver los principios si se cumplen o no ver cuáles son los problemas éticos que se presentan después en tercer lugar ver las

alternativas de toma de decisiones ya la Vimos en cuarto lugar una vez una vez que se toman en cuenta todas las alternativas ver qué resolución se va a tomar el quinto lugar ver cuál es la implementación de esa resolución y el sexto lugar es la puesta en marcha en la fundamentación final de esa resolución o sea se lanza en vasos básicamente sin tres pasos pero a su vez estos seis pasos que toma así muy resumidamente y sólo estoy haciendo un comité de una vez en tomar y todos lleva se van a tomar Una decisión los

días los últimos 12 días la implementación fundamentación final con la defensa por así decirlo la defensa frente a los pares frente a la institución sanitaria la despensa algunos sentidos la distracción implemento de esta manera y yo lo fundamento de esta manera defensas a tener el dictamen cuando uno de labora dónde están en uno vásquez a una defensa el porque yo tomé esta Decisión que sería el dictamen final también tradición por esto entonces sería la conclusión si se quiere sin fundamentación y estos seis pasos que yo les mencioné estos seis pasos también se pueden resumir en

lo que hace la bioética general es importante que te lo tengan en cuenta se pueden resumir en tres pasos de pasos generales y esos tres pasos están englobados están Incluidos en estos 36 que yo les mencioné antes cuáles son esos tres pasos generales son tres pasos generales estos muy simples primero por eso la importancia la interdisciplina primero ver toda la parte técnica médica acá y es el campo si se quiere más específico de ustedes joven los médicos o sea toda la parte técnico médico que uno como abogado lo va a escuchar no muchas cuestiones no

las va a entender y Por eso va a consultar con otros peritos y con otros médicos para decir bueno y pasa si se sigue este camino y qué pasa si se sigue desde otro camino si la parte primera vuelvo a repetir la parte exigente mente técnico médica científica biológica si se quiere la parte más dura y que no que no requiere hay discusión de qué decisiones tomar pero no es en el campo científico la segunda parte sería ya nos metemos más específicamente nuestro lo que vemos se Está cursada qué valores se van a respetar del

paciente la parte ética la parte antropológica y valores llevan a respetar el principio de defensa de la vida física la integralidad de la persona la libertad de la persona si el tema de el bienestar no solamente físico sino como hablábamos antes el bienestar psicológico el bienestar espiritual del paciente en la parte vuelvo a repetir más antropológica y más ética El aspecto eminentemente científico técnico médico lo que se analiza en segundo lugar los valores que se van a tener en cuenta que muchas veces van a estar enfrentados valores como ya vimos antes y en tercer lugar

tercer lugar en base a esos valores que uno quiere respetar cuáles son las normativas de los códigos deontológicos y cuáles son las normativas desde el punto de vista legal Que rigen en el ámbito que uno está ejerciendo la práctica médica porque uno puede querer respetar determinados valores pero pueden ir en contra quizás de los códigos deontológicos o en contra de las la legislación que está rigiendo en ese país o en ese distrito con el chico ese sería el cuarto árbitro todo esto también teniendo en cuenta sobre todo el segundo punto de la hecho Decía en

la par calórica cómo repercute en el paciente y cómo repercute también en algunos de algunas cuestiones las decisiones que uno toma esto también es importante y depende la biónica que uno hace no no solamente en ese paciente individual sino cuando uno siente cuando uno emite un dictamen ese dictamen y los fallos judiciales también crea un precedente crea un precedente crea lo que llama jurisprudencia del pie y lo que uno escribe bueno es la doctrina Por ansia de esta toma de decisiones porque pone solamente tres pacientes sino que uno va creando una mente se debe entonces

muchas veces uno no toma en cuenta esto y es importante dedo en cuenta porque va creando ya un ámbito de de legislación de quien no hay legislación pero vuelvo a repetir dejo de prudencia o de de ciertas dictámenes del ámbito hospitalario que van en cierto sentido Como cuando por ejemplo uno dice bueno no voy a permitir que he terminado alumno pueda rendida ciertas estas aguas las cree una cc de que esto se va a venir por el alumno enfrenta al alumno lo permitió porque a mí usted no me va a permitir a los palillos vas

creando un antecedente y tenés que hacerte cargo de eso entonces la importancia las decisiones que uno toma Justamente frente al caso futuro no es solamente parece el caso sino frente a casos y viendo a ver si me está quedando algo y de comentarles o si las técnicas y los medios de marcas o lo que las técnicas significan para este caso concreto y como dijimos ver en el tercer lugar como esa aplicación de las técnicas como esa aplicación d de la práctica médica va a influir Tanto desde el punto de vista étnico como también la influencia

de lo jurídico en en la resolución final qué bueno que es más o menos más o menos y yo les quería expresar entre alguna algún punto puede llegar sentarse pero esto lo este 2 fundamental de los que les quería comentar esta mañana [Música] Una cuestión que yo no dije al principio acá lo tengo anotado y lo vuelvo a repetir por si no quedó claro pero creo que básico también se lo voy a decir al grupo que tengo los días lunes el texto de gómez luego programe lo menciona al principio o sea los argumentos no tienen

que tener en cuenta el exclusivamente el interés profesional mismo con clave que tener en cuenta al interés personal Esta decisión está muy difícil porque todos buscamos el interés personal ahora sí solamente toma en cuenta el interés personal en forma exclusiva bueno ahí es la dificultad para tomar lecciones enérgicas porque uno a decir bueno lo hago o sea los justos lo correcto con lo adecuado tomar esa decisión bueno uno tiene que tener una práctica bastante importante 1 los autores hablan de unos taxistas Egoísta el ser humano se dice que con ayuda desde goya y busca el

inglés personal entonces decir y esto es lo correcto y me van a ver y yo por ejemplo el examen está mal hecho yo tomé información indebida y yo sé que la nube y bueno marcarme que yo hice algo que no es lo adecuado por tres motivos que no viene ahora el caso haciendo un análisis sabes de dónde viene Debe quedar bien claro y algo me lo decís no solamente personal sino que no significa un interés para terceros allegados a mí o para familiares allegados a mí o que no se refiere exclusivamente al costo simplemente de

que el 7 me conviene o no hace a costos económicos los costos económicos están tomados en cuenta pero por ejemplo esa es la discusión que se da cuando uno realiza los análisis de costo-beneficio o con su Eficiencia en un paciente cuando uno realiza estos costos beneficios contras presente hay un montón de parámetros lo que se discute que no se tiene en cuenta parámetros propios del paciente subjetivo del paciente por ejemplo uno puede llegar a en un costo beneficio de 100 huelva este paciente va a vivir tantos años de vida con determinada calidad de vida pero

no analiza otras cuestiones que son propias de Situación de exclusión haber ido en que el paciente puede valorar estar tanto tiempo no sé por decir algo más tiempo con su pareja o con sus nietos o despedirse de un amigo bueno eso en un análisis costo-beneficio corto de eficiencia es imposible determinar y es naranja que es muy rica muy importante porque forma parte del bienestar del paciente pero como me dice Eso cómo medir el deseo del paciente de despedirse de un amigo que no ve hace 30 años o que estaba peleado con un familiar y eso

es desde un punto de vista cálculo costo-beneficio cálculo económico contrario entiende por eso la importancia de tomar en cuenta las decisiones genéticas no solamente en base a los costos sino tomando un montón de otros factores que son ya evidentemente En parte de la subjetividad del paciente también segundos en lo económico como incluirlo en lo económico a ver en un análisis con tu económico post eficiencia solamente se tiene en cuenta bueno este paciente va a vivir tantos años de vida con determinada calidad de vida ay ay índice de medición soy por eeuu y gran bretaña se

hacen Índice de medición cuando se estima que el paciente podría llegar a vivir con una determinada calidad de vida y que son intentos de de cuantificar por así decirlo si una vida vale más que otras paciente darle mayor interés o mayor atención de un paciente respecto son intentos que se realizan ahora lo que yo digo escritos intentos que se realizan que son loables son [Música] Todo intento que se realice en poder paciente obviamente me entran o no en consideración pero lo que quiero decir algunos autores incluso de eeuu los autores fundadores de la bioética quienes

critican de estos intentos que pierden de vista ciertas cuestiones personales del paciente no cuantificables y cuantificables tema afectivo el tema tema afectivo sobre todo cómo medimos las actividades más siempre Porque mencionaba y quizá al paciente vivir tres días de vida tres días dos días más de vida significa un montón de cuestiones hacer hace una declaración de herederos vuelvo a repetir juntarse con tratamientos familiares despedirse de otros hacer una cena final y eso no es ningún test que te lo pueda medir o cuantificar se entiende eso solamente uno determinar una buena relación médico-paciente y hablarlo con

El paciente o sea por eso también es a veces bastante complejo este tema analizar desde un punto de vista ético porque muchas veces se quiere analizar desde un punto de vista consecuencia listado que vitalista decir bueno estos beneficios con suficiencia y hay un montón de variables como estamos diciendo que escapan a este corto beneficio por todo es un análisis económico digamos De quién es esta persona algún familiar que haya estado para qué por eso justamente la carísima precio válido el análisis que hace con el lobo de buscar este tema de la ética la virtudes y

buscar que lo mejor para el paciente pendiente mente toma en cuenta lúcidamente la consecuente y no tomar todo globalidad no solamente la consecuencia sino y lo que uno hace Realmente que es la acción que uno hace realmente y por qué hace esa acción está relacionada por lo que estuvimos viendo que nosotros lo fuimos viendo en forma separada para que se entienda después uno lo termina uniendo todo no es que uno de los principios por un lado las corrientes pero esto no está todo relacionado todo lo que hemos descubierto resumirlo en la relación médico-paciente el bien

último del paciente cuál es el Bienestar último al paciente en eso que pelegrí no habla de la beneficiencia es confianza no saber cuáles son los valores del paciente y también esos valores paciente no signifique que vulneren los valores del profesional médico también y como el paciente tiene su autonomía el profesional médico también tiene su autonomía y tienen los principios que a veces también hay que perderlo de vista Y ya también lo mencionamos de pasar de un paternalismo médico a no pasar por así decirlo a un paternalismo del paciente de que el paciente y al padre

del médico que le diga absolutamente todo lo que indica sea el médico que sería el orden aunque hoy en día se critica de el péndulo ha pasado de un extremo al otro muchas preguntas hay preguntas en el chat doctor y si es Una a las 10 y 44 que era la diferencia entre negligencia e imprudente impericia de fácil en pericia la falta de conocimientos médicos e imprudente ese aquel que hace que no actúa con prudencia que no actuar con con justicia que no actúa además actúa en exceso o sea que no tiene la debida que

no tiene un cierto temor de actuar y actúa en exceso en el sentido de que es muy temerario se dice no Es muy temerario o sea que no mide los riesgos 2000 la problemática de que puede llegar a afrontar una determinada toma de decisión vamos a decir bueno yo no actúa de esta forma o sea como que tiene una excesiva confianza en sí mismo si se quiere y una excesiva confianza en sí mismo se puede caer del otro extremo el Profesional que tiene un excesivo temor en su actuar termina haciendo en la palabra o sea

que termina siendo temeroso y entonces no hace nada no hace nada porque tiene temor wincor si hago esto por los 7 daño al paciente si hago esto otro terminó produciendo todo otro no se queda ahí no hace nada y termina siendo en algún punto exigente músico actúa el profundo medios esta medida Su justa medida es actuar como se debe actuar en el momento adecuado el momento justo esto cómo se aprende y dos aprendimos la experiencia en mi punto de vista no no se aprende con la experiencia en cualquier orden de la vida 1 a los

15 años a los 18 años no tiene ni idea no de cuestiones en general en general en general para algunas temas y para otros temas ahora le falta Y un aprendizaje para tomar ciertas decisiones me acuerdo cuando recibí abogado no tenía ni idea los modos de ejecutarse después una medida que iba teniendo que enfrentar a determinada problemática cualquier orden de la vida entonces uno puede tener un excesivo temor o puede ser una excesiva confianza justamente lo que habla la ética también lo veremos bien desde el principio es actuar con Prudencia con prudencia sería el término

medio entre ambos extremos de actuar con excesivo temor o excesiva confianza infundada y también que uno se tenga confianza el tema cuando uno tiene una confianza a determinadas dificultades y bueno me manda a actuar así entonces bueno ahí tiene que ver el tema de la imprudencia y de la negligencia y esto como se determina y esto se determina lo Determina y el juez lo determina con los kilitos médicos con la ayuda a ver si actuó en forma excesiva ud cuando debía haber realizado la determinada terapéuticas y piedad se tendría que haber diagnosticado determinados tratamientos no

hace diagnóstico por un excesivo temor infundado y el paciente término para se siente bueno qué pasó y la gira el temor era ajustado o no era ajustado Bueno hay que analizar ahí es un tema de prueba desde el punto de vista técnico que dijo legal y hay que analizar un montón de cuestiones que el juez determinará más sean los análisis los peritos médicos a otra pregunta si hay varias en chat y una nariz sofía o yo la que no se quiera activar el micrófono pero dice que sucede en los casos de los cirujanos plásticos que

seguirá el actor yo y las Doble siendo en el caso del cirujano plástico justo es una de las pocas obligaciones medicina de shangla la medicina ya lo mencionado y en una obligación de medios no de resultados el caso de cirugía estética justamente es una excepción de una obligación de resultado como diagnósticos por imágenes también son obligaciones de resultados o cuando uno está uno solicita un determinado diagnóstico uno el profesional se obliga A dar un determinado resultado la cirugía es crítica y profesional también se está y obligando a un determinado resultado y justamente a cirugía estética

y ustedes lo verán atrevería a casos terribles el médico he salido en los medios y varios médicos pero ahora vamos la semana pasada veía del caso de los dos que justamente la cirugía estética bueno con determinados resultados de los Pacientes es una obligación que se obligan a un determinado resultado hace a la solicitud del paciente y bueno allende un montón de cuestiones del camino la responsabilidad médico legal y también desde el ámbito de la ética sabe que si el médico tiene que realizar todo pedido de que el paciente solicite justamente yo me acordaba mucho lo

que veíamos en clase y no suelo ver el ramas Y así esta índole pero justo salió y me quedé viendo todo el debate sobre sobre los pacientes de este médico médica a cirugía plástica y justamente lo que a lucía era el médico tendría que haberle hable sido un límite a esta gente con respecto a las cirugías estéticas y yo lo que sostenía del conozco como en el caso particular y que no lo voy a emitir un comentario Porque sería poco serio porque no conozco las circunstancias particulares de cada caso pero justamente es las discusiones sobre

el freno a determinados pedidos cuando van en contrario al bienestar del paciente qué vas si no es legal este acto ha creado un papel legal para si el tatuaje claro el tatuaje o alguien que tiene un tatuaje igual no es un Papel legal bueno el tema de los términos es un instrumento jurídico suena una suite 90 jurí [Música] tatuaje una persona que tiene un tatuaje que dice no resucitar puede ser cualquier cosa puede ser yo le iba a escribir pues un grupo de música no resultaba por decirlo en términos irónicos no o sea tiene que

haber una dice vuelvo a Repetir la legislación al respecto tiene que haber una declaración una directiva anticipada que tiene por escrito ante escribanos públicos con la presencia de dos testigos o sea de bastante más que un papel legal tiene que haber un escribano público con dos testigos y documentando la autenticidad y esa directiva antes error si para que tenga validez y qué más A la hora 10 59 de stephanie ojeda que dice si un médico realiza un procedimiento en todas las prevenciones y condiciones exigidas y el paciente sufre un daño con el resultado se exime

de responsabilidad por ser juzgado ya que la medicina es una profesión de medios y no de resultados y por supuesto la mayor parte de las a ver hoy en día no tengo la estadística actualizada pero hay un gran índice de lo de saber de litigiosidad y de Acciones legales hacia los médicos recientemente de bien o mal es una industria del juicio lamentablemente que se realiza contra los médicos en muchos casos se realizan con argumentos y en otros casos son lo que se llama aventuras jurídicas e infundadas simplemente viendo si se puede llegar a a obtener

algún tipo de rédito económico vuelvo a repetir pero sin ningún fundamento Entonces respondiendo la pregunta por supuesto o sea así el mail por eso la importancia de tener en cuenta lo que hubo decirse que fanny a todas las prevenciones de condiciones sea es un tema de prueba y es un tema de de como uno actúa como uno actúa en base a todos estos elementos con hablando de proporcionar desde el ámbito de la ética en el ámbito médico legal la demanda va a venir pero si uno Importancia a ver esto es importante no solamente lo que

uno hace esto es importante que lo tengan en cuenta y no se tiene encuestas no solamente lo que uno hace sino lo que uno deja asentado que hizo estos claves que lamentablemente muchas veces no se tiene en cuenta porque no hay tiempo porque no se le presta debida atención porque discúlpenme pero porque como se dijo recién se piensa que es un papel Legal pues es un papel legal es un documento jurídico un instrumento jurídico y va a ser el que le va a dar el marco de contención y defensa ustedes frente a una demanda entonces

ustedes pueden haber realizado todo bien pero si eso no está asentado en la historia clínica ha comentado firmado con el paciente en algunos casos va a ser la palabra ustedes frente a la palabra del demandante Entonces ustedes van a perderse de tener elementos de prueba por eso la importancia de llenar en forma completa la historia clínica y de pedir el consentimiento del paciente que sea un consentimiento real no que sea una firma para cumplir este es otro punto que también mucha vida de cuenta y se le hace firmar al paciente cuestiones que el paciente no

entiende o que no se le da la información completa y que desde un punto de vista de análisis Jurídico también llegado el caso el juez va a poder determinar que no se le dio la información completa ya hay forma de terminar [Música] entonces no es solamente que el paciente pide que firme como se hace muchas veces o firme cuando se lo está por operar y capaz que no se horas antes y de firme vaca y el agente que va se va a firmar es lo que es la manera técnica será justamente para que el paciente

pueda Decir sí o no y para que el paciente pueda ver las posibilidades no las alternativas y un almacén sensibilidad un consentimiento ahora zandio minutos antes ni hablar de consentimiento de mi punto de vista carece de muchos elementos justamente el concepto tiempo es un proceso no es un proceso que lleva un tiempo en el desarrollo de la relación médico-paciente También tengo listo después viene la semana qué más a las once pusieron bien ese nombre que nunca lo voy a pronunciar gracias pero también con julián hemos ido aclarando algunas dudas que tenían sobre julian sobre la

ley y yo sobre el caso si hay una pregunta de ignacio santillana a las 1109 a ver si no no dice directiva principal Directiva antes y para verbal no no va de este estudiante memoria el artículo 11 de la 26.129 tiene que ser formularse por escrito regular que por escrito o sea lo cual no quiere decir que algún médico las flores pues va a tener problemas problema yo simplemente le digo ustedes me van a decir un montón de circunstancias que pasan que la vida real después bueno Mientras tener que ver cómo defenderse listo y no

lo he sido en mi forma correcta y y son muy buenos que nos es entiendo bien el ejemplo pero lo que hallamos eso que habíamos presentado y tiene que es el audio una no va a andar apuntando miembro porque si obviamente [Música] un miembro que no es un bien apuntaron Bien tiene que ser en la última opción para sí a diferencia de principios no son cosas distintas son dos rutas distintas de sustancia destinando un efecto requieren mayores tiene una gran cantidad de requisitos requiere una gran cantidad de requisitos que ya lo mencionamos voy a mencionar

eso lo hicimos Y mal menor simplemente son dos bienes físicos enfrentados o un bien físico verso es un bien espiritual ya no requiere la cantidad de requisitos que requiere el doble efecto ya porque existen estos dos principios en las tomas de decisiones porque son dos alternativas que se pueden dar porque muchos de ustedes y esto pasa en las situaciones clínicas concretas no se sabe incluso muchos médicos se utiliza el principio doble efectos sin Saber que lo utilizan nunca lección son de doble efecto que lo están aplicando y áfrica mal menor que mal menor también cuando

vos avn transmutar y salvar la vida mientras aplicar el principio para el menor sin haber estudiado toda la parte teórica pintando que tiene mucho sentido como entonces frente a determinadas situaciones concretas son formas de resolver un problema y se presenta de vos decís Haber amputar un miembro no eso bien lo puedo amputar un miembro y sólo podría amputar en determinadas circunstancias y no hay otra opción si hay un consentimiento del paciente si es proporcional al bien que yo estoy buscando se tienen que dar esas acciones porque es distinto al del efecto por qué por ejemplo

en el principio un mal menor la amputación de una pierna es un resultado es una acción que se realiza Que produce un daño a sí mismo y el bien que se obtiene es el segundo plano que se podría llegar a entender como el fin que justifica los medios en mi punto de vista no es exactamente así pero bueno nos encallamos una descripción más teórica en cambio en el principio doble efecto dijimos que la acción principal que se realiza debe ser moralmente correcta o indiferente y que el bien el bien secundario el perdón el resultado no

deseado debe darse en Segundo lugar al mismo tiempo que el resultado buscado cuestión que en el principio de mal menor no se da será el contrario del sentido inverso el mal menor primero se busca se realiza una acción que produce un daño del doble efecto no el doble efecto es una acción que se dan los dos efectos al mismo tiempo o uno después del otro sin el efecto incorrecto piénselo con un ejemplo Concreto láser le dije el tema de la sedación paliativa le puedo dar el ejemplo que puso el compañero de un cáncer de cuello

de útero el caso de una mujer embarazada y lo que se busca en el cáncer de cuello de útero curar a la mujer si la mujer lo desea que la mujer consciente curar ese cáncer de cuello de útero cómo se hace la acción bueno extirpando el fútbol la extirpación del tumor en sí misma no es Una acción moralmente correcta no es una acción mala sino es una acción deseada lo que pasa que si la misma no tiene un resultado de iu valioso lo que pasa que si la mujer estuviera embarazada la consecuencia de destripar el

cáncer de cuello de útero la consecuencia secundaria como efecto indirecto sería provocar el deceso el fallecimiento de la persona por nacer la pérdida El niño de pensar la terminación del embarazo como efecto indirecto como efecto a grecia pero la acción principal es en este caso para el cuello de unidos que no es algo vuelvo a repetir balón sí mismo incorrecto distinto es el caso de la amputación de una pierna y la acción en sí misma la acción tomada en sí mismo amputar una pierna es provocar un daño a la persona independientemente lo que se busca

a posterior Para amputar una pierna a una persona porque sí obviamente está penado o sea no tiene tiene que realizarse bien de mayor envergadura entonces esa es la diferencia entre el principio del mal menor y el principio de doble efecto en uno se obtendría un resultado positivo a través de una acción negativa y en cambio en el doble efecto no es así así sea Se produce un resultado negativo pero a la vez una acción correcta moralmente indiferente y se llama así y queda una duda con respecto a los más utilizados por ejemplo los medios que

el profesional petición no son adecuados que el resultado les salió bien en que se basa en su presión pues se ha llevado a él a un juicio posterior procedimiento ya que los medios response los médicos responden por los médicos utilizados y Haberes carolyn el caso que acabo de poner y hay un punto de casos el caso que está más arriba de lo esté el de hospital de nueva york contra el redentor algo así compra mi pronunciación muy mala en ese caso al paciente se le salvó la vida pero se toma una decisión contra la voluntad

al paciente el médico fue enjuiciado en el hospital perdón tal fue le hizo una acción al hospital y Fue considerado culpable edificarse vivieron traumas también ese mismo sentido aquí este es un claro ejemplo que no se tiene en cuenta solamente el resultado que lo que muchas veces se cumple y no justamente un montón de otras circunstancias por eso quiero ser los vivos si fuera solamente el resultado vuelvo a repetir este curso muy simple y con fíjense los resultados corte Sostienen si los errores son bueno ustedes hacen todo bien si los otros son malos que hace

tomar se terminó el curso de ética duramos minuto y medio de luz en 30 segundos bueno eso lo no es lo que analiza la ética al menos desde una ética extrema consecuencia lista podría llegar a serlo también hay un control de cuestiones que ya son muy específicas que no dan para la mente todavía sube Leyendo todas desde dentro consecuencialismo mismo las críticas que se hacen el consecuencialismo aquí habría avería y claro no habría acciones buenas y malas en sí mismas sea bueno sabría que lo que tienes que hacer en primer lugar frente a un paciente

no sabría que tienes que hacer porque todo dependería del resultado final y como el resultado final nunca revela certeza de cuál va a ser entonces se crea una mayor incertidumbre No podrías estar hablando vuelvo a repetir bueno podría estar hablando de qué decisión tengo que tomar o qué es lo que tengo que hacer sino cuál es el resultado y buenos ojos futuro bueno eso futuro logró saber cuáles va a ser el resultado final el acto médico excepto esté bien o mal y en realidad no es así tiene mucho más que ver con la pregunta casi

a estefanía estefanía y justamente estefanía ojeda justamente tiene que ver Con la ética tienen que ver con realizar el acto en forma correcta con la intención sea correcta que los medios sean correctos y el resultado muchas veces puede ser el resultado buscado y muchas veces no porque a veces si te puedes morir un paciente de hecho se va por el paciente la acción en un punto de vista ético de un punto de vista legal y la correcta es la adecuada por más que el paciente se haya muerto En otras circunstancias vuelvo a repetir el paciente

puede vivir pero si no se utiliza si no se realizaron lo que acá estamos analizando la acción en sí misma y la intención no fue la correcta si los medios no fueron los correctos si uno no respetó la decisión está siempre a pesar de que el paciente viva uno puede tener una responsabilidad médico ética legal y un archivo que yo le salve la vida bueno pero no cumplirlo son rompas Les puede parecer injusto para que lean los casos esto llega en el caso de que busquen en otros casos similares yo les puedo pasar que va

en este sentido lo que estamos bien si no no tiene no tiene era solamente el resultado ahora le digo salven paciente y ya está alcanzar ser vendidas es mucho más que salvar vidas mucho más complejo gracias claro Tu pregunta es muy importante porque es una pregunta vos ubique la valentía de hacerla lo cual te agradezco pero es una pregunta que las tiene en el 80 90 por ciento de los alumnos es que no las suelen expresar la vos tuviste la anterior a tomar la bandera pero yo sé que el 80-90 de los alumnos contigo al

80 al 90 de forma exagerada y está bien que piensen así porque justamente por eso sirve estudiar estos Temas para ver que no están como uno piensa que es lo estoy contando cómo se analiza después un caso o después para repetir cada uno hace lo que y cree conveniente responsabilidades alguien alguna vez la vida se nos ha dicho simplemente es y nada en el caso de la acción anticipada bueno esto ya lo dijimos hay una consulta doctor de dirección alejandro beltrán que dice cómo está Conformado el comité de ética y es una buena pregunta porque

nunca llegamos ahora comité de ética tiene un mínimo de siete integrantes dos o tres palabras tiene un mínimo de siete integrantes y un máximo de quince horas no es casual esto hablamos de números impares número mínimo para que tenga siete como para que haya una variedad de opiniones y máximo de 15 para que no sea Imposible de tomar decisiones como parece la corte interamericana por la cantidad sí a ver los comités que yo integro en general por son desde aproximadamente no menos de 7 pero se nos llegará nunca integre un poco de la verdad en

general son o sea que la facultad por ejemplo el de ética investigación creo que somos ahora no recuerdo estimo que somos 9 creo De la facultad después en uno que un segundito las gran un timbre pero [Música] estaba diciendo entonces si la mayor parte de los comités que me han tocado formar son 11 algunos 13 15 es difícil pero así comencé como la corte americana tiene que ver con la composición mucho porque la mayor parte de los comités tienen Obviamente profesionales de la salud médicos en primer lugar y psicólogos en algunos comités me ha tocado

integrarlos con enfermeros y abogados y es obligatorio que haya abogado filósofo siempre hay alguno profesional de la filosofía puede haber alguna antropólogo y también hay miembros de la comunidad miembro de la comunidad de personas que no tienen formación específica en ética pero que Tiene interés en temas de ética entonces como para ver una visión imparcial sobre los temas y miembros de comunidades religiosas también generalmente participan comunidad religiosa así que bueno el proyecto está por ley incluso un abogado también en la última incorporación agregaron el tema de que haya un número similar de integrantes Lo que

llamo equidad de género entonces que tengan una equidad de género que son núcleos y vale es una paridad dice en ese campo después se exige que haya una formación permanente las funciones del comité de ética son tres uno primero la autoformación que se exige que haga que los que forman parte de un comité de ética hagan cursos anuales para que todos los años tengan se le exige desde el ministerio que está en una formación En ética el mismo ministerio realiza cursos de formación gratuitos que uno puede realizar e inscribirse después uno puede realizar cursos por

otro lado también pero estando en el ministerio de salud el tema de la autoformación el tema de la formación fuera del comité es otro de los de las funciones del comité o sea de hacer jornadas de hacer seminarios de Hacer charlas abiertas de hacer ateneos todos los comités hacen este tipo de actividades y se le exige que haga este tipo de actividades o sea el ministerio después cuando hace una este un seguimiento del comité justamente de hasta dos jornadas cuantos webinar es ahora en este momento realizan para evaluar al comité y por último lo que

estamos hablando de la función del comité es emitir dictámenes frente a casos de estas Situaciones de temáticas que se le presente dramáticamente esas son las disfunciones como están como si de cómo se ingresa un comete con antecedentes oculto antecedentes y se evalúa con los pares cuando cuando quiere ingresar un nuevo miembro se evalúan los postulantes concurso antecedentes se hace una entrevista con la persona Que quiere ingresar y se analiza las alternativas de los distintos aspirantes y se selecciona como cualquier otra actividad en algunos casos se les realiza algún tipo de examen de aptitudes y demás

pero básicamente es si contesta a la pregunta y gracia doctor sí gracias y hay consejos hay varias consultas incluso de privado que me ha dicho si Puede volver a repetir los pasos que así que para seguir sobre aquellos que hablan sobre doble efecto y había una serie de pasos jaime empeño que era los seis pasos del comité de ética de investigación para dos que es bueno a ver vamos cuando el efecto doble efecto para que se entienda y después voy a los pasos es una acción que se realiza que tiene dos Consecuencias que dos resultados

pero deseado y uno no deseado uno correcto y lo incorrecto uno buscado uno no buscar la acción en sí misma atracción que se realiza en sí misma debe ser moralmente correcta moralmente correcta o indiferente qué quiere decir esto o sea que no debe atentar contra ningún tiene un clásico en principio es una acción moralmente correcta como dijimos este bar un tumor no es una acción moralmente Correcta y dar un sedante a un paciente no es una acción moralmente incorrecta lo que puede llegar a discutirse es el rey es la consecuencia de esa acción ahí viene

el problema y la acción en sí misma no es moralmente correcta pero uno de los resultados puede ser considerado incorrecto por ejemplo como dijimos antes inventar la conciencia o aportar la vida al paciente o qué Se produzca la muerte de un tercero como en el caso de el niño que está dentro del bebé o la persona por nacer que está dentro de la panza de la persona que lleva a cabo el hembras y entonces la acción en sí misma vuelvo a repetir no es la incorrecta es uno de los resultados es incorrecto entonces primer requisito

la acción volver a repetir moralmente correcto segundo requisito Pedía que la proporcionalidad la proporcionalidad entre el efecto deseado e indeseado debe ser adecuada debe ser el efecto no deseado debe ser una proporcionalidad contra el efecto deseado el efecto incorrecto debe ser de menor envergadura el efecto correcto en el caso [Música] el caso de limitación de la conciencia Se puede llegar a aceptar la limitación de la conciencia frente a evitar que el paciente siga sufriendo determinados dolores o daños frente a desde ese miedo sufrimiento entonces se acepta la limitación a conciencia venta eso incluso se puede

llegar a aceptar que se acorten la cumplida la vida distinto es si uno busca directamente como ya dijimos antes terminar con realidad porque ahí no habría una proporcionalidad Y no habría una proporción ida de día y evitar un dolor frente a matar al paciente entonces sería de mayor envergadura si con silla de mando de envergadura terminar con la vida frente al terminar con el dolor del paciente todos los temas que estoy hablando muy pocos minutos y ahí hojas y hojas y libros sobre él así que imagínense o sea que a usted le salen pregunta y

sigue así que está bien Porque estoy hablando dos minutos algo que a mí me lleva a la oración entonces te tratando de ser lo más resumido posible que traten de entender el concepto de cocciones porque la van a tener que seguir después del análisis en su casa porque vuelvo a repetir si no yo tendría que dar un curso para no terminaríamos nunca pero hay mucho de esto la clase se termina con el análisis de ustedes en sus casas y no sería Imposible determinarlo entonces acción proporcionada el efecto correcto el efecto deseado y el efecto no

deseadas el efecto no buscado no debe venir como consecuencia del efecto buscado el efecto no buscado no debe venir como consecuencia el efecto y no debe venir a raíz del efecto buscado porque porque si no sería el fin justifica los medios Y no debe venir primero el efecto malo que a través de efecto mal nuestro logró el efecto bueno sino que debe darse al mismo tiempo el efecto malo o como consecuencia o el segundo claro no es que se justifica el efecto bueno van a ver el efecto mal aunque se permite se tolera se tolera

porque si tolera preguntarse requisito porque no hay otra opción para actuar no hay otra opción para actuar ahí si había un punto en común con el principio de Mal menor sean estos dos son acciones excepcionales con acciones excepcionales tanto al mal menor como el efecto yo permito ciertas consecuencias dañinas porque la única opción de actuación el que yo busco que según que se muera el bebé no x lo busco que se limite la conciencia del paciente o que se acorte la vida al paciente en primer lugar sino que los boleros los puedo llegar a permitir

en búsqueda de orl o bien Considerado de mayor envergadura o de igual envergadura de igual envergadura en el caso debe ir a ver su vida estarían los dos en el mismo nivel o podría darse las circunstancias que fueran los dos también como presentaba el caso el alumno y ahí lo deseable sería que el paciente lo entienda de la posibilidad que fueran los dos y de la piel para el juicio de esto bueno que no mueran los dos pero habría que ver la circunstancia concreta entonces La única opción habíamos visto proporcionalidad acción moralmente correcta o indiferente

tiene que haber un consentimiento del paciente cuarto requisito tiene que haber un consentimiento al paciente para actuar de esta manera tanto la sedación paliativa los casos que presentábamos como la extirpación de un tumor cancerígeno tiene que haber el consentimiento del paciente y eso es Lo que yo le señalaba al alumno cuando preguntaba que decía bueno y qué pasa este caso y si no tenía el consentimiento del paciente bo no puedes avanzar consentimiento del paciente fundamental a menos que sea ya lo mencionamos que sea un caso de urgencia en caso de emergencia o caso de que

no haya ningún representante legal paciente la competente sea capaz de comprender sobre la toma de decisión y que no se Encuentre un represor legal bueno es un caso también de urgencia entonces ahí bueno hay que actuar en pos del bienestar del paciente si usted es superior del paciente hay que saber determinar bueno esos serían los requisitos respecto al principio de doble efecto sí vuelvo a repetir la acción no buscada incorrecta no deseada es tolerada no buscada tolerar Es importante tener en cuenta respecto a los pasos de metodología análisis clínico de cómo analizó un comité de

bioética hospitalario mencionamos tres pasos generales mencionamos seis pasos en particular bastante simple simplemente buscar la información primero buena la historia clínica busca la información técnico médica del caso analizar la situación del paciente y los antecedentes del paciente Desde el punto de vista ya le digo eminentemente en la parte científica una vez que se analiza la historia clínica se ve en la situación particular que se presentan comenté se encuentran problemas éticos y se ven enfrentados problemas éticos ciertas circunstancias presenta alguna mi temática esto sería el segundo paso en problemas éticos en cuenta en este caso concreto

en problemas éticos se encuentran en Este caso concreto que se presenta de ese paciente concreto el tercer paso sería que principios frente a esos problemas éticos y principios se ven enfrentados y qué principios se aplica del cip la norma la eficiencia se ha mencionado el dolo principio defensa de la vida física libertad responsabilidad totalidad o terapéutico principio de subsidiaridad ponerse en lugar de gente que más lo necesita y ser solidario con el paciente Si no solamente con él con el paciente sino con el entorno del paciente todos los principios que se ven involucrados cómo la

situación de conflicto que se puede llegar a dar entre esos principios y entre lo que el paciente puede llegar a desear lo que la lo que el profesional de la salud considera que lo mejor para el paciente que se dio la situación de conflicto Y diario de la institución hospitalaria el ideario los códigos deontológicos de la profesión sanitaria y obviamente la legislación pertinente de el distrito del ámbito en el que se desarrolle la práctica américa como decía una alumna bueno en california yo no estoy acostumbrada a plantearme sí de california y situaciones igual lo podríamos

discutir no hay circunstancias que se tratan de una Forma distinta como se plantea es en ciudad de buenos aires y en en londres se plantean otro tipo de circunstancias y en toronto se plantea otro tipo de circunstancias y de acuerdo a la legislación del lugar de acuerdo a corriente de bioética liberal conservadora bueno hay un montón de factores a tener en cuenta estoy hablando a nivel general en el ámbito de uno también se va a desenvolver Entonces tercer punto como le decía antes cuáles son los principios que ven afectado a esta situación clínica concreta y

una vez que se ven los problemas éticos los principios éticos y la parte médica yo tengo todos esos elementos y yo tengo distintas alternativas de actuación sería el cuarto paso distintas alternativas de actuación puedo seguir el paso el camino a-12 cada Uno de esos capítulos desde el punto de vista técnico médico puede enfrentar con distintas circunstancias éticas diferentes que me va a llevar a distintas circunstancias a respetar determinados valores o no va a tener distintas problemáticas éticas en un lugar en un sentido o en otro entonces yo tendría que optar cuál sería la mejor opción

desde el punto de vista técnico médico desde el punto de vista ético Teniendo en cuenta todos los factores que ya mencionamos teniendo en cuenta los valores del paciente los valores de los procesos de salud el ideario del hospital el código deontológico de aspectos legales por eso la dificultad para toma una decisión fácil uno lo dice en pocas palabras por equis corriendo a un montón de cuestiones y una vez que veo dos y una de hombres y no proyectos en contra de la función el código deontológico Esto va en contra la legislación y bueno o esto

que yo decido en este como ya dijimos antes no se puede aplicar en este hospital porque no tienen el recurso no tengo el equipo médico para llevar a cabo calderón health bueno entonces una vez que todo eso entonces respecto la resolución el cuarto paso en la resolución cuarto paso y la resolución el quinto paso ya lo mencionamos sería la Implementación de la resolución la implementación o sea no solamente que resuelvo o sea la resolución sería nada tracto bueno yo voy a hacer esto la implementación sería como lo hago y enfermero necesito que necesita necesito que

asistente necesito una hora va a requerir la operación qué recursos del hospital voy a necesitar qué apoyo tengo del hospital o no Bueno todo lo que uno requiere para implementar sí el último paso para algún punto relacionado con el cuarto sería la defensa la fundamentación de por qué yo resuelvo lo que resuelve el cuarto paso yo resuelvo en el sexto paso porque lo resuelve y cuáles son los argumentos en solamente si yo decido en el último paso la fundamentación la desventaja ella toma decisión perdón Pensar esto porque yo elijo eso y por qué no dijo

otra opción desde el punto de vista médico del punto de vista ético el punto de vista legal es un dictamen que yo elaboro puedo referir frente a cualquier indagatoria frente a cualquier requerimiento que se me haga del hospital o de una instancia judicial los médicos obviamente bueno porque se tomó esta resolución esta resolución en base a que del carmen que generalmente Tiene varias hojas explicando el por qué lleva a cabo esa resolución teniendo en cuenta todo lo que vimos en estas cuando clase de precedente llevan ya hay dos cuestión antes y nada más una es

a las 11 y 42 de sofía carneiro que hice no sé si me quedó claro entonces lo que se establecen los comités de ética e investigación es vinculante y decisivo en cambio lo establecido en los comités de ética Hospitalarios de ellos digan de que la entrevista la iba a ver si sí y no ha sido del plano chino eso es lo que yo dije y lo repito pero te digo si no porque en un plano teórico si es así esta investigación es vinculante bioética clínica currícula y que se vincula no es obligado ahora o no

repetir la mayor parte no no quiero dar un porcentaje pero casi un 90 por ciento cordobés y un 100% ocultamente o 23 críticas para que se asesore y para que Para que te ayude entonces y vas a pedir una ayuda porque no sabes qué resolución tomar y por qué no tener una fundamentación en cierta forma vos te sirve la decisión del comité de bioética justamente de una demanda judicial porque hasta le puedes echar si se quiere decir bueno esto lo que me dijo el comentario eficaz te ayudamos que te da una argumentación y la toma

de decisión ahora si vos vas a Un comité de bioética que dice una opinión y aceptó al revés podéis hacerlo lo que pasa que después si vos tenés una demanda no sé si vos después el jefe d el hospital o desde el ámbito judicial de lyon además que la decisión iba totalmente el sentido contrario a lo que estableció el comité de bioética y encima se está cursando un montón de situaciones de problemas éticos legales Voy a tener que buscar no sé otros comités que te ampare en lo que vas a ver por qué como te

defenderé el 10 igual soy dice todo el reveló que me dijo el comité bioético el comité biológica está para ayudar a servir para colaborar está para asesorar pero claro cuando uno dice 9 vinculante parecía bueno yo hago lo que quiero también entiendo las posibilidades de tomar otro camino lo que pasa que cuando Se vuelva a repetir lobos pedir el asesoramiento del comité de bioética es para para hacer más fuerte tus decisiones y decir bueno eso decidiendo y el comité de salud que da un mayor resguardo como una protección más chica es difícil que uno tome

la decisión vuelvo a repetir en lo contrario podría pasar pero no solo consejo digamos por por todo lo que mencioné a Porque ahí vas a tener que defenderte no sé con otro comete extrahospitalario la decisión del comité de bioética es hospitalaria entonces vos más en contra lo que decidió el comité estos 20 lario que y vaya en el mismo sentido de lo que yo pensaba pero hay que ver también si quieren opinar siempre se busca la utilizando cometas bíblicas de tu áfrica o de qué es y la otra pregunta es está respondida Porque hay un

lado de los principios y no lo soy explicando cómo se aplican así que ya está todo y cuáles son los pasos técnicas mediante valores a tácticas cuál es la normativa pero no para qué está para qué están los pasos para resolver la situación resultando más cuando no sabes qué hacer frente a un caso lo que hacemos en un comité hospitalario y vemos dos estos puntos Y para eso estamos simplemente para saber qué decisión tomar para ver no solamente los a ver para que mostrase siente para que basarse surgían norte y pocket es el único y

lo mismo para tomar una resolución pendiente de un determinado tratamiento a tener en cuenta la terapéutica entonces distintas posibilidades diagnóstico resolución frente a una situación que vos queréis hacer algo lo que ahora vamos a yo Quiero resucitar a un paciente el paciente me dijo que no hay una directiva bueno ya está pero hay una circunstancia que son más dilemas quiero que mi tratamiento era una quimio no quiero una quimio quiero seguir el tratamiento que a veces es desproporcionado del ámbito privado quizás el paciente tiene la posibilidad de pagar bueno hay que ver el paciente Puedo

pagarlo se podría llegar a realizar ahora cuando es un planteamiento útil que aquí la traen con justicia pero vamos a ver ansiedad de la vida o sea que no tenga ningún resultado estético seguir con un tratamiento que no tiene validez científica por más que el paciente lo pague y bueno es un tema ético porque bueno se está remitiendo al paciente que pague por algo que no tiene ningún tipo de utilidad desde el punto de vista científico alguno podrá Para justificarlo es decir bueno que el paciente del mundo de vista psicológico se queda tranquilo pero uno

tendría que alertar armas y apagando dinero ninguna validez está perdiendo tiempo y plata en algo que no tiene razón de ser y bueno hay un motor de circular de todo con final de la vida que sea el inicio de la vida no con pacientes con ciertas discapacidades con ciertas anomalías Creo que tenía una mano rápidamente lo que le cuenta las concretas y después bueno y a diario son muchas de estas estamos mencionando sobre realizar un determinado tratamiento o no vitalidad renunciado bueno quedaron los lotes más manos pero no da orden de recitación que por ejemplo

de mencionar evaluar y la toma de decisión entre médicos dudas sobre la justificación del Tratamiento de uso habitual pegar o terminar terapias sostén de vida sobre el tema de hidratación alimentación ventilación determinar realmente acción y manejo de gente con muerte cerebral del conocimiento de un estado termina la aplicación de una piedra experimental en la confidencia la asignación de escasos recursos disponibles del tema de los recursos es donde magnífica no a quien se le asignaron recursos rechazó el paciente Al tratamiento de los mencionados conocerán la información siente como sea la información la familia como sea la

información a terceros en qué medida después lo vamos a ver al final de la cursada y qué medida en qué modo y qué cantidad de información todos esos son temas éticos y resumida y muchísimo más completo entonces temas éticos que muchas veces no se está preparado justamente para Enfrentarlo sí sí hace muchos focos la parte técnico médica y uno a veces se forman una especie de para dolor de cuerpo por así decirlo pero justamente [Música] a veces mucho más complejo que esto frente a todo esto que estamos mencionando de la problemática frente a la negativa

de un paciente la Negativa de las familias sienten frente al no entendimiento del paciente tener una paciencia para saber hacerle entender o que pueda comprender bueno muchas habilidades que uno a veces las tiene en forma innata y muchas veces no si uno tiene que aprender de un buen profesional obviamente si no quieres llegar de mejor manera al paciente es una buena relación de información e Bueno los pasos después y los buenos y varias veces si querés que los pasaportes bien link de 4 veces la información técnico que dedica a ver los problemas problemas éticos los

principios éticos y las distintas la resolución la implementación y la fundamentación para qué sirve eso para resolver los Problemas ni más ni menos este bueno creo que estamos pero puede escribir obviamente la semana en la que aprenderse de memoria siempre lo digo no sé si y ahora estamos tratamos en ahora hay que aprenderse en pasos de memoria en cuestiones de memoria traten de pensando a tema traten de pensar lo que va se analizan los que ellos eso Claro lo que les veníamos aconsejando desde la primera clase que en cada clase traten de sacar como mínimo

10 ideas principales de acuerdo a sus criterios y de lo que ustedes van entendiendo claro no traten de buscar resúmenes de resúmenes porque como ya les había comentado alguna vez un resumen es un criterio y muy subjetivo de una persona desde el punto de vista desde esa persona lo que nosotros lo que se busca la cátedra es que ustedes pongan su Punto de vista y que lo que han aprendido en esta cátedra de las clases que pueda interpretar minutos atrás todas estas cuatro clases sirven para creo que sirven para por lo menos los 27 para

asesorar o sea cuando nosotros vemos hoy en día nos vemos hoy en día que se reúnen todos los días cerramos la ciudad nos cerramos la ciudad que supuestamente eso es lo Que se analiza lo que pasa que muchas veces nos analistas con todos los elementos que se deberían analizar pero eso es lo que se ve que tiene mayor preponderancia el bienestar la libertad bueno esos son valores que estamos viendo hoy en día estamos dentro mañana cierran todo bioética aplicada y biónica picada y en los días subsiguientes van a ver Cada vez más tema de bioética

por la falta de oxígeno por la falta de camas hecho bioética que martino porque aquí no nos llaman a los quitamos envío de vista frente a esta circunstancia generalmente siempre tiene más valor el que mete los goles siempre en términos el número 9 un ordenador ahora cuando hay la definición por penales y se acuerdan que hay un arquero bueno ahí Aparece la persona que se dedica vio el stand y tratamos de trabajar penales como podemos pero bueno en términos deportivos para que se empieza ustedes son muy jóvenes pero la década del 90 el año 90

cuanta voy coche bueno hay todo el mundo se acordó de cualquiera que por qué que hizo que argentina gane todos los partidos que tuvo que gana por penas y ahí la gente estaba pendiente hoy porque ha pasado a ser el número 10 por Así decirlo bueno algo así pasa con la bioética de acuerdo a las situaciones a veces medidas extremas de urgencia desigual quien le ponemos un respirador bueno podemos llamar a estas por ser una de estas cosas de ética ahora quién nos dicen y bueno y digo esto solo y ya terminó con esto ayer

en la tarde hablando de comenté de ética periodista que no se ha divertido mucho La mente divertido en el sentido de digo cuánto falta a veces de información de estos temas para poder conversar lo de otro lugar de un punto de vista más técnico pero bueno de eso se trata la formación que cada uno de nosotros tenemos que hacer estaba terminando terminan los hombres a la cursada voy aprendiendo cosas nuevas O sea que algunos día previo a pruebas que nunca bioética en el sentido de que uno está formando todo el tiempo yo digo yo como

docente ayer recordaba cuando empecé a dar clases y 15 años con respecto a ahora hay nada que ver un aprendió un montón o por lo menos tener elementos el invento del juicio eso lo que tienen que tener algunos elementos del juicio ya no que sea lo mismo todo alguna cuestión que tiene que detectarlo Para eso sirve un curso como este desde mi punto de vista para empezar está el problema y empezará a detectar posibles soluciones así que no todo es lo mismo no todo es lo mismo no vale todo a veces se piensa que vale

en todo y no debería ser así así que bueno bueno nos vemos la semana que viene justamente seguramente la semana que viene ya con un tema de y relacionado con Con salud mental creo que va a ser y kobe todo el tema de salud mental en esta la va a dar un profesional de médico de la rioja sobre justamente cómo está afectando la salud mental en todo el tema de la pandemia hasta ahora de un profesional que nunca tuvimos bueno y después todo esto para que lo vamos a seguir En los próximos temas también pero

es menos es importante es fundamental que ustedes tengan sentado en claro porque si no no van a poder entender la segunda parte de acusados en una estación parte del acusado vamos bueno muy buen fin de semana pueden ser dentro de las posibilidades y tengan muy buena semana también sí