MEDICINA NA VIDA REAL: Gripe H1N1 | Promedicina

e fala galera padrão-ouro tudo bem com vocês Tudo bem saque Voltamos com mais um vídeo mais um assunto Padre eu moro aqui no nosso canal pro medicina se você ainda não inscrito ela de você se inscrever dá um like no vídeo compartilha com os amigos porque hoje vamos falar sobre H1 N1 falar sobre gripe é que embora então chega de enrolação semana que vem então é [Música] Fala [Música] galera o seguinte o H1 N1 ele é um sorotipo de um vírus chamado influeza especificamente ele é um sorotipo não é um dos tipos de vírus da

família do influenza A então tem influenza A influenza B influenza ser no influenza a tem vários subtipos sorotipos né Tem um H1 N1 h3n 2h 3M 3h 1 e 2 e o que que dá onde vem este H E esse n né são proteínas específicas do vírus e dependendo da variação dessa proteína da sequência aminoácidos é que eles são classificados então por exemplo o h vem de uma proteína chamada hemaglutinina que justamente uma proteína que faz com que o vírus consiga reconhecer as suas células alvo e parasitárias né Afinal a pena que todos os vírus

tem ali um ciclo que depende das células ciclo de reprodução intracelular e 1l vende neuraminidase é uma outra proteína que tá é envolvido com a replicação e ativação dos vírions para se tornar vírus ativos né o viram seria uma partícula viral não pronta né entre aspas não apta para parasitar uma célula e o vírus já é a estrutura viral é perfeita para conseguir parasitar uma célula e terminar em iniciar e terminar o seu ciclo de reprodução que tu a classificação vem daí dependendo do tipo de hemaglutinina e não análise a gente classifica o vírus como

H algum número n algum número e esse sorotipos de vírus eles também é tem relação com quais são os seus hospedeiros né então existe alguns eletivos que tem mais a cidade com aves é outros com uma misturinha como suínos como bovinos como primatas e alguns conseguem até cruzar né ter uma parasitar diferente hospedeiros e a gente tem por exemplo lembra da gripe aviária que é por mutações que esse vírus sofreu né ele sofre muito vou explicar por que acabou aqui um vírus que inicialmente para citava a miss ele conseguiu também parasitar humanos depois sofreu algumas

mutações e também tem o próprio H1 N1 né que é o nosso tema central aqui o sorotipo do tema central ele inicialmente historicamente ele já parasito nas série de mamíferos Mas foi muito falado aí quando esteve a gripe suína tem uma coisa interessante aqui esses vírus além de eles terem uma taxa de mutação muito grande por isso por exemplo que a vacinação para gripe é vedada anualmente porque a composição da vacina tem que anualmente se ajustada de acordo com o sono tipos que são mais prevalentes na população brasileira então de acordo com estudos epidemiológicos é

aumentar da Saúde ele acaba avaliando os sorotipos que são mais frequentes a O que que tá rolando mais é H1 N1 junto com h3n dois junto com h5n quatro e aí a composição da vacina é ajustada de acordo com soro tipo mais frequente é por isso que ela é anualmente Renovada Então esse viu o sistema taxa de mutação muito grande isso pela própria estrutura viral em si o influenza ele é um tipo de qualquer tipo de influenza eles têm RNA como material genético Inicial né é o rma classificado como negativas tem uma espécie de rma

replicase e Sra replicase que a enzima de replicação do material genético virar o bar da coalhada na célula ela não faz reparos no material genético viral como ela não faz como ela não faz reparos acaba aqui algumas mudanças de base nitrogenada fica com ali e como ele se replicou muito Muitas mutações que acontecem são deletérias só que várias também acabam sendo selecionadas gerando novos todos os tipos Gerais né então é daí que vem Justamente a grande taxa mutagênica intrínseca do vírus Além disso existem outros mecanismos de variabilidade genética do influenza por exemplo já até aconteceu

historicamente alguns casos de epidemia de influenza quando você tem dois sorotipos diferentes que parasitam um mesmo organismo eles podem acabar se misturando em gerando um vírus híbrido então por exemplo você tem H um an a frase tão de um suíno e um H2 n2 parasitando o mesmo suíno eles podem parasitar mesma célula e na hora de replicar eles podem gerar por exemplo novo sorotipo chamado h1n dois ou H2 é nenhum entendeu então também tem essa mistura é isso já aconteceu alguns momentos aconteceu por exemplo com a gripe suína gripe suína é o tipo de influência

que tinha nas aves ele acabou transitando parasitando um mamífero ir justamente devido a essa mistura com o influenza original que tava presente neste mamíferos que também foram suínos acabou que ele se tornou capaz de parasitar humanos então acontece também esse tipo de variabilidade genética O que torna a taxa em votação destes vírus maior ainda tão na verdade têm a mutação e também tem essa mistura Então são dois fatores importantes vai abrir é e como é que acontece a transmissão da gripe e do influenza do tipo H1 N1 é uma transmissão por contato tanto contato direto

que é o mais comum quanto o contato indireto Como assim não é uma transmissão por gotículas de saliva Então essa gotícula ela viaja pelo a pessoa espirroto o Sil falou respirou porque o vírus fica presente muito nas vias respiratórias ficando a cavidade nasal nas fossas nasais fica na boca fica na hora faringe nasal faringe tem uma pessoa que está contaminada não é mesmo que não tenha sintomas implicar muito próxima da outra respirando tal pode acontecer a transmissão mas também tem como acontece né de uma pessoa para outra diretamente pelo ar É uma transmissão direta mas

esses vírus conseguem suportar a sua estrutura consegue se manter viável no meio ambiente Então se uma pessoa por exemplo você tá Hoje eu tô aqui numa mesa estudando aí eu tô com limpa eu vou lá e começo a respirar aqui né aí dou uma torcida aqui em cima vou embora aí vem outra pessoa que estudar ela tá cansada ela vai lá e tá dorme aqui pouco tempo depois ela não vai ser um no dia seguinte faz eu saí já de outra pessoa e sentou aqui ela pode acabar se contaminando também então existe essa contaminação também

não precisa ser uma pessoa para outra diretamente pelo ar você pode contaminar uma superfície por exemplo e outra pessoa entrar em contato acabar se contaminando e a gente chama isso de transmissão é via indireta certo beleza e quais são os sintomas né que uma pessoa que tá com gripe apresenta é muito comum as pessoas confundirem as vezes gripe com resfriado né resfriado ele é uma doença que tem mais manifestação respiratória e a gripe a união por exemplo a doença que tem mais de manifestação sistêmica Às vezes a pessoa não tem nem espirro não tem nem

coriza ela simplesmente vai ficar derrubado então na gripe o quê que pode acontecer de mais frequente tá faz diga é muito comum cansaço que é mais febre mas não precisa necessariamente tempo mialgia dores musculares eventualmente dos articulares mas é mais comum duas musculado pelo articular Aquela Velha História Porto arriado é mais ou menos estou arriado pessoa ficar arriada qualquer coisa não tem disposição para fazer as coisas do dia-a-dia quer ficar na cama por tô de cama ela A fala é essa tô de cama tô arriado isso aí é o sintoma clássico da gripe e como

a inflamação né que tá rolando solta justamente o que provoca essa fadiga tem muita intensidade é e também espessura as pessoas ficarem sem fome na ausência de fome então tem ali uma hiporexia menor vontade de comer ela não quero comer nada pô tô sem fome bruxa quando a sombra começa a voltar é só que a pessoa melhorou às vezes não precisa necessariamente voltar tem ali uma grande exposição mas o fato de conseguir voltar a comer quer dizer que a pessoa tá melhorando já não passa inflamatório e está melhorando da doença agora porque que existe isso

acometimento deixar a pessoa mais e derrubada mas nem tanto acometimento respiratório é claro que as pessoas que têm gripe elas podem ter tosse a tosse ela pode ser seca se tiver um acometimento mais importante da via aérea superior né faringe laringe traqueia do que vieram inferior mas o influência ele pode provocar pneumonia também só pode é uma complicação pouco maior doença Então os mais comuns são sistemas são sintomas de partida do ano corpo dor muscular mialgia e febre são mais comuns depois vem tosse que pode estar presente tosse seca agora a tosse produtiva já é

um sinal que tem o acometimento de via aérea inferior ou seja tá pegando o bronquíolo tá pegando brônquio e isso não configura um somente uma pneumonia in se mas o influenza pode causar pneumonia a gente vai ter um quadro mais grave na pneumonia viral do tipo intersticial o que que é isso né os vivos Eles não estão se acumulando E se replicando o dentro dos alvéolos Na verdade eu como eles precisam de células para se multiplicar eles acabam é parasitam das células intersticiais os pneumócitos e as células tecido conjuntivo que ficam ali entre os alvéolos

né Isso pode provocar também o carro pode provocar agora só isso mas será que tem mais complicações que a gripe pode causar de sintomas sim pegando da parte respiratória né Essa pneumonia viral ela pode obviamente e tem algumas pessoas que têm mais predisposição para isso a boca daqui a pouco eu vou comentar elas podem evoluir para um quadro de saturação dificuldade não é hematose queda da saturação né de oxigênio e no caso mais grave elas podem evoluir para uma insuficiência respiratória essa necessário Não somente suplementar com oxigênio quando conto muitas vezes tem que entubar esse

paciente agora como uma empresa pode parasitar uma série de células né pode parasitar as células endoteliais pode parasitar também células musculares esses indivíduos podem ter uma mialgia intensa uma dor muscular intensa uma rabdomiólise LB é de mioglobina proteínas musculares e isso pode levar uma lesão renal aguda esses vidros podem parasitar também o endotélio Né o endocárdio levando amanhã do cardite em quadro de mais graves podem parasitar o miocárdio levando uma miocardite com quadros mais severos demais pode acontecer ainda também existe a possibilidade também de manifestações do sistema nervoso central do Cedro né pode acontecer uma

encefalite viral o ensino Nacional mais comum a gente tem que por exemplo encefalite herpética mais frequente do que no caso do influenza Mais pode acontecer uma encefalite por influenza né um quadro bem mais bravo pode gerar alteração de consciência rebaixamento de consciência de orientação alucinações é distúrbios visuais subjetivos e como funciona o tratamento em circo em é muito da gravidade do quadro nessa a gente tem Coxa na grande maioria das vezes ainda bem os quadros de gripe eles não são complicados né E aí a própria imunidade do indivíduo vai dar conta do recado que as

pessoas para aliviar os sintomas conseguir também se alimentar conseguir fazer as coisas é obviamente do seu dia a dia se cuidar melhor lançar mão do uso de sintomáticos né então por exemplo você vai usar dipirona para tratar dor febre você pode usar por exemplo anti inflamatórios não é Ibuprofeno e Cetoprofeno para tratar febre tratar mal estar o paracetamol também então são sintomáticos se a pessoa tiver dor de cabeça também pode acontecer ela pode lançar mão também analgésico e anti-inflamatório e eventualmente a pessoa pode ficar o jogo de vômito para o diarreia se tiver a manifestação

do trato gastrointestinal é muito importante ela se hidratar bem Tem um tá se alimentar e ela pode lançar bom também de anti-eméticos e nos quadros mais graves Será que tem tratamento específico Existe algum antiviral específico para tratar o influenza tem mas existe uma janela de oportunidade porque porque esses falam vão Nibiru Justamente a replicação viral então por exemplo muitas vezes a complicação né no indivíduo ela vem pela inflamação da doença e não pela própria replicação do vírus em cima Às vezes a taxa de aplicação deral já tá até mais baixa mais o corpo reagiu tão

intensamente a essa presença do vírus que o problema se tornou a própria propagação da inflamação e não é a quantidade de virar o quê é muita levado no corpo da pessoa então é existe uma janela de oportunidade um tempo em média do primeiro ao quinto dia após infecção com influenza que o uso desses fármacos pronuncia mais eficazes então tenta caminhada específico sim só que a chance você tem eficácia do tratamento ela vai ser maior quando ele foi iniciado justamente nesse período Aí que Eu mencionei para vocês quem é que têm maior suscetibilidade cara outra palavra

difícil falar quem é que têm maior suscetibilidade de ter quadros graves de influenza de gripe não são pessoas de extrema unidade são muito jovens né ou muito idosos gestante indivíduos com comorbidade doenças crônicas né síndrome metabólica diabetes avançado doença renal crônica avançada que já a mão supressão indivíduos com imunossupressão por exemplo HIV/AIDS é 8 outra doença que gera imunossupressão ou então alguma doença auto-imune que essa pessoa faça tratamento com imunossupressores então a pessoa tem uma doença reumática é tem um lucros grave parte da pia como um supressor corticoide imunobiológico ela tá mais suscetível a um

quadro mais grave de gripe ou pessoas que têm doença por exemplo do próprio parênquima pulmonar mais avançada pessoa que acaba a gente longa data uma multa muito tempo tem enfisema Tem de peroá se ela tem mais chance de ter pneumonia por influenza inclusive pneumonia bacteriana associada ao influência então quando as falas tratamento muitas vezes eles podem acabar virando um paciente que Originalmente internou por ontem no Mônia geral por influência Mas tá tomando antibiótico Você pode falar para uma porque ele É lógico já que a doença viral porque muitas vezes você pode ter e não tem

como garantir que não tenha uma pneumonia bacteriana associada viral Então antes de mais nada na dúvida você trata a doença geralmente tem curso Benigno é grande parte das vezes é só uso sintomático as pessoas se recuperam com o tempo né ela tem uma manifestação se inicia ali quatro a cinco dias depois que a pessoa se contaminou e lembrem-se de que existe a vacina existe a profilaxia a mais a importante que essa vacina seja renovado anualmente justamente por gente coloca lá vamos aqui o vírus tem alta taxa amostra gênica e grande variabilidade genética quero trocar beleza

galera vou ficando por aqui esse próximo vídeo de hoje fica ligada no canal é muito conteúdo bacana para vocês aqui e vejo vocês nos próximos vídeos Flex fora chama que vem tchau