Fluxo e Resistência nas Vias Aéreas - Resumo - Fisiologia

Olá Neste vídeo a gente vai continuar a parte de mecânica respiratória falando especificamente sobre a parte de fluxo e resistência das vias aéreas ao longo do vídeo nós vamos conversar sobre três tópicos dentro dessa parte de fluxo e resistência a gente vai começar falando um pouco sobre algumas noções de fluxo na vias aéreas como por exemplo a equação que determina o fluxo vamos falar sobre os tipos de fluxo aéreo Porque existe um tipo de fluxo chamado laminar o fluxo turbulento e outro e por último vamos falar sobre os determinantes da Resistência nas vias aéreas bom

antes de tudo a gente tem que relembrar lá da física como que é calculado o fluxo em uma via qualquer um tubo qualquer bom você tem fluxo quando você tem uma diferença de pressão entre duas regiões O fluxo vai ser determinado por essa diferença de pressão e pela resistência que separa essas duas regiões vamos aplicar isso pra mecânica pulmonar você tem lá o pulmão o diafragma se contrai ele abaixa e aumenta o volume dos pulmões com o aumento do volume dos pulmões a pressão dentro dos pulmões diminui e a pressão do meio externo fica maior

do que a pressão dentro dos pulmões consequentemente com essa diferença de pressão você tem a entrada do ar na via aérea Tá mas isso todo mundo já sabe o que talvez seja uma informação nova é como que é calculado a resistência nas vias aéreas a resistência nas vias aéreas pode ser calculada de uma equação derivada da equação de poas ui dessa forma a resistência vai depender de três principais fatores vai depender do valor de n em que n é a viscosidade do fluido vai depender do comprimento do tubo e principalmente vai depender do raio do

tubo perceba aqui que o mais importante o fator mais importante na determinação das variações da Resistência nas vias aéreas é o valor do raio dessa via então Suponha que você tenha uma redução pela metade do valor do Raio você levando isso a quarta potência você vai ter um aumento na resistência de 16 vezes por aí você já dá para ter uma noção do quanto que vai ser uma situação angustiante para um asmático durante uma crise asmática porque ele vai diminuir o raio dos bronquios dos BR kilos e consequentemente vai aumentar muito a resistência ao fluxo

aéreo com isso fica muito difícil a entrada e a saída de ar bom agora que a gente já sabe como calcular a resistência numa determinada via aérea a gente tem que ter noção de que não existe só um tipo de fluxo nas nossas vias a gente basicamente tem três tipos de fluxo a gente tem o fluxo chamado laminar seria aquele fluxo ideal aquele fluxo fluindo bonitinho ali com as linhas da velocidade de fluxo correndo paralelas ao eixo do tubo a gente tem o fluxo transicional que é aquele fluxo mais ou menos ali com algumas linhas

não paralelas ao eixo do tubo e a gente tem o fluxo turbulento que seria aquele fluxo caótico sem organização nenhuma como acabei de falar o fluxo turbulento vai ocorrer em elevadas velocidades de fluxo enquanto o fluxo transicional vai ocorrer em velocidades intermediárias e o fluxo laminar vai ocorrer em velocidades relativamente baixas de fluxo Mas aí você se pergunta bom Como que eu vou saber quando que um fluxo vai ser laminar transicional ou turbulento bom você pode estimar mais ou menos quando que um fluxo vai ser turbulento a partir do cálculo do chamado número de Rodes

que é calculado pela fórmula mostrada aqui aqui o número de Reynolds vai depender do raio do tubo da velocidade média do fluxo no tubo da densidade do fluido e da viscosidade do fluido se o tubo for reto tudo bonitinho lá na nossa via aérea a gente estima que o fluxo vai começar a ser turbulento com o número de Reynolds acima de 2.000 mas mais importante do que saber a fórmula da do do número de rolds ou a partir de que valor O fluxo vai se tornar turbulento é saber qual que é o padrão de fluxo

predominante nas nossas vias aéreas quando a gente vai analisar o tipo de fluxo que predomina no nas vias aéreas do pulmão a gente percebe que a gente tem a predominância de um tipo transicional de fluxo se a gente olhar assim no aspecto Geral do pulmão agora quando a gente vai lá para nível de bronquio principal e traqueia a gente observa já a presença de um fluxo caracteristicamente turbulento enquanto que o fluxo laminar vai ser observado lá nas vias terminais da via aérea a gente já sabe como que calcula a resistência numa via aérea a gente

viu que o principal determinante da Resistência vai ser o raio do tubo e agora a gente vai ver aqui como que essa resistência vai sofrer modificação numa mecânica respiratória antes de falar dos determinantes é importante a gente ter uma noção da resposta dessa pergunta aqui qual seria o local de maior resistência nas vias aéreas bom a gente pensa resistência determinada principalmente pelo raio da Via ou seja vai ter maior resistência aquela via que tiver o menor raio aí a gente pensa lá nas vias terminais lá nos bronquios terminais mas não a resposta é que o

local de maior resistência nas vias aéreas vai ser ali nos bronquios de médio calibre se você for analisar isso graficamente progredindo na via aérea aqui pelo eixo X e no eixo Y você ter a resistência você vai encontrar a maior resistência ali nos bronquios de médio calibre E por que que isso ocorre bom imagina que você tenha ali os seus seus brônquios e suas respectivas áreas de secção transversal analisando aqui você tem uma área bem grande com raio grande ou seja a resistência Teoricamente é baixa mas aí você compara com a resistência lá nos bronquíolos

terminais e analisa a área de secção transversal de cada um deles é uma área de secção bem pequenininha mas se você for juntar cada área de secção transversal de cada bronquíolo terminal você vai obter uma área de secção Total muito maior do que a área de secção por exemplo comparada com a dos bronquios por causa disso nas vias terminais você vai ter uma resistência muito menor do que comparado com as vias médias ali ou mesmo nas vias iniciais feito esse parêntese agora vamos aqui para Quais são os fatores que determinam a resistência nas vias aéreas

a gente já sabe quais são os fatores determin antes lá da fórmula mas vamos pensar aqui na questão da mecânica respiratória o primeiro fator determinante da Resistência nas vias aéreas que a gente tem que lembrar é o volume pulmonar porque a resistência nas vias aéreas vai variar conforme o volume pulmonar para entender como que funciona isso vamos ali ilustrar com duas situações imagina primeiro o pulmão aqui ele tá numa posição neutra uma posição de equilíbrio num volume v0 a medida que o pulmão vai expandindo a via aérea se expande junto com ele porque a via

aérea tá ligada no interstício pulmonar portanto se o pulmão expande o interstício vai puxar a via aérea e vai expandir junto com o pulmão então de uma forma bem exagerada imagina que quando o pulmão aumenta de volume a via aérea aumenta de calibre junto com o aumento de volume portanto em maiores volumes pulmonares Você tem uma diminuição da Resistência nas vias aéreas devido a um aumento do calibre desses dessas vias e o raciocínio inverso é correto também se você tem volumes pulmonares mais baixos as vias aéreas vão estar mais fechadas consequentemente a resistência vai ser

maior o segundo fator e um dos mais importantes determinantes da resistência nas vias aéreas é a musculatura Lisa brônquica essa musculatura Lisa presente lá nos bronquios ao se contrair ela diminui o calibre da via aérea aumentando a resistência local Tá mas como que é feito o controle da contração dessa musculatura Lisa presente nos bronques é feita basicamente pelo sistema nervoso autônomo principalmente pelo sistema nervoso autônomo simpático o sistema nervoso autônomo simpático vai atuar nessa musculatura Lisa brônquica através de receptores adrenérgicos chamados beta2 imagine lá na na seguinte situação que você tá numa situação de luta

ou fuga ou seja sei lá você de repente leva um susto ou começa a ficar com medo e aí você ativa o seu sistema nervoso autônomo simpático você começa a liberar adrenalina e noradrenalina na circulação e a noradrenalina vai atuar nesses receptores beta2 presentes lá na musculatura Lisa brônquica com isso o que que você vai ter você vai ter um relaxamento da musculatura Lisa brônquica e consequentemente as vias aéreas vão se dilatar vão ficar com menor resistência e com maior calibre permitindo o melhor fluxo aéreo por qu numa situação de luta ou fuga você precisa

respirar melhor digamos Então você tem que diminuir a resistência das suas vias aéreas a gente não pode esquecer também que nessa mesma musculatura Elisa brônquica também tem receptores para fibras do sistema nervoso autônomo parassimpático que são receptores paraa acetilcolina e eles vão ter o efeito justamente contrário ao do sistema nervoso autônomo simpático ou seja com a ativação do parassimpático você vai ter contração da musculatura Lisa brônquica e aumento da resistência das vias aéreas para vocês terem a noção da importância desses receptores adrenérgicos do tipo beta2 é nesses receptores que vão atuar as principais medicações quanto

as crises de asma em pacientes com essa respectiva doença essas medicações vão atuar ativando esses tores beta2 relaxando a musculatura Lisa e permitindo uma melhor ventilação pulmonar melhorando a crise asmática bom e ao final dessa aula a gente já deve ter a capacidade de responder a pergunta como essas daqui propostas então só revisando em que local se concentra as maiores resistências nas vias aéreas como a gente viu lá as maiores resistências são concentradas ali nos bronquios de médio calibre para prever o tipo de fluxo em uma determinada via aérea se vai ser laminar se vai

ser turbulento ou se vai ser intermediário a gente vai avaliar a partir do número de Rodes que vai ser mais ou menos uma estimativa grosseira de quanto que a gente teria um fluxo turbulento e por último os fatores determinantes da Resistência nas vias aéreas além daqueles que a gente viu lá na equação da do cálculo da resistência a gente tem que lembrar que a resistência vai ser determinada pelo volume pulmonar e também pela ação da musculatura Lisa brônquica e é isso aí galera Espero que todos tenham gostado do vídeo qualquer dúvida sugestões ou críticas pode

entrar em contato aqui pelos comentários ou pelo e-mail do canal se você gostou do vídeo pode dar o seu joinha aí que isso vai dar uma força brutal paraa gente Valeu falou tchau