SIMULADO DE ADMINISTRAÇÃO E CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

Olá pessoal tudo bem com vocês sejam todos muito bem-vindos a mais uma aula a mais um simulado e hoje com a parte específica de enfermagem eu sou a professora Camila Brandes estou aqui hoje com vocês pra gente discutir pra gente comentar aqui aspectos importantes a respeito do tema de cálculo e de administração de medicamentos Então a gente vai comentar aqui 52 questões tá pessoal E à medida que a gente vai aí Essas questões a gente também vai trazendo dicas importantes para o seu estudo dicas relacionadas ao conteúdo para que vocês não venham aí a cair

em possíveis pegadinhas e ao mesmo tempo a gente vai conseguindo revisar esse conteúdo para você que já viu toda a parte de teoria mas que não teve ainda a oportunidade de resolver essas questões Tá bom então fica aqui comigo 52 questões pra gente destrinchar bem direitinho esse conteúdo Então vamos lá Vamos dar início ao nosso simulado né 2024 com o tema de cálculo e administração de medicamentos onde é que vocês conseguem ter acesso a essa aula lá no nosso curso completo de enfermagem para concursos 2024 então vocês vão acessar o site romulopassos.com.br vai lá na

área do aluno fazer o seu login colocar sua senha e a medida que você entra na área do aluno você vai encontrar aqui o curso completo de Enfermagem em 2024 com mentorias com planos de estudo e com banco de questões quando você acessa esse curso completo Tem uma parte aqui pessoal Logo no início que é bem importante isso aqui ó revisão geral no curso completo Então quando você encontra essa revisão geral Olha só como é que você vai encontrar lá ó nós temos aqui essa revisão geral que contém teoria mapas mentais e questões e a

gente tem a revisão geral através de simulados por temas que é onde você vai Encontrar essa aula tá então por exemplo se você colocar aqui nessa revisão geral Olha tudo que você vai conseguir ter acesso é uma revisão teórica esquematizada a partir dos principais conteúdos que são abordados tanto em prova de concursos como em provas de residências também então legislação do SUS Saúde da Mulher hipertensão diabetes um tema importantíssimo urgência e emergência enfermagem cirúrgica e vários outros temas Então essa revisão geral Aqui é essencial para você que tá ali retornando aos seus estudos ou então

para você que já fez um estudo prévio mas quer fazer uma revisão em um menor tempo aqui mais ou menos a gente tem em torno de 20 a 30 horas de aulas para que vocês possam revisar e aprofundar esses conteúdos também tá tanto através de teoria quanto de mapas mentais e o que não pode faltar de jeito nenhum resolução de questões Tá bom então esse aqui é aquele primeiro tópico de revisão Geral mas a gente também tem a revisão por meio de simulados simulados que vão estar aqui divididos por temas administração centro de material esterilização

Clínica Médica diabetes entre vários outros temas que são importantes aqui já é uma uma discussão bem mais Ampla tá porque vai ser por temas e mesmo sendo por temas a gente tamb também traz esse aporte teórico a gente também traz a resolução dessas questões então para você que tá ali com Uma determinada dificuldade em um tema específico que não quer assistir outras aulas quer focar só naquele tema ali para tirar essas dúvidas para esclarecer essas dúvidas a revisão através desses simulados são importantíssimas aqui para você também tá bom porque além disso durante as questões a

gente consegue revisar esses conteúdos também de uma forma bem mais ampliada é aqui que você vai encontrar a nossa aula de hoje então vamos lá começar aqui com o Nosso simulado o nosso tema de cálculo e administração de medicamentos tenho certeza que quando você viu aí esse tema né muitos de vocês ficaram naquela coisa meu Deus do céu esse tema é um tema aí que acaba né me tirando do sério principalmente a questão de cálculo de medicamentos Então pessoal de fato a administração de medicamentos é um tema aí que tá lá na sua prova tá

com muita frequência a gente vem vendo que vem sendo aí cada vez mais abordado e a Parte de cálculo de medicamentos também é uma parte muitas vezes temida né que quando o estudante né o aluno concurseiro ele olha essa questão disse meu Deus do céu essa aqui ou eu vou chutar ou eu vou deixar por último ou eu até mesmo não vou perder tempo com ela Então na verdade eu tô aqui para tentar facilitar esse processo de aprendizagem de vocês tá Para que vocês olhem para esse tema e não mais pensem que Poxa eu não

vou resolver essa questão eu não sei Resolver essa questão de forma alguma pessoal é sim possível Mas requer de você também muito estudo muito esforço muita dedicação e também que você continue estudando principalmente aqui nesse tema através da resolução de questões tá não adianta fazer uma questão de cálculo e passar um tempão sem resolver Porque você acaba esquecendo Tá bom outra dica aqui importante para você você que é o nosso aluno você que já adquiriu o seu tratado De enfermagem pega aí ó o volume dois do Tratado de enfermagem que você consegue acompanhar toda essa

aula e você vai abrir lá no nosso capítulo 15 tá pessoal capítulo 15 que vai trazer aqui ó administração e cálculo de medicamentos vocês vão ver que tudo que a gente vai discutir aqui pessoal tudo vocês vão encontrar aqui nesse volume dois tá do tratado ó tanto vocês enc encontram toda a parte de teoria quanto também a presença aí de questões comentadas que São excelentes para que você possa revisar Então abre aí o seu volume dois acompanha aqui comigo fica comigo que eu tenho certeza que a gente vai trazer aqui muita coisa legal relacionada a

esse tema Tá bom vamos iniciar né nossa primeira questão em relação à administração de medicamentos Leia as frases abaixo e marque afirmativa for falsa e vê se for verdadeira em seguida assinale a alternativa que contém a sequência Correta então primeira afirmação que a gente tem a reação adversa a medicamento é qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após a administração de doses de medicamentos normalmente utilizadas no homem para profilaxia diagnóstico ou tratamento de uma enfermidade os efeitos podem variar desde uma simples re ação local como rubor prurido e edema a quadros alérgicos mais graves

como os casos de anafilaxia Corretíssimo a própria afirmação já traz pra gente aqui toda esse todo esse conceito né Toda essa definição de reação adversa gente e é exatamente isso aqui a gente vai ter um efeito indesejável não intencional a partir da utilização de um medicamento em suas doses habituais em suas doses usuais seja ali com a finalidade de profilaxia ou de tratamento por exemplo então a gente pode ter uma reação que ela é um pouco mais leve mas a gente Pode ter também reações que são mais significativas levando até mesmo a casos mais graves

então correto o efeito terapêutico ele está relacionado ao efeito benéfico ao organismo esperado quando da administração do medicamento exemplo o efeito terapêutico de um medicamento antitérmico é a diminuição da temperatura verdadeiro também o medicamento de referência é o produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância Sanitária e comercializado no país cuja eficácia segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente por ocasião do registro verdadeiro também aqui a gente acaba tendo um pouquinho de confusão quando a gente fala a respeito de medicamento de referência né Genérico e similar Então o que ele

tá trazendo aqui pra gente Pessoal é correto porque esse medicamento de referência né conhecido também como medicamento de marca o que Que ele traz né é um medicamento que ele passou aí por diversas pesquisas estudos e testes que comprovaram a sua eficácia e a sua segurança é por conta disso por conta do alto valor investido né nesse medicamento que Ele é tido como inor inovador como Pioneiro que muitas vezes o custo dele é mais elevado do que quando a gente compara com o medicamento genérico por exemplo tá isso porque ele foi o primeiro ele foi

o inovador ele foi o pioneiro já quando a gente fala de Medicamento genérico esse já não é o medicamento de marca né esse aqui é aquele medicamento que ele traz o princípio ativo mas ele tem a mesma fórmula o mesmo princípio ativo a mesma ação no organismo Ele passou pelos mesmos testes que são preconizados tá pelo órgão aí responsável e é por isso aí que muitas vezes a gente acaba indo para o genérico até mesmo pela questão do valor mas lembra ele também tem a mesma segurança a mesma eficácia porque Ele passou pelos mesmos testes

já quando a gente fala do medicamento similar esse às vezes não tem tanta credibilidade quando a gente compara ali com o de referência ou Genérico porque nem todos esses medicamentos passaram por esses testes específicos Tá bom então correto aí o terceiro item e a nossa sequência então é verdadeiro verdadeiro verdadeiro e a gente vai marcar a alternativa letra A segunda questão sobre conceito administração vias e efeitos dos Medicamentos leia atentamente as afirmativas abaixo então primeira afirmação prescrição imediata significa que a dose única de um medicamento deve ser administrada imediatamente e em uma única vez nessa

parte Inicial aqui do nosso simulado tá a gente tá trazendo mais esses conceitos Gerais depois a gente vem para vias de administração de medicamentos Tá bom já já a gente vai falar sobre elas e por último a gente vai aí pra parte de cálculo então é Importante que nessa parte geral aqui de administração de medicamento vocês consigam perceber aquilo que vem sendo cobrado tá tipos de prescrição pode acabar caindo aí na sua prova quando a gente fala dessa prescrição imediata tá correto pessoal isso aqui geralmente são em situações de urgência e emergência em que o

paciente ele tá precisando ali de um medicamento costuma ser em uma única dose mas ele precisa algo ali de maneira imediata então corretíssimo aí esse Primeiro item a insulina é classificada por taxa de atividade incluindo insulina de ação rápida curta intermediária e de prolongada apenas a insulina nph pode ser administrada por via endovenosa aqui tá incorreto né na verdade hoje a gente já tem a insulina de ação curta rápida Ultra rápida intermediária ação prolongada ação Ultra prolongada e aqui ó incorreto porque não é a insulina nph que pode ser administrada pela via endovenosa e sim

a insulina regular Então falso aqui o segundo item o o bolos intravenoso é a introdução de uma dose concentrada de medicamento diretamente na circulação sistêmica é o método mais perigoso para administrar medicamentos pois não existe um tempo para corrigir possíveis erros correto pessoal também vamos falar a respeito disso né eh como é que a gente tem a administração aí desse medicamento que pode est acontecendo através de bolos pode estar acontecendo de maneira rápida De maneira lenta de maneira contínua de maneira intermitente já já a gente vai trazer questões também pra gente discutir isso aqui mas

quando a gente fala a respeito de administração de medicamentos em bolos Isso aqui é uma administração concentrada tá concentrada desse medicamento e ela vai acontecer de maneira muito rápida e aqui a gente vai levar em consideração tempo medicação administrada num tempo muitas vezes inferior a 1 minuto é por isso que é tão Perigosa né se eu tô fazendo ali em menos de 1 minuto e já tá indo o fármaco pra corrente sanguínea que a gente tá fazendo de maneira endovenosa muitas vezes a gente não tem um tempo H hábil né para poder corrigir aquela situação

em caso de alguma falha em caso de algum erro relacionado aí à administração desse medicamento então correto o item três dessa forma estão corretas apenas um e três Então a gente vai marcar a alternativa letra c Questão de número três O que é posologia no contexto da administração de medicamentos estudo dos medicamentos relacionados às drogas quantidade de uma droga que causa a morte estudo das doses da administração dos medicamentos ou interação medicamentosa questão simples aqui porque quando a gente fala sobre posologia o que é que você vai lembrar você vai lembrar da forma correta né

adequada da utilização de um medicamento em especial as doses desses medicamentos Tá então posologia lembra aí dose desses medicamentos e além disso a posologia ela também indica a frequência com que esse medicamento ele vai ser utilizado e também indica a duração desse tratamento então com isso nossa resposta aqui correta ó exatamente a letra C estudo das doses de administração dos medicamentos dando continuidade aqui com o nosso tema a gente vem relembrar cuidados importantes na administração de medicamentos em especial a gente vai Relembrar aqui os nove certos durante esse processo a Camila mas é o Poter

né que é uma importante referência que a gente tem dentro de fundamentos de enfermagem Ah o Poter ele traz seis certos Eu já vi em outros locais que traz ali 13 certos eu vi em outros locais que traz 10 certos pessoal de fato a depender da referência a gente vai ter uma variação em relação a esses certos mas aqui a gente vai trabalhar e a gente vai trazer aquilo que é mais Explorado nessas provas de concurso e não tenha dúvida aquilo que mais cai tá relacionado com os nove certos inclusive por meio de um manual

tá que a gente vai ficar falando aqui a respeito dele ao longo da aula que é o protocolo que traz ali Segurança do paciente tá bom anota aí se você quiser essa dica para olhar depois que também é bastante cobrado tá então tem lá ó Segurança do Paciente prescrição uso e administração de medicamentos então é uma importante Referência por quê Porque a gente tem aí tanto o Ministério da Saúde quanto a Anvisa quanto a Fiocruz então uma referência que traz aí um compilado importantíssimo a respeito desse tema E é isso que a gente vai trabalhar

aqui hoje e é isso que mais vem sendo cobrado aí enquanto referência quando a gente fala desses certos relacionados com a administração do medicamento Então quais são os nove certos vamos lá a gente tem aqui o paciente certo medicamento certo Via certa hora certa Dose Certa registro certo orientação certa forma farmacêutica certa e resposta certa então pessoal através aqui desses nove certos a gente tem aí Barreiras relacionadas com possíveis erros durante esse processo mas é importante falar também que não é o fato de seguir esses nove certos que a gente não vai ter de forma

alguma algum tipo de erro relacionado a essa administração tá não é assim o fato de seguir os nov Certos Não garante que a gente não vai ter erro entretanto Com certeza minimiza demais a ocorrência desses eventos tá E além de trazer aí umas segurança na assistência bem maior para esse paciente durante esse processo de administração de medicamentos então ó vimos isso a gente vem aqui para a questão de número quatro a estratégia dos nove certos vem sendo preconizada para o preparo e administração seguro de medicamentos ass sinale alternativa que descreve os nove Itens a serem

observados pelo profissional para o preparo e administração de medicamentos de forma segura então nós temos aqui paciente Certo Correto medicamento certo vimos também via certa hora certa Dose Certa documentação certa orientação ou ação certa forma certa e resposta certa gente logo na letra a a gente já identifica a nossa alternativa correta contendo os nove certos letra B paciente certo tudo bem medicamento certo hora certa agora Referência certa isso aqui não faz parte letra C paciente certo medicamento certo via certa prescrição certa negativo letra D paciente certo hora certa via certa local certo isso aqui já

faz parte aí dentro dessa via certa por exemplo ó Então tá falso e a letra Opa tem letra e tem não então é isso mesmo ó questão de número quatro alternativa aqui correta como a gente viu alternativa letra A vamos para a questão de número cinco também relacionada a esses certos da Administração de enfermagem ou administração de medicamentos perdão com relação à política nacional de Segurança do Paciente a equipe de enfermagem vem realizando os cinco certos para a administração de medicamentos em 2016 foi introduzido mais dois certos quanto às duas novas prerrogativas assinale a alternativa

correta medicamento certo e via de administração certa via de administração certa e razão documentação certa e Dose Certa ou aqui documentação Certa e razão Gente esse enunciado aqui que eu falei foi totalmente copiado e colado lá daquele protocolo que eu disse para vocês Segurança do Paciente prescrição uso e administração de medicamentos tem Exatamente esse trecho lá então de Fato né antes nós tínhamos cinco certos que era exatamente o paciente certo tá paciente certo medicamento certo temos também Dose Certa via certa e hora certa a partir de 2016 nós tivemos aí a inclusão de mais Dois

certos que nesse caso foi documentação certa e razão tá e posteriormente o que era certos acabou virando aí nove certos como ele tá pedindo aqui pra gente só os dois certos né que foram incluídos a partir de 2016 Como eu disse para vocês vou até colocar aqui ó nós tínhamos paciente paciente certo medicamento certo via Certa h c e nós tínhamos aqui também a Dose Certa depois com a inclusão de dois certos foi exatamente ó documentação certa e a razão aqui certa então resposta correta da questão de número 5 alternativa letra D Seguindo aqui para

a próxima questão a gente já vai começar a revisar as vias de administração de medicamentos isso aqui pessoal cai demais tá então vamos Lá de uma forma geral podem ser classificadas em três categorias nós temos a via aqui percutânea conhecida como via tópica nós temos a via interal e nós temos a via parental então Começando aqui a revisar a primeira via que é a via tópica aqui a gente vai ter a aplicação de medicamentos na pele ou nas membranas as para a absorção que que a gente encontra em relação às formas farmacêuticas as apresentações desses

medicamentos aqui a gente vai encontrar Os cremes as loções os unguentos aproveitar aqui para revisar com vocês né alguns aspectos relacionados a essas apresentações né Por exemplo creme pessoal creme a gente vai ter uma preparação que ela é semissólida tá semissólida cuja base geralmente não é oleosa Então ela consegue ser removida facilmente com água quando a gente fala de loção a gente já tem aqui uma preparação que ela é aquosa tá bom aquosa lembra disso aquosa que contém Partículas em suspensão e unguento esse unguento ele tem uma diferença aí para os cremes por diferente do

creme né que tem uma base ali que não é oleosa aqui é o oposto aqui a gente também tem uma preparação semissólida cuja base é oleosa Então por conta disso não é um uma uma forma aí farmacêutica né que a gente tem que pode ser removida com maior facilidade com água como a gente tem comparado aí aos cremes tá então lembra disso creme a gente tem uma base Que não é oleosa loções uma preparação aquosa um guento semissólido mas com base oleosa tá em plastro transdérmico né que são é um exemplo clássico São aqueles adesivos

né antiinflamatório por exemplo então aqui a gente vai ter uma liberação do fármaco acontecendo de maneira controlada isso pode durar dias ou até mesmo semanas e a gente tem os pós também vias de administração dessa via tópica a gente tem aqui a via nasal tá nessa via nasal aqui por exemplo o Próprio nome já tá dizendo né aqui a gente vai ter através dessa mucosa nasal Então as principais formas que a gente encontra são os sprays e as gotas descongestionantes a gente tem aqui a via inalatória né que pode ser pelas fossas nasais pode ser

pela boca pode ser pelo tubo endotraqueal por exemplo via oftálmica né onde onde é mais comum a gente encontrar os colírios e as pomadas oftálmicas via Intraocular Essa Via aqui intraocular a gente vai ter um Med medicamento que ele é fornecido de maneira semelhante a uma lente de contato auricular ou otológica vaginal bucal né onde o medicamento ele vai estar aqui entre as bochechas e os dentes molares e a gente tem aqui a via sublingual tá algumas literaturas colocam Essa Via sublingual que eu já vi também como sendo pertencendo aí a via interal então isso

pode ter aí uma uma pequena alteração a depender da Referência que você esteja utilizando próxima via que a gente vê aqui é a via interal nessa via interal o medicamento ele vai ter aí um contato direto com o trato gastrointestinal Então as principais apresentações que a gente tem aqui ó são as cápsulas as pastilhas ou tablets as pílulas tá vou fazer uma observação aqui em relação a pílula gente porque esse termo tá esse termo pílula ele já é é Leto Na verdade nem nem é mais fabricado a partir do Momento que a gente teve o

desenvolvimento das cápsulas e dos comprimidos mas esse termo acabou sendo utilizado né e até hoje vem sendo utilizado quando muitos pacientes eles se referem ali ao comprimido ou a cápsula Tá mas lembra que é uma forma de apresentação aí uma forma de apresentação já obsoleta Tá bom então comprimidos elixi emoções pções xaropes e supositórios em relação ao elixi pessoal aqui são Líquidos que eles são constituídos por medicamento dissolvido em álcool ó vou até colocar aqui ó em álcool e água tá álcool e água as emulsões elas são disseminações pequenas de gotas de água em óleo

Vou botar aqui ó em óleo ou óleo em água tá as Suspensões são apresentações líquidas que contém partículas sólidas e os xaropes que era o que eu queria revisar aqui com vocês também o xarope a gente já vai ter os agentes dissolvidos em uma solução Concentrada de açúcar açúcar e água Tá bom então lxi você vai lembrar aí do álcool Tá bom emulsões você vai lembrar de óleo e xops você vai lembrar aí de solução concentrada em açúcar e água via de administração que nós temos através aqui dessa via interal então a famosa via oral

sonda nasogástrica sonda nasoenteral sonda de gastrostomia e via retal então vejam que todas essas formas de via aqui de administração tem um Contato direto no trato gastrointestinal e nós temos aqui a via parenteral vias de administração principais que a gente tem as mais cobradas tá sem sombra de dúvidas nós temos as injeções intradérmica subcutânea intramuscular ou intravenosa já já a gente vai falar sobre cada uma delas outras vias de administração vão incluir a via epidural que o medicamento ele vai ser ali administrado no espaço epidural é muito Comum naqueles pacientes no pós-operatório né que precisam

ali de uma analgesia controlada intratecal aqui a gente já vai ter a administração de medicamentos no espaço subaracnoide ou nos ventrículos cerebrais intraperitoneal intrapleural intraarterial intravítrea intravítrea pessoal é na parte interna e posterior do olho intraarticular intracardíaca ou intraóssea né já direto aí na medula Óssea Então já já a gente vai discutir um pouco mais sobre essas vias de administração da Via parenteral Então vamos resolver aqui uma algumas questões pra gente fixar melhor esses conteúdos a gente vem aqui para a questão de número seis os medicamentos podem ser administrados por diversas vias via interal para

interal Hi percutânea a partir da administração eles entram na corrente sanguínea e são distribuídos para os diversos tecidos do corpo para Exercerem sua sua ação farmacológica sendo em seguida metabolizados pelo fígado e excretados pelos rins há uma via de administração em que a absor ação do medicamento ocorre de forma lenta de forma irregular e imprevisível que desvia o medicamento de parte de seu metabolismo no fígado e que pode provocar irritação da mucosa do local de administração Essa Via utilizada muitas vezes quando o paciente está impossibilitado de utilizar a via oral é A via sublingual subcutânea

via retal ou via intravenosa aqui para resolver essa questão você teria que lembrar de alguns aspectos aqui importantes primeiro deles né quando ele fala a respeito do metabolismo no fígado gente isso aqui é o que a gente chama de metabolismo de primeira passagem tá nem todos os medicamentos vão fazer aí esse metabolismo de primeira passagem mas em especial a via oral sim porque a gente tem administração né pela via oral Depois a gente vai ter aí esse medicamento começando a ser aí eh trinchado metabolizado a nível de trato gastrointestinal em seguida a gente vai ter

que esse medicamento ele vai seguir ali para o fígado e lá vai acontecer esse metabolismo hepático Então a partir disso é que a gente vai ter a distribuição desse fármaco para a Corrente sanguínea então vejam que é um pouco mais lento porque ele não vai direto pra corrente sanguínea tá ele Passa por esse metabolismo hepático então ó via oral em especial existe uma via que de fato ela acaba eh fazendo com que haja um pouco de desvio Nesse quesito aí de passar né pelo fígado que é exatamente a via retal tá gente por quê Porque

ali a gente vai ter a artéria né que vai est eh mediando ali toda aquela parte de drenagem do reto inferior e isso faz com que haja Exatamente Essa parte de evitar o metabolismo hepático Tá mas Por mais que Você não lembrasse não lembrasse disso né que a via retal ela pode ali desviar parte desse metabolismo que vai acontecer a nível de fígado se você lembrasse que as outras vias não passam por isso você também já matava a questão porque por exemplo ele traz pra gente na letra A sublingual gente sublingual não faz metabolismo de

primeira passagem tá sublingual o próprio nome já tá dizendo o medicamento ele vai ser administrado abaixo ali daquela região da língua né Que é altamente vascularizada então ele chega na corrente sanguínea mas ele não precisa passar pelo metabolismo hepático tá assim como os outros tipos de vias de administração que nós temos aqui ó que é a via subcutânea e a via intravenosa isso aqui são vias parenteral e via parenteral o o medicamento ele já vai ser administrado diretamente ali na corrente sanguínea tá no caso aqui da via intravenosa Diretamente na corrente sanguínea no caso da

via subcutânea a gente vai ter a administração de medicamentos ali no tecido subcutâneo acontecendo acontecendo ali um metabolismo absorção de maneira um pouco mais lenta né porque não é tão vascularizado quanto intramuscular por exemplo mas o que eu quero dizer para vocês é que nenhuma dessas vias passa pelo metabolismo de primeira passagem tá E além disso ó ele tá Dizendo que o medicamento pode provocar irritação da mucosa local de administração ou seja muitas vezes nós temos os medicamentos por via retal que podem levar a essa irritação Então nossa alternativa correta letra C questão de número

sete sobre os cuidados e os procedimentos para administração de medicamentos por via interal assinale a alternativa ele tá pedindo pra gente a alternativa correta Então letra A após administrar o medicamento não é necessário lavar a sonda cuidado com isso aqui tá Cuidado gente nós temos aí diretrizes importantes né relacionada a esse conteúdo que é a diretriz da braspen muito cobrada nessas provas de concurso e um dos principais cuidados de enfermagem ao paciente que tá ali em uso de sonda ental né que tá ali necessitando de administração de medicamentos Por meio dessa sonda um dos Dos

cuidados é manter essa sonda ali funcionando de maneira adequada que ela esteja ali pérvia então o que que a gente vai fazer lavar essa sonda tanto antes Quanto depois da administração desses medicamentos assim como a gente também faz isso quando a gente tá falando aí a respeito da administração de dietas então incorreto Porque é necessário sim lavar a sonda letra B ao realizar o teste de posicionamento e permeabilidade da gastrostomia Abra o Catéter Conecte a seringa vazia Aspire e observe se há retorno de resíduo gástrico em caso de dúvida interrompa o procedimento e consulte o

Enfermeiro ou médico correto tá essa mesma diretriz que eu falei para vocês a diretriz da braspen ela também traz né a importância de avaliar de maneira periódica o posicionamento em especial a gente tá falando aqui da gastrostomia né então após a inserção essa gastrostomia ela pode ser aí inserida tanto por via Cirúrgica né quanto por via endoscópica aí é um procedimento médico então aqui a gente vai ter a demarcação ali daquele sítio daquele posicionamento Inicial né feita uma marcação ali no local e de maneira periódica a gente vai comparar essa marcação com a superfície da

pele do paciente para avaliar por exemplo se não tá acontecendo um deslocamento da sonda então correto aqui o item B deixe a sonda aberta em caso de sonda nasogástrica em drenagem nunca a deixe Fechada nem mesmo depois de administrar medicamentos pessoal não tem sentido né primeiro deixar a sonda aberta não a sonda aberta ela vai ficar aberta quando ela tiver de fato e essa finalidade então por exemplo uma drenagem uma descompressão aí a sonda fica aberta caso contrário ela vai permanecer fechada administrou o medicamento fecha a sonda tá lavou fecha a sonda em caso de

sonda nasogástrica em drenagem Nunca deixe fechada nem mesmo depois de Administrar medicamentos nesse caso aqui a maioria das das referências dos protocolos é que se tá drenando se tá aberto após a administração de medicamentos permanece ali um tempo fechado até porque a gente precisa de um determinado tempo para que esse medicamento ele seja absorvido Então vamos pensar que o paciente tá com a sonda nas gástrica né fazendo ali descompressão tá aberta aí eu faço o medicamento e logo em seguida o que que Acontece esse medicamento ele vai ser então colocado para fora por meio dessa

sonda então administra o medicamento deixa um determinado tempo ali fechado geralmente em torno de 20 a 30 minutos isso pode variar conforme o protocolo da instituição tá exatamente um tempo para que esse medicamento ele possa ser absorvido então falso sempre usar luva estérel administrar medicamentos por via interal não existe essa recomendação Não há necessidade então questão 7 letra B Aqui nossa resposta correta questão oito acerca da administração de medicamentos avalir se as afirmativas a seguir são verdadeiras ou falsas então primeira afirmação a infusão contínua é a administração de medicamentos realizada de maneira ininterrupta em um

tempo mais pior do que 30 minutos vejam que anteriormente a gente conversou a respeito da infusão em bolos lembra em bolos em um tempo ali é inferior a 1 minuto nós temos a infusão Rápida que a gente tem um tempo de administração de 1 a 30 minutos nós temos a infusão lenta que o tempo vai ser de 30 a 60 minutos temos a infusão contínua o próprio nome já tá dizendo ó é contínuo então sem interrupções a gente vai ter administração de medicamentos num tempo superior a 60 minutos é por isso que a alternativa aqui

ela tá falsa tá não é superior a 30 é superior a 60 minutos e a gente ainda pode ter aí uma infusão intermitente que Também vai acontecer num tempo superior a 60 minutos mas a diferença é que ocorre interrupções durante essa administração tá e a contínua não a contínua ela ocorre ali sem interrupções então falso infusão contínua é administração de medicamentos de maneira ininterrupta mas num tempo maior que 60 minutos entre os medicamentos considerados de alta vigilância estão O cloreto de potássio a 19,1 e a insulina subcutânea e Endovenosa né o questãozinha aí da FGV

FGV como sempre né bem assim cirúrgico quando ela pede essas esses conteúdos né ela costuma pedir algo que é mais aprofundado tá e é por isso que é importante você tá aqui comigo resolvendo essas questões Tá certo pessoal vamos lá medicamentos né de alta vigilância também conhecidos como medicamentos potencialmente perigosos próprio nome já tá dizendo né são medicamentos que trazem ali um risco Elevado de causar danos no paciente em decorrência de falhas dur an o seu processo de utilização é por isso que as instituições hoje elas fazem muitas campanhas né implementam estratégias que possam servir

como Barreiras de segurança quando a gente fala aqui a respeito da administração desses medicamentos potencialmente perigosos tá então exemplos desses medicamentos onde é aí que a gente vai ter uma atenção aí triplicada por exemplo os eletrólitos Tá Bom então nós temos aqui o cloreto de potássio a 19 , 1% nós temos o cloreto de sódio a 20% temos o cloreto de cálcio a 10% Sulfato de Magnésio gluconato de cálcio também tá além de eletrólitos nós vamos ter as drogas vasoativas então adrenalina noradrenalina vasopresina tudo isso é medicamento potencialmente perigoso nós temos sim as insulinas tá

bom insulina também é considerado antiarrítmico como é o caso da lidoca como é o caso da amiodarona né os Fibrinolíticos alteplase aí representando por exemplo então assim nós temos uma gama de medicamentos onde a gente tem que ter todo esse cuidado por conta do Risco elevado tá de fato a gente não tem esses erros acontecendo com tanta frequência mas quando acontecem costumam ser erros né que trazem danos consideráveis para esse paciente então quando ele diz que o cloreto de potássio a 19,1 por e a insulina subcutânea e endovenosa são Considerados medicamentos de alta vigilância com

certeza tá verdadeiro quando administrado juntos o as né o ácido acetilsalicílico ele pode diminuir a ação antihipertensiva do capto prio as as afirmativas são respectivamente Então vamos lá vamos analisar isso aqui ó o as ele pode diminuir a ação antihipertensiva do Captopril quando administrado em conjunto verdadeiro também tá inclusive esse mesmo item já foi cobrado por essa banca aqui FGV em Um outro concurso em uma outra prova então mais uma vez a importância de vocês estarem resolvendo essas questões porque Vocês conseguem aí pegar inclusive questões que são muito semelhantes então a sequência é falso verdadeiro

e verdadeiro e a gente vai assinalar alternativa letra e Pessoal lembrando aqui para vocês que é muito importante que ao finalizar a aula você acesse lá no curso completo O banco de questões que você vai encontrar A respeito desse tema de administração e cálculo de medicamentos e que você consiga resolver todas as questões que estão lá isso aqui é essencial para o treinamento principalmente na parte de cálculo tá Para que você tenha aí uma melhor fixação do conteúdo você também vai conseguir revisar tudo que você viu aqui na aula e o melhor de tudo você

vai ter mais segurança nesse conteúdo também então agora a gente vai começar a falar de maneira mais aprofundada a respeito Das vias parenterais Começando aqui pela via intradérmica na Via intradérmica os medicamentos são injetados na Derme que é a camada da Pele que está abaixo da epiderme aqui gente precisam lembrar que estamos falando de uma via que suporta pequenos volumes tá pequenos volumes então de 0 V 01 a 0,05 volume máximo de acordo com Poter 0,1 ml porém há referências que descrevem indicação de doses maiores na Via intradérmica né vias aí uma via na verdade

que pode suportar até 0,5 ml a depender da referência aqui nós vamos ter uma absorção lenta principais indicações testes de alergia injeções de sensibilização aplicação de anestésico local e aqui vacina a famosa BCG principais locais de aplicação parte superior do tórax região escapular Face interna dos antebraços e o ângulo de inserção variando de 5 a 15º com o bisel Voltado para cima uma outra dica aqui para vocês durante o estudo é que é importante que durante a nossa aula durante qualquer outra aula que você esteja vendo até mesmo estudando ali seja pelo tratado ou por

outro material que você também possa fazer as suas anotações E com isso você vai até mesmo criando o seu próprio mapa mental tá dica para você relacionado a isso aqui gente o que é que mais cai quando a gente fala a respeito dessas vias Primeiro volume tá Vocês precisam saber de cada uma dessas vias que a gente vai falar aqui qual é o volume suportado por essa via tá bom qual é o local de aplicação quando a gente fala a respeito dessa via ângulo da agulha também é muito cobrado tá e indicação então toda vez

que tiver estudando coloca lá intradérmica qual é o volume máximo que eu posso fazer Qual é o ângulo de inserção dessa agulha tá então coloca lá né volume máximo até 0,5 ml ou até 0,1 Ml a depender da referência coloca lá indicação Poxa eu lembro logo de testes alérgicos vacina BCG também tá aplicação de anestésico falou também ali a respeito do ângulo de inserção podendo variar entre 5 e 15º é dessa forma que vai est para vocês Tá certo em relação à via subcutânea nós temos aqui que ela consiste na colocação de medicamentos no tecido

conjuntivo frouxo sob AD Derme ou seja aqui o medicamento ele vai ser Administrado na região que a gente vai chamar de hipoderme volume máximo que pode ser administrado por essa via de 1,5 a 2 ml para adultos pela maioria das referências mas pode ter alteração e 0,5 ml para crianças aqui a gente vai ter uma absorção mais lenta do que a via intramuscular isso aqui também gente é bastante cobrado tá Por que que na via subcutânea a gente tem uma absorção mais lenta porque ela não é tão vascularizada Quanto a intramuscular Tá certo então quando

a gente fala aí a respeito dessa absorção mais rápida do medicamento Com certeza a intramuscular ganha da subcutânea por conta disso tá na intramuscular já vai ser ali o medicamento administrado diretamente no músculo e aqui não aqui vai ser lá naquele tecido da hipoderme que não é tão vascularizado então acaba ficando ali mais lento indicações que a gente tem medicamentos solúveis e potentes o Suf para serem eficazes em pequeno volume principal ó aquilo que a gente mais fala e o que mais cai insulina e heparina tá são as duas mais utilizadas mais cobradas nessas provas

locais de aplicação os mais usados São braços Face anterior das coxas e abdômen e com menor frequência nádegas e porção superior do dorso ou da região escapular ângulo de inserção pessoal ó pode ser um ângulo de 90º se for uma agulha 13x 4,5 e pode ser um Ângulo aqui de 45º com agulhas 25x 7 e 25 por6 então atenção quando a gente fala de ângulo aqui é da agulha na via subcutânea por quê Porque isso vai depender gente vai depender da agulha que eu estou utilizando e vai depender também não esqueçam do próprio peso do

paciente né Porque se é aquele tecido subcutâneo é aquela gord gordurinha que a gente tem então se for um paciente que ele tem um tecido adiposo maior isso pode Interferir também na angulação da agulha tá então lembra tamanho da agulha e também tecido subcutâneo do paciente vamos resolver aqui algumas questões sobre isso na administração de medicação por via intradérmica a angulação da agulha é um aspecto importante a ser considerado para garantir a correta administração da medicação ass sinale alternativa que compreende a angulação recomendada para administrar uma medicação por via Intradérmica em um paciente adulto ó

o que eu falei para vocês muito cobrado angulação nesse caso aqui via intradérmica 15º 30 45 60 ou 90º a gente viu que na via intradérmica a gente pode ter uma variação de 5 a 15º então resposta correta alternativa letra A questão 10 a via intradérmica é a via de administração pela qual a droga é injetada na Derme é pouco utilizada somente para casos de testes alérgicos Vacinas e doses pequenas de fármacos como benzetacil amiodarona Dipirona furosemida ou adrenalina pessoal uma questão aqui inclusive ó da banca Bad né Eu não sou muito fã aqui dessa

banca ibad porque com frequência é aquela banca que a gente olha uma questão que a gente pensa meu Deus recurso nessa questão aqui são questões muito mal formuladas tá aqui é uma delas porque ele tá falando a Respeito de medicações administradas por via intradérmica e ele tá pedindo pra gente aquilo que pode ser administrado por via intradérmica vocês vão ver que a resposta correta vai ser a adrenalina mas a própria bula da adrenalina não traz esse tipo de administração né a gente sabe que a adrenalina ela pode ser administrada né por via intramuscular subcutânea via

intravenosa agora via intradérmica nem a própria bula traz tá bom na verdade eu acredito que o que o Enunciado da questão queria dizer era teste de alergia a esse medicamento aí tudo bem certo tudo bem mas era uma questão que eu também entraria com recurso Tá certo então como eu falei para vocês resposta considerada aqui é era a letra a e a gente até poderia pensar nessa alternativa né letra A não gente perdão letra e a gente até poderia sim pensar nessa alternativa quando a gente olha para os outros medicamentos porque por exemplo benzetacil não

é Intradérmica pelo amor de Deus tá intramuscular a amiodarona Pode ser aqui tanto por via endovenosa quanto por via oral Dipirona e furosemida também ó ambas podem ser por via oral e ambas podem ser aqui por via endovenosa e não por via entrad Mica Então por eliminação a gente também acabaria eh marcando aqui essa alternativa letra e mas eu entraria sim com recurso porque muito mal formulada tá Bom Dando continuidade dentro dessa via subcutânea a gente vem aqui falar a respeito de administração por hipodermóclise muita atenção aqui tá gente muita atenção por quê cada vez

mais nos últimos anos a gente tem observado nessas provas de concurso de residência a hipodermóclise sendo abordada então é importante aí que você tenha em mente né Quais são as principais indicações Quais são as vantagens e também as desvantagens dessa Via de administração que é o que a gente vai ver agora tá então a hipodermóclise ela também é conhecida como administração olha só essa palavra inha aqui eu vou ter uma administração contínua de fluidos por via subcutânea o mecanismo da hipodermóclise consiste numa infusão lenta de soluções no tecido subcutâneo onde o fluido ele vai ser

transferido para circulação sanguínea por combinação entre difusão e entre perfusão tecidual ela é utilizada no Contexto da geriatria e dos cuidados ativos em pacientes com desidratação moderada devido a quadros de disfagia Severa demência sonolência obstrução intestinal secundária neoplasia e impossibilidade de punção de acesso venoso periférico quando utilizada para a administração de medicamentos considera-se o termo terapia subcutânea tá terapia subcutânea então vejam pessoal hipodermóclise né Resumindo aqui o que a Gente viu vai ser um medicamento também administrado ali no tecido subcutâneo Tá no contexto aí da geriatria dos cuidados paliativos pacientes que apresentam impossibilidade de ingestão

por via oral impossibilidade de acesso venoso periférico então então a gente vai ter a ingestão de fluidos acontecendo de maneira contínua tá então nós temos vantagens e desvantagens em relação a essa via como vantag é uma via parenteral mais acessível e Mais confortável do que a venosa sem sombra de dúvida é uma via de fácil inserção e de manutenção do catéter pode ser realizada em qualquer ambiente de cuidado olha o detalhe inclusive em domicílio complicações locais são raras apresenta baixo risco de eventos eh de efeitos adversos sistêmicos então hiponatremia hipervolemia e congestão redução da flutuação

das concentrações plasmáticas de opioides e apresenta um baixo Custo em relação às desvantagens né Nós temos aqui ó volume e velocidade de infusão são limitados através dessa via nós temos um volume de até 1.00 ml dentro de 24 horas a depender do sítio de punção já já a gente vai falar sobre isso apresenta aqui uma absorção variável né que vai ser influenciada por fusão e por vascularização e uma limitação também em relação aos medicamentos e eletrólitos que podem ser infundidos vamos conversar um pouquinho A respeito sobre isso né porque quando a gente fala dessas desvantagens

a gente acaba entendendo aquilo que não pode ser feito através dessa hipodermóclise por exemplo é um paciente que ele tá precisando de grandes volumes em um curto período de tempo então eu já não vou pensar na hipodermóclise porque a gente viu que é um volume Med de até 1500 ml dentro de 24 horas dependendo do sítio de punção tá lembrando que aqui a gente pode ter dois sítios distintos tá Certo é possível sim através dessa via então é um paciente que tá precisando de grande volume em pouco tempo não vai ser esse tipo de via

a gente vai logo para a via intravenosa outra coisa a gente viu que a absorção desse medicamento na na hipodermóclise vai acontecer por meio da difusão e por meio da perfusão tecidual Então vamos pensar que eu tenho um paciente que ele tá muito edemaciado tá é um paciente que tem uma Sobrecarga de volume muito significativa né uma insuficiência cardíaca ali que leva a uma congestão uma congestão sistêmica significativa Então nesse caso aqui pessoal o edema e aqui eu não tô falando de qualquer edema tá eu tô falando de edema acentuado em casos de anasarca isso

aqui esse edema vai prejudicar totalmente a absorção desse medicamento tá porque eu preciso dessa perfusão tecidual E ali a gente vai ter muito excesso de líquido então Contraindicado também assim como é contraindicado em caso de desidratação Severa e a gente tem limitação de medicamentos por exemplo o diazepan não pode ser feito por essa via fenitoína não pode ser feito soluções que apresentam te de glicose acima de 5% também é contraindicado tá nós temos aí eletrólitos não diluídos também é contraindicado Então essas são algumas das limitações que nós temos em relação a hipodermóclise Então como eu

disse para vocês ó dependendo aqui dos sítios de punção a gente tem um determinado volume principais sítios ó região aqui abdominal tá região abdominal pode ser feito aqui um volume de até 1000 ml em 24 horas região anterolateral da coxa um volume de até 10000 ml em 24 horas subclavicular a gente já tem uma redução desse volume né até 250 ml em 24 horas região aqui do deltoide também de até 250 ml e a Interescapular 1000 ml dentro de 24 horas então esses são os principais locais de administração da hipodermóclise agora a gente vai resolver

aqui algumas questões sobre essa parte a gente vem aqui para a questão de número 11 a hipodermóclise é uma técnica antiga de administração de medicamentos que apresenta diversos cuidados vantagens e indicações analise as afirmativas abaixo e dê valores de verdadeiro ou falso Então primeira afirmação esta via de administração de medicamentos é indicada para pessoas com impossibilidade de acesso venoso Com certeza corretíssimo contudo é contraindicada para pessoas com anasarca grave acabamos de falar sobre isso corretíssimo esse item tá indicações impossibilidade de acesso venoso mas naquelas pessoas com edema acentuado a gente tem uma parte aí que

prejudica bastante a absorção desse medicamento e portanto tá contraindicado Então tá correto Metoclopramida e furosemida são medicamentos incompatíveis para a infusão logo recomenda-se a administr ração em sítios de punção distintos e distantes um dos outros verdadeiro também aqui o que ele tá querendo dizer é que a Metoclopramida e furosemida gente são incompatíveis no sentido de serem administrados de maneira concomitante tá E aí de fato eles são incompatíveis então a recomendação é que Ten ali mais de um sítio de punção cada um para esse tipo de medicamento Então tá verdadeiro o intervalo entre as aplicações de

morfina deve ser reduzido em pessoas com insuficiência renal ou pessoas com insuficiência hepática pessoal cuidado com isso aqui tá Quando a gente fala de morfina né a gente tem que lembrar que os metabólitos desse medicamento eles são excretados via renal Então vamos pensar se eu tenho um Paciente com insuficiência renal por exemplo eu tenho aí uma taxa de filtração reduzida consequentemente eu posso ter o acúmulo nesses metabólitos no nosso organismo e isso acaba resultando aí em prejuízo como a própria questão da toxicidade então se eu tenho um paciente com insuficiência renal e que ele tá

precisando ali fazer uso dessa medicação dessa morfina a gente não vai reduzir o tempo de administração porque senão eu vou estar contribuindo Mais ainda para o acúmulo desses metabólitos tá então incorreto gente não deve ser reduzido não em pessoas com insuficiência renal pelo contrário tem que ser muito bem avaliado nesses pacientes Exatamente porque a gente tem que esses metabólitos são excretados pelos rins Nossa aqui ó mais uma eu dizer Nossa sequência né já está aqui em verdadeiro verdadeiro e falso vamos para a última uma vantagem da utilização Desta via trata--se do baixo risco de hiponatremia

e de hipervolemia foi o que a gente viu corretíssimo então a sequência verdadeiro verdadeiro falso e verdadeiro Então a gente vai marcar letra D como alternativa correta questão 12 questão aqui da banca IBFC dentre as medidas realizadas em pacientes em cuidados de final de vida está a realização de hipodermóclise por essa via subcutânea consegue-se administrar medicações e realizar Hidratação em pacientes impossibilitados de receberem tratamento por via oral com relação a esse tema assinale a alternativa correta letra a a hipodermóclise só deverá ser realizada em pacientes em final de vida caso não se consiga acesso venoso

periférico gente o próprio enunciado o próprio enunciado já ajuda vocês na resolução aí dessas questões tá veja o próprio enunciado tá dizendo que essa via muitas vezes é utilizado diante da Impossibilidade da utilização da via oral Então não precisa ser um paciente em cuidados paliativos sem possibilidade de acesso venoso periférico não a gente tem várias outras indicações também então tá incorreto letra B por essa via conseguimos administrar alguns antibióticos como cefepima correto pode ser sim administrado a contraindicação absoluta em se funcionar mais de um sítio de hipodermóclise de uma vez não a Gente viu que

existe sim essa possibilidade então incorreto Por Essa Via conseguimos administrar Beno diazepínico como de aepan ó cuidado com isso aqui lembra que eu falei para vocês daqueles medicamentos que são contraindicados o diazepan é um deles tá não pode ser administrado então questão 12 alternativa letra B letra é ainda ó por hipodermóclise conseguimos realizar expansão volêmica em paciente com choque séptico aqui a Gente cai naquele detalhe do paciente precisar de volume em um curto período de tempo paciente com choque séptico é aquele paciente que ele evolui ali com hipotensão Tá mesmo sendo refratário a volumes Então

vai entrar droga vasoativa vai continuar a infusão de volumes é um paciente grave pessoal aqui não dá para esperar essa absorção aí lenta que é feito na hipodermóclise crise não aqui nesse caso a reposição de volume vai acontecer por via intravenosa e é uma Quantidade maior de volume Tá certo então como a gente viu de fato questão 12 aqui letra B como Nossa alternativa correta questão 13 a respeito dos critérios de administração de fluidos e medicamentos por meio da hipodermóclise analise as afirmativas a seguir ass sinale v para verdadeiro e f para falso a região

do delt região torácica e abdominal são locais adequados para a realização das punções correto vimos isso naquela imagem as Soluções coloidais com te de glicose acima de 5% podem ser administradas por meio da hipodermóclise gente tá vendo como e esse conteúdo de hipodermóclise quando ele vem sendo cobrado é muito semelhante de uma alternativa de uma questão para outra então a gente já falou sobre isso o que é que é contraindicado de azepam fenitoína eletrólitos não diluídos né e entre outras ah o emod derivado também tá não pode ser administrado e aqui pessoal ó Soluções con

teor de glicose acima de 5% É contraindicado tá é contraindicado e ele tá dizendo aqui que pode ser administrada Então tá falsa a hipodermóclise permite a administração de até 10000 ml por sítio de punção verdadeiro então sequência verdadeiro falso e verdadeiro Vamos marcar aqui letra B questão 14 também sobre isso quanto a administração de medicamentos por via subcutânea é incorreto vamos lá é Incorreto afirmar letra a a absorção da medicação no tecido subcutâneo é mais lenta do que na Via intramuscular a via subcutânea é indicada para vacinas hormônios anticoagulantes e Outras Drogas que necessitam de

absorção lenta e contínua verdadeiro o tecido subcutâneo também é conhecido como via hipodérmica até aqui tudo bem e as doses administradas são pequenas variando entre 0,5 a 1 ml cuidado com isso aqui tá o tempo de ação Das soluções é mais rápido na via subcutânea em relação à Via intramuscular devido a maior vascular ação ó tá vendo cuidado lembra exatamente locais de aplicação absorção volume volume também e como a gente vai ver posteriormente né já já discutimos algumas questões o ângulo da agulha tá gente aqui pessoal ele tá colocando pra gente que o volume é

de 0,5 a 1 ml não maioria das referências traz de 1,5 a 2 ml tá 2 ml de volume máximo e em relação À absorção é só lembrar que o tecido subcutâneo não é tão vascularizado quanto o músculo então por isso que a absorção é mais lenta do que comparada às administrações por via intramuscular então nosso item incorreto é o item b o técnico de enfermagem deve observar a Constituição do tecido subcutâneo do paciente para definir o melhor ângulo a ser administrado conforme a agulha disponível falamos exatamente sobre isso se a agulha for 10% Aplicar

em ângulo de 90 se for 25 por 7 aplicar em ângulo de 45º correto né a se fosse aqui 13 por 4,5 também lembrar que é um ângulo de 90º isso aqui foi copiado e colado de um manual do Ministério da Saúde que ele é bem antigo mas ainda bastante cobrado que é o manual de profissionalização de auxiliares de enfermagem tá assim como a letra C a letra D também foi copiada e colada totalmente desse manual os locais de aplicação da Via subcutânea são Face externa do braço região glútea Face anterior e externa da coxa

região periumbilical região escapular inframamária e flanco direito ou esquerdo correto o técnico de enfermagem deve realizar uma prega no tecido subcutâneo para facilitar sua localização e promover a absorção gradativa do medicamento e por fim comprimir o local com algodão sec sem massagear a pele verdadeiro também eu vou fazer só uma observação aqui também Uma dica para você relacionado com a prega tá quando a gente faz essa prega é exatamente para evidenciar o tecido subcutâneo né a gente vai desprender ali do músculo facilitando então a aplicação no tecido subcutâneo quando a gente fala da questão da

administração gente por via subcutânea e eu disse para vocês Logo no início a gente lembra logo da questão da insulina tá gente da insulina Então veja de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de diabetes não é Necessário realizar a prega cutânea em adultos tá em adultos a partir aí da utilização de agulhas de 4 e de 5 mm tá bom então pode ser dispensável em em adultos com a utilização de agulhas de 4 e de 5 mm a não não ser que mesmo sendo esse essa agulha né esse tamanho de agulha que a gente

esteja utilizando a não ser que o paciente de fato durante a sua avaliação ele esteja apresentando uma escassez de tecido subcutâneo E aí não importa Pode ser adulto pode ser Criança pode ser idoso tem escassez de tecido subcutâneo Então a gente vai realizar essa prega subcutânea tá a mensagem aqui é para te dizer que a depender da agulha que tá sendo utilizada para a aplicação da insulina Nem sempre a a gente vai precisar fazer essa prega cutânea Tá bom então questão aqui de número 14 como a gente viu alternativa que a gente vai marcar letra

B vamos aqui para a questão 15 a administração de medicamentos pela via Subcutânea consiste no ato de administrar os medicamentos diretamente no tecido subcutâneo ou hipodérmico por meio de punção sobre esta via de administração de medicamentos analise as afirmativas a seguir então primeira afirmação Essa Via é contraindicada para a aplicação de anticoagulantes através aqui dessa via Gente pelo amor de Deus um importante anticoagulante que é a heparina vai ser administrada aqui por meio da via subcutânea tá então tá Incorreto pelo fato do tecido subcutâneo não ser suprido com sangue a absorção é muito lenta só

pegadinha né gente não é que ele não é suprido por sangue pelo amor de Deus é que ele não é tão suprido assim quanto a região muscular Mas ele é sim vascularizado tá então incorreto também o item dois então colocar aqui ó falso e falso como o tecido subcutâneo possui receptores de dor o paciente pode sentir algum desconforto correto então está correto que se afirma apenas na na Proposição três então resposta correta letra B Seguindo aqui para a questão 16 na administração de insulina utilizando agulhas de 4 e de 5 mm a prega cutânea é

dispensável em crianças com idade igual ou superior a 1 ano 2 4 5 ou 6 anos veja que eu falei para vocês antes a respeito disso aqui tá Quando a gente fala de aplicação de insulina a prega subcutânea ela pode ser dispensável dispensável em adultos por Exemplo a partir da utilização dessas agulhas de 4 e de 5 mm aqui ele tá dizendo que vai ser dispensável em crianças com idade igual aou superior a resposta correta gente ó idade igual ou superior a 6 anos se for uma criança com menos de 6 anos mesmo utilizando agulhas

de 4 e de 5 mm a gente vai fazer essa prega cutânea tá Então nesse caso aqui vamos marcar letra e como resposta correta questão 17 as insulinas disponíveis no SUS são de ação rápida a Regular e a de ação intermediária que é a nph sobre as insulinas sabe--se que letra A uma insulina de curta ação ou rápida é utilizada para tratamento da hiperglicemia associada à refeição correto tá gente correto porque se fosse uma hiperglicemia associada ali ao jejum ou aquele momento pré-prandial aí já não seria a utilização da insulina regular tá e sim da

insulina com ação intermediária Tá certo então correto Aqui letra A o local para administração da insulina deve ser pinçado levemente e a agulha introduzida completamente em um ângulo de de 45º gente não costuma ser de 45 e sim um ângulo de 90º a via usual de administração de insulina é a via transdérmica pelo amor de Jesus aqui é via subcutânea tá subcutânea a velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação sendo mais rápida nas nádegas e mais Lenta nas coxas e abdômen não incorreto também tá questão 17 alternativa aqui que a gente vai marcar

letra A Seguindo aqui para a próxima Questão questão 18 a gente já sai um pouquinho de via intradérmica de via subcutânea e a gente vem aqui para a via intramuscular nesse caso são administradas eh São administrados medicamentos ao se inserir uma agulha que vai passar pela epiderme vai passar pela Derme vai passar pelo tecido sub Sub cutâneo e vai chegar na camada muscular Então como a gente vem discutindo através dessas questões anteriores a gente viu que a absorção ela é muito mais rápida do que comparada a via subcutânea porque ela é mais vascularizada locais de

aplicação ó deltoide região do ventroglúteo dorsoglúteo e o vasto lateral aí eu vou colocar um asterisco aqui bem grande né porque e é é considerado polêmica mas na verdade a gente já tem evidências há Anos a respeito dessa parte aqui de local de aplicação tá Então pessoal ó cuidado com isso aqui cuidado por vamos lá deltoide deltoide a gente vai deixar esse esse músculo aí reservado para a aplicação de vacinas principalmente aqui em adolescentes e em adultos tá certo mas quando a gente fala de administração de medicamentos a primeira via de escolha tá gente primeira

via de escolha aquela que oferece uma maior segurança é a via que a gente vai ter de Administração intramuscular através do ventroglúteo tá bom do ventroglúteo dorsoglúteo meu povo dorsoglúteo a gente já tem inúmeras evidências é contraindicado pessoal para todas as idades Tá certo por quê Porque enquanto a região do ventroglúteo ali que corresponde ao glúteo médio vai vai est ali é um tecido profundo tá vai est afastado de grandes vasos vai estar afastado de nervos o Doro glúteo não o doç glúteo ele tem um risco de lesão Muito maior em especial quando a gente

fala aí de lesão envolvendo o nervo ciático Eu sei que vocês aprenderam e eu aprendi também né durante toda a minha graduação pensou em administração de medicamentos intramuscular né ah eu doso glúteo é o doç glúteo Esquece isso Tá certo inclusive os novos livros que estão sendo publicados né Poter nem traz mais essa questão do doceo glúteo Os outros já deixam especificados é contraindicado contraindicado pelo alto Risco de lesão nesse caso aqui primeiro escolha região do ventroglúteo tá região do ventroglúteo e o vasto lateral a gente vai deixar aí esse músculo reservado também para para

a apresentação apresentação não gente para a administração de vacinas em neonatos e em lactentes Tá certo Esses são os principais locais deve-se utilizar uma agulha mais longa por quê porque ela precisa penetrar aqui na camada muscular então agulha mais longa e calibrosa para Atravessar o tecido cutâneo e penetrar no tecido muscular profundo o músculo ele é menos sensível a medicamentos irritantes e viscosos por se tratar de um assunto controverso o o Coren São Paulo emitiu um parecer ó em 2012 que sugere volume máximo a ser administrado de acordo com a faixa etária e com local

de administração então o que que esse parecer traz ó por exemplo o vasto lateral como eu falei para vocês ó o vasto lateral ele vai ser utilizado para Quem prematuros neonatos e lactentes tá bom crianças de 3 a 6 anos a gente pode ter aqui região ó do ventroglúteo dorso útil e vasto lateral criança de 6 a 14 anos deltoide ó 0,5 ml o ventroglúteo de 1,5 a 2 ml dorsoglúteo também e se fosse o vasto lateral 1,5 ml adolescentes no deltoide 1 ml ventroglúteo de 2 a 2,5 dorsoglúteo também e o vasto lateral de

1,5 a 2 ml e em adultos que é o que mais é cobrado deltoide Olha só gente é pequeno volume tá no deltoide é 1 ml na Região ventroglúteo o dso glúteo por esse parecer aqui seria 4 ml mas várias outras referências colocam volume máximo de até 5 ml você pode encontrar também tá e o vasto lateral que também pode ser utilizado em adultos né mas como eu falei é mais utilizado para questão de vacinas né em neonat sem lá lactentes mas pode ser administrado sim o vasto lateral medicamentos aqui em adultos com o volume

de até 4 ml então ó pote e colaboradores 2018 coloca aqui Alguns aspectos pra gente um indivíduo normal e bem desenvolvido pode suportar até 3 ml de medicação em um músculo maior tá vejam que aqui é uma referência específica é improvável que um volume maior de medicamento de 4 a 5 ml seja absorvido de maneira apropriada crianças idosos e indivíduos magros suportam apenas 2 ml por essa via aí né por meio de de administração intramuscular não se deve administrar mais que 1 ml em crianças pequenas e 0,5 ml em lactentes Já uma outra referência que

é a referência de Giovan de 2019 o volume a ser administrado pela Via intramuscular deve ser compatível com a estrutura muscular que varia com a região e com a idade do paciente Nesse contexto caso o paciente possua uma estrutura muscular pouco desenvolvida É aconselhável dividir o volume da solução em duas aplicações vamos aqui para a questão 18 a administração via intramuscular permite que você injete o medicamento Diretamente no músculo sobre esse tipo de via de administração de medicamentos assinale a alternativa olha aqui a alternativa que ele tá pedindo pra gente a alternativa incorreta letra a

a primeira via de escolha é o vasto lateral depois o glúteo e por fim o deltoide exceto em vacinas Olha só gente questão aí da Fundatec né Fundatec também tem muitas questões que são mal elaboradas que a gente acaba vendo e entrando com recurso essa questão é uma Delas vocês vão ver que essa não foi considerada a alternativa incorreta mas a gente acaba acabou de discutir que Primeira opção para administração de medicamentos por via intramuscular qual vai ser região do ventroglúteo de fato se fosse vacinas a primeira opção de vacina é a região do deltoide

por isso que ele coloca lá exceto vacina ele tá dizendo aqui pra gente que é a região do vasto lateral eu não considero tá Aliás não sou eu são as Evidências são as referências então ó recurso aqui nessa questão certo porque a letra A também tá incorreta letra B né realizar aspiração é recomendado após a introdução da Agulha certificando-se de que não houve punção de um vaso sanguíneo gente isso aqui também é um detalhe porque veja também aprendemos né você aprendeu eu aprendi também e consta ainda ali nos livros né os livros as referências que

são mais utilizados a questão da aspiração e de fato naquele Medicamento intramuscular a gente costuma realizar essa aspiração para ver se não não teve o risco ali de lesão em algum nervo em algum vaso considerável mas hoje pessoal os novos protocolos as novas evidências já trazem que não é necessário realizar aspiração por via intramuscular tá bom colocando aqui esse detalhe para vocês porque do jeito que a gente pega essas questões abordando essas outras referências vocês também podem pegar questões já com a parte mais Atual Então já foi visto já foi comprovado que não é necessário

aspirar inclusive traz como vantagem que quando a gente não aspira o medicamento por via intramuscular a gente tá reduzindo a dor do paciente tá bom reduzindo a dor do paciente a gente tá diminuindo o tempo de procedimento e a gente tá diminuindo também o risco de algum deslocamento ali relacionado com a Agulha Mas de fato né Poter e outras referências ainda traz essa questão da necessidade da aspiração Tá bom então não seria considerado incorreto realizar aplicação do músculo escolhido sempre com o bisel para cima e introduzir a agulha em um ângulo entre 45 e 90

não pessoal a agulha aqui ó não é 45 não falou de intramuscular lembra que aqui a gente tem uma angulação de 90º essa aqui foi a resposta considerada incorreta que de fato sim está incorreta mas a letra A também por isso que eu coloquei aqui que é recurso nessa questão a região glútea e o vasto Lateral da coxa podem tolerar bem até 5 ml correto é usada para administrar Suspensões acas soluções oleosas garantindo sua absorção em longo prazo verdadeiro também tá bom então questão 18 questão aí de recurso questão 19 administ de medicamentos por via

intramuscular deve considerar diversos aspectos que precisam ser avaliados como característica do músculo e volume a ser Administrado sobre os cuidados com este procedimento é correto afirmar letra A dentre os cuidados indicados no momento da aplicação intramuscular recomenda-se proceder a aspiração antes da administração do fármaco para certificar-se de que não houve acometimento de vaso sanguíneo então Voltamos no que eu falei para vocês muitas referências ainda trazem essa orientação Mas você aluno aqui de Rômulo Passos você que tá sempre se atualizando Buscando aí e sempre novas evidências já sabe que não é necessário aspirar Tá mas questão

de concurso a gente tem que ver aquilo que tá sendo mais AC cobrado e a referência que tá sendo utilizado Então nesse caso é considerado correto aqui pela banca tá a área ventroglútea pode ser delimitada colocando a palma da mão apoiando na parte lateral da coxa e o dedo médio estendendo-se até a região inginal aplicando-se no espaço em forma de v Formado gente incorreto aqui a gente vai posicionar a nossa mão no trocanter do paciente tá no trocanter do paciente paciente ele pode estar em pé o paciente pode estar deitado e aí a gente vai

ter que a região do polegar vai estar em direção à parte né da virilha do paciente a gente vai ter aqui ó que o nosso dedo indicador vai estar em direção à espinha ilíaca Antero superior e o nosso dedo médio vai estar em direção a crista ilíaca Então a gente Vai ter de fato a formação de um v e a gente vai administrar o medicamento Na parte central aí desse triângulo desse V Então tá incorreto porque ele tá dizendo que a palma da mão é na parte lateral da coxa não dedo médio apontando pra região

inginal não pessoal dedo médio seria crista ilíaca e a palma da mão apoiada no trocante Então tá falso o músculo deltoide pode ser localizado no braço por ser localizado no braço e tratar-se de um membro bastante utilizado É por Isso e por isso com bom tamanho é um dos músculos que comportam grandes volumes podendo passar de 4 ml não gente não comporta grandes volumes apesar de claro o deltoide ser um músculo realmente de fácil acesso Mas nem todo mundo tem esse músculo bem desenvolvido então por isso que ele suporta pequenos pequenos volumes tá relacionados aí

à vacinas o volume é em torno de 1 ml tá Falsa letra d o músculo vasto lateral da coxa localizado na região anterolateral da coxa não é recomendado em neonatos por ser local menos desenvolvido nessa faixa etária além de possuir importantes vasos e nervos falso nós vimos que ele é bastante recomendado aí em neonatos e em lactentes a área dorsoglútea é mais indicada para ser usada em campanhas de vacina gente nem vou ler o resto tá totalmente incorreto então questão 19 letra A que a gente vai Marcar vamos aqui para a questão de número 20

como parte dos cuidados para administração intramuscular no glúteo veja que né a gente ainda tem essa questão de ainda ser cobrado tá por isso que a gente colocou aqui mas saibam que é a última opção Na verdade até mesmo as evidências trazem como contraindicação então em relação aos cuidados paraa administração intramuscular no glúteo o técnico de enfermagem deve letra a observar atentamente o local da Aplicação com certeza que deve ser realizada no quadrante superior externo com o objetivo de prevenir o trauma do nervo ciático gente verdadeiro se a gente tiver administração aqui nesse músculo tá

no dorsoglúteo Então a gente tem que ter aqui esse cuidado em relação ao local de aplicação realizar a aplicação no quadrante inferior não é quadrante superior externo aplicar nesta região somente medicações menos dolorosas dada A pouca irrigação e dificuldade para para absorção rápida gente falso também aplicar na região superior a linha de início da Crista ilíaca em volumes inferiores a 7 ml não tá por sinal a gente viu que suporta aí até 5 ml 5 ml observar atentamente E também o local tá errado né observar atentamente o local da aplicação que deve ser realizada no

músculo coxo femoral em sua porção superior onde a possibilidade de injeção de até 7 ml de S ção incorreto Também questão 20 letra A seguindo agora ó falamos a respeito da intradérmica falamos a respeito da via subcutânea falamos da intramuscular e agora a gente vai fechar essa parte de vias parenterais através aqui da via intravenosa tá bom vai acompanhando aí pegando essas dicas relacionadas a esses conteúdos então via intravenosa próprio nome dizendo gente intra intravenosa Ou seja a introdução aqui de medicamento e de fluidos vai acontecer diretamente na Corrente sanguínea nesse caso sem sombra de

dúvida a absorção ela vai ser a mais rápida por quê Porque o medicamento já cai na corrente sanguínea tá então a administração diretamente na veia por uma agulha de modo intermitente ou através de um acesso venoso periférico ou um acesso venoso Central já estabelecido para infusões contínuas finalidade que a gente tem aqui nessa via pode ser por exemplo injeção de marcador radiopaco para Exames diagnósticos coleta de amostras de sangue início de infusão intravenosa acesso vascular para o uso posterior e até mesmo instilação aqui de medicamentos né cuidados que a gente tem que ter na escolha

do sítio de punção aqui a gente vai considerar a duração da terapia intravenosa as condições e a localização das veias E além disso o objetivo da infusão então será que é uma infusão com a finalidade de reidratação de nutrição Para interal periférica de quimioterapia ou de antibióticoterapia E além disso a gente precisa avaliar as condições do paciente na hora de escolher o melhor sítio de punção então aqui nessa imagem a gente consegue perceber as diferenças em relação ao ângulo da agulha quando a gente compara as vias de administração de medicamentos parenterais então por exemplo na

Via intramuscular Olha a angulação pessoal angulação de 90º por quê Porque nesse caso a agulha ela tem Que penetrar Ó tem que passar pela epiderme tem que passar pela Derme tem que passar pelo tecido cutâneo até chegar aqui na região do músculo então é por isso que tem que ser 90º na subcutânea geralmente aqui uma angulação de 45º e o medicamento vai ser administrado no tecido subcutâneo só lembrar que essa angulação aqui na via subcutânea ela pode ser modificada a depender da agulha que a gente tá utilizando e também da quantidade de Tecido adiposo de

tecido subcutâneo que esse paciente apresenta intravenosa a medicação vai acontecer aqui ó exatamente vai ser administrada exatamente na veia né diretamente na corrente sanguínea então um ângulo aí de 25º e a intradérmica aqui a gente vai ter uma angulação variando né de 5 10 e 15º simbora pra nossa questão de número 21 sobre as vias de administração de medicamentos assinale a alternativa correta letra a a via intramuscular é a Mais adequada para ser utilizada em situações de emergência em razão do seu rápido efeito pessoal incorreto se em situações de emergência eu preciso o quê eu

preciso que esse medicamento ele seja aí absorvido o mais rápido possível precisa do seu efeito mais rápido possível nesse caso a via indicada é a intra eh intravenosa tá bom intravenosa por quê Porque o medicamento já vai ser aí administrado diretamente na corrente sanguínea não é intramuscular na Via Intramuscular o local de primeira escolha é a região do deltoide não seria deltoide se fosse vacina primeiro local lembra ventroglúteo Tá ventroglúteo quanto aos catéteres curtos com mandril usados para a punção venosa quanto maior o número mais calibroso é o catéter não pessoal é o oposto né

a via endovenosa proporciona absorção imediata da medicação permite administrar grandes volumes repondo perdas por hemorragias E Diarreias aí sim corretíssimo que fala a respeito da Via endovenosa dentre as vias de administração a ordem por tempo de absorção de forma decrescente é a via endovenosa via subcutânea via intramuscular e a via intradérmica aqui a gente vai ver na verdade com com uma próxima questão né e um gráfico que a gente vai analisar quando a gente fala de administração dessas vias né dessa rapidez em relação à absorção do medicamento em primeiro lugar vai ser a Via intravenosa

por quê Porque o medicamento já tá ali sendo injetado diretamente na corrente sanguínea em seguida vai ser a intramuscular depois subcutânea e depois intradérmica essa seria a sequência é por isso que tá falso tá não seria via subcutânea aqui não seria muscular então questão 21 Vamos marcar letra D questão 22 foi prescrito um medicamento por via endovenosa a ser administrado por infusão lenta e infusão Contínua conceitualmente essa medicação deve ser administrada no seguinte tempo acima de 15 minutos em até 20 minutos entre 10 e 30 minutos entre 30 e 60 minutos ou acima de 60

minutos pessoal já comentamos sobre isso aqui sobre os tipos de infusões logo nas nossas primeiras questões o que foi que a gente viu né infusão em bolos um tempo inferior a 1 minuto infusão rápida de 1 a 30 minutos infusão lenta de 30 a 60 minutos mas olha o detalhe aqui nessa Questão Ele tá dizendo infusão lenta e contínua esse contínuo faz total diferença Porque se é contínua é porque vai ser um medicamento administrado de maneira ininterrumpida continuamente em um tempo superior a 60 minutos tá pessoal 60 minutos então nossa resposta correta alternativa letra e

questão 23 uma medicação administrada pela via endovenosa de novo ó endovenosa de forma intermitente é caracterizada Por uma infusão lenta não contínua com velocidade acima de veja que naquela questão ali a gente falou da infusão contínua contínua o próprio nome tá dizendo sem interrupções em um tempo superior a 60 minutos na intermitente na infusão intermitente a gente também vai ter a administração em um tempo superior a 60 minutos a diferença é que o quê Olha só não é contínuo aqui a gente tem interrupção na administração desse medicamento mas Ainda assim ela ocorre em um tempo

superior a 60 minutos então também vamos marcar na questão 23 a alternativa letra e olha só né Gente esse gráfico aqui era o gráfico que a gente tava conversando anteriormente relacionado com a absorção desses desses medicamentos a depender da via que tá sendo utilizada então o gráfico ele tá mostrando pra gente a concentração do medicamento na corrente sanguínea em relação ao tempo então vejam que na via intravenosa Olha só Concentração a gente já tem aí no menor tempo possível uma medicação ali com a concentração altíssima na corrente sanguínea quando a gente compara com as outras

vias de administração isso por quê Porque o medicamento ele já vai estar sendo injetado na corrente sanguínea então eu não preciso de um tempo ali para poder atingir essa corrente sanguínea não logo de cara no menor tempo possível a gente já tem essa concentração em segundo lugar a gente Vai ter aqui que a via intramuscular na Via intramuscular a gente vai ter em um menor tempo olha aqui aqui é o tempo ó em um menor tempo a gente vai ter aí uma maior concentração do medicamento na corrente sanguínea tá abaixo da via intravenosa em terceiro

lugar a gente vai ter a via subcutânea E em último lugar né a que demora mais tempo para poder atingir um máximo aqui de concentração na corrente sanguínea vai ser a via oral até porque A gente já falou antes a respeito por exemplo do do metabolismo né aquele metabolismo hepático aquele aquele metabolismo de primeira passagem tá pessoal para vocês verem como isso é importante né E como o nosso material o nosso tratado de enfermagem ele é completíssimo a próxima questão ela vai trazer esse gráfico a interpretação desse gráfico e vocês encontram esse gráfico Olha só

Logo no início aqui do nosso capítulo 15 do Capítulo de Administração e cálculo de medicamentos Então como a gente vê né Toda a parte teórica toda a parte de resolução de questões os mapas mentais no final por isso que a gente eh fala muito a respeito do que a gente acaba entregando aqui para vocês seja na parte de de material físico e seja em todo esse aporte aqui que vocês acabam tendo contato através do nosso curso tá bom então isso aqui também vocês encontram lá no nosso material e é isso que a Gente vai encontrar

aqui na nossa questão de número 24 a imagem a seguir exibe perfis que representam as variações da concentração plasmática ao longo do tempo de um determinado fármaco administrado em um indivíduo saudável porém utilizando diferentes vias de administração Então olha só a imagem ó que a gente viu concentração do fármaco no sangue relacionado com o tempo então o primeiro que a gente tem aqui concentração máxima e um curto período De tempo que ele colocou aqui como letra A isso aqui é a via intravenosa tá em segundo lugar em segundo lugar onde a gente tem uma concentração

maior em um curto período de tempo nós vamos ter a intramuscular Tá em terceiro lugar que ele chamou aqui de b o b gente veja que eu preciso de um tempo maior para atingir aqui essa concentração máxima então aqui vai ser a via subcutânea e aqui seria a via oral tá a Última aí em relação a esse topo dessa concentração do fármaco no sangue então vejam considerando as principais vi de vias de administração comumente utilizadas oral subcutânea intravenosa e intramuscular e suas propriedades o perfil identificado na imagem como a i b corresponde respectivamente letra A

oral e intravenosa não letra B intravenosa e subcutânea Aí sim nossa resposta correta né intravenosa intramuscular não Subcutânea e oral também não oral e intramuscular também não então questão 24 vejam que vocês teriam que ter aí uma base relacionada com essa concentração a nível de corrente sanguínea em relação ao tempo para poder acertar aqui tá intravenosa e subcutânea resposta correta letra B vamos aqui para a questão 25 a venóclise é a administração através de uma veia de regular a quantidade de líquido no organismo sendo indicada por Exemplo para repor líquidos nos casos de hemorragia assinale

alternativa correta que corresponde ao local mais comum para inserção do catéter em uma venóclise periférica veia cefálica femoral jular interna artéria Radial ou veia subclávia gente já falamos a respeito disso né anteriormente vejam bem quando a gente fala a respeito de escolher o local melhor ali né para punção do acesso venoso tem que levar em consideração a duração da terapia Intravenosa condições de acesso ali vascular do paciente o objetivo daquela daquela administração né daquele medicamento a gente leva em consideração também a viscosidade do medicamento tudo isso interfere porém de maneira geral pessoal nós temos que

os locais de preferência vai ser exatamente a região do antebraço tá do antebraço isso quem tá dizendo não sou eu isso quem tá dizendo é o manual da Anvisa que cai muito muito muito nessas provas tá Manual de medidas de prevenção de infecção relacionada a assistência à saúde um dos Tópicos lá são medidas de prevenção relacionada com infecção de corrente sanguínea Então na hora de escolher o acesso venoso periférico o local mais indicado são aqueles locais ali do antebraço tanto na região anterior quanto na região posterior tá bom evitar pessoal evitar aí pção em membros

inferiores por quê Porque a gente tem um risco maior de embolia e um Risco maior de tromboflebite também evitar aqueles locais de articulação né de de na verdade de flexão evitar locais onde a gente consiga ver que existe um comprometimento prévio seja pela questão ali de um infiltração seja pela questão de uma irritação inflamação prévia também tá certo tudo isso a gente evita então vejam as duas principais veias utilizadas aí é a cefálica e a Basílica tá bom Por quê Porque tá naquela região Que eu falei para vocês então nossa alternativa correta aqui veia cefálica

tá até mostrar aqui para vocês ó vejam bem mais utilizadas que a gente tem cefálica e Basílica tá bom pessoal veias aqui relacionadas com essa parte de antebraço que é importante veia femural pelo amor de Deus evitar o máximo pelo risco que eu falei para vocês né de tromboflebite veia jugular interna não a artéria essa artéria já era para ser eliminado de cara porque a Gente tá falando a respeito de infusão em veia e não em artéria e subclávia também não tá então resposta aqui correta letra a questão 26 sobre os cuidados na administração de

medicamentos é correto afirmar que letra a a via intravenosa ela é inadequada para a administração de substâncias pouco hidrossolúveis correto já identificamos aqui nossa alternativa Mas vamos discutir as demais letras as vias mais seguras e indicadas Para administrar diclofenaco sódico são intravenosa e intradérmica não pessoal diclofenaco sódico pode ser administrado por via oral por via intravenosa por via intramuscular Então tá incorreto aí esse item letra C os medicamentos tópicos aplicados sobre via cutânea exercem exclusivamente efeitos locais não eles podem ter efeitos aí sistêmicos também a via retal deve ser utilizada com cautele como última opção

para administração de fármacos destinados a efeito local não Ela é sim um uma via utilizada quando se pretende obter um efeito local também não é como última opção Então tá falso o músculo vasto lateral utilizado para administrar grande quantidade de medicamentos é localizado facilmente colocando a palma da mão na porção lateral do trocante não né gente incorreto então questão 26 a gente vai marcar letra A questão 27 alguns medicamentos requerem uma atenção e cuidado especial No processo de preparo e de administração pois apresentam riscos elevados podendo resultar em efeitos adversos graves aos pacientes ou até

mesmo levá-los a óbito Tais medicamentos são denominados medicamentos de alta vigilância ou medicamentos potencialmente perigosos fazem parte dessa lista na classe dos agonistas adrenérgicos endovenosos os seguintes medicamentos epinefrina e fenilefrina lidocaína e varfarina alteplase e Amiodarona heparina e Sulfato de Magnésio prometazina e glicose hipertônica né questãozinha aqui da banca FGV já falamos a respeito né desses medicamentos que são potencialmente perigosos muitos deles aqui citados a gente viu que de fato né tem que ter um cuidado aí triplicado pelo alto risco de caus dano no paciente mas o que ele tá pedindo é quem é o

medicamento Quais são Os medicamentos que fazem parte da classe dos eh adrenérgicos pessoal os receptores aí agonistas adrenérgicos nesse caso aqui quem são esses medicamentos são aqueles medicamentos que vão estimular ser é agonista ele vai estimular esses receptores adrenérgicos Então vai atuar e estimular ali por meio das catecolaminas então resposta correta aqui é a epinefrina que é a nossa adrenalina e fenilefrina tá bom resposta Aqui que a gente vai marcar letra a eles sim são agonistas adrenérgicos veja lidocaína lidocaína é um antiarrítmico varfarina é um anticoagulante tá não é agonista adrenérgico alteplase alteplase minha gente

é um fibrinolítico é um fibrinolítico amiodarona assim como lidocaína é um antiarrítmico heparina heparina é um anticoagulante sulfato de magnésico aqui é um Anticolinérgico tá prometazina prometazina é um antistamínico Tá bom então como a gente viu classe dos agonistas adrenérgicos a a resposta aqui correta vai ser a letra A questão 28 a prescrição simultânea de vários fármacos e subsequente Administração é uma prática comumente utilizada para esquemas terapêuticos clássicos em Oncologia Clínica considerando as possibilidades de surgimento de interações ligadas à Administração do medicamento por via endovenosa analise as afirmativas a seguir então primeira afirmação a ordem

em que os medicamentos prescritos são infundidos não podem influenciar no aparecimento de interações farmac dinâmicas pelo amor de Deus gente tem Total influência em relação a essas interações Então tá falso as velocidades maiores ou menores de infusão de determinadas soluções podem alterar parâmetros farmacocinéticos importantes Como volume de Distribuição e clearence de eliminação podendo levar a alterações na ação dos fármacos utilizados bem como no número e intensidade de eventos tóxicos corretíssimo é por isso que a gente tem que ter cuidado com a velocidade correta dessa infusão aí desses medicamentos muitas interações são dos dependentes quanto maior

a dose dos fármacos administrados maior a possibilidade de interação verdadeiro também é por isso Que a gente tem que conhecer os mecanismos de ação desses fármacos tá então se eu tenho ali um fármaco que ele é um um potencial indutor de interação né por conta da sua dose junto com outro fármaco muitas vezes a gente vai tender a diminuir essa dose para que não tenha um efeito indesejável com outro medicamento que tá sendo administrado então dose dependente tá corretíssimo com isso a gente tá vendo Que apenas as afirmativas dois e TRS estão corretas e é

por conta disso que a gente vai marcar a letra C sbora aqui pessoal para a questão de número 29 os medicamentos consider potencialmente perigosos mais uma vez pedindo né potencialmente perigosos requerem um cuidado maior no seu preparo e administração acerca dos cuidados relacionados à administração da amiodarona aí as afirmativas a seguir são falsa ou Verdadeiro mais uma questão Aí da FGV tá sobre a amiodarona ela deve ser diluída em soro fisiológico 0 0,9% pois há dados conflitantes quanto a compatibilidade do medicamento com soro glicosado a 5% gente é o oposto tá a amiodarona a gente

vai diluir não é em soro fisiológico e sim em soro glicosado A 5% então tá falso uma reação adversa comum a esse medicamento é a ocorrência de Brade Cardia moderada aí a gente precisa lembrar do mecanismo de ação aqui da amiodarona Tá então vamos lá Amiodarona a gente já viu aqui em outras questões a gente tá falando de um medicamento que ele é um antiarrítmico tá um antiarrítmico Então vai atuar aí bloqueando os canais de potássio nas células autoexcitáveis né do coração ele vai prolongar o tempo de ação que a gente tem aí do potencial

de ação e com isso ele faz com que as células de marcapasso cardíaca possam reestabelecer o seu ritmo normal tá certo então é muito utilizada em Situações envolvendo taquiarritmias ventriculares sintomáticas taquiarritmias Supra ventriculares sintomáticas lembrar também que a amiodarona eu tenho certeza que você também lembrou dessa medicação lá naquele conteúdo de urgência emergência por quê Porque é uma é um medicamento que a gente pode utilizar na parada cardiorrespiratória que apresenta um ritmo chocável tá bom Essas são as principais indicações entretanto assim Como outros medicamentos a gente tem alguns efeitos que podem ser indesejáveis como a

gente tá falando a respeito dessa questão de tirar o paciente de uma determinada arritmia e fazer com que as células de marca-passo possam reassumir Esse controle sobre o ritmo cardíaco isso pode acabar gerando uma bradicardia tá pode gerar também hipotensão entre outros efeitos como náuseas vômitos é por isso que esse item aqui que a gente viu é considerado Correto tá Brade Cardia moder pode acontecer sim estudos demonstram a incompatibilidade de cloridrato de amiodarona com dopamina e lidocaína né gente falso na verdade incompatibilidade que a gente pode ter aqui ó é por exemplo com aminofilina com

heparina tá agora com dopamina e lidocaína não nossa sequência falso verdadeiro e falso Vamos marcar letra D como resposta correta Seguindo aqui para a questão de número 30 a administração de medicamentos é um Dos procedimentos mais importantes da assistência de enfermagem considerando as vias de administração medicamentosa Relacione a coluna um com a coluna dois então a coluna um a gente vai ter aqui administração por via epidural intratecal intraarticular intraóssea e intraocular e a gente vai correlacionar aqui com a coluna dois então vamos lá disco medicamentoso colocado como lente de contato a própria definição já ajuda

a gente na hora de relacionar com a Primeira coluna né Eu falei para vocês nesse caso a parte interna né do olho ali a gente tá falando a respeito da via intraocular tá intraocular medicamento colocado dentro de uma articulação isso aqui é intra articular medicamento administrado diretamente na medula óssea então é o intraósseo ó Cadê o intraósseo número quatro tá medicamento aqui por vi intraóssea medicamento administrado através de um espaço no catéter epidural Então a gente tem aqui via epidural corresponde ao um e por fim o medicamento administrado no espaço subaracnóide ou dentro de um

dos ventrículos do cérebro Aqui estamos falando a respeito da Via intratecal Nossa sequência 5 3 4 1 e 2 então a gente vai marcar letra A que vai apresentar aqui a sequência correta pessoal outra dica aqui importante para vocês de estudo tá aqui ó a importância de vocês acessarem os Nossos bancos de questões que vocês vão encontrar lá no curso completo Então mostrei para vocês Logo no início da aula que a partir do momento que você faz o seu login na área do aluno lá no nosso site romulopassos.com.br vai aparecer lá o curso completo né

de enfermagem 2024 e lá você consegue ter acesso a plano de estudo mentoria e bancos de questões tá é essencial que vocês resolvam aí todas as questões relacionadas seja em um determinado tema Que você esteja estudando ou então banco de questões para aquela banca específica que você tá estudando também porque é isso que você vai encontrar lá você pode encontrar aqui ó banco de questões geral né contendo as específicas de enfermagem um banco de questões voltado só pra parte de legislação do SUS só pra parte aqui de Português e raciocínio lógico então vejam que é

um banco de questões que serve para todos os concursos todos os concursos e um detalhe são questões Pessoal atualizadas tá são são muitas questões ali atualizadas para você estudar tem o banco de questões também voltado só pra parte de residências ou então você que tá estudando aí para um concurso específico Nós também temos bancos de questões de acordo com cada uma dessas bancas então por exemplo questões FGV questões da banca Vunesp questões aqui para EBC questões IBFC vamos ver aqui ó se a gente entrar Aqui por exemplo em um banco de questões tá que é

o banco de questões geral aqui de enfermagem de específica O que que vocês podem encontrar pessoal vários temas aqui separados para vocês treinarem bastante não adianta gente não adianta ficar apenas na teoria o aporte teórico ele é importante sem sombra de dúvida inclusive ele faz parte ali do nosso primeiro Pilar do aprendizado né Nós temos três pilares primeiro deles é você ter uma base teórica uma boa base Porque também não adianta ir para as questões se você não estudou esse conteúdo previamente você vai acabar ficando ali muito perdido agora tem a base teórica e estudou

você precisa entrar agora na resolução de questões porque é isso que vai fazer com que primeiro você conheça como é que esses temas vem sendo abordados pelas bancas segundo você fixa melhor o conteúdo e terceiro pessoal Você come começa a ter intimidade com a banca O que é essencial Eu até falei para vocês anteriormente que a banca FGV por exemplo que é uma das bancas mais temidas né que a gente tem aí pelos concurseiros pelo nível de profundidade que as as questões acabam tendo essa banca por exemplo colocou ali duas questões que são muito semelhantes

você resolveu uma e disse meu Deus mas essa mesma questão eu já vim em uma outra resolução Então olha como é importante você ter esse momento aí de resol de questões tá então aqui vocês Encontram por temas também tá administração de de medicamentos de medicações afogamento alimentação dentre vários outros temas aqui em especial específicos da área da enfermagem Tá bioética biossegurança câncer de colo do útero câncer de mama catéter choque gente muito completo muito completo climatério código de ética né sempre cai não tem um concurso para não cair isso aqui coleta de materiais covid Crescimento

e desenvolvimento infantil diabetes dimensionamento distúrbios hidroeletrolíticos tudo lá para vocês treinarem e aprofundarem o conhecimento e estudo de vocês tá a gente colocou aqui até um exemplo Poxa Camila eu queria entender eu queria ver como é se a gente acessar um desses bancos então por exemplo o banco aqui vamos supor que a gente colocou um banco das questões da banca Vunesp então só para vocês verem aqui como a gente aborda a gente traz o Enunciado da questão colocamos aqui as alternativas né que vocês vão poder escolher e assinalar lá na hora você vai responder tá

bom você pode também fazer as suas anotações e em seguida essas questões elas também apresentam olha como é importante gente justificativa então aqui uma questão específica sobre a questão de vacinas né marcou aqui respondeu Você ainda tem essa justificativa em vídeos explicando o porqu daquela questão está ali uma Alternativa correta A outra está incorreta então é completo aí para que você possa ampliar e aprofundar ainda mais os seus estudos tá essencial que vocês possam resolver todas as questões desse banco Afinal são mais de 5.000 questões comentadas pessoal mais de 5.000 e não apenas comentadas lembrando

atualizadas tá então é essencial que vocês possam concluir esses bancos de questões vamos continuar falando aqui a respeito agora a respeito da flebit tá Gente flebit é uma complicação potencial da terapia intravenosa e ela pode ser determinada pelo relato de dois sensibilidade do paciente tendo aqui ó paciente com eritema no local de inserção do acesso ou no trajeto da veia o sítio de inserção encontra-se quente ao toque e pode haver interrupção da taxa de infusão da solução Portanto deve-se vamos lá em casos de flebite interromper a terapia intravenosa reinserir novo dispositivo Se necessário Para dar

continuidade à terapia que deve ser no membro oposto aplicar aqui compressa mna e úmida no local afetado e documentar o o grau de flebite e as intervenções de enfermagem Então veja que flebite it it a gente lembra de inflamação então inflamação aguda que tá acontecendo ali na parede da veia comumente associada à terapia intravenosa a presença ali dos catéteres e a gente vai ver que existe as principais causas dessas inflamações tá Uma observação aqui tá pessoal atenção segundo rinlin Cher de 2020 caso a infiltração seja recente e a solução for hipertônica ou se houver elevação

do PH inicialmente uma compressa fria pode ser aplicada na área Então veja que o tipo de compressa na flebite ela vai variar conforme a situação do paciente por exemplo nós temos aqui a flebite química que pode ser causada por um medicamento ou por uma solução irritante né devido a que o aumento do PH ou alta molalidade De uma s solução isso acaba levando ali a inflamação dessa veia nós temos também flebite mecânica que resulta de longos períodos de canulação catéteres em áreas flexionadas calibres de catéter maior que o lumem da veia e até mesmo catéteres

mal fixados então decorrentes aí mesmo não da solução que tá sendo infundida mas no manejo desse catéter flebite bacteriana pode se desenvolver em decorrência de de uma má higiene das mãos de ausência de técnica séptica de Falha na verificação de todo o equipamento antes da sua utilização vamos resolver aqui algumas questões sobre esse tema sobre a infusão intravenosa periférica um procedimento frequentemente utilizado em pacientes internados é incorreto afirmar letra A no momento da ven pulsão deve-se evitar esfregar vigorosamente ou bater demais nas veias do paciente pois essa técnica pode causar lesões à veia como o

hematoma ou pode causar constrição Venosa gente correto né Apesar de que muitas vezes a gente vê alguns profissionais na prática né fazendo aquelas batidas ali na veia isso aqui gente deve ser evitado tá letra B os locais potenciais de contaminação de um dispositivo intravascular ação mãos da equipe de saúde colonização da conexão do caté líquido contaminado contaminação na inserção microflora da pele do paciente e disseminação hematológica verdadeiro Também ele tá pedindo pra gente o que é incorreto as flebites infecções e sangramento no local da funsão intravenosa periférica são complicações comuns da terapia intravenosa Com certeza

falamos sobre isso a presença de flebite é evidenciada por queda da velocidade e por edema por idez ou por temperatura reduzida no local da inserção da infusão intravenosa não né na verdade o que que a gente vai pesquisar aqui como sinais de flebite os Sinais flogísticos gente sinais de inflamação quais são eles do rubor tá não é palidez é rubor calor não é diminuição de temperatura tá é calor edema e a gente ainda pode ter ali a formação do cordão venoso então incorreto o nosso item d e é por isso que a gente vai marcar

ele no caso de flebit deve-se interromper a infusão e descontinuar a administração intravenosa reiniciando Se necessário a administração intravenosa em uma outra Extremidade correto então questão 31 letra D aqui que a gente vai marcar questão 32 a capacidade de realizar punção venosa para obtenção de acesso ao sistema venoso para administração de líquidos e medicamentos é uma habilidade de enfermagem esperada a respeito das complicações sistêmicas e locais analise as assertivas abaixo e numere a segunda coluna de acordo com a primeira e ao final responda o que se pede então ele tá dando aqui pra gente Embolia

aérea infiltração extravazamento E tromboflebite então primeiro item pra gente administração não intencional de uma solução não vesicante ou de um medicamento no tecido adjacente isso pode ocorrer quando a cânula intravenosa se desloca ou transcona a parede da veia então solução não vesicante então aqui a gente tá falando a respeito de infiltração refere-se a existência de um coágulo ou inflamação na veia é evidenciada por por do localizada Eritema calor olha o que a gente viu gente ó do eritema calor edema ao redor do local de inserção ou ao longo do trajeto da veia então a gente

tá falando aqui a respeito de trombo flebite que é o número quatro tá causada pelo ar que entra das veias centrais e chega ao ventrículo direito bloqueando o fluxo de sangue do ventrículo para as artérias pulmonares as manifestações incluem em palpitações dispineia tosse contínua respiração ruidosa cianose hipotensão Pulso fraco e rápido alteração do Estado mental então isso aqui é embolia aérea tá que corresponde ao número um a administração inadvertida no tecido adjacente de solução vesicante ou irritante como vasopressores Preparações de potássio e cálcio e agentes quimioterápicos pode ocorrer formação de bolhas inflamação e olha só

gente necrose então isso aqui é o extravazamento Nossa sequência 2 4 1 e 3 E é por isso que a gente vai marcar a letra A Gente olha só essa questão com a parte da embolia né aérea com a parte da da tromboflebite a gente até iria ali encontrar pelo enunciado Mas de fato eu quero deixar uma dica aqui para vocês tá em relação a essa diferença entre o extv ento e a infiltração ambas as situações ambas as situações a gente tá falando a respeito de uma fuga acidental do medicamento que vai acabar sendo ali

depositado no meio extravascular ambas Falam sobre isso a maior diferença vai ser no tipo de medicamento que tá sendo infundido então por exemplo no extravazamento comumente é uma solução vesicante tá e a infiltração na infiltração a gente vai ter ali na verdade que que são eh infusões dos outros tipos de medicamento incluindo medicamentos irritantes Tá certo e nesse caso do extravasamento ele tende a a ser mais prejudicial porque quando é um medicamento vesicante gente Nós vamos ver já já vesicante tende a ter uma lesão ali no local um dano e até mesmo necrose Tá certo

então como a gente viu questão 32 alternativa letra A questão 33 sobre os tipos de flebite a flebite é uma lesão complexa a inflamação pode ser causada pela solução e ou fármaco administrado fatores de risco que incluem a administração de soluções olha soluções hiperosmolares ou com extremos de PH rápida infusão diluição inapropriada e Presença de partículas na solução infundida em se tratando da classificação de flebite a assinale a alternativa correta em relação às causas descritas gente solução com é solução sendo aqui hiperosmolar com extremos de PH isso aqui ó letra A mecânica não mecânica tá

relacionado com o manejo né correto desses catéteres infecciosa não pós infusional não resposta correta aqui pra gente flebite química tá soluções hiperosmolares com extremo de PH tá Diluição inapropriada então isso aqui é uma flebite química e a gente vai marcar letra D A gente também pode classificar aqui a flebit de acordo com escala que é a escala de madox veja o que a gente vai levar aqui em consideração tá por exemplo de acordo com essa escala a gente diz que tem grau um ou seja não há sinal de flebite se o sítio de inserção estiver

íntegro então ideal é que a gente possa reavaliar de maneira Contínua esse paciente para ficar ali de olho no risco de desenvolver flebit agora o paciente é classificado como grau um se ele tiver por exemplo um desses fatores se ele tiver dor ou rubor Então nesse caso já é classificado como um possível início de flebite se o paciente ele tiver dois desses três sinais aqui do rubo ou edema Então nesse caso a classificação vai ser dois que a gente já considera como início de flebit entenda ele não precisa ter os três tá Se ele tiver

apenas dois desses sinais já é início de flebit Agora se ele tiver os três se ele tiver do se ele tiver Rô E se ele tiver edema isso aqui já é a flebite em evolução que a gente considera aqui como grau três se ele tiver do rubo edema e ainda tiver a formação do cordão venoso se ele tiver todos esses quatro itens isso aqui já é o que a gente chama de início de tromboflebite que é o grau qu e a tromboflebite em evolução que é o grau c Além de ter dor rubor edema e

cordão venoso é um paciente que ainda apresenta PIS então vejam que aqui a gente vai seguir os sinais flogísticos que esse paciente Está apresentando para poder classificar essa flebite então a gente vem aqui para a questão de número 34 o paciente em terapia intravenosa necessita da observação cuidadosa do profissional durante a permanência do acesso venoso pelo risco de flebite aqui está exposto nesse Sentido caso o Enfermeiro Observe um paciente recém admitido em uma unidade de clínica médica apresentando dor veja dor no local do Esso venoso com presença de eritema que é o rubor e com

presença de edema deve considerar a seguinte pontuação na escala que Verifica o nível de flebite 0 1 2 3 ou 4 pessoal de acordo com a escala que a gente viu paciente que apresenta os três ele não tem apenas um deles ou dois deles ele tem os três Sinais ele tem do ele tem rubor e ele tem edema isso aqui pela escala que a gente viu seria classificada aí com a pontuação três tá Entretanto a gente viu que essa banca aqui ela considerou a letra C como a resposta correta mas é aquela questão que a

gente vai logo para o recurso tá mostrei aqui para vocês ó eu vou até voltar à escala do rubo e edema a classificação é três e é exatamente o que a gente viu aqui que ele apresenta esse três sinais então Resposta correta seria letra D mas a banca considerou letra c e é por isso que é uma uma questão aí pra gente entrar com recurso Seguindo aqui falamos a respeito né da de toda a parte conceitual envolvendo essas administrações né de medicamentos por exemplo irritantes vesicantes mas agora a gente vai falar um pouquinho mais tá

classificação aqui das drogas de acordo com o seu potencial de toxicidade então nós temos uma droga Irritante vesicante e uma droga não vesicante então por exemplo drogas irritantes são aquelas drogas que podem causar reações cutâneas como ardor flebite ou dor mesmo quando infundidas adequadamente É muito raro causar necrose ou cações cuidado com isso aqui tá É raro causar necrose ou cações quando ocorre extravasamento provoca a sensação de queimadura na pele em grandes concentrações o o extravazamento pode Causar ulcerações em tecido mole drogas vesicantes aqui a gente traz a classificação dessas drogas que podem estar ligadas

ou não ao DNA se for vesicante ligante ao DNA elas vão se ligar aos ácidos nucleicos dos tecidos gerando Radicais Livres inibindo a síntese de as e ocorrendo a distribuição progressiva a destruição perdão progressiva do tecido fazendo com que a lesão ela se apresente mais profunda mais extensa e mais dolorosa o Quimioterápico fica retido no tecido por um longo tempo até 28 dias aumentando a lesão já se for uma droga vesicante não ligante ao DNA aqui a gente vai ter a ligação nas células saudáveis do tecido tá E que vão ser metabol adas e são

mais facilmente neutralizadas a lesão geralmente é localizada a dor é moderada e melhora ao longo do tempo as drogas vesicantes quando extravasadas causam grandes danos ao tecido subjacente provocando dor e levando ao processo de Necrose afetam diretamente a qualidade de vida e o prognóstico do paciente bem como geram custos elevados e drogas não vesicantes são aquelas que não causam qualquer dano tecidual quando extravasadas o reconhecimento Imediato do extravasamento é um fator determinante para o prognóstico da lesão quando ocorre o extravazamento à sua suspeita a primeira medida é interromper esse processo aí de infusão Então vamos

lá muita informação aqui nesse slide né Quando a gente fala dessas drogas irritantes e vesicantes comumente estamos falando também das drogas utilizadas né na quimioterapia nessa parte de Oncologia então o quimioterápicos é por isso que a gente tá vendo isso aqui então vejam gente bem assim Resumindo tá as drogas irritantes e a gente até falou em outro momento sobre elas quando existe a fuga A Fuga e acidental desse medicamento que acaba indo para o meio extravascular a gente Não tem maiores consequências do que quando a gente compara aí com as drogas vesicantes então por exemplo

o que que a gente pode ter ardor uma irritação ali no local presença de bit e até mesmo quando a gente tem uma administração ali ocorrendo de maneira adequada tá não necessariamente apenas com o extravazamento mas quando acontece aí essa essa questão dessa fuga acidental os danos não são tão significativos tá geralmente o paciente fica em observação E com pouco tempo a gente consegue ter a resolução do problema agora as drogas vesicantes Não essa daqui quando acontece o extravazamento aqui gente o potencial é muito alto pra gente ter lesão tecidual pra gente ter a presença

de necrose e é por isso que a gente tem que ter muito cuidado no acompanhamento desses pacientes para que a gente possa observar logo de maneira precoce se tá existindo ali o extravazamento dessa droga Então é isso que a gente viu então Alguns cuidados aqui pra gente prevenir essa situação de extravazamento é importante capacitar a equipe de enfermagem periodicamente para a administração segura dos quimioterápicos selecionar o acesso venoso adequado ao tipo de infusão e as drogas prescritas condições clínicas e rede venosa do paciente na seleção de veias para o acesso venoso periférico dá preferência à

seguinte ordem lembra que a gente falou olha só veias do antebraço Seguida de dorço da mão e punho devendo ser evitado dorço da mão e punho devido a pouca quantidade de tecido nessas regiões o que pode ocasionar maior dano se a gente tiver aí casos de extravazamento não administrar quimioterápicos em membros inferiores com linfedema edemaciado com alterações de motricidade ou de sensibilidade não puncionar veias sobre articulações falamos sobre isso também em áreas irradiadas com lesões ou Metástases ou em locais excessivamente puncionados e não não utilizar veias puncionadas há mais de 24 horas escolher o dispositivo

para a punção venosa de menor calibre fixar o dispositivo com fio mistério transparente ficar atento à fixação adequada a fim dear a fim de evitar tracionamento do catéter venoso e a gente viu que essa fixação inclusive quando ela é inadequada isso pode gerar flebite mecânica evitar tapinhas sobre a veia pois além de doloroso pode lesionar O vaso falamos sobre isso também não realizar infusão prolongada de drogas vesicantes por veia periférica em geral as drogas vesicantes elas são administradas em bolos ou em infusão rápida se a infusão em tempo superior a 1 hora recomenda-se a implantação

de um catéter central por conta do risco que a gente tem aí de necrose certificar-se do posicionamento correto do catéter antes de infundir o quimioterápico administrar flush de soro fisiológico 0,9% monitorar fluxo testar retorno venoso a intervalos regulares observar o edema hiperemia e queixas do paciente orientar o paciente e o acompanhante quanto aos sinais e sintomas de extravazamento de novo gente dor o ardor né aquela queimação formigamento plurido desconforto ardência ou ele pode referir aí como agulhada manter vigilância constante avaliar os sinais de extravazamento priorizar a infusão de drogas vesicantes antes das drogas não Vesicantes

infundir pelo menos 20 ml de soro fisiológico a 0,9% ao término da infusão da quimioterapia então esses são cuidados importantes aí pra gente prevenir essas situações então a gente vem aqui para a questão 35 a prevenção do extravazamento em especial de drogas vesicantes é importante pois mesmo em quantidade mínima produz danos importantes nos tecidos nos nervos e tendões subjacentes Considerando os cuidados básicos para prevenção do extravazamento de antineoplásicos Analise as afirmativas abaixo dê valores de verdadeiro ou falso e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta então primeira proposição é evitar o uso de veias

puncionadas há mais de 24 horas mesmo que apresentem um bom retorno venoso correto é sim uma conduta observar as queixas do paciente como dor queimação e agulhadas que são sintomas de Extravazamento correto recomenda-se na seguinte ordem de preferência a escolha venosa primeiro ó antebraço Doro da mão punho e força antic bital correto íssimo também e por último não devem ser utilizados recursos como aplicação de calor e garroteamento para prover a dilatação dos vasos sanguíneos na verdade Pode sim ser necessário a utilização desse garroteamento que a gente vê bastante na prática Clínica tá Então em algumas

vezes né muitas vezes na verdade a gente pode ter sim é por isso que esse item ele tá incorreto mas lembrando evitar aquela questão de dar tapinhas n veias tá gente porque isso pode produzir lesão então falso Nossa sequência verdadeiro verdadeiro e falso e a gente marca aqui letra A como resposta correta falamos das definições agora a gente vem aqui com alguns exemplos né dessas drogas desses medicamentos Vesicantes e medicamentos irritantes então vejam bem sobre os medicamentos vesicantes como a gente viu o ideal é a administrar através do catéter venoso central por conta do alto

risco de ulceração de necrose quando são administrados pelo acesso venoso periférico em situações de emergência né uma PCR por exemplo considerar a via periférica e realizar os cuidados descritos na diretriz que a gente tem providenciar o acesso venoso central Assim que o paciente estiver estável não ultrapassando Du horas de infusão da droga vasoativa em acesso venoso periférico de acordo com essa referência aqui que a gente tem tá a gente pode ter um pouquinho de alteração aí a depender da referência da literatura então drogas vasoativas epinefrina norepinefrina e vasopressina são drogas vasoativas vesicantes Tá certo medicamentos

vesicantes mas que podem ser administrados pelo acesso Venoso periférico desde que respeitadas as suas concentrações seguindo aqueles cuidados que a gente falou anteriormente tá caso não seja possível administrar na concentração recomendada Então nesse caso é melhor que seja um acesso venoso Central então por exemplo amiodarona dobutamina dopamina são drogas vesicantes também bicarbonato de sódio né cloreto de cálcio cloreto de sódio que são eletrólitos concentrados são vesicantes além disso a gente tem aqui ó Contrastes né Eh vários tipos de contrastes que são considerados também como medicamentos vesicantes nós temos outros medicamentos aminofilina azzul de metileno né

diazepan fenitoína tudo isso aí é medicamento vesicante Camil em relação aos medicamentos irritantes gente tá aqui ó tem tudo isso aqui para vocês tá vários exemplos de antibióticos que a gente tentam cefalotina Azitromicina e ceftriaxona cefurox cima ciprofloxacino Tudo isso são exemplos de medicamentos irritantes tá gente vancomicina olha vanco aqui ó e gentamicina também medicamentos irritantes mais importante do que isso é você entender o risco desses medicamentos que a gente dá já discutiu tá vesicante maior risco para fazer ali lesão ulceração E para fazer necrose medicamento irritante raramente a gente vai ter esse tipo de

efeito Quando acontecer ali A Fuga acidental do Fármaco geralmente é um ardor é uma irritação é uma flebite Tá certo cuidado vamos aqui resolver a questão de número 36 ao administrar medicamentos pela Via endovenosa o profissional de enfermagem deve estar atento à ocorrência de extravasamentos especialmente dos medicamentos olha ele medicamentos vesicantes entre Esses medicamentos estão Dipirona e aminofilina fenitoína e norepinefrina vancomicina e Propranolol Azitromicina e hidralazina cefalotina e Metoclopramida gente olha aqui quem é a banca FGV né FGV como sempre aprofundando aí porque é algo bem mais específico Inclusive a próxima questão que a gente

vai falar também mas vamos lá medicamentos vesicantes Dipirona gente Dipirona não é vesicante aminofilina sim fenitoína e norepinefrina aqui sim são exemplos de medicamentos vesicantes agora vancomicina mostrei para vocês Vancomicina Azitromicina e cefalotina aqui gente estamos diante de medicamentos irritantes tá a importância aí de você conhecer os exemplos desses medicamentos é por isso que tá falso então questão 36 a gente vai marcar letra B como Nossa alternativa correta vamos dar continuidade com a questão 37 que é uma questão também bastante específica também da banca FGV assinale a opção que apresenta uma droga irritante sem Potencial

vesicante utilizada no tratamento quimioterápico veja pessoal já é bem específico tá letra a dacarbazina letra B doxorubicina letra C Cisplatina mitoxantrona e ID rubina então aqui a gente precisaria ter uma base a respeito desses quimioterápicos Então nossa resposta aqui correta ó droga irritante sem potencial vesicante a gente tá falando da Cisplatina porque a doxorubicina a mitoxantrona e aí da ricina aqui são drogas Vesicantes e não irritantes tá e a da Car bazina é uma droga irritante Porém ela tem potencial vesicante e ele quer irritante sim potencial então questão 37 a gente vai marcar letra C

questão 38 questão da banca IBFC Leia abaixo o trecho do livro procedimentos de enfermagem guia prática é um livro de 2017 prefira veias calibrosas na administração de medicamentos irritantes ou muito aí vamos lá o que que a gente poderia colocar aqui né Aim de o trauma Do e o fluxo se possível escolha o membro superior não dominante para que o paciente possa movimentar-se mais livremente assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas né ele coloca pra gente aqui por exemplo viscosos diminuir e facilitar pegajosos prevenir e aumentar viscosos prevenir e aumentar e pegajosos

aumentar e esclerosar Gente pelo amor de Deus aqui eu já vou eliminar tá de cara essa Letra uma dica aqui para vocês né A Banca IBFC ela adora esse tipo de de questão tá que coloca ali um um determinado enunciado e ele vai pedir pra gente completar o que tá faltando ali naquela lacuna certo então uma dica para vocês pessoal comecem a ler esse enunciado e a colocar aquelas palavrinhas Chaves que estão sendo eh ditas ali naquelas alternativas Então você vai ver que a medida que você lê e começa a substituir pelas palavras Que estão

sendo empregadas aquele texo ele fica totalmente sem sentido então com isso você já vai eliminando aí essas alternativas incorretas Então veja prefira veias calibrosas na administração de medicamentos irritantes ou muito Será que faz sentido ou muito pegajosos não pessoal não seria medicamentos irritantes ou muito viscosos tá então tanto a letra A quanto a letra C A gente tem aí medicamento viscoso a fim de prevenir ou diminuir o Trauma do vaso isso aqui até poderia eh deixar na dúvida né mas a letra D aumentar o trauma pelo amor de Deus é tudo que eu não quero

agora quando ele diz quando eu faço a utilização de veias calibrosas na administração desses medicamentos irritantes ou viscosos eu quero diminuir o trauma do vaso e eu quero o quê facilitar o fluxo desses medicamentos Já que é uma veia mais calibrosa Então nesse caso a gente vai substituir aqui exatamente por viscosos Diminuir o trauma do vaso e facilitar o fluxo desse medicamento então questão aqui que a gente vai assinalar a letra A mais um super recurso muito importante também que vocês encontram no nosso curso completo que são as mentorias tá pessoal também a partir do

momento que você faz login lá lá na sua área do aluno que você coloca naquela parte do curso completo né Nós vimos anteriormente que vocês têm acesso a bancos de questões vocês têm acesso aos Planos de estudo e vocês também T acesso a isso aqui a mentoria aqui o treino desses conteúdos dessas questões vai ser por bancas também e isso é muito importante para você que está aí aprofundando o seu conhecimento aprofundando os seus estudos na tentativa de gar a sua vaga tá então essas mentorias elas são direcionadas isso aqui é para facilitar e para

organizar melhor aí o seu estudo então por exemplo mentorias aqui que vocês Encontram mentorias de conhecimentos básicos tribunais e carreiras legislativas né ment olha aqui a banca ó mentoria só resolvendo questões e provas anteriores da FGV mentoria para prefeituras e outras bancas mentoria direcionadas para as residências mentoria aqui da parte de Sus Olha a banca de novo Vunesp IBFC Então tudo isso a gente faz resolução de inúmeras provas tá gente inúmeras provas dessas bancas aí para que vocês possam eh ter Uma intimidade maior ainda com essas bancas tá AOCP Cesp cebrasp E por aí vai

tá certo então ó um exemplo coloquei aqui na mentoria IBFC olha provas comentadas todas as últimas provas que vocês imaginarem desses concursos que foi aplicado aí pela banca IBFC essas provas aqui eu tô falando especificamente né de enfermagem todo esse conteúdo você vai encontrar aí destrinchado pela nossa equipe porque a Gente comentou todas essas provas tá então você que quer conhecer ainda mais a banca quer saber como é que a banca tá cobrando esses principais conteúdos vai nessa mentoria aqui que eu tenho certeza que vai agregar muito para você então por exemplo prova comentada ó

EBC IBFC de 2023 tá gente nós temos aqui várias outras provas Prefeitura de Cuiabá aqui por exemplo ó também banca IBFC 2023 então conteúdo muito atualizado para vocês importante seguir também não Adianta estudar sem ter um direcionamento quem vai te dar esse direcionamento é isso aqui ó é o plano de estudo que você também encontra Logo no início do nosso curso com abriu lá aquele link aquela área que a gente viu vai ter lá o plano de estudo para concursos né estaduais e Federais e plano de estudo para concursos municipais então todos os concursos para

a área da enfermagem que estão vigentes que estão ativos você encontra lá tá Por Que que é tão importante porque é nesse plano de estudos que você vai encontrar todos os conteúdos previstos ali naquele edital de forma destrinchada Então você consegue organizar o seu estudo por onde eu vou começar né Qual qual é o conteúdo que eu preciso revisar Qual é o conteúdo que eu já estudei Qual é o conteúdo que eu preciso aprofundar porque eu tô com um pouco de dificuldade Então tudo isso você consegue organizar por meio aí do seu plano de estudo

tá Essencial então aqui para vocês terem uma ideia ó todos os planos de estudo à medida que os concursos vão sendo lançados né que nós temos aí os editais esses planos de estudo eles vão sendo com instruídos para facilitar o seu estudo tá o seu aprendizado então vamos aqui voltando questão de número 39 a administração de medicamentos veja que agora ele quer na Pediatria exige cautela por parte da enfermagem em relação às doses Pediátricas é incorreto afirmar que letra A doses intramusculares geralmente não ultrapassam um ml em lactentes correto de fato em lactentes né em

crianças a gente não tem aí doses ultrapassando geralmente 1 ml letra B geralmente o cálculo da medicação é feito com base no peso da criança corretíssimo letra C A maioria dos medicamentos pediátricos são prescritos em milig por mililitros veja que a letra B já tá dando uma dica aqui em relação à Letra c Por que gente não é miligrama por mililitro em pediatria a gente tem que ter um cuidado imenso na administração de medicamentos porque aqui vai ser milig por kil tá é pelo peso da criança a idade da criança também é um fator importante

na hora de administrar esse medicamento mas quando a gente fala da prescrição a a prescrição é milig por qug é por isso que a gente tem que ter aí um cuidado triplicado porque quando a gente erra Ali uma casa decimal né quando a gente éessa miligrama a gente pode tá causando um sério dano aí na criança Então nossa alternativa incorreta letra C tá não é miligramas por mililitro o local de aplicação de injeções intramusculares escolhido em lactentes e neonatos deve ser o vasto lateral falamos sobre isso né logo naquela nossa parte inicial de vias de

administração de medicamentos Então tá correto questão 39 a gente vai marcar letra C também com essa parte de administração de medicamentos em pediatria a gente vem aqui para a questão de número 40 a administração de medicamentos é um dos aspectos mais desafiadores e críticos da enfermagem pediátrica sendo importante o monitoramento cuidadoso portanto a administração segura da Dose Certa ao cliente certo na hora certa e pela via certa é uma questão fundamental porque as crianças apresentam um risco maior para erros de medicação e são um grupo Mais vulnerável a possíveis efeitos laterais e a superdosagem foi

o que a gente conversou assim ao enfermeiro pediatra antes de prescrever o cuidado considerar que a administração da medicação ela tem de estar letra a ela tem que est adequada com a idade e com o desenvolvimento da criança porque os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias são menos previsíveis em crianças Especialmente nos lactentes muito novos Devido ao seu tamanho muito menor e à imaturidade do seu sistema orgânico corretíssimo falamos sobre isso idade é importante o desenvolvimento peso da criança também tá verdadeiro o item a letra B ajustar apenas a idade porque os efeitos

da farmacocinética e da farmacodinâmica são obscuros Especialmente nos prés escolares gente não é apenas com a idade tá letra C adequada com o peso da criança porque os efeitos da farmacocinética e da Farmacodinâmica das substâncias serão fidedignos Especialmente nos recém-nascidos devido ao seu tamanho gente não tem lógica aqui também e lembrar é idade e peso ajustada com os efeitos da farmacocinética e da farmacodinâmica das substâncias considerando que são mais previsíveis nos adolescentes do que nos lactentes muito novos devido ao seu tamanho muito menor falso adequada com sexo nem vou ler o resto tá gente não

é o sexo se é Idade e desenvolvimento da criança então questão de número 40 a alternativa que a gente vai marcar é a alternativa letra A chegamos agora a uma parte né um pouco crítica aqui da nossa aula do nosso tema é uma parte que a maioria aí dos Estudantes não gostam muito porque envolve cálculo né Então pessoal dá uma ajeitada aí na coluna tá certo levanta um pouquinho bebe uma água eu sei que a gente já discutiu aqui muitas e muitas questões já foi muito conteúdo para Vocês Tá mas o que a gente tenta

como eu falei logo no início é contribuir é facilitar com esse processo de aprendizagem Então pega aí seja um cafezinho seja um líquido toma uma água Vai no banheiro levanta mas volta tá não desiste não não desanima e fica aqui comigo porque a gente chegou aqui numa parte crítica da nossa aula que é cálculo de medicamentos então como eu dis às vezes muito temido falei para vocês no início também que quando a Gente se depara com essas questões no concurso que envolve cálculo de medicamentos eu já ouvi de muitos e muitos alunos professora eu olho

ou eu chuto ou eu simplesmente esqueço aquela questão ali eu não me dou nem o trabalho de tentar resolver essa questão então Gente o que a gente quer aqui é que você não seja dessa forma tá a aluna aqui do Professor Rômulo Passos vai olhar para essas questões vai ler vai interpretar e vai resolver sabe por quê Porque isso Faz total diferença quando a gente pega uma questão dessa nem se dá o trabalho de ler de tentar resolver simplesmente chuta porque acha acha que não vai conseguir então o que a gente tá fazendo é simplesmente

dando uma questão de graça para um outro concorrente e essa questão aí pode ser a diferença entre você ficar ali na lista dos aprovados ou não Então para com isso que você tem Total condição de resolver essas questões agora para isso precisa de um Comprometimento também aqui gente vocês precisam identificar onde é que tá a sua maior fragilidade em relação a esse tema por exemplo Camila meu problema é que eu não lembro as fórmulas Então vamos trabalhar essas fórmulas meu problema são as operações básicas né então divisão multiplicação então vocês precisam treinar e vocês precisam

também identificar onde é que tá essa frase ag ilidade pra gente poder fortalecer e para que você venha aí a gabaritar todas Essas questões às vezes gente o problema tá aqui ó é você já ler a questão Verê que é de cálculo e simplesmente eliminar ela na sua cabeça certo então ó vai pegar aqui de novo eu mostrei para vocês o seu volume dois lá do Tratado de enfermagem que você tava me acompanhando né a gente tava só discutindo a administração de medicamentos agora com essa parte de cálculo de medicamentos ó Vocês conseguem acompanhar a

partir aqui da página 336 no item 15.4 vocês vão ver em detalhes tudo que eu vou falar aqui para vocês tá gente então pega o seu tratado fica acompanhando vai fazendo as suas anotações também para que você possa revisar posteriormente Tá bom então vamos lá vamos ver aqui o que é que mais cai relacionado a esse conteúdo gente vamos lá primeiro Vocês precisam conhecer ser regras básicas então a maior parte das questões de cálculo vocês vão ver que são questões que podem Ser resolvidas por meio de regra de três simples agora para isso você precisa

ter uma boa base daquelas operações básicas de divisão de multiplicação por quê Porque na hora da prova você não vai poder utilizar calculadora então gente treino tá o treino aqui em resolução de questões fazer o máximo máximo de questões possíveis sobre cálculo de medicamentos isso aqui é o que vai te ajudar bastante quando encontrar essas questões aí na sua prova de concurso na Sua prova de residência não adianta fazer aqui comigo ou ver apenas aquelas questões lá do Tratado de enfermagem Se você não der continuidade certo nesse caso aí a dificuldade ela vai persistir aqui

é treino treino e treinar sempre Então vamos lá sistemas de medidas e de fórmulas isso aqui que é o básico pessoal não dá para ir para essas provas sem essa parte básica uma hora Houve um erro aqui de digitação 1 hora corresponde a 60 minutos 1 g gente 1 g Equivale a 1000 mg uma gota equivale a 3 microgotas 20 gotas equivale então ó se uma gota é 3 microgotas 20 gotas Então vai ser 60 microgotas e 1 ml a gente vai ter aqui a presença de 20 gotas bota um asterisco bem grande aqui nessas

fórmulas sobre cálculo de gotejamento isso aqui não cai não gente isso aqui despenca nessas provas tá despenca então se na questão pedir pra gente gotas por minuto a gente vai pegar o volume total que vai ser infundido e vai dividir por Três vezes o tempo e o tempo deve estar em horas se for em microgotas por minuto a gente vai pegar o volume Total dessa vez vai dividir apenas pelo tempo tá apenas pelo tempo outra coisa que cai demais e que a gente vai ver aqui nas próximas questões são os cálculos envolvendo penicilina cristalina e

vamos lá olha o detalhe cai muito gente cai muito isso aqui tá você não vai errar mais por quê Porque você vai lembrar para aqui quando A gente tem questões envolvendo o cálculo de penicilina cristalina Qual é o detalhe diferente de outros medicamentos em que a gente faz ali né a reconstituição desse medicamento e no final a gente tem uma solução final aqui a gente tem que levar em consideração que na penicilina os cristais a partir do momento que a gente coloca ali a água destilada esses cristais eles vão ter um volume Ou seja a

gente tem que considerar á o volume do soluto o volume Decorrente aí desses cristais certo então nós temos duas formas de apresentação de frasco ampola das penicilinas então se for o frasco ampola de 5 milhões de unidades internacionais ele vai ter aqui 2 ml que a gente vai ter responsável pelo volume do soluto se for o frasco ampola de 10 milhões de unidades internacionais então o volume do luto vai ser de 4 ml Camille Por que que você tá dizendo isso porque a gente precisa saber quanto de água destilada Eu vou colocar em cada um

desses frascos pra gente ter aqui a nossa solução final de 10 ml Então veja aqui eu tenho tá o frasco da penicilina cristalina de 5 milhões de unidades internacionais eu disse para vocês que o soluto que tá aqui o soluto que tá aqui certo o pozinho que tá aqui na na hora que a gente vai Inserir a água destilada ele já vai ser responsável por um volume de 2 ml então quanto que eu preciso para ter uma solução final de 10 ml eu só Preciso de 8 ml de água destilada e aqui a mesma coisa

ó eu tenho o meu frasco ampola da penicilina agora de 10 milhões de unidades internacionais se é de 10 milhões Então o meu soluto os meus cristais eles vão ser responsáveis aqui pelo o volume do soluto já é de quanto gente de 4 ml então se a minha solução tem que ter 10 ml eu só vou precisar colocar 6 ml de água deste lado então percebem aí a importância de saber essa regrinha tá Lembra do volume do soluto outra coisa que a gente vê demais Talvez seja a parte que vocês mais T dificuldade né Principalmente

isso aqui gente as benditas porcentagens então o que que a gente vai lembrar a gente vai lembrar que uma solução com 1% de concentração ela contém 1 g que é a mesma coisa que 1000 mg de um soluto em 100 ml de solvente então viu ali aquela porcentagem aquela concentração vai lembrar ó 1% 1% por Cent Então é por 100 lembra disso sempre 100 ml aí de solvente tá então 1% é um 1 g do soluto 1 g do soluto em 100 ml de solvente soro fisiológico a 0,9% O que que significa isso 0,9 G

do soluto em 100 ml de solvente ampola de glicose a 50% 50% O que que significa 50 G em 100 ml de solvente então viu a porcentagem é grama ou miligrama né sempre em 100 ml de solvente a gente vai usar muito isso aqui naquelas questões que pedem o Cálculo né na verdade a transformação do soro isso aqui cai demais mas vocês podem encontrar também a questão da concentração ó Nessa proporção um um exemplo Tá certo um dois pontinhos e 1000 O que é é que a gente vai fazer quando tiver essas questões geralmente é

com permanganato de potássio Então veja uma solução na proporção 1 para 1000 significa que eu tenho 1 g ou 1 ml de soluto e agora em 1000 ml de solvente então do jeito que a Gente viu na porcentagem 1 g para 100 ml de solvente aqui na proporção é 1 g ou 1 ml para 1000 ml de solvente então a quantidade de solvente aqui na porcentagem é sempre 100 ml 0,5 por O que que significa isso 0,5 G que é a mesma coisa de 500 mg de soluto em 100 ml de solvente gente isso aqui

é o basicão Tá imprime isso aqui depois coloca lá na sua parede no seu caderno porque basicamente é o que a gente mais vai encontrar Nessas questões você Sabendo isso aqui você já resolve aí A grande maioria dessas questões agora de novo você precisa ter um conhecimento básico das operações e da regra de três porque muitas questões a de transformação de soro por exemplo a gente vai ver que é uma cascata tá primeiro a gente faz uma conta uma regra de três depois a gente faz outra e faz outra e faz outra para poder encontrar

ali a nossa resposta final então a gente precisa ter uma construção desse Conhecimento para que no final a gente encontre a resposta correta mas tudo isso é possível E mais uma vez treino tá o treino aqui é o que vai fazer com que você domine as questões de cálculo de medicamentos Vamos então né começar aqui a responder uma série de questões sobre esse tema pessoal a gente vem aqui para a questão de número 41 em uma unidade de saúde foi prescrito pelo médico penicilina cristalina olha penicilina aqui de 3.500000 unidades internacionais para a administração endovenosa

diluído em soro fisiológico 0,9% de 250 ml para correr em 2 horas temos disponível frascos ampolas de penicilina cristalina 5 milhões de unidades internacionais e soro fisiológico 0,9% 250 ml faça o cálculo e assinar a alternativa correta que contém a quantidade em mls que será aspirada do frasco ampola de penicilina Cristalina para o preparo da prescrição em quantidade de gotas por minuto para correr no soro no prazo estipulado Então veja que aqui ele quer duas continhas né primeiro ele quer saber quanto que a gente vai aspirar ali do frasco da penicilina cristalina para ter o

que de fato foi prescrito e ele ainda pede pra gente gotas por minuto onde a gente vai aplicar aquela fórmula vem aqui comigo que vocês vão ver que não é esse bicho todo de Sete Cabeças Vocês precisam Conhecer aquilo que a gente discutiu antes então vamos lá nós temos aqui ó o que é que tem disponível foi prescrito vou colocar foi prescrito 3.500000 unidades internacionais de penicilina cristalina mas o que tem disponível o que tem disponível pra gente no serviço é o quê frasco ampola de 5 milhões de unidades internacionais Então vamos lá 5 milhões

de unidades internacionais corresponde gente depois que a gente faz ó Aquela questão da Reconstituição a gente tem aqui 5 milhões estão presentes em 10 ml lembra que a gente viu aquele volume final 10 ml mas ele quer 5 milhões não ele quer 3 Miles 500.000 unidades internacionais então quanto que eu vou precisar irado esse frasco ampola vamos fazer aqui comigo regra de três aqui ó regra de três então 5 milhões x é igual a 35 milhões cortando os zeros ó corto três aqui corto 3 corto 3 corto 3 aqui também 5x = 35 X =

35 di 5 x = 7 ml Aposto que no início você ficou meu Deus do céu esses números tão grandes 5 milhões 3.500000 meu Deus eu não vou saber nem multiplicar dividir gente calma tá calma não precisa ficar aí tão preocupado com esses números grandes porque nesses casos aqui da penicilina cristalina a gente acaba eliminando a maioria desses zeros e no final a gente tem uma conta Bem Mais Simples 35 di por 5 Tá calma Não desiste da questão e você vai ficar respondendo aqui tudinho comigo tá então 7 ml aí que é o necessário

mas Além disso ele pediu pra gente quantidade de gotas por minuto nós vimos que gotas por minuto Qual é a fórmula pessoal é o volume nesse caso é o volume Total três vezes o tempo gotas por minuto quem é o nosso volume Ele quer o qu ó ele quer essa penicilina em soro fisi lógico de 250 veja aqui eu vou pegar os meus 250 e colocar mais o quê mais os 7 ml da Penicilina que eu vou precisar aspirar ali do frasco Então o meu volume total é 257 entenderam é 250 do soro que eu

vou ter e mais os 7 ml da medicação então 250 ml 257 ml dividido aqui por três vezes o tempo o tempo que ele quer tem que tá em horas então é 2 horas né gotas por minuto vai ser então 257 di por 6 isso aqui gente dá 42,8 aproximando né Depois da vírgula como tá acima de número C a gente vai aproximar para 43 gotas por minuto Resposta correta então aqui pra gente alternativa letra b 7 ml 43 gotas por minuto sbora aqui para a nossa questão de número 42 ó muita atenção aqui agora

que a gente vai fazer uma questão envolvendo transformação de soro O Enfermeiro necessita preparar a prescrição médica de 2000 ml de solução de diálise né não é nem de soro é de diálise a 2,5% a unidade de saúde tem disponível de diálise a 1,5 por de 2000 ml e tem Ampolas de glicose a 50% de 10 ml para o preparo da prescrição médica O Enfermeiro precisará de Quantas ampolas de glicose ass sinale alternativa Que preencha corretamente a lacuna então vejam tanto aqui né aqui a gente tá tendo transformação de solução de diálise Mas é a

mesma coisa que a gente aplica também com transformação de souro que que a gente vai ter aqui gente você precisa lembrar da questão da concentração em porcentagem e o que foi Que a gente viu a gente viu que 1% é igual a 1 g eu vou ter 1 g de soluto em 100 ml de solução vem comigo aplicar todo esse conhecimento aqui nessa questão tá a dica que eu dou para vocês é a seguinte comece a montar aquilo que você tem disponível Vou colocar aqui ó o que eu tenho disponível certo vou colocar o que

eu preciso ter ou seja aquilo que está prescrito e o que eu vou utilizar para poder transformar que no caso é a ampola De glicose Então veja vou pegar aqui ó o que que eu tenho aqui disponível a unidade de saúde tem disponível solução de diálise a 1,5 por. quanto de volume aqui 2000 ml Mas não é isso que eu quero o que eu quero é uma solução de de diálise gente a 2,5% e que ela também tenha 2000 ml E para isso eu vou utilizar ampola de glicose a ampola de glicose tem 50% e

ela tem aqui 10 ml então primeira coisa que a gente vai fazer aqui é descobrir quanto de soluto quanto de soluto eu tenho aqui em 2000 ml se é 1,5 O que que significa isso significa que eu tenho 1,5 g do soluto em 100 ml de solução mas é 100 ml que eu tenho não eu tenho quanto eu tenho 2000 ml então quanto de soluto eu tenho aqui nessa solução de diálise regra de três tá vamos fazer isso aqui com as demais eh coisas que a Gente tá vendo ó prescrito vamos lá eu preciso de

2,5% de solução significa que ele quer 2,5 G em 100% Ô perdão significa que ele tem 2,5 G em 100 ml mas não é 100 ml a solução a solução tem 2000 ml então quanto que a gente vai ter aí 50 g o que é que significa 50 G em 100 ml mas a ampola tem 100 não a ampola tem 10 ml então Quanto quanto de glicose eu vou encontrar e agora vamos resolver aqui essa regrinha De 3 né 100 ml ó vezes x isso aqui é 100x 1,5 x 2000 isso aqui é 3000 x

= 3000 di por 100 cortando 0os x = 30 G tá o que eu tenho a solução que eu tenho contém aqui 30 G Mas o que eu quero vamos lá mais uma regra de TR sem x é igual a 2,5 2,5 x 2000 isso aqui é igual a 5000 cortando os zeros x = 50 G Então veja Pessoal veja aqui o que que a gente fez né nessa primeira parte a gente encontrou a quantidade de soluto em cada um uma dessas soluções aquilo Que foi prescrito pra gente encontramos aqui no valor de 30 G

tá e aquilo que eu preciso para ter ali a minha solução de diálise é 50 g de glicose então quanto que tá faltando pra gente ter aí a nossa transformação de soro ó o que tá faltando Vou colocar aqui ó falta quanto é só você pegar o prescrito menos o que você tem de disponível Então tá faltando pra gente 20 G tá 20 G pra gente conseguir a solução de diálise a 2,5% quem é que vai fazer com que eu Obtenha essas 20 g a ampola de glicose tá então ampola de glicose 50% vamos fazer

aqui essa essa regra de três 100x é igual a 50 Opa 100x é ig a 50 x 10 então 100x é igual a 500 corto os zeros aqui x = a 5 G tá gente x = 5 G Então veja se eu preciso de 20 G Quantas ampolas a gente vai precisar aqui para chegar nesses 20 G se cada ampola tem 5 G gente eu preciso de quatro ampolas quatro ampolas tá 5 + 5 + 5 + 5 Aí sim a Gente chega em 20 g o necessário para ter a solução de diálise prescrita então

a alternativa correta letra e vejam que nesse caso aqui de fato a gente faz várias regras de três mas se você não soubesse o básico que era a porcentagem uma grama em 100 ml de solvente Com certeza você não encontraria aí a alternativa correta né seria aquele chute Mas vocês já viram aqui gente que é totalmente possível tá não perde uma questão dessa e não dá margem aí pro seu Concorrente Tá certo vamos resolver mais aqui tá vamos para a questão de número 43 a prescrição médica é cefalotina sódica 1 g intravenoso de 6 em

6 horas temos cefalotina sódica frasco ampola com 250 mg em Poli liofilizado serão utilizados quantos frascos de cefalotina sódica de 250 mg em um dia inteiro ó veja que a prescrição é de 6 em 6 horas mas ele tá pedindo pra gente aquilo que vai ser Necessário em um dia inteiro para o paciente assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna Então veja um dia inteiro o dia inteiro é 24 horas se a administração é de 6 em 6 horas quantas administrações a gente vai ter aqui no período de 24 horas eu vou precisar de

quatro administrações tá da cefalotina e cada administração Ele tá dizendo que quer quanto que quer 1 Gama então Quatro administrações corresponde a 4 G tá Gente corresponde aqui a 4 G lembrar que o frasco ampola tem 250 mg então é gramas que a gente vai utilizar aqui não a gente vai utilizar miligram vamos lá que a gente já viu equivale a 1000 mg então 4 G equivale a 4000 MG agora sim a gente vai fazer aqui esse cálculo né Nós temos que um frasco um frasco ampola tem 250 mg mas em um dia inteiro o

paciente vai precisar de 4000 MG então quantos frascos ampolas Vão ser necessários aqui simbora pra regra de TR mais uma vez 250x iG 4000 vou trazer para cá x iG 4000 divido por 250 cortou os zeros x = 400 por 25 isso aqui é exatamente 16 frasco ampola então resposta correta alternativa letra d questão aqui 44 a prescrição médica é administrar soro glicosado a 15% 500 ml temos soro glicosado a 5% de 500 ml e glicose a 50% ampolas com 50 ml muito cuidado aqui nessa questão tá serão utilizadas Quantas ampolas de glicose a 50%

de 50 ml cada para preparar a medicação prescrita assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna então vejam de novo aí uma questãozinha agora com transformação de soro pegou ali tudo que a gente falou já discutiu anteriormente se é porcentagem 1 Gama de soluto sempre em 100 ml de solvente Então separa o que você tem disponível separa aquilo que foi prescrito e a partir disso a gente vai saber Quantas ampolas de glicose serão necessárias para chegar ali naquela prescrição médica Então vamos lá ó vamos colocar aqui comigo o que é que eu tenho disponível o

que é que foi prescrito para mim e o que é que vai ser utilizado que nesse caso aqui é ampola de glicose Então vamos lá ó disponível vamos ver ó Temos só soro glicosado a 5% e o soro tem 500 ml mas foi isso que foi prescrito não a prescrição é soro também glicosado mas numa concentração de 15% também de 500 ml pra gente conseguir essa transformação eu vou utilizar ampolas de glicose a 50% contendo aqui 50 ml Então vamos aplicar primeiro a gente vai achar a quantidade de soluto em cada um aqui desse souro

então 5% gente 5 G em 100 ml mas é 100 ml que eu Tenho não eu tenho aqui 500 ml então quanto de glicose a gente vai encontrar regra de TR 100x é igual a 500 x 5 isso aqui é 2500 cortando os zeros x = 25 GR então no soro que eu tenho disponível eu tenho 25 g aqui de glicose Mas o que foi prescrito ele quer 15% ou seja ele quer 15 G em 100 ml mas o meu soro tem 500 ml Quantos gramas Então eu preciso 100x é igual a 500 ve ve

15 isso aqui é 7000 e 500 cortando os zeros no final esse esse soro aqui de 15% ele precisa de 75 G mas é 75 G que eu tenho disponível não eu tenho disponível 25 então quanto que tá faltando gente coloca aqui ó Tá faltando quanto eu preciso de 75 mas eu tenho 25 Então na verdade tá faltando para mim 50 G para que a gente tenha aí o alcance desse soro prescrito quem é que eu vou utilizar para poder chegar nessa prescrição a ampola de glicose tá ampola De glicose a ampola de glicose é

de 50% ou seja 50 G em 100 ml mas a ampola não tem 100 a ampola tem 50 ml então mais uma regra de 3 100 100x = 2000 500 corta os zeros x ig a 25 g então ampola de glicose Eu tenho 25 g e para chegar naquela ali naquela transformação de soro eu preciso de 50 G gente Quantas ampolas Então a gente vai precisar Duas né se uma ampola tem 25 duas ampolas vai garantir para mim 50 G que é o necessário pra gente chegar na Prescrição então resposta correta alternativa letra A Seguindo

aqui para a questão de número 4 5 foi prescrito soro glicofisiológico olha aqui precisa de uma atenção também tá foi prescrito soro glicofisiológico 500 ml e no hospital existe apenas a apresentação de soro glicosado a 5% de 500 ml e ampola de cloreto de sódio a 30% com 20 ml quanto Será preciso acrescentar d nacl de Cloreto de sódio para realizar a transformação né 5 10 15 20 ou 25 ml gente o que é que você precisaria lembrar aqui em relação ao soro glicofisiológico Olha o detalhe tá soro glicofisiológico a gente vai ter ali glicose

a 5% e a gente vai ter o nacl a 0,99% Então a gente vai precisar calcular quanto de soluto eu vou ter dentro desse soro glicofisiológico Primeiro para que depois a gente utilize aquilo que tem disponível no serviço e o Que tem disponível no serviço é exatamente apenas soro glicosado A 5% então vamos lá sem essa informação aqui vocês estariam perdidos tá lembra soro glicofisiológico ele é apresenta 5% Vou colocar aqui para vocês ó 5% de glicose e ele tem 0,9% de nacl Esse é o soro glicofisiológico ou seja vou pegar aqui a glicose ó

5% de glicose que que significa isso que eu tenho 5 G em 100 ml mas o soro tem quanto gente tem 500 ml certo 500 ml então quanto que eu vou ter de glicose aqui no glico fisiológico então ó fazendo essa regra de três vou trazer para cá tá 100x é igual a 2500 no final cortando aqui os zeros x = 25 g isso aqui é de glicose já de nacl O que que a gente tem 0,9% é a mesma coisa de 0,9 G em 100 ml de solução mas eu não tenho 100 ml o

soro tem o qu ó 500 ml então quanto que eu tenho aqui de nacl simbora mais regra De TR sem x é igual a 0,9 x 500 isso aqui é exatamente 450 tá x = 45 di 10 né que é o que a gente vai ter x iG então a 4,5 g de nacl é isso que eu tenho no meu soro glicofisiológico mas no meu serviço eu só vou encontrar aqui a apresentação de quanto ó só vou encontrar apresentação de soro glicosado a 5% também tendo aqui 500 ml é isso que eu tenho disponível Então

esse soro glicosado a a gente já Viu ó Eu tenho 25 g de glicose eu não vou precisar colocar mais glicose aqui para poder transformar esse soro na verdade o que eu preciso é da ampola de nacl ó ampola aqui de nacl a 30% e ela tem 20 ml então o que que eu vou precisar dessa ampola pra gente atingir 4,5 G vamos lá ó se é 30% eu tenho 30 G em 100 ml mas a ampola não tem 100 a ampola tem 20 ml quantas gramas a gente Vai ter então 100x é iG 30

x 20 isso aqui gente passei aqui de novo não foi 100x = 30 x 20 isso aqui é igual a 600 tá x é igual vamos cortar x = 600 já deu aqui a resposta pra gente x = 600 di 100 né cortando os zeros x = 6 G 6 G que eu tenho aqui pra gente ser utilizado mas eu não preciso das 6 G né pessoal eu só vou precisar aqui de 4,5 G então Quantos ml equivale Vamos matar o restante aqui dessa questão certo 6 G a gente tá contendo aqui em quanto em

20 ml que é ampola Mas eu não quero se GR eu quero 4,5 G então Quantos ml Quantos ml que a gente vai ter né então fazendo isso aqui ó 6x = 4,5 x 20 gente 6x = 90 x = 90 di 6 isso aqui pra gente é 15 ml Então veja resposta correta alternativa letra C que questãozinha aqui ela foi né ela foi assim um pouco Mais complicada porque você teria que lembrar quanto de glicose e quanto DNA CL tem aí no soro glicofisiológico mas o que eu quero que você perceba pessoal é que

quando você tem essas regrinhas né bem fixas aí na sua cabecinha no instante você consegue pegar como é que eu vou ali transformar o que que eu preciso fazer primeiro é isso que você tem que ter em mente eu preciso saber o que eu tenho disponível nível aquilo que foi prescrito e o que é que eu vou Utilizar para chegar naquela prescrição se é porcentagem lembra um grama em 100 ml de solvente tá E vocês vão ver que isso vai se repetindo vai se repetindo em todas essas questões por isso a ância aí de sempre

estar fazendo questões sobre esse tema tá não esce é uma questãozinha dessa aqui que você desiste que você resolve nem tentar que te separa ali daquela lista de aprovados tá bom vamos para a próxima questão 46 foi prescrito a um paciente administração de solução de ringer simples para reposição volêmica segundo prescrição devem ser infundidos 1000 ml de ringer simples em Du horas após o preparo a solução deverá ser infundida com determinado gotejamento que corresponde a e ele dá as opções gente é só aplicar a for gotas por minuto que a gente viu é volume três

vezes o tempo qual é o volume que ele quer 1000 ml de solução Tá 1000 ml três vezes o tempo em quanto tempo o tempo tem que est em horas em 2 horas então aqui é 1000 divido por 6 isso aqui ó vai dar pra gente 166,6 aproximando então 167 gotas por minuto tá 167 gotas por minuto Então vamos marcar alternativa letra D então questão simples que resolve aí só com aplicação de fórmula e como eu disse para vocês isso aqui gente gotas por minuto despenca tá despenca sbora aqui para a questão 47 a Questão

47 é só de interpretação nem precisa de conta as soluções disponíveis para administração intravenosa são expressas em unidades de massa por unidad de volume em porcentagem massa volume ou em porcentagem volume volume assim um frasco de soro glicosado a 5% representa 5 g de glicose a cada 0,10 ml de água 5 g de glicose a cada 1 ml de água 5 g de glicose a 100 ml de água a cada 1000 ml ou então 5 g de glicose a cada 10 ml de Água tá vendo gente nem precisa de cálculo aqui é interpretação é lembrar

que a concentração em porcentagem eu tenho gramas por 100 ml de água dis solvente Então se é soro glicosado a 5% 5% 5 G em 100 ml então aqui gente resposta correta alternativa letra C pessoal uma dica importante aqui para vocês tá quando você acessa o nosso curso completo você consegue ter acesso ao banco de questões e lá você vai Encontrar mais de 100 questões todas elas comentadas a respeito desse relevante tema que é a administração e cálculo de medicamentos tá é um tema que ele é muito cobrado nessas provas de concurso especialmente para o

cargo de técnico de enfermagem Então não esquece acessa esse banco de questões e resolve tudo porque comer cza vai ter ajudar demais no direcionamento desse estudo a respeito desse conteúdo vamos seguindo com a nossa questão de número 48 foram Prescritos 25 MG por kg ao dia de Amoxicilina via oral a uma criança de 20 kg a Amoxicilina tem a seguinte apresentação suspensão oral de 250 mg a cada 5 ml e o frasco tem volume total de 150 ml após a reconstituição Quantos ml de Amoxicilina devem ser administrados por dia a essa criança gente olha só

quanto que foi prescrito aqui ó para ele vou colocar aqui prescrito 25 MG por kg e a criança qual é o peso da criança que a criança Tem 20 kg a Amoxicilina que a gente tem disponível é uma Amoxicilina de 250 mg em 5 ml Tá mas no final não é 5 ml que a gente vai ter no final ele tem aqui 150 ml então quanto de Amoxicilina a gente vai ter Então vamos lá ó 5x = 250 X 150 isso aqui é 37.500 Tá 37.500 x = 37.500 di 5 X = 7500 tá gente

7500 MG tá bom 7500 MG Então vamos lá 7500 MG mas veja que esses 7500 MG eu vou ter dentro de 150 ml mas é 7500 a prescrição não olha aqui a prescrição gente a prescrição é 25 M então quanto que a gente vai precisar aqui dessa suspensão mais uma regra de TR 7500 X é iG 25 x 150 isso aqui dá pra gente 3000 750 Corta aqui os zeros ó 375 dividido por 750 isso aqui equivale a 0,5 ml é isso que eu vou precisar 0,5 ml mas olha o detalhe né a gente já

falou anteriormente em pediatria a gente tem que levar em consideração o peso da criança então é 0 v e 0,5 ml mas a criança Ela tem o quê ela tem 20 kg tá gente porque não é isso que ele quer por Qugo Então na verdade é 0,5 x 20 que é o peso do paciente isso aqui 0,5 X 20 é igual a 10 ml tá nossa resposta aqui correta letra D cuidado pessoal Cuidado com essas pegadinhas Tá certo Cuidado com essas pegadinhas porque vocês precisam ler Vocês precisam interpretar também essas questões questão 49 também uma

questão que nem precisa de cálculo tá basta a interpretação foram prescritos 50 mg de captopril via oral a um paciente o ccto Prio tem a seguinte apresentação comprimido de 25 MG quantos comprimidos devem ser administrados a esse paciente Gente pelo amor de Deus tá é só leitura e só interpretação se foi prescrito 50 mg de captopril via oral e a o medicamento que eu tenho é de 25 MG Então a gente vai precisar de quantos comprimidos aqui para chegar em 50 dois né basta dois comprimidos de 25 pra gente ter aí o que foi prescrito

que foi 50 mg então questão aqui super simples Tá então questão 49 a gente vai marcar a alternativa letra e vamos então para a nossa questão de número 50 o médico prescreveu 20 unidades internacionais de insulina nph a uma paciente que se encontra na sala de observação na unidade de saúde há disponível insulina prescrita em frascos em de 100 unidades internacionais por ml mas com seringas de 3 ml quanto de insulina deverá ser aspirado Vou colocar aqui gente ó o p de prescrito foi Prescrito 20 unidades internacionais Mas o que eu tenho disponível é frasco

de 100 unidades internacionais por ml ó Então vamos lá 100 unidades internacionais a cada 1 ml mas na verdade a seringa ela tem 3 ml então quanto de a gente vai ter aqui nessa seringa tá então x igual a 300 unidades internacionais basta saber né que 100 unidades é 1 ml se eu tenho três 300 aqui é o triplo tá bom aí vamos lá 300 unidades internacionais da Insulina nph eu tenho dentro de 3 ml mas não é 300 que eu quero eu quero o qu o que foi prescrito 20 unidades internacionais então qu quant

que eu vou precisar aspirar mais uma vez regra de 3 aqui pra gente 300x é igual 3 x 20 60 né cortando 0 x = 6 30 x iG 0,2 ML é isso aqui que a gente vai precisar aspirar para obter 20 unidades internacionais de insulina nph então questão a gente vai marcar letra b Simbora aqui para a questão 51 em uma unidade de internação foi prescrito pelo médico uma solução de Hi permanganato de potássio a uma proporção de 1 para 20.000 usando comprimidos de Hi permanganato de 100 mg O Enfermeiro vai precisar de quantos

comprimidos de Hi permanganato de 100 mg para preparar veja 5 l da solução 5 l da solução assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna essa questão é exatamente aquela que a gente falou de Concentração né só que na verdade em proporção 1 dois pontos e 1000 lembra que a gente viu naquelas regrinhas básicas O que que significa isso 1 2 p 1000 significa que eu vou ter 1 g do soluto em 1000 ml de solvente gente sem isso aqui sem isso vocês não conseguiriam dar continuidade também a questão porque precisava saber disso nesse caso

aqui essas questões com proporção muito comum cair aí relacionada com permanganato de potássio Tá então o que que ele tá dizendo aqui pra gente ó ele tá dizendo que foi prescrito pelo médico vou colocar aqui foi prescrito pelo médico proporção aqui de 1 para 20.000 ml tá significa que eu tenho o qu ó 1 para 20.000 o que que eu quero eu tenho 1 g 1 g de permanganato de potássio em 20.000 ml mas 1 g gente 1 g é a mesma coisa de quantos milig ó porque veja que aqui o comprimido tá em milig

Então eu Preciso transformar 1 g para milig 1 g é a mesma coisa de 1000 mg Então vou colocar novamente ó 1 M está em 20.000 ml mas ele não quer 20.000 ml Ele quer o qu ele quer 5 L 5 L 1 l tem quanto tem 1000 ml então 5 l equivale a 5000 ML é isso que eu quero eu quero 5000 ml então quantos miligram de permanganato de potássio eu vou precisar bora aqui fazer a nossa regra de TR 20.000 x = 1000 x 5.000 isso aqui dá 5 Milhões Que foi que eu

disse para vocês pessoal não tenha medo dessas contas grandes com muitos zeros Porque no final a gente vai cortando ó 1 2 3 cortei 1 2 e 3 cortei mais um cortei mais um Então na verdade 2x ó é igual a 500 x = 500 di por 2 x = 250 mg 250 mg Camila acabei não encontrei aqui a resposta correta Calma eu preciso de 250 mg de Hi permanganato de potássio aí dentro dessa solução de 5 l né que é 5000 ml mas o que que eu Tenho disponível eu vou ter aí comprimidos de

Hi permanganato de potássio tá vou até olhar aqui ó 100 mg comprimidos de Hi permanganato de potássio em 100 mg se eu preciso de 250 Então vou precisar de quantos comprimidos dois comprimidos e meio tá dois comprimidos e meio é isso que a gente precisa aqui para ter de fato essa solução que foi prescrita dois comprimidos e meio de Hiper manganato de potássio questão 52 pra gente enar o Nosso simulado de hoje acerca do preparo de medicamentos de uso injetável assinale a opção correta os veículos recomendados para a reconstituição são aqueles que não oferecem riscos

de turbação de precipitação ou de perda da estabilidade da medicação verdadeiro já de cara aqui a gente identificou dose prescrita é a dose de apresentação do medicamento no frasco ou ampola não gente aquilo que tá no frasco ampola Aquilo é o que tem disponível certo é Disponível a dose prescrita é o que de fato vai ser administrado para o paciente então tá errado reconstituição é a adição da medicação injetável pronta a um diluente compatível e em maior volume não né tem aí um um pouquinho de confusão em relação à diluição e em relação à reconstituição

no caso da diluição pesso pó diluição a gente vai e alterar a concentração de determinado medicamento né de determinada solução mas que já está na sua forma líquida tá O medicamento ele já tá ali na sua forma na sua fórmula líquida a gente vai só alterar a sua concentração agora quando a gente fala de reconstituição reconstituição reconstituir o medicamento é deixá-lo na sua forma original então é aquele medicamento em pó que a gente vai transformar na sua fórmula e original que é a fórmula líquida Tá bom então diluição eu altero concentração mas eu já tenho

uma forma líquida Reconstituição é a forma em pó que vai ser transformada aí na sua forma líquida tá então incorreto dose disponível é a dose que deve ser administrada ao paciente conforme descrição na prescrição do medicamento aí já seria dose prescrita diluição é a de um recipiente próprio a um medicamento em pó já não é diluição aqui seria reconstituição tá então incorreto questão 52 alternativa letra A pessoal então a gente vai ficando por aqui né eu Sei que foram muitas informações né um conteúdo bem denso mais de 50 questões que a gente resolveu que a

gente comentou aqui mas o intuito Era exatamente esse fazer com que você tivesse uma boa visão a respeito de esse conteúdo e que você treinasse aqui comigo toda essa parte teórica que é essencial Então parabéns para você que chegou até aqui tá dica final aqui nessa nessa aula de hoje é que você continue aí com o seu tratado de enfermagem Volume 2 vocês viram que durante toda a aula eu mostrei para vocês que tudo que a gente falou tem lá no capítulo 15 gente e no finalzinho Olha só no finalzinho desse Capítulo vocês ainda encontram

o mapa mental tá o mapa mental para que você possa revisar para que você possa fixar melhor esse conteúdo então conceitos via de administração aqueles volumes angulação ali da agulha toda a parte das regras básicas também dessa parte de cálculo de medicamentos Tudo vocês encontram é aquele terceiro Pilar do aprendizado que não pode passar batido que é exatamente revisão constante tá estuda a teoria faz questão e revisa constantemente melhor melhor não né Cada um tem a sua forma de de revisar mas uma das melhores ferramentas sem sombra de dúvida são os mapas mentais Tá certo

então continuem firmes não desistam que a sua aprovação eu tenho certeza que com a preparação correta com o seu esforço com a sua Dedicação a sua aprovação vai chegar tá até a próxima Até o nosso próximo encontro