PNAB - POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (AULA ATUALIZADA)

Estamos aqui para mais uma aula nós vamos tratar hoje sobre o tema da penalve política nacional de atenção básica Capítulo 20 aqui do nosso tratado do SUS é uma aula de grande importância não temos hoje é provas que não vai ter uma ou duas questões sobre a temática da política nacional de atenção básica que é uma política essencial inclusive nós sabemos que a porta de entrada preferencial do sistema é quem vai Ordenar a rede de atenção à saúde é quem coordena o cuidado então a gente não fala em saúde sem mencionar e sem ter a

participação do nível de atenção primário da atenção primária saúde da atenção básica à saúde por isso que a gente vai trabalhar aqui Além do mais nós tivemos muitas atualizações no tema no decorrer dos anos e a gente vai trazer tudo para vocês de acordo com as atualizações nós que estamos gravando esse capítulo aqui em 2022 para trazer Essas novidades vamos aqui gente olha Capítulo 20 acompanhe pelo livro de vocês é muito importante aqui página 450 olha 450 e o conteúdo ele é enorme nós vamos aqui trabalhar a teoria e as questões Então vamos lá acompanhando

com o material de vocês porque aqui um estudo que a gente sabe que é um livro comentado em que a gente tem aqui o comentário tópico por tópico você já vai fazendo a leitura já vai fazendo um estudo que é um estudo de leitura que é Essencial para que você tenha base para que você faça um estudo aprofundado ao mesmo tempo que a gente tá aqui nesse debate Então você vai encarar dessa forma acompanhando com um livro você que já conhece aqui toda a estrutura nós vamos trabalhar tudo isso aqui nós estamos trabalhando no decorrer

das nossas aulas aqui de comentários do nosso livro então vamos aqui inicialmente eu não tópico 20.1 falar dos princípios e diretrizes aqui do SUS E da rede atenção à saúde para sinalizado aqui na tensão básica então nós temos princípios e diretrizes na atenção primária à saúde Vamos começar com os princípios e aqui você vai lembrar dos Olha só princípios doutrinários do trinários do SUS é mais fácil a gente gravar quais são todos os princípios com isso nós já Vamos acertar aquelas questões em que vai cobrar de você que vai exigir que Saiba quais são princípios

ou diretrizes são três princípios são doutrinários do SUS são aqueles que são basilares que aí você já sabe é uma universalidade é a integralidade Equidade Então são esses nossos princípios aqui sendo que tem um conceito claro que se adequa a atenção primária saúde e nós já sabemos o acesso tem que ser para todos na tensão primária em todo o nível de atenção saúde em todo o sistema de saúde nós temos que que é priorizar Quem mais necessita Então isso é que idade e a integralidade que é atender nesse estado de aquela pessoa e atenção primária

a gente tem isso muito forte porque a gente tem a prevenção a gente tem a promoção da saúde a gente tem a recuperação muitas vezes a gente tem a necessidade da equipe identificar lá no território em que a pessoa reside que ela tem uma necessidade que ela nem sabe que é de uma vacina para receber que é de uma orientação para que ela tenha um Cuidado melhor em uma doença crônica com diabetes hipertensão e não complica Então é isso é atender aquela necessidade só daquela pessoa então isso é integralidade a gente vai agora para as

diretrizes diretrizes nós vamos trabalhar cada uma delas regionalização e hierarquização que também é uma diretriz do SUS que está então o atenção primária saiu também ela é regionalizada e hierarquizada e aqui Necessitam muitas vezes dos demais níveis de assistência por isso que a gente fala que a atenção primária à saúde ela resolve 80 a 90% das demandas das negociações da população é quando essa rede está estruturada é quando a gente tem integração da atenção primária à saúde com os demais pontos de atenção com os demais níveis atenção secundário terciário os pontos de atenção do nosso

sistema de saúde tá nós temos também a territorialização isso é muito fácil a Pessoa vive em um local e esse local Ele é tratado com muito carinho pela atenção primária saúde porque a gente tem a territorialização e a destruição em que as pessoas vivem naquele local e aí a atenção à saúde é que será feito de acordo com a questão social com a questão Econômica cultural com a questão dos aves que aquela comunidade coletivamente tem como certa forma o que é mais utilizado Então É isso a realidade local é considerado território considerado então a pessoa

é vista como um ser como o centro da atenção à saúde é na pessoa dentro de um contexto familiar um contexto social um contexto comunitário então o território é essencial a população a descrita aqui nós sabemos que cada equipe saiu da família por exemplo aqui pensando primária tem uma população em que vai fazer isso acompanhamento geralmente nós temos é duas mil olha só duas mil a 3.500 pessoas isso aqui gente é o que que é o recomendado mas pode ter arranjos diferenciados menos pessoas sendo acompanhadas por aqui por mais a depender de que da realidade

local e tudo isso sendo pactuado de preferência encontro social pelos com seis locais de saúde pela população pelo conselho de saúde do município esses arranjos que são diferenciados que são diferentes da base que A Regra geral que é 2.000 a 3.500 podendo ter outros arranjos então Aqui já é a primeira dica tem muitas questões sobre isso tá gente temos o cuidado que o foco não é na doença não é no procedimento ensinar a pessoa nós teremos aqui questões a gente vai detalhar cada um desses é princípios e diretrizes de forma bem minuciosa resolutividade não adianta

Só atender tem que resolver isso é bem claro a gente sempre fala isso resolve atividade é isso muitas vezes tem que fazer a referência tem que ter a contra Referência a pessoa que teve um acidente vascular encefálico ela tem que muitas vezes ela vai lá um serviço de urgência não necessariamente tem que passar pela atenção primária à saúde Mas ela volta para casa e ela precisa ser Cuidado para ela não complicar e para se recuperar melhor e a tensão primária à saúde ela tem esse propósito da rezardividade tá E tá tudo corre relacionado aqui com

a longe tudo na verdade do Cuidado que é o cuidado ao longo do tempo a pessoa ela é Cuidada desde do útero da mãe não pré-natal que se cuida a família como toda gestante o filho que está ali A filha que está ali o feto E aí nasce tem de cuidar da semana integral dos cuidados iniciais da Puericultura e no desenvolvimento dessa criança e ao longo da vida Então essa é a ideia da atenção primária à saúde é ser cuidada ao longo da vida para que a gente tenha uma prevenção a promoção a recuperação de

saúde de forma é forte e aqui tem um Vínculo que é muito importante que estabelecido aqui tá coordenação do Cuidado a coordenação do Cuidado está relacionado com atenção primária a fazer referência contra referência os encaminhamentos o acompanhamento então foca na pessoa em ter seu cuidado coordenado Ali pela atenção primária à saúde nos pontos de atenção na rede atenção assalto como todo ordem na rede já está mais relacionado com a organização da rede o foco é no na Pessoa ali individualmente principalmente Claro que vai ser mas o foco aqui já extrapola é mais de ordenar rede

organizar rede estão interconectados essas diretrizes Sim estão interconectados o cuidado aqui tá mais focado na pessoa individualmente cada uma delas nesse processo de referência contra referência em ordenação da rede em organizar essa rede atenção saúde tendo atenção primária como essa porta de entrada preferencial E a ordenadora da rede coordenadora do Cuidado tá bom participação recomendada da população participar e tem com seis locais participar das decisões do dia a dia como tudo tá bom então vamos para a nossa primeira questão aqui ó questãozinha Muito interessante de acordo com a portaria 2436 de 2017 são consideradas diretas

de atenção básica vamos aqui a primeira é informação importante a nossa política nacional atenção básica atual vigente foi Aprovada por meio da 2436 de 2017 ela é recepcionar todas as normas do Sul e São recepcionados nas portas de consolidação aqui no caso vai ser número dois número dois portaria portaria de ação número 2 do SUS que vai consolidar as portarias gente vai consolidar as normas sobre as políticas de saúde como um todo e nessa daqui nós não vamos tratar é apenas Hoje nós não só falamos como vamos tratar de atenção básica da Poluição básica dá

24 a 3 meses a 2.436 2017 porque tivemos várias outras normas que foram sendo colocadas Por exemplo quando a gente teve a essa 24 meses falar que a equipe de atenção básica original não é mais a equipe são básica atenção primária tem uma mudança considerável no formato então devemos várias políticas várias na verdade várias portarias e tá tudo consolidado nessa número 2 e eu digo a vocês é até que recentemente agora em 2022 teve uma Melhoria lá de algumas informações colocadas mas devido essas mudanças terem sido muito intensas da atenção primária à saúde algumas delas

mudou aí depois e alterou novamente aí gerou-se uma uma certa dificuldade na compreensão mas aqui o nosso Capítulo tá toda atualizado e direcionado para vocês aqui no que importa no que é mais relevante do tema e o que é cobrado em provas não adianta a gente querer trazer toda ela na íntegra nós ficaremos aqui 10 12 13 Horas pode ter certeza aqui a gente vai ficar 5 horas olha só é muita hora é muito tempo aproximadamente 5 horas mas é o tempo que a gente sabe que é necessário para consolidar esse tema que é um

tema para entendermos o sistema de saúde brasileiro porque a tensão básica primária é a base como um todo então tem sim uma relevância Tem sim um motivo uma motivação da gente aprofundar mais aqui no nosso estudo sobre a atenção básica tá bom gente e focando que realmente é Essencial Então quer saber aqui o que são consideradas diretrizes Olha só sem falar isso aqui tem que ficar atento provavelmente aqui é não vai ser considerado tá vamos ficar atento e ver a questão letra universalidade integralidade Equidade são que princípios olha só aqui nós temos Princess princípios da

atenção primária à saúde controle social é uma diretriz e hierarquização em regionalização Diretriz Então já vejo aqui que a letra A não é a nossa resposta porque eu tenho princípios diretrizes aí eu vou dizer a vocês uma dica vamos supor que nas demais alternativas tiver só coisa errada tiver sempre algo errado que tem um erro mesmo não é nem princípio em diretriz aí você vai ter uma concepção na hora da prova que o exame na dor quando disse diretriz ele embolou tudo ele quis trazer tudo princípios dele é três tá fica tenta isso a gente

tem que Sempre vê o enunciado e as respostas mas se aqui tem um alternativa que traz só diretrizes tudo certinho não tem Princípio não tem nada errado aí essa é a resposta que é o que vai acontecer Tá bom então quem tem princípios controlo social que na verdade pode ser considerado correto porque é participação da Comunidade que diz na pinado Mas com tudo social é sinônimo né é similar e aqui eralrização e regionalização diretriz letra B Regionalização e hierarquização Ok territorialização e a destrição Tá ok também mas já verificamos população de escrita à população alvo

ali daquela equipe que vai ser que vai ter um acompanhamento também tá ok longe tudo na realidade do cuidado também transversalidade aqui não gente aqui é da pnh política nacional de humanização dos princípios dela e disse sócia habilidade de gestão não tem nada a ver nós temos a indissociabilidade Entre atenção e a gestão para que a gente tenha uma só de qualidade que é uma das dos princípios da política nacional de humanização da pnh Então tá errado também e coordenação do Cuidado tá certo e controle social a gente tem participação da comunidade Ok mas aqui

Nós temos dois erros aqui letra c h hierarquização em redes de cuidado não existe isso aqui é hierarquização e regionalização estamos aqui consolidando que a gente viu Anteriormente Essa é a melhor forma de estudar gente especialmente Se temos de Sus salto coletiva epidemiologia Tais saúde pública então a gente precisa memorizar resolver questões e consolida E aí a gente consegue fazer um estudo amplo e aprender isso e ter revisões constantes contínuas tá aqui na letra c tem territórioização tá ok população descrita longe de tudo na unidade do Cuidado transversalidade mais uma vez aqui da pnh portanto

não de Humanização outro erro controle social e coordenação do Cuidado tivemos dois erros aqui na letra C letra D regionalização hierarquização Tá ok pritoralização e adição tal que tá lá escrito isso na P9 população a descrita tá tem uma população alvo tá que eu que longe tudo na verdade do Cuidado cuidado ao longo do tempo coordenação do cuidado também ordenação da redes e passam ele colocou até aqui que é o nome que tá lá descrito Na Pena perfeita letra de nossa resposta tá vendo gente e na letra é T território escrito coordenar a integralidade aí

misturou tudo né coordenar a integridade e hierarquização e regionalização a integralidade é um princípio a Equidade é outro e tem lá coordenação do Cuidado tá bom então verificamos tranquilamente letra de A nossa resposta Lembrando que todo esse conteúdo é comentado ele tem político no texto e aí eu vou dizer a Vocês dois temos comentários é de ponta a ponta Então você vai assistir aqui essa aula tá comprando pelo livro depois volta revisa estuda e aí você vai longe porque estudar gente é o que vai levar você onde você quer onde você almeja onde você é

vislumbra como um futuro para sua profissão da Saúde como um todo eu sou enfermeiro tá aqui ó com luto como enfermeiro mas a gente valoriza todas as profissões não existe ninguém melhor do Que ninguém mais importante que ninguém a saúde é feita por todos nós a gente precisa de valorização de todos os envolvidos no processo tá então trabalhar aqui o trabalho interprof a gente tem um capítulo aqui que dois capítulos que são espetaculares que é educação e saúde e o outro é trabalho em equipe que a gente aprofundou bastante e a gente sabe da importância

desses temas para consolidar o nosso sistema de saúde Então mais uma questão se temos aqui 2018/2019 2021 2022 algumas a gente prestou adaptar porque teve atualizações Tá então vamos aqui ainda sobre a nossa pinabi análise aqui o que é verdadeiro ou falso vamos lá e tem entende-se por território Olha só gente conceito território unidade geográfica única é uma unidade geográfica única de construção descentralizada do SUS na execução das ações estratégicas destinadas aqui Vigilância promoção prevenção proteção e recuperação da saúde conceito ampliar de saúde tá aqui ó aqui e atenção à saúde aqui atenção saúde aí

falou aqui que algumas pessoas ficam em dúvida é a unidade geográfica única Sim porque é um local onde as pessoas vivem determinado então território é determinado e ele é um espaço não só geográfico um espaço social cultural existe uma cartografia ali que em várias fatores que é o território Vivo que é considerado que é Levado em consideração e enfim verdadeiro é exatamente isso que tá lá na penáb e tem dois a longe tudo na idade do Cuidado vamos aqui verificar seu conceito tá correto de longe tudo na idade do Cuidado pressupõe o que a continuidade

ao ponto de da relação do cuidado do tempo com a construção de que tem que ter vínculo gente para a gente ter a longitudinalidade e responsabilização para se responsabilizar pela saúde Daquela pessoa as equipes entre quem os profissionais e os usuários são a que levados a participar desse processo acompanhado aqui acompanhando que os efeitos das intervenções de saúde e de outros elementos aqui na vida das pessoas perfeita seu conceito de longitudinalidade do cuidado e tem três apesar de não ser uma diretriz formal da atenção básica a participação da comunidade vamos lá a participação da comunidade

É sim ela é vamos tirar tudo Isso aqui é uma diretriz formal da tensão básica para a situação da comunidade e ela deve se incentivada considerando a importância desta para ampliar autonomia das pessoas e coletividades no território o erro dizer que não é uma diretriz formal Então esse item aqui eu não tenho dúvida o item 3 está falso gente sabendo que o item 3 é falso já elimina que letra a e já Elim letra D tá vendo Isso facilita muito em 8 em 4 é papel da tensão básica elaborar acompanhar e organizar o fluxo dos

usuários entre os pontos de atenção das redes esse fluxo aqui na coordenação do Cuidado então está perfeito gente eu tenho certeza que isso é verdadeiro tenho Então já elimina a letra sim tá vendo aí na letra A se você ficou em dúvida com essa palavra única eu tô em dúvida por eliminação você já tirou que a letra Mística a gente sabe Que sou item 3 está falso tá vendo isso ajuda muito na hora de uma análise de uma dúvida que você possa vir até na prova questão número 3 é questão de 2022 a pena a

bió tem como princípio a oferta do Cuidado reconhecendo as diferenças nas consolidações Nas condições de vida de saúde de acordo com as necessidades das pessoas com estratégias que permitam minimizar a desigualdades Vejam Só Vejam Só tem como princípio já deu a dica a Oferta de um cuidado que vai reconhecer o quê que vai reconhecer as vulnerabilidades das pessoas as diferenças Nas condições de vida e saúde diferenças Nas condições de vida e saúde de acordo com as necessidades das pessoas e para isso nós vamos falar em Minimizar desde igualdades tá evitar a exclusão social de grupos

que possam vir de inclusive estigmatização discriminação de maneira que vai impactar o que a autonomia e a situação De saúde nesse caso que princípio é esse gente muito fácil princípio nós temos três aqui tá relacionado com quem com as vulnerabilidades com as dificuldades que certas pessoas têm ou seja fazem mais para que mais necessita priorizar essas pessoas na atenção à saúde isso chama assim o que é que idade a nossa resposta inclusive aqui interceptoriedade não é um dos princípios Reza a utilidade que também não é um dos princípios teríamos aqui só Entre letra a e

b e a letra é a nossa resposta da questão 3 e Aqui nós temos olha qual é o conceito o princípio de que idade é definido aqui ó da seguinte forma ofertar o cuidado reconhecimento das Diferenças Nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender a diversidade então isso está relacionado com o que foi colocado posto Aqui no enunciado da questão sobre Equidade questão 4 gente questão aqui da residência nacional dos hospitais universitários do Hinário a penabi tem

na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação atenção básica sendo uma das suas diretrizes uma das diretrizes da pena aí tem ainda invisibilidade do Cuidado não é a coordenação do Cuidado gente o apoio ambulatorial as ações solidárias A população descrita a gestão e apoio infraestrutura é óbvio que a população a descrita tá gente então a letra de nossa resposta então o TRT tem um território e a distrição e população descrita que que aquele público que será é a referência de atuação daquela equipe só da família daquela equipe são primária se for o

caso ou daquela equipe de Agentes saúde e a gente computação da Estratégia então questão número 5 tomou avançando tá vendo Mais uma questão aqui de residência temos muitas questões de residência é uma as residências profundo não só residência profunda mais concurso público também tá aqui bem variado No que diz respeito às diretrizes da tensão básica pode-se dizer que a continuidade da relação do Cuidado gente muito fácil aqui é o foco continuidade do cuidado ao longo do tempo com a construção de vínculo vínculo e Responsabilização entre todos os envolvidos ou seja profissionais usuários como também aqui

grifando vínculo responsabilização ao longo do tempo de forma permanente gente olha só muito simples já falou desse desse dessa diretriz de forma permanente consistente acompanhando que os efeitos intervenções de saúde e de outros elementos na vida das pessoas denomina-se o que a longe tudo na idade do Cuidado que é cuidar ao longo do Tempo levando em consideração o que o cuidado o vínculo a responsabilização e resolução dos problemas então nós temos aqui letra C A Resposta questão 5 vamos lá tem aqui um conceito ordenar redes vamos destacar ele nós vamos falar mais à frente vai

também ser cobrado que ordem na rede é um pouquinho diferente coordenar o cuidado daquela pessoa na referência contra referência aqui já é reconhecer necessidades saudar população sobre sua responsabilidade toda aquela População daquela que é a descrita pela população descrita e organizando aqui a necessidade dessa população com relação aos outros pontos de atenção ou seja tá focado na rede de atenção à saúde contribuindo para que o planejamento das ações assim como a programação do serviço de saúde parte das necessidades só das pessoas então organizar a rede para toda aquela população descrita e nós vamos aqui para

que esse número 6 que são muito interessantes que traz Aqui a pinabi é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento de consolidação do SUS com movimentos sociais população trabalhadores e gestores das Três Histórias de governo Qual item apresenta uma diretriz vamos lá diretriz que está descrita corretamente é isso que tá perguntando então letra A coordenar o cuidado Reconhecer as necessidades de saúde da população sobre sua responsabilidade organizando as necessidades dessa população em relação aos outros pontos de atenção vejo que o foco está em organizar a rede ordenar a

rede gente então aqui é o [Música] ordenar a rede de atenção à saúde e não coordenar o cuidado tá certo veja que é um ponto que tem que ter muita atenção Porque são conceitos similares vamos que verificar o conceito de coordenação do Cuidado para gente diferenciar isso bacana coordenação do cuidado vai elaborar acompanhar organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção ou seja referência e contra referência vá atuar no centro de comunicação entre diversos pontos de atenção responsabilizando sim pelo cuidado dos usuários em qualquer desses pontos através de uma relação horizontal Integrada tem

objetivo de produzir a gestão compartilhar de atenção integral é todo esse fluxo referência contra referência atuando nesse processo de forma mais direta o conceito de ordenação conceito mais amplo E focar na rede para a população como um todo articulando tem outras estruturas da rede saúde e também ter setoriais públicas comunitárias e sociais tá então aqui é o conceito de coordenação de cuidado e isso é um ponto Chave que a gente precisava aprofundar porque gera muita dúvida aqui na territorialização e a descrição permitir o planejamento a programação centralizada gente o SUS na atenção primária é óbvio

que é 10 centralizada gente essa esse planejamento e programação e o desenvolvimento de ações globais não são ações setoriais setores e intersetoriais tá gente então a gente tem isso aqui interceture Ice ou seja de outros setores da Saúde de setores da saúde e tem aqui ó não tem nada disso lá vai ter que é com foco em um território específico aqui ó vamos colocar aqui com foco em um território e específico tá tranquilo então esse é o conceito correto tinha aqui um erro na descrição do conceito territorialização e a descrição então nós temos aqui a

letra B errada também letra assim Cuidado centrado na pessoa o foco na pessoa então cuidado é construído com as pessoas e acordo com suas necessidades e potencialidades ou seja sendo considerada na sua singularidade na busca de uma vida independente plena a família a comunidade outras formas de coletividade são elementos relevantes nesse processo aqui do Cuidado centrado na pessoa perfeita a nossa resposta e aqui tem um conceito integralidade mas veja que a questão Pede uma diretriz Olha só a pegadinha gente ela quis saber se o candidato aqui sabe a diferença das diretrizes e dos princípios Então

temos aqui ó integralidade Então esse é o conceito que é um conjunto do serviço é todas as ações do serviço do SUS executados por uma equipe No caso aqui na tensão primária à saúde pela equipe de saúde que é apenas necessidades da população atendendo Nessa estrada da população vai desde a prevenção promoção Recuperação é tudo é a população descrita nos campos do Cuidado aí veja só o como é amplo da promoção e manutenção da saúde prevenção da doença e agravos a cura reabilitação redução de danos e cuidados paliativos desde que o cuidado de paliativos entra

também né só a pessoa é ter aquele aquele lá progressão positiva às vezes vai ter uma progressão que é um cuidado paliativo mesmo às vezes tem uma redução De dano é uma pessoa que tem tuberculose resistente e é usuário de droga e aí sim não tem como muitas vezes tratar aquele início da droga é andar de saúde mas ela pode oferecer uma refeição para aquela pessoa que às vezes até um morador de rua é fácil refeição e toma a medicação supervisionada o tratamento diretamente observado até mim então é são redução de danos é pessoas que

usam drogas injetáveis e muitas vezes o serviço de saúde ele tenha a disponibilidade de Seringas descartados para evitar o que contaminação de doenças transmissíveis por vias sanguínea é delicado é delicado mas é uma redução de dano que é uma das políticas que tem no SUS também para essas situações tá então nós temos aqui que a questão trouxe o conceito correto integralidade mas o enunciado pediu um diretriz e seu conceito sendo que integradado ainda tem aqui um complemento que tá lá na penábis vamos trazer aqui ó inclui ainda Responsabilização da oferta de serviço em outros pontos

de atenção porque você não vai alcançar a integradação primária tem que ter integração com outros pontos de atenção à saúde e atenção a saúde e o reconhecimento adequadas as necessidades biológicas psicológicas ambientais e sociais causadores das doenças então a doença de forma é vista de forma Ampla a pessoa de forma Patologia e manejo das diversas tecnologias de cuidado de gestão necessárias esses fins além da Criação da Autonomia das pessoas e das coletividades agora nós vamos para o tópico dois Olha gente nós falamos sobre os princípios diretrizes agora a gente vai falar sobre as características da

tensão primária à saúde O tópico que 20.2 do livro de vocês Então temos aqui cinco pontos serem é enfatizados analisados vamos lá ela é desenvolvida com maior grau de descentralização e capilaridade próximo da vida das pessoas no território gente Descentralização do SUS e na tensão Primar ainda mais porque o ideal é que a gente tem as equipes em cada território tá podemos ter uma unidade básica com quatro equipes mas não podemos ter com 10 equipes porque se for tem 10 equipes em um mesmo unidade física vai ficar muito longe da residência das pessoas e vai

perder essa Ótica do território Então até quatro é equipes de sal da família podem com a existir em uma unidade básica de saúde por exemplo por Conta disso de preservar descentralização a capilaridade o território deve ser o contato preferencial dos usuários é óbvio é a porta de entrada preferencial é onde a gente tem o cuidado de Saúde Preferencial e só vai para outro ponto de atenção saúde quando lá não tem é necessário ter um acompanhamento específico um fonoaudiólogo lá não vai ter muitos tratamentos aí vai lá Na parte especializada com nutricionista embora o nutricionista deve

fazer parte da atenção primária à saúde o fonoaudiólogo farmacêutico Mas às vezes não tem disponível naquela localidade vai para outro ponto de atenção é quando vai fazer uma cirurgia vai fazer um tratamento Enfim tudo isso a principal porta de entrada a gente do sistema e o centro de comunicação da Redenção saúde Pois é coordenadora do cuidadora da rede considera a pessoa em sua singularidade Com c um com sua suas necessidades amplas e também a inserção sócio cultural visando aqui proporcionar uma atenção integral integralidade incorporações de vigilância e saúde ela falou muitos pontos que devem ser

considerados aqui na tensão primária Visa planejar a implementações públicas para proteger a saúde da população Ou seja a atenção saúde como um todo prevenir controlar os riscos ou seja prevenção os agravos e doença e promover Saúde que falam em proteção prevenção e promoção da Saúde Tá temos aqui na atenção primária saúde que a tecnologia de elevada complexidade o que significa isso exige um elevado conhecimento para desenvolvê-la pelas pessoas A levedura de acordo com os ensinamentos de rir né e de baixa densidade gente tecnológica não requer a utilização do equipamento tem levado a tecnologia Industrial que

seria aquela dura a tecnologia dura os equipamentos Procedimentos não é o foco principal da tensão primária tem alguns tipos de tecnologias aqui no caso da mas não é o foco tem uma baixa densidade tecnológica e elevada complexidades que pode ser explorada em prova e nós temos aqui que os estabelecimentos aqui de saúde que ofertam ações e serviços atenção primária à saúde são denominados de que forma gente unidade básica de saúde que é um estabelecimento que não possui aqui Pessoal da família Vejam Só tá e o andar de sal da família que é um estabelecimento com

pelo menos uma equipe de saúde da família que vai funcionar todos os dias da semana pelo menos né 40 horas semanais no mínimo cinco dias por semana e 12 meses do ano possibilitando aqui o acesso facilitado a população as unidades de sal da família unidades básicos de saúde são consideradas aqui potenciais espaço de educação formação De Recursos Humanos pesquisa ensino isso inovação e avaliação tecnológica para as redes são espaços para se trabalhar todos esses pontos aqui na parte de educação em saúde formação de profissionais ou seja formar que nutricionistas psicólogos Ciências Sociais enfermeiros médicos todos

os profissionais saúde técnica de tecla laboratório para se desenvolver pesquisa ensina é um local de estudo de pesquisa De ensino inovação e avaliação tecnológica das redes nós temos aqui a estratégia prioritária nós sabemos gente que é a atenção da atenção básica é saúde da família é a prioritária para se expandir mas nós temos outras modalidades que a atenção primária à saúde tem uns outras estratégias de atenção básica tem que ser observar essas essas estratégias O que é definida que como princípios diretrizes da nossa política nacional Atenção básica e tem que ser um caráter transitório por

exemplo equipe de a estratégia da gente computação que tem lá no enfermeiro tem uns agente de saúde é transitório a equipe de atenção primária transitório tudo se caminha para si ampliar e se consolidar a saúde da família que precisa da família Então tudo você deve ser incentivado para se converter só da família e aqui a gente fala gente muito Importante a integração de atenção primária saúde e a vigilância e saúde integração vigilância em saúde atenção básica é essencial para alcançar o que os resultados que Atenas necessitados da população na Ótica da integralidade da tensão saúde

e Visa estabelecer processo de trabalho que considerem que os determinantes os riscos e os danos à saúde na Perspectiva da intra e da intercetoralidade Tá bom então essa integração importante atenção básica e Vigilância em saúde e aqui nas unidades de atenção básica unidades de atenção básica nós temos que as unidades básicos de saúde aí tem uma potencialidade para a promoção de educação formação de Recursos Humanos pesquisa ensino de serviço inovação e avaliação tecnológica que a gente já tinha falado só reforçando aqui tá nas unidades de atenção básica a atenção básica gente nós temos aqui o

conceito dela de acordo com essa pinab que é um Conjunto de ações de saúde nos anos aqui individual familiar e coletivo veja que ela é faz ações ela desempenhações para as pessoas individualmente considerando suas singularidades suas especificidades ela não contente familiar e no contexto coletivo aí vai envolver toda atenção à saúde de promoção proteção prevenção aqui o tratamento realitação redução de danos e manutenção da saúde e vai ser desenvolvida por práticas de quibe cuidado integrado gestão Tem a tensão em gestão aqui juntas realizada com a equipe multiprofissional e é dirigida à população e um determinado

território definido da população descrita sobre as quais as equipes assume responsabilidades sanitárias tá então aqui só revisão que a gente já tinha visto questão 7 foi adaptado que necessitou de adaptação nós temos algumas questões nesse sentido tivemos mudança na legislação como a gente já havia falado no início aqui do Nosso bate-papo vamos lá pessoal aqui focando fizemos essa introdução sobre princípios diretrizes e sobre o entendimento que a gente tem da atenção primária saúde atenção básica saúde tá bom vamos aqui com questões sobre o tema e tem um aqui é V8 atenção básica será a principal

porta de entrada SIM o centro de comunicação da rede atenção saúde também e o centro de comunicação que da rede coordenadora do cuidado e isso Ordenadora das ações e dos serviços foram usados na renda que a ordenadora da rede verdadeiro isso né gente e tem dois atenção básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas não temos universalidade do SUS de acordo com suas necessidades e demandas do território considerando os determinantes ao outro perfeito que tá totalmente de acordo com a universidade integralidade da atenção saúde e tem três A gente observa que os primeiros

dois itens são verdadeiros ó já elimina aqui a letra d e GL1 a letra C que aqui tá falando que o segundo é falso é permitida a exclusão Baseado Em idade de gênero raça coa etnia crença nacionalidade orientação sexual identidade de gênero estado de saúde condução socioeconômicos escolaridade limitação física intelectual funcional e outros é óbvio Que é falso na verdade que o erro é bem claro é permitida a inclusão gente tá é vedada a exclusão na verdade aqui essa exclusão baseada em esses critérios é óbvio tem que ser levado em consideração tem que ser certa

forma valorizado no caso de reconhecidos todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de atenção básica no âmbito do SUS de acordo com essa portaria serão denominados unidade básica de saúde ou Unidade de saúde da família se for com sal da família unidade só da família se for é com outras arranjos de equipes a unidade básica de saúde verdadeiro Então só pode ser o que só foi o item três falso né gente a letra é a nossa resposta é questão 7 Vamos agora falar sobre as responsabilidades atenção básica nós temos gente responsabilidade comuns

em todos os entes no caso aqui da união dos Estados do Distrito Federal e dos Municípios e temos aquelas Que são específicas sendo que o Dr ele vai ter responsabilidade dos estados e dos Municípios tendo em vista que é um intimista lá é quem vai o Distrito Federal é quem gerencias equipes da família Federal tá então nós temos aqui é um tópico enorme vou até colocar aqui para vocês Qual é a página e a gente não faz sentido ficar aqui fazendo a leitura nós vamos Responder questões sobre isso E aí fica o dever de casa

né Não pode ficar também tudo para a aula que fica Sem perde-se o foco então pais não 457 tá aí comum só das comuns gente nós temos 20 responsabilidades comuns aí no na página 458 nós temos da União que são 8 temos dos Estados DF que são 9 veja que fala assim estados e DF e tem os municípios DF que o DF pega os estados dos Municípios Estado de são 11 Na verdade e municípios e DF são 19 vez que município São mais porque quem vai executar no dia a dia estados vai dar o suporte

vai colaborar e a União vai fazer o que for de amplitude nacional e todos vão fortalecer a atenção primária de forma geral é isso então a gente vai passar aqui esses tópicos vocês vão fazer essa leitura como nós falamos e nós vamos diretamente para alguns questões sobre o tema Então vamos para a questão número 8 Vamos lá olha segundo a política nacional de atenção básica compete a secretarias municipais de saúde Vejam Só é a melhor forma de Aprofundar o tempo você faz a leitura lá e aí responda as questões que aí você vai avaliar e

vai fixar o que é demais importante sobre essas competências então completa a secretarias municipais de saúde a coordenação do componente Municipal da atenção básica um âmbito de seus limites territoriais seus limites territoriais de acordo com a política as diretrizes prioridades estabelecidas aqui na atenção básica é responsabilidade dos Municípios e do DF Entre outros então quer saber alternativa que descreve uma responsabilidade uma competência dos municípios na atenção primária a saúde vamos lá letra a organizar executar gerenciar o serviço e as ações atenção básica sim vai organizar vai executar gerenciar porque quem faz atenção primária saúde no

seu dia são os municípios de forma Universal vai respeitar a universalidade dentro do seu território sim incluindo as unidades Próprias as unidades próprias daquele município e excluindo as medidas pelo estado ou pela união é óbvio gente que não vai excluir vai também considerar se foi cedida pelo estado pela união para o município é de gestão do município então a letra A está errada letra B definir estratégias de articulação com as gestões municipais quem é que vai articular com várias gestões municipais Eu sei que não é um município tá é óbvio que Natal você acha que

o município de Parnamirim no Rio Grande do Norte vai fazer isso dos outros municípios do Estado do Rio Grande do Norte é óbvio que não então aqui é uma amplitude é um uma competência de um estado da União vamos aqui concluir com vistas a institucionalização do monitoramento da avaliação atenção básica como não falou nada que ele amplo Nacional eu já vejo que quem vai articular tudo isso nos municípios para institucionalizar monitoramento e avaliação fazer isso em Amplitude que Regional e estadual são os estados né secretarias em estado de saúde e DF que o DF Ele

sempre vai estar nas competências dos Municípios e também nas competências dos Estados letra C de definir de forma pactuada na comissão integres tripartite as diretrizes da política nacional de atenção básica gente o que é que vocês acham aqui que quem é que vai definir revíparadicamente e vai impactuar com os Demais lá na city é o ministério da saúde gente e não uma competência é de amplitude dos Municípios e letra D manter o sistema do Cadastro Nacional do estabelecimento de saúde sines o sistema desse cadastro vocês têm uma do Cadastro Nacional dos estabelecimentos de saúde esse

que é a sigla atualizado mensalmente conforme regulamentação específica atualizar todo o sistema de saúde todos os sistemas de informações de saúde no âmbito Municipal a Competência dos Municípios é a nossa resposta aqui da questão número 8 tá e nós Veja só essa aqui foi uma questão 18 Prefeitura da UFRN e aqui uma questão de uma residência sobre o tema 2022 em relação aos responsabilidade das esferas de governo quanto a pena assinale a alternativa que descreve exclusiva da União veja que temos que ler e vai muito para lógica também pelo seu conhecimento você tem eles de

sistema de saúde brasileiro do SUS Então Vamos lá exclusivo da União vamos destacar letra a desenvolver ações articular instituições e promover acesso aos trabalhadores para a formação garantia educação permanente continuada aos profissionais de saúde todas as equipes que atuam atenção básica implantadas vejam sógem Isso aqui é uma atribuição que vai fazer uma ação com um profissional que tá atuando lá na equipe de saúde que está implantado em um Determinado local ou seja Secretaria Municipal de Saúde e Distrito Federal é uma competência desses aqui letra B definir periodicamente de forma pactuada na comissão e tem gente

trouxe aqui as diretrizes da política nacional atenção básica veja gente que foi cobrado aqui olha ela foi tema aqui não era a resposta que a resposta que pedia a resposta da 12 municípios e aqui de novo Então essa é uma competência que eu já tô gravando é de quem é Do ministério da saúde é da União ou seja é a nossa resposta da questão na letra C organizar o fluxo de pessoas inserindo-as em linhas e cuidado instituindo e garantindo os fluxos definidos na rede atenção à saúde entre os diversos pontos isso aqui gente é feito

no dia a dia da ação da atenção primária à saúde Só pode ser o que Secretaria Municipal de Saúde e DF e na letra de não adianta você na hora de uma é prova fazer o estudo aqui na Preparação para uma prova fazer um estudo só respondendo questões vendo que é certo a gente tem que identificar e pegar aquela questão com uma revisão para aprender o máximo de conteúdo sobre aquele tópico tá nós verificamos aqui já que a letra é da secretaria municipal DF a letra B Nossa resposta que é da União a letra C

também da secretização DF e nós vamos agora para a letra D disponibilizar aos municípios quem que disponibilizar os Municípios instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de formação educação permanente dos membros das equipes e de gestão de atenção saúde já trabalhou atenção primária saúde já tive essa honra de intestino coordenador de tensão primária sobre minha cidade natal Ok na Bahia e a gente recebia o tempo todo suporte da Secretaria Estadual da Bahia no caso da cesab para implantar as equipes da família para qualificá-las para fazer um processo de Educação permanente então é uma transmissão

sim de estado e tá claro que quem que vai fazer isso aos municípios é óbvio Então quem vai fazer isso são os estados então Secretaria Estadual de Saúde e DF em letra e pactuar na comissão interjestores bipartite e colegiado de gestão no distrito federal colegiado de gestão estratégias diretrizes e normas para implantação e implementação da Penal Vigente nos estados e DF veja que a nível de Cid é da União aqui é da Secretaria Estadual de Saúde e DF essa competência Claro de estudo aqui no próprio na própria redação da do item aqui tá bom então

questão 9 letra b a resposta vamos Seguindo aqui questão 10 nós temos que a portaria número 2436 2017 aprovou aqui apenado tal aí falou sobre isso aqui quer saber o que é em relação a referência em portaria sinal que é verdadeiro ou falso na Sentenças abaixo e tem um é responsabilidade comum a todas as esferas de governo contribuiu para a orientação do modelo de atenção para o modelo de atenção para as diretrizes princípios do SUS todos vão contribuir com a realização do nosso modelo sai do modelo é vencer esse modelo biométrico sim gente que é

um modelo de atenção em gestão com base nos princípios nas diretrizes contínuídos nessa portaria aqui da verdadeiro e tem Dois compete ao Ministério da Saúde a gestão das ações de atenção básica no âmbito da União sendo responsabilidade da União prestar apoio integrado aos gestores dos estados e do DF dos Municípios no processo de qualificação e consolidação básica veja que aqui já disse que vai apoiar municípios e estados aí só pode ser essa amplitude nacional que é do Ministério da Saúde da União verdadeiro e tem três a política nacional de atenção básica tem a saúde Da

família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação básica não é a única mais é a prioritária que deve ser incentivada também verdadeiro e último item todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e atenção básica no ambos SUS de acordo com essa portaria serão dominadas unidades especiais e pronto de alimento é óbvio que não será unidades da atenção básica dados básicos de saúde unidade de saúde da família tá o bem esses dados Saúde da Família então A resposta aqui foi o a letra B que o último item é o único errado e nós vamos falar

agora da infraestrutura ambiente e funcionamento em São básica tópico que tentei atenção redobrado que aqui a gente tem algumas informações objetivas que a gente precisa consolidar que são muito explorado nas provas são considerados aqui unidades equipamentos de saúde da atenção básica vamos lá unidade básica de saúde unidade básica de saúde fluvial e Unidade Odontológica móvel tá para garantir que a coordenação do Cuidado em ampliar o Ascenso e a resolutividade das equipes que atuantes são básica pode se considerar os seguintes aspectos aqui ó no caso da atenção básica das equipes que atuam atenção básica tá funcionamento

com carga horária minha de 40 horas semanais no mínimo cinco dias por semana e nos 12 meses do ano já tinha visto isso horários alternativos de funcionamento pactuados através de Instância e participação social desde que Atena necessidade da população e respeito sempre que possível carga horária mínima e tem um programa saldo na hora que nós vamos falar sobre ele aqui é inclusive trazer aqui a conformação dele a população descrita por equipe tensão primária e equipe toda família de 2.500 pessoas que ficam lá localizado pessoas que estão vivendo no próprio território e tem aqui a possibilidade

de existirem Os arranjos da descrição além dessa faixa populacional Vejam Só entre 2003 1500 pode ter outros arranjo que vai depender de quem na vulnerabilidade dos riscos e da dinâmica comunitária nesse caso é facultado aos gestores as equipes de atenção básica aos conselhos municipais de saúde ou com seis locais definirem isso quem que vai definir arranjo diferente de 2000 a 3.500 vai ser gestores as equipes atenção básica conselhos municipais de saúde Preferência e conselhos locais de saúde porque aí tem a participação da população na decisão sobre isso e nós temos até quatro equipes por unidade

básica de saúde unidade de saúde da família que pode ser aqui pessoal da família ou equipe de atenção primária à saúde para que possa atingir seu potencial resolutivo tá o teto máximo de equipe de atenção primária só da família que vai estar ou com processador bucal não é em Cada município gente é a população mesmo 2000 vamos aqui exemplo e ficar um município com 100 mil habitantes 100 mil habitantes pode ter quantas equipes de atenção primária à saúde e aqui de sal da família pode ter aqui 100 mil dividido por 2 mil muito fácil né

cortou aqui sem dividido por 2 50 equipes Tá bom então essa é a nossa forma E se o mundo se for pequeno for com a população abaixo de 2.000 habitantes Você vai ter uma equipe só né uma equipe só da família uma equipe tem sessão primária tá E aqui sobre o programa só na hora que nós vamos falar aqui em seguida que é essa porcaria vigente é 397 e a segunda portaria sobre o tema que vai ter um custeio a mais para o município se DF que tiver um horário estendido de funcionamento aqui das equipes

da família das unidades sal da família ou unidades básicos de saúde em todo território brasileiro aqui nós Vamos aqui ó diz assim no seu acesso online temos uma aula completa sobre esse programa que nós vamos trazer agora então nós vamos aqui trazer o que há de mais importante sobre o programa saúde na hora vamos aqui verificar que a organização assistemática que se dá você pode aprofundar que o programa programa saúde na hora Pela portaria 397 Olha só 397 de 2000 aí você pode ter outras informações mas o que mais relevante é como vai ser organização

é desses horários estendidos e isso é que pode ser cobrado em Provas inclusive nós vamos trazer até uma questão exemplificativa que não é que tá no livro mas uma questão exemplificativa para a gente Verificar como já foi explorado em uma prova quem precisa Fazer adaptação tendo em vista que esse programa foi atualizado por essa porcaria que 2020 então nós temos quatro modalidades de formato de horário estendido para o SF com 60 horas o SF com 60 horas e equipe só de bucal o SF ou UBS que é unidade básica de saúde 60 horas simplificado e

o sf75 horas com saúde bucal Tá então vamos aqui detalhar Cada um na portaria gente isso tá bem bem difícil de memorizar então a gente Fez o que sentei procurar uma forma de simplificar as informações para que você possa aprender isso é essencial Isso é uma marca registrada do nosso trabalho que é facilitar sua vida Isso é óbvio didática né para que a gente possa memorizar da melhor forma possível tendo em vista que você não é um gestor necessariamente que vai trabalhar com implantação desse programa então a gente precisa ter o conhecimento necessário e de

uma forma mais direcionada possível Isso é essencial Então o a modalidade 60 horas da usf nós precisamos ter quantas equipes para trabalhar nesse sentido aqui né nessa unidade de saúde três equipes da família atuando nessa nessa unidade de saúde tá então três equipes e aí qual vai ser o horário de funcionamento 12 horas diárias e interruptas de segunda a sexta durante os dias da semana ou seja 12 horas você vai abrir 8 horas da manhã vai até 8 horas da noite sem horário de intervalo Tá um exemplo outra possibilidade é ser 11 horas segundo a

sexta-feira nos dias úteis da semana e 5 horas aos sábados ou domingo geralmente é o salve que é mais é fácil mas muitas vezes se aquela comunidade é as pessoas que vivem naquele território também trabalha durante o sábado aí pode se colocar o domingo são opções terem visto que vai Serão três equipes da família nesse trabalho e aí nós vamos que a usf faculdade sal da Família com saúde bucal Vai mudar o que vai ser três aqui pessoal da família no mínimo tem que ter para composição unidade de saúde Mas duas equipes Essa é a

mudança Essa é a diferença para o ss 60 horas só isso sobre o horário de funcionamento é igual veja que aqui tudo igual gente ó 12 horas por dia ou 11 horas por dia de segunda a sexta-feira nos dias úteis e cinco horas no sábado domingo facilita demais a sua memorização tá e nós temos a outra opção que é a usf ou UBS UBS no Caso se for uma equipe de atenção primária por exemplo 60 horas simplificado simplificado horas aí no mínimo que duas equipes aí porque falou duas equipes que pode ser é uma instituição

da família por exemplo 40 horas e um equipe de atenção primária 20 ou 30 que são as duas modalidades que a gente tem daqui são primária 20 ou 30 horas que tenham a carga horária mínima de 60 carga horária mínima de 60 horas Veja que aqui só são duas equipes duas equipes então enquanto que não sf60 horas nós teremos aqui ó 3 aqui só da família aqui também três aqui da família diferença dessa de saúde bucal é que são duas equipes do bucal também aí vocês são diferentes agora a gente vai trazer a USS 75

horas com saldo bocal veja que quanto mais equipes maior carga horária e mais recursos serão recebidos pelo Aquele município para implantar essa esse programa veja que tem uma lógica né aqui serão seis equipes da família você vai lembrar que a de 75 horas vai ser o dobro de equipe só da família da de 60 horas sendo ela com ou sem saldo Bocão e três equipes sobre bucal a mais do que é de 60 horas consolo bucal tá então nós temos essa conformação e nós teremos aqui em vez de ser 12 horas por dia De segunda

a sexta ou então 11 tenda 5 horas no final de semana você não sabe o Domingo nós teremos aqui 15 horas gente 15 horas de segunda a sexta ou 14 horas segunda a sexta em dias úteis da semana se for 14 horas então estaremos 5 aos sábados domingo ou seja nos finais de semana 5 horas então para totalizar quantas horas por dia aqui vai ser 14 ou 15 horas se for 14 horas por dia aí tem 5 horas lá no final de semana se for 15 horas por dia ainda Não funciona o final de semana

15 horas é muito tempo vai funcionar no turno da noite também né e a opção de o SF 60 horas o ss 60 horas com saldo bocal o SF ou ABS 60 horas simplificado vai ser 12 horas por dia ou então 11 horas tendo 5 horas no final de semana aí a diferença aqui nesse dessas três é a equipe mínima no caso se for assim é 60 horas vai ser três aqui só da família se for o ss 60 horas consolo bucal vai ser as três Só da família e boa saúde bucal e se fosse

Simplificada o UBS simplificada 60 horas tem que ter carga horária no mínimo 60 horas pode ser duas equipes uma só da família 40 horas e uma equipe tensão primária sendo 30 ou 20 horas tanto faz tá bom então nós já vimos isso e vamos para uma questão essa aqui gente não está no livro e essa questão foi adaptada ela foi cobrada na prova recente 2020 limpar tá da Prefeitura de Fortaleza o programa de saúde na hora foi lançado pela Secretaria de atenção primária à saúde do Ministério da Saúde em maio 2019 e passou por atualizações

com a publicação na portaria 397 de 2020 sobre esse programa assinale a alternativa correta letra A fica instituído o programa saldo na hora no âmbito da política nacional de atenção básica com o objetivo central de estabelecer novo modelo de financiamento de custeio atenção primária saúde no âmbito do SUS nós vamos falar é o previne Brasil que é um modelo de financiamento vigente que nós vamos ter um tópico só sobre ele aqui ainda nessa aula Vamos lá gente eu falei brincando para vocês que seria umas 5 horas de aula eu acredito que quatro horas a gente

consiga finalizar fica tendo vamos até o final tá nós temos que a letra está errado e a letra B ampliar a cobertura dos núcleos de atenção à saúde da família bem como ampliar acesso as ações de serviços considerados essenciais atenção primária São objetivos referidos do programa não é aumentar o horário de atendimento das equipes de atenção básica equipes de atenção primária e aqui só da família especialmente aqui pessoal da família então não são esses objetivos letra B também errada letra C as unidades salva da família de 60 horas Olha só isso aqui foi questão que

caiu em concurso participantes do programa saúde na hora deveram possuem em relação ao horário de funcionamento Vejam Só gente horas andar Só da família tem que ter no horário de funcionamento como opção como opção pode ter 11 horas por dia e interruptas de segunda a sexta-feira durante os cinco dias úteis da semana e 5 horas aos sábados e domingo Sim pode ter veja opção diz que é uma das opções a outra opção seria o que seria ter 12 horas e interruptos de segunda a sexta não terças horas no sábado e domingo 5 horas no sábado

e domingo então a letra C A nossa resposta letra D em relação ao Quantitativo de saúde as unidades Saúde da Família 75 horas então isso aqui a gente grifa esse é a modalidade unidades de saúde de 75 horas só da família 75 horas com o saldo bucal devem tem três equipes ao da família e duas equipes bucal gente três equipes são poucas para 75 horas mas Professor eu esqueci Quais qual é a quantidade mas eu sei que três é pouco nós lemos lembra que em relação a 60 horas com saúde bucal ou 60 horas é

o dobro Então são Seis equipes da família tá e duas equipes do bucal não aqui a gente tem uma mais daquela 60 horas com solda bucal Então vai ser trade Então são seis aqui pessoal da família e três aqui pessoal do bucal letra e em relação ao quantitativo Mind aqui o pessoal da família as unidades de saúde de 60 horas vamos lá aqui unidade de saúde 60 horas sol da família 60 horas com o saldo bucal muito fácil né gente a ideia possui seis aqui São muito equipe você vê que tá errado na verdade é

a metade disso aqui são três equipes da família e três aqui só do bucal na verdade é uma menos ó são duas equipes então a gente observa aqui e faz devidas correções vamos seguindo gente vamos continuar aqui com o nosso Capítulo falar sobre as ações do serviço atenção básica que deverão seguir alguns padrões aí Isso aqui foi tema de muita crítica na época que fala que é o padrão essencial e ampliado vamos aqui entender O que seria o padrão essencial e o padrão ampliado padrão essenciais são ações de procedimentos básicos que são relacionados às condições

básicas essenciais de acesso e de qualidade é o que tem que ser feito no mínimo na atenção primária à saúde já ampliado seriam ações de procedimentos considerados estratégia para avançar e alcançar padrões elevados de acesso padrões elevados de acesso e qualidade da atenção uma sal da família Por exemplo mais potente atenção básica mais potente com algumas ações e serviços a mais considerando aqui as especificidades locais os indicadores de saúde parâmetros na região de saúde Então tem que saber tem o essencial e tem um ampliado tá bom e o que é que tem que estar fixa

de saúde gente na entrada para toda a população ter acesso isso é tema de prova a gente precisa saber a identificação e o horário de Atendimento o mapa de abrangência de inclusive de cada micro área de cada agente de saúde que da cobertura de cada equipe a identificação do gerente a tensão básica no território quem é o gerente nós sabemos que as equipes tem aqui essa figura do gerente né e dos componentes de cada equipe da obs então ou seja de todos os profissionais que atuam naquela equipe a relação do serviço disponíveis e o detalhamento

das Escalas de atendimento de cada equipe dos profissionais Porque alguns dias da semana por exemplo profissional pode estar na vida domiciliar e tentar tudo bem especificado tá questão 11 no que concerne a infraestrutura ambiente ao funcionamento da atenção básica vamos lá assinalar alternativa correta é correto afirmar que ele acordo com a nossa penáb aqui letra a refere-se ao conjunto de procedimentos Que objetiva adequar a estrutura sobre o ambiente infraestrutura infraestrutura ambiente e funcionamento que são básica referência ao conjunto de procedimentos que objetivo que objetivo adequar a estrutura física tecnológica de Recursos Humanos da zubs as

necessidades de saúde da população em cada território É isso mesmo gente procedimentos ou um conjunto procedimentos que esse objetivo adequar a estrutura física tecnológica e de recursos humanos é um conceito um pouco É diferente mas essa é a nossa resposta da questão número 11 letra b a infraestrutura de uma OBS não deve estar adequada ao quantitativo da população adstrita e suas especificidades mas sim aos processos de trabalho das equipes e atenção aos usuários tem que estar gente adequada ao quantitativo da população é óbvio isso aqui tá errado na letra B os parâmetros de devem levar

em consideração apenas Olha já Verifica que provavelmente tá errado né a densidade Demográfica o perfil da população e as ações e serviços saúde serem realizados padrão de estrutura vão levar em consideração a apenas tá errado densidade demográfica aí nós temos também aqui gente a composição a atuação a atuação e os tipos de equipe nós temos vários tipos de equipe que atuam atenção primária Então são vários fatores que devem ser levado em consideração para os parâmetros de Estrutura dessa equipe de saúde aqui na tensão primária à saúde tá então a letra C está errada por colocar

apenas e não ter citado aqui composição a atuação e os tipos de equipe letra D as UBS devem ser construídas de acordo com as normas sanitárias sim e tendo como referência as normativas infraestruturas vigentes devem ainda se cadastradas do sistema eletrônico do SUS e no sistema de informação tensão básicas UBS Então são cadastrado no Senais né que é o sistema do Cadastro Nacional dos estabelecimentos de saúde isso aqui então aqui foi uma pegadinha e letra e para um ambiente adequado em uma OBS existem componentes que atuam como modificadores e qualificadores do espaço Por isso recomenda-se

contemplar recepção com grades imagina só recepção sem grave gente para garantir que privacidade da pessoa não é sem grades então isso aqui é importantíssimo para na intimidade nem dificultar a Comunicação das pessoas e garantir também a privacidade mas não pode ter grave né Além disso tem que ter aqui o seguinte na recomenda-se contemplar aqui em relação a os espaços lá um ambiente na recepção entre outras coisas do serviço existentes no longo de atendimento conforto térmico e acústico adaptados para as pessoas com deficiência tudo bem tudo isso tem que ser levado em consideração lá na Recepção

na unidade de saúde da família Além disso também tem que colocar escala dos profissionais escala dos profissionais isso é importante e os horários de funcionamento horários de tá bom verificamos aqui que a questão 11 a resposta foi a letra A né A questão número 12 aqui é sobre a penalve gente fica aqui a leitura para vocês vão Direto para a nossa Pergunta a portaria 2436 2017 recomenda a inclusão do gerente de atenção básica com o objetivo de contribuir para aprimoramento e a qualificação do processo de trabalho nas unidades da Saúde nós temos a figura do

gerente sendo aqui é recomendado a inclusão desse profissional que não é um profissional que já atua é um novo profissional para colaborar no processo aqui de trabalho das equipes saúde na atenção primária à saúde então e sentem Está verdadeiro e nós vamos para a questão 13 vamos lá questão três mais uma vez a gente eu estou enfatizando bastante isso em várias aulas que a gente está usando para vocês que estão aqui nos assistindo seja nas redes sociais no próprio site da nossa plataforma a gente coloca uma parte das nossas aulas no nosso canal depois a

gente retira essas aulas com tempo que fica para área interna mas a gente faz isso porque Quer que vocês crie um ritmo e uma rotina um ato de estudo então sempre acompanha a gente estamos geralmente na segundas e quartas-feiras no nosso canal do YouTube tem novidades Às vezes tem a necessidade de ter aula em outros dias a gente sempre tá divulgando aqui nas nossas redes sociais rede social é bom a gente consegue ter conhecimento consegue ter informações interações mas ela tem um Limiar do que é produtivo do que é benéfico para se negativo na nossa

vida Então a gente tem que ter muito cuidado com isso você que quer realmente mudar de vida tem que ter a rede social com cautela em horários definidos não tem notificações se você tem no seu celular e a notificação toda vez que recebe uma mensagem uma rede social tem lá um sinalzinho Tire isso eu quando fiz isso na minha vida foi uma foi uma melhora grande na e a disciplina é liberdade se você tem a disciplina você tem como ter tempo livre para fazer o que você quer Muitas vezes e aquele tempo excessivo em rede

social estudar com o celular próximo é ficar estudando e vai na rede social e ver uma mensagem vai e aí começa você sabe que os algoritmos são feitos para isso para que você fique muito tempo na conectado seja em qualquer rede social Então tem que ter muito muito cuidado com isso focar no estudo tem uma rotina estabelecer metas e cumprir essas metas e fazer um reajuste não precisa ser algo Muito complexo é pegar o conteúdo e até o fim por exemplo uma meta que você pode ter eu vou te dar um capítulo por semana logo

você termina um livro quanto mais você esperava você conclui o nosso livro aqui um livro com 28 Capítulo você que está estudando para qualquer concurso residência está estudando para um concurso estuda os 10 primeiros capítulos que a base e aí vai vendo depois Quais são os outros que são cobrados no seu Ed para residência tem Que ser tudo mesmo tudo é cobrado em residência que tá no livro em concurso vai depender do edital ficar atento é isso tá E focar e ter isso como rotina então cuidado com celular Sei lá hoje está sendo algo que

é importante é uma tecnologia interessante mas que pode estar levando muitas pessoas a ter esse problema sério nos estudos na produtividade no trabalho e no desempenho da vida mesmo então é algo quem tem muito cuidado e atenção tá bom Vamos Seguindo aqui olha a questão número 13 com base na nova penab instituída aqui na portaria em toda aquela introdução é fala aqui o seguinte recomenda-se a inclusão do gerente atenção básica com o objetivo de contribuir para aprimoramento e a qualificação do processo de trabalho nas unidades básicas de saúde sobre esse profissional sobre o gerente tensão

básica então é correto afirmar que letra A indica necessidade internação hospitalar domiciliar mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa isso aqui é uma transmissão do médico né gente na equipe da família sabe indicação de internação hospitalar domiciliar letra B um profissional integrante das equipes vinculadas UBS não ele não integrante um profissional não integrante que quer dizer isso ele é um profissional novo é uma contratação nova Do município para se ter lá esse profissional importantíssimo que é o gerente de salvar-se para a parte burocrática isso Ajuda muito principalmente o Enfermeiro que muitas vezes tem que fazer

o trabalho da parte clínica da parte preventiva promoções da parte burocrática é algo muito complexo e desgastando para o profissional que tem toda essa demanda além de supervisionar o trabalho do agente de saúde e do Auxiliar de enfermagem participa e orienta o processo de territorialização ele participa e orienta esse processo sim o diagnóstico situacional daquela daquela área daquele território o planejamento é a programação das equipes participe desse processo todo perfeita a nossa resposta e letra de supervisiona o agente comunitário de saúde e o agente como tá de endemias quem supervisão o agente Como está de

saúde é o Enfermeiro juntamente o agente de saúde a o ACS e o auxiliar ou técnico de enfermagem Então essa é a transmissão do enfermeiro então ele participa de todo o planejamento da organização do trabalho dos agentes de saúde dos agentes endemias e do técnico de enfermagem nós vamos ter questão sobre isso aqui logo logo tá vamos agora gente para o tópico 5 Olha nós estamos avançando vamos falar sobre os tipos de equipe de atenção básica tá quais são os tipos de equipe o mais importante que a prioridade é que só da família Qual a

composição dela nós temos composição mínima e temos aquela composição recomendada mínima nós sabemos enfermeiro o médico o auxiliar técnico de enfermagem e agentes de saúde não tem um quantitativo mínimo definido só se for em áreas de grande dispersão é área de grande dispersão territorial de Vulnerabilidade social Econômica áreas de risco aí tem que ter a gente saúde para essa área é Obrigatoriamente as demais não necessariamente é até uma clínica se tem a pinabe mas a gente observa que o agente saiu tá sendo valorizado nós tivemos recentemente o piso dos agentes de saúde que dobrou os

salários de saúde no salário é do piso deles mínimo e os Agentes saúde estão sendo cada vez mais contratados pelos municípios que são Importantes nesse processo é da atenção primária a saúde como um todo então a composição mínima é essa e pode ser acrescentar que equipe sobre bucal e a gente de endemias sendo que aqui pessoal do bucal é o cirurgião dentista e o técnico de saúde bucal em alguns casos e o auxiliar de saúde bucal né gente então nós temos aqui esses profissionais que podem ser presentes sendo que o médico enfermeiro preferencialmente precisam ser

Especialista em saúde da família ou fazer algum tipo de pós-graduação na área e o número de Agentes saúde por equipe definido conforme a base populacional dos critérios demográficos epidemiológicos e socioeconômicos de acordo com a definição local de cada equipe em áreas de grande dispersão territorial de risco e vulnerabilidade social aí nesse caso recomenda-se a cobertura de 100% dessa população com no Máximo aqui 750 pessoas por agente Ou seja que tem um agente para cada área de 750 pessoas tá bom para a equipe toda família é obrigatório é uma carga horária de 40 horas semanais para

todos os profissionais inclusive médicos gente Dessa forma os profissionais da equipe da família poderão estar vinculados apenas uma equipe só da família no sistema do Cadastro Nacional do estabelecimento de saúde os sinais tá vigente e nós temos a Equipe de atenção primária que é diferente só da família começando com a composição só tem enfermeira e médico carga horária de 20 ou 30 horas semanais Então você observa que não vai ter como ter um trabalho é como é proposto pela equipe da família não tem que agente de saúde não tem outros profissionais então é a equipe

transitório que deve ser incentivada se transformada se melhorada e ampliada para ser uma solda da família qual a sua portaria que instituiu a Equipe de atenção primária a 2.539/2019 E aí substituiu pela equipe de atenção básica substituir a atenção básica pela equipe de atenção primária aí ela difere só da família na composição no modo atenia as características e as necessidades de cada município e deverá observar as diretrizes da Piedade e os atributos essenciais da atenção primária saúde como o acesso primeiro contato a longe tudo nação integralidade na medida do Possível porque é limitada é composta

por médicos também com preferencial da família após enfermeiros sendo que esse profissionais são cadastrados aqui em homens um dado de saúde que vão atender que esse tipo de atenção primária podendo ser dois tipos tipo um tipo dois sendo que a modalidade tipo um é só 20 horas semanais Olha gente carga horária individual dos profissionais deverá ser de 20 horas semanais população descrita corresponde a metade É uma população descrita nessa da família porque porque a justificativa como vai ser uma carga horária metade 20 horas só da família 40 horas então vou tender uma população pela metade

ou seja metade de uma população só da família sal da família 2.3500 seria metade disso tá então nós temos essa correspondência a modalidade 2 terá 30 horas aí será a população descrita 75% da população descrito de uma só da família é tipo proporcional Vejam que é proporcional e 40 horas é 100% que é 40 horas não é equipe de atenção primária já é sal da família então aqui é proporcional nesse sentido modalidade 1 e 2 inclusive nós vamos ter uma possibilidade de saúde bucal no caso desse formato aqui atendendo 20 horas e atendendo 30 horas

com essa mesma população tá não se aplica aqui aos profissionais da equipe tensão primária vedação a passação de mais de uma equipe de atenção primária sobre a família ou Seja podem participar em mais de uma equipe de tensão primária até mesmo em equipe de som primária e é um outro solo da família não sendo que hipótese de suspensão de Repassa duplicidade desse profissional que é daqui de tensão primário cadastro aqui das equipes que são primária nos sinais deverá observar os mesmos códigos para de sal da família e nós temos agora saúde bucal são profissionais que

vão compor que as equipes Saúda famílias e as equipes Atenção primária devem estar vinculados a uma onda da saúde ou uma unidade Odontológica móvel locais em que haja necessidade por exemplo desse transporte são locais que tem uma dispersão uma base territorial muito grande zonas rurais aí nós temos duas modalidades aqui de saldo bucal a unha sendo que a1 nós teremos o dentista cirurgião-dentista e o auxiliar em saúde bucal ou um técnico só do bucal Então temos esse dois profissionais pelo menos A modalidade 2 ela tem três profissionais sendo dentista o técnico em saúde bucal e

o auxiliar de saúde bucal ou outro técnico vocês são três profissionais sendo que necessariamente em ter um Texas bucal cada equipe da família que tiver uma saúde bucal o município vai ganhar os equipamentos odontológicos seja o equipamento seja o recurso para compra desses equipamentos ou seja tem uma que precisa da família e implantou uma equipe sobre bucal recebe Lá a fonte de recurso para adquirir esses equipamentos estruturar aquela equipe de sal da Família com saúde bucal com os equipamentos odontológicos ainda de acordo com essa portaria gente para que a gente atenda as equipes atenção primária

um e dois nós temos as equipes do bucal na modalidade um que a modalidade mais simples que só tem dois profissionais o dentista e o auxiliar de saúde bucal ou dentista o Texas bucal com a carga horária diferenciada da Mesma forma das equipes de saúde equipe sua atenção básica Vejam só olha atenção é na equipe só do bucal modalidade um sendo que essa por sua vez é dividida em modalidade 1 e modalidade 2 sendo que a modalidade 1 é para 20 horas que é provavelmente aqui para atender o que a equipe da tensão primária Vou

botar aqui é equipe de atenção primária tipo um olha só Aí quem sou da família é composta por profissionais com carga horária individual de 20 horas semanais E cadastrados em um andar de saúde com população de escrita correspondente a 50% da população da família ou seja Resumindo para uma equipe de atenção primária tipo 1 que é isso aqui que é 20 horas e ela vai atender 50% de uma população que seria para a saúde da família já a modalidade é um 20 horas Olha só nós temos uma moda de um 20 horas e a modalidade

1 30 horas que aí é para a equipe de atenção primária Tipo 2 que vai atender a população de 75% de uma abrangência 75% de uma sala da família é isso que está aqui e tentei atenção não se aplica aos profissionais de equipe saúde bucal na modalidade um modalidade 1 com carga horária diferenciada que são esses dois aqui ó de 20 horas e 30 horas a vedação de participar de mais de uma equipe só da família equipe sobre bucal porque é da mesma forma da equipe tensão primária o enfermeiro o médico pode Participar mais de

uma equipe não sendo que possa suspensão de repasse da Felicidade profissional por tudo isso gente são equipes tem que ser transitória mesmo não é a base não é a prioridade da atenção primária à saúde as equipes primária e as equipes com 20 horas ou modalidade 1 com 30 horas tá bom vamos seguindo parece questões questão número 14 teve que se adaptada porque falava assim equipe dia de Atenção básica e a gente já mudou de equipe de atenção primária vamos lá a portaria que número 24 36 de 2017 aprovou lá e fala toda a aquele aquele

resumo sobre penáp vamos agora verificar o que é correto Afinal alternativa correta Vamos focar aqui tá bom letra A recomenda-se uma população de escrita por aqui de atenção primária e de saúde da família de 1.500 a 5 mil pessoas primeiro erro é duas mil a 3.500 Então tá errado aqui localizada dentro do seu território garantindo aqui os princípios da diretriz de atenção básica o erro foi na população letra B é equipe de saúde da família é a estratégia prioritária de atenção saúde e Visa reorganização da atenção básica no Brasil perfeito ela é prioritária e ela

tem esse objetivo de reorganizar atenção básica de acordo com os preceitos respeitando suas composta no mínimo pouquinho médico faz parte Preferencialmente a especialidade de medicina de família e comunidade também preferencialmente especialista em Saúde da Família auxiliar o técnico de enfermagem perfeito gente aí parou aqui né a gente como tá de saúde a gente aí não tem um quantitativo aí parava aqui aí colocou a gente de combatendo nisso tá errado nem a gente combate endemias nem o dentista cirurgião dentista nenhum auxiliar de consultório O auxiliar de consultório bucal o técnico de saúde bucal não fazem parte

da equipe mínima por isso a letra B está errada letra Se esse vídeo que a questão é bem grande questão de residência para aqui pessoal da família é obrigatório a carga horária de 40 horas semanais para todos profissionais menos da equipe toda da família todos excetuando-se o profissional médico não inclusive não tem nada antiga tinha essa opção em uma circunstância específica que pode optar Por carga horária de 20 horas semanais Então nada a ver gente dessa forma com exceção dos médicos demais profissionais da Essência poderão estar vinculados apenas uma equipes de sal da família no

cen exigir todos tem que ser inclusive um médico letra de os núcleos ampliados sal da família nasce a b se constituem em uma equipe multinacional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da Saúde perfeito complementar as Equipes que atuam atenção básica atuando de maneira integrada para dar suporte Clínico sanitário pedagógico até aqui tá tudo ok aos profissionais das equipes de saúde da família que não podem ser vinculadas as equipes atenção base aqui é o erro antigamente se falava em que intenção básica e o nascido poderia atuar aqui então está errado e atualmente o nas também

pode atuar na equipe tensão primária na verdade nasce ele tem aqui muitos especificidades que Nós vamos trazer foram mudanças relevantes que tivemos em 2020 tá então Aqui Deixou a letra de errado letra e em áreas de grande dispersão territorial de risco e vulnerabilidade social são esses três tópicos tem dispersão territorial é grande a geografia grande área rural por exemplo é uma área de risco as pessoas têm um risco maior de renda social infraestrutura vulnerabilidade social tá relacionado com risco também recomenda-se aqui para essas áreas a Cobertura de 100% dessa população com o número máximo de

750 pessoas por agente saúde Enfim então a gente saúde nessas áreas grandes pressão territorial risco e de vulnerabilidade social precisamos ter cobertura 100% com a gente saúde dessa população pessoal vamos aqui mais uma questão vencida e vamos para a questão número 15 estamos avançando mesmo com base na nova pnab vamos aqui verificar que foi instituída por a portaria 2436 de 2017 compõem a equipe menos toda família muito fácil né enfermeiro médico agência de saúde que não tem uma quantidade mínima até conciliar de enfermagem letra b e a resposta questão 15 e vamos para a questão

16 em 21 de setembro vai falar tudo aquilo sobre a aí diz assim a versão anterior da P9 estabelecia a existência de um Enfermeiro para ter no máximo 12 agentes e no mínimo 4 constituindo assim uma equipe de Agências comunitárias de Saúde Quantos agentes comunitários de saúde para uma equipe estabelece a versão vigente não tema uma versão definida gente então a letra e é a nossa resposta tá bom nem para a equipe de agente de saúde que é um tipo de equipe nem pensar da família não tem uma quantidade numérica então a questão 16 letra

é a nossa resposta questão 17 por meio da nossa portaria vamos verificar o que é verdadeiro ou falso de acordo com essa porcaria análise as afirmativas abaixo e Assinale a alternativa correta e tem um atenção básica é a principal porta de entrada e sente comunicação da Redenção saúde sim coordenadora do Cuidado ordenadora das ações serviços disponibilizados na rede verdadeiro já falamos muito sobre isso e tem dois a penab tem na saúde da família sua estratégia prioritária sal da família prioritária considerada a única opção de modelo para expansão e consolidação atenção básica única opção tornou item

Falso nós temos por exemplo equipe de atenção primária e temos a estratégia de agentes comunitários de saúde por exemplo então e tem dois falsos item três os agentes comunitários de saúde são essenciais na composição da equipe da tensão básica sendo recomendadas a ter 750 pessoas por acns em áreas de grande dispersão territorial risco e vulnerabilidade social veja como é importante diz o seguinte os agentes Comunitários de saúde são essenciais na composição da equipe de atenção básica gente equipe de atenção básica Olha o erro Sutil que atualmente seria equipe de atenção primária sendo recomendado até 750

pessoas por ACS em áreas de grande expressão territorial riscos neuralidade então Aqui nós temos o erro que equipe sauda família nós temos realmente 750 pessoas por agente de saúde em qualquer área em qualquer área que eles atuem independente Seara De grande expressão territorial risco de vulnerabilidade social nessas aqui especificamente tem que ter agente de saúde nas demais não é obrigatório Então esse item está falso e tem quatro são atribuições específicas do enfermeiro na atenção básica a realização de consultas de enfermagem procedimento solicitação de exames complementares prescrição de medicações conforme protocolos direitos clínicos e terapêuticos ou

outras normativas Técnicas observadas as disposições legais da profissão tudo isso aqui né gente falou tudo que é específico de enfermagem verdadeiro e tem cinco na organização do processo de trabalho da atenção básica é possível de acordo com a necessidade com formação do território o que que é possível de acordo com essa necessidade e com formação através de pactuação e negociação de gestão em equipes que o usuário seja atendido fora de sua área de cobertura mantendo-se o Diálogo informação com a equipe de referência Isso aqui é uma possibilidade que pode ocorrer que não é problema então

nós observamos Que itens dois e três estão errados então nós temos que o item um quatro e cinco são corretos então a letra é a nossa resposta questão 17 e nós vamos para a questão 18 então tomando como referência nova pinab considere as afirmativas que se seguem e tem um cada equipe de atenção primária De sal da família deve ser responsabilizar por 2.3.500 pessoas verdadeiro e tem dois o número de agências comunitária de saúde por equipe Saúde da Família deverá ser suficiente para cobrir 100% da população descrito com número máximo de 750 pessoas por ACS

falso 100% se for área ó a área de grande dispersão territorial de grandes territorial de risco Áreas de risco e vulnerabilidade social vulnera pilin dle social e Nesse caso tem que ter 100% e a gente de saúde de cobertura então o item dois está falso e tem três universalidade é que dá de regionalização e hierarquização resolutividade e população descritas estão entre os princípios e diretrizes desde que aqui abrangiu ambos princípios diretrizes a ser operacionalizados a Serem operacionalizadas da atenção básica sim universalidade tal que é que dado também regionalização resolutividade e população descrito então item 3

verdadeiro só o item dois está falso né gente e o item 4 fazer diagnóstico do território onde atuam e executações de campo para pesquisa entomológica são algumas das atribuições comuns dos agentes de saúde comunitários de saúde do agente que combate tá falso Entomológica é pesquisa de insetos quem vai fazer isso a gente endemias então tornou o item errado verificamos que tem um e três estão corretos então a resposta letra A né gente mas a questão foi anulada vamos lá voltar porque foi anulada gente questão interessante ela foi anulada porque diz assim essa palavra em que

deve cada equipe de atenção primária da Saúde da Família deve se responsabilizar por 2.000 a 3.500 na hora da prova vocês Marcas como certo mesmo mas a banca no lucro porque alguém fez uma justificativa interessante conseguiu convencer a banca porque o correto é pode porque pode porque nós não temos outros arranjos diferentes de 2000 a 3.500 são diferentes pode ser menos ou mais a depender da realidade local sendo que tem tem lá uma aprovação entre gestores e Os Profissionais de Saúde da população Então por conta disso foi anulada a questão tá mas a priori seria

A letra A nossa resposta então Seguindo aqui questão 19 Ela traz o seguinte sobre a atenção básica de novo aqui no contexto aí fala sobre o sal da família e que a é correto afirmar que letra A as equipes da família são consideradas como estratégia de expansão qualificação e consolidação da atenção secundária Claro que não dá atenção primária né gente por favorecer uma reação do processo do trabalho ambulatorial do processo de Trabalho ambulatorial não é um processo de trabalho dá atenção básica tá diz oi é letra b a equipe sol da família é a estratégia

prioritária de atenção saúde e Visa reorganização da atenção básica no país e acordo com os preceitos do SUS é a nossa resposta à questão letra C para cada equipe de atenção primária a obrigatoriedade de carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros Desce aqui pode ser 20 horas ou 30 horas tipo 1 20 horas tipo 2 30 horas sendo que 20 horas tipo um vai atender 50% de uma população de abrangência da família tipo 2 30 horas vai atender 75% e abrangência da população sauda família seja uma população menor que

só da família tá a questão que a letra D os profissionais da equipe da família poderão estar vinculados a três equipes a uma equipe só da família no sinais Então tá errado isso e a letra E aqui essa tensão primária modalidade 2 a carga horária Menina individual dos profissionais deverá ser de 20 horas semanais não uma dois é 30 horas semanais com população descrito correspondente a 75% da população descrita para Oeste então e é colocar 20 seria 30 horas e agora nós vamos falar sobre o nasce gente a mudança que nós tivemos importantíssima então o

núcleo ampliado sal da família tensão básico nasce ali ele vai atuar de maneira integrada para dar suporte Clínico sanitário e pedagógico aos Profissionais das equipes da família atenção primária aí nós tivemos essa mudança que foi essa nota técnica aqui ó mudança radical em que não é mais obrigatório tinase para se receber recurso porque pela lógica do previm Brasil existe muito debate crítica mas o nasse não é proibido que se ocorra só que o repassa é feito de outra forma então Houve aqui mudanças consideradas no nasce a b em decorrência do novo modelo de financiamento essa

Norma revogou diversos positivos da atenção básica dentre os quais as normativos que definem os parâmetros e custeio dos nasci tá bom gente e agora a gente vai falar sobre o Marcio gente especialmente é sobre as duas que foram geradas sobre a questão do prévio no Brasil que é uma forma de financiamento que nós estudaremos adiante e que mudou de forma sensível a forma de financiar é toda a estratégia de saúde que nós temos na atenção primária exemplos dos laços Que não necessariamente hoje para receber recurso o município tem que ter um nasce tem que ter

e é indicado que tenha equipes multinacionais atenção primária à saúde o nasci é uma possibilidade é o que diz aqui no nosso texto eles podem fazer que a leitura e aí vamos verificar o que traz a nossa nota técnica do Ministério da Saúde número 3/2020 sobre o tema traz o seguinte que a composição de equipes multiprofisionais Deixa de Ser vinculadas tipologias e equipes nasce o que eu acabei de falar pode-se ter é um financiamento para equipes multinacionais mas não Obrigatoriamente tem que ser nasce o gestor Municipal passa a ter autonomia Olha isso que é o

ponto chave para compor suas equipes mudo profissionais definindo que Quais são os profissionais a carga horária e os arranjos de equipe que não necessariamente em seguir aquela Nossa conformação do nasce Então de acordo com essa nota técnica O que é que o gestor Municipal pode fazer e de que forma que ele pode estruturar a atenção primária à saúde em relação a equipe multinacional é outros profissionais de saúde cadastrar vejam isso aqui diretamente nas equipes no caso na tensão primária à saúde nós temos a equipe sol da família ou então a equipe de atenção primária dessa

forma ampliana que é composição mínima dela nós temos lá equipe mínima Que pode ser ampliada com outros profissionais aqui nutrição É algumas áreas específicas da Medicina dentre outras áreas que a gente já falou aqui nas equipes de sal da família aqui e de atenção primária outra forma da equipe multinacional se organizada é manter os profissionais cadastrados aqui né isso no senais no nesse sistema do Cadastro Nacional do estabelecimento de saúde como equipe nasce ali veja que ainda pode que a opção adotada aqui por muitos Por cento era dinâmica atual dessa proposta ou então o que

significa isso manter a conformação que tá lá no nasce no senes cadastrar os profissionais apenas Esse é outra opção no estabelecimento de atenção primária sem vinculação a nenhuma equipe tá lá no estabelecimento mas não tá vinculada nenhuma equipe significa que pode fazer qualquer arranjo temos ainda algumas disposições sobre essa nota técnica do ministério só 2020 a número 3 sobre nasce que o novo financiamento aqui dá atenção primária à saúde é focado na pessoa assistida e nenhum componente desse novo modelo é exclusivo de determinado Profissional ou equipe as equipes multinacionais são importantes para o desempenho da

atenção primária do município em todos os componentes ressaltando a importância da equipe multiprofissional quanto mais apropriada for a composição da equipe Para resolver os problemas de saúde da população Melhor será o desempenho dessa equipe caso ela trabalhe de maneira integrada efetiva que vai ter uma amplitude maior um escopo de atuação maior resolutividade maior tendo ampliação das equipes na atenção primária à saúde e o novo modelo aqui de financiamento da atenção primária que é o previne Brasil permite o que que os gestores municipais conheçam melhores necessidades de saúde Da população seja um autonomia maior para os

gestores municipais na planejamento na organização na aplicação dos recursos e sua demanda local com base também da demanda local no cadastro aqui da população e no resultado dos indicadores tudo isso aqui é levado em consideração no preguinho no Brasil não vamos estudar diante que define novamente os valores de repasse de captação ponderada e do pagamento por desempenho nós vamos falar sobre esse Tipo aqui de composição do previne Brasil a partir de 2021 o que que nós tivemos aqui nós tivemos de acordo com a portaria 3.22 de 2019 que há hoje atualmente a né o indicador

relacionado à atuação das equipes multinacionais na atenção primária à saúde após o monitoramento avaliação impactação de partido durante o ano 2020 incorporando-se ao roda indicadores monitorados para o pagamento por desempenho que quer dizer que foi o Pagamento por desempenho que foi incluído aqui na no preguinho Brasil e vai acrescentar que conforme aqui Tá previsto no previne Brasil os gestores municipais estaduais têm autonomia na aplicação dos incentivos de custeio Federal referência ao financiamento que trata o programa Desde que seja destinas ações e aos serviços da atenção primária à saúde e Respeito o disposto nas leis aqui

no caso lei complementar 141/2002 e Da Lei Orgânica da saúde no caso lei 80 especialmente que significa isso tem sim um autonomia maior na aplicação desse recurso da atenção primária à saúde de acordo com o previne Brasil Tais recursos financiamento e custeio da atenção primária à saúde podem ser aplicados pelo gestor municipal no custeio de equipes multinacionais olha só que aqui entra as equipes dos outros profissionais de saúde que antes era o formato que a gente só tinha só um Formato que eram nasce agora ele tem outros possibilidades de atuação do profissionais da equipe um

profissional na atenção primária aqui ó no formato que for mais apropriadas nas necessidades locais Então essa aqui como profissional pode ser nasce pode servir compondo uma determinada equipe ampliana aquela equipe ou pode ser de forma independente esses profissionais da atenção primária o texto que referente é o nasce ou Permanece na portaria de consolidação número 2 2016 contudo os parâmetros de vinculação do Nascar um dois e três foi foram revogados por essa portaria aqui do previne Brasil veja que foram revogados a forma de financiamento os arranjos organizacionais parâmetros e vinculação dessa proposta e esses parâmetros mas

esse núcleo ainda pode estar presente na tensão primária como ocorre hoje no maior impactos na maior parte do país então o que que a gente Observa que nós precisamos saber as competências específicas e a composição do nasce uma vez que essa proposta ainda pode existir na tensão primária e se explorado nas provas tranquilo gente que é o texto do próprio livro que a gente vai trazer então o que que compete especificamente é um nasf de acordo com a nossa política nacional de atenção básica participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam atenção básica a

questão Vinculadas ou seja participar do planejamento conjunto verificar as necessidades é analisar o que deve ser implementado tanto de forma é Clínica técnica pedagógica contribuir para integralidade porque vai ampliar a atuação se tem o mais profissional de saúde oferecendo uma atenção cuidado de forma integrada com a saúde da família especialmente nós temos é uma clínica mais ampliada Uma atuação maior uma um alcance de suprir a necessidade da população nos cuidados de saúde aqui auxiliana que não aumenta de que da capacidade de análise e de intervenção que é resolutividade sobre problemas e necessidade de saúde tanto

em termos clínicos quanto solitários sanitários de forma epidemiológica redução de alguns indicadores como a redução do câncer colo do útero por meio da Ampliação do exame citopatológico São exemplos em sanitários a gente conseguir de forma coletiva ter uma cobertura melhor de imunização e diminuir a incidência de doenças imuno preveníveis são exemplos né então realizar a discussão de casos atendimento individual veja só atendimento compartilhado Inter consultas consultas com outros profissionais ali construção conjunto de projetos terapêutico que o projeto terapêutico singular por exemplo E o projeto coletivo educação permanente tudo isso desenvolver intervenções no território na saúde

de grupos populacionais e todos os ciclos de vida da coletividade na atenção saúde como um todo né E temos ainda promover ações e intercetoriais ou setores na saúde movimentos sociais assistencia social a Parte Educacional em qualquer tipo de instrumento de iniciativa instituição que naquele Território que possa ser Útil para para aumentar aí amplitude das ações ações aqui de prevenção em promoção quanto maior for eu trabalhei em equipe quanto maior mais Ampla for a contribuição de outros profissionais a gente vai ter uma força maior na prevenção na promoção da Saúde discussão sobre o processo de trabalho

das equipes do território dentre outros que também discutir comentar o trabalho que pode ser melhorado E quem que pode compor nasce gente vocês estão vendo que a gente não está estudando aqui nas tipo 1 2 3 porque esse foi revogado mas as competências específicas do nosso Quem são os profissionais a gente tá aqui fazendo agora a gente sabe ressalta que hoje na atenção primária à saúde pode ser contratado profissionais da equipe profissional como um todo nós temos vários arranjos não necessariamente nasce aqui tem exemplo só vamos só Exemplificar o médico acupuntura e insistência social o

professor o profissional educação física o ginecologista fonoaudiólogo fisioterapeuta farmacêutico o médico nutricionista o médico pediatra psicólogo médico psiquiátrica médico Clínica Médica terapia ocupacional trabalho médico veterinário e profissional que com a arte educação por exemplo a arte educador profissional de saúde sanitarista aqui na área de saúde Pode ser um enfermeiro por exemplo você não estaria ou qualquer outro profissional na área de saúde dentre os profissionais de saúde como tudo e a que tá o fato que tem que ser deixado bem claro a definição das categorias profissionais é de autonomia do gestor local do município devendo ser

escolhido Aqui de acordo com as necessidades dos territórios e com o perfil por exemplo é uma área que tem uma vulnerabilidade social grande é Essencial que tem uma assistente social então a gente verifica isso a pessoa mas todo todos os municípios nós teremos áreas assim e isso é fato mas aí vai verificar em um bairro que tem um poder econômico maior e o outro que tem um poder econômico menor as pessoas têm uma renda bem menor Ali vai ter uma necessidade maior assistência social do que não há área em que tenha um poder econômico maior

um salário maior renda mensal maior das pessoas por outro lado Muitas vezes esses locais eu não tenho ainda maior tem uma necessidade em uma saúde ocupacional de Talvez uma psicologia forte e a gente observa isso mas é claro que saúde mental todas as áreas em tudo a gente tem a necessidade mas é só um exemplo de fazer esse direcionamento é um local onde tem uma população idosa maior é óbvio que o fisioterapeuta vai ter a importância mais forte ainda nessa área então tudo isso tem que ser ponderado tá E a gente fechou nasce e agora

a gente vai trabalhar um outro tipo queria equipe de atenção básica que é a estratégia de Agentes contatos saúde que foi o que deu início a atenção primária só no Brasil foi dela que surgiu e se ampliou a atenção primária e que se criou o programa só da família que hoje é estratégia da família tá bom então vamos lá é previsto aqui em plantação de estratégia a gente comunitário de saúde nas UBS com uma possibilidade aqui como Uma possibilidade real menos a inicialmente a atenção básica com vista implantação gradual para essa tensão da família ou

com uma forma de agregar esse contato de saúde a outras maneiras de organizar atenção básica que aí tem enfermeiro supervisor e agente saúde Quais são os índices necessários para implantar essa estratégia de a gente contar de saúde uma unidade básica de saúde inscrita nos sinais exigente que passa assim a UBS Referência para equipe e agentes de saúde o número de agência e de a gente endemias por equipe deverá ser definido de acordo com a base populacional critérios demográficas epidemiológicas econômicos conformularização vigente então não tem uma quantidade definida vai ser de acordo com a realidade local

o cumprimento aqui da carga horária integral de 40 horas semanais por toda a equipe de agente de saúde por todos os Meses da equipe compostos de cs e o Enfermeiro supervisor dessa equipe e o Enfermeiro supervisor e agência de saúde cada estado sendo exigente vinculados a equipe cada agente saúde deve realizar cada dia de saúde deve realizar as ações previstas regulamentações vigentes e ter uma micro área sobre sua responsabilidade que tem aqui até 750 pessoas que podem ser acompanhadas por um agente de saúde micro área cada micro área cada micro Área que um agente é

responsável juntos se forma muitas vezes uma equipe que pode ser uma equipe de Agências de Saúde Ou até melhor equipe pessoal da família [Aplausos] a atividade que dia a gente saiu deve ser devo ocorrer pela lógica do planejamento do processo trabalho a partir das necessidades do território com priorização para a população Como é o grau de vulnerabilidade de risco Epidemiológico antigamente Nós temos muitas equipes da estratégia de agências contra a saúde São muito poucas a maior parte já se transformou em equipe saúde da família tá gente então estratégia da família que tem um campo de

atuação muito mais amplo Tem a participação do técnico enfermagem Tem a participação do médico pode ter na equipe mínima também saúde bucal e hoje de combatendo em dias de forma mais integrado Então tudo isso é Fortalece a sal da família mas aqui uma estratégia que ainda existe em alguns situações a atuação que em ações básicas de saúde devem usar integralidade do cuidado no território integralidade é a base né os agentes de saúde Tem que cadastrar preencher informar os dados através do sistema de informação de saúde para atenção básica vigente Então tudo isso tem que ser

feito lá para si instituir uma estratégia de contrato de saúde e agora a gente vai responder mais Algumas questões vamos lá galera fizemos aqui um retrato estudamos os tipos de equipes a gente foi desde a atenção é a sal da família no caso aqui pessoal da família que são primária aqui pessoal bucal nasce fomos agora também nas estratégias de saúde e vamos Responder questões sobre o tema e também sobre as competências desses profissionais nós vamos tratar aqui tá é prevista a implantação da estratégia De agências comunitário de saúde nas UBS como uma possibilidade para reorganização

Inicial vejam isso aqui ó reorganização inicial da tensão básica com vistas a implantação gradual desta terça da família ou como uma forma de agregar os agentes comunitários a outras maneiras de organização da atenção básica a seu respeito assinale a alternativa incorreta em relação os itens necessários à sua implante implementação nós vimos agora pouco Vamos lá vai ficar com a errada a existência de uma unidade básica de saúde inscrita no Sine exigente que passa a ser OBS referência para a equipe de agentes comunitários de saúde isso aqui é um dos itens necessário letra também o número

de agente de saúde e de agente de combate de Minas por equipe deverá ser definido de acordo com a base populacional veja que também a gente combater isso pode sim se agregar ser inserido nessa estratégia A gente encontra e vai levar em consideração esse número desses profissionais com critérios demográficos epidemiológicos econômicos conforme a legislação virgem também é um dos critérios e aqui na letra c é obrigatório o comprimento da carga horária integral de 40 horas semanais por toda a equipe de agentes comunitário de saúde tendo um médico enfermeiro como supervisor Olha o erro Sutil gente

o Enfermeiro que é o Supervisor aqui não é o médico quando tem um médico enfermeiro o técnico enfermagem auxiliar de enfermagem e os agente saúde já é uma equipe só da família tá bom letra D usagem Saul devem estar cadastrado no sinais exigente vinculados à equipe letra e cada agente deve cada CS deve realizar ações previstas regulamentações vigentes nessa portaria e ter uma micro área sobre sua responsabilidade cuja população não ultrapassa que 750 pessoas por agentes Saúde perfeito verificamos claramente que a letra c é a nossa alternativa errada a nossa resposta e nós temos aqui

que vocês vão estudar na portaria de vocês na portaria do consolidação número dois na portaria 24 36/2017 tanto faz é ideal estudar pela portaria de consol alguns tipos de equipes de atenção aqui e a populações específicas tá gente então nós temos por exemplo equipe de saúde da família Ribeirinha nas zonas ribeirinhas dos rios especialmente a Região Amazônica e a equipes de saúde fluviais então que atuam também nos rios Tá bom então são exemplos que a gente tem E tem também o consultório de rua que postou de rua e equipe de atenção prisional tudo isso aqui

são equipes aqui de atenção básica para populações específicas que tem especificidades que vai ficar para vocês fazerem a leitura na portaria de vocês tá bom então nós temos aqui a atribuições dos profissionais de atenção básica nós Vamos dar Quais são as atribuições e aqui a gente tem as comuns vamos acompanhar aí no livro de vocês vamos acompanhar com a leitura ou 475 aqui no livro de vocês nós temos essas atribuições na parte comum gente são 27 atribuições são muitas atribuições então fica para a leitura e a entender aquilo que é comum a todos os profissionais

atenção primária à saúde tá então nós temos aqui olha muitas atribuições São 27 atribuições temos as atribuições do enfermeiro a gente sabe que são atribuições que são muito explorados do enfermeiro de um médico de todos os profissionais mesmo você sendo nutricionista sendo de Outra área qualquer da Saúde precisa saber porque o enfermeiro e o médico e o técnico de enfermagem agente de saúde compõem a equipe mínima e tem importância fundamental aqui no desenvolvimento de ações na estruturação da estratégia da Família então a gente precisa saber que quais são nós temos aqui do enfermeiro na página

do livro de vocês 477 são 9 atribuições e nós temos algumas atribuições dos agentes de saúde que nós vamos tratar dessas aqui especificamente ficou para leitura de vocês aquelas atribuições e dos outros profissionais de Saúde da Família veja que no nosso foco da aula a gente trabalha os conteúdos Mas algumas coisas vai ser período de questões porque se a gente For abordar vai ficar enviado para vocês vão ficar aqui 10 horas 15 horas estudando então a gente tem que focar no que mais relevante e você vai consequentemente procurar é ampliar e o seu estudo Tá

bom então novas atribuições dos agentes contrário de saúde na atenção básicas que desde 2017 tá gente então não são tão novas mas é de acordo com a política nacional da atenção básica vigente então tem uns algumas atribuições que são realizadas Em caráter excepcional Foi motivo de muita polêmica na época Então nós vamos tratar quais são elas e tem que ser assistida por um profissional de saúde nível superior membro da equipe Geralmente quem faz isso é enfermeiro depois de Treinamento específico que o agencialdo vai fazer e fornecimento de equipamentos adequados em sua base geográfica de atuação

encaminha que o paciente pode andar de saúde de referência são elas Quais são suas Atribuições aferir pressão arterial tá gente inclusive no domicílio isso não é para diagnosticar é para ter acompanhamento para chegar na casa de um de uma pessoa com hipertensão e terça eu sinceramente não vejo isso como negativo até porque aferir a pressão arterial quem fala na capacitação consequentemente vai conseguir fazer isso e isso melhora até o vínculo o cuidado ali a relação a pessoa vai lá Ver aquela pressão agente de saúde é importante sim medir a Glicemia capilar inclusive um domicílio para

acompanhar os casos diagnosticados aquele diabetes Mentos e segundo o projeto terapeuta pela equipe que atua na tensão básica tem lá um planejamento para aquela pessoa isso não é também ruim isso é muito interessante até porque a gente tem que ter autonomia até essa os próprios pacientes muitas versões sentem várias a fazer isso alto monitoramento Nós temos aqui a ferir temperaturaxilar durante uma vida domiciliar realizar técnicas limpos e curativa que tem muito cuidado aqui a gente é algo mais delicado aqui ó como material Limpo água corrente o soro e cobertura estéreo com o uso de coberturas

passivas que somente cobrem a ferida não tem aqui por exemplo um alginato não vai ter aqui em hidrológico só aquela cobertura simples de ferimentos leves que não tem necessidade de citar em todo dia para Unidade de saúde tá que isso não tem uma mais polêmico tem que ter muito cuidado em relação a isso orientar e apoiar em domicílio para correta de administração que de medicação do paciente em situação de vulnerabilidade tem esse acompanhamento inclusive de orientação na administração dessas medicações desse usuário dessa pessoa é importante que entra acrescentar que usa a gente só executar antes

os procedimentos que requeram capacidade técnica específica Se não tiver a receptiva formação respeitado autorização legal então recomendamos aqui a leitura das demais atribuições dos agentes que estão descritos na P9 tá gente aqui são aquelas que são é que chama atenção que são cobrados em prova que a gente tem que saber mesmo as demais são aquelas atribuições menos do dia a dia dos agentes de saúde e a gente vai aqui para uma questão 2022 de residência vamos aqui verificar de que forma esse tópico Pode ser cobrado na prova Tá bom então estamos aqui na questão 21

acompanhando com um livro de vocês ó vocês estão aí na página 478 Tá bom então vamos acompanhando lá então nós vamos estudar aqui isso de forma bem direcionada de acordo com as atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na atenção básica eles devem gente atribuição como uma todos os membros letra a participar das ações educativas atuando na promoção da Saúde na prevenção das doenças bucais aqui gente nesse caso é o técnico Olha só técnico em bucal tá não é uma atividade de todos os clientes da Saúde família da tensão primária saúde como

um todo veja que aqui está específica participar dessas educativas junto com dentista né a colaborar com ele na promoção da Saúde na prevenção de doenças bucais letra B vamos ter muita atenção aqui gente planejar gerenciar e avaliar as ações Desenvolvidas pelos técnicos auxiliares de enfermagem os agentes como tá de saúde e os Agentes que combatem endemias em conjunto com outros meios da equipe essa é uma atribuição do enfermeira tá esse profissional de saúde tá bom que vai fazer isso em conjunto agora preste atenção se for a supervisional quem supervisionar o agente de saúde e os

textos auxiliares de enfermagem também a atribuição do enfermeira já Essa supervisão não é em conjunto com os demais membros da equipe aqui na letra B Descreva a atribuição do enfermeiro da enfermeira e eu estou trazendo outra atribuição que as enfermeiro enfermeira que é supervisionar os agentes de saúde e os decks auxiliares não incluir aqui os agentes de endemias que podem ser supervisionados por outro profissional na linha superior na sal da família por exemplo né atenção primária à saúde aqui a supervisão dos agentes de saúde e dos Testes auxiliares é do infinito essa supervisão tá bom

gente Além disso planejamento gerenciamento e avaliação de forma geral de todos esses profissionais é também do enfermeiro e aí inclui também a gente de combate a endemias tá então vejam só são duas atribuições aqui tava escrito na letra B do e supervisionado de forma mais direta Tex de enfermagem auxiliares de enfermagem taxoxiliares e os agente de saúde é do enfermeiro também letra C Participado do processo de tritoralização e mapeamento da área de atuação da equipe todos vão fazer o mapeamento passado da análise do território identificando o grupo famílias indivíduos expostos a riscos e a vulnerabilidades

é a nossa resposta é questão letra D indicar a necessidade de internação hospitalar ao domiciliar mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa aqui é do médico Vejam Só entre a necessidade Indicar essa necessidade de internação seja ela hospitalar ou domiciliar do médico e letra é realizada diagnóstico demográfico social cultural ambiental Vejam Só gente epidemiológico sanitário do território em que atua contribuindo para o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação tudo isso aqui vai ser uma atribuição comum de quem do agente comunitário de saúde e agente de combate a endemias É uma transmissão comum

a esses profissionais tá mais focada no trabalho desses profissionais importantes aqui da atenção a saúde aqui no caso a atenção primária saúde então vimos aqui é a melhor forma de aprendermos essas atribuições dos profissionais e resolvendo questões tá bom e nós vamos aqui sobre o tema ainda tem a questão 22 de acordo com a política nacional e atenção básica o processo de trabalho das equipes de saúde deve estar Integradas ações de vigilância e saúde visando a promoção da saúde e a prevenção doença nos territórios sobre sua responsabilidade sobre essa temática análise as afirmativas seguintes vamos

lá e tem todos os profissionais de saúde deverão fazer a notificação dos casos suspeitos ou confirmados de doenças todos vão fazer gente de doenças agradas ou eventos de saúde pública de relevância para saúde pública conforme o Protocolos tem que fazer e sim a nossa educação compulsória tanto caso suspeito com confirmado tá e tem dois a vigilância prevenção e o controle das doenças transmissíveis estão inseridos nas atribuições exclusiva atribuições exclusivas dos profissionais de nível médio da atenção primária atenção básica vigilância prevenção encontrou doenças são de todos os profissionais nível médio e superior então aqui tá errado

e tem três A vigilância prevenção e o controle das doenças crônicas não transmissíveis das causas externas estão inseridos nas atribuições exclusivas dos profissionais de início do período todos vão atuar nesse processo É claro todos contribuem uma forma de outra então nós temos itens 2 e 3 falsos e tem quatro a integração das ações de vigilância e saúde com atenção básica implica a rediscussão sobre as ações e as atividades dos agentes comunitários de saúde dos Agentes combatendemias com definição de papéis e responsabilidades e isso no foco da vigilância saúde atenção à saúde então está perfeito aqui

é um e quatro a nossa resposta portanto letra c de casa e a questão 23 em relação ao processo de trabalho das equipes saúde definidas pelo pnh vamos analisar aqui as afirmativas a seguir e tem um os profissionais das equipes de saúde devem participar do planejamento local de saúde Assim como do Monitoramento da avaliação das ações de sua equipe da unidade e do município Vejam Só então todos os profissionais que atuam aqui vão passar do planejamento local sim do monitoramento da avaliação também disso equipe não da unidade e do município perfeito e tem dois a

unidade básica de saúde deve acolher todas as pessoas do seu território de referência de modo Universal sem diferenciação excludente não pode ter exclusão de nenhuma forma Nós temos é que respeitar as diferenças então e tem dois verdadeiros e tem três as ações de atenção domiciliar realizado pelas equipes atenção básica devem ser supervisionados pelas equipes profissionais do serviço atenção domiciliar as emmades não gente o próprio saldo da família própria equipe de atenção primária tem autonomia para fazer isso então falso aqui porque não tem essa necessidade de ser supervisionar por uma equipe de atenção Domiciliar diferente da

atenção primária saúde das equipes e de saúde da família e tem quatro a coordenação das ações Integradas de vigilância tensão saúde deve ser realizada por profissionais de que nível superior ou nível médio integrante das equipes que a plantação básica Olha a pegadinha vejam que coordenação dessa integração aqui das ações integrada de vigilância e atenção à saúde aí tem que ser profissional de nível que superior aqui não inclui nível Médio então a gente temos aqui que o item 4 está falso gente então está falso por conta disso nesse sentido um e dois são verdadeiros a nossa

resposta letra c de casa e vamos tratar agora das considerações especiais sobre o trabalho dos agentes de saúde a gente combate de linhas nós sabemos que os agentes de saúde e os Agentes devem compõem a equipe de atenção primária ou uma equipe só da família e serem coordenadas por Profissionais de saúde nível superior realizada aqui de forma compartilhada entre atenção básica e a vigilância em saúde nas localidades em que não houver a cobertura por uma equipe de atenção primária uma equipe toda família os agentes saúde devem se vincular a equipe da Estratégia da gente Comunitária

só lembra que nós falamos sobre isso e os Agentes de combatendemias nesse caso devem ser vinculados à equipe de Vigilância e saúde do município Resumindo temos agente de saúde e a gente se combatendo em meses nesse local não tem uma equipe só da família ou um equipe de atenção primária nesse caso os agente de saúde são coordenados lá pelo enfermeiro na estratégia de agente comunitários de saúde a é a ciência e os agentedenis vão ser coordenados pela equipe de vigilância em saúde do município naquela localidade daquele Esparta aquele território tá bom A supervisão técnica que

dos agentes de combate de Minas deve ser realizado por profissionais com comprovar a capacidade técnica que pode estar vinculada a equipe de atenção básica ou só da família o assalto da família ou outros serviços local e precisa ser audinível superior a coordenação desses profissionais da gente endemias tá e nós vamos aqui ó fechando aqui agora próximo tópico vai ser processo de trabalho atenção básica que nós já Falamos sobre isso no decorrer da aula que só vai só reafirmar Qual é a base Qual é o foco do trabalho da atuação na atenção primária à saúde Então

vamos lá definição do território territorialização o local de onde vai ser feito as ações em que as pessoas virem então é aquela abrangência que vai ter de ação para determinada população em um determinado espaço que é um território vivo responsabilidade sanitária com a População Com redução de indicadores de saúde que são ruins como mortalidade infantil como câncer colo do outro câncer de mama dentre outros porta de entrada preferencial do sistema de saúde da redação saúde é atenção primária saúde nós sabemos da importância da descrição de usuários e desenvolvimento de relações de vínculo e responsabilização entre

as equipes a população do seu território então a população de escrita Tudo na idade do cuidado aqui tá bem associado com as diretrizes e os princípios da tensão primária o acesso tem que ter acessibilidade facilitar é a vinda da pessoa para a equipe da família é a equipe também no município e na comunidade dos espaços coletivos aí a gente tem aqui a buscativo tem a vista domiciliar tenha muitas vezes o horário estendido para atendimento dessa população para atender isso acolhimento a gente estudou muito isso na pnh que Escuta qualificada resolver responsabilizar se responsabilizar pela demanda

da população e no acolhimento aqui a demanda espontânea atenção básica destacam-se como importantes as seguintes ações aqui no processo e avaliação de risco vulnerabilidade que é o acolhimento com classificação de risco ou seja vai atender primeiro quem chegou no andar não necessariamente de quem tem a necessidade maior detendimento Mais é rápido no caso da demanda espontânea Estratificação de risco quem tem um risco maior ser atendido primeiro temos ainda o trabalho em equipe fundamental que eu trabalhei aqui para o profissional resolver as demandas e muitas vezes tem que fazer a coordenação do Cuidado Ou seja é

referência e contra referência para isso promoção de atenção integral contínua isso aqui é integralidade gente e organizada para a população descrita com base nas necessidades sociais e de saúde Realização de ações de atenção domiciliadas nas usuários que tem um problema de saúde controlados ou Compensados e com dificuldade ou impossibilidade se locomover até uma unidade de saúde se está controlado mas não consegue andar de saúde aí faz a vida domiciliar e aqueles que são Compensados também Compensados faz também essa atividade de atenção domiciliar programação e implementação das Atividades de atenção à saúde de acordo com as

necessidades saúde da população então é ter esse foco de promoção implementação de atividades aqui de atenção à saúde tudo de acordo com a população com que ela necessita implanta implementação da promoção da Saúde como um princípio para o cuidado de saúde o foco na promoção na saúde desenvolvimento e ações de prevenção aqui no caso de doenças e agravos em todos os níveis de acepção desse termo Primária secundária terciária quaternária porque não falar quinquinário né desenvolvimento de ações educativas por parte das equipes que atuam na atenção básica a educação sou deficiente desenvolvimento de ações intercessoriais outros

setores que não sejam a saúde em interlocução com escolas equipamentos do aqui ajuste aqui ó é suas que é sua Sistema Único de assistência social não é suja justo em material de Vocês tá associações de moradores equipamentos de segurança entre outros seja outros setores além da saúde que são importantes que são essenciais nesse determinantes de saúde da população implementação de diretriz de qualificação dos modelos de atenção em gestão Veja a importância de modelo de atenção em gestão se qualificado participação no planejamento local de saúde planejamento no monitoramento e na avaliação Olha só Monitoramento planejamento avaliação

das ações em sua equipe implantação de estratégias de Segurança do Paciente atenção e a Segurança do paciente em Apoio às estratégias de fortalecimento da gestão local gestão local se fortalecida controle social também participando dos com seis locais de saúde e de sua área de abrangência formação e educação permanente formação educação Permanente em saúde e aí a gente fecha aqui esse processo trabalhar Atenção primária e vamos para uma questão considerando aqui em questão 2022 considerando a diversidade e complexidade das situações com as quais atenção básica lida um atendimento integral requer a presença de diferentes formações profissionais

trabalhando com ações compartilhadas assim como com processo interdisciplinar centrado no usuário incorporando práticas de vigilância promoções assistência à saúde Bem como matriciamento ao processo de trabalho cotidiano é possível integrar também profissionais de outros níveis de atenção o que significa isso trabalho é equipe tá falando do trabalho interprofissional interdisciplinar O trabalho em que todos os profissionais vão estar em conjunto com o projeto de ajudar aquela população não de forma independente Então nesse caso considerando que o processo de trabalho na atenção básica o trecho apresentado Se refere aqui responsabilização sanitária porta de entrada preferencial definição território territorialização

é trabalho em equipe o que tá lá falando e multiprofissional letra A é a resposta da questão 44 e nós temos aqui mais uma questão 25 olha vamos aqui adiantando mesmo vamos verificar o que é verdadeiro fala sobre a pinap e tem um rato e fica a atenção básica como a principal porta de entrada e centro de comunicação da Redenção saúde É principalmente entrada é a preferencial é o centro de comunicação é a coordenadora do cuidado e ordenadora das ações dos serviços disponibilizado nas redes inclusive coordenar o cuidado cortador do cuidado e ordenar rede são

diretrizes da atenção primária à saúde tá e tem um verdadeiro e tem dois afirma que a atenção básica será ofertada integral e gratuitamente desde que o usuário tem a situação regulagem do Cadastro Nacional Cadastro Nacional tem um cartão do SUS não gente não tem limitação disso não pode ter limitação isso aqui afronto acesso Então tá falso desde isso não é colaborar e ajudar Às vezes a fazer esse esse cadastro não tiver e tem três coloca a participação da comunidade como uma diretriz do SUS e da rede atenção saúde é ser operacionalizada na atenção básica inclusivando

as diretrizes da tensão primária saúde a participação da comunidade e tem quatro será adotadas na Atenção básica estratégias que permitam Minimizar desigualdades e iniquidades minimizado diminuídas igualdades de modo evitar exclusão social de grupos que possam havia sofri estigmatização que aqui é equidade isso aqui é o conceito e aqui dado Tá bom então tá verdadeiro também só o item 2 falso e o item 5 estabelece como competência do Ministério da Saúde tem muito cuidado com isso da Saúde ofertar estratégia de saúde da família em sua Rede serviço como estratégia prioritária para a organização básica isso daqui

gente é uma competência importante mas do município entendeu da Secretaria Municipal de Saúde não do Ministério da Saúde Olha que erros Sutil nesse sentido né verificamos que é um 3 e 4 que é a nossa resposta letra c é a resposta da questão 25 e agora nós vamos já chegando aqui na reta final falar do tema mais temido de todos que é o financiamento da atenção básica que ele é tripartite e Esse tema temido porque ele teve muitas alterações nos últimos tempos e a gente precisa ter atenção que é importante para a fim de prova

então nós sabemos que o financiamento ele vai ser de que forma o Federal a atenção básica tendo em vista que cada entre também tenha contrapartida que tantos municípios como um dos Estados então nós temos aqui informado por quatro eixos o primeiro eixo é o captação ponderada que aqui vai Estar relacionado com a população coberta vamos colocar aqui com a população coberta [Música] pela estratégia de saúde da família e estratégia de atenção primária tá gente a equipe na verdade de sal da família e aqui de atenção primária à saúde e aí vai levar em consideração a

questão de vulnerabilidade questão demográfica e dentre outros aspectos na captação ponderada aí nós temos pagamento por Desempenho desempenho vai estar relacionado aqui com indicadores indicadores de saúde que serão de cada equipe de saúde por exemplo E aí com base nisso nós teremos aqui o pagamento por desempenho temos o incentivo para ações estratégicas que são implantados naquele município quanto mais ação estratégica mas nós teremos aqui é de certa forma um recurso maior para atenção primária daquele determinado município Aqui nós Temos a estação da família equipe só bucal Aqui nós temos as academias da saúde entre outros

então é esse eixo e temos ainda em centímetro financeiro Com base no critério populacional daquele determinado município que é um valor que é definido é anualmente pelo Ministério da Saúde com base nos dados do IBGE Então nós vamos agora destrinchar isso aqui para fazermos aqui uma análise e a gente conseguir pontuar o que é mais Importante em cada eixo Tá certo então nós vamos com muita serenidade Vamos destrinchar esse tema que é complexo na gente fez aqui já uma introdução e isso que eu trouxe para vocês agora é o mais importante e isso daqui é

o mais importante então vamos lá nós temos aqui que é importante frisar que esses recursos são transferidos na modalidade fundo a fundo ou seja Fundo Nacional de saúde especialmente aqui vou colocar para o Fundo Municipal de Saúde De cada município do Brasil e do Distrito Federal no fundo de sal do Distrito Federal de forma regular e automática porque regular porque é uma forma que já está estabelecida então é uma forma que já está é definida com as regras se o município atender o determinados é regras recebeu aqueles recursos tem Tais equipes de sal da família

equipe sua atenção primária assim sucessivamente automática que é todo mês em determinado Dia vai lá ser recebido esse recurso nas contas do Fundo Municipal de Saúde lá no caso é especialmente municípios e Distrito Federal e aqui diz ó aos municípios a justiça federal e fala também aos Estados mas a gente sabe que o foco da atenção primária saúde no nosso Brasil É principalmente executada pelos municípios que são repassados pelo bloco de custeio das ações do serviço público de saúde esse bloco importante lembrando gente que nós temos no Capítulo de pacto pela saúde financiamento a gente

trata lá sobre o financiamento do SUS que é importantíssimo vocês terem lá esse conhecimento que nós temos hoje só dois blocos de financiamento esse bloco aqui de custeio das ações e dos serviços aqui é público de saúde e também temos o bloco de investimentos na rede de serviço tá temos aqui que o cálculo do incentivo financeiro ele será feito com base no critério populacional Esse é o Tipo de incentivo financeiro é esse aqui ó o critério populacional como é que ele será feito vai considerar estimativa populacional de cada município do DF mais recente divulgada pelo

IBGE ele diz que como eu falei para vocês o foco é município de Distrito Federal na atenção básica E aí vai levar em consideração esse estimativa aqui desses índicesdativos e vai fazer um valor per capita que será definida que anualmente em ato do Ministro da saúde tá então um critério populacional e vai ser atualizado anualmente com base nos dados aqui do IBGE Instituto Brasileiro de geografia estatística aí nós vamos falar aqui como a gente ia viajar ressaltado os incentivos financeiros da Captação ponderada vai considerar o que olha lembra que eu disse a vocês o principal

ponto é a população que vai ser é coberta cadastrada nas equipes de sal da família e de atenção primária no sistema De informação e saúde aqui para tensão básica que é o sisabe tem também um detalhes sobre esse sistema lá no nosso Capítulo se chama de informações de saúde além da população que é coberta pelas equipes aqui de sal da família atenção primária vai levar em consideração alguns aspectos sociais como vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na equipe só da família e na equipe de atenção primária Saúde o perfil demográfico por faixa etária gente então o

perfil demográfico por faixa etária da população cadastrado na sala da família e na atenção primária saúde então nós temos aqui a demografia população e aí vai ver como é que tá sendo essa faixa etária é claro que a equipe que tem uma faixa etária mais idosa vai receber um recurso maior sobre esse incentivo aqui da Captação ponderada e a classificação geográfica que é Definida pelo IBGE essa classificação geográfica gente é para saber se o município ele tem IDH pequeno IDH o IDH que é o índice de desenvolvimento humano baixo ou alto se ele é um

município que tem uma vulnerabilidade socioeconômica maior do que outros então recebe-se mais então tudo isso aqui é levado em consideração na captação ponderada isso aqui é tema potencial de prova e aqui a gente vai falar agora sobre o desempenho Lembra que eu falei que são os Indicadores de saúde Então esse cálculo aqui do instinto financeiro do pagamento desempenho será é efetuado considerando os resultados dos indicadores que são alcançados por cada equipe No caso da família que de atenção primária levando em consideração que o cálculo definido no ato Ministro de saúde o valor do pagamento por

desempenho será calculada a partir do cumprimento de meta para cada indicador Então temos metas de indicadores em que se teve lá Um alcance vai ter um recurso maior achando que a equipe está preocupada em resolver tais problemas de saúde que são medidos através de indicadores de serviço lembrou de desempenho lembra de indicadores tá E aqui nesse pagamento por desempenho vamos observar algumas categorias de indicadores Então quais são essas categorias pode ser cobrado em prova Pode vamos lá ver processos e resultados intermediários das equipes resultados em Saúde e globais atenção primária à saúde então seus indicadores

Gerais nesses três esses três categorias Aqui tá o de processo e resultado intermediário o resultado de saúde que o que a população realmente vai ter lá como resultado de saúde tá como por exemplo redução da mortalidade infantil é um resultado de saúde e os globais da atenção primária e saúde indicadores os indicadores referidos deverão considerar ainda a relevância Clínica e epidemiológica Vejam Só disponibilidade simplicidade baixo custo de obtenção adaptabilidade estabilidade rastreabilidade representatividade que significa que significa critérios para se estabelecer quais indicadores serão levados em consideração e uma pessoa vai estar fazendo ajustes aqui o tempo

todo eu tenho que ter um indicador que vai levar considerar a relevância Clínica epidemiológica vai ver a disponibilidade Simplicidade baixa o custo de obtenção adaptabilidade estabilidade rastreabilidade e representatividade são todos fatores da facilidade de se medir esses indicadores e que representam os níveis de saúde da população tanto de forma Clínica relevância Clínica como epidemiológica bom o valor do incentivo aqui do pagamento por desempenho vai ser transferido mensalmente recalcular simultaneamente para todos os municípios Ou Distrito Federal a cada quatro competências financeiras cada quatro competências cada quatro meses aí lá vai ser feito esse cálculo a partir

dos indicadores que estão sendo avaliados em todos os momentos e Aqui nós temos agora para as ações estratégicas lembram que são o que são as ações de implantação de serviços equipes e Aqui nós temos que as especificidades e prioridades de saúde serão levadas em consideração os Aspectos estruturais das equipes e a produção de em ações estratégicas de saúde e aí vamos verificar quais são essas essas ações problemas estratégicos programa saúde na hora que nós estudamos sobre ele é equipe saúde bucal é que Odontológica móvel o centro especializado Odontológica laboratório Regional de prótese dentária equipe de

consultório na Rua a unidade básica de saúde fluvial sol da família Fluvial de saúde fluvial na verdade Equipe Saúde da Família Ribeirinha microscopista é equipe de atenção primária prisional É um tipo específico de atenção primária custeio para um ente federativo responsável pela gestão das ações da tensão integral a saúde dos adolescência em situações de privação de liberdade onde tem locais em que vai acolher esses adolescentes que estão cometeram alguma infração estão em algum tipo de alojamento de privação de liberdade programa saúde na escola o PSN Academia da Saúde programa de apoio a informatização da atenção

primária saltar de Formação primária incentivos municípios com a equipe de saúde Integradas a programas de residência ou no profissional e muito profissional atenção primária aqueles municípios que têm programas de residência em saúde da atenção básica estratégia dos agentes de saúde a quantidade de saúde que tem cada equipe também outros que venham se instituído Por meio diáconomativo específico até mesmo do município Tá e agora nós vamos gente ó fechamos aqui falamos do tipos né captação ponderada nós falamos aqui sobre o desempenho ações estratégicas e o critério populacional e aí a gente viu o que que é

formado cada um deles e aí tranquilidade é um processo questões e antes disso nós vamos falar aqui sobre como se credencia um serviço de atenção na atenção básica então qual é a portaria que fala sobre isso é a Portaria 1710 que instituiu que o fluxo de credenciamento 10 burocratizado para ser equipes e saúde da secretaria de atenção primária saúde burocrates é isso eu já trabalhei com essa parte de gestão do SUS e realmente era muito burocrático e isso dificultava muito a expansão das equipes principalmente primária a saúde mas de preferência família e consequentemente atrasava muito

o desenvolvimento da tensão primária só do Brasil então essa Desbucratização é muito positivo e a gente tem que a instituição aqui do fluxo 10 burocratizado tem como objetivo o que agilizar a implantação do serviço atenção primária à saúde ampliar autonomia do gestor Municipal distrital aumentar autonomia dos gestores mundo distrital para qualificação e expansão do serviço e reforçar o papel do plano Municipal distrital em saúde e da programação anual de saúde como documento Norteadores das políticas locais de atenção primária veja que além de isso aqui é o foco sublinhar para vocês qual o foco aqui agilizar

é o primeiro ponto a implantação do serviço aí também daltonismo aos gestores os municípios do DF para aqui para expandir e qualificar esse serviço e reforçar o papel de gestão de cada entre com plano de saúde que nós temos aqui eu vou botar só com plano tanto Municipal como digital como A programação anual de saúde que são e como documentos que são documentos norteadores também para atenção primária saúde tá que ficou bem claro né e as principais alterações foram o que dispensa que do envio do projeto de credenciamento a Secretaria Estadual de Saúde do Distrito

Federal pelo Município não precisa disso e também uma resolução da cib que antes tem que passar na Cipa depois ir para a City então isso aqui Foi excluída essa etapa para desbucratizar Então e o que diz aqui ó a portaria mais atualizada sobre o credenciamento aqui o que é que deverá ser feito aqui ó o gestor Municipal digital deverá fazer o quê solicitar então para credenciar aqui pessoal da família por exemplo o de atenção primária solicita diretamente aqui o ministro da saúde credenciamento serve isso e equipes conforme modelo a ser disponibilizado por esse Ministério de

Ofício ou por meio do sistema informações específica é o mais adequado tudo informatizado do município diretamente do ministério da saúde antes tinha toda essa etapa tem que passar do Estado depois para cima para depois imprimir saúde demorar muito e experiência que é o ministério da saúde do envio de documento que foi enviado o documento ao Conselho Municipal de saúde ou no conselho Distrital de saúde Vejam Só vai dar ciência ao Ministério da Saúde os municípios ou então Distrito Federal que foi enviado um documento ao Conselho Municipal de Saúde ou conselho digital de saúde e a

Secretaria Estadual de Saúde e a cibe Para conhecimento da solicitação de credenciamento no caso da Secretaria de Saúde do Estado em Recife Só Para conhecimento mas não vai ser uma etapa como pré-requisito para credenciamento e a portaria nós temos uma outra portaria que é a 804 2020 Ela traz novas Alterações sobre o fluxo aqui de credenciamento desburocratizado institui que após a publicação aqui da portaria de credenciamento das novas equipes Diário Oficial da União aí os municípios DF deverão fazer o que cadastrar a equipe no senais no Cadastro Nacional do estabelecimento de saúde em um prazo

máximo 6 meses a conta da data da revista de portaria suppende 10 credenciamento das equipes caso esse prazo não seja Cumpridos que é muito importante porque o município ele fez todo o processo e às vezes fica ali demora uns três meses aí passa passa a cair no esquecimento às vezes muda a gestão e a janela mais prioridade E aí nesse caso é uma forma de garantir que além de desbloquear para o município esse fluxo de credenciamento esse credenciamento para si criar essa equipe gente via agora diretamente no Ministério da Saúde sendo que assine e a

Secretaria de Saúde do Estado daquele Município participe só mesmo na ciência do pedido então aí para que o município também cumpra sua parte finaliza o processo que é o objetivo principal e tem seis meses não fizer isso é uma forma que tem uma pressão né de dar para que o município ele seja ágil e consiga concluir todo o processo Tá bom então vamos lá agora responder algumas questões sobre já é mesmo aqui gente Saideira da aula nós agradecemos todos vocês que estão Conosco até o começo não é uma aula é tão rápido é uma aula

que necessita aprofundamento eu trouxe aqui praticamente o mais importante do que tem o nosso Capítulo mas tem algumas coisas que precisa Leitura para você aprofundar Ainda mais lembrando que olha nosso livro aqui sobre o tema sem muito importante acompanha aqui e faça a leitura também das questões comentadas porque tem mais informações do que a gente traz aqui a gente tem lá o detalhe Item por item comentado tá vamos lá questão 26 questão 2022 da Unicamp residência muito interessante a questão o financiamento da atenção primária saúde no Brasil sofreu importância mudança nos últimos anos o que

ressuscitou críticas por parte de alguns autores e acordo com geovanella Franco é um menino 2020 algumas críticas pertinentes seriam sempre muito Espírito Santo as questões de residências traz muito dessa esse formato e dizer de Acordo com tal autor aqui é importante porque tem uma imparcialidade da banca em dizer não de acordo com o tubo que são autores renomados reconhecidos na área e quais são essas críticas que tenha ao previne Brasil vamos lá aí que a exceto é incorreto letra a a possibilidade de ausência do agente comunitário de saúde na atenção primária saúde isso aqui dá

atenção primária como um todo eu falei para ele no Brasil que é o foco principal mas isso aqui desde a Nossa política da atenção básica 2017 não tem mais essa obrigatoriedade do agente saúde cobrir toda a área daquela equipe sal da família ele só é obrigado a cobrir a área toda a área quando tiver dispersão é territorial ou vulnerabilidade social tá gente vulneráveis social e risco áreas de risco são essas áreas aí tem que ter Obrigatoriamente a gente as demais não necessariamente tá então isso é um ponto negativo mas na prática os municípios Não vão

ter interesse em reduzir a implantação dos agentes de saúde contratação até porque o recurso é Federal inclusive atualmente é dois salários mínimos o piso dos agentes de saúde tá então tem esse lado positivo negativo mas na prática não é algo que afetou profundamente em São primária à saúde Então a partir ó essa possibilidade de ausência dos agentes de saúde na ciência a partir da nova política Afeta um dos pilares do modelo assistencial que caracterização da família em seu componente comunitário e de promoção da Saúde pautado pela concepção de determinação social no processo da doença da

clínica ampliada então realmente é importante que a gente tenha cobertura é o máximo possível de agente de saúde então para verdadeiro isso aqui letra b O componente multiprofissional é enfraquecido também pela extensão do Credenciamento e financiamento Federal aos núcleos de a posição da família nascem sobre justificativa de uma autonomia do gestor Municipal para a composição desses equipes Isso aqui é uma das críticas porque o nascer é um modelo de trabalho que já era validado que já é validado que é interessante o ideal seria cada equipe da família ter na sua composição várias profissionais como isso

financeiramente não é na verdade né que não é possível não é Ainda prioridade do sistema de saúde que a gente tem que buscar isso é a média e longo prazo então a gente o nascer é um tipo de formato que é interessante Então tem essa crítica de ter deixado a autonomia do gestor municipal na contratação de profissionais aqui da equipe profissional tá então também está verdadeiro e letra c o novo modelo de financiamento da tensão primária Saúde ao substituir o PIS da tensão básica fixo e o variável Que antes era assim para incentiva as equipes

da família e ao nasce por um pagamento por captação ponderada captação ponderada a população coberta pela saúde da família ou equipe de atenção primária levando em consideração a vulnerabilidade demografia né calculado pelo número de pessoas cadastradas a equipe será um indutor de fortalecimento dos atributos da atenção primária a saúde e aqui é a crítica que não será na verdade não será então a Captação ponderada ela é bastante criticada porque leva em consideração o número de pessoas cara na sala da família e coloca-se que isso não necessariamente será indo todo de mudanças de políticas de fortalecimento

atenção primária à saúde existe essas críticas em letra C A nossa resposta é a incorreta e será onde tudo fortalecimento quando se fala nesse no previne Brasil existe a crítica de vários autores que é contra o Brasil no Brasil como Aqui tá dizendo que ele vai ser é interessante aí a gente já observa que a dica que aqui a nossa resposta a incorreta letra de parte do novo financiamento o aumento de repasse por desempenho terá progressivamente um maior peso Olha só o repasse por desempenho dos indicadores de saúde além de possíveis perdas financeiras e isso

pode trazer focalização seletilidade naqueles indicadores em detrimento das outras ações que a gente sabe que vai Ter alguns indicadores na parte de mortalidade infantil na parte de acompanhamento hipertenso diabético e aí pode-se o que não for indicador ser deixado de lado então isso é um risco que que se corre e que tá aqui trazendo aqui tem que se aperfeiçoar a política tem que se debater e o vídeo desse nessa Ótica ver as distorções que foram criadas e tentar minimizá-las e melhoradas tá então nós temos aqui ó questão 26 letra C foi Incorreta questão 27 olha

com base nas atualizações feitas pela política nacional de atenção básica assinale a alternativa incorreta vamos lá letra A o novo financiamento da ps é focado na pessoa assistida ao foco na pessoa nenhum componente desse novo modelo é exclusivo de determinado Profissional ou equipe não é na pessoa assistida está verdadeiro queremos incorreto letra b o novo modelo de financiamento atenção primária saúde o programa previne Brasil Permite que gestores municipais conheçam melhores necessidades de saúde da população e sua demanda local Com base no cadastro da população e no resultado dos indicadores que captação ponderada e aqui o

indicadores que deve de desempenho que define respectivamente os valores de repasse de captação ponderada no caso do cadastro da população é a captação ponderada e pagamentos por desempenho de indicadores até a resposta Na leitura indicadores pagamento por desempenho tá e aqui população cadastra a população captação ponderada quero essa população coberta tá gente então está verdadeiro Lembrando que o enunciado é uma questão que a gente elaborou ele disse é claro com base nas atualizações feitas pela pnab de acordo com a pinase pista da própria pena Tá mesmo que tenha crítica de vários autores nós temos aqui

portanto que tá tudo Certo letra A e B vamos para a letra c com um novo modelo de financiamento de custeio da atenção primária saúde instituído pelo programa prévia no Brasil por meio da portaria número 2.979 de 2019 alguns instrumentos normativos foram revogados entre os quais as normativos que definem os parâmetros e custeio e para não se custeio do nasce tipo um tipo dois tipo três enquanto vai receber de recurso assim o Ministério da Saúde só realizará O credenciamento de nasce em algumas ocasiões especiais na verdade tá tudo certo até aqui gente aí o erro

foi colocar que eu não sei só real credencialmente nasce a tensão máxima ocasião especiais não o que que acontece o nazke que era implantar até essa data pode ser continuado Mas não vai ter recurso ali específico o recurso por outros pontos no caso aqui dos indicadores de saúde principalmente que vai levar em consideração aqui com Um profissional mas não vai ter novo nasce no credenciado então não realizarão e um da saúde não realizará o credenciamento de Inácio em nenhuma situação tá não vai ter mais agradecimento de novas equipes de Inácio então a letra c é

a nossa resposta incorreta letra de A partir de 2021 conforme a portaria 3.22/2019 haverá o indicador relacionado a atuação e equipes muitos profissionais Vamos colocar aqui indicador relacionado à atuação de equipes multinacionais que está no roda indicadores monitorados para pagamento do desempenho então é equipes multiprofisionais se for cobrado em prova é o que equipes multiprofisionais pagamento por desempenho nesse indicador desde 2021 e letra e as equipes mudo profissionais são importantes para o desempenho da atenção primária no município em todos os componentes Perfeito né vai ter uma melhora da Saúde da população e todos os indicadores

serão melhores não são indicadores todos os componentes do prévio no Brasil terão acréscimo que no financiamento então de forma indireta questão 28 ó da Fundatec 2022 sobre o modelo de financiamento de custeio de atenção primária saúde no SUS constituído aqui pelos componentes de captação ponderada olha os componentes Captação ponderada pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas aqui ainda não tá falando da população cada estado que foi inserido depois vejam como Teve muitas mudanças análise as assertivas abaixo temos a implementação que foi falar da população cadastrada da população do daquele município que o critério populacional

então item captação ponderada que vende per capita sendo pagamento por pessoa cadastrada ou Seja descrita vinculada nas aqui equipe sol da família e equipe de atenção primária considerando as necessidades de saúde e custos assistenciais como vistos a garantia da Equidade vai considerar tudo isso então esse item verdadeiro e tem dois pagamento por desempenho então aqui gente sempre grifando sempre anotando captação ponderada pé capta pagamento por pessoa cadastrada tá são eixos pagamento por desempenho aí vamos verificar o que é que traz se refere ao Pagamento realizado conforme o número de horas o dias em que o

serviço é prestado não gente aqui nós temos que pagamento por desempenho em relação aos indicar Dores como um todo tá então e tem dois está falso e aqui tá até coloquei até aqui o que tá lá no livro de vocês o pagamento por desempenho será efetuado considerando os resultados de indicadores alcançados pelas equipes da família que proteção primária à saúde esse valor será Calculado a partir do cumprimento de meta para cada indicador tá bom e no item 3 Dentro os indicadores por desempenho desempenho indicadores por desempenho tô destacando para facilitar sua memorização nos componentes do

previne no Brasil estão aqui ó cobertura de equipe sal da família e atenção primária à saúde percentual de matriciamentos realizadas pelas equipes de nascem número de Agência saúde e a gente como tá de saúde por aqui percentual de encaminhamento desnecessário com base nos processos aqui de regulação locais percentual do profissionais afastados por mais de 15 dias consecutivos não é isso gente o que nós teremos aqui é que para o pagamento por desempenho será observados indicadores de processo de resultados intermediário das equipes e resultados em saúde globais e isso é o que está na portaria é

isso que é Cobrado em prova aqui misturou muita coisa misturou inclusive ações estratégicas então o item 3 está falso e tem quatro o incentivo para ações estratégicas se refere ao pagamento por equipe serviços do programas dentre eles ó vamos lá quais são programa saldo na hora sim equipe de saúde bucal também é equipe de console na rua Talking programa saúde na escola programa Academia da Saúde incentivos municípios com residência médica e Multiprofissional na atenção primária saúde e estratégia de agente de saúde a gente comentado de saúde entre outros então está verdadeiro a pessoa que não

falou muito profissional na APS gente aí você tem que ficar analisar e verificar que é algo que não é tão relevante que no conjunto porque no próprio enunciado aqui do item diz entre outros tá bom Então esse item aqui é verdadeiro e nós verificamos aqui que o item 1 também é verdadeiro né e tem um verdadeiro e o Item 4 verdadeiro por isso a letra B é a resposta da questão Professor essa parte do financiamento ela é mais densa é a parte mais complexa Mas é uma parte tranquila é só a gente estudar e focar

nisso e repetir esse trecho do vídeo e para o livro para consolidar que você vai é ficar muito atento a esses aspectos que estão sendo cobrados muito na prova muito mesmo então e é um tema quando é cobrado que o grau de dificuldade da questão é maior Tá bom vamos Seguindo aqui questão 29 também de 2022 nós procuramos nesse capítulo da atenção primária saúde trazer o máximo de questões 2022 2021 porque porque o que traduz as atualizações que a gente teve na atenção primária à saúde não foi possível que não tem tanta questão sobre todos

os tópicos do livro já estão na 20ª questão aí a gente pegou algumas outras questões que estavam certas ou então adaptamos então isso é um compromisso que ele tem Com a qualidade com vocês e com direcionamento dos conteúdos e trazer o que realmente cai nas provas que explorar pelas bancas o programa previne Brasil promulgado pela portaria que 2979/2019 estabeleceu novo financiamento para custear atenção primária à saúde sobre a captação ponderada Olha só gente o cálculo dos incentivos financeiros a serem repassados ao DF e aos municípios tem como base o quê letra a população residenciada pela

equipe Saúde da Família equipe de atenção primária no sistema de informações de saúde para atenção básica Vejam Só essa é essencial deixou o item errado na verdade é a equipe o que cadastrada tá cadastrada então letra errada letra B veja que foi Sutil erro a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrado na equipe de saúde da família e na equipe de atenção primária saúde a vulnerabilidade Simão dos fatores que vai ser levado em consideração a nossa Resposta da questão letra c o perfil geral da população cadastrada na equipe saúde da família né que podia ter atenção primária

saúde na verdade é o perfil demográfico perfil geral não é o perfil que é o perfil populacional mas é demográfico por faixa etária gráfico por faixa etária gente é só lembrando se tá no seu com seu livro vai anotando tem os Comentários mas já anotações porque quando você fizer uma revisão do seu Capítulo você vai fazer um resumo mais rápido porque você já leu isso aqui uma duas vezes então a revisão bem mais rápido você vai ver os pontos que você colocou às vezes é uma leitura até dinâmica eu gosto de fazer revisão por exemplo

um capítulo como esse daqui político Nacional atenção básica em uma hora uma hora e meia no máximo porque eu não vou ler na íntegra detalhadamente Tudo que já é uma revisão da revisão eu vou focar nos mapas mentais vou focar nos tópicos vou focar nas questões no que eu anotei não vou ler novamente a questão na íntegra eu vou ler naqueles tópicos que estão anotado por isso que é importante as anotações vocês estarem com o livro de vocês em mãos fazendo essas anotações tá como a gente tá fazendo aqui por exemplo e Aqui nós temos

aqui então terra da letra C letra d a classificação Geográfica demográfica Econômica de saúde definidos pelo Ministério da Saúde e as condições sociais econômicas epidemiológicos da área das famílias cadastradas pelas equipes da família na verdade é a classificação geográfica definida pelo IBGE pelo IBGE tá bom fechamos aqui a questão 29 vamos para a questão número 30 Olha o concurso 2021 e acordo com a política aqui Nacional da atenção básica os Núcleos e a pessoa da família foram criados com o objetivo de ampliar abrangência e o escopo das ações atenção básica bem com sua resolubilidade a

portaria 2969/2019 a qual incluir o programa prévio no Brasil implicou alterações no laço análise alternativa correta sobre as alterações letra A o programa previne no Brasil garantem a ampliação do nosso gente não na verdade ele fez foi barrar o processo de credenciamento novas Equipes financiando a contratação de maior número de profissionais assim maior cobertura detenimento errado isso letra B houve alteração da família referenciada para cada nasce não nasce foi um processo interrompido no sentido de ter novas e em termos da atuação pode atuar Como já atuava até o momento então a letra vitamina tá errada

a letra c a portaria 2979/2019 que instituiu o programa Previ no Brasil retiram nasce do hall de ações Programas e estratégias que receberam incentivo e custeio do governo federal sim não tá lá naquele rótulo das ações estratégicas ele vai ser considerado na parte de indicadores de desempenho do componente por desempenho dos indicadores de saúde que foi a partir de 2021 tá então aqui está ok está correta letra C retirou-se um laço desse roubo e na letra d o programa previne Brasil garantem financeiro para contratação de um médico ginecologista e um médico Clínico geral para cada

análise tem nenhuma referência sobre isso e letra é houve exclusão dos assistentes sociais dos psicólogas é óbvio que não todos são importantes ainda mais assistências sociais e psicólogos e a gente chega no último tópico Olha o top bem curto que é sobre a suspensão de repasse em recursos na tensão primária à saúde aqui no caso que os municípios e estados podem sofrer quando acontecer alguma situações primeiro o município ou Estado não fizer uma alimentação regular dos bancos de dados nacionais de informação e não foi enviada que informação por meio do sistema de informação da tensão

básica vigente que aqui é o sim Zap tá gente durante três meses consecutivos tá não tá tendo alimentação durante três meses não mandou as informações da equipe de saúde aí tem a suspensão do recurso daquela equipe só da família que tem são primária à saúde Por exemplo quando foi identificado por meio de auditoria federal estadual Municipal é mal aplicação desperdício ou desvio de finalidade na utilização dos recursos ou qual opção ou mais gestão e ocorrer aqui a ausência por um período superior 60 dias de qualquer um dos profissionais que compõem as equipes mínimos atenção básica

no caso só da Família enfermeiro médico um técnico auxiliar de enfermagem e agente de saúde não tem um desses profissionais na equipe por mais de 60 dias aí tem um corte de recursos a gente tinha antes era mais é um período maior se eu não me engano era 90 dias isso é um tempo atrás que tinha dificuldade do profissional médico é para as equipes de atenção à saúde na atenção primária da família como as outras modalidades e hoje isso é uma realidade que já diminuiu bastante Com a quantidade de profissionais que nós temos hoje no

Brasil e o item 4 aqui outra situação é ouvel descumprimento e carga horária mínima prevista para os profissionais e equipes um médico infinito trabalhar menos de 40 horas por exemplo a suspensão será mantida até adequação das irregularidades identificadas tá lá dois três meses com a regularidade tá sem receber o recurso para aquela equipe tá aí se sanar a regularidade aí volta a Receber o recurso e se constatar que teve que não teve nenhum problema daqui do município estado em recebo retrativo e a gente tem aqui ó que não foi alterada que o texto da portaria

do consolidação 2 no anexo 22 em relação a suspensão do repasse tem recurso contudo foram incluídas ou outras formas de suspensão transferência dos recursos financeiros conforme a Sessão 5 dessa portaria vocês podem ler número 6 que trata de financiamento que eles põe o Arnaldo de financiamento transferência e recurso federais para as ações serviço saúde isso que eu tô lendo bem rápido que é bem acessório informação que além do que a gente estudou outras disposições sobre é suspensão de recursos que está inclusive aqui no livro que a gente tem no seu texto que você terá aí

a leitura para fazer sobre o topo aqui da do financiamento atenção primária à saúde e enfim chegamos a nossa última questão da nossa aula Lembrando Olha você que é nosso aluno que já tornou esse livro Um berçário na saúde a gente lhe agradece e a gente vai continuar com todo compromisso você que adquirir esse livro qualquer atualização que tiver você pode entrar no seu acesso online que você terá lá durante um tempo significativo de estudo a gente tem esse compromisso e a gente ressalta para vocês a importância de estudar o tema a importância de aprofundarmos

aqui as Temáticas para concursos e ainda mais para residências porque é um divisor de águas nas provas tanto em concurso e principalmente em residência de saúde e eu agradeço a vocês eu estou hoje com a camiseta aqui lute como enfermeiro em homenagem enfermagem que estão na luta imensa inclusive do seu piso ser colocado em prática ser efetivado ser ajustado e a gente ter essa conquista que não vai ser só da enfermagem Da mesma forma que a gente teve a conquista Do PIS dos agente de saúde mas que isso possa fortalecer outros profissões da Saúde valoriza

o trabalho interpro profissional o trabalho em equipe valoriza você que é profissional de qualquer área da saúde que atua em qualquer Elo da Saúde cuidando da sala da população então nós temos aqui olha questão 31 a respeito da manutenção da transferência dos recursos do bloco de atenção básica para municípios assinale A alternativa que causa suspensão de repasse é uma questão 2016 mas traz as linhas Gerais o que ocasionam uma suspensão de um repasse letra a presença de planos aqui é positivo não vai ser não alimentação regular dos bancos de dados nacionais de informação perfeito isso

aqui é a nossa resposta isso aqui pode causar suspensão de repasse relatório no autogestão Presença de área descoberta falta de medicamento Da farmácia unidade nada disso Isso aqui é uma pegadinha algumas pessoas Acho que pode acontecer mas não é é para repasse mas pode ter uma ação do Conselho de saúde do ministério público para averiguar essa falta de medicamento na farmácia que dá uma unidade de saúde Olha só as referências que são referências do Capítulo que nós trouxemos um estudo exaustivo de toda a nossa equipe de autores e com a colaboração aqui na Parte de

diagramação na equipe aqui do site técnica da editora Então olha é um conteúdo que foi realmente bem trabalhado então a gente se aprofundou e se for nos Capítulos mais trabalhosos que a gente teve tendo em vista é a complexidade de mudança que a gente teve na atenção primária saúde nos últimos tempos Tá bom então fiquem com Deus estamos junto com vocês