e aí e aí e aí e hoje você sabe que o saneamento básico no indicador da qualidade de vida de uma população espada também que existem alguns mosquitos que transmitem doença esse recomendo fortemente dos profissionais da saúde lavem as mãos antes e depois dos procedimentos todo esse conhecimento surge a partir do esforço de pesquisadores que não acreditava na teoria dos miasmas mas tinham a suspeita de que havia um micro-organismos que eram levados pelas mãos dos profissionais da saúde por mosquitos pela água tudo isso antes do desenvolvimento da teoria microbiológica da doença quando você vai a
um consultório médico é muito comum que você fala para aferição da pressão arterial que impeça a dosagem do colesterol total e suas frações que se verifique se você é fumante caso seja há uma recomendação para que pare o fumo todo esse conhecimento tá o resende em torno dos fatores de risco por exemplo para doença cardiovascular a gente pensa no século 21 que esse conhecimento já são muito antigos mas não estamos olhar numa linha do tempo os conhecimentos mais sólidos em torno desde a pontos usem a partir da metade do século 20 quando ao desenvolvimento por
exemplo de estudos como o estudo de frango que é um estudo epidemiológico este todo o corpo originou uma série de artigos científicos que contribuíram para a consolidação do conhecimento em torno dos fatores de risco para doença cardiovascular e aí a gente tem apenas alguns exemplos ele surge mais especificamente na década de 1940 e os primeiros artigos começam a ser publicados na década de 1960 a própria associação entre o cigarro eo câncer de pulmão também existente e aí a gente tem um é muito famoso do richard grau que começa a espuma maior profundidade que havia uma
associação entre câncer de pulmão e cigarro para se compreender o que é epidemiologia a uma analogia muito utilizada em processos da área que é o seguinte a ideologia ela aborda a floresta ea clínica aborda uma única árvore a epidemiologia analisa o conjunto de árvores e às vezes dessas árvores estão agregadas que é impossível para quem observa identificar as espécies ali existentes o que que eu tô querendo dizer a epidemiologia na sempre lida com aglomerados com o coletivo a clínica não ela lida com o indivíduo então se alguém vai a um consultório médico vai em busca
de um diagnóstico então o profissional ele é lá bora hipótese gir diagnóstico com base nos sinais e sintomas que você apresenta já o epidemiologia está lá a reduzir causalidade tão uma palavra que não pode faltar quando você pensa na definição de criminologia ea palavra população nos perguntar que palavras vem à sua mente quando você ouve epidemiologia então uma palavra que não pode faltar é população o epidemiologia é o que tem um hoje é uma ciência e como toda ciência ela estuda e ela estuda o que o processo saúde-doença em quem a gente não falou em
aglomerados humanos em populações não é então três palavras que já poderiam formar sua definição de trilogia população ciência e doença e ela faz isso como analisando a distribuição e os fatores determinantes das doenças e dos agravos à saúde já em outro termo muito importante quando a gente vai definir criminologia que é de agravos à saúde porque nem tudo que a ideologia é uma doença por exemplo acidente por transporte terrestre gravidez na adolescência são questões que interessam a epidemiologia e não são doença e ela faz isso para quê para propor medidas específicas de prevenção controle e
erradicação de doenças e além disso para fornecer indicadores que sirvam para o planejamento gestão e avaliação dos serviços de saúde então esse é o conceito de epidemiologia v [Música] é didaticamente dividiremos em tecnologia em duas partes descritiva e analítica mas é importante enfatizar que ela é uma única ciência é uma divisão meramente didática a epidemiologia descritiva escreve o problema é que de meu lógico que está sendo estudada ou responder e três grandes questões quem adoece quando adoece e onde outro esta então só três variáveis da epidemiologia descritiva quem quando e onde é o quadrinho é
muito utilizado em aulas de português quando os professores vão ensinar o uso dos porquê e eu coloquei essa tirinha justamente por que a pergunta quem crê em mogi analítica responde é porque porque as pessoas adoecem tô entre o longe do street igual responder quem quando e onde lhe propicia elaborar hipóteses e eu provo não essas minhas hipóteses por meio da epidemiologia analítica estão os estudos analíticos em geral testam hipóteses que são elaboradas grande estudos descritivos e supondo que você queira fazer um bolo de aniversário para um amigo muito querido seu e que você não seja
um especialista em culinário é o seu te perguntasse o que você precisa para fazer esse bolo além dos ingredientes e do equipamento que no caso segundo forno você precisa dor passo a passo você precisa dar receita só receita eu te dar regras é o médico que você serve para chegar no objetivo final que é o seu bolo mas você tivesse lendo um jornal no domingo e manda pelo chefe fosse a descoberta é apontada como uma das mais importantes do mundo para que uma descoberta seja apontada como uma das mais importantes do mundo ela deverá ser
oriunda de uma pesquisa e de uma pesquisa que não seja feita de qualquer forma seja feita com método só que não é o mesmo método que você utilizou para fazer o bolo a fazer um método científico que é utilizado para se fazer ciência todo mundo marginal um outro cenário agora vamos supor que você tem uma irmã essa irmã tem uma amiga de infância e que elas costumam dividir o guarda-roupa então um determinado dia amiga da sua irmã pede emprestado um vestido para que ela possa ir a uma formatura a pergunta é o vestido da sua
irmã ficar idêntico na amiga dela muito provavelmente você vai me responder não porque porque a roupa no caso vestido vai se adaptar ao corpo da pessoa e vai sofrer interferência na cor da pele do cabelo da altura do peso porque eu tô querendo dizer com isso e as várias disciplinas usam o método científico mesmo método científico só que esse método científico ele vai assumir os contornos do objeto que está sendo investigado em cada campo disciplinar é o sinai em criminologia eu faço um estudo a respeito de doenças infecciosas e vou utilizar o método científico no
meu estudo e ele vai assumir os contornos do objeto está sendo estudado precisar de uma outra metáfora o método científico da célula representada por um líquido no caso no café e aí criminologia pela xícara por ser um líquido ao ser colocado na xícara o café vai assumir os contornos dela é uma analogia como isso método científico fosse o café e epidemiologia a xícara para você fazer pesquisa de morreu usa o método epidemiológico ea utilizar o mestre do crime e criações contornos do objeto que está sendo investigado é o que a gente chama de método de
memória que dá nome nos a aula é a variantes do método científico aplicado a epidemiologia se você já teve alguma aula respeito de metodologia científica muito provavelmente você já aprendeu que uma pesquisa ela só começa quando você tem um problema em geral a mente humana é muito a gostar dá para ser ter a objetos que não são problemas então ninguém vai fazer um estudo para saber porque que a água molha porque isso não é um problema tomar epidemiológico faz pesquisas quando você tem um problema e no caso problema epidemiológico e o que seria problema epidemiológico
para saber é só voltar no conceito de epidemiologia eu te falei que algumas palavras não podem faltar na definição da ciência relação a mesa e agravos à saúde é um problema epidemiológicos hoje quando uma doença ou agravos à saúde acometem populações acometem coletividade um grande exemplo de problema é treinar lógico completa 100 anos em 2018 que a gripe espanhola de 1918 que é considerada até hoje a pandemia mais letal da história da humanidade estima que ela levou a óbito entre 50 e 100 milhões de pessoas que a gente fez lá 1918 é o último ano
da primeira guerra mundial foi um poucos meses a gripe espanhola levou mais pessoas a óbito do que a própria primeira guerra no brasil só como curiosidade essa gripe chega em setembro de proficiência 18 por via marítima conforme esperado a vi um record aí de classe social então havia mais vítimas dos o mais popular mas isso não impediu que pessoas como rodrigues alves de o a serviço do rei eleito para presidência da república fosse a óbito em algumas situações esse problema epidemiológico é muito escandaloso no sentido de demasiadamente evidente tom fica todo mundo assustado e quando
isso ocorre principalmente quando você tem surtos ou epidemias um exemplo recente é a microcefalia um problema de biológico até então novo desconhecido e que fez com que muitas pessoas ficassem em alerta o que diferencia um problema epidemiológico de um problema resolvido por exemplo por um matemático porque a solução de problemas epistemológicos muitas vezes representam salvar inúmeras vidas representa a diferença entre a vida ea morte para várias pessoas em uma população possa descobrir a causa da microcefalia era importante para se evitar novos casos de e aí é o primeiro bastante alardeado pelas entre lojistas é do
joão 11 e o que que é muito comentado que o juízo é considerado o pai da criminologia moderna ele viveu no século 19 entre os anos 1800 e 3858 então foi a óbito muito jovem com apenas 45 anos de idade hinduísmo tem uma grande paixão que foi uma doença ou cólera quer um problema etimológico na inglaterra no século 19 e eu quero poder te ver logo estava cometendo muitas pessoas inclusive levando vale a óbito naquele contexto houve uma outra pessoa também muito importante para a economia chamado william farr e e aí e foi levar dirigir
o registro geral e por isso ele é considerado o pai da estatísticas de saúde os dados dessa registro geral foram utilizados por alguns autores por exemplo em deus na sua obra mais famosa da situação da classe trabalhadora na inglaterra então nesse registro havia por exemplo a consolidação de dados referentes a mortalidade cuidam snow ele é um falar fizeram uma quebra de braço em torno da causa do cobra porque o que o william bufar acreditava na teoria dos veados uma teoria fortemente aceita na época que de forma muito resumida estava associada com a má qualidade do
ar decorrente da decomposição de plantas e de animais e de modo geral a gente pode dizer que minha asma nuvem que passa a hente a superfície terrestre e que causavam as doenças estão sendo uma nuvem que passava rende a superfície terrestre era de se esperar que as pessoas que moravam em baixas altitudes adoecessem como a maior frequência do que pessoas que moravam em alta altitude só que para comprovar essa sua hipótese e eu faço precisava fazer uma pesquisa ele fez e comprovou havia uma maior quantidade de pessoas adoecendo entre os que moravam em baixa altitude
só que ainda tem não usou não concordava a hipótese dele é de que o cola estava associado com a água contaminada e naquela época pessoas em londres houve tinha água por meio da contratação de companhia de abastecimento duas principais companhias que captavam a água em pontos poluídos no rio o rio thames o banho a inglaterra e o século 19 ele ficou muito famoso pelo odor ruim que ele era lá então era um rio extremamente poluído num determinado momento uma das companhias por razões técnicas e não por razões relacionadas à saúde mudou o seu ponto de
captação para um ponto menos poluído do rio transa aí foi que vão slow precisarão quem raciocinou na água contaminada está associada com cobra eu espero a menor frequência de casos de cólera em pessoas abastecidos por esta companhia que mudou o seu ponto de captação foi e fez o que ficou conhecido por meteorologia do sapato de couro o que hoje a gente conhece uma cronologia de câmbio ou seja ele foi de casa em casa coletando dados referente adoecimento e opto por cólera e qual companhia de abastecimento eu fazia uso de e aí e aí e aí
[Música] e aí e aí [Música] é usado pronomes não obteve respostas aí no slide obviamente o hoje tem verifica que não são os dados de melhor qualidade mas que para época era um grande avanço e ele comprou outra companhia que mudou o seu ponto de captação de água apresentava entre as pessoas que utilizavam seus serviços uma menor quantidade de morre o cobra e isso antes mesmo se conhecer o vibrião colérico então ele conseguiu prevenir vários outros casos de cólera simplesmente fazendo no observação e daí a importância dos homens não para epidemiologia o segundo problema é
treinar lógico também bastante comentado foi protagonizado por samuel valério e aí o que também viveu no século 19 e também foi a óbito muito cedo com apenas 47 anos problemas neurológicos e não vai rodolfo a febre puerperal vou esperar o que você dá pô sério esse é fera que tem mão infecção no caso a infecção bacteriana mas você sabia disso a única coisa que sabia era que ia vim mulher que após teremos seus filhos e uma óbito em algumas horas apresentando sinais e sintomas como febre só novaes iniciou os seus estudos um direito mas não
sabe porque no ano seguinte mudou para medicina se especializam e obstetrícia não determinado momento ele foi admitido no hospital geral de viena como assistente de um professor esse professor trabalhava em uma das clínicas obstétricas desse hospital que era primeira as mulheres que iam para a primeira clínica obstétrica eram atendidas por médicos e estudantes de medicina e na segunda que o objeto que as mulheres eram atendidas por parteiras é uma das principais causas da mortalidade materna naquele período era febre puerperal mais algum integral samuel vai a taxa de mortalidade por febre por ter ao era cinco
vezes maior na primeira clínica obstétrica quando comparada com a segunda clínica são várias contém nos seus trabalhos das clínicas obstétricas alternavam os dias em que recebiam as mulheres então o que se diz é que quando a mulher sabia que ela iria ser admitida na primeira tempo obstétrica porque tinha uns dias certos pela preferir aquele seu filho na rua do que na primeira clínica que ela já estava bastante famosa pelos inúmeros óbitos e eles têm uma tabela retirada de um dos trabalhos são vais em querer mostra que a taxa de fato na primeira clínica era maior
do que na segunda nesses anos que ele analisou uma pergunta que são vai se propôs a responder em quais fatores determinam as diferenças da taxa de mortalidade entre as mães da primeira clínica quando comparado com a segunda começou então elaborar hipóteses no caso hipóteses epidemiológico porque se trata de um problema epidemiológico e portas estão conjectura com as quais se procura explicar um fenômeno que esteja ocorrendo ou que já tenha ocorrido então são respostas antecipava a um determinado problema se prótese ela extremamente importante por algumas razões a primeira delas serve para jantar respostas a determinados problemas
epistemológicos sejam problemas novos ou e visitados exemplo recente de problema epidemiológico novo em 2016 alguns dos jornais noticiaram aparecimento de uma doença misteriosa em que as pessoas tinham dores musculares ea urina tinha cor o problema o novo assistente que estava relacionado com o consumo de peixe no outro problema também recente mas agora um problema rei visitado o saram festa depósitos perdem para adiantar respostas problema e ela me determina metodologicamente o que eu devo coletar e como eu devo coletar então se a sua hipótese aqui na doença está relacionado com o consumo de peixe isso irá
te direcionar tem como você irá comentar os dados e que dados você irá coletar para você aceitar lá ou refutá-la você lançar mão de pesquisa vamos voltar para o samurai ele tinha algumas hipóteses e ele foi descartando por exemplo será que estava relacionado com a superlotação ele ficar tô relacionado com a religião das mulheres também descartou em um evento foi muito importante para sua e agora uma outra hipótese que posteriormente se mostraria a verdadeira um professor amigo dele fazia autópsia de mulheres que haviam ido a óbito nessa clínica e num determinado dia esse professor foi
perfurado por um bisturi ir por um aluno que estava acompanhando na autópsia e dias depois ele foi a óbito apresenta os mesmos sinais e sintomas das mulher samurai começou a suspeitar que o hábito das mulheres na primeira clínica obstétrica estava relacionado com isso e por meio de observações ele verificou que os médicos estudantes de medicina iniciavam um dia fazendo autópsia das mulheres que haviam igual a óbito e em seguida esses mesmos médicos e um fazer os partos nas mulheres que estão tendo os seus filhos isso tudo se lavar as mãos então segundo samurais as mãos
dos profissionais da saúde portavam que me chamaram as partículas cada o dinheiro que levava as mulheres a óbito a solução para isso lavar as mãos tão entanto um programa de lavagem de mãos e ele conseguiu reduzir conforme pode ser visto nessa série temporal das camente a quantidade de óbitos por febre puerperal tão alma grande diferença na proporção de óbitos antes da lavagem das mãos e depois só vai ele demorou a registrar o conhecimento a partir das suas observações e ele enfrentou uma resistência muito grande na categoria médica que existia em aceitar que eles eram os
responsáveis por tais fatalidade em 861 samurai pública sua principal obra e foi desse texto que eu retirei a tabela que vocês viram anteriormente ele tem um final de vida muito triste ainda enfrentando res o sintoma do conhecimento que ele havia obtido aspecto de quem sofreu algum tipo de demência não se sabe se a usarem neurossífilis terciário mas ele foi internado numa clínica em semanas depois duas semanas depois ele foi o e aí
