AULA 2 - Classificação das neoplasias #medicina #cancer #oncologia #educação #aulas #enem

O Olá pessoal é hoje não nossa região Grill 2 nos cursos de princípios básicos de Oncologia nós veremos o tema classificação das neoplasias bem com formas e nomes aula anterior nós definimos é o que são os tomou esse nós podemos observar é dois chips a gente tumores os não-neoplásicos aqueles que são decorrentes do acúmulo de humores no processo de formação por exemplo e aqueles que são neoplásicas que são são Formados como resultado de uma torre respiração celular descontrolada essa proliferação celular descontrolada que nós chamamos de neoplasia né ela pode ocorrer de duas formas ela pode

ter dois tipos de destinos assinou fazer ela pode ser formar um tomou a Benigno mas eu fazer Avenida né que nesse caso você não tomou não invasivo bom E no caso mais drástico né que vai combinar no câncer ela pode determinar uma neurose uma liga que não fazer uma Língua e Câncer São sinônimos então é todo toda a neoplasia é um câncer é uma pergunta a resposta é não é nem toda neoplasia um câncer nós temos uma fazia negócios benignas que são algumas células neoplásicas que não apresentaram um fenótipo invasivo é um fenótipo maligno nós

definiremos os principais características de uma eu fazia benigna e maligna os próprios slides já uma neoplasia maligna ela constitui-se um câncer então câncer só que é formado por Um câncer se ele é formado por uma neoplasia que tem aspectos malignos e dentre esses aspectos nos que figuram como os principais pontos de diferenciação são a capacidade da o Danielzinho maligna realizar a metástase a economizar em outros órgãos adjacentes podem ISO alguns mais distantes Travessa imigração havia corrente sanguínea ou corrente os virou visão fábricas bem como também a alta capacidade de adesão a essas células é Nossa

discutiremos as principais aspectos os aspectos os próximos slides e é bem então Aqui nós temos mais uma vez a comparação então neoplasia benigna ela é a costura de uma massa dos céus é claro que perderam o seu controle do ciclo celular elas estão em Ampla proliferação poema poliferação que não vai constituir em uma desorganização né total é do tecido porque porque essas células terão se o crescimento expansivo Porém não essas células elas não serão alteradas a ponto de infiltrarem na no tecido adjacente E além disso e nós podemos observar também a formação de uma cápsula

fibrosa de tecido conjuntivo que atuará isolando essas células que estavam no crescimento descontrolados é de invadirem né as os tecidos adjacentes e também essas células muito embora das porções possui um crescimento do celular descontrolado né e somente possui um controle do ciclo Atual nível se tornarem células malignas existem outras questões que devem ser levados em conta para que a social se torna uma célula neoplásica maligna nós geramos aqui nos postos outro nos próximos slides mas o ponto de vista histológico nós podemos observar aqui já no prazer maligna nesse caso nós temos vários outros eventos que

atua como ponto de diferenciação como por exemplo a formação de ulcerações na pele se for no caso de um carcinoma né que é um Tumor maligno tecido epitelial invasão linfática Esse é um dos principais invasão das os vasos sanguíneos né da da de estudo a rede de irrigação era daquelas células isso é um ponto fundamental para o curtimento asas a presença também de necrose também muito por conta do crescimento muito mais descontrolado dessas células o que faço o crescimento sejam muito maior do que a taxa de vascularização dessa dessa massa celular vão que o interior

desse tomou e Será formado por células que estão trabalhando em uma situação de hipóxia uma vez que não ocorre na vascularização no interior dessas células de forma satisfatória as coisas são muito irregular E essas Elas começam a trabalhar em hipóxia muitas vezes até mesmo a realizar o que tu vá vão ou seja até mesmo aquelas células que estão numa situação de quase normal que você digamos assim preferiram realizar o feito verbo certo o interior desse tomou Na serra já estarão hipóxia e começaram a expressar a fator de transmissão hf1 que vai desencadear uma série de

processos é pra angiogênicos e prove metastáticos que nós falaremos um pouco disso nas aulas mas a gente nosso curso é bem comparando aqui então as duas a classificação dos tumores então nós podemos classificar as neoplasias com Prazeres benignas e malignas e quais são as diferenças tão primeira diferença como ação encapsulação fibrosa tá então Todo tomou toda neoplasia benigna ela a encapsulação fibrose ela está presente separando as células neoplásicas das células do saudáveis o tecido adjacente Então existe uma comunicação direta das células neoplásicas com as células do tecido já senti essas elas estão separadas por uma

cápsula fibrosa essa cápsula vai delimitar ali a neoplasia benigna ou tomou Avenida já no Brasil malignos não acontece essa cápsula fibrosa ela está ausente Ah e também a reboque dessa desse aspecto quando nós analisamos o segundo aspecto que é o crescimento mas observamos... Diferenciação três maneiras diferentes através das quais essas células irão crescer então quando nós analisamos pena muitas células benignas assim poesias benignas elas possuem o crescimento embora descontrolados né porque a Maria fazia não deixa de semana fazia esses pressão descontrola ele vai ser relativamente Mais lento em comparação com o Celso apostas malignas o

crescimento é muito mais agressivo e também a dinâmica de crescimento da neoplasia benigna do tumor benigno é mais expansiva né muito por conta também desse dessa limitação promovido para ligar situação fibrosa já no caso de uma neoplasia maligna o conhecimento ele é muito mais infiltrativo muito também por conta dos diferentes antígenos que essas células malignas despertaram muito O espaço estar um tropismo dessas células para precisa de assentis e as vias de irrigação desse dessa dessas tecido como desempate caras e também a corrente sanguínea vasos sanguíneos ali é próximos também o crescimento ele é delimitado muito

por conta da presença da recaptação fibrosa e quanto que o crescimento da turma líquido tomou uma liga no ele é pouco de limitado ele é mais invasivo né Nós vamos observar vamos Observar isso nos próximos slides Com relação a morfologia nem embora as células neoplásicas benignas são células neoplásicas elas que pertence pessoas que perderam um pouco a sua diferenciação células que passaram por um certo nível de anaplasia né Elas ainda guardam alguma semelhança com as células do tecido de origem é assim da Guarda alguma senha e Semelhança acontecido saudável de origem no entanto as células

não posso as malignas ela já passaram por um processo já na O que é uma poesia é uma perda da sua especialidade em direção a um fenótipo muito parecido com uma célula-tronco no canal tipo de diferenciado né então esse processo esse processo ele ele e esse processo ele ele ele já está muito mais intenso na Selma liga eu estou forma que ela perdeu é muito do seu fenótipo originário encontro do céu Saudável em tecido normal a gente como é que ela possui um nível de na prazer muito identificado seja ela já é uma Cela muito

é desde diferenciado digamos assim o processo de desdiferenciação dessas ela já foi mais acentuado essa parte de diferenciação nós vamos conceituar nos próximos slides também o outro aspecto importante que eu vou falar com vocês também queria conceituar no próximo os nossos slides é relação do parênquima e estroma é o parente mas todo o tecido todo o órgão tudo estrutura atômica ele ele nos Podemos dividir essa estrutura entre parênquima E estroma onde o parênquima será a parte do tecido formado pelas células efetoras aquele tecido enquanto que o estroma ele é formado por tecido conjuntivo adjacente mas

toda vi é só o nervos é adultos que auxiliarão na fisiologia daquele tecido na então o estroma seriam as células acessórias estruturas acessórias daquele tecido enquanto que o parênquima é a massa de seus que vai constituir a natureza que ele tem sido daquele tecido Transportamos observar que a relação para em que o estroma nenhuma neoplasia benigna é muito similar na relação que existe e no tecido saudável tá então o tumor benigno ele cresce mas também a irrigação desse tomou acompanha também uma proporção muito similar com o que acontece entre o saudável já no caso de

um tumor maligno ou não a relação parente no estroma é totalmente diferenciada né Ela é uma ela o consumo até aumentar bastante porque o dono não Tomou maligno a proporção de células é muito maior em relação à capacidade de vascularização daquele tomou para dar a a autorização daquele tomou ele é muito menor muito isso tem como resultado também né um outro aspecto importante que só precisamos os tumores malignos que a presença de necrose intratumoral não é muito por conta daquele aspecto que eu ensinei a vocês eu tomo ele cresce de tal forma que o seu

interior é é formado por células que estão Trabalhando uma situação de hipóxia essa céus e por inbox ou por algum tempo no entanto com o passar do tempo elas acabam entrando na Avenida nem apoptose elas acabam entrando no processo de necrose respostas necrose enviar o processo inflamatório EA um processo infiltrativo e isso é um fenômeno observado em neoplasias malignas o que não acontece né no sono benignos nas neuroses ambientes porque é ração para ele com estrondo ela se mantém Equilibrado então é mesmo sendo uma neoplasia das células neoplásicas meninas elas conseguem ter uma imagem de

ação uma vascularização satisfatória por quê a ansiosa estresse a fisiológico e metabólico por conta da hipóxia bem um outro aspecto importante também é no tocante a diferenciação outro critério importante é o que vencer diferenciação sistema traz um pouco de conclusão é que iniciou os estudos em todo mundo só não Colou Gia mais uma flor gingerol que diferenciação nesse caso ela está relacionada ao processo de especialização ou de especificidade morre fisiológica daquela célula daquele tecido então quanto mais quanto mais específica foram a função de um tecido é maior será sua diferenciação então de prática nos referimos

que células troncos células pluripotentes multipotentes possui um grau menor de diferenciação eu sou uma empresa aquelas Células lá do período embrionário no período de organogênese onde células pluripotentes diferencie células multipotentes né a atriz células acesso aos três grupos de células dos três folhetos embrionários e dali surgiram surgiram né todos os jogos que se o indivíduo é esse é o processo de diferenciação né essa essa essa especialização dessas céus os seus órgãos a em tecidos aos quais deram origem no caso do câncer é nas aplasia As roupas as fazem processo inverso de forma geral as células

elas perdem a sua especificidade é esse processo de Pedro especificidade se chama anaplasia tá o processo de perda das especificidades da célula e nós fizemos é de que nós temos que a esse processo é que se chama desde diferenciação seja a perda da especificidade do celular e neoplasias benignas essa desde diferenciação esse processo não fazia mais Brando o que a céu menopausa benigna mesmo Sendo mas ela não posso que ainda preserva alguns dos aspectos que a identificam como uma célula pertencente ao tecido outra hora não neoplásico ok então ainda preserva alguma coisa do fenótipo eu

sou o texto de origem Quando essas células mediante a outras mutações que só como ela se converte no processo de caixa novo carcinogénese em uma célula neoplásica maligna Aí sim as formas ela lá na plástica totalmente de totalmente o quase totalmente desde Diferenciada O que vem a ser isso Marcelo que perdeu totalmente a sua especificidade more fisiológica mas só que não mais possui uma relação maior fisiológica com seu tecido de origem e é isso é um dos Marcos em que inaugura inclusive o processo de carcinogénese né associado a metástase a anaplasia num grau mais avançado

ela também uma das marcas registradas um processo de malignidade um processo de carcinogénese Ok então eles são ponto também muito Importante é a levarmos em consideração na diferenciação Então as neoplasias benignas as células ainda possui um grau de diferenciação grau de risco que existe especificidade embora já sejam células neoplásicas Enquanto aqui no tecido maligno não tomou uma língua as células gestão muito desde diferenciadas ela já perderam já as especificidades nova fisiológico e já estão muito diferentes do ponto de vista mar o fisiológico das células de origem Daquele tecido é esse processo de Pedro especialização especificidades

se chama anaplasia tá ok nesse mesmo sentido a música critério que a antigenicidade Então como nós já sabemos né células próprias mãos organismo elas vão nas telas não a produzem antígenos que possam sensibilizar A Resposta imune do nosso próprio organismo caso a conta caso contrário caso acontecesse isso nós teríamos uma doença ao themonio que não acontece em situações normais porque Isso porque os nossos tecidos eles não produzem moléculas estranhas para o nosso sistema analógico Quando eu digo sistema imunológico me refiro a todo o conjunto de impostos B ter que nós possuímos querendo nos nossos órgãos

do sistema imunológico então é nesse caso tomou não tomou Benigno mas eu fazer bem Negra né ele também né Divinópolis antigenicidade não expressa antigos que são estranhos para os terminou Washington então nós temo não montar a Não tomou Benigno uma Resposta imune contra ele e já não tomou uma Digno em especial a primeira fase da malignidade a é só células neoplásicas maligna que já é uma semana quase como falei anteriormente uma célula que apresenta antígenos estranhos ela começará a sensibilizar os imunológico a montar uma resposta única certo Então por quê Porque ela começar a expressar

a proteína esqueçam de trânsito organismo em muitos casos em Alguns tipos de tumores na eles Há muitas células tumorais malignas Expresso antígenos que aquelas células só expressava na fase embrionária antígenos que não são mais expresso na fase pós natal ou na fazer o dobro do indivíduo então Aqueles antígenos passe seis trens param de vidro e outro fato interessante também é que esse processo de antigenicidade ele ocorre apenas a primeira fase a humanidade por quê Porque minha fazia-se uma linhas mais Avançados no câncer mais alcançado a as células tumorais malignas elas vem a cidade invadir Resposta

imune é através da expressão de imunomoduladores né que proteínas virgem antígenos que auxiliarão no processo de evasão da Resposta imune Tá ok esse processo nós vamos estudar inclusive em aos mais futuras um curso Então são dois momentos sair da fase de neoplasia maligna é um momento que vai ocorrer uma expressão de antígenos estranhos e outro momento que As ela vai adquirir uma capacidade mediante mutações de evadir Resposta imune a outra assinatura determinante para o processo de malignidade também a metástase Tom apenas tumores malignos apenas o coisas malignas realizou metástase do que vencer metase é a

migração de células derivadas do tumor primário para um local que o local que está fisicamente distante daquele tomou primário Ou seja que não está não tem uma continuidade com o tumor primário da Metáfora ela pode ocorrer para os tecidos vizinhos ou até mesmo é muito distantes através da corrente sanguínea e das vias linfáticas quando isso acontece essa evento ele vai inaugurar na Justamente a a fase de neoplasia maligna é uma das características que diferenciam a gente vão contundente a neurose maligno te mandei o prazer Benigno né e outra questão também que ela muito também com

a com o primeiro aspecto que nós ela Trabalhamos EA delimitação delimitación ela está em cima em função da precisa cápsula fibrosa então neoplasias benignas a possui o tomou no plástico nesse caso não pode ser menina ele é anatomicamente limitado que facilita sua ressecção cirúrgica e quanto que tumores malignos eles não apresenta uma fronteira bem definida entre o que é o tomou e que é a tecido tecido tecido adjacente Isso é um problema né é um processo de metais já é bastante Bom então vocês alimentação ela não pode ser muito bem determinada é só exame por

exemplo numa lâmina por exemplo né eu vou fazer uma biópsia então a essas eu já estão bastante infiltrados no tecido tecidos adjacentes à delimitação na muito pobre ela muito pouco conclusiva quanto que na neoplasia benigna a delimitação muito clara muito por conta da presença da cápsula fibrosa bom então esses são os principais aspectos que diferenciaram né os tumores Benignos e malignos que fazer os benignos e malignos só olhamos resumidamente de cada um deles nos próximos slides bem então inicialmente falando um pouco das populações benignas e forma específica em é quais são as características principais das

bases benignas então a primeiramente a relação à baixa Atividade mitótica eu falo baixo do ponto de vista relativo tá porque céus é o plástico as aulas apresentam ciclo celular acelerado como foi a Primeira aula nela assistência uma taxa mitótica relativamente elevada porém em comparação quando eu preciso malignos ela é baixa tá então eu me refiro aqui em comparando neoplasias benignas como a lindas as roupas de meninas possui uma atividade mitótica menor bom então crescimento tem um pouco mais lento embora seja ainda descontrolado ele é um pouco um rio ele é um ritmo mais lento do

que é o verificado em quase uma ligas tá as células também Limpa seus malignos elas crescem Unidas e não se fios ou tecidos vizinhos muito Por conta desses aspectos que trabalhamos anteriormente da cápsula fibrosa de tempo constante de limitado também a isso esse processo também de crescimento mais expansivo digamos assim ele tem uma uma consequência inatomica de compromisso outras vizinhas né pois no Calvário por atrofia ou seja diminuição progressiva da atividade tecidos ou órgãos então por exemplo um Tumor benigno no cérebro por exemplo é igual a você já tomou Benigno ele pode causar compressão de

estruturas importantes né podendo causar esse processo de hipertrofia das estruturas vizinhas adjacente o quê pô se esse evento ensinam o tu não tomou para alguns digito aonde euplasia mas e a pressão mecânica que ele realizou no local é sobre a seus vizinhos isso sim essa pressão ela pode sim é ocasionar né consequências danosas Fórum de vidro Então é muito mais o ponto de vista mecânico conhecido por que do ponto de vista fisiopatológico Ah tá Ah também outra outro aspecto também na maioria das vezes não é forma essa calça fibrosa né O que vai condicionalmente favorecer

a ressecção cirúrgica dos tumores benignos né Nós somos malignos né aceita recepção era um pouco mais complexa devido sua delimitação pobre a presença de metástases e também é um evento também Muito importante né só um são aspectos que irão determinar diferenciar muito claramente não fazer isso benignas de malignas e como as ações benignas elas a Apesar do nome né Elas apresentam sim acerta acerta certos aspectos que podem apresentar uma reta letalidade aos indivíduos acometidos é dever dos exames dos efeitos secundários como ensinei a vocês a compressão mecânica no estruturas adjacentes quando por exemplo É eu

coloquei aqui no próximo slide né tumores pancreáticos ele é um caso específico né um caso interessante é especial to ardendo ardendo adenomas né as normas autônomas bem negros é quando eles ocorrem no plantas por exemplo em outras glândulas Eles correm né devido a uma multiplicação das células repertórios eles podem influenciar na quantidade de hormônio de mensageiros químicos hoje molecos secretados por aquele por aquela glândula diminuindo ou Aumentando na de forma muito muito mais abundante muito mais em a quantidade desses hormônios e esse desequilíbrio hormonal que já um efeito secundário do tumor e Cia isso sim

pode causar danos metabólicos danos fisiológicos que podem ter consequências mais dramáticas para o indivíduo então por exemplo é adenomas do pâncreas né então é ocorre uma super especial de insulina então a dívida ele pode vir aparecer por consequência né da dessa Desse níveis altíssimos da insulina né por outro lado também outros hormônios que podem ser secreta como botar bom por exemplo então um aumento né do glucagon pode levar esse é um suplemento esse do carvão pode levar o indivíduo a consequências metabólicas que podem levar seus devido ao óbito Ah então não é nada não é

por semana para ser benigna que ela não ter a massa da letalidade mas a letalidade está muito mais com relação às consequências Metabólicas fisiológicas do que como tumor em cima também a o um exemplo também que o mencionei anteriormente para vocês são os biomas né que só tumores que localizados em regiões Profundas encéfalos encéfalo apesar de serem benignos são de difícil remoção e de igual modo né devido ao crescimento esse tomou embora encapsuladas delimitado vai levar a compreensão de suas vitais de um tecido nervoso encéfalo o que por si só deveria ser Estresse mecânico pode

levar a consequências mais danosas né vale para o indivíduo então né Por semana eu fazia bem Lima que não se deve ter um cuidado até mesmo realizar-se uma ressecção cirúrgica um tratamento mais até mesmo virtualmente uma terapia uma radioterapia no tratamento a discutir discutiremos em aulas futuras mas final do curso é bem falamos de forma geral das eu preciso benignas Vamos falar agora um Pouco das lâmpadas malignos né Nós já demos algumas diferenças mas falando de uma forma mais específica Então quais são as principais características dos rapazes malignas então o link aqui algumas delas nos

nesses dois nesse lado no próximo então sendo a primeira delas um alto índice mitótico em comparação com as outras meninas Em ambos os casos o túnel pode ser benignos e malignos a quantidade a taxa de mitose divisão celular ela é alta em comparação tecido Sadio saudável nem tanto nas ocasiões malignos essa taxa da muito mais alta em comparação com as empresas benignas tá a também nós temos um rápido crescimento do parênquima ou parente não é justamente a porção na histológica do do órgão do tecido é que possui essa elas efetoras de fato daquele daquele daquele

tecido enquanto que o estroma é a parte do tecido conjuntivo ou de seus auxiliares ou todas auxiliares como e a vasos sanguíneos que auxiliarão no Suporte é físico e metabólico e nutricional daquele daquele parênquima né então nós vou fazer uma liga nós temos é um desequilíbrio da relação parênquima e estroma tampado eu falei que ele vai crescer muito mais é de forma muito mais acelerado em comparação com o estroma então sua geral é uma série uma porção uma série de regiões né uma um aumento da das regiões de células de parênquima avascularizadas só sociais estarão

em estresse metabólico não Recebeu oxigênio suficiente e eram começar a trabalhar hipóxia né e eventualmente sofrer necrose E assim se iniciar um processo inflamatório é que é tipo de tumores malignos o que não acontece tumores benignos E também o crescimento de neoplasias malignas que câncer pode ser malignas são sinônimos a já é um crescimento mais infiltrativo muito por conta dessas células da secretária né integrinas cadeirinhas diferenciadas que aumentam a Capacidade de adesão dessas células a estruturas adjacentes né a também o outro aspecto importante também nós temos a o pleomorfismo né eu até coloquei aqui na

e também atipia celular né esses dois eles são muito relacionados que basicamente eles são reflexos do de uma variação da relação núcleo citoplasma então células malignas possui um núcleo proporcionalmente falando muito maior mais volumoso que células benignas cessar os opostos Benignos e Recuperação também com células saudáveis só usam mais então o núcleo é muito volumoso na razão núcleo-citoplasma ela aumenta dramaticamente e não é isso causa também o motospecs também nos seus observações histopatológicas uma hipercromasia nuclear celular tornou bastante ancoradas bastante intensos no núcleo com o homem bastante é aumentado a isso daí tem como consequência

atipia celular Então a gente Pessoal basicamente é caracterizada por células neoplásicas que terão um aspecto morfológico na nos faz observações histopatológicas muito diferente daquele aspecto do tecido normal então tem sido um ali mantenha de uma arquitetura extrato do células mantendo em uma certa Harmonia uma uma uma morfologia ali específico do tecido encontro Naty pessoa que observado no Brasil são malignas doce uma grande uma grande quantidade de uma grande variação De formatos que de volume celulares isso nós chamamos de atipia celular com céus com tamanhos diferenciados telas com formatos de as células com núcleo é com

tamanhos e formatos diferenciados então o tecido e perde totalmente a sua harmonização do ponto de vista do ponto de vista histológico é isso também estava falando com pleomorfismo celular né que já é a variação do tamanho das células e dos Núcleos aí para te pessoal lá se ela vai perder Alice arquitetura é tipo que ali no tecido enquanto que tem morfismo né já está mais gosto lado também qual várias o tamanho então aí que eu falei anteriormente a relação ao citoplasma muito alterada vai aumentar dramaticamente lucro muito maior nação muito mais proporcionalmente falando em relação

ao citoplasma a razão no posto Pau não vai ser maior em comparação que mostrou saudável adesividade também Então a mais uma vez Próxima parada do cabelo funicular nem o plasma é fruto de mutações mutações causam por consequência variações da expressão gênica versão expressão gênica Vai resultar na variação do fenótipo na variação do proteoma que ela se protejam mas o que que é a célula Expressar e para ter umas né incluindo a proteína de membrana Então os ativos de me branca que o Marcelo não passa o maligno expressar a serão todo mundo Diferentes aqueles que uma

célula benigna ou mais células saudáveis pressa né e um desses antes muito uma das cartas de antígenos de membrana que serão gramaticamente alteradas são aqueles relacionados a adesividade das células com as células vizinhas ou consultoras adjacentes Então essa adesividade lá será muito maior solzão plásticas malignas aí eu penso em Quais estruturas vimos uma citologia né nas nossas estruturas funcionais né naquelas Nos desvãos somos nos hemidesmossomos a nos junções comunicantes então todas as estruturas nas integrinas cadeirinhas então todas as proteínas que estão adorando as células que tem uma função ali de garantir adesão com as suas

vizinhas de garantir uma certa harmonia e citológica é todas elas serão alteradas tanto a nível de expressão como expressando também outros os tipos essas proteínas e dar uma adesividade adesividade dessas Células as células vizinhas e estruturas também não específicas o que vai também contribuir né para o processo aí de Pedro arquitetura do tecido eventualmente o processo de metástase nessas elas ter uma faculdade em sentir i.a. parede 200 Operários a estruturas totalmente diferente de estranhos aquele tecido de origem garantindo assim a colonização né de um sítio totalmente diferente né no evento da metástase então por exemplo

Marcelo do carcinoma Né que me liga para o fígado por exemplo ela como tem uma capa da adesividade de adesão muito maior devido esses eventos ela vai com Izar mais facilmente aqueles tecido secundário é isso também tem a ver como utilidade também então seus maridos apresenta considerada uma atividade de inseminação muito em função desse aumento da adesividade também Elas têm uma capacidade de induzir a nossa multiplicar em mais rapidamente Mas Também de expressarem fatores de crescimento endoteliais que promoveram o crescimento de células epiteliais na direção desses dessas células malignas promovendo cima vascularização totalmente defeituosa totalmente

anormal totalmente desarmoniosa daquele daquela massa seus malignas então processo de angiogênese também que vai contribuir última análise como procede militar filho Ah tá São Francisco a são as funções Fisiológicas também obra menos ficam comprometidas ficando comprometidas isso adiciona não é um grau de complexidade maior nos danos fisiológicos que o Câncer causa não há como a senhora ela o tela todos estrutura ocorre somente uma peso da atualidade da cidade das células pois esse tecidos que possuem existem tecidos é especialmente cereais e o critério do intestino por exemplo de um drogado as células apresentam atualidade muito Específica

muito característica com duplo mais na base as outras se conectar as demais na parte apical é a inclusive com a especialidade de membrana mais como as vilosidades nem na parte apical no caso dos Céus Azuis malignas todas arquitetura todos atualidade é perdido o e outras mudanças também com uma foto de decisão em alguns casos EA falta de visão o que facilitará o entendimento das dessas células dos tumores primários e metastatizam eventualmente então Parece paradoxal né cidade aumenta mas também alguns casos pode também ter a foto de adesão né então ela essas células elas perdem a

sua capacidade de se manter e não tecido de origem mas também fico mais promissoras do contribuição da adesividade é por tecidos e órgãos estranhos aí podendo assim de um tropismo maior e tô bem tô aqui nós temos aqui algumas figuras microscopia aqui mostrou o meu prazer maligna epitelial né um caso não Mostrando aqui hipercromatismo elas vamos lá na próxima aula nomeclatura né das neoplasias benignas e malignas tá Não se preocupa aqui agora com os nomes tá mas aqui mostrando aqui uma adenocarcinoma né que é um câncer maligno de glândula né nossa você vai saber por

que que eu sei disso né adenocarcinoma é os termos eles são é cunhados para classificar o tipo de tumor tá então você tem uma dando carcinoma né não tomou uma liga de Células de uma célula glandular Tá ok então nós temos aqui a um recorte de uma lâmina mostrar aqui justamente o hipercromatismo Né que é justamente aí ficou oração do núcleo ali o núcleo razão não gostou plasma elevada tô aqui nós temos aqui a célula eo núcleo ocupando uma parte considerável e da céu ou não tô bastante corado sua mãe intensa né corada aí e

também de formatos variáveis né E você vejo que esse tecido Olha só se elas não Apresenta uma homogeneidade morfológica então Celso totalmente diferenciado células inclusive estado divisão celular né muitas vezes essa divisão divisões até a normais a razão com citoplasma também bastante variável ao longo do tecido entre as células é isso eles são basicamente um recorte de um adenocarcinoma ó e Aqui nós temos também aí a outra dentro do Gaston mostrando que mitoses atípicas então aqui mitose onde nós Temos aqui é vários conjuntos de cromossomos condensados e não dois o caso aqui da na fase

né então Manaus nós temos a metafase e depois quando você parece com Max mas nós temos a na fase tão não é muito raro de recortes de lâminas de adenocarcinomas e de outros tipos de tumores malignos observar os mitoses atípicas né várias várias vários grupos de cromatina vários grupos de células em anáfase com grupos de cromatina é diferenciados né não que ele Não aquela formação tradicional que ocorre na anáfase né Separação das cromátides-irmãs nós temos aqui mais organização da cromatina nessa região nessa fase do ciclo né E também sempre o momento da Razão não com

citoplasma é sempre um pouco muito maior encontraram propriamente falando em comparação o consultor plasma né arrasando com seu prazo ela vai aumentar é bem características bioquímicas também nós vamos ver isso também na parte de Metabolismo tá então essas células é um dos aspectos que Eu mencionei vocês a capacidade de captação de glicose aumenta muito em nossas células começaram a expressar transportadores que não são é isso Independentes o que vai fazer com que elas captam muita glicose tá então vai se passar muito bushongo de dois dos três fatores que não dependem da insulina a muito por

conta do que as suas células elas precisam gastar muito mais glicose para Produzir a mesma quantidade de energia porque realiza a fermentação África certa e poker e suplementação acho que eu vou pode também favorecer a vida dos Pintos fosfato que é uma via que vai por favorecer processos biossintéticos em especial viu sente membranas e também que eu sinto de assunto de nucleotídeos para abastecer também replicação acelerada dessas células é então é todo um processo em Cadeia que existe aqui A análise resultado no fenótipo de Absorção absurdamente alta de glicose tá inclusive Esse aspecto é um

dos pontos que estão levados em conta para se traçar técnicas de rastreamento como Pet Scan por exemplo né Nós utilizamos um uma um metabólito marcado é com fluoróforo né com duas formas a 24 de Cosme esse caso marcado com sua que emite fluorescência Quando admitimos ali Pósitron sendo feito depósitos Então são tipo de tomografia aonde nós podemos ali mensurar os pontos de maior maior Absorção de glicose né é tecidos que tá a sua mente nós sabemos que já absorvem a glicose com o próprio tecido nervoso nós observaremos uma flor Essência maior porém a um tecido

que sabemos que têm uma absorção de glicose não tão alta ou não no mesmo nível que o cego por exemplo só observar qualquer anormalidade esse tecido e como arrumar uma grande absorção de glicose Esses são pontos que Possivelmente são tumores então nós Somos aqui nessa figura era só paciente fosse tumores aqui no fígado certo também nos rins né E aqui na região que da bexiga né então é isso isso pode ser né um indício né uma suspeita muito forte ali de tumores e nesse caso aqui não tomou Possivelmente alimentamento estatizado né aí já seria um

tumor maligno é um câncer é porque nós temos aqui vários pontos aqui de grande absorção de glicose é inclusive nessa técnica ela pode ser utilizada Até Parece monitorar se se avaliar o tratamento né se o tratamento está de Fato né resultando numa redução das metástases né Você tá de fato reduzindo tomou né sabe o pé de cana é muito útil para se fazer um monitoramento também não da terapêutica contra o câncer é e também as células elas a como falei anteriormente Ela sabe que ela se diz ela se desde diferenciam seja elas as situações tá

usando apostas é isso quer dizer o quê que a célula atingir de que Um fenótipo muito parecido com os céus embrionários então expressar antigos que eram expressos apenas a fase embrionária nesse os que já pede a sua especificidade então toma muito diferente antigamente do tecido de origem né é um aspecto muito importante e a outra proliferação e metabolismo muito rápido né espelho especial como tocante à glicose glicose e também sente-se proteica crescimento muito acelerado né O outro critério também importante que eu me falei com vocês né no trazendo aqui apenas um exemplo de uma lâmina

é o critério da desde diferenciação que a pia da morfologia funcional né aqui uma semana com carcinoma né de tecido epitelial né uma lâmina corada com hematoxilina-eosina uma metragem sem vezes nós temos aqui só tecido epitelial mas vejam que nós temos células com a região de cromatina bastante diferenciado bastante tipo variáveis Digamos assim Então veja aqui que essa célula possui basicamente 3 vezes de informática Ina não é o formato também diferente desse formato aqui então você precisa para ter real mas olha só esse essa série tutorial Olha a razão louco citoplasma nunca quase que ocupando

toda a céu é a enquanto que essa célula aqui também se alterial já já aspectos mais prolongados né no seu formato mas prolongamentos essa seu aqui também né apresentando também é uma razão o custo E diferenciada trouxemos aqui uma grande variação a morfologia de sellos e um tecido que apresenta uma Harmonia harmonização dessas células e em condições normais tá então isso pode se mostrar não é um processo de anaplasia processo de perda da morfologia das células que o que podem indicar né povo observações microscópicas é uma carcinogénese em curso bom então tecido pouco diferenciado é

bem agora vou falar um pouco né vou Nos próximos slides nós vamos fazer agora um comparativo com relação a cada uma dessas características né a comparando agora neoplasias benignas quando eu fazia malignos Tá ok então aqui primeiramente né o primeiro aspecto da tabela que nós rodamos no tocante o crescimento então é a neoplasias benignas apresentam crescimento expansivo como adicionei vocês então crescimento é mais descansillo muito por conta da presença da cápsula fibrosa Enquanto aqui neoplásicas malignas o crescimento ele é mais se encontrar ativo Então olha só nós temos aqui nessa figura essa no esquema que

do outro então nós temos aqui um tumor benigno do útero aí no Brasil menina né que nós chamamos de leu me leiomioma nós vamos aprender na próxima aula como dar nome né esses essas neoplasias benignas malignas com relação ao tecido de origem tudo mais então o filme oma certo semana trazia benigna Né originado a partir da de células do da musculatura Lisa aqui do útero tá porque eu mandei um mioma certo e é benigno por causa do sufixo né Nós vamos ver até porque se sabe que sou uma com exceção dos das dos linfomas e

das você minhas né é isso aqui que sua mãe dele denomina né ah ah ah Limpo azia benigna tem existem exceções como no caso de formas né E também desenvolvimento que eu vou falar com vocês na próxima aula tão leu mioma tomou beniga aqui então Lembras-te das características do crescimento mais expressivo a mais delimitado né eu comprar Existe uma separação Clara no próximo gente falando do Daniel prazer benigna com o tecido né do do órgão ali precisa saudável agora quando nós olhamos aqui alto maligno e é primeiramente né vamos falar do nome daí Porque se

o totalmente encontrar antigo totalmente descontrolado né a ele ele encontra ativo ele não é o tomou um filho não é encapsulado né então ocorre Inclusive no centro desse tomou regiões de necrose e de grande processo inflamatório muito acentuado por conta da perda da do equilíbrio parênquima e estroma então ele tem muito mais parênquima do que se tromba então tem muita tem muita massa de céu a vascularizada entrando e necrose gerando falsas reformatório tá então aqui você tem um para se cromatorio de necrose já acentuado no interior de CDC desse tomou tomou altamente lucrativa altamente Invasivo

crescimento descontrolado não existe uma delimitação tomou maligno e nesse caso nós chamamos de leiomiossarcoma Então é só queremos leiomioma né no caso como maligno adicionamos aqui esse preço o sarcoma nós vamos aprender essa nomenclatura nas próximas na próxima aula inclusiva Tá ok então crescimento infiltrativo e o segundo aspecto também muito importante para diferenciar neoplásicas Benignas de malignas em relação parente no estroma Como disse anteriormente em neoplasias benignas a relação parente no estroma é mantida ou levemente alterada mas ela não é o ela se alterado não será dela antigamente dava para gente se mantém em comparação

com tecidos saudável como nós mais uma vez o parênquima né aí a massa de células efetoras daquele tecido daquele órgão daquele tecido né que ele vai formar um homem por sua vez enquanto que o estroma Ele é todo o conjunto de redes de vasos sanguíneos de nervos de tecido conjuntivo ali adjacente de um suporte mecânico tecido que vai garantir o que arquitetura daquele tecido certo encontra o parente não é a massa dos céus efetores ali daquele tecido possa relação ela ela ela não tem um equilíbrio mesmo nos elogios meninas nas vou fazer as malignas como

crescimento é muito rápido essa relação à se pede ela gera ela passa A Deus harmoniosa existe muito mais para mim que eu mando o que estroma que quer dizer o que deixa muito mais células do parênquima totalmente desprovidos de um suprimento de oxigênio ou de glicose ou juntos nutrientes Então essas Elas começaram a entrar em processo de necrose que levaram processo inflamatório né então é a relação pode conhecer uma é perdida em tumores malignos por conta do crescimento muito rápido né é isso Vai resultar nesse Processo de perda relação para que me estroma por conta

também da vascularização insuficiente tá que vai levar o processo é de hipóxia e por consequência o processo de necrose e por sua vez vai levar um processo inflamatório então possa todo um processo em Cadeia que ocorre no caso dos tumores malignos é bem então podem que matou moral né vale a pena os nossos definimos alguns conceitos aqui então podem que matou Moral ou par então todo texto tem para que menstruam Mais Um Caso para o parênquima tumoral no caso tomou ele será a massa seu lá normal né que que está no plástico ali né E

no caso de um tumor maligno essa nossa seu as ter anaplásico ou seja desde diferenciada né já um processo na plástico um processo já de carcinogénese avançado tá e o estômago né ele vai ser a composição composta por células saudáveis o tecido conjuntivo que dão suporte a maior Mecânica e fisiológico as células do parênquima e também vasos sanguíneos e nervos e vasos linfáticos que dão sustentação física física e nutricional fisiológica aquelas células aqui nós vamos ser muito mais é parênquima do que estroma nesse caso a relação vai ser uma relação o Braga Tony somente surge

nas células tumorais e mais tarde estroma né então muitas elas cresceram para gente sem qualquer tipo de estroma sem qualquer Tipo de várias coisas ação de de rede para dar suporte fisiológico nutricional aquelas células né que elas cresceram não é formado uma arquitetura totalmente desorganizado aqui é o tomou nesse né e as uns ela já que tem um fenótipo muito mais propenso a ser encerrar os céus infiltrativos SMS aos céus que formarão né tumores infiltrativos melhor dizendo né Celso já apresenta um processo de carcinogénese mais avançada né então tumores de até 2 MM de diâmetro

não Possui vasos né esse é um também um aspecto importante na histopatologia né quando se observa ali a alguns recortes ainda aplasia se né não possui elevação né então não só no aspecto um texto muito importante também dos tumores malignos então a a do a vida nunca em alguns pacientes selado em tumores malignos né devido ao tumor e se certo mas a devido à infiltração né ah eu no caso da infiltrador Dani plasma Lig então a esse tomou ele começa a Social começa a se formar em tecidos adjacentes e essa infiltração aqui vai causado né

que vai lá tá cale nervos e terminações nervosas de tecidos adjacentes o que vai causar o prezão de dor mas não alto moro em si que está causando essa dor mas sim né a Federação mesmo tecidos adjacentes e já na prazer benigna como ao crescimento mais expansivo e o Tom é delimitado por uma cápsula fibrosa eventualmente nessa só se tomou E é com capsula de ele promover a uma pressão mecânica sobre terminações nervosas e tecido distância dos vizinhos então evento da dor nas neuroses malignas e benignas ele tem um mecanismo diferente bom então o que

é que vai dar uma pergunta que alguns Alguns fizeram na aula passada nos comentários que eu respondi inclusive lá nos comentários lá é para quem tem dúvidas estou comentando aqui agora com vocês Bom então nós temos aqui olha só a esse esquema mostrando o que que apareceu para mim que eu não fiquei estroma então o que o parênquima só que uma era um exemplo hipotético e chamado Leandro né então nós temos aqui as vasos coletores aqui dos produtos dessa dessa de secreção essa glândula as células efetoras dessa glândula né que seria o nesse caso o

parênquima e Aqui nós temos o estroma que é o todo emaranhado de células do tecido conjuntivo estruturas Fibrosas que darão sustentação sustentação física e mecânica e também eventualmente fisiológico nutricional as células do parênquima Então para que as suas células ela sejam adequadamente supridas é do ponto de vista fisiológico necessário que essa proporção seja muito ela seja mantida a ser regulada quando nós temos muito mais parênquima em poucos sintomas quer dizer o que nós temos um suplemento pobre né dessas células levando à processo E patológicos que são derivados né do processo de neoplasia maligna descaso processos

do processo de carcinogénese e é bem é um terceiro ponto importante ter seu um terceiro critério a ser levado em consideração é a morfologia dos tumores benignos e versus tumores malignos como nós mencionamos tumores benignos as células ainda são bem diferenciados quer dizer o que as células ainda aguardam em uma semelhança aconteceu de origem ela ainda apresenta uma especificidade Imóvel funcional sendo pouco alterada um processo de produção do plástico de conversão de uma célula saudável para mostrar neoplásicas Benigno quantas social no próximo benigna lá devido a creche mutações ela é convertida durante o processo de

carcinogénese em uma cela não passa Uma Lina essa diferenciação é perdida né de forma que a social começa do tal fenótipo muito parecido com células-tronco ou células embrionárias que deram origem aquele tecido Específico Então ela começa adquirir um aspecto de desde difference e as ela fica muito pouco diferenciada e muito próxima aliás embrionária que deu origem aquele tecido específico tá e um outro aspecto interessante tumores malignos e como nós temos aquele posse polyclonal que uma pensando em você e celular na primeira aula nós temos diferentes graus de diferenciação não tomou maligno nós teremos é uma

intro eternidade é de células do tumor maligno Muito Por conta desses níveis variados de anaplasia entre as células dos tumores evitar o que professor de vida hipótese pode colocar o como ensinar vocês na primeira aula então é considerando que a toda tomou dynasty uma mutação essa mutação ela vai predispor as células-filhas derivadas daquela só que sofreu a primeira mutação essas células filhas eventualmente sofreram mutações adicionais que obviamente serão Diferentes né de uma Porção celular para outra porção celular e eu tenho que linha Asus diferentes de células tumorais e o mesmo tomou e aumente sua viagem

diferentes apresentaram o que níveis diferentes de anaplasia seja níveis diferentes de pela especificidade O que justifica muito aquele aspecto totalmente difuso totalmente é anormal é do ponto de vista morfológico de uma de uma de uma de malandra né de um tumor maligno por exemplo você consegue enxergar ali a Questão da difícil lá eu creio morfismos erótico com formatos diferenciados no cuspo tamanhos variados núcleos grandes é o formato do núcleo diferenciado artificial para célula formato da célula diferenciado muito Por conta desses diferentes níveis de um aplasia né então isso também tem isso também tem como consequência

também um distanciamento da morfologia das células malignas contra esses de origem né que o que vai é eu já não fazia né E também alterações De membrana né citoplasma também de núcleo então nós temos que eu tô passando bastante bastante diferencial de célula para célula nos como eu falei com vocês no grupo tá mais variados formatos variados por consequência antes de membrana também sofreram alterações muda essas alterações irão pré disposto as células a depois realizar um tropismo celular é o processo de metástase né ainda ou seja todo um processo em Cadeia que vai predispor aquelas

células a já Malignos a realizarem depois da metástase tão somente ali só sua janela é ali no curso da carcinogénese E aí um outro aspecto também importante derivado já dessa dessa variação morfológica nada é uma consequência é o processo já na aplasia Como já estou falando com vocês mexer no vaso exterior todas as a variação morfológica que que a ante-sala da na poesia já começa acontecerá na na quando a célula ainda Neoplásicas benigna ele vai se intensificar né em especial né quando social passa a ser uma célula neoplásica maligna Porque nós já temos o processo

anaplásico seja de Total perda da especificidade do celular e de conversão dessas células em uma linhagem embrionária é que deu origem a essas células aquele tecido Então essas células apresentaram né é uma ausência de diferenciação de pesquisar celular né ah tem caráter morfológicas muito Parecidas com os tecidos que dão origem aquela aquela viagem celular por exemplo é O que é céus embrionários que deram origem por exemplo ao tecido específico né de origem do tomou né a inclusive um ponto interessante é que além da metástase né para os metais ele vai ele vai de falta bater

o martelo se não tomou é benigno ou maligno a metástase Mas além da metástase um ponto também muito forte para afirmarmos se um tumor Maligno não é o processo e não aplasia e tem uma falta de diferenciação Ou seja a falta de especificidade morfofisiologico daquele tecido né que também é chamado de anato azia ele é considerado um dos Marcos iniciais da transformação maligna do processo de carcinogénese ele é um é um dos sinais além da metasys e que é o final definitivo então aumentar a sua dentro das batizou né invadiu o tecido adjacente já tomou

maligno e não tenho que discutir agora é essa essa E essa essa aí essa aí vaso essa invasão do Sisu já tem roupas alimentassem se ele não vem sozinho ele é comprado também no processo na plástico que é um dos Marcos iniciais da transformação maligna vale por muito a pena frisar isso um outro ponto importante é o antagonismo diferenciação versus anaplasia então que nós temos aqui um diagrama basicamente o diagrama é que nós vimos embriologia onde uma célula-tronco né ou seja uma célula pode Ser uma célula pluripotente uma célula multipotente esse caso ela Marcelo que

tem a possa cidade e genética disse converterem células diferenciadas conforme o ambiente química ali do meio ambiente fisiológico do ao colo essas diferenças através do qual se diferenciando o que vai acontecer a num processo normal essa célula nossa célula tronco né ela vai passar por um processo a sala o caso lavar se diferenciar na célula Efetora na célula na célula que de fato vai fazer parte do tecido é específico né toma só progenitora se diferenciou é só a produtora já o possui um certo livro de diferenciação não é muito por conta da diferenciação que eu

corro lá no período embrionária de uma célula tronco multipotentes né o mais antes ainda o pluripotentes no caso antes da gástrula né mas um período após a formosura dicionário todos sermos uma célula-tronco que formarão multipotente Que formará a as células progenitoras de um tecido específico essas aos projetores irão se diferenciar ainda durante a organogênese nas células que formaram as os tecidos aquele órgão específico na organogênese no processo a neoplásico maligno notificação a génese mutações ocorrem de forma que essa célula reverterá a sua diferenciação ea o som da diferenciação que nós falamos já na poesia ela

trazer o processo é antagônico da diferença é só tá a Diferença só ocorre aonde ocorre no período embrionário então é devido a mutações no caso específico do Câncer essa diferenciação é perdida e não só perdida ela invertida é revertida melhor dizendo esse processo de reversão chama-se A aplasia então mutações com concomitantes ocorre de forma que essa célula passa adquire um fenótipo mais desde diferenciado ou mais anaplásico certo de forma que ela se torna novamente o que uma célula tronco ou uma Célula muito parecido com uma só o tronco certo mas ao totalmente sem qualquer tipo

de especificidade móvel fisiológica Marcelo totalmente a na plástica ou nas a longe desde diferenciada Tá ok então nesse sentido a diferenciação e tem Esse aspecto de estar ligado com a especificidade celular que é perdida no processo de cassação G E é só perda neste Não chamamos processo de Pedro no seu Range anaplasia é o que Que é o processo antagônico ao processo de diferenciação aquele diferenciação então célula-tronco tecido específicos a aplasia de tecido específico para seu ao tronco e isso vai acontecer na natação a gente e também é com base em aspectos morfofisiológicos nós podemos

a um patologista uma lojista celular ele pode caracterizar isso varia amplamente do tipo de câncer do tipo de tecido eu dexo Isso vai ser nos paramos que definirá os Processos o estadiamento do câncer é uma logo vocês terão a nesse curso ainda não é mais adiante é esse estadiamento e vários aspectos várias cartas vários critérios são levados em consideração para nós aferimos a ao nível de avanço daquela neoplasia naquela não fazia benigna e eventualmente vai fazer maligno tá no caso a fazer isso malignas o grau de malignidade um dos paramos que nós Voltaremos para misturar

esse grau de malignidade será Justamente não o Grau de anaplasia daquele tumor é só tomou ele ainda bem diferenciado é degrau um se está moderadamente diferenciado é grau dois seria pouco diferenciado grau grau 3 e se ele não é diferenciado dura quadro vejo que era só é bem diferenciada O que é algo bom uma célula bem diferenciada quer dizer o que Marcelo que ainda tem a sua especificidade móvel fisiológica então cuidado com esse nome diferenciado pessoal tão diferenciado está ligado à Especificidade celular se a célula em magoadas especificidade ou seja quer dizer que traz céu

Ela é bem diferenciado ainda então só um ponto positivo agora cima se está ocorrendo um evento né de carcinogénese de mutação de alteração do do fenótipo daquela célula que confere uma uma perda da diferenciação seja essa diferenciação uma vai caindo de nível de moderado é moderadamente diferenciado para pouco diferenciado e até mesmo nível mais acho Que ele não diferenciado quer dizer o que pessoa que é só estava passando de Marcela é bem específica do ponto de vista more fisiológico para uma célula com pouca ou nenhuma especificidade ponto de vista mal fisiológico ou se está ocorrendo

aquele evento né o contrário começou ver você socorrendo justamente o processo de ano aplasia que é um processo que vai como se vocês será um dos pilares o processo de malignidade serão dos pilares o processo de Carcinogénese e e tirar um dos processos que inauguraram né a neoplasia uma neoplasia maligna é Então nesse caso o grau passa aí o que a célula não diferenciadas ao totalmente a na plástica se torna poesia é marcada por uma série de alterações morfológicas tais como né Nós temos o play morfismo que a variação do tamanho da forma como mencionei

anteriormente então nós temos céus com tamanhos diferentes com formados no Curso diferentes e esse esse as avaliação além dela ter como característica essa perda da especificidade a variação em Sintra células muito por conta respondido por aquele aquela aquela hipótese policlonal que Eu mencionei vocês que eu já sei com vocês vamos lá dos anteriores né então é um tumor maligno ele não possui apenas uma única população de células neoplásicas não são várias populações de células neoplásicas mesmo que ele tomou Esses senhores não tem sido específico mas as ela não tomou possui uma variabilidade genética Devido as

mutações que ocorreram entre aquelas células durante a diferença durante a carcinogénese tal durante a ação os genes e não sermos diferentes populações de células tumorais e o que vai traduzir né o efeito pleomórfico né quando observamos o lama céus como o lojista altamente diferentes tá a morfologia nuclear Normal também Então é uma vez que o DNA se não muito notado então expressão gênica dessa céus é muito diferente tarde Selma para o céu né então transp toma muito alterado então isso também vai ter vai vai vai repercutir na morfologia nuclear entre essas células anaplásicas ali do

tumor maligno ok então nós vamos isso é os conformados núcleo nucléolo de cromatina muito variado ali no na lama não não não da lâmina além do tumor maligno que vai determinar que vai a nesse caso Caracterizar o processo de apoio morfismo É bem a juntamente com isso Obviamente as mitoses elas aumentam drasticamente então a neurose em cima já é uma perda do controle celular se ela já está se multiplicando no nível muito mais acentuado do que uma célula normal certo e neoplasias de forma geral como nós compramos aplasias benignas e malignas a taxa mitótica nós

após os Marinas é muito maior ainda em comparação com as Neoplasias benignas Tá ok então número de mitoses ele vai ele vai começar a divisão celular e que se que terá terá um nível muito mais acentuado em neoplasias malignas Tá ok então quanto mais atividade proliferativa mais mitose em tumores benignos as mitoses elas são intensos porém muito menos intensas frequentes em comparação com os tumores malignos em ambos os casos as mitoses elas elas ocorrem muito acentuadamente porém íntimas malignos Esse número é Muito maior esse grau de divisão a essa velocidade com sócios dividem é muito

maior Tá ok isso também vai causar também a linda aqueles efeitos que mencionamos da canção a gente se vê isso vai levar também uma formação de um grande número de células atípicas de vida que ele possa policlonal né que tem a ver também que foi o morfismo esse número de essa coisa das células atípicas ou pouco diferenciadas céus que estão em diferentes níveis não aplasia Nós também chamamos de atipia celular ok atipia celular um conceito muito parecido com o conceito de pleomorfismo Tá ok então nós temos o queimar uma grande variação uma grande variabilidade melhor

dizendo de células com a razão longos sobre citoplasma de específicas células com formatos específicos céus com tamanho de núcleo específico com cromado condensação de cromatina diferenciada do celular pro céu ou seja atipias eu lá aquele tecido não tem mais Um arquitetura o tecido de por cima eternidade da sua das Hotels apresenta uma eternidade melhor dizendo é com respeito as suas morfologias perto que vai descaracterizar completamente descaracterizado completamente aquele tecido por isso é tipo de tecido de tumor maligno Tá ok essa atipia celular imagem e também células pouco diferenciadas céus com fenótipo muito parecido com a

alinhar de plenária que Deu origem aquele tecido e diferentes graus é um outro aspecto que mencionamos que estamos que também vale frisar que agora é com respeito a antigenicidade tumores benignos Como as células ainda estão bem diferenciadas elas não produzem antígenos estranhos que sejam reconhecidos que o sendo uma ótima devido o que sensibilizem algum Conde impostos b e t a montar uma Resposta imune contra aquelas células neoplásicas Benigna Tá ok e por quê Porque as ela não fazer benigna embora seja necessário neoplásicas já ela ainda guarda certa semelhança conta esses de origem e agora o

nosso comparamos a observamos tumores malignos nós observamos que as células Já não são tão diferenciadas ela já estão já num processo anaplásico aquele processo que o meu sonho você de grau 1 e grau 2 grau 3 = 4 que até o nível que a senhora está totalmente desde diferenciada totalmente na Plástica esse processo ele é acompanhado também de uma uma Total mudança dos antígenos de lembrando aquelas células essas células malignas começa expressar antígenos que a linhagem tão bilionário expressava ainda na fase embrionária antes de uns que não são as expressos na linhagem diferenciada na linhagem

já madura devemos assim esses antígenos eles possam ser reconhecidos como antígenos estranhos para o organismo né atingir os atípicos E essas células elas Acabam adquirindo uma certa uma certa aspecto de diante dele cidade no entanto isso ocorre na fase inicial do processo de caça a lenda do processo de grande ganho da malignidade por quê Porque tão Olga seu avança nesse processo de de de carcinogénese digamos assim mutações vão se acumulando de folga aqui alinhados ao maligno vai diferentes vai se ele vai se tornando na pasta cada vez mais essas células começaram a tem a capacidade

Evadir Resposta imune de driblar em resposta Simone certo profissional da evasão da resposta da resposta demônio que nós iremos em aulas posteriores ah e também esse esse momento também é muito importante do ponto de vista diagnóstico por quê Porque tumores malignos começaram Expressar antígenos e proteínas específicos proteínas exclusivos que tumores benignos não expressam então esses esses planta essas proteínas essas esses genes são de Crescimento expressos é que só exclusivamente expressos em tumores malignos ou que tem um funil expressão muito muito aumentado eles passam a servir em nesse caso como marcadores moleculares para detecção de câncer

é como por exemplo nós temos vários marcadores consagrados como brca1 brca2 que são marcadores consagrados para câncer de mama por exemplo nós temos o PSA que é o marcador consagrado para câncer de próstata e assim por diante Nós veremos teremos também mal de marcadores moleculares para o câncer então cada tipo de câncer nós temos marcadores moleculares que tenham ser um super expressos em tumores malignos você já em um grau mais avançado de malignidade eu vejo também nós temos aquele genes que são dá um regulados também na durante a sua urgência Tá OK mas a título

de marcador molecular nós trabalhamos mas frequentemente com Aqueles que estão super expressos Ok ou que são exclusivamente expressos em tumores malignos eu acho que gere gel de se buscar um diagnóstico na detecção e se traçar um diagnóstico Ah e não poderia ficar de fora o processo que vai definir de fato se o maior prazer será benigna ou maligna é o processo de metástase tá aí é juntamente com posição na plástico Talvez a metade a talvez não né tava se ela é o processo É que vai confirmar a conversão de maior prazer de ninguém mas ele

não fazer maligna por quê Porque a manda um prazer e gramas tá as está ausente agora não fazia maligna o que vai inaugurar você vai fazer uma liguinha há cinco anos na próxima será a migração a capacidade dessas células malignas já malignas nesse caso migrarem para tecidos adjacentes como nesse caso aqui ou ganharam vasos linfáticos vasos sanguíneos e assim ter acesso a alguns Fisicamente distantes do tumor primário né então Existem várias vias de disseminação alifática vias sanguíneas duplo os canais o mesmo processo cirúrgico se não tô aqui em casa tu para o processo cirúrgico né

ele pode levar né a migração de suas células então é muitas vezes células malignas da linha vistoriou em um aparato elas podem colonizar é tecidos distância é claro que se houver uma pressuposição daquelas Células e colonizarem aqueles tecidos existe uma teoria chamada teoria solo semente é que a natureza antiga na Oncologia que diz que certos tipos de tumores possui uma predileção e metastatizar em tecidos específicos Tá ok achar o caixão um estudo de teorias ou semente nós veremos essa teoria na hora de metástase ao longo desse curso tá ok mas um pouco mais na parte

final do custo tô indo para o surgimento calças né como Nós já temos a migração de células para outros tecidos e outros órgãos nós temos que definir então automóvel primário e o tomou secundário então o tumor primário O que vem a ser tomou primário o próximo do próprio nome já disse é o local onde se originou neoplasia Ok então aquele processo Hospital passada né ocorreu uma mutação é que para esposa que elas são sofreu outras mutações Linhares diferentes populações diferentes de células neoplásicas foram formadas Aquela e posta poligonal que eu falei para vocês não ao

passada essa essas linhagens formaram-se linhagens neoplásicas malignas que eventualmente né ganharam capacidade metastatizar em Ok e o processo de metástase ele vai ser descrito né ele vai ser caracterizada pela migração de uma célula ou massa de células para tecidos diferentes o mar a partir desse momento que só com aqui acontece a a massa de células neoplásicas já malignas será chamada de Tumor primário e quanto que as seus né ou uma célula ou várias células que conseguirem migrar e colonizar tecidos distantes informar em novos tumores esses novos tumores são chamados de tumores secundários ou tumores metastáticos

Tá ok ele se desenvolvem num local diferente tem quantos continuidade física do local de origem da rapaziada tá ok é isso local quantidade física é um pouco relativo porque ele pode economizar também Tecidos diferentes um pouco mais adjacentes né mas o que vai ser o seu quadro mais Gramacho da metade juntamente está capacidade de suas células ligar através dos vasos sanguíneos vasos linfáticos ali ganhando o tecidos muito distantes é anatômica e é para tumor primário é o que vai colocar tornar né o prognóstico do paciente muito mais difícil muito mais complexo tá então por isso

que se tem aquela massa não tomou o câncer quando Olhadinha no Jardim buscado precocemente ainda na fase tomou primário ele traz eu esqueci por cento de cura agora quando é diagnosticado após essa etapa de metáforas a cura do ponto de vista médico né ela já não tem mais cem porcento né Então por quê Porque ele não existe de mais um neste mais um controle né Desse posso hajimeta sozinho né É mesmo que o tumor primário de seja sofra uma receita mesmo que o cirurgião oncologista do Conselho é fazer a Ressecção do tumor primário Como já

ocorreu metasys e porta de metal se ele ele não existe o controle para esse processo aí dessa céus poderão circular no sangue por meses e eventualmente colonizarem né sítio secundários e os possíveis é bem e concluindo finalizando aqui essa aula não é de hoje né é Não continuaremos a próxima aula falando um pouco mais da nomenclatura de fazer isso malignas e benignas mas só para Recapitular então nós temos novamente aqui a tabela que compara né os principais as principais características entre os países benignos e malignos Toy recapitulando já falamos mais da aula primeiro. Temos também

consideração a presença de cápsula fibrosa se tem cápsula fibrosa série limitada bem delimitados fisicamente tão cabo só fibrosa neoplasia benigna ausência da cápsula fibrosa neoplasia maligna e o respeito ao crescimento tão três Aspectos se o crescimento for lento né expansivo e bem delimitado né eu fazia benigna né é para que eu falo de crescimento lento né mora em quase assim foi até questão de celular agora o pé diferença entre Benigno e maligno é que o crescimento no Benigno é lento numa liga rápido a também não Benigno toma Benigno o crescimento vender mais expansivo muito por

conta da não temos excelentes Mas acabo sua fibrosis filha mais Radial e quanto que não tomou uma Like ainda mais infiltrativo devido o próprio fenótipo das células genótipo e fenótipo das células o tipo bota disso né da presença calça fibrosa o crescimento Ele é bem delimitado né espaço delimitado e não tomou uma lei que ele é mais equitativo ele é pouco tem limitado então que a morfologia Então as Elsa todos tomou tomou Benigno das amplas benignas elas são céus que guarda e dá um certo grau de diferenciação são mais semelhança as Células que deram origem

que ela não fazia e quanto que anotou malignas céu são muito diferentes das células que deram origem a que ele tomou esse tema ele é um pouco infeliz aqui nessa tabela pelo seguinte pessoal porque diferenciação nós vamos bem clara neste natal de hoje que ela corresponde o quê para nessa aula de hoje diferenciação corresponde a especialização esse tema diferente aqui nessa tabela quer dizer o que você pode até fazer um adendo aí no Seu nas suas plantações estamos quer dizer o que que aquelas célula maligna ela postou a morfologia muito diferente e Dá uma fugida

da célula normal daquele tecido O que quer dizer que as ao normal daquele tecido é uma célula com alto grau de diferenciação que corresponde a dizer que é uma célula que possui o que uma alta especificidade uma alta especialização nova fisiológica esse tema diferente eu coloquei aqui ó nesse caso ele se refere o que que não tomou Uma Livre nas células estão que parece paradoxal dizer né mas elas estão desde diferenciados ou seja elas estão muito muito modificadas no fenótipo muito diferente do ponto de vista da palavra em cima né em comparação com aquela saudável

de origem de forma oculta o dente falando não tomou malignos os elas estão muito próximas a linhagem bilionário que de hoje aquele tecido do ponto de vista de terminologia então o correto a dizer o que que essas células Estão se usar na plásticas eu aposto sou seus com alto grau de dinheiro na próxima ia que corresponde dizer que são céus desde diferenciadas tá enquanto que não tomou o menino é social são bem diferenciadas né ou seja os guarda em uma guarda de uma especificidade então para não confundir crianças a tabela Pessoal esse termo diferenciado associe

sempre sistema diferenciado com especificidades você associar com especificidade você jamais Errado tá então quando eu digo se ela diferenciada nesse caso aí eu tô me referindo a Marcela tem um alto grau de especificidade céu que que sofreu uma desde diferenciação também virou que Marcelo anaplásico uma sala que já tem um fenótipo já maligno Acho que o mais parecido com a sua tronco que deu origem aquela linhagem específica de células Ok então se você não tá com especificidade que você jamais a confundir esses termos Ah tá ok a outro aspecto importante que Falamos também que tem

consequências patológicas importantes para cada tipo de câncer é relação parente no estroma então tomou bem liga nessa relação é uma relação equilibrada ainda já não tomou uma língua de uma relação desequilibrada nós temos uma proporção de parente não muito maior do que o estômago e trouxemos grandes massas e células ali já situação de necrose se aos poucos atualizadas com pouca oferta de oxigênio processo inflamatório processo de Necrose toma muito infiltrativo Então nós temos toda uma patologia específica nesse caso para o tumor maligno devido ao desequilíbrio do parênquima relação parênquima e estroma a antigenicidade como acabei

de mostrar para vocês não tumores benignos ausente tomou banho ainda vai guardar né uma aspectos antigênicos muito parecidos com seus ou mais células malignas e não malignas já expresso antigos diferenciados que podem eventualmente né Sensibilizar e causaria maior sucesso tipo de Resposta imune inicialmente depois da própria evolução da neoplasia maligna a social alguém capacidade de invadir resposta e Mônica e qual é a sua mente pacificada um de falar então toma Benigno não ocorre metástase se ocorrer ele deixou de ser quando ele passou a ser o que maligno Então não tomale nos comentários e já são

frequentes e no tocante a delimitação da apresentação do automóvel Benigno e pelo próprio fato de não ocorrer metástase e dele ser encapsulado olha só que interessante ó ele é anatomicamente limitado porém criar anatomicamente imitado por que ele não irá aumentar saco metastatizar não seja não vai o corrimento Assis e ele possui em casa só fibrosa então será anatomicamente limitado e o crescimento também não infiltrativo todos os aspectos nós escutamos aqui já não tomou o maligno a delimitação né não existe Outro modo não reconhece fronteiras essa anatômicas naturais ele infiltrativa ele vai ele vai sofrer e

taças não posso ficar só fibrose então tomou altamente atrativo altamente altamente vazio é bom então são os aspectos aqui da por último que eu falei da neoplasia maligna do Câncer em cima tá ok bem então com essa tabela nos terminou nos áudios hoje na próxima ao nós falamos especificamente da nomenclatura das neoplasias benignas E Deus não pode as Malignas Tá ok então nos vemos a próxima aula Bons estudos dos comentários ou nosso grupo do telegram um forte abraço Bons estudos e fiquem todos com Deus