Aula | Agentes teratogênicos

[Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] Olá nós vamos falar sobre a teratogênese e os fatores químicos e físicos nosso grupo é composto por esses integrantes é pode passar a teratogenia ela é o estudo das malformações fetais é o conhecimento de compostos que predispõe a teratogênese é importante para evitar que ela ocorra os testes de teratogenicidade eles cumprir um papel de expor a coletividade e a gestão Principalmente as principais substâncias que causam malformações pode passar É sobre o tabagismo a nicotina ela contrai os vasos sanguíneos uterinos diminuindo o suplemento de oxigênio e nutrientes para o embrião feto tem

efeito adverso sobre o desenvolvimento mental e a carboxi hemoglobina ela é resultante do tabagismo ela diminui a disponibilidade do oxigênio para que o feto pode levar a hipóxia fetal isso pode causar a associação de volume cefálicos menores pode passar bom sobre o álcool o consumo durante a gestação ele é contra indicado é o consumo ele altera o crescimento e a morfogênese do embrião ou do feto causando síndrome alcoólica fetal Alguns alguns sintomas assim que pode surgir são os lábios inferior superior fino fino suco vertical na posição medial do lápis superior fissuras pálpebras curtas e a

ponte nasal achatada pode passar sobre os progestênios e as progestinas elas são substâncias naturais ou sintéticas Que mimetizam ações da progesterona É algumas prioridades propriedades nitrogênicas podem produzir masculinização de genitários de fetos femininos a progestina como a esterona e a mulheres terona elas devem ser evitadas por desordens cardíacas e postar dia da glande pode passar é que nós podemos observar um exemplo de genitália masculina de um recém-nascido o sexo feminino é nós podemos observar o clitóris aumentado a fusão dos grandes lábios e abertura urogenital pode passar alguns estudos indicaram que as crianças de mães que

recebem pelos anticoncepcionais durante o período crítico de desenvolvimento elas exibiram anomalias de síndrome bacter que são a síndrome que causa alterações vertebrais anais cardíacas traqueais exofágicas renais e dos membros pode passar e nós temos alguns medicamentos como até Tetraciclina que pode atravessar a membrana placentária e ser depositada nos ossos e dentes o embrião em Sítio de calcificação ativa causando a maneiramento a maneiramento de dentição descida e permanente e a diminuição do crescimento de ossos longos A surdez também foi um foi relatado em bebês cujas mães foram tratadas com altas doses de estreptomicina é pode passar

então agora falando sobre outras formas que podem promover alterações congênitas entre eles é estão todos os anticoagulantes com exceção da heparina então ao contrário dessas substância específica outros Conte com algo antes como a varfarina e a rivarocobana eles podem atravessar a membrana placentária e podem causar hemorragia no embrião ou feto além de vários relatos que existem sobre lactantes com hipoplasia da cartilagem nasal epífise pontilhados e vários defeitos no sistema nervoso central justamente de mães que receberam a varfarina entre a sexta e a décima segunda semana gestacional Além de que quando essa exposição ao anticoagulante acontece

no segundo e terceiro trimestre pode causar deficiência mental atrofia do nervo óptico e microcefalia agora também podemos falar sobre os anticonceivos que entre todos existem fortes evidências de que a tri meta a fenitoína a ribantoína e o ácido valpróico são teratógenos sendo assim eles são contraindicados para gestantes dessa forma entre os efeitos da trimedadiona estão retardos no crescimento e desenvolvimento sobrancelhas em V orelhas de implantação baixa fenda no lábio e ou palato e defeitos cardíacos Genito urinárias e de membros e quantas efeitos da fenitoína e redantoína nós podemos citar o retardo do crescimento intra-uterino microcefalia

deficiência mental sulcos na sutura frontal pregas e picantais internas e pelas pau-pebral fonte nasal larga deprimida e hipoplasia de unhas e falões digitais e hérnias além do ácido valpróico que pode causar efeitos defeitos traniofaciais cardíacos e de membros além do retardo do desenvolvimento cognitivo pós Natal pode passar o slide por favor para a gente poder ver essas fotos que representam o efeito da sobrancelha sem ver do uso da trimedadiona e a hipoplasia de unhas e falanges digitais que é com uma característica da síndrome fetal da hildantoína pode passar de novo para a gente falar agora

dos agentes antineoplásicos e de modo geral esse medicamento devem ser evitados especialmente durante o primeiro trimestre da gravidez porém nós podemos destacar quando as indicações o uso da aminoxidina e o metotrexado isso porque o uso da aminopterina durante o período embrionário resulta em morte intra uterina dos embriões e 20 a 30% daqueles que sobrevivem apresentam mal formações são graves e os do metotrexato ele produz efeitos congênicos ainda maiores como defeitos esqueléticos e deficiências nutricionais hormonais imunológicas dentre outros fatores de Exposição ambiental Agora quanto ao uso do corticoide as baixas doses deles incluindo cortisona e o

hidrocortisona elas não induzem informações como a fim da palatina ou qualquer outro defeito porém devido ao risco de hemorragia fetal e fechamento prematuro duplo arterioso anti-inflamatórios não esteróides não devem ser utilizados nas últimas semanas da gravidez e por fim a exposição do feto aos inibidores da enzima conversora de angiotensina pode acabar causando efeitos como o oligodâmia morte fetal e hipoplasia dos ossos da calota craniana retardo do crescimento intra-uterino anormalidades cardiovasculares e disfunção renal por isso que embora no início o risco pro embrião é aparentemente menor mesmo assim não é recomendada a prescrição dessa substâncias durante

a gravidez e agora o passo a palavra para Mariane Bom agora eu vou falar sobre os efeitos da insulina e medicamentos hipoglicemiantes a insulina não é teratogênica embriões humanos exceto Possivelmente na terapia do como insulínico materno a incidência de defeitos congênicos como por exemplo a gênesia sacral aumentou duas a três vezes entre descendentes de mãe diabéticas aproximadamente 40% das mortes perinatais de lactente diabéticos são ocasionadas por defeitos congentos sobre o ácido retinóico ele é um metabólico da vitamina A as exotretinoína conhecido também como Roacutan que é usada para tratamento cística grave e alteratória o período

crítico para exposição para exposição parece ocorrer entre a terceira e a quinta semanas o risco de aborto espontâneo e defeitos congênicos após exposição é alto os efeitos observados mais comuns morfologia crânio facial microdia microgina Fenda palatina aplasia do Timo de efeitos cardiovasculares e defeitos do tubo neural as gestantes devem evitar outros essa vitamina sobre analgésicos a Aspirina e paracetamol costumam ser usados durante a gravidez para o alívio da febre ou da dor estudos clínicos sugerem que altas doses de analgésicos São Possivelmente lesivas para o embrião ou feto dessa forma esse medicamento deve ser evitado em

Altas Horas especialmente durante o primeiro trimestre pode passar por favor e sobre tranquilizantes a talida é um teratoide no potente usada para o tratamento de hanseníase e mioloma múltiplo e várias doenças autoimunes e está absolutamente contra indicado em mulheres em idade fértil a manifestação característica meromélia ausência de parte de um membro anemia ausência de membros passando por estágios intermediários de desenvolvimento membros de mentais e a micromelia membros normalmente pequenos ou curtos atalhomia também causou anomalias em outros órgãos como ausência de orelhas externas e internas defeitos cardíacos e anomalias do sistema urinário alimentar o período em

que a talida causa anomalias congênitas foi de 20 a 36 dias após a fecundação esse período sensível coincide com os períodos críticos para o desenvolvimento das partes e órgãos afetados agora eu vou passar a palavra para Sara em relação às drogas não há evidências de que a maconha seja um teratose no humano no entanto alguns estudos vão indicar que seu uso durante os dois primeiros meses de gravidez vão afetar o crescimento do feto e também o peso dele ao nascer a cocaína é uma droga ilícita muito comum usar entre as mulheres em período fértil e

os efeitos pré-natais da cocaína vão incluir descolamento de placenta aborto espontâneo prematuridade restrição do crescimento intra-uterino entre outras anormalidades pode passar as plantas medicinais são inúmeras as substâncias presentes em plantas medicinais que podem causar efeitos embrotóxicos teratogênicos e abortivos Como por exemplo o boldo a literatura sugere efeito abortivo e teratogênico em animais prenhas que foram tratados com boldo Arruda também é contra indicada durante a gravidez porque Estudos comprovam o efeito entretóxico e ceratogênico além dela exercer fortes contrações no útero o chá de hortelã também apresenta grande teratogenicidade pode passar agentes químicos ambientais filhos de mães

que consomem peixe com níveis elevados de mercúrio orgânico corre o risco de desenvolver a doença mina mata fetal que a caracterizada por perturbações neurológicas comportamentais que são semelhantes às paralisia cerebral o chumbo também ele possui ação transplacentária e ele vai se acumular nos tecidos embrionários e fetais e quando ocorre a exposição ainda no período pré-natal pode ocorrer aborto defeitos fetais e déficits funcionais pode passar os agentes biológicos a rubéola congênita é uma infecção materna que é causada pelo vírus da rubéola durante o primeiro trimestre da gestação e Vai resultar em uma alta incidência de defeitos

congênicos são eles catarata defeitos cardíacos e surdez entre outras várias anormalidades já infecção materna por varicela ela ocorre nos primeiros seis meses elas vão causar lesões oculares e cutâneas e porplasia dos membros e encefálica e também deficiência mental a toxoplasmose o protozoário vai atravessar a placenta e pode causar calcificações intracranianas microftalmia e hidrocefalia os estados iniciais da gestação essa infecção pode resultar até mesmo na morte do feto além dessas infecções outras como cita megalovírus vírus da herpes simples HIV e sífilis acarreta uma série de defeitos congênitos gravíssimos por desenvolvimento fetal pode passar quanto aos agentes

físicos e mecânicos a exposição a radiação ionizante Pode sim lesar a células embrionárias e causar danos cromossômios que vão resultar na morte celular e a gravidade da lesão ela vai depender da dose de radiação que foi absorvida quanto as ondas ultrassônicas ou seja ultrassom não há estudos que indicam que esse exame causa danos nocivos ao bebê sobre agentes mecânicos é uma quantidade inferior de líquido amniótico é chamado de oligoidrâmio pode acarretar uma deformação mecânica nos membros como por exemplo aí por extensão do joelho pode passar Essas são as nossas referências nós agradecemos a atenção de

todos muito obrigado