e fala galera a sua muita de conhecimento o assunto de hoje é audiometria tonal mas antes de falarmos sobre é necessário saber para que serve certo audiometria tonal ela serve para avaliar a capacidade do indivíduo perceber o som a agora que eu já sei para que serve fica muito mais fácil entender os próximos passos se liga aí separei aqui alguns né alguns tópicos pra gente poder discutindo na ordem que eu gosto muito de utilizar o primeiro tópico é meatos copia antes de tudo devemos realizar a meta os copia que é na verdade a visualização através
do otoscópio né é a visualização do canal de tiro externo mas para que isso para ver se não tem nada que impeça a passagem desse som durante e a nossa realização do exame é seja uma rolha de Cera C Tá certo ou qualquer outro tipo de objeto Inclusive eu já cheguei a ver até gund tá no canal de tiro externo vamos lá o próximo passo é após abertos copia Estando tudo ok para realização do exame é para anamnese mas espera aí Mateus Me diz uma coisa eu fiz aqui a meatoscopia orilla tem uma rolha de
cera que impede a passagem do som ou qualquer outro tipo de coisa O quê que eu devo fazer eu vou rezar o exame mesmo assim calma não se precipite nesse caso o essencial mesmo indicado é você realizar um caminhamento né para o otorrino para fazer essa retirada desse objeto dessa cera para que após essa retirada o paciente volte para você realizar o exame audiometria tonal certo mas Digamos que fiz abertos copia deu tudo ok então vamos para o e o que é a anamnese anamnese ela é uma entrevista Inicial onde vais você vai colher os
dados do paciente vai colher algumas informações que podem te ajudar a como você proceder né durante o exame Digamos que seja um paciente que se queixa de muitas dores um paciente que relate que tem caso de perda auditiva na família tudo isso vai influenciar no seu exame porque você pode esperar de alguns resultados tudo mais mas assim calma não é através da anamnese que você vai dar um laudo que você vai dizer que o paciente ele tem uma perda não não é isso isso aqui é só para gente buscar entender um pouco mais o caso
fora os resultados que a gente vai ver aqui no exame da audiometria tonal certo o próximo passo que eu costumo também fazer é a orientação ao paciente o que você pode realizar também aqui no momento da anamnese fez anamnese pensa de entrevistas iniciais tem todos os dados que você precisa crer e tudo mais e aí você faz a orientação ao paciente para a gente conversar a realizar o exame Lembrando que a anamnese não tem um modelo correcta tem que ser esse modelo de anamnese tem que ser esse modelo na verdade isso muda muito de região
para região de profissional para profissional mas assim é necessário você ter uma noção do que realmente você precisa saber sabe é para poder realizar o exame Então vamos lá na alimentação do paciente como é que é realizado o exame ele é realizado em uma cabine acústica certo aonde você vai direcionar o paciente sentado tudo bem e esse é o exame muito subjetivo onde a gente vai depender da resposta do paciente então por isso é importante essa parte da orientação para você orientar de forma correta o seu paciente por exemplo planinho esse exame é o seguinte
é eu vou abrir um som no qual você vai ouvir aí no seu fone e por mais baixinho que esteja você levanta a mão do lado que você esteja ouvindo né geralmente também tem alguns equipamentos que tenham uma pera aonde é o que é isso a pera um botão antigo paciente escuta ele aperta e acende a luz no audiômetro né onde o fonoaudiólogo tá fazendo exame coisas que eu vou falar também mais um pouquinho na frente então se liga a orientação ao paciente é muito importante imagina comigo um paciente que tá lá dormindo aí você
tá Dá um estímulo e ele não responde nossa como é que vai estar os limiares auditivos esse paciente e tu tá de folga de corretas né a gente sabe que vai pesquisar ali mas os meus que a gente encontrar não vai ser aqueles porque o paciente não ajudou então é muito importante essa união entre paciente e terapeuta durante a realização do exame então Oriente de forma correta certo é a pesquisa dos limiares é uma parte mais importante que eu considero nesse exame porque ela que vai nos dar a o norte para achar o nosso lado
pra gente definir uma talvez perda objetiva ou qualquer outra coisa do tipo Então seria a pesquisa dos limiares ela serve para via óssea e via aérea certo o que é isso via óssea via aérea e confuso Como assim a gente sabe que a nossa missão ela é de dois modos né tanto de via aérea quanto de via óssea por vibração crânio e tu E aí já é outra aula então fica ligado a pesquisa Linhares é o seguinte é importante a gente diferenciar as frequências que a gente vai pesquisar tanto em via aérea quanto envios e
eu vou dizer agora quais são né a da via aérea a gente pesquisa as frequências de vem comigo 250 500 1000 2000 3000 4000 6.000 e oito mil Hertz AM e tal mas por que você está me falando da via aérea e via óssea não é a mesma coisa Não não não vou te dizer agora Quais as frequências que a gente costuma pesquisar navios 7 a biópsia a gente pesquisa as frequências de 500 1000 2000 3000 4000 aí todo mundo paz a mesma pergunta mas por que envia vossa a gente pesquisa apenas essas frequências Mateus
porque o nosso vibrador ósseo como é que eu vou falar mais na frente né ele ele tinha uma capacidade melhor de pesquisar nessas frequências aqui 500 1000 2000 3000 4000 possa ser que a gente pesquise nas outras frequências e não tinha resultados consistentes então não interessante e beleza vamos lá como é que eu faço a pesquisa da via aérea primeiramente eu via aérea a gente faz a utilização de fones a gente utiliza fones né tanto na orelha pronto na outra e bastante importante a gente saber antes de iniciar o exame que a gente tem que
diferenciar que a orelha direita é representada pela cor vermelha e a orelha esquerda é representada pela cor azul Mas por que isso se você perceber no fone que a gente utiliza para fazer a realização do exame já tem as cores nas pontinhas dos cabos aonde nortr e colocar do lado correto para realização do exame certo a via aérea a gente utiliza para a realização um audiômetro né audiômetro ele tem vários modelos inclusive depois vocês podem estar pesquisando vou ver se eu consigo deixar aqui alguns modelos para vocês a gente utilizou audiometro utiliza a cabine acústica
né que eu falei já utiliza também o fone certo a gente vai dar o vestimos para fazer a pesquisa como iniciar a pesquisa você foi lá pensamentos copia fez anamnese orientou o paciente como vai ocorrer o exame agora chegou a hora da gente começar o exame já com paciente posicionado fone num lugar paciente orientado como proceder Então a gente vai utilizar o audiômetro para dar Os destinos e e como é que começamos a realizar essa pesquisa em pacientes sem queixas auditivas podemos começar a pesquisa em 40 decibels na frequência de mil Hertz Ah mas por
que 40 e porque na frequência de mil Hertz ó na frequência a a frequência de mil Hertz a gente geralmente começa nessa frequência porque entenda comigo imagine se você der um estímulo muito grave o paciente Ele pode demorar de entender Qual o time que vai ser dado no decorrer do exame para ele poder estar levantando a mão o apertando a pera ou então Imagine você dando o estímulo muito Agudo É digamos que você começa com em cima de 8 mil Hertz pode incomodar o paciente pode doer pode machucar e a intenção do exame é ser
o mais confortável possível né para o paciente também diretamente para o Terra E então começamos na frequência de mil Hertz certo aqui meu Rex e com 40 decibels para pacientes que não têm o queixas auditivas a máxima paciente tiver uma tesoura Itiúba Eu já percebi ele chegou na anamnese e falando que não escuta direito que não gosta de pessoas que falem alto perto dele que o telefone deixa eu escutar bem de um lado e tudo mais então assim não é uma regra você começa a 40 decibels é só ir paciência que você não desconfia de
uma pela vítima Então o que é que você pode fazer você pode começar d70 d80 só que porque o geralmente comércio em 43 tivesse com pacientes que não têm que jogo time porque essa pesquisa a gente vai fazer a pesquisa do Limiar 40 decibéis em mil Hertz deu estímulo paciente levantou a mão eu abaixo o 10 Deus estímulo paciente levantou a mão em baixo 10 Tá sim mas vamos ligar para entender melhor Digamos que você começa a sua frequência e 4040 desse metros Deus estímulo o paciente respondeu baixo 10 começa em 30 a Deus Timo
não respondeu baixo 10 20 Deus estímulo paciente ficou um se houve não não respondeu aí você testa novamente não respondeu você pode dar um estímulo de 25 que é esse intermédio aqui ó você pode dar o estímulo de 25 para ver aí pro seu estilo de 25 decibels Lembrando que a gente está na frequência de mil certo destino dia 25 o paciente respondeu ser um o Limiar em mil é desse paciente é 25 Digamos que ele seja pesquisando a orelha direita né orelha direita desse paciente é 25 um então muito fácil é mais ou menos
assim que acontece a pesquisa de frequência se você tiver alguma dúvida alguma coisa pode deixar aqui nas mensagens nos comentários e tudo mais isso aqui eu vou aplicar Legal ou em outra aula para gente poder tocar só bastante nessa relação da pesquisa de como pesquisar para quem tiver dúvida certo então vamos lá outra dica também 220 volts é a seguinte eu costumo começar pela melhoria né ah mas como é que você vai saber qual é a melhor melhor orelha perdão melhor orelha se você e tu não fez o exame ainda eu costumo pegar e cidade
de melhoria aqui na anamnese que eu comentei com vocês só assim paciente relator que na orelha dele direita ele não escuta bem então um mexe desconfia que seja melhor mas isso não é um padrão você pode começar tanto pela esquerda conta pela direita fica à vontade certo então vamos usar falando sobre a pesquisa de limiares da via aérea certo agora vamos falar sobre as pesquisas de limiares da Via óssea via óssea procede mesma coisa muito parecido com a via aérea só que muda alguns detalhes por exemplo na via aérea usamos o fone né aumente da
o estímulo só que na Via óssea a gente vai utilizar um vibrador ósseo que eu vou deixar aqui embaixo no vídeo vai tá rolando aí a fotinha dele então como é que eu e esse vibrador ósseo a gente utiliza a parte do vibrador ósseo aqui na mastóide certo que é um osso que temos aqui logo atrás aqui do nosso Pavilhão auricular externo certo aí o outro lado do fundo e geralmente Localiza em um lugar confortável que eu que o vibrador ósseo não fique balançando ocorrendo aqui dá bastante porque o importante é a gente fazer a
pesquisa de e essa vibração aqui ó da mastóide eu vou deixar aqui direitinho aqui então se Lembrando que havia óssea a gente só vai pesquisar nas frequências de 500 1000 2000 3000 e quatro mil não esqueçam certo então a pesquisa dos limiares é basicamente isso aí eu pretendo fazer um vídeo mais na frente falando sobre as pesquisas só senha simulando aqui né uma pesquisa DNA porque muita gente fica com dúvida para gente lançar para a gente não ficar com dúvida para ficar no 220 então eu volto e o próximo passo né fez a pessoa e
a gente já tem lado via aérea tanto da orelha direita quanto da orelha esquerda já temos de via óssea da orelha direita ele disse que um assunto muito famoso na radiologia é umas casamento é que eu recebo muito aqui no Direct nas minhas mensagens mascaramento meu Deus mascaramento então isso a outra aula mas eu vou deixar um cativo aqui para gente iniciar a surgir algumas dúvidas é pra gente pesquisar pesquisamos aqui todas as frequências Será que eu preciso mascarar essa orelha Será que eu preciso fazer umas camento nesse teste nessa geometria tonal como vamos saber
isso e como vamos saber se Precisamos marcar e aí estuda direitinho aí que vai ser o próximo vídeo como vamos mascarar e quando precisamos marcar Valeu galera tamo junto tá ligado no 220 volts um
