foi uma luta muito grande fiquei 11 meses tratando sem saber o que estava tratando porque lá eles dizia que eles ela e quando na verdade não era depois de 11 meses eu procurei um a dermatologista perto da minha casa porque os anjos quando ela olhou minha perna de seis por outra coisa em outro caso uma micose que a gente chama de profunda micose é causada por fungo ela comete qualquer tipo de pessoa independente de idade ou sexo e é a micose profunda mais comum que a gente tem no brasil e na américa latina a espera
entre cozzi classicamente e mais antigamente aí né ao longo da história ela é transmitida muito em zonas rurais ou em pessoas que lidam com planta e terra seja por profissão ou por lazer estou aqui porque me pegar remédio é uma dificuldade que está enfrentando um momento que chama se expor o tricolo 11 que no caso eu contraí espetando o dedo numa planta chamada romanceiro esse fungo que chama expor o trips na verdade é um nome mais complexo na escola trick shank ele tem diferentes espécies que estão sendo ainda descritas com os avanços da tecnologia dos
exames e ele está presente no solo assim como diversos fundos por exemplo um cogumelo é um fungo gigante né esse fundo é um funk que a gente não enxerga o esporo trix ele é um fungo microscópico assim como bactérias e ele vive na terra e associado muitos materiais em decomposição então galho podre folha que cai na terra isso tudo fungo vive ali e não necessariamente causando doença ele faz parte da população do ambiente assim como a gente em geral para acontecer esporte cozzi é necessário que haja um contato traumático a pessoa se fura com um
graveto com um espinho e aí o fungo entra nas camadas mais profundas e médias da pele da pessoa iniciando o processo de doença você teve uma rainha dura ou você machucou com a flor ou então com o animal que tinha arranhou isso vai demorar nem amanhã que vai surgir lesão vai demorar em torno de 15 dias porque há o quadro começar a aparecer é um eixo então é uma coisa leva só que o primeiro aqui é só um pequeno outra que se foi espalhando a lama foi fixo long chegou a tentar que a o que
mexer da ficção não sabia que ela tomou revoltou e é isso que começou a se espalhar mas que se eu fosse pai achou até aqui o meu braço aqui ó ea forma fixa que é uma lesão que é um caroço um nódulo é que pode estourar e virar uma úlcera nenhuma com aspecto de uma ferida e ficar restrita a uma região única surge uma bolinha depois estourou e depois começou a doer depois começou a ficar vermelho e foi instaurando muito em volta e foi explorando as bolhas e foi emendando na outra e foi se estendendo
ou se localiza na pele ou da várias regiões como a gente diz num parecendo um rosário parecendo um cordão cheio de nódulo cheio de de tumores em junho mas que também isso regride né são pessoas que têm algum problema de imunidade problemas que estão tomando algum um é remédio que baixa a imunidade isso pode fazer com que esse fundo que só fique na pele tem uma outra característica fique mais agressivo vá para outros locais no nosso corpo tem um potencial de se tornar uma doença grave e até mesmo letal alguns pacientes morreram por conta da
história entre cosa porque foram afetados no momento que o seu organismo seu corpo não estava com a imunidade bem estabelecida o ideal diagnóstico de 4 cozzi a gente fazer exames micológicos de cultura do fumo a gente vai tentar te ver se aquela lesão tem o fungo para o tratamento da esposa outra coisa é em geral é um tratamento simples porém prolongado na primeira coisa a gente tem que explicar ao paciente que ele não vai ser curado em uma semana que é o que às vezes a expectativa do paciente essa com índice de cura mais de
90 por cento considerando os pacientes que tomam direito um remédio tudo mais de 90 opção que ser alto é uma coisa muito boa agora se esse indivíduo ele volta a ter uma nova exposição ao fumo ele pode ficar gente de novo existem alguns casos que a gente não consegue tratar completamente ou não pode tratar com remédios por exemplo um idoso que use vários tipos de medicamento ou uma grávida que não vai poder tomar qualquer tipo de remédio na época a gente achou que era shimane ozzy por ser uma ferida característica por não tá muito profundo
médico preferiu deixar eu chegar até o final da gravidez mas uma semana depois eu ganhei ea gente ele passou um tratamento que eu não podia tomar o medicamento porque eu ia aumentar ele queria que eu aumentasse pelo menos um pouco a partir de 1998 começamos a observar casos de sport e cosmo que eram um gato entrando na cadeia epidemiológica pessoas que tinham acidente por a rainha dura ou morder dura com gato e apresentava esporte cozzi e isso foi crescendo ao ponto de ano nos dias atuais o de três casos por anos passou para 50 para
100 e te no momento quase cinco mil casos no período já defendido de espora tricôs aqui no hospital evandro chagas de um surto passou para a epidemia ea epidemia que tem se mantido no rio de janeiro desde o ano de 1998 vem acontecendo uma epidemia que é conhecida hoje como a maior epidemia dispara tricórdio da história [Música] aqui no brasil além do rio de janeiro a região metropolitana de são paulo algumas cidades de minas como juiz de fora o triângulo mineiro é vitória na capital do espírito santo e também no rio grande do sul particularmente
em duas cidades pelotas e rio grande são cidades que já apresentaram casos parecidos com o que a gente observa no rio de janeiro e muito menor quantidade é verdade mas já é estabelece pra gente um alerta de que lá pode acontecer o problema que vem acontecendo no rio de janeiro se não existisse um serviço de referência como existe no no antigo hospital evandro chagas hoje o instituto nacional de tecnologia um centro de referência preocupado com as micoses a gente jamais conheceria isso foi graças a um serviço de vigilância é epidemiológica estruturada dentro do hospital que
a gente conseguiu entender de fato que estava acontecendo no ponto de vista coletivo da distribuição da doença na delimitação espacial a gente vê que isso está concentrado aqui na região metropolitana do rio de janeiro então a gente pegou é uma casuística em dez anos de 97 a 2000 e sete mil oitocentos e quarenta e oito casos com uma concentração de 98% da região metropolitana do rio de janeiro quando fez o georreferenciamento que que é isso localizar no mapa pelo endereço do paciente onde esse paciente reside a cada ponto rosa de si é um caso de
esporte e cozzi todos concentrados no limite do município do rio de janeiro com os municípios da baixada fluminense nilópolis são joão de meriti duque de caxias com o passar do tempo essa doença vai caminhando começa a chegar à mesquita a nova iguaçu e começa a ser subir à região serrana para o médio paraíba começa através a baía de guanabara vai para niterói tauá campos a gente vai ter casos em cardoso moreira e chegou a mangaratiba médio paraíba é e já tem casos na baixada litorânea grande parte da população tanto em anchieta nessa periferia de anchieta
como num dos bairros de duque de caxias na divisa com o município do rio que é um lugar de produzir pobreza extrema inclusive as pessoas estavam criando um gato para controlar a população de rato porque você tem uma situação naquela região de precariedade extrema de saneamento principalmente em relação ao esgotamento então o que favorece o aumento da população de errado a gente identificou já que a doença estava relacionada a ganhadora de gato não era uma doença que trabalhava ligada aos profissionais de pet trabalhavam com animais por exemplo que essa era uma outra hipótese não estava
ligada com o trabalhador rural pegava população de quase todas as idades mas principalmente mulheres pessoas aposentadas um ambiente doméstico de um gatinho da rua que estava olhando pra gente por favor me ajuda aí a gente pegou e me ajuda aí ele contaminou a gente todo todo todo cheio de feridas a carinha toda ferida o rio a gente achou que ele estava sofrendo né mas é eu não esperava que ele fosse me arranhar a gente cuidou limpou com o trabalho no banho e tosa foi limpando lavando limpando para cuidar e a veterinária fez o exame deu
acusações por entre cosa né aí a gente ficou dando remédio pra ele mas eu me contaminei também e agora tem em torno de sete pacientes por dia que vem provocatório novos 2 a 3 então daqui em via de 2 a 3 no ano aumentou bastante e no eo município de duque de caxias pelo que eles falam tem muito gato então a doença também disseminada começou no rio de janeiro está vindo para os municípios temos um veterinário que já há algum tempo faz palestras falando sobre ou nozes nos postos de saúde às vezes em escolas mas
é com o pessoal da comunidade está mostrando as zoonoses e as por outro e quase entra nisso daí até em função disso que a população começou a nos procurar falando da tal doença o gato já é uma coisa boa porque nós conseguimos descobrir aonde 'tá' doença já agora combater a doença é que é o que nós estamos pensando com serviço de castração e quando nós pudermos realmente tratar e acompanhar os casos mais áreas onde nós temos não mais casos são áreas de de uma renda baixa então as pessoas sentem uma dificuldade muito grande em fazer
o tratamento do animal e muitas vezes não fazem o tratamento todo porque melhorou a lesão a já tá bom não preciso mais é dar medicamento e não é assim o medicamento é é caro e o tratamento é longo mas por outra coisa ela é uma zoonose de importância em saúde pública e os gatos são a principal fonte de infecção de 1998 a 2012 nós temos diagnosticados aquino ine é cerca de quatro mil e 300 animais nessa mortas michigan de espera entre cozzi felina é no mundo [Música] o gato pode adquirir a infecção através do contato
com a terra um solo é onde o fogo está presente através da má e também da matéria vegetal aqui na nossa região a expor o trigo a transmissão nos pôr o trips é entre os gatos se dá principalmente através de briga com animais doentes um gato fugiu o dono de assumir quando ele voltou e voltou todo machucado errado com briga de gato 15 dias depois começou a aparecer a pane no nariz dele a reforma é tão só que eu não liguei pra poder só uma sede vai sair vai estará só que foi piorando então levei
com quem falar de gato veterinário tudo bem o médico só vai treinar só olhou já falou é a história de cozzi vou fazer exame para confirmar mas essa doença se ele tinha no último deu você aumentar o fogo que está aparecendo já está aparecendo no modelo normalmente apresentam essas úlceras né pelo corpo podendo acometer também o nariz saúde ou será que pegando na análise plano nasal e muitos animais também apresentam um quadro respiratório que tende a apresentar diminuição de luz né das narinas secreção aquosa muitos espião muito e esse sinal respiratório normalmente o sinal que
chama mais a atenção do proprietário pega membros também muito comum nos membros você vê que ela está apresentando lesou ela não apresentou lesão nas patinhas algumas cicatrizes porque já está tratando há dois meses algumas lesões apesar de inicialmente houve uma pequena ferida fazendo carinho é assim mesmo mas eu não dei muita importância como ela é 6 peluda aferida aumentou e não percebi o quanto eu fui lotado já estava bastante desenvolvido bastante época revela a castrar e é veterinária disse que não gastaria né hoje eu já que a estrada porque ela estava com essa doença não
podia gastar aí ele começou a fazer um tratamento nem sei que já tenho coisa vai estar três anos porque começou a espirrar então para de espirrar eu me desesperei no segundo dia levei um determinado né aí comecei a fazer o tratamento por pesquisar vai descobrir que quero aqui fazer tratamento e tempo após disso eu fazia um tratamento conseguir a consulta pra ele aqui hoje todas as unidades de atenção básica realizam o atendimento é ou seja faz o diagnóstico clínico faz a notificação e da medicação a gente tem nas áreas cobertas pela atenção pela estratégia de
saúde da família os agentes comunitários que vão os domicílios e aí fazem uma orientação dos cuidados no ambiente e fazem a captação também dos possíveis casos de spore cozzi seja em humanos serh nos animais os casos com os animais a gente faz o encaminhamento nem faz as orientações gerais e faz um encaminhamento para os centros de tratamento das nozes o indivíduo ele tem um gato observa lesões que ele vem aqui ele vai ter o diagnóstico clínico e laboratorial sem custos vai receber o tratamento no tempo necessário com antifúngico específico para tratar a doença no período
necessário com o acompanhamento veterinário se por acaso esse animal é viera óbito e também tem o serviço de cremação após o tratamento esse animal foi castrado ele é encaminhado à cassação todos esses serviços só sem custos do proprietário muitas vezes você tem um grupo de animais que estão saldadas e o proprietário com muito medo da doença mas a pior coisa que pode ser feita que abandonar o gato doente no logradouro público em praças porque aquele grupo que não estava doente que entrou do são joão doente vai contaminar também aquele grupo e aí a gente vai
espalhar a doença e vivia tem 1 120 e 170 gata você ouve vê o trabalho de pegar esses gatos abandonados no campus santana eles são vacinados vermifugados recebem o remédio contra aids felina e são castrados que o mais importante aqui no campus santana não lidamos nós temos 30 jardineiros trabalhando aqui a história percorre a doença do jardineiro então ela acaba contaminando a planta em um jardim o nosso começando a planta ele vai se contaminar com o espólio então temos uma preocupação grande em relação ao sport e cosmo no campo santana não ter para não contaminar
os nossos funcionários e até a população que aqui no campo santana são 100 mil pessoas passam por mês por aqui aqui tem um grupo de 24 cuidadores elas são independentes no não representou o que representou nada o que a gente faz aqui normalmente é cuidar da alimentação a gente não consegue abrir a todos então cuidar da alimentação que eles tenham água que eles tenham acesso a essas coisas básicas e tentar achar lapresle gatos e agora está tentando castrá-los também numa operação um órgão da prefeitura para que eles sejam castrados para acabar com a superpopulação tomar
problema que a gente tem nos gatos no rio de janeiro cuidei de um gato há um tempo atrás que tinha escola trancoso né esse gato ele como a gente não sabia que ele tinha acabo passando da escola outra coisa pra mim meu tratamento foi super simples é um remédio você toma todo dia tomei passou e agora já estou bem não tive nenhuma sequela da doença ela para o ser humano eu achei ela bem mais tranquila que pro gato acho que o gato é muito mais sofrimento né eu se tivesse própria costa tinha uma ferida desporto
quase não vou passar para uma outra pessoa porque porque um homem por definição que é muito pouco funaná sua lesão já o animal não animal o gato ele tem muito fogo até hoje a gente não entende por que o gato é tão suscetível à infecção a sportv cozzi e não sei se a gente vai conseguir descobrir alguma coisa no sistema imune dos gatos que deixa ele muito fraco frente a esse fungo particularmente frente esse fungo por que por exemplo os cachorros adoecem também mas em quantidade muito menor e quando a gente faz a biópsia ocorre
algum material para diagnóstico a gente vê que nos cachorros o fungo ele não se multiplica tanto nos gatos ele se multiplica mais meu olhar é o olhar epidemiológico né então eu 'tô' olhando para a doença do ponto de vista da produção coletiva né mas antes disso tem um cuidado com os indivíduos então eu acho que os profissionais de saúde no estado do rio de janeiro no município do rio de janeiro tem que estar preparado para identificar a doença ea rede tem que se preparar pra distribuir medicamentos o que as pessoas estão adoecendo elas precisam ser
cuidadas trabalho com a população local eu acho que tem que fazer e isso não é só fazer pressão os cientistas irem cobrar isso do estado mas é como é que a gente pode se articular com as diversas entidades da organização da sociedade civil para que de fato isso se transforme em um problema porque você só ataca um problema quando eles de fato se torna um problema social tem que tratar as pessoas têm que orientar tem que eu acho que é um tratamento que tem que em todos os níveis não é só dentro do hospital é
é nas escolas é a posse responsável que é fundamental a posse responsável quer dizer um indivíduo que tem um animal doente e não pode despejar ele como despejam lixo não pode não pode acontecer isso a gente sabe o animal vem pra ficar com a gente pra melhorar a saúde a afetividade do homem então a gente tem que ter respeito às vezes a pessoa cartão bichinho mas não sabe que o bichinho exige cuidado desde tratamento de levar sempre no veterinário de idade da cia as pessoas agora você pode gostar com uma coisa que não tem cura
no início eu fiquei com isso na hora no processo de finalização quando eu falo que agora que a gata que suporta o garoto fez isso é o mais veloz que ele seja tem que ter muito cuidado mas eu sei que muita gente aqui quando você fala isso ela falou essa é a doença do gato porque foi um gato que votou em mim não é ela vem ela está morando na terra não está morando no gato é isso que as pessoas têm que entender o garoto passou a ser uma vítima é é uma vítima pode estar
passando a ser um vilão que não é e as pessoas entenderem que tiver um gatinho assim ela tem que cuidar e se o bichinho morrer tem que queimar porque quando joga ele o esporte está morando nele vai para o solo vai vai vai aumentar a contaminação isso aqui é ruim [Música] a partir do momento que a pessoa tem uma suspeita de que ela está com sportv cozzi ela precisa no caso do rio de janeiro da região metropolitana do estado do rio procurar um posto de saúde o programa de saúde da família mais próxima à sua
residência o que os médicos hoje em dia já tem treinamentos periódicos para poder reconhecer e saber fazer o diagnóstico da doença e nessas mesmas unidades o medicamento principal ele é fornecido de forma gratuita para as pessoas e aí as pessoas vão começar a fazer o tratamento e nessas unidades os casos mais complicados vão ser encaminhados para as unidades de referência que em geral são os hospitais universitários ea porta da própria fundação oswaldo cruz que vão aí fazer essa investigação complementar e completar o tratamento dos casos mais complicados por exemplo gestantes pacientes com hiv ou com
outras causas de o sistema imune é comprometido e casos mais complicados que não estão respondendo não só melhorando o tratamento tradicional [Música]
