Demência vascular: conhecer, cuidar, tratar e prevenir

o olá eu sou o doutor pedro grilo geriatra doença de alzheimer é a única forma de demência não nós temos por exemplo a demência vascular que a segunda forma mais comum de demência sobre esse assunto nós vamos tratar neste vídeo atendendo inúmeros pedidos várias pessoas assinantes aqui do canal solicitado que nós falasse mas um pouco sobre a demência vascular e nós vamos falar vamos lá lá oi ademilson vascular como nós falamos na introdução é a segunda forma mais frequente de demência segundo vários estudos ela representa vinte por cento entre todos os casos de demência o

nome correto é demência vascular nossa ouvimos outras denominações como demência por mutiplos infartos demência arteriosclerótica mas o nome correta de meio extravascular e não também demência por mutiplos infartos porque a demência vascular ela pode ocorrer com o único avc dependendo da localização de um único avc ele pode deixar como sequela uma demência vascular oi ademilson vascular pode ocorrer também por múltiplos em vários aqueles infartos pequenos e muitas vezes silenciosos que eles em fartos que não dão sintomas da demência vascular ela também pode ocorrer por comprometimento de pequenos vasos tanto na região cortical quanto da substância

branca dos vasos esses pequenos vasos são afetados academia se vascular pode ocorrer também por hipoperfusão o que que é isso pouco fluxo de sangue no cérebro e o que mais leva isso a insuficiência cardíaca grave descompensado também nós temos demências hemorrágicas causada por hematomas subdurais crônicos por hematomas intracerebrais o por sequelas hemorrágicas subir ar aqui no ideia e quem desenvolve a demência vascular com que uma pessoa pode ser afetado pela demência vascular mas existem vários vários fatores que aumentam o risco e esses fatores inclui olha coisas bastante comum como a pressão arterial elevada o tabagismo

o vício do cigarro o sedentarismo durante toda a vida o diabetes mal controlados pessoas estressadas pessoas que passaram a vida toda no ambiente estressante colesterol elevado que coisa mais comum em pessoas com história prévia de ataques isquêmicos transitórios que que é um ataque isquêmico transitório é um pequeno avc ele começa com alguns sintomas mas em poucas horas esses sintomas desaparecem também evidência de doença das artérias em outros órgãos do corpo por exemplo uma pessoa com infarto do miocárdio uma pessoa que tem eh placas de gordura calcificada em grandes artérias com as carótidas a demência vascular

também ela é bastante frequente em pessoas que têm alterações do ritmo cardíaco isso é arritmia os principalmente a fibrilação atrial são três os requisitos para que um paciente seja enquadrado como portador de demência vascular é a primeira paciente precisa estar da mente ele tem que ter comprometimento de suas habilidades de suas capacidades a gente tem que ter alterações cognitivas não tem como fazer diagnóstico de demência vascular se o paciente não tiver alterações cognitivas segundo tem que existir alguma evidência de presença de doença cerebrovascular demonstrado pela história pelo exame clínico e pelos exames de neuroimagem história

aquilo que o paciente já teve o exame que o paciente faz a neuroimagem a importante a tomografia ea ressonância ajuda muito no diagnóstico da demência vascular se e eu devia seu cérebro vascular ela precisa estar relacionada alguns achados clínicos que são de particular importância de ajuda para estabelecer o diagnóstico da demência vascular e quais são esses primeiro abrupta deterioração das funções intelectuais dentro de três meses depois de um episódio de a ver ser mais ou menos né deus três primeiros meses da família já nota uma bru titan alteração das suas funções intelectuais das suas funções

cognitiva duas ela tem um curso flutuante porque flutuante lá evoluindo escada depois a pessoa tem uma piora tres história de distúrbio da marcha ou de quebras as pessoas têm dificuldade para caminhar ela cai muito quatro e extremamente importante e e nessa distingue pela já no início do quadro demencial a pessoa solta urina solta as férias na doença de alzheimer isso ocorre só na fase bem avançada da demência demência vascular não essa incontinência pode vir no início da doença sim presença no exame neurológico no exame clínico neurológico né quando a gente tá minas os sintomas de

ver o lógico tem que ter a achados focais que que é isso é me hemiparesia por exemplo é a paralisia o diminuição da força de um determinado lado do corpo deve sensoriais como aí com esse e zyah que que é isso entendo de um lado do corpo e determinado as áreas a uma diminuição importante da sensibilidade e como é que a demência vascular ela progredir a doença cerebrovascular a demência vascular normalmente ela progride em degraus e o que significa que o que é capacidade da pessoa de ter hora depois de um infarto estabiliza até o

próprio se não ocorrerem mais e fatos né aquela a capacidade das pessoas com demência vascular pode estabilizar e alguns claros podem até melhorar os neurônios tem uma certa plasticidade isso pode melhorar no entanto essas melhoras elas podem não ocorrer ou e a pessoa pode melhor é a piorar abruptamente esses degraus nem serem observados por exemplo quando a pessoa tem ali em infartos silenciosos de repetição a doença progride e muitas vezes nós não conseguimos ver esses degraus escada mas é bastante comum os degraus e escadas e muitas vezes a pessoa falece por um grande evento particular

como infarto a de portadora de demência vascular e de repente ela tem um infarto do miocárdio um ela tem um avc de grande monta ou ela tem uma isquemia mesentérica uma embolia pulmonar outros eventos cardiovasculares a pessoa que tem demência vascular ela tem prendido exposição a fazer um outro evento grande no cérebro ou em outros órgãos o tratamento da dms a cerebrovascular os danos já ocorrido não conseguem reverter mas nós devemos evitar outros episódios que venham piorar a doença como tem que eliminar um trabalho cheio não se a pessoa fuma olha não dá mais para

fumar atividades físicas dentro do possível uma pessoa com demência vascular tem as suas limitações mas nesse por fisioterapia tem que fazer tem que ter uma boa alimentação tem que controlar fazer um controle rigoroso da pressão arterial e do diabetes tem alguns medicamentos que ajudam bastante por exemplo medicação para baixar o colesterol mesmo o paciente com demência vascular não tendo o colesterol alto deve-se usar essa medicação porque os remédios para baixar o colesterol as estatinas elas está bem e aquelas fracas de gordura calcificada para evitar no evento uso de medicamentos de a o uso de medicamentos

antiagregantes plaquetários o mais conhecido é o ácido acetilsalicílico aécio o outro antiagregantes plaquetários dependendo da prescrição do médico médico é que tem que prescrever o médico assistente nós sabemos hoje que existem muitos quadros misto de demências é muito comum de demência vascular para o saco com demência de alzheimer como comitantemente a pessoa tem um quadro mista ela tá em sintomas de alzheimer mas ao mesmo tempo ela tem sintomas de demência vascular você que cuida do seu adquirido quando essa de usar você que é um cuidador profissional você que tem aí mais de 40 anos menos

de 70 anos um alerta a tendência vascular em é a única demência que ela pode ser prevenida pode ocorrer em qualquer pessoas mas ela é uma doença é o visível vamos dizer assim uma pessoa hipertensa diabética estressada sedentária que fuma que não faz os seus controles correto de colesterol ela tem uma chance muito grande dono de no futuro desenvolver a demência vascular então fique atento porque uma vez diagnosticada a demência vascular aquilo que foi danificado no cérebro não tem como reverter mas um paciente com demência vascular diagnosticada ela tem que ter uma atenção especial tem

que ter um tratamento adequado para evitar a rápida progressão da doença temos como evitar a rápida progressão da doença por isso tem que ter a atenção nós tentamos trazer para vocês informações bem simples e bem objetivas da demência vascular claro que esse assunto não se esgota nesse vídeo os outros para tratar deste assunto já que é um caso bastante frequente depois da doença de alzheimer a demência vascular é a mais frequente ela representa como nós falamos vinte por cento entre todas as demências e a demência vascular nós temos como trato tá evitar uma progressão rápida

desde que substitui um tratamento adequado muitas vezes quanto grau de danificação do sistema vascular da pessoa quando ela tem seu sistema vascular todo obstruído nem sempre o tratamento é bem sucedido mas nós temos que tratar nós pedimos para vocês deixar o like pedindo para você se inscrever no canal se ainda não é inscrito compartilhar este vídeo com quem precisa vamos levar informações para as pessoas que necessitam pessoas que têm um familiar demenciados seja com d o alzheimer seja com demência vascular seja depois demência fronto-temporal ou por corpos de levis o próximo vídeo nós vamos falar

de demência por corpos de levi na minha ser falso temporal na já tratamos no vídeo anterior meu muito obrigado a todos