Distúrbio na hemostasia primária - Púrpura Trombocitopênica [ Patologia 2024 ]

O que que a gente vê no paciente que tem distúrbio na hemostasia primária o que que causa esse distúrbio na hemostasia primária do paciente aí a gente tem que lembrar Qual é o ator principal da hemostasia primária Qual é o ator principal da hemostasia primária são quem responde aí no chat são as plaquetas tá então pacientes que T distúrbio da hemostasia primária são pacientes cujo o ator não está presente ou o ator não desempenha o seu papel corretamente Então olha só pacientes que T distúrbio de hemostasia primária vão ser pacientes que vão ter trombocitopenia Ou seja pode ser um problema de quantidade de plaquetas ou pode ser um problema de qualidade das plaquetas ou seja ou a gente tem uma queda numérica das plaquetas Olha só se o problema tá na quantidade a gente vai ter a queda do número de plaquetas como que a gente chama a queda do número de plaquetas pessoal trombocitopenia plaquetopenia Beleza só que o problema também pode estar na qualidade então quando o problema na qualidade a plaqueta não funciona bem a plaqueta não consegue formar a Adesão ou a agregação plaquetária Tudo bem então vamos lá como que a gente avalia a quantidade das plaquetas obviamente vai ter um número baixo de plaquetas basta a gente olhar lá o exame de sangue do paciente e no exame de sangue do paciente tem a contagem do número de plaquetas Qual é o número normal de plaquetas em torno de 150. 000 a 450. 000 Tudo bem então no paciente cujo o paciente tem um problema na quantidade o número de plaquetas vai estar abaixo de 50.

000 tem pacientes inclusive que tem números de plaquetas em Contagem abaixo de 20. 000 por Mm C de sangue tá são pacientes que já podem começar a ter sangramento professor e como é que eu posso avaliar um problema de disfunção plaquetária um um problema que a plaqueta não funciona bem nesse paciente bem aí existe um exame que é o tempo de sangramento o tempo de sangramento normal varia de 3 a 7 minutos depende do protocolo que o laboratório tá usando então aqui ó se for um problema na qualidade das plaquetas o tempo de sangramento nesse paciente vai estar alargado vai estar superior a 7 minutos e detalhe o paciente não vai parar de sangrar vai dar mais de 7 minutos ele não para de sangrar por quê distúrbios da hemostasia primária que qual é qual é a característica deles são pacientes que não param de sangrar só que aí tem um porém que porém Professor você já falou um monte de coisa aqui como esse porém Olha só o tempo de sangramento só indica disfunção plaquetária quando o número de plaquetas é normal por que Professor Por que que esse tempo de sangramento só vai indicar disfunção plaquetária se o tempo se o o número de plaquetas for normal olha lá se eu tenho um baixo número de plaquetas é óbvio que o paciente vai ter um tempo de sangramento alargado porque o nosso soldado que vai fazer o paciente parar de sangrar não tá em quantidade suficiente para atuar Então se o paciente tem um número baixo de plaquetas é óbvio que o tempo de sangramento vai estar alargado mas se o número de plaquetas nesse paciente tá normal e a gente observa um tempo de sangramento alargado isso indica pra gente de função plaquetária tudo bem Deu para entender pessoal coloquem aí se deu para entender ou não porque senão eu explico novamente tá Professor o que que seria trombocitopenia trombocitopenia pessoal é o número baixo de plaquetas Olha só problema na quantidade problema de quantidade de plaquetas eu chamo de amb citopenia Ou seja a gente tem um número baixo de plaquetas é quando o número de plaquetas ele está abaixo de 150.