[Música] Olá nesse vídeo abordaremos as etapas do serviço de vacinação o acolhimento a anamnese e o plano de cuidado o acolhimento consiste na identificação da demanda e pode acontecer por camento do indivíduo pelo médico pela busca ativa do farmacêutico ou pela demanda espontânea nesse momento é necessário construir uma relação de confiança por isso o acolhimento deverá acontecer em um ambiente tranquilo confortável e com privacidade o profissional Deve conversar com o paciente sobre os benefícios da vacinação E demonstrar disponibilidade para solucionar dúvidas que o paciente ou seu familiar apresentar a anamnese consiste no procedimento de coleta
de dados sobre o paciente realizado pelo farmacêutico por meio de entrevista a coleta de informações durante a anamnese farmacêutica permitirá a identificação das necessidades vacinais que devem seguir os calendários estabelecidos pelo plano nacional de imunização e pela sociedade brasileira de imunizações para identificação das necessidades ou dos problemas de saúde o farmacêutico deve coletar e registrar a idade o sexo condição atual de saúde presença de alguma doença aguda ou crônica medicamentos em uso se trabalha com maior exposição a algumas doenças como a hepatite B por exemplo no caso dos Profissionais de Saúde manicures e profissionais do
sexo outros exemplos são a vacina influenza para professores e a vacina contra raiva para bombeiros e profissionais que entram em contato frequente com animais também a vacina Tríplice bacteriana contra diferia téton e coqueluche para profissionais que trabalham em contato com recém-nascidos tanto nas maternidades como nas unidades de terapia intensiva Neonatal outra questão que deverá ser abordada na anamnese diz respeito aos planos de viagens para regiões endêmicas para determinadas doenças como a febre amarela por exemplo nesse caso é necessário que a vacinação ocorra 10 dias antes da exposição em caso de de viagem internacional deve-se obter
o certificado internacional de vacinação ou profilaxia que pode ser solicitado no site da Anvisa o farmacêutico deverá também conhecer o Estado vacinal prévio a partir da análise do cartão de vacinação e de registros existentes em sistema informatizado da farmácia no curso vocês poderão assistir vários vídeos sobre esse assunto por meio da anamnese farmacêutica além de estabelecer ações para a administração de algumas vacinas também é possível eliminar ou Minimizar os riscos de eventos adversos e otimizar a Resposta imune individual para maximizar a segurança das vacinas deve-se Fazer uma avaliação aprofundada de situações especiais como alergias eventos
adversos prévios prazo da última vacina administrada gravidez planejamento da gravidez medicamentos em uso na data do atendimento e no trimestre anterior na anamnese o farmacêutico também deverá considerar precauções como desmaios ou ataque de pânico associado às injeções por isso é recomendado que a pessoa fique sentada ou deitada no local por no mínimo 30 minutos caso o paciente apresente distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes haverá maior risco de hematoma após administração intramuscular nesses casos deve-se utilizar a vacina sub quando permitido pelo fabricante da vacina uma outra precaução importante é quando tiver sido identificada a
síndrome de guilan a pós doose da vacina da gripe essa síndrome consiste em uma desordem autoimune rara multifatorial com danos às células nervosas causando polineuropatia fraqueza muscular e por vezes paralisia o sintomas podem durar semanas e pode haver recuperação Total danos nervosos ou em raros casos o óbito nesse caso a vacinação deverá ser ponderada com o médico do indivíduo em relação ao uso de medicamentos a investigação do farmacêutico deverá ser muito criteriosa para conhecer os medicamentos usados além das informações fornecidas pelo paciente pode-se realizar a análise das prescrições e usar registros existentes no sistema informatizado
da farmácia medicamentos que conté o ácido acetil salicílico deverão ser suspens por seis semanas após a vacina varicela na anamnese é necessário Verificar também se antiinflamatórios analgésicos e antitérmicos foram utilizados não é recomendado o uso profilático e rotineiro desses medicamentos para prevenir a ocorrência de febre depois da vacinação pois podem reduzir a Resposta imune as exceções a essa regras serão mencionadas no vídeo do calendário da Criança é necessário ficar atento também as contraindicações específicas de cada vacina recomendada pelo fabricante como as vacinas contra HPV e dengue para as gestantes pacientes com neoplasias malignas ou em
quimioterapia radioterapia ou apresentando alguma imunodeficiência deverá ser vacinado com vacinas atenuadas de três a quatro semanas antes do início do tratamento é importante que os contactantes também sejam vacinados e seus ces estejam em dia a vacina contra poliomelite oral que é atenuada deverá ser substituída pela poliomelite inativada que é intramuscular uma outra questão diz respeito aos intervalos entre as vacinas que é muito importante o intervalo mínimo entre doses de uma mesma vacina deverá ser respeitado para que não haja prejuízo na resposta imunológica mas o atraso da administração de uma dose da vacina não interfere na
sua eficácia portanto caso a pessoa atrase para receber a segunda ou terceira dose de determinadas vacinas não é necessário reiniciar o esquema vacinal e sim dar continuidade os atrasos porém aumentam o período de suscetibilidade à doença deve-se dar um intervalo mínimo de 28 dias entre a aplicação de duas vacinas vivas atenuadas Não há necessidade de intervalos entre vacinas atenuadas orais com qualquer outra vacina entre as vacinas inativadas e vacinas atenuadas também não é necessário esse intervalo o farmacêutico deverá conhecer sobre situações em que as pessoas devem vacinar e não vacinam devido a falsas contraindicações que
são divulgadas como por exemplo alergias não específicas amamentação internação hospitalar uso de antibióticos prematuridade histórico familiar de convulsão entre outras situações que podem e devem ser esclarecidas pelo farmacêutico após a anamnese o farmacêutico deverá instituir e registrar o plano de cuidado levando em consideração as recomendações vacinais existentes nos calendários as informações obtidas na anamnese A análise de prescrição quando existir e avaliação do cartão de vacinação esse plano consiste em selecionar as vacinas insumos necessários higienizar as mãos administrar as vacinas descartar os resíduos gerados preencher o cartão de vacinação e as declarações de serviços farmacêuticos registrar
a vacina e doses no sistema informatizado do Ministério da Saúde registrar também no prontuário do paciente informar o paciente sobre as reações adversas mais comuns e medidas a serem adotadas monitorar o paciente 30 minutos após a vacinação encaminhar para o outro profissional de saúde ou estabelecimento quando necessário e por fim agendar uma outra data Caso existam outras doses levar em consideração os intervalos vacinais depois que o paciente deixar o estabelecimento cabe ainda ao farmacêutico identificar investigar e notificar as reações adversas os erros de medicação a inefetividade vacinal por meio do contato telefônico por exemplo as
etapas do plano de cuidado serão detalhadas em outros vídeos bom eu fico por aqui e desejo a você Bons estudos Conselho Federal de farmácia
