Entendendo os Critérios de Light - Aula de Clínica Médica para Residência Médica e Revalida

critério de Light é o primeiro critério avaliado e é o que mais aparece em prova e que os critérios de Light vão definir pra gente vão definir dois grandes grupos se é um exsudato ou se é um transudado transudato é quando transborda líquido eu tenho muito líquido no meu sistema e ele transborda para o espaço pleural então é um líquido que é citrino transudato é sempre Amarelo citrino sempre é aquele líquido clarinho não é rico em proteína não é rico em ldh Ele simplesmente transbordou para o espaço pleural e eu posso ter um exsudato E

aí é um líquido que extravasa é um líquido inflamatório a pleura tá inflamada é uma inflamação da pleura inflamação a gente tem o quê proteína citocinas inflamatórias ldh aumentado então o exudato é rico proteína Rick em ldh o transudato é pobre em proteína pobre em ldh e um camarada chamado Light muito inteligente lá em 1972 criou os critérios de Light e os critérios de Light nos permitem diferenciar entre exudato e transudato isso aqui você tem que saber Olha a corujinha aqui ó despenca na prova critério de light despenca na prova tem que saber tá bom

primeiro raciocina critério de like vai diferenciar aí que sudato de transudar tem que estudar inflamação tem proteína e ldh aumentado transbordou em proteína e ldh baixo Lembra disso tá bom critério Qual que é o critério né então a gente vai comparar a proteína no líquido pleural E a proteína no soro tá no exsudato tem muita proteína no líquido pleural então a relação da proteína no líquido pleural com a proteína no soro vai ser maior que 05 mais de metade da proteína que tá no soro tá lá no líquido pleural tá e o ldh a mesma

coisa a gente vai comparar o ldh no líquido pleural com ldh no soro 06 é a relação então se eu tenho 60% da do ldh do soro lá no líquido pleural eu tenho também sudato tá e tem o último critério que é olhar só para o valor absoluto do ldh se ele for mais do que dois terços do limite superior da normalidade eu tenho também um hexudato Então vamos pensar aqui ó eu fui lá fiz a minha tora com centésimo e mediu o ldh no líquido pleural veio 240 tá bom Aí eu pergunto qual que

é o valor normal no soro né Cada laboratório de um jeito Qual o valor normal Ah é 300 mano então eu tenho 24 300 dá mais do que dois terços significa que eu tenho um eixo dado Tá bom então esse último aqui a gente usa o valor de referência do laboratório para poder definir eu preciso ter só um dos três alterados para poder chamar isso de exsudato isso aqui gente despenca em prova cai demais em prova a gente não pode errar não pode deixar de saber isso tá bom então como é que a gente vai

lembrar disso pô imagina o light lá Antigamente eu não era nem nascido ele inventou os critérios de Light e esses critérios persistem até hoje vamos falar uma coisa a gente tem que ser fã do Light não tem tem que ser fã do Light Então bora montar aqui uma torcida organizada pro Light agora vamos montar uma torcida organizada para ele vamos qual que vai ser o nosso grito de guerra meia proteína 06 ldh nem a proteína 06 ldh todo mundo ó os pomponzinho meia 06 ldh Então guarda meia proteínas 06 ldh é o critério de lite

05 de proteína 06 ldh maior do que 05 exsudato maior do que 06 sexsudato Lembra no líquido aumenta a proteína aumenta ldh aumenta quanto meia proteínas 06 ldh repete essa chatice na sua cabeça até você decorar até você tá andando na rua e pensando meia proteína 06 ldh porque isso cai muito em prova tem que saber tem que fazer o grito de guerra do light para não errar isso na hora da prova tá bom além dos critérios de Light além do meia proteínas 06 ldh a gente também vai ter que ver agora outros critérios que

podem nos ajudar na diferenciação de estudar transudado Light é o principal mas tem outros critérios ó então o olho na tela para a gente ver aqui se eu tenho uma proteína no líquido pleural maior do que três gramas em valor absoluto também é sugestivo de ser estudado se eu tenho um ldh no líquido pleural maior do que 200 tem referência que fala 280 isso varia mas se eu tenho maior do que 200 também tem grandes chances de ser estudado e se eu tenho um colesterol no líquido pleural maior do que 50 também tem maior chance

de ser exsudado tá bom