AULA 9 DIURÉTICOS NATURAIS

mudo bem vamos dar início à nossa nona aula do curso sobre finalização e desidratação de atletas e nessa aula vou falar com vocês um pouquinho mais a respeito dos diuréticos naturais geralmente na semana de finalização um atleta faz o protocolo de hiperidratação que é o que nós vimos na aula passada e muitos também utilizam diuréticos farmacológicos que nós já vimos em aulas anteriores dooc azida furosemida espir latona E por aí vai alguns atletas chegam a utilizar o álcool etílico nós vimos também potencial diurético do alco tío em AAS passadas pela inibição que ele faz do

hormônio antidiurético e existem também alguns atletas que na semana de finalização tentam utilizar compostos naturais para aumentar essa diurese principalmente alguns chás alguns fitoterápicos algumas vitaminas Então o que eu vou falar com vocês na aula de hoje é justamente a respeito disso Quais são os diurticos naturais mais utilizados pelos atletas se realmente tem apli ou não se tem comprovação por quais mecanismos eles podem aumentar a deese d um resuminho geral aí sobre essa parte de diuréticos naturais utilizados pelos atletas Então como nós vimos na aula passada o líquido mais comum de ser utilizar pelos atletas

na semana de finalização é justamente a água aqueles valores de 100 até 120 ml por kg às vezes de líquido por kg de peso corporal Total geralmente são de água então o atleta de 90 kg geralmente utiliza alí 9 L deágua na semana de finalização é uma média né mas nós temos outros líquidos que também podem ser utilizados durante o processo de desidratação principalmente aqui os nossos chás existem vários chá com potencial efeito diurético chá verde chá preto ah chá chá de camomila Alguns falam também poderia ter efeito diur bota na cimana de finalização chá

de boldo mas dentre esses chás pessoal aqueles que nós encontramos um pouquinho mais de dados científicos mais respaldo na literatura pensando nessa diurese são principalmente esses aqui ó ibisco e cavalinha chá verde chá preto também podem ter L efeito diurético Ah caloma que alguns utilizam não tem um efeito diurético muito significativo a literatura não mostra isso próprio chá de bolo pensando diores também não temos tantos dados chá verde e cha Preto Podem sim ter um leve efeito diurético o próprio café pode ter um leve efeito diurético mas o ibisco e a cavalinha de maneira geral

possuem um pouco mais de dados científicos pensando nessa ação diurética e pensando inclusive no efeito hipotensor os estudos que analisam os efeitos do hibisco e da cavalinha eles são muit muito voltados paraa questão de diminuição da pressão arterial se usa um composto que aumenta a minha diurese fazendo eliminar mais líquidos diminuindo o volume do leque eu posso diminuir a pressão arterial Então os estudos que eu vou mostrar aqui para vocês com cavalinha com ibisco eles focam muitas vezes nessa questão de efeito hipotensor o efeito hipotensor de um composto ele pode ser por conta do seu

efeito diurético aumentando essa excreção de água diminuindo o volume do leque Mas eu também posso ter vários outros possíveis efeitos hipotensores nós vimos inclusive fármacos an antipertensivo que não tinham uma ação diurética muito significativa nós podemos ter ter compostos que diminuem a pressão arterial por aumento nos níveis de Ó unito isso não causa necesse uma maior de es podemos ter os antagonistas de cálcio também podem diminuir a pressa material mas não causam necessariamente uma maior de es Então não é porque o composto reduz a pressão material que necessariamente ele tem um efeito diurético a gente

tem que saber sempre diferenciar essas questões mas geralmente quando nós falamos de chás com potencial diurético nos mais utilizados são ibisco e a cavalinha tanto no ibisco como na cavalinha nós temos algumas antocianinas presentes e são estas antocianinas as responsáveis pelos efeitos fisiológicos oriundos desses chás entre hibisco e cavalinha o Hibisco ou hibiscos é o que mais nós temos dados voltados paraa diminuição da pressão arterial como nós vamos ver o Hibisco pode ter esse efeito potor por uma ação diética mas também por outra via tá então comparando ibisco cavalinho ibisco tem mais dados pensando nessa

ação hipotensora não necessariamente numa ação diética muito signific então hibiscos é muito estudado na literatura para uma possível redução da pressão arterial lá no hibiscos nós temos justamente algumas antocianinas que são as responsáveis pelas ações fisiológicas desse chá dentre essas antocianinas presentes no ibisco eu destaco principalmente essas aqui ó a icina a delfinidina 3 sambu biosid a cianidina 3 sambu biosid e essa iisc cretina existem outras também ancin presentes no ibisco que são eh fisiologicamente ativas né mas essas quatro aqui mencionadas princialmente a icina essa delfinidina aidina e essa Ibis cretina são as mais postuladas

como as responsáveis pelas ações fisiológicas do hibiscos em si Então por que que esse hibiscos pode ter um efeito hipo hipotensor o hibiscos pode ter efeito hipotensor por uma possível inibição da nossa eca vocês vão lembrar disso aqui na aula de renina geot tenina renina renina ensina osterona aulas passadas que nós tivemos né lá eu falei sobre a eca a eca é uma enzima produzida pelos nossos pulmões que converte a angiotensina 1 em angiotensina 2 esta angiotensina 2is Ela já tem um efeito de vaso constrção ela já aumenta a pressão arterial ela vai aumentar os

níveis de aldosterona aldosterona aumenta a retenção de sódio de água a própria angiotensina 2 ág hipotalamo causando maior estímulo de cedio maior estímulo de hormônio antidiurético então quando nós temos essa elevação de atensina 2 geralmente nós temos como consequência um aumento da pressão arterial podemos ter também uma maior retenção ela influencia nessas vias mas o efeito maior é justamente o aumento da pressão arterial inclusive nós vimos né pessoal que existem alguns fármacos que agem como anti hipertensivos por inibição da ativação do receptor de angiotensina 2 que é o receptor at1 e tinha outros também que

poderiam agir por essa ação anti pretensivo Justamente inibindo a eca então uma das possíveis ações hipotensoras do ibisco é por conta da inibição que aquelas antocianinas presentes nele causariam na enzima eca diminuindo os níveis de angiotensina 2 e ao diminuir a angiotensina dois poderia diminuir a pressão arterial também Possivelmente diminuir a retenção isso aqui eu até falei já com vocês lá na aula qu mencionei sobre antih hipertensivos quando eu uso um antipertensivo que inibe a eca esse composto pode ter uma ação diurética em teoria até pode fenar nisso por quê Porque a angiotensina 2is ela

estimula BH a angiotensina do é precursor de aldosterona e a aldosterona aumenta a retenção de sódio e consequentemente de água então se eu diminui os níveis de angiotensina 2 eu posso sim talvez ter uma menor retenção mas esses inibidores da ecra tantos fármacos como aqui o Hibisco eles possuem efeito mais voltado justamente para vasodilatação já que essa angot tensa do causa uma vasoconstrição muito significativo então compostos que agem inibindo a eca não necessariamente vão causar uma maior dioes de forma significativa eles tê diminuir a pressão arterial mas o efeito dié é questionável então um dos

mecanismos que o hibiscos tem é a inibição da ECA isso poderia diminuir a pressão arterial redução desculpe aumenta da diurese por contra da imissão da ECA Isso já é mais questionável então pensando na saúde de uma at perten Ok esse mecanismo é bem legal pensando numa maior diurese na semana de finalização Talvez não tenha tanta relevância assim porém o hibiscos pode Aí sim ter um efeito diurético propriamente dito por quê Porque alguns estudos postulam que o hibiscos age também como uma substância com ação antagônica de aldosterona vocês vão lembrar que Eu mencionei para vocês nas

aulas de diuréticos farmacológicos Que nós tínhamos os diuréticos poupadores de potássio e aqueles diuréticos poupadores de potássio eram divididos entre antagonistas da aldosterona como a espiro lactona e os que tinham uma ação independente da aldosterona como a amilorida os antag mistas da aldosterona como a espir latona se ligava ao receptor minerar corticóide que é o receptor da aldosterona impedindo a ativação desse receptor e consequentemente diminuindo a produção de canais de sódio ao fazer isso eles poderiam diminuir a reabsorção de sódio consequentemente de água aumentando a excreção do mesmo então os antagonistas de aldosterona estes sim

são diuréticos se vocês lembrarem os diuréticos poupadores de potássio como os antagonistas da aldosterona eles eram os diuréticos mais leves geralmente diminuíam ali a reabsorção de sódio em 2 A 5% então ação diurética de um antagonistas aldosterona ela não é muito grande mas ela ocorre e aqui alguns estudos possuam que o ibisco também poderia ter essa ação de atuar como antagonista de aldosterona diminuindo ativação do receptor Milar corticoide e consequentemente aumentando a eliminação de sódio e de água inclusive aqui ó retirado de um ativo você até notam as duas possíveis ações do hibisco para ter

esse efeito antihipertensivo a inibição da ECA e o efeito diurético propriamente dito provavelmente como antagonista de aldosterona aqui é importante deixar claro pessoal que estes mecanismos são vistos muito mais em estudos em vitro estudos em animais aonde as doses de hibiscos podem ser muito mais altas a relevância Clínica disso em humanos ela incerta nós temos que analisar os estudos Mas mecanicamente falando seria isso o Hibisco podia causar ção Deca teria um efeito hipotensor não necessariamente um efeito diurético e o ibisco podia atuar como antagonista de osterona Aí sim tendo um efeito eito diurético propriamente dito

aumentando a exão de sódio de água mas com efeito diurético pequeno já que os antagonistas de osterona farmacológicos já tem uma ação diurética não tão grande imagina um composto natural com Ibis a tendência é que o efeito seja ainda menor e nós temos obviamente em humanos estudos com hibiscos evidenciando seu efeito hipotensor Como Eu mencionei para vocês nós temos mais estudos com hibiscos pensando nação hipotensora do que estudos com a cavalinha Tá mas depois vou mostrar para vocês também dados com a cavalinha Esse estudo aqui ele foi feito com 171 pacientes com hipertensão pressão arterial

média na cas de 14 por9 um grupo isou usou o estat Seco de hibiscos com 250 mg de antocianinas uma concentração bem alta de antocianinas e o outro grupo usou 10 mg de lisinopril inopi para quem não conhece pessoal é um inibidor da ECA então é um agente farmacológico antipertensivo inibidor da ECA quatro semanas ou com a suplementação ou com o fármaco sem controle de dieta exercício então obviamente um estudo invado para ver quais seriam os resultados do fármaco e do hibiscos Aqui nós temos as alterações com relação à pressão arterial os dois grupos tiveram

queda de pressão arterial o ibiscos a pressão arterial sistólicas caiu de 146 para 129 e a diastólica de 97 para 85 uma queda bem significativa né 146 para 129 e 97 para 85 quem usou fármaco a queda foi maior a pressão sistólica foi para 122 e a diastólica foi para 82 Então quem usou o fármaco aqui teve uma maior queda de pressão material é esperada um fma que mais forte mas a queda de press material promovida pelo ibisco aqui também foi muito significativo e aqui é importante fazer uma observação Ah Mateus então será que o

ibisco ele pode causar uma diminuição da pressão material tão grande assim fazer o meu paciente ter uma queda de press material sistólica de 17 mm de mercúrio uma queda de press material diastólica de 12 MM de mercúrio Não não é esperado pessoal geralmente esses compostos naturais com ação antipertensivo costumam diminuir a pressão arterial Histórica de 3 a 5 mm de mercúrio a pressão arterial de Histórica de 1 a 3 mm de mercúrio em média nem sempre essa queda ocorre e às vezes cai um pouquinho mais mas não é tão comum então esse efeito nesse estudo

foi um efeito fora do padrão provavelmente el tiver essa queda mais significativa da pressão arterial por mudanças no estilo de de vida também eles não controlaram a alimentação controlaram o exercício então obviamente é estudo bem pesado então isso aqui é só uma observação não espera que o seu paciente temha uma pressão de 150 por 90 atinge uma pressão de 135 por 80 aos ar biscos isso não vai ocorrer a tendência é que caia 3 a 5 mm de mercúrio de expressão sistólica 1 a 3 mm de mercúrio de expressão diastólica Quando cair porque nem sempre

vai ter essa queda tá então já deixando claro o efeito que esse estudo viu foi muito fora do padrão Ah Mateus Então por que que você traz Esse estudo aqui porque esse estudo pessoal evidenciou também um pouco da ação fisiológica do ibiscos em si nessa outra análise eles fizeram fizeram nessa outra imagem né Vocês feram A análise da concentração de cloro sódio e potássio no plasma se vocês observarem ó a concentração inicial de sódio no plasma de queou bisco era de 139 milimol ao final foi para 137 teve uma queda de sódio mas não deu

diferencia tía significativa p foi 0.07 no grupo que usou o liis prio sódio Inicial 139 final 139 Então quem os Bisco teve uma quera de sódio no plasma talvez mostrando ma expressão de sódio mas não teve diferença estatística significativa Então pode ter sido ao acaso a alteração de sódio não ocorreu de forma significativa o cloro aumentou um pouquinho aí sim com diferença estatística significativa e nesse estudo eles analisaram a atividade da ECA aquela enzima conversora de angiotensina neste estudo especificamente quem usou o Hibisco teve uma queda significativa da atividade da ECA atividade inicial em 44

atividade final em 30 quem usou o fármaco teve uma queda maior da ECA atividade Inicial 42 atividade final 22 teve uma queda mais significativa em termos percentuais quem usou o fármaco teve uma queda da ECA em 45% e quem usou Bisco teve uma qua da EC em 29 quase 30% então obviamente o fármaco foi mais potente mas o ibiscos Aqui também teve uma ação bem expressiva para pra inibição da ECA que também não é esperado tá pessoal não é esperado que o hibiscos causa uma diminuição tão grande assim da atividade da ECA então o mecanismo

inibitório da ECA com uso de biscos ocorre relevância Clínica É incerta mas o mecanismo ocorre nesse estudo especificamente teve uma queda bem significativa da pressão arterial levas alterações nas concentrações de sódio mas sem chegar a dar diferência estatística significativa Mateus o Global da literatura científica mostra que o ibiscos realmente pode ser um efeito hipotensor tão significativo assim a resposta é não nós temos sim alguns estudos de revisão temática de metanálise com hibiscos mostrando o efeito hipotensor mas os dados são heterogêneos e a relevância Clínica é incerto porque tem surur que vezes mostra alteração de 1

2 MM de mercura da pressão sistólica outros não mostram alteração nenhuma então não dá de falar que o biscos realmente vai ter um efeito hipotensor muito significativo mas nós temos estudos mostrando sim uma possível ação Hi potten do hibisco tanto por inibição da ECA como por um possível efeito diurético então nós temos mais dados com ibiscos para queda de p material do que com cavalinha claro que aqui não é objetivo da al P mostrar um monte de estudos com ibiscos né porque foge do nosso tema aqui o objetivo mostrar para vocês os mecanismo falar se

é ala comprovação ou não mas já adiantando para quem for pesquisar mais vou deixar até mais artigos aqui no material de referência nós temos mais dados humanos com ibiscos para Aqua de pessa material do que com a cavalinha só que isso não necessariamente formação de ética talvez formação anti hipertensiva por inão da ECA esse hibiscos nos estudos ele é consumido tanto na forma de suplemento como na forma de chá o chá nos estudos pessoal quando eles usam hibiscos muitas vezes é aquele chá de saquinho e normalmente nesse chá de saquinho eles consomem esse chá duas

a três vezes por dia uma quantidade 3 a 10 g geralmente um saquinho costuma ter em média ali 2 3 G Mais ou menos tá então muitos estudos usam dois três saquinhos por dia uma média e fazem o chá na forma de infusão para quem não sabe infusão é aquele protocolo onde você ferve a água quando a água ferve você desliga o fogo você adiciona essa água fervente solu Hi biscos e deixa descansar por mais ou menos 10 minutos ou mais Mateus posso fazer esse chá tomando durante o dia pode pode talvez ter algumas substâncias

voláteis que tem uma leve perda no decorrer do dia mas em teoria ação diurética caso ocorra ela se manteria então se você quiser usar o ibiscos você pode utizar a flor do ibiscos se você compra em loja de produtos naturais mas D usat chado saquinho caso você queira É uma opção que os estudos acabam utilizando e nós temos também a opção da suplementação com ibiscos geralmente nesse caso é utilizado extratos de hibiscos e nesse caso específico o objetivo é tentar atingir em média de 10 a 20 MG de antocianinas o estudo anterior que viu um

efeito anti hipertensivo bem significativo hibiscos totalmente fora do padrão eles usam uma dose bem alta de antocianina né Mas normalmente os estudos costumam usar 10 a 20 MG de antocianinas então a manipulação poderia ser por exemplo 100 mg do extrato da semente de biscos a 10% de antocianinas para ter 10 mg de antocianinas e você tomar isso duas vezes por dia então você poderia obter esse biscos através da suplementação fazendo extrato seco desse desse hibiscos ou através do chá na forma de infusão tanto o chá de saquinho como a flor do ibiscos em si isso

vai ter uma ação diurética significativa não dá de afirmar nós temos mais dados com ibisco para essa ação do queixa verde do queixa preto do que Uva uce do que dente de leão que alguns utilizam do que atinia que alguns utilizam então dentre esses compostos naturais e biso E cavinha aparentemente são os mais interessantes ctin dente de leão uva urs chá verde chá preto tem menos dados então talvez for PR usar um composto natural eu ia mais um hibiscos ou e ou na cavalin mas não dá de falar que você vai ter umaação de diética

significativa outra questão que alguns perguntam Mateus 1 l de hibiscos equivale a quantos litros de água tem pessoas que perguntam isso a se usar 1 litro de biscos Será que ação diurética seria semelhante ação diurética de 2 l de água eu já vi alguns profissionais que fazem essa relação x l de biscos equivalem a x l de água em teoria o ibiscos vai ter um potencial diurético maior do que água porque aqui usando ibiscos você vai ter a questão de inibição da phh que vai ter um líquido ali mas poder ter uma ação diurética maior

pela própria ação do ibiscos então em teoria o ibiscos teria uma ação diurética maior do que a água só que nós não temos pessoal na literatura nenhuma padronização disso ah 1 l de biscos faz você urinar a mesma quantidade que 1,5 de água 1 l de biscos faz você urinar a mesma quantidade do que 2 l de água a gente não tem dados na literatura que mostram essa padronização então sinceramente com base na ciência não dá de falar o quanto que isso equivaleria de água porque tem algumas pessoas que perguntam muito isso Mateus Me mateta

teria que usar 8 l de água na finalização será que daria de usar por exemplo seis de água e um de biscos ou talvez cinco de água e um de biscos Será que se usar esse biscos eu poderia considerar que isso daria equivalente a 2 l de água 1 lro desse biscos tem muitos que perguntam isso mas infelizmente pessoal nós não temos dados para afirmar isso tá então não dá de falar que tem uma padronização que essa quantidade de biscos equivalia a x de água em teoria é para o ibisco tem uma ação diurética maior

do que a água ele vai continuar temo o efeito ritório adh pelo volume de líquido queda de laridade Mas ele também tem um efeito diurético per C que seria ação antagônica da aldosterona agora a proporção de um pro outro isso a literatura não nos mostra não tá já com relação à cavalinha pessoal o mecanismo diurético responsável pela sua possível ação não é 100% elucidado nós temos alguns dados que mostram talvez ela pudesse atuar como antagonista de ocona aumentando a expressão de sódio mas os dados aqui são um pouco mais escassos vamos falei para vocês o

ibiscos eles tem mais dados de humanos pensando na ação hipotensora e essa tação hipotensora do Hi ibisco como nós vimos não necessariamente É para um efeito diurético pode ser por inibição da ECA então a cavalin o mecanismo diurético é mais incerto ela tem menos dados quando comparado ao Hibisco um estudo clássico muito utilizado para demonstrar o efeito diurético da cavalinha é este que vocês estão vendo na imagem aqui aonde os adores utilizaram 900 MG do estrato de cavalin então suplementação com uma padronização de 0.02% de flavonoides o outro grupo utilizou 25 MG de hidroclor azida

tivemos o Placebo e foram quatro dias consecutivos de uso ou seja efeito Agudo aqui realmente para veração diurética já que com hibiscos Geralmente os estudos são para veração hipotensora que pode ser por um efeito diurético ou não nesse estudo eles quam realmente veração diurética da hidrocloro que é um um diurético tiazídico como nós vimos e da cavalinha que também poderia exercer essa ação diurética quatro dias consecutivos para ver como seria esse efeito diurético olhem oos resultados aqui ó pessoal eles fizeram uma análise do efeito diurético utilizando Balanço hídrico Balanço hídrico nada mais é do que

a a razão entre aquilo que foi consumido né a subtração daquilo que foi consumido daquilo que foi eliminado então se você beber 1 l e eliminou um líquido o balanço hídrico é zero se você beber 1 l e eliminou 1,5 o balanço hídrico é -500 ml Ou seja você desidrat 500 ml observem aqui ó o grupo que usou Placebo que é o grupo C o balanço hídrico foi 130 ml ou seja ele bebeu 130 ml a mais do que iluminou não teve um efeito diurético aqui tem as imagens ó aqui em números para ficar mais

específico para vocês ó o grupo controle né é passo aqui no caso desculpem ele eliminou 634 m e consumiu 763 então deu um balanço hídrico positivo de 130 quem usou a cavalinha que é o grupo A teve um balanço hídrico negativo de 321 ou seja teve um efeito diurético quem usou a cavalinha consumiu 800 44 ml e eliminou 522 ou seja 4 dias com 900 MG de cavalinha promover uma ação diurética fazendo que eles perdessem 300 g a mais já 300 ml de água serão equivalentes a 300 G quem usou a hidroclor de Aida teve

um efeito diurético também ó balanço hídrico foi negativo ou seja maior deese de 231 ml quem usou a CAV a hidrocloro consumiu 773 ml e eliminou 542 Então teve aqui um balanço hídrico médio negativo de 231 ml então Observe que nesse estudo quem usou ibisco quem Desculpa quem usou cavalinha quem usou hidrocloro teve um efeito diurético eliminaram mais água do que consumiram e inclusive nesse estudo analisando valor por valor quem usou a cavalinha teve uma dees maior né então algumas pessoas usam estudo para falar ó ol cavalinha é tão potente como diurética que ela é

mais forte do que a hidrocol de asida que é um diurético farmacológico diurético de astico farmacológico só que a gente não pode falar isso pessoal Porque é o único dado nós não temos 10 15 20 30 estudos como esse evidenciando essa ação então isso aqui é tipo estudo anterior que eu mostrei com ibiscos ae eles viam uma piade extremamente alta de pressão arterial eem resposta à suplementação isso é fora da curva a hidrocloro de forma geral vai ter um efeito diurético muito maior do que a cavalinha do que o próprio ibiscos nesse estudo mais fora

da curva a cavalinha teve um efeito maior mas não saiam por aí falando que a cavalinha tem um efeito diurético maior do que a hidrocloro ou que até tem um efeito diurético semelhante porque é um único estudo se nós tivéssemos 10 15 20 exatos igais a esse replicando resultado Ok daria de falar e daí provavelmente AC cavalia entraria quase como um fármaco também para T de algumas condções a onde é desejada ação ditic Ok mas como nós só temos esse dado não dá de falar é provavelmente um ponto fora da curva mas o que que

mostra mostra que tem ação deé então a gente sabe que tanto a cavalinha como o bispos podem ter efeito diurético Só que os dados são muito limitados com ibiscos nós temos mais dados como falei da queda de pressão material que não necessariamente demonstram o efeito diurético pode ser por edição da ECA com a cavalinha pessoal você também pode fazer a suplementação você pode fazer o uso como suplemento ou como chá o chá muitas vezes também é utizado o chá de saquin Mas você pode comprar a na loja de produtos naturais que eles que eles vendem

também né geralmente é utilizado 3 G da cavalinha para 150 ml de água e é consumido de duas a quatro vezes por dia então Bente bistos né poderia usar 10 g de cada um por exemplo e novamente aqui a cavalinha é na forma de infusão você fe iia águas ligar o fogo acionaria água frente sobre a Eva e deixaria descansando por pelo menos 10 minutos ou mais poderia ir tomando dur decorrer do dia a suplementação geralmente é feita com estat seco 200 225 ligas três ou quatro vezes por dia então tanto varinha com ibisco você

pode tomar na forma de chá inclusive o chá de saquinho ou fazer na forma de suplementação Mateus essas recomendações que você está mostrando nesse slides mostrou ibiscos são baseadas em estudos de alta qualidade com comprovação científica elevada Não não são a comprovação científica do efeito diurético do cavalinha do ibiscos é baixa mesmo Pens pensando na ação hipotensora que no caso de ibiscos nós temos mais estudos os dados são bastante heterogêneos então é importante deixar claro isso aqui pessoal não tem um bom respaldo científico Caso vocês queiram testar estou falando para vocês as doses mais mente

utilizadas não neamente doses eficazes Ah então a dose eficaz da suplementação com cavalinha para ter efeito diurético é o exato cera 200 mg TR qu vezes por dia não neamente talvez essa dose não tenha nenhum efeito di ético talvez mesmo que você dobre essa dose você não tem nenhum efeito dié por quê Porque os dados são limitados então é uma possibilidade com uma comprovação científica baixa que você pode testar ou não se você quiser dificilmente eu peço pro meu paciente ou pro meu atleta na organização suplementar com Cavalinho ou ibiscos mas muitas vezes eu acrescento

o chá principalmente o chá de ibiscos porque o ibiscos tem um pouco mais de dados é mais para aquela divão arterial então não necessariamente o efeito diurtico mas tem mais dados e às vezes até facilita a ingestão de água porque o atleta quando tá hidratando com 8 9 10 l de águ à vez fica meio saturado de beber água então botar um chá que vai ter um sabor um pouco diferente às vezes até facilita in gestão daqueles líquidos eu quando prescrevo esse tipo de chá mesmo sabendo da limitação científica geralmente boto proporção de um para

um Então se uma atleta ter que desidratar com 10 l um atleta de 100 kg 100 m de água por kil dariam 10 l de água eu boto 8 l de água e 2 l de biscos por exemplo Ah Mateus mas o biscos em teoria não vai ter efeito de dioro maior do que a água Talvez sim talvez não porque a gente não sabe a real ação diurética do biscos propriamente dito Mateus nó já vi gente falando que 1 l de biscos 1 lit de cavinha que vale a 2 l de água é aquilo que

eu falei pessoal a gente não tem uma padronização com relação a isso então não posso falar nem se tá certo e nem que tá errado mas posso falar que a gente não tem dados mostrando essa padronização em humanos então eu quando recomendo esses chás para os atletas ou para paciente que fazer sessão de fotos etc eu boto na mesma quantidade que eu botaria de água então se el usaria 10 l de água eu boto talvez oito de água dois de biscos sete de água dois de biscos um de cavalinho Mateus meu paciente deteste biscos meu

atleta deteste biscos então bota a semana finalização é tão interessante pro seu atleta que não vai a pena botar coisa para deixar ele mais estressado ainda que vai ter consumir durante o dia ele não vai tolerar e que talvez não traga nenhum benefício porque o ibiscos e a calinha talvez tenam efeito di ético mas talvez não tem os dados são muito limitados dente de leão nós também temos um dado em humanos que viu um potencial efeito diurético mas também com muitas limitações e não tivemos grandes replicações desse resultado então dente de leão que eu falei

tem um pouco menos de dados do que biscos e cavalinho chá verde um pouquinho menos chá preto também uva urse que é utilizada À vezes para questões urinárias Pens efeito diuréticos os também são limitados se vocês pegarem geralmente esses diuréticos vendidos por e empresas gringas né de tipo maac da vida etc eles tem lá na compão geralmente isso aí cavalinha ibiscos dente de leão uva urce alguns tem potássio nós vamos falar dação Deco de potássio nas aulas posteriores mas desses compostos cavalinho ibiscos são os dois que nós temos um pouco mais de dados ainda mais

o ibiscos e dados mais colocados para qued de PR material que não necessariamente mostra um efeito diurético Ah o dente de leão dados bem limitados não dá de descartar mas os dados são limitados o valur també dados limitados geralmente esses dois compost eu não prescrevo chá verde chá preto também geralmente o quando eu recomendo é o chá costuma ser mais o biscos Mas vocês podem ter opção do ibisco da cavalinha matthus não quer usar tem problema nenhum como eu falei não dá de falar que realmente vai ter um efeito Dio significativo no atleta teste que

você pode fazer ou não cabe a você decidir e outro composto natural também é muito utilizado por atletas na semana de finalização e esse aqui algo histórico né no meio do Físico turismo é a nossa vitamina C alguns atletas também utilizam vitamina C na semana de finalização pensa em aumentar a diurese aumentar a desidratação qual que esse qual que seria o mecanismo responsável pela ação diurética da vitamina C aqui seria mais pessoal uma di de uma duese osmótica que nós chamamos o que que acontece nós temos um limite na absorção de vitamina C por dia

e por período do dia se eu uso uma dose muito alta de vitamina C de uma única vez a minha absorção é menor mesmo que eu faça essa vitamina C de forma separada dividida durante o dia se ao final do dia a minha ingestão é muito alta a minha absorção também fica bem limitada Então quando você usa uma dose mais alta de vitamina C boa parte D essa vitamina será excretada e ela é excretada através dos nossos rins e quando essa vitamina ser é excretada ela pode levar consigo também água por isso uma diurese osmótica

a lógica seria eu uso uma dose maior de vitamina C para propositalmente excretar mais dessa vitamina C que eu sei que eu não vou deser tudo boa parte será excretada só que qu eu estou excretando essa vitamina C também levaria junto com ela mais água e consequentemente excretar mais água teria uma maior diurese então mecanismo aqui seria essa diurese osmótica usaria uma dose alta de vitamina C justamente para excretar mais vitamina C E essa vitamina C quando excretada levaria com conso mais água aumentando a diurese esse é o possível mecanismo de ação temos bons dados

em humanos com vitamina C mostrando efeito diurético não aqui os estudos são mais limitados ainda então nós não temos nenhum base científica para falar que vitamina C realmente vai causar uma maior diurese apesar de ser algo cultural no fisiculturismo cientificamente falando nós não temos dados para afirmar isso o mecanismo ocorre né você usa uma fos mais alta de vitamina C você vai eliminar uma boa parte e ela poderia trazer consigo mais água a relevância e o impacto disso é totalmente incerto então aqui também tem uma noção que cientificamente falando nós não teremos base quanto os

atletas costumam utilizar doses bem variadas mas geralmente em torno de 4 a 8 g por dia usando de 500 a 1000 mg a cada 2 4 horas em média na semana de finalização durante 5 se dias consecutivos alguns inclusive usam aquela vitamina C fesc para misturar na água e facilitar a ingestão de água Porque daí a pessoa estaria a vitamina C água fia mais fácil gerir aquela água ao invés de gerir água pura cuidado que nós temos que ter alguns relatam não é tão comum mas a própria literatura já traz isso que essas doses mais

elevadas de vitamina C podem causar diarreia não é um colateral tão comum mas pode ocorrer Então tome cuidado outro Cuidado se é um paciente que por acaso tem histórico de culo renal por Oxalato a gente não vai fazer esse tipo de suplementação vitamina C causa pedra nos rins não mas doses elevadas de vitamina C em pacientes com histórico de cálculo renal pode sim ter prejuízo paraa saúde desse paciente seja ele atleta ou não então em paciente com histório de cal renal Oxalato tomem cuidado e eu não recomendo até por Por quê a comprovação da ação

diurética é muito limitada e se tem um possível risco associado É melhor evitar então a vitamina C poderia ter efeito de diurese osmótica você usa uma dose maior não absorve todas essa doses escreta mais a vitamina C ela levando consigo mais água dados e humanos totalmente limitados efeito Clínico incerto se forem usar geralmente 4 a 8 g fala ali ainda mais na faixa de 4 a 6 g e tomar cuidado em pacientes com histório de cálculo renal que essa dose é elevada de vitamina C talvez nesse tipo de paciente possa ter algum tipo de risco

Ok então tomem cuidado aí com relação à questão da vitamina C nessas situações específicas Beleza então como vocês puderam observar pessoal nós não temos nenhum e diurético natural realmente com uma provação científica elevada né mencionei mais o ibiscos mas ibiscos nós temos mais dados como eu falei repetidamente aqui paração hipotensora que não necessariamente tem efeito diurético e mesmo para ess ação os dados são limitados temos a cavalinha mas também a cavalinha com dados limitados o dente de leão dados limitados também mais limitados ainda por isso até nãoo ele chá verde também muita limitação chá preto

também o va ú também muita limitação a própria vitamina C também mais limitação ainda e tomar esse cuidado paciente com histório de calgo renal principamente calal Oxalato já que essa vitamina C pode ser convertida ao Oxalato Tem que evitar essas doses elevadas né Então nós não temos n um composto natural realmente uma evidência científica alta que vai causar maor deese Ah matus já vi falando sobre catinet geralmente vendido mais manipulação menos comprovação ainda tá pessoal se vocês quiserem testar algum composto efeito di ético eu falarei para vocês testarem mais os chás porque é mais fácil

é barato às vezes pode até facilitar a ingestão de líquidos no dia Eu muitas vezes faço ali o biscos só não dá de falar que vai ter um efeito maior até a vitamina C frente às vez para facilitar ingestão de água desde que esse paciente esse atleta não tem esse histórico Clínico que Eu mencionei talvez você pesse fazer o teste 4 5 G mas vontade de falar se vai ajudar ou não então quando a gente pensa aqui no resuminho desse protocolo de manipulação de líquidos depois eu vou mostrar exemplos práticos poderíamos manter água de domingo

até quinta pensando na competição sábado elevada talvez de 100 a 120 ml por kg na sexta a gente reduziria essa água dei o exemplo de 15 ml por kg porque a dose do estudo que nós vimos na aa passada mas como eu falei não tem uma quantidade de padrão pode ser 15 ml por kg 30 50 60 A lógica é eu hiper idrato uso uma dose maior de água e depois eu eu reduzo se eu vou reduzir 30 40 50 60 80 ou 90% depende da resposta que eu vou observar meu paciente Mas é interessante

diminuir geralmente no dia da competição a gente fica dando mais bicadas de água até para evitar uma maior dilatação gástrica Ah Mateus mas é noo se o atleta vai subir mais à noite e durante o dia ele be muito pouca água ele fica mais flat Ok então você dá um pouquinho mais de água não tem problema tá botei aqui como um exemplo a lógica é hiper hidrata e depois diminui se você vai diminuir mais ou menos se no dia da competição vai deixar um 2 l ou sobe cadas aí você vai ajustar individualmente depois vou

mostrar alguns exemplos práticos para facilitar cavalinho e bcus vitamina C são possibilidades mas com comprovação científica muito baixa dente de leião menos ainda uva urce menos ainda carneia menos ainda chaveir de Chap preto também então são possibilidades mas não dá de falar que vão conferir efeitos benéficos adicionais seria mais como teste Beleza então por hoje é isso Pessoal espero que vocês tenham gostado tenham entendido a aula de hoje muito obrigado pela atenção de todos nos vemos na próxima