módulo 4 aula 2- avaliação física básica

o olá bem-vindos a aula 2 do módulo 4 nessa aula nós vamos avaliar os relatórios analisador quântico com relação à avaliação física básica porque lá no relatório nós temos avaliação física básica assim como temos também a avaliação física é da composição corporal e aqui a gente vai estar avaliando a parte da avaliação física básica vamos ver o que que é tão que a gente tem um paciente né com metro e 83 do sexo masculino pesando 105 kg idade 51 anos no estudo que a gente vai fazer hoje de caso aqui eu vou mostrar para você uma abordagem que nós fizemos esse paciente mas pegassem mais nuances relacionadas com esse relatório em questão e esse paciente ele é hipertenso sedentário com obesidade grau 1 não apresentou edema tá com queixas de dor nas costas dores no corpo e cansaço físico e mental e ele também é bem um pouco de assim dores muito relacionadas ao emocional tá não dando outros profissionais que esse paciente já foi descartaram doenças mais graves na coluna né pois foi feito raio-x tomografia da coluna e também foi descartado a fibromialgia então eu já chegou ao consultório né sabendo que ele não tem essas doenças ok bom hábito urinário do paciente em gestão hídrica é boa ele gere até três rios de água por dia urina bastante né também por ser hipertenso tomar medicamentos para pressão ele vem tomando então esse estimula a diurese eu não tô beber água um hábito mesmo quem toma medicamento para a pressão alta pode não ter um bom hábito de beber água tá e o hábito intestinal dele de uma duas vezes um dia com consistência 4 na escala bristol ou seja uma boa consistência normal naquele formatinho de salsicha né como vocês já aprenderam lá na aula de intestino e o hábito alimentar é o seguinte ele já é de frutas todos os dias verduras e legumes três vezes na semana o que poderia ser aumentado aí para pelo menos duas vezes por dia no almoço na saladinha uma outra salada no jantar tá refrigerantes duas a três vezes por semana que o paciente com certeza deveria retirar porque porque o refrigerante ele é muito acidificante mas para frente vocês vão ver lá sobre o crowd os alimentos que a gente vai conversar por mais que ele beba bastante a e ele não está conseguindo neutralizar principalmente pelas dores no corpo que o paciente sente carne vermelha ele come de três a quatro vezes na semana tá carne vermelha também para quem tem uma inflamação a nível muscular não é o ideal o certo seria esse paciente está construindo no máximo uma vez por semana e bem pouco 200g no máximo por semana da carne vermelha tá ele utiliza a carne de frango três vezes e peixe uma vez por semana doces e guloseimas duas vezes por semana que no caso de um paciente precisa perder peso seria bom evitar não consumir só esporadicamente assim uma festa alguma coisa assim né nesse sentido aí de dar uma beliscadinha muito raramente ele adoça líquidos com açúcar de coco umas calças então não tá usando assim na hora e assim uma qualidade ruim de açúcar gosta de pão integral e cereais e massas todos os dias então integrado com todo dia cereais também e massas todos os dias não ingere bebida alcoólica bom na avaliação do paciente nós podemos observar aqui que não capacidade de reação física o dele deu um pouquinho fora do equilíbrio mas não é preocupante tá quê que a gente avalia nesse parâmetro aqui e separando que ele vai avaliar né a função adrenal ou seja a função da supra renal do paciente será que é com o estresse físico ou estresse emocional esse paciente ele tá tendo uma capacidade de responder a pressão e da força de reação do organismo ou seja será que o organismo dele tô indo de forma positiva ou negativa tá então porque a função adrenal era muito importante né na produção de adrenalina de cortisol tá então vocês vão observar que a supra-renal a glândula pequenininho que fica sobre os rins mas ela tem assim um efeito muito importante no nosso organismo devido a produção desses hormônios né adrenalina e cortisol anormalidades quando aparecem mostra que a secreção da glândula adrenal é muito baixa de modo que ocorrerá a depressão e baixa resposta e o paciente apresentou o relatório com 59 vírgula quarenta e sete né e apresentou-se pouco anormal então no caso do paciente ele não tá tendo aí nesse cansaço muscular nessa tá diga que ele tem alguma relação somente com a função adrenal porque a senhor beijo ele nunca é para eu me troquei no verdinho raramente a gente encontra no normal tá geralmente ele vai dar um pouco fora do normal ou à esquerda ou à direita por isso que meu beijo a gente sempre gosta de avaliar também o cortisol é da manhã cortisol da tarde seja no sangue ou até mesmo salivar tá que é muito interessante também avaliar o cortisol salivar mas esse paciente não tá sem preocupante nesse sentido né dessa capacidade de reação física é relacionado então com a função da supra-renal e devido então o sedentarismo a obesidade de grau um ele poderá com o passar do tempo reduzir sua capacidade sistêmica de reação física a fatores estressores né sejam internos ou externos ou os dois a gente vai ver que ele precisa é porque quando chegar então na terceira idade que não está muito longe né já está com seus 52 anos ele poderá ter uma fadiga adrenal e aí é terrível fadiga adrenal aí em vez de produzir muito cortisol que é comum no obeso não estressado na pessoa que não faz exercício vai passar a produzir pouca pouco cortisol ea falta do cortisol deixa a pessoa sem estar alerta sem estar motivada então o cortisol é um hormônio muito importante porque se prega por aí muito sobre o excesso de cortisol porque os cortisol o hormônio do excesso bom pera aí tudo no nosso organismo precisa de equilíbrio se cortisol existe né no nosso metabolismo ele tá lá né presente na função da supra-renal ela é produzida por ela então ele tem um motivo de ser ok você já tem uma boa função então o cortisol ele deve estar hoje pela manhã então você pode ver quando pega o exame do paciente no sangue ele vai estar mais alto de manhã né lá dentro da da normalidade e você vai pegar a referência da tarde já é mais baixa porque é o horário do cortisol hoje aí é baixando para tirar seu estado de alerta e e predominando a serotonina que vai ser um grande estimulante também depois para produção da melatonina tá então por isso que aqui nesse padrão a gente tava olhando essa capacidade de reação física relacionada com a supra-renal tá é a glândula supra-renal é muito importante vocês entenderem sobre os papéis metabólicos dela para você ajudar o seu paciente então ela é super na hora dividido em duas glândulas assim né podem ser encontrados então na parte superior de cada rindo esquerdo e do rim direito juntos é eles vão liberar então o sor a metabolizar e atuo na maturação sexual à medida que crescemos além de responder também né ao estresse ok então adrenalina e cortisol são produzidas ali na medula da supra-renal ok então vamos ver aqui ó a gente pode ver aqui que é ação dos hormônios na adrenal estão intimamente ligados com o sistema parassimpático e o simpático enquanto um contrai outros de lá tem quando um estimula o outro inibe tá então a função é da supra-renal é muito importante no sistema nervoso e adrenalina ela é importante cima no sistema nervoso simpático tá por isso que ele não pode estar nem aumentado né e nem baixo mas um sistema o nervoso assim autônomo ele também equilíbrio ele consegue então fazer essa dinâmica né enquanto um reduz os batimentos cardíacos né por causa do parassimpático o simpático ele vai lá naquele momento né e faz com que acelere daí os batimentos cardíacos para não ficar muito baixo para dar o que foi que livro bom então a gente precisa focar aqui na questão que a supra-renal tá ela a produz cortisol e epinefrina aldosterona que tem um fator muito importante no controle da pressão sanguínea e andrógenos adrenais ou hormônios sexuais então os hormônios sexuais são produzidos também aqui na supra renal e o cortisol ele é o grande responsável pelos sentimentos de angústia né ou seja quando ele está aumentado pela aquela sensação assim que você está acelerado com falta de ar que ele aquele stress que quer tipo passar em cima de todo mundo com um caminhão tá então por isso que se fala muito mal do cortisol só que lembre que eu acabei de falar para vocês ele também tem a sua parte boa tá e apesar de ser toda a ação negativa associada ao estresse e já em quantidades normais os hormônios do stress nos permitem focar melhor para realizar tarefas cotidianas não te deixa mais focado mais animado por isso cortisol não é um vilão de tempo integral já tem hora que ele vai agir de forma ideal e as glândulas adrenais elas são formadas por duas partes a medula e o córtex tá então a medula secreta hormônios como adrenalina epinefrina que ajudam a controlar a pressão arterial ea frequência cardíaca a produção de suor e outras atividades que também são regulados pelo sistema nervoso simpático ok e o córtex né que a parte externa que secreta vários hormônios como corticosteroides o hormônio semelhante a cortisona como cortisol tá me os mineralocorticóides sobretudo a aldosterona que controla a pressão arterial e os níveis claro de cloreto de sódio e potássio no organismo o quarto e fiz adenal é também estimula a produção de uma pequena quantidade de hormônios esteroides sexuais masculinos como a testosterona e hormônio similares tá bom então o que a gente precisa verificar aqui que a capacidade física vai nos ajudar a ter uma noção se o paciente tem uma fadiga adrenal se ele está sempre cansado né então é é isso que diz aqui esse relatório o nosso paciente não está tão ruim assim a capacidade cerebral no paciente em questão avaliado devo 56,90 e 5 e teria que estar pelo menos com 58 pontos 71 quando a gente avalia isso aqui né você pode ver que não é questão de capacidade de reação físico dele tá baixa mas não tão gritante a na capacidade cerebral já tá dando uma boa diferencia não tá no amarelo ainda né deu pouco normal mas já tá caminhando para o moderadamente é normal tá que já tá em 56,90 e 5 sendo que o mínimo 5 a 71 aí você dá uma olhadinha nisso vai lá interagir com a questão né da memória lembra lá no sistema nervoso relatório sistema nervoso tem ali a capacidade de memória do paciente aí você verifica isso e se o paciente não te falou lá na minese clínica né quando você perguntou o que ele sentir você pergunta de novo se ele não escutou direito né que tem gente que às vezes e fala que eu não entendi a pergunta que a gente tem que fazer pergunta várias vezes tá é assim gente ó naturopata o terapeuta holístico o nutricionista ou médico ele não pode ter preguiça de perguntar porque pode passar muita coisa que você descobriria fácil o paciente comentando com você do que às vezes você esperar um exame te dar alguma dica então você tem que correlacionar o que ele fala que juntar aqui e formar então anamnese clínica e a capacidade cerebral dele o patins já complicou porque eu olhei lá no relatório do sistema nervoso e verifiquei que na questão da memória paciente já tá tendo um pouco de déficit fui perguntando e depois ele foi me respondendo que ele precisa realmente dá uma potencializada na memória que ela já tá ficando ruim só que é claro né esse paciente de sedentário não gosta de se exercitar isso também dificulta a memória tá estressado tá obeso né então tudo isso também facilita ele começar a ter um déficit de memória então não é aquele motivo de você falar nós como é que a gente está com alzheimer há 52 anos não é por aí tá dele tá mais relacionado com o estresse é então esse relatório tá o quê que lhe fornece aqui para nós além de tudo isso que eu já falei ele pode demonstrar também enfraquecimento das funções cerebrais principalmente quando dá quem será da mente e principalmente no severamente anormal depressão insônia tá deteriorização de pensamento e da memória tudo isso relacionado com a capacidade do sistema nervoso em lidar com o stress endógeno ou exógeno seja o estresse interno do organismo e o que vem de fora e refletindo por ser amento posteriormente né no sistema orgânico como um todo já que as glândulas adrenais são parcialmente controladas pelo nosso cérebro porque assim o hipotálamo ele produz hormônio crh né o livro o liberador de corticotrofina e a vasopressina então acorde acorde encontrou fina ea vasopressina e a vasopressina e a corte curto fina que que acontece eles induzem a hipófise a secretar o act h ah tá então o hormônio liberador junto com a vaso piscina estímulo então a cth que vai estimular então as glândulas adrenais a produzirem corticoesteróides tá então na verdade a gente na nossa mas dizer corticosteroide deve ser ruim claro que não se você tem uma reação alérgica no seu corpo e o seu corpo ele dá conta daquela reação ou seja é começa ficar lá um dia meio vermelhinho no outro já sumiu você nem precisou tomar nenhuma antialérgico nenhum corticóide então eu porque seu corpo está produzindo né através das glândulas adrenais corticoesteróides numa quantidade para aliviar qualquer sintoma né sem precisar de uma ajuda episódio não seja que vêm de fora o sistema renina-angiotensina-aldosterona regulado principalmente se faz com que as glândulas adrenais produzam uma quantidade maior ou menor de aldosterona e isso é um mecanismo bem complexo nós vamos falar sobre isso depois se você não tem conhecimento desse assunto pesquisa lá da sobre a regulação da pressão arterial e um desses mecanismos é este ciclo aí da aldosterona tá e que é todo um sistema que é conhecido como renina-angiotensina-aldosterona é interessante vocês aprenderem quem não sabe ainda tá pesquise para ganhar mais conhecimento interagir aqui no nosso curso agora vamos ver aqui falta de água como vocês já viram anteriormente para gente tomar 3 litros de água e não é mentiroso por quê porque deu realmente normal a hidratação dele então nada mais mostra nada menos do que é neste parâmetro aqui a hidratação corporal é desse paciente está normal e se der a normar pouco é normal ou moderadamente normal ou severamente é normal é avalia aí a hidratação da pessoa né do corpo do avaliado se ela tá baixa né e que o indivíduo experimenta a falta de sede e fadiga e de modo que seria apropriado repor a água às vezes a pessoa sente falta tá mas é bom abrir um adendo aqui às vezes a pessoa sente falta não no começo ela sente falta depois que ela aprendeu a não sentir sede como assim vamos lá eu vou explicar para você quando a gente está desidratado o nosso organismo diz para nós assim olha por favor beba a água e tua boca ficar seca né dá vontade de beber água e aí você vai lá e bebe água na hora que você já tá quase estourando de dor de cabeça aí vai passando o tempo você vai ficando com falta de sede porque você acostuma o seu corpo a pegar a água de outras fontes a de uma fruta né de um alimento de outro tipo de alimento que você vai comer a vou comer o feijão que já tem um caldinho ele vai a água ele dinheiro entendeu sendo que na verdade a gente precisa de muito mais então a sede ela aparece quando você está é mas vai chegar no momento que você for vai acostumar a não te dar sinais de sede no momento que você precisa se hidratar isso é bem perigoso tão somente acontece com os idosos acima de 60 anos que não tinham muito costume de beber água antes dessa idade ele tem muita dificuldade para beber água a água imantada ela reduz a tensão superficial da água ela quebra os clusters então sempre interessante né utilizar o primus da metlife que ele ajuda então a facilitar a pessoa beber água porque assim quando você pega uma água imantada corrigida você bebe e parece que leva se você daquelas golada google bem rápida né e aí você tipo assim já fica com aquela sensação de leveza não que você bebeu a água pesada que parece que chegou um tijolo no teu estomago então sempre indique para os seus pacientes utilizarem a água montado a melhor hidratação tá a desidratação ela ocorre quando há deficiência de água no corpo e baixa concentração de sais minerais e eletrólitos também tá de importante entender e a causa mais comum é a pouca ingestão de líquido porém pode ocorrer também um agravamento desse quadro quando o problema está associado a outros fatores né por exemplo exposição ao clima muito quente as pessoas foi viajar algum lugar muito quente ela de um lugar muito frio luz ela trabalha no local que tem muito calor por exemplo em cozinhas industriais e etc febre alta constante diarreia amamentação perda excessiva de peso perdas gastrointestinais por exemplo a pessoa além de diarreia e vamos porque ela teve uma hemorragia intestinal né vômitos perdas ocasionadas por queimaduras externas então as pessoas kay oi isa os queimados nossa gente é terrível eu fiz estágio no hospital de queimados nossa é assim assustadora a desidratação deles e a gente calcula né como nutricionista ingestão hídrica do paciente e essa intenção quantidades muito mais altas do que de uma pessoa que não é queimada sudorese pode também causar desidratação uma pessoa sua muito quando usa muito diurético tem gente usa bastante genético para baixar pressão é hemorragias perda de perda pelo sistema genital e urinário tá por isso deve-se avaliar as queixas do paciente né você já na minese clínica ainda é o padrão-ouro para você poder interagir aqui com o relatório ok a hipóxia nesse item aqui do relatório o paciente né tem um pouco de hipóxia é bem level mínimo e 133 vezes tá sempre 30 deu então pouco a normal mas isso já se deve gente por causa né do seu sedentarismo excessivo esse relatório aqui ele mostra anormalidades né e quando é anormal bem anormal que é o caso por exemplo do moderado anormal e o severamente a normal isso aqui ocorre tá de modo que é possível do sistema respiratório não esteja normal havendo também a tendência a anemia ea falta de exercício no caso do paciente a gente enfatizou que o sedentarismo e excessivo tá mas eu já te estende uma senhorinha de 93 anos que ela estava anêmica tá e também tava com uma é bem elevada não tava bem do sistema respiratório e apareceu aqui a hipóxia tá o dela apareceu aqui no moderadamente anormal então aí eu já fiquei focada em pedir o exame porque ela já veio me procurar a filha dela falou que ela estava perdendo muito peso tava com fraqueza e o pneumologista pediu para ela procurar uma nutricionista e daí eu fiz esse exame elas ficarão super animadas né com os resultados que eu fui mostrando e daí a gente pode pedir então é um exame de hemograma porque ela tinha passado pelo médico tá e o médico clínico encaminhou para o pneu no pneu no sol tratou a a questão respiratória lá da bronquite né viu que não era pneumonia mas mesmo assim passou assim antibiótico é mas não olhou o exame não pediu o exame de hemograma então o hemograma da paciente já era antigo eu fui lá a pode ser uma anemia aí não era uma anemia severa mas para um idoso qualquer tipo de anemia já desidrata já pode causar um pouco de pó que sentar e é muito interessante ver que que nesses resultados quanto mais idoso é a pessoa mais sintomas ela tem a pessoa mais jovem igual isso ele sempre 52 anos a senhorinha 93 então já sintomas já são diferenciados tá para o paciente 52 sentir sintomas ruins igual ela fala a senhora de 93 anos ele devia deveria estar com uma doença mais avançada aí não daria igual deu aqui né 130 daria bem menos tá tanto do lado esquerdo quanto pro lado direito e o que a gente precisa o o que sinais e sintomas devem ser bem notados nas pessoas que vão apresentar de moderadamente é normal a severamente anormal por exemplo dores de cabeça falta de ar náuseas fadiga respiração rápida reflexos ruins cianose né que fica com a boca roxa os dedos arroxeados fadiga mental e deficiência de visão tontura e convulsões tá a aquela paciente de 93 anos que eu mencionei para vocês que que ela tava sentindo um pouco de falta de ar fadiga respiração rápida ela tinha também tá e um pouquinho de fadiga mental e a visão dela também não tava muito boa pouquinho de tontura então a falta de oxigênio no cérebro devido à hipóxia pode causar mudanças na consciência e movimentos descoordenados tá aí qual que seria a hipoxemia vamos entender veja bem ó hipoxemia e é normal de concentrações de oxigênio no sangue arterial tá então a pessoa vai apresentar um baixo pa ou dois aí você pode dar uma olhadinha lá no sistema respiratório da pessoa no relatório né seja no exame e você vai perceber que esse padrão aqui vai dar baixo quando a hipoxemia tá a hipóxia já é a diminuição da oferta de oxigênio aos tecidos e pode levar ao risco de vida se o fornecimento de oxigênio um órgão vital por prejudicado o significado mente na significado da mente então aquela senhorinha ela tava tendo mais hipóxia tá e vamos dar o ph a agora nós chegamos aqui no assunto bem empolgante não relatório a gente pode observar que a faixa da normalidade em hertz tá tudo que acoplado em hertz é de pulsação no organismo a partir física né dos elétrons é deve ficar entre 3. 15 em hertz a 3. 60 3.

69 quatro hertz no paciente deu 2. 71 tá então para qualquer lado aqui você pode ter normal tanto que o esquerdo quanto o direito e é severamente a normal porque não existe um ph sanguíneo que seja pouco é normal moderadamente é normal porque esse relatório ele avalia o ph sanguíneo não veja bem não em bh impotência potencial de vidro o steam em frequência em hertz então quando aparece aqui não quer dizer que lá no sangue nossa agora o meu sangue tá três tá 7. 360 já tá ácida acho que já tá morrendo já tava balão de oxigênio não é isso quer dizer que o a nível sistêmico o sangue que que a pessoa tá tendo não tá deixando o seu corpo não ph ideal entendeu tem que melhorar e daí o ph do paciente né demonstrou essa deficiência aqui bom então o ph abaixo de 3.

15 tá aqui em hertz de frequência indica leve acidez sendo fácil gerar doenças crônicas e os seguintes sintomas facilidade para ter diga a as uma sonolência facilidade para gerar gripes ou diabetes hipertensão e gota e é fácil gerar obesidade a pele apresenta mais rugas e perda de brilho o paciente em questão apresentou leve acidez sanguínea com dados severamente é normal no entanto não quer dizer então gente olha presta atenção que o paciente tenha acidez metabólica que é um estado muito perigoso que a gente vai mencionar daqui a pouco o analisador quântico ele pode mostrar alterações leves no ph do sangue onde a prevenção da acidose e alcalose são controladas com hábitos saudáveis como beber água adequadamente e controlar doenças com o ok depois eu quero que quem não tem muito conhecimento sobre a acidez metabólica né se dose metabólica é e também sobre alcalose no sangue sobre acidose sanguínea estude também esses assuntos pesquise para você poder entender melhor o que o relatório tá dizendo tá bom então vamos lá o ph do sangue ele varia dentro do intervalo como todos já sabem que 7. 35 a 7. 45 no entanto estes este sofre variações embora reduzidas tá porque tanto acidose com alcalose pode levar à morte tá e é uma urgência médica assim muito importante então ele não pode ficar oscilando ele tem que ele tem que trabalhar entre três 7.

35 7. 45 mas o ideal e ficarem 7. 4 ah tá então é o intervalo aqui é bem pequeno e aí muitas pessoas vivem com sangue mais perto de isso aqui ó 7.

35 que vai causando uma acidez metabólica mas não acidose grave aqui a gente mostra um pouquinho sobre os sistemas tampões né que evitam que esse desequilíbrio aconteça então é esse equilíbrio ácido-básico né do corpo ele recebe então ajuda alguns tampões tá e por isso esse tampões evitam que você tenha uma acidose respiratória uma acidose metabólica uma alcalose respiratória e mal alcalose metabólica então para você aprimorar melhor os seus conhecimentos de bioquímica do corpo studio sistemas tampões né como que eles atuam né evitando um desequilibrio do a cena do nosso corpo de ácido-base tá a acidose ela é caracterizada de acordo com sua causa ela pode ser metabólica e respiratória essa acidose metabólica ela surge quando a quantidade de ácido no corpo aumenta devido à ingestão de substâncias que é o que são ácidos né o que pode ser decomposta metabolizado em arcos tal como álcool de madeira metanol anjo anti congelante que é útil o etileno glicol né ou grandes doses de aspirina que o ácido acetilsalicílico e muitos outros medicamentos e venenos podem causar acidose e acidose metabólica também pode ser causada pelo metabolismo anormal né o corpo produzir um excesso de ácido nas fases avançadas de choque que é acidose láctica e em diabetes mellitus tipo 1 mal controlada que é acidose diabética mesmo a produção de quantidades normais de as a causar acidose quando os rins não estão funcionando normalmente e portanto não consegue excretar uma quantidade suficiente de ácido na urina e também vale ressaltar que a acidose metabólica também ocorre quando o nosso corpo perde uma quantidade excessiva de base por por exemplo a né mas podemos dizer e quê que pode ocorrer uma perda né de bicarbonato através do trato digestivo devido por exemplo uma pessoa que fez uma cirurgia uma cirurgia e fez uma ilha ostomia né ou também outras pessoas que tem diarreia persistente e crônico e então também existe acidose respiratória que surge quando os pulmões não estarem dióxido de carbono de forma adequada você já tem uma ventilação inadequada isso é muito comum no convite 19 né nos pacientes que já estão na fase no finalzinho da fase dois da passando para a fase 3 e um problema que pode ocorrer em distúrbios que afetam gravemente os pulmões como a doença pulmonar obstrutiva crônica pneumonia grave insuficiência cardíaca ea ásia tá e essa acidose respiratória pode surgir quando distúrbios do cérebro dos nervos ou dos músculos do tórax dificultam a respiração então aqui nós temos algumas doenças né a síndrome de guillian-barré ea esclerose lateral amiotrófica a ela né que alguns já conhecem também além disso é possível que uma pessoa desenvolva acidose respiratória quando ocorre a identificação da respiração da vida se e acessível por opioides narcóticos né álcool também ou medicamentos fortes que induzem um sono sedativos o nível de oxigênio no sangue pode ficar baixo devido ao fato da respiração ficar bem lenta e a respiração afetada por distúrbios do sono como a apneia do sono olha que as pessoas que estão acima do peso às vezes você tem apneia do sono acorda cansado sem energia e acaba também podendo numa apneia mais severas se você não tratar você entrar em acidose respiratória e pode fazer com que então o paciente pare de respirar por tempo suficiente para causar então essa acidose respiratória tá agora vamos falar dos sintomas geralmente acidose metabólica apresenta sintomas quando leve pode ser assintomático tá então vamos lá náuseas vômitos e fadiga é igual a gente fez relatou né pode ser também é assintomática a pessoa a respiração profunda e mais rápido à medida que a situação se agrava o paciente começa a se sentir extremamente fraco e sonolento e pode sentir o confuso e com náuseas em casos graves podem surgir problemas cardíacos ea pressão arterial pode cair dando origem a choque coma e morte ah tá e acidose respiratória mais comum dor de cabeça e uma sonolência e pode progredir e transformar-se em estupor e coma a medida que os níveis de oxigênio no sangue se torna e inadequados tá é que fala um pouquinho sobre diagnóstico da acidose né o tratamento mais utilizado também não é principalmente no caso das histórias metabólica nos diabéticos né a pessoa tem que controlar bem a diabetes com insulina e fazer com que pare de eliminar essas substâncias tóxicas no sangue e quando for em casos de envenenamento né também tem que eliminar substâncias tóxicas do sangue para a pessoa não ter acidose metabólica devido aos metais pesados e as toxinas do veneno na acidose respiratória o tratamento ajuda aprimorar o funcionamento do e nem tão usado medicamentos fortes que podem ajudar as pessoas que têm doenças pulmonares como asma doença pulmonar obstrutiva crônica né para baixar essa cidade voltar a nível normal o ph bom que a gente tem sobre os phd do corpo né salivar secreção gástrica então aqui você vai ter tudo sobre o ph de cada cantinho do nosso corpo e aqui o ph intestinal tá e também gástrico eu ph oral quer dizer isso ponto 87. 5 que vai até o comecinho do estômago lá no estômago ph já muda e vai para um ponto 5 a 2 no duodeno já vai subindo de 5. 6 para oito né e no colo nós temos lá o ph entre 7 ponto 98.

5 ok e o nosso passinhos fez alguns exames ele estava com hemoglobina glicada 123 a insulina 32 e os outros padrões normais que eu pedi e aí a gente trabalhou através da dieta do estímulo do paciente fazer exercício para melhorar hemoglobina glicada e insulina porque se ele continuar assim não é mesmo com a glicemia de jejum baixa que daí diz que ele não é diabético ainda mas ele já tá com uma hiperinsulinemia ou seja uma garota produção de insulina que com tempo vai virar diabetes ou seja ele ta clicando de coloquei indicada tá gente arrumei aí é glicada a hemoglobina glicada do paciente ta 123 então tá bem altinho isso mostra que o paciente está consumindo muito muito carboidrato e não tá dando conta né de mês o metabolismo dos carboidratos então ele vai ter que fazer uma dieta low carb para não virar um diabético tá já tá com o pezinho lá vamos ao protocolo de tratamento então nós vamos trocar a ingestão de água comum ter levantada no caso desse paciente foi isso que eu indiquei para ele por ele já já tomar bastante água nem nem suei quantidade porque tava dentro do ideal exercícios físicos mínimo de quatro a cinco vezes por semana nós fizemos algumas sessões também de acupuntura auricular para aliviar as tensões dores musculares e a dieta então foi de baixa caloria ver com a quantidade de proteína normal por quilo de peso do paciente quando instala norma proteica é porque daí eu fiz um cálculo de 1. 0 por quilo de peso seja uma grama de proteína por quilo de peso e calculei a dieta esse tipo de calcula mais feito na nutrição tá mas o que que você que nutricionista falta entrar numa dieta com menos calorias já vai dando aquela orientação básica para pessoal reduza a quantidade que você come isso vai fazer dieta hipocalórica pois eu já comi duas três mil calorias ela reduz um pouco calorias já é uma dieta hipocalórica norma proteica então peça para pessoa se ela come muita proteína animal reduzir a proteína animal tá não comer em demasia principalmente porque uma pessoa sedentária que vai começar a andar fazer exercício para quê que ela precisa de tanta proteína né precisa quantidade e ideal a variar entre proteínas animais e vegetais se a pessoa gosta de comer carne e não quer ser vegetariana ipubi hipoglicídica tá ou seja com um carga baixe cima de carboidratos e se focou em carboidratos tem que ser de boa qualidade né com fibras a carboidratos integrais tipo arroz integral pão integral tá com fibras enorme lipídica que que é norma lipídica como a quantidade boa de gordura mais gorduras que não entope as artérias uma quantidade que o paciente precisa ingerir com foco na dieta alcalina com o objetivo de equilibrar o ph sanguíneo que corporal é dessa maneira foi orientado alpha sims observar o valor do palco que é o tal cultural é o potencial renal ácido então é é um cálculo que é feito a partir dos alimentos o como que eles ele vai causar acidez no seu corpo e acidez sanguínea tá e quem me ajuda também isso tudo sozinho então eu potencial renal ácido do alimento além da contagem de calorias e passei uma dieta hipocalórica para o paciente né e eu usei uma regrinha de três peguei o peso dele e multipliquei por 20 calorias e aí a quantidade que deu para ele fazer da dieta o plural trata-se de mim se nutricional que estimula a capacidade que um alimento tende a acidificar o corpo após o processo digestivo tá depois eu vou enviar para vocês um material a implementar a essa aula para vocês lerem mais a respeito e aqui ó a dieta alcalina foi a base tá do programa de dietoterapia trocou terapia para esse paciente essa dieta ela traz a proposta em nutrir o corpo com doses maiores de vegetais frescos e menos alimentos industrializados e menos né proteínas de origem animal tá então ao levar uma vida né muito corrida com muito estresse exercício físico paciente foi se tornando também acidificado né então os sintomas da dieta alcalina que a gente tem vários sintomas né assim e flatulência arrotos sensação de sociedade com pequenas quantidades de alimento insônia retenção de líquido enxaquecas cansaço sensação de queimação na boca e a vitória halitose que é mal aqui e aqui nessas em suas necessidades com pequenas quantidades e quando a oi tá muito mal que ela já não tá de gerir mais alimento a gente encontra muito gente fazendo dieta acidificante comendo demais e engordando bastante que hora que os alimentos mais assista vendo na foto refrigerante hambúrguer batata frita pão branco muito queijo e leite na dieta guloseimas né excesso de café excesso de carne tá bebida alcoólica e usar alcalinos estão aqui ó então aqui tem uma lista de alimentos mais acidificantes e aqui nós temos uma lista de alimentos mais alcalinos tá na questão do café se você olhar no plural até que ele não é tão alta a gente vai vai dar uma olhadinha no grau dos alimentos aqui ó o quanto mais negativo menos acidificante o alimento olha lá quanto menor o valor do frau - acidificante é o alimento no organismo após a digestão só negativo tá vendo menos 1. 42 tão quanto mais negativo melhor tá então a gente vê o que das frutas só que seguir estão relacionados aqui a mais bonitona do pedaço qual que é atemóia ó né e depois em segundo lugar a acerola e ele vai é frutas tá vendo fazendo a continuidade aqui né nessa lista melão o melhor nessa nessa no lado direito aqui saiu ganhando com menos nove né aí tem mais frutas aqui ó dizendo que as coisas são todas alcalinas tudo negativa e legumes e verduras também lá tudo muito negativo ou seja o crau deles é o ideal para não assistir ficar o corpo tão que mais legumes e verduras já as carnes ou anal tem 7.

62 de pau 14 tá vendo a mais alta aqui é 14 não é 17. 17 carne bovina miolo de alcatra lá 17.