oi oi pessoal vou gravar aula agora para vocês disputados enfermagem intervenções de enfermagem tá então basicamente as violas se referem a como utilizar os livros no n sai então como eu já falei de nada isso é finalizar o processo de enfermagem para começar a compartilhar que a tela vocês o estudo de caso de asma que você já fizeram nas semanas que passaram e aí eu vou falar dos dois livros na mesma vídeo aula tá bom então mesma coisa né pessoal vocês vão ter um estudo de caso aí o estudo de caso de vocês vai ter

toda a história do paciente vocês vão começar a ler o caso vão gritar tudo que vocês consideram como problema e através dos problemas vocês vão ele causa e agnósticos informar então tudo essa parte né que eu já falei na aula eu já fiz para adiantar e a gente vai falar só de como ele está né o resultado imagem e da intervenções não você que não aqui é o paciente né sexo masculino 45 anos as marcas que pertençam já realizou uma coleta colecistectomia 18 anos o pai possui monar e a mãe de abelha então tudo que

tem em amarelo aqui é que eu considerei problema românticos estilo de vida sedentário chega ao pronto-atendimento apresenta palidez taquicardia tempo de enchimento capilar é assim mas segundo saturando oitenta por cento relata aqui apresentar crises constantes pois relata aqui não sabe como controlar essa doença pelo que soube não tem cura ele tratamento ao exame físico apresentou expansibilidade torácica prejudicada sibilos difusos bilateralmente abdômen normotenso os perfect uniformes e vai colocar no cateter venoso periférico primeiros eu direito e o cateter de o2 2 litros por minuto e perfeito inalação com berotec e atrovent e como vocês podem ver

a sentirem problemas né mas escolhi dois diagnósticos aqui para dar como exemplo de como a gente vai cima desses diagnósticos escolher os resultados de enfermagem as intervenções vão ser dadas de acordo com problemas assim tá eu escolhi o prioritário dele aqui que a troca de gases prejudicada né paciente néia tá com sibilos ned usos então ele está realmente com um problema na troca de gás e ele também tem uma perfusão tissular periférica ele ficar uma vez que ele tem tempo de enchimento capilar assim mas três segundos atura 89 por cento apresenta palidez taquicardia tá então

eu escolhi esses dois diagnósticos de enfermagem e aí agora eu vou ensinar vocês como e a resultados de fernando tem os resultados de enfermagem pessoal são o parâmetro que você gostaria que o paciente alcançar ok problemas que vocês precisarem resultados você tem que pensar assim o que eu gostaria que meu paciente melhorasse onde você vai que vai paciente chegasse em quanto tempo então assim alguns enfermeiros utilizam apenas o raciocínio clínico para escrever uma meta para o paciente tá então por exemplo o que eu poderia falar e uma meta para ele seria melhorar a troca de

gases em duas horas tá isso é um resultado de enfermagem que eu posso prescrever para o meu paciente bem como uma meta de melhorar a perfusão o instalar periférica e 24 horas certo dessa forma que eu escrevi é uma forma usando o meu raciocínio clínico então isso é uma meta eu quero aquele melhor a troca de gases eu quero que ele melhora a perfusão faz isso é subjetivo então quando a gente usa o livro ok mas parâmetros indicadores são dados para nós e isso auxilia muito no enfermeiro avaliar se o paciente conseguiu chegar ou não

porque lá a gente tem uma escala com nota tá eu vou mostrar isso para você então assim isso tá certo tá errado não tá errado você pode utilizar esse tipo de raciocínio clínico tá mas o ideal claro que o enfermeiro saiba utilizar a ferramenta que é unir e aí eu vou mostrar aqui para você tá então quem tiver onoki abra né quem não tiver em mãos não tem problema pode abrir oi livre pdf o meu livro aqui vou fechar meu vídeo é ele não tá funcionando aqui essa área de busca lembra que a gente colocava

aqui uma palavra nanda e encontrava no meu computador essas versões digitais só que não está funcionando então eu vou utilizar o índice que é isso que vocês estão vendo aqui tá para quem não sabe é só colocar aqui ó e aí você consegue visualizar mas acredito que no computador de vocês se for microsoft vai funcionar o busca vocês podem buscar em vez de ficar ruim ok então primeira coisa que a gente tem que saber esse livro aqui é a quarta edição tá ele não é mais nova a mais nova é a 5ª edição mas eu

não tenho a quinta edição em pdf e também não tem problema aqui são poucas as mudanças então nokia se refere a uma classificação dos resultados de enfermagem para gente ir e se você for pegar em começar a ler ele tem milhares e milhares de informações então na verdade aqui tem algumas informações da tradução do livro né quem participou da realização do livro receita tá mas se você for começar meu é o livre se o também domingos aqui é fácil pontos fortes da classificação aquele já começa explicar o que é esse livro e como utilizar vejo

quando lívia fundamentada em pesquisas tá então todos os resultados então aqui foram avaliados em relação à confiabilidade validade da utilidade de vários locais clínicos então realmente é um livro que tem um nível de evidência para ser utilizado aqui e a um nível muito indutivo-dedutivo vocês vão ver que é simples usar o rock não é tão difícil quanto parece o mais difícil entender todas as escalas e os indicadores mas eu vou explicar tudo para você tá o nível tem a parte dos agradecimentos em toda a parte do cdc né e tenho centro de classificação de enfermagem

os estados unidos como vocês sabem todos esses vídeos foram enviados estão atualizados lá nos estados unidos ok permissão do livro e tudo que contém tá onde eu vou pedir para vocês irem inicialmente não na parte 2 se chama taxonomia gente a mesma coisa do nada lembra que mandava a gente pegar aqui no noc também ok taxonomia da nó tá esse nome nokia porque nerf outhouse quer resultados de enfermagem em inglês ok então aqui ó nós vamos para a visão geral da taxonomia porque a visão geral da taxonomia vai nos dar a vamos encontrar também então

eu quero que vocês abram a tabela escrito taxonomia da norte sabe porque nessa tabela eu voltei os domínios faça os resultados é a mesma coisa do nada lembra que mandando a gente no domínio classe diagnóstico aqui a gente tem do milho classe resultado tá então a primeira coisa que eu tenho que fazer é encontrar taxonomia da nokia no rio é só olhar no insta gente se alguém tiver o livro irmão pode abrir se não pode pode escrever aqui em busca ou e no ince encontrar taxonomia capítulo 5 visão geral que e aí gente como que

é dividido os domínios do norte então ele tem domínio 12 tá vendo mostrar tudo para vocês três quatro cinco seis sete eu estou sete domingos ok então quase ou menos eu tenho no nome eu tenho saúde funcional que são resultados se escreve na capacidade para desempenhar tarefas básicas da vida tá aí você olha a classe vocês vão entender melhor manutenção de energia crescimento e desenvolvimento e mobilidade aos cuidados o domínio dois se refere à saúde fisiológica então tudo que descreve funcionamento orgânico parte cardiopulmonar alimentação líquidos eletrônicos resposta cure resposta metabólica neurocondução digestão são resposta terapêutica

integridade solar e função sensorial e assim por diante o domínio três se refere à saúde psicossocial o domínio quatro conhecimento em saúde comportamento os cinco saúde percebida os seis saúde familiar e os sete saúde comunitária tá então aí a primeira coisa que a gente tem que fazer escolher um domínio que se respira o nosso problema quem então o primeiro diagnóstico que eu tinha ligado para vocês era troca de gases prejudicada tá eu vou procurar na taxonomia qual domínio faz parte é que tem a ver com isso então olhando aqui na na rodominas e classes o

domínio que tem a ver com isso é o saúde fisiológica que descreve o funcionamento orgânico e a classe é cardiopulmonar o cordas pessoal porque é um problema de troca de gases prejudicada tem a ver com corte pulmonar tá então eu já escolhi o domínio dois saúde fisiológico e a minha classe cardiopulmonar depois de sendo né quando acaba os sete domínios as classes vão estar todas desligadas tá então o beijo é o mesmo domingo da 1001 saúde funcional só que cada classe ou classe a vai ter em baixo nível 3 com todos os resultados possíveis bom

então uma coisa aqui ó crescimento desenvolvimento todos os resultados possíveis para esse domínio para essa claro aí eu vou lá no domínio que eu escolhi então aqui ainda só passo 2 mil eu escolhi o domínio dois saúde fisiológica escolher a classe e cardiopulmonar e aqui eu tenho todos os resultados possíveis dentro dessa classe e aí eu vou escolher qual o resultado eu acho tem a ver com o meu paciente em e aí eu começo a ler tem a ver com coagulação sanguínea não tô falando de troca de gases prejudicada tem nada a ver tem a

ver com gravidade de perda de sangue também não enrolei esse casa da bomba cardíaca não tem a ver com o estado cardiopulmonar pode ser né mas eu vou ler todos para ver qual que eu acho que se a deco a melhor ao meu paciente ok lendo todos aqui qual que eu achei que isso é de qual o paciente esse aqui ó o resultado estado respiratório permeabilidade das vias aéreas porque gente paciente asmático ele está assimilando ele tá dispneico então a probabilidade da visa a diária ele tá dividida né curtiu o sibilo representa um estreitamento da

via aérea tá então eu escolhi agora mais resultados estado respiratório permeabilidade das vias aéreas e aí eu vou como que eu vou encontrar se você tiver o livro mãos que que você vai fazer você vai na letra e de estado respiratório e por ordem alfabética você vai encontrar tá bom ou então se o seu buscar aqui em cima funcionar você escreve todo esse esse resultado aqui estado respiratório permeabilidade das vias aéreas se você estiver como eu sem conseguir usar o buscar e só conseguindo usar o índice você e na parte 3 de resultados e aí

ó tem todas as letras estão vendo que são todos os resultados de enfermagem de a ave ok e aí o que que ela vai fazer vou procurar exatamente o que eu queria que é está respiratório dois pontos permeabilidade das vias aéreas então eu vou na letra e tá gente para facilitar aqui eu já olhei antes né e eu sei que tá na página 698 ou se você estiver aí vocês podem olhando mas olha só eu olhando aqui em cima também está no neurológico passando e tá do relógio até o encontrar o resultado que eu procura

tá então eu vou direto não sei que tá na página 691 bom então aqui ó seu estado respiratório permeabilidade das vias aéreas tá esse é o meu resultado é o nome do fio o resultado aí dentro de cada resultado vocês vão ser essa caixinha que der então só relembrando domingo saúde fisiológica lembram que o domínio dois a classe ela classe e cardiopulmonar e o nome do nosso resultado estado respiratório permeabilidade das vias aéreas aqui a gente pode colocar receptor do cuidado né você for transcrever tudo se sente da onde você pegou os dados para chegar

nesse resultado tua fonte de dados foi o próprio paciente que relatou que estava com de filé certo aí tem uma destinee são porque ele vai definir esse resultado e você vai ver se isso é o que você quer lembra a gente tem que ter e agora você pensa assim o que que eu quero que meu paciente tenha tá resultado de enfermagem é uma meta para o seu parceiro eu vou ler aqui e vocês pensem sobre o paciente só definição desse resultado é dias traqueobronquicas abertas e desobstruídos para troca de ar é exatamente que eu quero

certo que as vias traqueobrônquicas meu paciente fiquem abertas e desobstruídas e que ele tenha uma boa troca de ar aí aqui embaixo vocês vão ver que tá estação graduação do resultado do álcool manter e aumentar para o que que é isso porque aqui embaixo você vai ter os indicadores tá então o nome dos resultados sabe o escritório permeabilidade das vias aéreas certo mas eu tenho o quê que eu gostaria que o paciente melhorar é a frequência respiratória dele problema é o ritmo respiratório é a profundidade da respiração a capacidade de polícia questões oi tá respiração

difícil só respiratório aí você vai escolher quais indicadores você gostaria que o seu paciente melhorar eu escolho para nossa sim o signo dispneia em repouso escolho somos respiratórios adventista porque no caso ele fala que tá disney e aí a gente né relatou lá no caso que ele tem esse lilo então eu vou escolher esses dois os resultados aqui track eu coloco para o meu paciente então para vocês entenderem vou voltar lá no meu caso e vou escrever aqui para você então resultados de enfermagem isso aqui foi só o raciocínio clínico o resultado de enfermagem que

eu tenho na verdade a estado respiratório permeabilidade das vias aéreas isso é o resultado aí eu falo aqui indicadores dispneia em repouso e sons adventistas o pão respiratórios das confirmações respiratórios advent são esses são os dois indicadores que eu quero que o paciente melhor ok então aqui eu coloco resultado de enfermagem e e aqui eu coloco indicador tá então com esses dois indicadores aí o que que eu tenho que avaliar nesses dois de novo voltar lá para o livro para vocês entender bom aqui do lado vocês estão vendo que tem uma escala de 1 a

5 essa escala se chama escala like tá é uma escala de avaliação de gravidade tá ou de variação de indicador então aqui ó por exemplo frequência respiratória eu tenho uma o que é escala que vai de um que significa desvio grávida a variação normal até cinco que significa nenhum desvio da variação normal ou seja quanto menor a nota pior o estado do paciente quanto maior a nota melhor o estado do paciente como que eu vou transcrever isso para o meu paciente tá então vamos pegar seus sons respiratórios adventista que foi um indicador que a gente

escolheu oi como que tá o paciente ou a partir da minha avaliação eu vou colocar qual é o grau de gravidade do meu paciente em relação ao seguirmos lá no caso fala que ele está consegui-los difusos bilateralmente ou seja tem-se lilo no pulmão teu dos dois lados então eu considero que os sons respiratórios a diversidade mentes o meu paciente são graves eu vou dar uma nota uh mas quanto que eu gostaria que ele melhorasse em duas horas por exemplo tá esse tempo a gente que eu tô falando duas horas vocês podem escolher quem então vocês

não precisam é toda vez é duas horas não depende você vai usar o seu bom senso e avaliar eu vou dar um tempo de 15 dias ideia melhorar melhorava né mas um edema por exemplo vai melhorar em duas horas aqui então fico maior eu vou ter que vai usar o seu consense se você acha que é então aqui eu acho que você está com respiratórios adventista graves ou mas eu quero que ele aumente para pelo menos lese em duas horas então como que eu transcrevo isso de novo caso então o indicadores tons respiratórios né aí

vou colocar assim ó gira um grave o que é o que ele tá aumentar para quatro que leve em duas horas pronto meu resultado de enfermagem está pronto tá então basicamente é isso gente vocês vão colocar o quê que vocês querem que o paciente melhore em qual a escala que ele está e qual a escala que você gostaria que ele evoluísse em quanto tempo você gostaria que isso acontecesse sempre ser esses três componentes agora vamos ver o dispneia para vocês entenderem mesmo funciona aí eu vou lá no livro boa variar o disse neto nem repouso

para depois continua dispineico está saturando 89 eu acho que é uma dispneia substancial vamos dizer é que ele tá com cateter zinho lá então dá para falar que é uma diferença substancial e aí quanto que eu quero que ele melhore a eu quero que ele melhore pelo menos para leve né gente tem que ter também tem que ser realista tá só amor vou sempre querer que eles têm a 5 vem sempre vai ter não paciente asmático e não vai melhorar em duas horas ficar maravilhoso tá então em duas horas com a todas a terapêutica igual

cidadãos para ele eu quero que ele melhore de dois para quatro tá na igreja tá bom aí eu vou lá no meu casio ó e vou colocar roupa em certo então ao dispneia em repouso de 2 que era substancial para aumentar quatro leve em duas horas tá então a mesma coisa nome do indicador e sempre tem que ter escala likert que o paciente se encontra e qual eu que você gostaria que ele melhorasse e quanto tempo isto deverá acontecer tá então gente basicamente é assim que funciona o livro ok agora eu vou mostrar para vocês

estão aqui ó esse resultado se refere a troca de gases prejudicada é tá certo e agora eu vou fazer os resultados em relação e ao diagnóstico perfusão solar periférica nf-e e vamos ver qual o resultado de enfermagem ou encontro então mesma coisa volta no livro ii e aí eu vou pedir para vocês voltarem lá na taxonomia de novo certo volta lá na tabela lona de domínios e classes e começa a lei de novo quais ou menos você acha que tem a ver com a perfusão que que você acha que combina com o problema que você

tem tá aqui na perfusão ainda continua sendo domínio dois saúde fisiológico funcionamento orgânico tá bom e continua sendo a classe cardiopulmonar tá bom pessoal e aí a gente vai procurar lá nos resultados então em vez de ser um pouquinho uns quadradões e procurar de novo do milho dois saúde fisiológica clássica pulmonar qual o resultado se refere à al diagnóstico perfusão tissular prejudicada aqui ó gente embaixo eu tenho é bem previsão de celular pulmonar perfusão tissular periférica perfusão tissular cerebral e assim por diante claro que nosso problema é uma perfusão tissular periférica prejudicada então qual que

é o resultado que eu quero a perfusão tissular periférica certo então mais uma vez quem tiver com o link de busca funcionando vai escrever aqui perfusão tissular periférica e vai encontrar quem tiver com o livro vai na letra p e vai procurar por ordem alfabética todos os periféricos a quem tiver como eu aqui no e vai na letra p e vai procurar perfusão perfusão tissular dois pontos periférico tá aqui também eu já sei que tá na página 829 também aqui ó esse colar perfeito o que a gente só procurar por por ordem alfabética de novo

aumentar aqui que tá meio saúde fisiológica bonnar e o meu resultado perfusão tissular periférica o bolo é a definição né se encaixa morreu no que eu quero que meu paciente tenha então eu quero que o negócio aí de tenha adequação do fluxo de sangue através dos pequenos vasos da sociedade para manter a função do tecido exatamente o que eu quero e aí a mesma coisa gente olha eu tenho todos os indicadores tem bastante e tem uma escala likert aqui de um a5201 dizia eu grave bom entre os indicadores eu escolhi três que a gente pode

melhorar mais paciente de acordo com os problemas ai professora como que eu escolhi os indicadores gente não escolher o liquidificador de acordo com o problema que o paciente tem porque você quer melhorar um problema ok então você vai ler os indicadores ver esse problema se tem tem então ele tem a ver com você então você escolhe e para melhorar ok então eu escolhi aqui em baixo tá cadê e eu escolhi palidez por que que eu escolhi para desse porque lá no caso ele fala que o paciente tem colíder ok eu escolhi força de pulso lá

a gente não sabe lá ele só fala que o pulsos periféricos estão diminuídos mas não fala quais são tá então como a gente tem maior costume de avaliar o pulso radial então eu posso escolher por força de pulso radial tá bom e e tinha mais um aqui ó preenchimento capilar nos dedos das mãos tá pensando que a gente avaliou tempo de enchimento capilar ficar de novo é você entender melhor o que que eu escolhi esse só gente aqui fala que o tempo tá estado aqui fala que o paciente está pálido e aqui fala e cadê

que os pulsos estão os periféricos filiforme são quais resultados de enfermagem o que é tão aqui ó lembrando né meu resultado de visão angular 1 em ok e aí os indicadores quem são e eu escolhi três tá primeiro preenchimento dos capilares segundo que eu escolhi força força de pulso radial né pensa por isso que eu apaguei sim e qualidade ou seja eu quero que ele melhora a perfusão para isso ele precisa melhorar o preenchimento dos capilares ale precisa melhorar a força de pulso ele precisa melhorar a qualidade aí eu volto napoli ii e quais são

como que tá a cada coisa eu vou avaliar no paciente tá bom pessoal quando vocês tiverem que fazer meu caso que você não vai ter o paciente lá na frente pelo caso você chuta o que você acha que ele estaria então para a gente tá com uma uma tempo de enchimento capilar acima de 3 segundos então pelo menos ele tá com desvio substancial tá e eu gostaria que ele tivesse onde se leve por exemplo eu quero né no caso do crescimento capilar o ideal é que ele não tenha nenhuma variação não sabe aqui se não

tem preenchimento capilar não tem o reto quer dizer que o paciente possa ter uma perfusão prejudicada dos órgãos tá então eu vou lá e coloco mesma coisa aqui ó força de pulso radial por exemplo mesma coisa tá doida eu quero que melhore para sim ea palidez aí vale no paciente se você tiver como assim você tiver caso você ju eu acho que ele tá doido para me paga o que aquele melhore para cima aí eu vou lá no caso para escrever e coloco tá mesma coisa de 2 e a gente aí eu tenho que saber

né como que tá escrito lá no livro porque a escala likert ela muda de acordo com o que você tava olhando agora não é mais substancial eu acordo eu falo do preenchimento de capilar e força de pulso eu falo visio substancial da variação normal que ia só para descrever certinho então eu vou escrever esse substancial da variação normal aumentar para aquele melhor o totalmente né e é nenhum desvio da vanessa normal de novo eu tenho problema que eu quero que é o indicador que eu quero melhorar eu tenho qual escala likert se encontra e qual

que eu quero que paciente e ai eu esqueci aqui de colocar em quanto tempo eu quero que ele faça isso né tô pensando no paciente é um paciente asmático ele tem que melhorar e a pelo menos né no em um dia ele tem que estar atualizado tá bom pessoal eu vou lá e coloco essa de pulso é a mesma coisa então ele tava de dois de fio né me faz eu quero que ele as melhore e 24 horas também e a qualy dei a palidez é uma coisa que dá para melhorar um pouco mais rápido

né pessoal melhorar um pouco a perfusão o rosto diminui a vasoconstrição periférica que tá o paciente tá então a substancial aumentar para o que é normal né já que é normal não dá uma olhadinha em a calidez substancial para ninho tá nem aí e a gente só compartilhando errado aqui ó e aí e aí ou em até 4 horas a então esse é o que acontecer dir de acordo triste também a gente decide muito pela nossa experiência clínica né claro que para vocês agora primeiro contato eles vão ser o livro mais não se preocupa se

podem citar passa a imagine que vocês estão água tem que vocês gostariam que ele melhorasse um tanto tempo mas a sua experiência clínica que vai fazer criar metas mais plausíveis e tenham mais a ver com o paciente tá bom então é isso gente para usar o noc basicamente é assim que a gente utiliza então não é difícil né então a gente já até a parte do diagnóstico e já demos vários resultados para quem não cansa tá então a próxima né próximo passo é só saber utilizar um like para vocês conseguirem fazer intervenções porque agora eu

preciso é aquele alcançar essas metas que eu dei para ir tão único e eu vou fazer numa próxima tá bom pessoal espero que vocês tenham entendi