Concurso Prefeitura de Nova Serrana MG - Agente de Combate as Endemias - Doenças Transmissíveis

E aí Oi e aí cami sejam bem-vindos a nossa aula de hoje para quem não me conhece eu sou Janaína Bezerra sou enfermeira trabalho no h u UFMA e estou aqui com vocês contribuindo com várias disciplinas da enfermagem E hoje nós vamos falar de uma das doenças que tá dentro aí do nosso projeto de doenças transmissíveis nós vamos falar de uma doença transmitida por vetor quem tem uma grande importância em saúde pública e atende você pensa assim nossa mas é a dengue ele é uma doença falar da tanto tempo há tanto tempo mas por ela

continuar em evidência por a dengue continuar sendo uma grande preocupação de saúde pública ela continua caindo nas nossas provas então nós temos questões de dengue e a importante que você tem esse entendimento porque nós estamos aqui gravando o completo tô aqui qual o nosso objetivo na aula o nosso objetivo aqui é para que você tem uma visão bem prática e objetiva em relação à dengue você visualizando o que pode ser cobrado na sua prova para que isso contribua também na sua vida prática e na sua vida que como concurseiro que o qual é a primeira

dica da aula a primeira dica da aula vamos usar gatilhos mentais em relação à dengue Quais são as primeiras coisas que bem assim na nossa cabeça quando nós falamos de lá dentro bom que que vem você coloca dengue O que que você número de dengue aí você pensa assim febre tem febre óbito doença grave mas pode ter cura tem pessoas que tem cura que agora vamos transformar isso a nível de prova vamos fazer gatilhos mentais a nível de prova primeiro é uma doença transmissível o vetor e quando nós falamos nisso Qual é o mosquito que

tem que vir aqui ó na nossa cabeça quando nós estamos falando em dengue a ex aí a gente o aedes aegypti É famosíssimo tô aqui na dengue ele continua com a fama dele E adivinha só que aqui a nossa preocupação vai ser com a mosquita 5 a fêmea a Bendita fêmea que gosta de sangue que gosta de se alimentar de sangue e sabe quando as pessoas e transmitindo o vírus a de então vamos aqui começar a conferir o nosso material aqui tem ó dengue a dengue é uma doença febril aguda Então vamos fazer aqui vamos

fazer os gatinhos que eu estou falando para vocês vão colocar aqui dentro de no meio eu vou ensinar aqui uma técnica para vocês interessante aqui é como se o nome dele tivesse aqui no meio para facilitar Qual a primeira coisa que você vai lembrar da dengue é uma doença febril aguda é o teu primeiro gatilho mental Só que sim eu vou dar uma dica para você que as provas gostam de fazer elas gostam de falar que o grande número de casos de dengue o maior número do caso de dengue evolui para óbito não o maior

número de casos de dengue eles são benignos Sinhá a doença acontece aí no seu fluxo que tem que acontecer passa pelas suas fases e ela vai embora mas hoje temos uma quantidade que sim que evoluir para gravidade e pode chegar o óbito porém não é a maioria então aqui já fica o primeiro macete porque posso ser um dois e de preocupação de saúde pública os examinadores eles gostam de colocar essa pegadinha falar que o a parte das pessoas que adquirem a dengue elas evoluem para casos graves e óbitos não aqui nós estamos falando do minoria

eu já vai a primeira dica aí para o seu mapa mental com os gatilhos mentais sobre a dengue E aí ela é sistêmica eu quero que você faça isso aqui também ó o sistema cabeça professor é feia mas vocês vão entender Professora porque que ela é sistêmica Por que que você vai lembrar lá na hora da prova que ela recebe aguda o que que aguda rádio repente você tá bem e você evoluir com febre você começa a evoluir com mialgia Eu não corro aí vem o que a cefaleia aí veio aquela dor retroorbitária dor nos

olhos que é bem característico da dengue aí depois você começa a pensar meu segundo gatilho mental É porque ela é de sistêmica o que que isso quer dizer se eu e sistêmica ela envolve todo o teu organismo ela vem atingindo o teu organismo e detalhe a dengue uma das características grandes dessa dengue aquela prostração aquela pessoa realmente debilitada porque a doença ela subiu bastante vamos aqui para ver o nosso próximo gatilho mental o nosso próximo gatilho mental você vai lembrar o que é um mosquito fêmea e é importante que você destaque isso daqui espécie aedes

aegypti aí aqui você vai fazer de novo a espécie aedes aegypti pode apresentar um amplo espectro Clínico amplo vaiando de casos assintomáticos até graves o que a outra curiosidade da dengue algumas pessoas elas costuma pensar pensar que o que a dengue ela só evoluir com caso e sintomáticos e não nós temos casos assintomáticos que a pessoa tem a doença mas ela não vai manifestar nada então para evoluir desde esse momento do assintomático a evoluir essa fase aguda e ela pode chegar evoluir aí terminar concurso peniquis do teu ou evoluir um caso grave pode acontecer realmente

o outro Tá certo então é bom que você tem esse entendimento assim muito claro em relação à doença eu tô aqui nós fizemos várias gatilhos mentais com essa parte aqui do conteúdo tenho que a parte Inicial e importante que você tem essa Visa todo mundo lá aqui vem a fase febril e eu quero destacar aqui antes de iniciar na fase febril quando nós falamos em dengue quando nós falamos em preocupação de saúde pública é importante fazer isso esse contexto aqui essa fala porque nós estamos temos bancas que são brancas que gostam do decoreba e nós

temos As bancas que elas gostam de fazer você pensar você analisar Você tem uma visão crítica do conteúdo nós estamos falando de uma doença transmitida por vetor e essa doença transmitida por vetor é o mosquito muito famoso cara de Serginho buscar a fêmea isso significa o quê para saúde pública epidemiologia porque tá no Quintal da Nossa Casa simplesmente que nós convivemos com o mosquito significa que as condições de higiene as com os cuidados da população ele tem que ser um cuidado coletivo ele não vai ser um cuidado somente individual o que que eu quero dizer

para vocês que a promoção da Saúde EA prevenção ela e o aquela em extremamente importante no controle da dengue porque se nós não tivermos esse olhar de promoção de prevenção realmente com as medidas educativas com a conscientização nós vamos continuar tendo circulando infelizmente nós temos pessoas que morrem pela dengue e Nós não sabemos que vai ser essa pessoa então é sempre bom que você faça essa Associação então nós sabemos o que é promoção Então olha só importância do que é isso esse controle da Dengue através da promoção da Saúde isso aqui são para provas realmente

bem reflexivas e que pode cobrar isso de você que que acontece antigamente as pessoas se preocupavam somente com a água na água aqui tem que a água que a um mosquito gosta vai ser uma água aqui limpa e parada tanto faz se ela tá limpando ela tá suja ela tá parada então ali pode ter sim as larvas do mosquito da dengue vai te e é muito com boneca da faculdade nós trabalharmos com essa questão da promoção né da educação em relação à dengue então aqui nós estamos falando de uma parte assim de prova que envolve

todo esse contexto agora nós vamos falar sobre frases sobre fases essa dengue se alguém te falar assim ah eu já tive dengue 10 vezes mentira ninguém na vida tem dengue 10 vezes eu já tive dengue Mas eu só tive dei uma Vez pelo menos eu acho se eu tive outra vez eu fui assintomática Por que que você não pode ter Dengue 10 vezes porque nós temos quatro tipos de dentro igual a quando você adquire essa dengue Você tem uma imunidade chamada imunidade homóloga eu não sei se adquirir o vírus tipo um eu adquiri a imunidade

homóloga o Vixe se eu adoecer de dengue de novo eu posso até torcer de dente de novo mas eu vou pegar dois ou atende eu não vou pegar o mesmo tipo de dengue e isso é homóloga mas por que que eu pego os outros tipos de dengue se eu peguei um eu tenho a possibilidade de pegar outros três tipos porque aí nós estamos falando de uma imunidade heteróloga então entre um vírus e outra eu vou ter uma imunidade heteróloga aí que dura por volta de seis meses passou de seis meses você pode adquirir o outro

tipo de dengue então é muito importante que você tem esse entendimento Então vamos para a primeira fase da dengue é a primeira fase da dengue a fase febril da primeira fase do já pensa assim febre essa febre alta início abrupto de repente febre vamos lá lembrar assim na dengue para você depois diferenciar das música da chicungunha que vai acontecer muito aqui durante esse moto então aqui ó de repente febre então acredito nisso adulto com duração aqui de 2 a 7 dias então essa febre ela vai ter uma duração de dois a sete dias vem associada

o que então você vai lembrar que quando você fala nessa fase aguda da dengue você vai lembrar de dessas doenças manifestações Gerais vem ok mialgia bem a cefaleia bem astenia pode vir astral dia enfiar a bem que ela vem com muita dor e o que caracteriza também bastante O que é a questão da dor retro-orbitária Ela é bem forte bem característica da doença ela vai ter prurido na maioria das vezes sim mas isso não é regra não é regra significa que pode ser pessoa que evolua cumprido e pode ser que tem pessoa que não é

falou com prurido então você não pode ter um prurido Como regra em relação a dentro o tanque o que que vem associado essa febre cefaléia e astenia mialgia artralgia artralgia e a dor retro-orbitária atenção existem quatro tipos de vírus da dengue foi o que eu expliquei para você só tem um dois três quatro então é possível que a pessoa ela tem a dengue mais uma vez na vida agora é impossível que ela seja contaminada Mais Uma Vez pelo mesmo tipo tipo dengue tipo por exemplo Vai lavar a pessoa vai adquirir o que a imunidade há

uma hora grupo Velho Chico um e essa imunidade homólogo ela vai ser o que permanente e a imunidade é trolla é o que acontece entre os quatro tipos de vírus da dengue ela dura seis meses Então vou explicar para vocês então muitas vezes você pode ter Dengue na vida você pode ser dentro e na vida quatro vezes quatro vezes aí eu tive é tipo eu tive dengue do tipo essa dengue do tipo um ela vai me dar uma imunidade ou monga e essa imunidade homóloga é o que permanente Morreu Morreu Maria para então aqui eu

tenho mais três chances por que que eu tenho essas três chances pouco eu adquiri uma imunidade homóloga eu não adquiri uma unidade Peter Olga então eu tenho uma chance de adquirir ainda os outros vírus e essa unidade heteróloga em que o vírus e o outro ela tem esse tempo de seis meses Então esse material toda essa parte do material é simplesmente esse entendimento que você precisa ter agora aqui sintomas na fase Fabril vamos aqui dar mais exemplos também agora axia náuseas vômitos e diarreia também pode estar presentes havendo a ocorrência dessa última em um percentual

significativo de casos e com essa diarreia que ela pode estar presente é ou não mas aqui pode ter casos com essa diarreia os presentes em grande parte dos casos é predominantemente ó o quê que vai predominar na dengue lesões é que não tem Matias de que tipo maculo-papular samkhya a prova eu vou desenhar um menininho aqui ó vou desenhar esse menininho aqui tá feio mas você vai lembrar na hora da prova então Qual é o tipo Jackson tem uma que tem aqui Aí você coloca maculo-papular o predomínio aonde na face é isso aqui que eu

quero fazer na face vai para dominar no tronco dele ou tronco vai predominar nos membros não poupando as regiões Palmares E plantares então Você pinta aqui ó vamos e Você pinta pés e por que falou membros aqui de crítico tipo maculo-papular é crisântemo então aqui você não esquece mais Qual é outra característica com ou sem prurido Foi o que eu disse para vocês a presença ou não do prurido pode acontecer Ela não é uma regra não significa a pessoa tem que tá com dengue tem que ter por isso não ela não maioria das vezes tem

colorido mas pode ser pessoas que não tenha então isso não faz descartar um caso de dengue por ela não ter prurido fase crítica Então vamos ver aqui o que que é a fase crítica da dengue o nome já é né ó bota o olhinho aqui ó o nome ele já te preocupa que fase crítica é essa para fazer crítica deixando assim de uma forma bem objetiva para vocês para que esse entendimento ele falou bastante a fase crítica é Aquela fase do declínio da febre só febre ela tá indo embora já faz que nós chamamos de

defervescência aqui pode ter os sinais de alarme aqui pode ter as complicações é aonde você vai ter que ter um olhar diferenciado aqui de profissional da Saúde cuidado estamos falando aqui do declínio da febre na dengue e esse declínio da febre na dengue e está presente na fase crítica bom então aqui ó que é o período de defervescência que vai acontecer entre o terceiro eo Sétimo Dia de da doença terceiro e sétimo dia da doença como se vai jogar me nessa fase ocorre aumento da permeabilidade capilar que é o extravasamento de líquido então aqui o

teu olhar vai ser preciso travamento de líquido essa perda de link desse risco de choque Essa é a condição marca aqui ó a piora Clínica do paciente se tiver o aumento dessa permeabilidade e se está vazamento do líquido esse paciente ele tá piorando EA evolução dele pode chegar ok ao choque por causa de quê O quê que chega um choque por causa do Instagram vazamento plasmática o macete da professora os sinais de alarme ele sinaliza o extravasamento de plasma ou hemorragias que podem levar o paciente ao choque grave e óbito então é exatamente aqui que

vai ficar o nosso? Quando nós estivermos atendendo essa pessoa e quando nós estivermos na prova os sinais de alarme Aí eu pergunto para você está eu tô falando de uma fase crítica eu estou falando de uma parte do declínio da febre mas afinal como é um sinal de alarme que vai me deixar com ponto de interrogação quando eu estou avaliando uma pessoa condene então quê que vai disparar aquele? Então vamos lá então abdominal intensa referida a palpação ou continha Então essa dor abdominal intensa é um olhar diferente que você tem que ter vômitos persistentes acúmulo

de líquido que pode ser as City derrame pleural derrame pericárdico hipotensão Postural e ou lipotímia o que é lipotimia aquela sensação de tontura letargia e irritabilidade é para tomar galinha maior que 2 cm abaixo do rebordo costal sangramento da mucosa e o aumenta o program e aqui do hematócrito então gente é o seguinte eu vou botar uma experiência pessoal que eu time quer para você fixar a informação aqui dos sinais de alarme de dengue uma vez eu tava atendendo numa unidade da zona rural e chegou final do turno assim já tava para fechar uma unidade

uma criança aí por volta dos seus oito anos e essa criança ela tava assim é queixando de muita dor abdominal ela já tinha evoluindo com vômitos e ela tava bem procurada Tá certo chegou na unidade aí avaliar essa criança e Nós pensamos o que não vamos fazer uma show daquela anamnese Clínica Ela parte Clínica a história Clínica essa criança ela passou ali tinha o médico fez o atendimento médico foi feito acesso ela foi hidratada e o que é que nós até que estamos ela tinha história de febre anterior e na cidade estava tendo muitos casos

de dengue essa criança ela foi transferida porque ali não tinha laboratório não tinha muita coisa que pudesse ser feita Resumindo a história a criança ela tava nessa fase crítica da dengue ela entrou ela deu entrada com dor abdominal deu entrada com história de vômitos que você poderia pensar em qualquer outra coisa se você não fizer a mãe vai chegar são detalhada você não vai fazer essa Associação foi feita a associação por causa da história de febre anterior os casos de dengue na cidade então assim a parte epidemiológica ela é muito importante a parte epidemiológica Ela

te dá todo um direcionamento nesse atendimento e essa criança transferida para unidade de referência ficou UTI Sim ela chegou a evoluir para um caso grave de dengue mas graças a Deus ela saiu mas o que que é importante a tua visão crítica para os sinais de alarme e o teu entendimento dessa parte épidémie o lógica Então dessa forma você Fixa aqui os sinais de alarme o dia entendi porque que você tem muitas questões de provas an e agora vou os casos graves de dengue eles são caracterizados Por que então essa bolsinha que você tem para

vocês do exemplo que que ela apresentou aqui vamos colocar ela no exemplo como sinais graves dessa dele ela teve sangramento grave disfunção grave de órgãos extravasamento grave do plasma e o choque ele vai ocorrer quando quando tem um volume crítico de plasma e perdido pelo extravasamento ocorre habitualmente entre o quarto e quinto dia no intervalo de três a sete dias da doença sendo geralmente precedido por sinais de alarme que são sinais de alarme e nós falamos agora Quais são os sinais de choque certo vamos colocar aqui que uma pessoa evoluir por sinais de choque que

que você vai olhar pulso rápido e fraco a característica aqui de hipotensão pressão baixa uma pressão arterial convergente ou seja em aproximação a a histórica com a diastólica como é que vai estar extremidade dessa pessoa ela vai estar fria como é que tá o enchimento capilar se eu tô falando de choque lento a pele dela vai estar úmida e pegajosa ela vai ter ordem o linguinha e ela pode ter manifestações neurológicas Essas manifestações neurológicas acontecem alguns pacientes encontrar pronta essa ele manifesta agitação convulsão e irritabilidade a atenção a diferença que entre a pressão arterial sistólica

e diastólica nesse quadro é menor que 20 MM de mercúrio em crianças e adultos o mesmo valor indica o que choque mais grave Você tem uma curiosidade partícula que de aumentar a informação do material e agora vem a fase de recuperação dessa dengue então a foca aí Nós entramos nós vimos o que a fase aguda que é aquele início abrupto da febre que vem com aqueles outros esse nagy náuseas vômitos então mialgia aí vem é do retrovisor tar em dor nas articulações cefaleia depois disso vem o que vem a fase crítica que é o período

em que a fé e da vindo embora que é o período dessa vacina da febre e aí pode vir sinais de alarme que nós aqui vem a terceira etapa dessa dengue a terceira etapa dessa DNA fase de recuperação graças a Deus deu tudo certo agora nós vamos entrar na fase de recuperação da dengue E essa foto de recuperação ela ocorre aqui ó após 24 a 48 Horas da fase crítica quando a uma reabsorção gradual do fluido que a vista a vazado para o compartimento intravascular esse da nossa 48 dá 72 horas seguintes nessa fase de

recuperação O que que você vai observar um paciente isso aqui é muito importante para você você vai olhar para o paciente na prova e você vai dizer que isso aqui é uma fase de recuperação e com certeza a melhora do estado geral desse paciente O Retorno progressivo do apetite a redução de sintomas gastrointestinais Então aquela do abdominal aquela diarreia a estabilização do quadro hemodinâmico dessa pessoa EA melhora do débito urinário então aqui eu faço um esquema da fase de recuperação O que que você vai observar na fase de recuperação dessa pessoa crianças podem Só curiosidade

em crianças em crianças as infecção ela pode ser assintomática e se apresentar como uma oito ela pode se apresentar como uma doença febril Agudo ou ainda com sinais e sintomas inespecíficos tais como astenia sonolência recusa alimentar de líquidos vamos diarréia e fezes amolecidas e tô aqui se você não tiver um olhar e Deme o lógico você pode associar todos esses sintomas aqui que foram falados a qualquer outro tipo de doenças virais Então você tem que ficar de olho aqui um aspecto epidemiológico ele vai contar muito nesse tratamento até porque é a grande parte dessas crianças

elas são assintomáticos ou ela vai desenvolver esses sintomas aqui inespecíficos gestante agora atenção da gestante a gestante ela vai ser tratada de acordo com o estágio da dengue de acordo com o estadiamento dela só que ela necessita de uma observação muito rigorosa independentemente da gravidade da doença independente assim ah ela está apresenta e os leves são aquelas manifestações comuns da dengue Mas ela é gestante gestante independente do estadiamento da doença você vai ter um olhar diferenciado para essa gestante e isso pode ser uma pegadinha de pronto em relação à mão e os riscos de infecção

estão principalmente relacionados ao aumento de sangramentos de origem obstétrica e as alterações fisiológicas da gravidez que podem interferir nas manifestações clínicas da doença em relação com septo a dengue pode ocasionar a morte fetal e o nascimento prematuro então aqui ó em relação com certa você pode puxar dois gatinhos Oi desculpa é que pode ter a morte fetal e pode ter um Nascimento prematuro Puxa que esses dois gatilhos mentais idosos fica vamos lá os idosos acima de 65 anos estão mais sujeitos a hospitalização então long chave aqui hospitalização e ao desenvolvimento de formas graves de dengue

professora mais idoso na parte de 60 anos sim mas aqui o material aqui do Ministério da Saúde ele traz para a gente essa associação do idoso de 65 anos aos casos de hospitalização e aos casos de gravidade da dengue a que a gente não está discutindo realmente Afinal partir de que momento Ele é idoso mas o idoso disse aceitar a partir de 65 anos ele tem esse risco maior hospitalizar ou desenvolver formas graves eu tô aqui o que é que essa idoso ela é um grupo de vulnerabilidade porque ele pode ter mais complicações essa doença

porque porque o sistema imunológico dele é menos eficiente pode ter doenças associadas a esse idoso isso vai complicar ainda mais e até mesmo pelo fato deles desidratarem com mais facilidade ela faço e desidratação a qual os idosos estão suscetíveis aumenta as chances de evolução de que de choque que conforme apontado acima é um sintoma o que grave da dengue exames então aqui agora é a parte dos exames Afinal Como que você vai saber que tem dengue ou não tanto o diagnóstico Laboratorial da infecção aqui aguda pela dengue podem ser realizados os seguintes o Deus da

seguinte forma nós temos os métodos direto e nós temos a pesquisa do vírus que usar lamento viral qualquer coisa eu lamento virar um importante em qualquer coisa lamento viral você consegue detectar o vírus que está circulando ali então é importante aqui saber ia perder meu logicamente também a pesquisa do Genoma do vírus da dengue por transmissão reversa seguida de reação em cadeia da polimerase é que no caso o Genoma Já você já vai descobrir através do rt-pcr aqui são os métodos indirectos então tem aspecto pesquisa de anticorpos IgG e me por testes sorológicos né Elisa

tem um teste de neutralização Com redução de placas a inibição de hemaglutinação para pesquisa de atingir no SN um Elisa e a própria patologia até o estudar na tomada anátomo-patológico seguido da pesquisa de antígenos virais por imuno-histoquímica nós temos os exames inespecíficos o que que esses exames inespecíficos eles fazem eles ajudam eles ajudam a e aqui não eu acho que eles contribuem para avaliar aqui a evolução como que a pessoa tá hematócrito contagem de plaquetas porque se eu tenho risco desse sangramento acha plaqueta que ela vai dizer muita coisa se ela tiver baixa a dosagem

de Albumina então vá auxiliar aqui na avaliação e no monitoramento desses pacientes com suspeita ou com diagnóstico confirmado de dengue principalmente se eles tiverem aqui sinais já lá ou de gravidade agora vamos parar definição do caso presta atenção as provas gostam muito dessa parte você vai atentar que afinal o que é um caso suspeito de dente Como que eu posso definir que aqui em casa ali que eu recebi ele é um caso suspeito de dentro bom então deverá ser aplicado casos suspeitos de dengue deverá ser aplicado a indivíduos que Residem em área onde se registram

casos de dengue ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para áreas que tem transmissão ou presença do aedes aegypti estão meu filho você viajou ou você mora num lugar desse é um ponto de interrogação para você para que seja configurado esse tipo de classificação o indivíduo deverá apresentar febre ó ele já tem esse primeiro passo aqui ele tem que apresentar febre usualmente 2 a 7 dias e duas ou mais das seguintes manifestações então essa parte aqui tem que ter duas ou mais náuseas e vômitos o ex é um tema com ou sem prurido que

nós deixamos isso muito Claro na aula que o prurido ele não é uma regra mialgia artralgia que tá mais específico e articulações a cefaleia mais a dor retro-orbital petecas prova do laço positiva e leucopenia então dois ou mais desses sintomas associados ao que nós vimos nós vamos chamar de caso suspeito de dengue e agora casos suspeitos de dengue com sinais de alarme Presta atenção então vai ser o que vai ser Aquele caso de dengue no período de defervescência da febre a febre tá indo embora que apresente um ou mais dos seguintes sinais de alarme Quais

são esses sinais de alarme lembra da menina que eu falei para vocês do abdominal intensa referindo a palpação ou não ou tinha ou muito sensível vômitos persistentes acúmulo de líquido que nós vimos lá pode sair Cid derrame pleural pericárdico importa eles são postural ou ali para o time a sensação de tontura a hepatomegalia maior que 2 cm abaixo do rebordo costal letargia e irritabilidade o aumento progressivo do hematócrito e o sangramento de uma Qual o macete e geralmente esse período de defervescência da febre vai ocorrer entre o 4º eo 5º dia da doença estão afastando

os quais a classificação a quem você vai pensar em um caso suspeito de dengue com sinais de alarme e deverá ser classificado como caso suspeito de dengue grave todo caso de dengue que apresente um ou mais das seguintes condições a seguir grave choque ou desconforto respiratório em função do extravasamento grave do plasma Então tá perdendo aqui ó Muito líquido aqui qual é o nome chave grave marca não têm material só que tem evidenciado por taquicardia osso débil ou indetectável taquicardia extremidades Frias e esse a perfusão capilar aqui maior que 2 segundos a pressão arterial o

que convergente com a pressão que que é a pressão arterial convergente a é a sistólica muito próxima da diastólica sangramento grave e segundo avaliação do médico pode ter o que é hematêmese Melena metrorragia vamos volumosa sangramentos no sistema nervoso central comprometimento grave de órgãos A exemplo do dano hepático importante do sistema nervoso central aquele sinta da Meus outros órgãos como o coração e agora presta atenção o que é um caso confirmado por critério Laboratorial Então você já Pensa logo laboratório então é aquele que atende a definição de caso suspeito de dengue e que foi confirmado

por um ou mais dos seguintes testes laboratoriais então aqui Foi confirmado por um ou mais de qualquer teste desse o Elisa O isolamento viral positivo o rt-pcr detectável a detecção aqui de higiene me Elisa ou seja duas ativa né o anime de malvada o aumento aqui maior que quatro vezes do título aqui de anticorpos então qualquer um desses testes aqui ó um ou mais somando com a definição do caso suspeito que nós já vimos vai fechar aqui com um diagnóstico no critério confirmado por critério Laboratorial detalhe observação é um caso negativo não exclui de imediato

diagnóstico de dengue dado que alguns casos o nível de higiene e são detectados somente após o décimo dia do início dos sintomas significa o quê se você fez antes desse 10 dias pode dar negativo e isso é muito importante essa observação e essa visão aqui em relação ao resultado do em GM nessas situações é indicada a coleta de uma segunda amostra do paciente ó Então fica de olho o IGPM é o que vai detectar o que a doença ativa o m de Malvado então fica acontecendo ali naquele momento só que um laboratório negativo e a

pessoa com sintoma até uma história epidemiológica mesmo laboratório gram Negativo você não pode excluir o caso de dengue porque esse em GM ele vai positivar aqui a partir dos 10 dias se a pessoa não tem como antes ele vai dar negativo e vai estar com a doença então por isso se isso acontecer observa o início da sintomatologia dessa pessoa e se necessário vai ser feita aí uma segunda amostra é confirmado por critério clínico-epidemiológico é possível realizar a classificação aqui em relação aos sintomas apresentados por um indivíduo como caso confirmado por critério clínico-epidemiológico isso aqui ó

perante análise da presença de quatro fatores eu vou no ar como que seria esses fatores a apresentação dos sintomas característicos da Dengue a existência do vetor da doença do aedes aegypti no local daquela pessoa o cálculo onde ela viajou o índice de infestação predial alto muitos casos e até notificações ainda os casos graves observação assim diante desse cenário é possível que uma pessoa com suspeita de dengue que não possa ser confirmada laboratorialmente ela seja diagnosticada pela junção do critério clínico aspectos soberano que apresenta o quadro fechando aqui acerca da doença com critério epidemiológico que exige

que exibe as possibilidades aqui para confirmação da doença eo tratamento gente pensa que aquela pergunta que não quer calar até hoje existe um tratamento específico para dengue O que é que tem que ser feita que quando tratamento o tratamento ele vai em torno aqui das e entre Essas manifestações o que vem o veio antitérmico vem o analgésico vem a hidratação vem essas orientações em relação a essa recomendação da hidratação do paciente do repouso mas não existe não existe um tratamento específico para Deus não existe esse tratamento então que nós vamos tratar em cima dos sinais

e sintomas então não há tratamento específico para a Dengue mas apenas o tratamento eminentemente o que sintomático ou preventivo das complicações os medicamentos comumente utilizadas são analgésicos e antitérmicos que podem ajudar a controlar os casas de dor ou febre então afastamos nós tivemos aqui no bloco riquíssimo em relação ao que é os casos de dengue a dengue quais as fases da dengue Quais são as manifestações dessa dengue Quais são os sinais de alarme E como que você vai suspeitar de um caso de dengue Como que você pode fechar esse caso qual o tratamento que é

usado e quando que ela pode evoluir para uma fase grave então aqui de uma forma bem objetiva nós traçamos o que realmente é o examinador gosta de perguntar na prova então não vou fazer um intervalo Zinho básico mas eu volto volto logo com outro bloco para vocês falando de doença transmissíveis Até breve e E aí