[Música] como falei essa doença tem um curso clínico bifásico ou seja você tem a fase aguda que a primeira falha depois a fase crônica que pode se manifestar de quatro formas diferentes depois que a pessoa foi infectada pela primeira vez contar na sua cruze pode passar ali uma ou três semanas a ela pode ou não começar a manifestar algum sintoma mas como você viu no primeiro vídeo dessa série a doença de chagas é uma das doenças que uma boa parte das pessoas ficassem tomate que fica sem manifestar sem tomar nenhum se elas vierem apresentar algum
sintoma nesse comecinho são sintomas muito gerais que parecem de outras doenças tipo uma febre uma dor muscular uma dor de cabeça mas existem sintomas que são bem característicos porém eles são mais raros pode acontecer o chá goa de inoculação que é o inchaço naquela região que o barbeiro ficou pior pode acontecer também o sinal de romana que é o inchaço em um dos olhos quando o parasito consegue chegar lá na conjuntiva isso pode acontecer quando o barbeiro picou a pessoa ela cansou e depois ela com os olhos chamamos esses dois sintomas de sintomas de porta
de entrada mas você concorda comigo que só acontece no caso de transmissão pelo barbeiro os outros tipos de transmissão a pessoa infelizmente não tem como manifestasse sintomas característicos então ela fica só com sintomas gerais então fica muito difícil clinicamente você diagnosticar esta fase aguda também pode aparecer outro sintoma tipo insuficiência cardíaca miocardite mas ela acontece mais em hospedeiros suscetíveis estão com o sistema imune debilitado ou que são muitos jovens por exemplo a maioria das pessoas sobrevive essa fase aguda não sei que elas tenham mais algum outro fator que piora a situação e esses sintomas acabam
tendo uma cura espontânea mas mesmo assim a doença pode progredir para a fase crônica grande maioria dessas pessoas que vão para a fase crônica ficam na forma indeterminada da doença que é uma forma em que ela é assintomática ela chega a ficar até 30 anos sem manifestar nada mas caso elas venham fazer o diagnóstico elas podem ter resultado positivo esse período de latência ele é muito complicado porque a pessoa não sente nada cardiograma dela tá normal os órgãos dela parece estar normais na radiografia então a gente não sabe exatamente como essa doença vai evoluir se
ela vai evoluir mas tem registro de pessoas que nessa forma determinada morreu subitamente dessa forma indeterminada o paciente pode evoluir para as formas crônicas sintomática ou ele pode ser parte dos 10% sarados que vão direto da forma aguda para essa forma crônica sintomática essas formas podem ser a cardíaca a digestiva e é esta dessa forma cardíaca principal característica é a insuficiência cardíaca congestiva e isso acontece porque o tecido cardíaco vai sendo destruído os cardiomiócitos que compõem esquecido vão sendo parasitados pelo trypanosoma aprendiz área de fibrose vão se formando e aí você tem perda de massa
muscular cardíaca além disso é comum a formação de trombos principalmente trombos cardíacos que podem acabar gerando um enfarte e podem causar a morte súbita quimicamente esses pacientes que têm a sua insuficiência cardíaca podem também acaba apresentando uma cardiomegalia que é a hipertrofia do coração um coração normal pesa 350 gramas um coração chagásicos chega a pesar 550 gramas como vimos o parasito também pode infectar células nervosas neurônios isso acaba destruindo nosso sistema autônomo nervoso tanto para simpático como simpático esse afeto para simpático tenha certeza que você vai ter problemas digestivos o palácio empate que é responsável
pelo aumento do movimento pela estático se ele é destruído você tem uma diminuição do pessoal ativo e aí tem um acúmulo de fezes que pode levar mega col ou até mesmo megaesôfago e por fim a forma mista quando a pessoa muito azarada e aí ela manifesta tanto a forma de shiva como a carreta o diagnóstico tem que começar na clínica se essa pessoa apresenta algum sinal de porta de entrada aí já dá uma boa idéia porque ela vai ter ou chagou é de inoculação o sinal de romano aí você já pode observar se ela também
tem outros sintomas fossem febre dor de cabeça também é muito importante a anamnese porque por exemplo você vai saber de onde ela veio e aí dá pra ter uma idéia naquele local em dele como tal independente de ser aguda ou crônica você precisa confirmar com exames laboratoriais na fase aguda como a gente tem essa alta o parasita é minha então a gente pode procurar o pará se se está pesquisando o sangue de um hospedeiro definitivo que nos humanos então a gente vai procurar forma 30 mas chegou a lhe entusiasma se outra forma também através de
exames sorológicos mas aí a gente vai procurar anticorpos da pessoa que reajam contra o parasita métodos que evidenciam bem esse anticorpo é o elisa e também o riff na fase crônica que aparece temia já é mais baixa fica bem complicado a gente ficar procurando o parasito ali uma forma genial que desenvolveram é o shea no diagnóstico ele funciona pegando barbeiros que foram obviamente nem criados em laboratório você tem todo o controle sobre o bichinho bota ele para aplicar a pessoa que você suspeita que têm doença de chagas e é esse o tripanossoma cruzi estiver ali
ele vai se reproduzirem de barbeiro ea gente procura o tripanossoma cruzi nas psds barbeiro que você vai ter uma maior quantidade mas como nessa fase crônica você já tem bem mais anticorpos fica também mais fácil você fazer o exame sorológico você usa também o método elisa ou pode passar por pcr ou imunofluorescência entre outros agora pra você ver a gente descobriu a doença lá em 1909 dois únicos medicamentos que a gente tem que botar a doença de chagas apresentam muitos efeitos colaterais do tratamento é longo ou seja é como as pessoas acabaram abandonando o tratamento
esses dois medicamentos é o benzonidazol e unip futebol sendo que aqui no brasil a gente só trabalha com o benzonidazol ele é ofertado pelos erros usado tanto na fase aguda como na fase crônica mas ele realmente efetivo só na fase aguda na fase crônica elieuza tudo mas ele é mais pra amenizar para se temia e amenizar a doença porque cura ele infelizmente não cura e aí só resta acompanhar esse paciente na fase crônica e tratando os sintomas para que ele tenha uma melhora de qualidade de vida esses medicamentos usados para tentar evitar a evolução da
doença é o mesmo ainda sol por exemplo também não treinou entre alguns anti fúngicos esse medicamento eles até dão alguma diferença porque eles atuam inibindo assim desde asteróides e lá na membrana do parasita a gente tem muito é gostar ou então eles têm um efeito sobre o parasito dessa forma mas eles não cura infelizmente a gente não tem vacina então a profilaxia vai ficar em torno de outros cuidados por exemplo na melhor adaptação que a gente pode tentar evitar esses bonequinhos esses lugares que o barbeiro gosta de ficar morando informar essa população que mora nessas
casas propícias há como fazer a correcta limpeza porque daí você evita estes esconderijos os manipuladores de alimentos que possa sair caldo de cana ficarem atentos e quando eles fazem essa moagem não vêem ali um barbeiro escondidinho no ambiente domiciliar dá pra gente tentar combateu triatomíneo é o barbeiro usando inseticidas entre alguns outros métodos e no caso da transfusão sanguínea fazer a correta seleção dos doadores e também a esterilização de sangue coletado então é isso lembra belenense lá no começo da história então a morreu mas ela morreu aos 75 anos não por causa da doença de
chagas então a gente só tem a agradecer à berenice ficou alguma dúvida que quer fazer algum comentário deixa aqui em baixo não esquece de dar lá e pra gente continuar fazendo essa série se inscreve no canal e também temos outras redes sociais tcheco
