Redes de Atenção à Saúde - RAS

olá para você que está chegando agora aqui no canal seja muito bem vindo seja muito bem-vinda e para você que já me acompanha que bom tê-lo aqui novamente vamos estudar hoje não vai ser resolução de questão vai ser uma aula sobre rede de atenção à saúde então você que está estudando para concurso residência na área da saúde Você tá no lugar certo essa temática como eu falei que é bastante cobrada em todas as provas Eu já queria te convidar também para fazer parte do nosso canal no telegram lá eu sempre tá postando questões e também

na nossa aba comunidade aqui mesmo no YouTube primeiro ponto que eu quero trazer para vocês é sobre a portaria né que fala que especifica sobre a rede de atenção à saúde que a raiz é essa portaria aqui ó número 4.279 de 2010 no entanto essa portaria passou por uma atualização a portaria de consolidação três de 2017 como vocês podem ver aqui então essa aula vai ser baseada nessa portaria de consolidação Tá ok um dos primeiros pontos que eu quero trazer para nossa discussão em referência a esse desenho aqui todas as vezes que a gente fala

de rede de atenção à saúde a palavra rede que é que vem a sua mente essa rede aqui pessoal ela percebe como ela traz a nossa mente a questão de conexões de ligações ou seja várias ações de serviço que vão ser de complexidade diferente já que a gente tá falando aqui na questão da Saúde na questão do SUS tá E vão estar ligadas entre si para garantia de que da integralidade do cuidado para que o paciente ele tenha essa longitudinalidade do Cuidado tendo a atenção a assistência tanto no nível primário secundário terciário ou seja tendo

todo aparato para garantir que ele tem processo integral à saúde trouxe aqui o conceito do que seria a raiz são arranjos organizativos de ações e Serviços de Saúde de diferentes densidades tecnológicas que Integradas por meio de sistemas de apoio técnico Logístico e digestão buscam garantir como a gente falou aqui ó a integralidade do Cuidado então através da rede de atenção à saúde a gente pode garantir que o paciente que a pessoa tem acesso a todos os serviços né independente do nível de complexidade para que ela tem acesso à saúde tá de forma integral claro que

muitas vezes a gente vai esbarrar nas dificuldades que a gente tem né Principalmente para você que já trabalha no sistema de saúde e a gente esbarra muitas vezes em algumas problemáticas mas aquilo que a gente quer fixar o que a gente quer trazer é justamente o que a prova vai cobrar né então muitas vezes essa questão de ter uma análise crítica subjetiva de tudo aquilo que a gente está estudando a gente tem que deixar um pouquinho stand by um pouco de lado para focar no que a banca ela vai cobrar que são esses conceitos importante

a gente lembrar que existe também a definição de rede de atenção à saúde segundo o decreto 7.508 mas aqui eu tô só mencionando tá peço para fazer o resgate da definição do Decreto 7508 quer que a gente vai encontrar que a rede de atenção à saúde diz respeito ao conjunto de ações e Serviços de Saúde articulados em níveis de complexidade crescente com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde então percebe que tanto em um conceito como em outro o objetivo final é garantir essa integralidade do cuidado né de forma que a pessoa

ela possa ter acesso à saúde de forma integral Aqui nós explicitamos o que tá lá na portaria né o objetivo das Rais que é promover a integração sistêmica de ações e Serviços de Saúde com provisão de atenção contínua integral de qualidade responsável e humanizada também tem essa característica de empreendedora humanizada né de todos aqueles atores envolvidos nessa rede tem esse olhar horizontal em que um não é mais importante que o outro e continuando bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso Equidade é eficácia Clínica e sanitária e eficiência Econômica se pensarmos né

como que começa a assistência à saúde a pessoa dentro do Sistema Único de Saúde dentro do SUS por onde que começa Qual é a porta de entrada é a atenção primária à saúde então através da aps que vai poder resolver na maioria dos casos 80% né dos problemas de saúde a PS Ela vai ser o centro de comunicação porque tudo vai se iniciar pela atenção primária à saúde vamos aqui focar nas características das raízes formar relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na APS lembra que eu tinha comentado isso né

então todos os atores que são envolvidos todos os setores que estão envolvidos nas redes de atenção à saúde não existem mais importante que o outro todos são importantes visando o seu objetivo final e comum que é garantir o acesso aos serviços a todos os serviços as pessoas que chegam no SUS outra característica centralidade nas necessidades em saúde de uma população responsabilização na atenção continua integral cuidado multiprofissional características super importante já que nós vemos a pessoa como um todo né então sempre vai precisar de todas as categorias profissionais cuidado muito profissional pelo compartilhamento de objetivos e

compromissos com os resultados sanitários e econômicos em branco para a gente fazer aqui um exercício então a gente sabe que existe dentro do SUS várias redes de atenção à saúde existe a rede de atenção à saúde relacionado à saúde da mulher saúde mental urgência e emergência mas eu queria trazer aqui para a gente fazer um exercício de algo específico da assistência à saúde relacionada a um programa específico que a gente tem dentro do SUS que é o programa de controle da hanseníase que inclusive é o que eu trabalho então Digamos que aqui Maria vamos fazer

de conta que esse desenho Tá bem bonito tá pessoal Maria ela tem 52 anos e tá sentindo alguns sintomas de dormência em alguns membros tem algumas manchas espalhadas pelo corpo e tem uma certa dificuldade na força quando ela vai manusear todos os utensílios domésticos ela resolveu procurar a unidade de saúde perto da casa dela tá chegando aqui ela foi atendida pelo médico só que Ficaram algumas questões inconclusivas que precisam de alguns esclarecimentos maiores com isso a Maria ela foi encaminhada para uma unidade especializada já de um nível de complexidade maior tá E aí chegando nessa

unidade especializada ela foi avaliada novamente e foi visto que ela tem sim a hanseníase diante disso Ela já chegou no serviço meio que de forma tardia já que o diagnóstico ele não foi feito de forma precoce por isso que ela especifica essas dificuldades quanto a força a dormência também determinados locais de corpo e aí a partir disso ela vai fazer o tratamento mas ela vai precisar também ter assistência nos centros de reabilitação Então você consegue perceber tá me acompanhando aqui como se configura as redes de atenção à saúde para poder garantir né que Dona Maria

tem assim a assistência diante do problema diante do caso dela então tudo vai se iniciar aqui ó quando ela começa o atendimento dela na atenção primária à saúde então a gente sempre fala como Eu mencionei anteriormente que a atenção primária à saúde ela é capaz na maioria das vezes de resolver 80% das questões que chegam a ela e quando não dá conta ela vai fazer esse processo de referenciar para as outras complexidades que vão ser necessárias Então dona Maria precisou dar atenção primária de um nível de complexidade maior precisou dos centros de reabilitação vai necessitar

também diante do caso dela dá atenção psicossocial atenção psicossocial já que a hanseníase tem também essa característica infelizmente ainda hoje de carregar estigma preconceito então ela vai precisar também dessa assistência psicológica para lidar também infelizmente com essas questões que ainda perdoam e que só vão ser diminuídas e erradicadas a partir do momento que a gente vai disseminar as informações corretas em relação é a doença não só a hanseníase mas tantas outras então consegue perceber isso aqui é só um mínimo é de uma pequena rede que eu trouxe aqui para gente fixar para a gente fazer

esse treinamento não existe um mais importante que outro todos esses níveis de complexidade são importantes precisam estar integrados para que Dona Maria o paciente enfim ele tem a assistência adequada aqui é só outro exemplo também da rede de atenção à saúde das pessoas com crônicas Tá vendo como tudo vai começar aqui ó na unidade básica de saúde na atenção primária à saúde e todas as outras atenções todos os outros níveis de complexidade os outros serviços que vão ser necessário eles vão estar interligados e vão precisar dessa integração dessa conexão horizontal em que um não é

mais importante que o outro tá mas todos têm a sua singularidade de importância perante o caso que chega até eles as redes de atenção à saúde elas vão se fundamentar na compreensão da atenção primária à saúde como o primeiro nível de atenção enfatizando a função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção então mais uma vez reforçando que a atenção primária vai ser a ordenadora do cuidado sempre que houver a necessidade de outros pontos de atenção

eles vão ser referenciados através da atenção primária seja atenção psicossocial seja a atenção especializada tudo vai iniciar na atenção primária Então o que seriam esses pontos de atenção espaços onde se ofertam determinados Serviços de Saúde por meio de uma produção singular então exemplo domicílios unidades básicas de saúde as unidades ambulatoriais especializadas lembram que a gente teve aqui como um exemplo a unidade especializada que a Dona Maria precisou já que ela procurou o serviço de saúde na atenção primária né mas não conseguiu fechar o caso da hanseníase precisou ser referenciada para uma unidade especializada outro exemplo

serviço de hemoterapia centros de apoio psicossocial também foi abordado no nosso exemplo residências terapêuticas entre outros então esses aqui são exemplos de pontos que podem ser acessados a partir da atenção primária e que vão ser necessários para a atenção integral ao cuidado da pessoa daquele paciente que chegou no serviço de saúde em referência aos hospitais então ambulatório de pronto atendimento unidade de cirurgia ambulatorial centro cirúrgico maternidade unidade de terapia intensiva unidade de hospital dia entre outros então dentro do hospital também existe uma rede de saúde lá dentro a nível micro paciente que tá lá no

hospital ele pode sim precisar desses diversos pontos de atenção à saúde que vão estar configurados todos dentro do hospital para toda essa rede funcionar de atenção à saúde é necessário também Pessoal a questão de uma organização administrativa a nível de gestão E para isso vai existir a contratualização ou contratos de gestão que é definida como o quê como modo de impactação da demanda quantitativa e qualitativa na definição Clara de responsabilidade objetivos de desempenho incluindo tanto os sanitários quanto os econômicos resultando dessa negociação compromisso explícito entre ambas as partes Então se faz necessário né Para que

se explicite as responsabilidades dos gestores das regiões de saúde em que cada município deverá ter a sua responsabilidade específica para que essa rede ela possa funcionar de forma integral e de forma contínua garantindo a longitudinalidade do Cuidado daquela pessoa que chega no serviço de saúde então eu quero agradecer a você que chegou até aqui curta compartilhe comente aqui deixa a sua sugestão de temática para a próxima aula e o que fica dessa aula é isso pessoal as redes de atenção à saúde visam garantir a integralidade a longitudinalidade do Cuidado aquela pessoa que chega no serviço

de saúde através da atenção primária principalmente que vai primeiro ponto de acesso né do paciente que chega no serviço de saúde e a partir daí vai precisar dos outros pontos de atenção que podem ser unidade especializada unidade de apoio psicossocial enfim toda essa rede vai se configurar deverá falar entre si conversar entre si em uma relação horizontal em que um não é mais importante que o outro e sim garantir esse acesso à saúde de forma integral e contínuo agradeço a você que esteve até aqui encontro você na próxima tchau tchau