[Música] Olá pessoal sejam bem-vindos ao curso de especialização em neurociências da Universidade Federal de São Paulo Unifesp Campus Baixada Santista eu sou o professor Doutor Cristiano Mendes da Silva e o tema da nossa aula hoje é tronco encefálico e nervos cranianos Nesta aula nós iremos estudar os aspectos morfofcionais dos nervos cranianos e da estrutura macroscópica externa e interna do tronco encefálico bom o tronco encefálico ele também faz parte do encéfalo que consequentemente faz parte também do sistema nervoso central ele é dividido em três partes mas encéfalo ponte e bulbo e nós iremos estudar nessa aula
os livros cranianos porque dos 12 pares de nervos cranianos que nós iremos estudar mais ao final da aula 10 dos 12 emergem do tronco encefálico e os outros dois particularmente os dois primeiros que é o olfatório e o óptico emergem do cérebro então vejam que estão destacados aqui nervos cranianos e pares em azul vermelho e preto porque em azul nós temos nervos que são exclusivamente sensitivos ou sensoriais em vermelho nervos que são exclusivamente motores e em preto nervos que são mistos motores e sensitivos mas o detalhamento nós iremos ver mais ao final da aula mas
vejam que já diferenciando livros espinais são todos mistos bom no tronco encefálico a sua localização e relações anatômicas a divisão que eu acabei na verdade de falar aspectos funcionais sua anatomia macroscópica externa interna e finalizaremos com algumas correlações Clínicas temos aí uma visão lateralizada do tronco encefálico na verdade do encéfalo né onde o tronco encefálico está aqui localizado na fossa craniana posterior ele está abaixo do cérebro Olha o troco cefálico aqui delimitado por essa linhazinha pontilhada em azul nessas duas imagens que são cortes sagitais né do encéfalo nós vemos aqui o tronco que você fale
com abaixo do cérebro Então você fala com aqui abaixo do cérebro e a frente ou anteriormente ao cerebelo essa é uma vista inferior do tronco encefálico melhor uma vista inferior do encéfalo mostrando o tronco encefálico abaixo do cérebro e à frente ou anteriormente ao cerebelo tá aqui o tronco encefálico com suas três partes que eu já vou detalhar que é o mais encéfalo ponte e bulbo então destacando a subdivisão do tronco encefálico que uma imagem real do tronco encefálico aí aqui uma imagem mais artística né mostrando o que você fale como se fosse uma árvore
plantada em meio que um vale então aqui o Messenger que é possível visualizar que eu não estou apontando o meu laser point já é cérebro tá porções do telencéfalo e mais aqui para baixo possamos de encéfalo que nós veremos em aulas sequenciais bom do ponto de vista funcional Podemos destacar um tronco encefálico três funções básicas como ele serve como um grande uma grande via um grande condutor de tratos ascendentes ou sensoriais destacadas em azul tratos descendentes motores que vão conectar a medula espinal a outras regiões do sistema nervoso central como o cérebro e cerebelo então
o tronco encefálico é uma grande via de passagem de axônio sensoriais subindo ascendentes e Jackson de motor de descendo descendente que vai conectar a medula espinal com cérebro e o cerebelo outra função muito importante é que no tronco encefálico ele contém centros reflexos que estão localizados em alguns dos núcleos cranianos que eu vou detalhar para vocês mais ao final da aula e núcleos clínicos que estão de nervos cranianos que estão relacionados a funções vitais como controle ou modulação ou regulação da frequência cardíaca e da respiração isso significa dizer que uma lesão no tronco encefálico a
depender da região lesionada pode afetar consequentemente a frequência cardíaca e respiratória ou a frequência cardíaca é a respiração e levar um indivíduo ao óbito tá e a terceira e última função que a gente vai destacar e não menos importante é a movimentação do globo ocular vocês viram ver que daqueles 12 pares de nervos cranianos que Eu mencionei tanto quanto rápido no início dos 10 que a imagem do tronco três deles três desses páginas são usados exclusivamente para movimentar o nosso globo ocular daí essa importância dessa função destacada aí a parte aqui duas imagens de peças
anatômicas reais uma vista anterior e uma vista posterior do tronco encefálico novamente com suas subdivisões em meses o laser point mesencéfalo ponte bugovisto anteriormente mesencéfalo ponte e bulbo visto que Vista anteriormente aqui visto posteriormente ou Vista posterior mas aqui acima são estruturas do cérebro telencéfalo aqui e aqui e entre estruturas do mês encéfalo nós temos o de encéfalo que é outra porção do nosso cérebro mas o detalhamento dessas estruturas do tronco encefálico nós iremos verificar melhor imagens da mente nessas duas figuras esquemáticas que mostram as mesmas visões né a vista anterior e a vista posterior
do nosso tronco encefálico então aqui destacado novamente a mesa encéfalo ponte e bobo anteriormente mas encéfalo ponte e bulbo posteriormente numerados de um até 13 de um até 13 nós temos as estruturas macroscópicas do tronco encefálico e enumerais Romanos de a 12 nós temos os famosos nervos cranianos que emergem como eu disse dos 12 pares 10 emergem do tronco encefálico menos essa exceção é o primeiro par de ucraniano que é o olfatório e o segundo que é o óptico que como eu já mencionei e reforço eles emergem de estruturas do cérebro como telecéfalo e de
encéfalo tá os demais emergem de porções diferentes do tronco encefálico do mesmo encéfalo do ponto da ponte do Google e agora o que que eu vou destacar para vocês Embora esteja aqui ao lado né meio que uma legenda de cada estrutura dessa né nós iremos destacar Quem são elas depois eu faço a correlação funcional então número um nós temos os famosos pedúnculos cerebrais número 2 a fossa interpelecular que é uma depressão entre essas duas colunas que são os dois Pedro cerebrais número 3 agora já na ponte um suco chamado de suco basilar número 4 uma
estrutura que parece uma bolinha né chamada de oliva bulbar e Oliva por conta do azeite do livro da daquela azeitoninha da do formato da Oliva né E essas duas colunas mediais bem ao centro do bulbo são chamadas de pirâmides bulbares Aqui nós temos a legendinha de cada estrutura dessa e o número 6 né Se vocês observarem bem aqui no meio do burro passa um suco uma estrutura chamada de fissura mediana anterior e tem um ponto onde essa fissura desaparece depois ela reaparece esse ponto Onde Ela desaparece é chamado de degustação das pirâmides de cursação das
pirâmides Esse é um ponto de grande importância anatômica Porque nessa região das fibras motoras descendentes que vão lá do córtex cerebral o motor lá do giro pré Central que vão descer pelo mesencéfalo pela ponte pelo bulbo 75% a 90 a 90% dessas chuvas descendentes motores elas cruzam para o lado oposto nessa região chamada de degustação das pirâmides tá na porção posterior no mesmo encéfalo nós temos os folículos superior e inferior também aqui listados há uma cavidade entre o tronco encefálico e o cerebelo que é chamada de fossa rombóide e que tem um formato de losângulo
tá um triângulo para cima triângulo superior pertencente a ponte um triângulo inferior numa região de transição entre a ponte e o bulbo e nessa região Há uma grande passagem de líquido cefalo do famoso licor mas abaixo Nós temos duas estruturas arredondadas que são os tubérculos cuneiforme que é lateral e cuneiforme Medial que é o braço e essas duas colunas uma Medial e outra mais lateral que forma os fascículos cuneiforme lateralmente e graça medialmente os mesmo os mesmos fascículos cuneiforme e graça que nós já vimos na aula de medula espinal e por aqui posteriormente sobem axônios
sensoriais ou de sensibilidade vias aferentes ou ascendentes bom Aqui nós temos um tronquinho de plástico vista também anterior e posterior desse tronco encefálico Esse é um tronquinho de plástico é uma Peça um modelozinho artificial que nós temos aqui no laboratório de anatomia da Unifesp no Campus Baixada Santista E por que nós utilizamos ele em aula prática porque ele detalha e muito todas essas estruturas que eu acabei de mencionar para vocês na figura esquemática do slide anterior e essa peça mostra literalmente tudo e que na peça infelizmente a gente não tem essa completa nitidez dessa estruturas
anatômicas macroscópicas né como de novo pedúnculo cerebrais mas encéfalo fossa independente mas encéfalo suco base lá o livro bubbar As Pirâmides bulbares aqui essas duas colunas mas mediais a centralizadas né degustação das pirâmides você não é representada por essa estrutura os folículos superior e inferior a força mombóide os tubérculos cuneiforme graça e os fascículos com uniforme e graça e qual a correlação funcional de algumas dessas principais estruturas aqui nós estamos vendo uma vista anterior e uma vista posterior do tronco encefálico por aqui nós temos uma representação esquemática do Giro pré-central área primária da motricidade onde
os neurônios que estão aqui no córtex cerebral enviam seus axônios descendentes motores que vão atravessar estruturas do cérebro vão passar pelos pedúnculos cerebrais encéfalo passam pela ponte descem pelas pirâmides bulbares no bulbo e 75 a 90% dessa chuvas nervosas descendentes motores vão cruzar para o lado oposto tá isso acontece também do lado contrário tanto do lado esquerdo quanto do lado direito isso é uma justificativa porque o indivíduo quando tem um acidente vascular encefálico cerebral né esse acidente vascular como da comédia o hemisfério cerebral esquerdo porque a sintomatologia motora correspondente vai ocorrer no na região do
na musculatura do lado direito tá porque essas fibras motores elas cruzam na altura dessa região chamada de degustação das pirâmides tá E esse cruzamento de informação do lado direito para o lado esquerdo não só acontece nas viagens descendentes motores também acontece nas vias ascendentes sensoriais A exemplo disso nós temos os fascículos grácio E cuneiforme são essas as linhazinhas representando os acessórios e os tubérculos grácio e cuneiforme que representam os núcleos Onde estão os neurônios sensoriais que irão levar informação de sensibilidade em particular a sensibilidade que está sendo conduzida pelos fascículos e tubérculos gráficos uniforme é
uma sensibilidade que nós já vimos na aula de medula que é aquele Tato epítico aquele trato fino discriminativo e também a própria percepção consciente essas informações elas trafegam pelo S fascículos grácio e cuneiforme também pelos tubérculos gracio e cuneiforme vejam que elas emergem de um lado olha aqui o neurônio entra no posteriormente pela coluna posterior da medula subindo pelo lado seu olhar aqui de frente seria é o lado aqui na verdade o lado esquerdo e depois cruzando essa informação sensorial para o lado direito quando Sobe aqui pelos fascículos pelos tubérculos gráficos um ponto de Parada
Obrigatória e de sensibilidade chegando a o córtex cerebral sensorial área primária da sensibilidade que é o giro pós Central Então essa imagem também mostrando que essa informação sensorial ela surge de um lado e depois ela cruza para o lado oposto tanto do lado direito quando do lado esquerdo isso acontece passa pelos fascículos graça pelos tubérculos graça e com uniforme Quando essas fibras sensoriais ascendentes elas cruzam para o lado oposto sobem até o cérebro levando essa informação para ser interpretada a diferença entre o fascículo grácil fascículo tubérculo graça e com uniforme embora a informação sensorial seja
a mesma né Tato crítico discriminativo e própria percepção consciente a diferença está na região do nosso corpo essa informação sensorial que está trafegando por aqui pelo fascículo do tubérculo no braço corresponde a informação seria dos membros inferiores e pelo fascículo e tubérculo cuneiforme é essa é a mesma informação sensorial Só que os membros superiores Além disso Vale ressaltar também que os folículos superiores e inferiores no mesencéfalo Tem uma função sensorial diferencial né dos fáciclos gráficos uniforme o folículo superior está relacionado à modulação da informação visual então em algum momento do processamento do tráfego da informação
visual essa informação ela passa pelos folículos superiores no mesencéfalo posteriormente e a modulação da informação auditiva Em algum momento ela passa também pelos folículos Só que os folículos inferiores então cólica superior modulação da inflamação visual o suco basilar também é importante nós ressaltarmos porque ele é assim chamado porque sobre ele e é bem na ponte Ou passa uma artéria importantíssima para a irrigação arterial do nosso sistema nervoso que a arte era chamada de base lá essa artéria passa bem em cima do suco baseado e ela é formada por duas outras artérias chamadas de artérias vertebrais
que sobem pelo nosso pescoço o forame chamado de foramestras que estão nas nossas vértebras cervicais essas artérias vertebrais sobem pelo pescoço pelos forames vertebrais das vértebras cervicais ela se funciona bem na altura do Bulba na transição do bulbo e da ponte forma a artéria chamada de basilar que passa sobre o sulco basilar da ponte e essa artéria junto com a artéria carótida interna é responsável por toda a irrigação do nosso sistema nervoso central aqui É uma vista anterior passando sobre o suco baseado eu estou apontando laser point e aqui uma vista lateralizada né da artéria
base lá passando sobre a ponte Mais especificamente sobre o suco basilar bom e nessa imagem Vale salientar que nesse corte aqui do onde eu tô passando onde eu estou passando o laser point um corte transversca aquele corte aqui assim do Messenger cerebrais surge uma figura que eu acho muito interessante que eu brinco e costuma chamá-la de Mickey Mouse do sistema nervoso central que a imagem desse corte transverso do Messenger lembra a cabecinha o rostinho de um camundongo ou de um rato né aqui também aqui de ponta cabeça mas os pedidos com cerebrais seriam as orelhinhas
né desse Mickey Mouse tema nervoso central a sobrancelha é o que nós chamamos de substância Negra ou negra os olhinhos os núcleos rubro o buraquinho aqui seria O Aqueduto mas encefálico cerebral e a bordinha em volta do desse buraquinho dessa estrutura tá e mais aqui os folículos novamente porque eu detalhei isso por conta desse slide que vem na sequência temos aqui novamente o encéfalo o cérebro né com tronco encefálico ele seccionado né com o corte transverso aí no Messenger aqui novamente essa imagem E aqui maior aumenta que o brinco é o Mickey Mouse do sistema
nervoso central Olha que eu brinco chama de orelhinhas que seriam os pedúnculos cerebrais a sobrancelha né que eu chamo de sobrancelha e que corresponde a substância Negra ou negra que é a mesma coisa tá os olhinhos os núcleos a área pigmental é essa região mais clara entre o núcleo rubro e a substância Negra O Aqueduto cerebral mas encefálico esse orifício aqui tá esse buracozinho aqui e a substância cinzenta pele aqui do tal é essa região de substância cinzenta aqui que passa ao redor ou na periferia do Aqueduto cerebral ou emergência do ponto de vista funcional
quais as características dessas regiões o Pedro cerebral é uma via de passagem descendentes motores a substância negra que é essa daqui é uma região rica e neurônios dopaminérgicos e muito importante para entendermos a fisiopatologia de uma doença neurodegeneração neurodegenerativa como Mal de Parkinson já vou mostrar para vocês a área tegmental ventral pigmental ventral que essa daqui é uma região também rica em Neurologia dopaminésicos e que tem também uma importância para uma na fisiopatologia de uma doença neurodegenerativa também que é o mal de Alzheimer que eu já vou mostrar para vocês qual a conexão né e
o que que ela faz também rica em área pigmentar ventral ou pigmental ventral também é rica neurangelo o núcleo rubro tem neurônios motores que vão controlar o movimentos finos o movimento das nossas mãos por exemplo O Aqueduto cerebral emergência encefálico é uma região por onde passa o líquido do século raquidiano que sobe pelo quarto ventrículo pela aquela cavidade que está entre o tronco encefálico e o cerebelo sobe pelo Aqueduto cerebral Messias cefálico para chegar ao cérebro e a substância cinzenta a pele aqui do tal que essa daqui ela está relacionado os neurônios que estão são
neurônios sensoriais relacionados à modulação da dor crônica aquela dor em queimação que você não sabe exatamente não é tipo um beliscão que você toma lá em alguma parte do corpo você sabe exatamente onde está doendo né mas é uma dor Sei lá uma dor no estômago em algum aviso você não sabe exatamente em que parte dessa víscera está sendo localizado essa dor sei lá no fundo do estômago na região do canal piloórico disso não dá para saber aquela dor que é crônica queimação então a modulação dessa dor crônico essa informação é sensoriais passa em algum
momento por neurônios que estão na substância sensateira total bom aí uma imagem real do corte transverso do mesencéfalo mostrando os pedúnculos cerebrais a substância Negra ou negra ou Aqueduto cerebral ou mesmo encefálico e os núcleos rubro no contorno entre núcleo rubro e substância Negra a área tegumentar ou tedimentar ventral em uma imagem real aí né bom E aqui a associação da substância Negra e da área tegumentar ou tegumentar com essas duas doenças neurodegenerativas que Eu mencionei então neurônios dopaminérgicos que estão na substância Negra eles projetam seus axões para uma área do cérebro onde nós temos
os núcleos da base tá jogando dopamina nessa região tá mortes desses neurônios da substância negra no mesmo encéfalo vai levar uma escassez de dopamina aqui nessa região do cérebro Onde estão os núcleos da base o corpo estriado mas precisamente e acho que a sede dopamina no corpo estriado por morte de neurônios na substância Negra É uma via que está relacionada ao mal de Parkinson os transistores de motores apresentados por indivíduos que apresentam o mal de Parkinson né Já os neurônios da paminéricos que estão na área tegimental ou tegumentar ventral que essa áreazinha também aqui do
mesmo encéfalo projetando-se a execuções para outra área do cérebro chamada de hipocampo que é uma área de muito importância para a memória espacial para memória de curto prazo e alimentando o hipocampo também do neurotransmissor dopamina morte de neurônios dessa região aqui da área tegumentar a escassez dopamina no hipocampo e essa via essa conexão está envolvida na fisiopatologia também do Mal de Alzheimer Então veja a importância das estruturas encéfalo essas duas doenças degenerativas que ainda não tem cura tá aqui reforçando ainda mais essa ção como mencionei que um corte transverso do nosso crânio mostrando aqui o
corte transverso ou transversal do cérebro destacando aqui o mesencéfalo olha a substância negra que é substância negra no indivíduo saudável e vejam como ela fica Clarinha por conta da morte de neurônios dopaminérgicos que tem esse pigmento enegrecido né vejam escassez desses neurônios ricos endopamina e um corte de um mesencéfalo no indivíduo que apresenta a doença ou o mal de Parkinson e aqui numa figura real do nosso acervo no laboratório mostrando o tronco encefálico seccionado um corte transverso olha aqui nesta apontando laser point literalmente a nossa substância Negra rica em dopamina bom e aí a gente
vai para os nervos cranianos que são lembram 12 pares o primeiro e o segundo que é o olfatório e o óptico olfatoriópico que são exclusivamente sensitivos ou sensoriais esses nervos não é média do tronco encefálico o olfatório emerge do telencéfalo e o óptico do que haja uma óptico que faz parte do de encéfalo os demais todos emergem do tronco encefálico e quem são eles o óculo motor que é o terceiro ele sai bem no meio aqui da fossa interpendular é que nós já conhecemos o troclear ele sai aqui do ladinho dos cerebrais mas ele mexe
na verdade lá de trás ele sai por trás dos folículos inferiores tá faz uma curvinha e vem aparecer aqui ó e mais abaixo nós temos o nervo trigêmeo que é o quinto mais embaixo entre o aponte uma residência aparece mais três nervos que é o facial o abducente perdão que é o sexto o facial que é o sétimo e o vestíbulo coclear que é o oitavo e diretamente no bulbo nós temos os demais nervos cranianos tá o globo mais lateralmente no bulbo glossa faringe que é o nome o vago que é o décimo décimo segundo
o décimo primeiro que é o acessório e o décimo segundo que é Hipoglós que sai bem na frente da o livro Buarque bom vejam que pelas cores eu já diferenciei já mostrei para vocês spoiler na abertura da aula que os 12 páginas cranianos eles diferente dos negros espinais eles podem ser eles são na verdade um exemplo exclusivamente sensoriais outros exclusivamente é uns exclusivamente sensoriais outros outros exclusivamente motores e outros são mistos em azul eu destaquei todos que são exclusivamente sensoriais como olfatório óptico e vestíbulo coclear o que relatório vai transmitir informação do olfato olfato que
a gente sente essa informação é captada pela cavidade nasal é transportada por nevofatório o nervo óptico vai transportar informação visual que a gente capta com o olho é transportado pelo nervo óptico para o nosso cérebro já o nível investidor coclear que é o oitavo parte de nível craniano eu brinco que são dois negros em um que ele vai levar a informação de Equilíbrio e de audição a parte vestibular estará relacionada ao equilíbrio e a parte coclear a audição o nervo óculo motor que é o terceiro o troclear e o abducente lembra que eu falei da
movimentação do globo ocular que é uma das funções do tronco encefálico por quê três meses a três pares dos 10 que a média do tronco encefálico três pares que é o terceiro quarto que o sexto né óculos são utilizados para movimentar o globalização vários músculos que movimentam no nosso grupo lá como são vários músculos vejam que nós temos três nervos que são utilizados para movimentados são exclusivamente motores né O trigêmeo que sai diretamente da ponte é um nervo misto sensitivo e motor a parte sensitiva do nível trigêmeo ela vai nevar a sensibilidade da nossa Face
então toda a sensibilidade Nossa fácil Tato né a sensação de temperatura do calor do frio de dor tudo isso é captado na nossa Face pela poção sensorial sensitiva do trigêmeo já a parte motora do trigêmeo Vai para os músculos da mastigação tipo masseter músculo temporal músculos Foi Deus Medial e lateral esses músculos que são músculos da mastigação são elevados pela porção motora do nervo trigêmeo que é o quinto parte de nervo craniano o nervo facial que está do ladinho dele o nerfacial que também é um nervo misto né a sua porção sensorial Vai para os
dois terços anteriores da língua e a porção motora Vai para os músculos da mínima Então as Caras e Bocas que a gente faz nas articulações com a face né a piscadinha o olhar o sorriso toda musculatura da mímica é inevada do Pânico chama motor pelo componente motor do nerfacial e a parte sensitiva já falei os dois textos anteriores da linha Então quando você vai colocar alguma coisa na mão para perceber se é salgado ou se é doce né você percebe isso com a pontinha da língua você tá utilizando o nervo facial o nervo glossa faringe
que é o nono página craniano o termoglosso vem de língua tá então glossofaringe é um livro que vai para a língua e para a faringe o nervo grossa faringe vai nevar a porção posterior da língua um texto posterior da língua tá e a poção motora dele vai ser Nevada vai nevar os músculos da faringe então é um nervo que vai estar relacionado à sensibilidade lá de trás da língua e a musculatura da faringe então a deglutição por exemplo acontecer engole quando tá comendo um alimento né a musculatura está utilizando para deglutir o mesmo uma água
que está ingerindo você tem aí a participação do nervo do nosso faringe já o nervo vago que é o nervo também sensorial e motor é um livro misto ele vai Nevado o ponto de vista sensorial e o motor três grandes sistemas o sistema cardiovascular sistema respiratório tá e o sistema gastrointestinal então o perito autismo intestinal nervo vago secreção de glândulas gasta intestinais nervo vago dor no estômago dor sensibilidade nervo vago tá frequência cardíaca frequência cardíaca frequência respiratória também o nervo vago está participando dessa inovação o nível acessório então Nivaldo também é misto o nevo acessório
que o décimo primeiro ele é um livro exclusivamente motor e vai para músculo do nosso pescoço como músico platismo e o músculo externo ambos músculos que passam pela região do pescoço e por fim em não menos importante o nervo hipoglosso que também é um nível exclusivamente motor que sai na frente da Oliva da Oliva bubá lembra que o termo Gloss é um tempo que se refere a língua você vai para outra cidade da nossa língua bom olha aí o que eu acabei de falar todos representados olfatório olfato óptico visão óculo motor troclear e abducente para
musculatura do olho né trigêmeo possam sensorial para Face poção para sensibilidade da face poção motora para os músculos da mastigação nervo facial que é o sétimo poção Motel para os músculos da mímica possam sensorial para os dois textos aí anteriores da língua vestíbulo procriar que é exclusivamente sensorial estão todos eles aqui novamente apresentados parte vestibular para equilíbrio coclear para audição temos aqui a coca e os canais semicirculares ou algo relacionados à nossa audição e equilíbrio o nervo glossa faringe indo a parte sensorial na poção posterior da língua a parte motora para a musculatura da faringe
o nervo vagou esse sensorial e sistemas cardiorrespiratório e trata o gasto intestinal e aqui didaticamente o que está em azul são as ações sensoriais e o que tá em vermelho exato motores tá o negócio acessório indo para músculo do pescoço como externo cleido mastóide que trapézio e o nível hipoglosso indo para a musculatura da língua aí considerações clínicas né então lesão do nervo trigénio como nevralgia do trigêmeo gerando uma hipersensibilidade se tocar na pele né do rosto com pincelzinho que seria massivo e tranquilo né até gostoso de sentir na pele essas células de pincel mas
esse estímulo que seria tático passa a ser um estímido doloroso porque o nervo trigêmeo está com problema tá com a patologia chamada de nevralgia do trigêmeo aqui dois outros tipos de lesão né como a lesão da Porção motora do nervo trigêmeo que vai lembra que vai para os músculos da mastigação essa lesão causando atrofia do músculo masseter e consequentemente entortando a mandíbula do indivíduo como vocês estão vendo aquilo estradas pela atrofia desse músculo da mastigação que é uma certa porque por uma lesão na poção motora do livro aqui uma lesão do livro hipoglosso que vai
para musculatura da língua e aqui vocês percebem pela imagem olhando essa língua aqui ó a musculatura de um lado está atrofiada em relação ao outro porque esse nervoreça que foi lesionado e consequentemente a musculatura da língua não recebe essa relação corretamente essa musculatura da língua não recebe essa relação corretamente o que vai acontecer o músculo vai atrofiar conforme esse mesmo exemplo que a gente fez aqui que eu dei aqui em relação a motora do trigêmen tá indo para uma certa outro exemplo também que é um tanto quanto comum a famosa paralisia facial por uma lesão
na porção ou por uma infecção que acomete o nervo facial Mais especificamente a sua porção motora gerando como vocês estão vendo aqui na imagem esse indivíduo com a incapacidade para fechar o olho e de retrair a boca porque a poção motora foi acometida por alguma afecção Resumindo nós vimos que o tronco encefálico é uma grande vida de passagem de axona de motores descendo pela poção anterior e a que são sensoriais subindo pela poção posterior dele Vimos que algumas estruturas do tronco encefálico Além de estar envolvidas com a gente se essa via de condução né de
vias descendentes motores de vias ascendentes sensoriais também algumas estruturas especiais como folículos superiores e inferiores que estão relacionados respectivamente com a modulação da informação visual e auditiva vimos também naquele Mickey Mouse na semana nervoso central que é o corte transverso mas é encéfalo estruturas muito importantes na fisiopatologia e doenças degenerativas né como a substância negra para o mal de Parkinson e a área pigmentar pigmentar pigmental né para o Alzheimer com os seus neurônios dopaminérgicos e vimos os 12 pares de nervos cranianos a sua distribuição no tronco encefálico nós detalhamos muito bem até que esses 12
pares alguns mistos outros exclusivamente motores outros exclusivamente sensoriais Essas são as referências dessa aula para vocês terem e anotar as referências de forma Ilustrada Muito obrigado [Música]
