Riscos do Zolpidem, a droga do sono: ‘Como um liga-desliga no cérebro’ | Podcast UOL Prime #14

[Música] eu fui num clínico geral tinha muita insônia e já de primeira ele me receitou uma medicação que se chamava ziden E quando vi esse capítulo poderia ter tido um Triste Fim unicamente pelo uso indevido do ziden Em alguns momentos da vida é comum a gente ter dificuldade para dormir problema na família no trabalho no relacionamento stress idade acredito que eu sei do que eu tô falando de uns anos para cá eu sempre ganho do alarme na hora de Despertar mas para muita gente o problema é não conseguir pegar no sono um estudo feito por

cientistas brasileiros e publicado em 2022 mostrou que mais da metade da população tem problema para dormir pois é para muita gente falta um botão de Desligar a Indústria Farmacêutica não dormiu no ponto e tratou de inventar esse botão e ele tá sendo cada vez mais apertado ou engolido pelos brasileiros e de maneira pouco saudável estão na moda no Brasil as chamadas drogas Z que são remédios indicados para insônia abusar deles pode levar a dependência e a sérios problemas de saúde um dos mais populares e perig se usado com exagero é o ziden segundo a Anvisa

que é a agência responsável por regulamentar o mercado de medicamentos no Brasil as vendas de ziden subiram quase 70% entre 2018 e 2022 já é o segundo medicamento controlado mais vendido no Brasil só perde pro Rivotril a repórter Talita avespa aqui do H passou a investigar essa história e apurou que tem acontecido uma série de episódios graves com usuários como convulsões alucinações perda de consciência aconteceu até mesmo com gente da família dela eu sou José Roberto de Toledo e este é o Wall Prime toda semana a gente conversa com os melhores repórteres sobre as melhores

reportagens do Wall [Música] bem-vinda ao podcast Wall Prime Talita Obrigada Toledo é um prazer est aqui eu vou começar fazendo a pergunta que é óbvia para começar a falar sobre esse assunto que é para que que serve o zpd quem são as pessoas que são recebem receita de de ZD né Em quais situações ele deve ser usado Qual é o nome comercial dele né mas eu queria que você colocasse isso também V em primeira pessoa porque eu soube que você já usou Z opid então usando você mesma como exemplo por que que você usou o

opid como foi quando Foi quanto foi o zidi é uma loucura né É É um remédio assim que dá uma brisa muito boa antes de te apagar num sono profundo Ah ela tem um período pré-síncope durante a pandemia ela não conseguia dormir e aí o urologista do meu pai passou o zpid para ela desculpa mas vou ter tem que interromper você urologista cuida de outra parte do corpo né e esse é um dos maiores problemas com ziden porque essa epidemia tá acontecendo porque os médicos que não cuidam de sono estão prescrevendo Z opd alucinadamente E

aí minha mãe sempre acompanhava o meu pai no nas vidas a urologista e ela eles conversaram sobre isso né ela disse que não tava dormindo e meu pai também tava com dificuldade para dormir e ele rapidamente receitou os opid pros dois Ah para quem quisesse já tava al quem mais estava na sala tava levando a z opdem ali uma vez eu fui nesse urologista E aí minha mãe falou para mim pede para ele a receita do ziden eu falei ó Doutor Será que você pode passar receita pra minha mãe ele me deu três lá já

então minha mãe começou a tomar o ziden ela falou nossa eu tô tomando um remédio para dormir que é ótimo eu deito e durmo a noite toda e na pandemia todo mundo meio ansioso né eu também não dormia direito já eu falei ai mãe vou experimentar um remédio seu então eu me autom mediquei com medicamento da minha mãe tomei o zpid Não li a bula de como deveria ter tomado tomei ele na cozinha fui pra minha pro meu quarto e eu tinha o costume de jogar Mario Kart antes de dormir no celular e eu comecei

a jogar o Mario Kart E aí eu comecei a sentir uma brisa muito doida as cores eram muito mais vívidas as coisas ficaram meio 3D sabe você fica muito solto aí eu comecei a mandar mensagem PR as pessoas Nossa tô loucona aqui Pô tomei um remédio chama zpd um remédio é uma loucura Depois desses desse período eu dormi muito bem até o dia seguinte e sempre que eu ia na casa da minha mãe eu tomava o opid para dormir a recomendação é que você tome o ZD por no máximo três semanas na cama a última

uma coisa que você vai fazer Pô o z opid na boca e fechar o olho jogar Mario Kart Não não é recomendado mas as pessoas fazem isso porque tem o efeito e elas querem sentir essa sensação tem o efeito exatamente e eu fui nessa por alguns meses assim mas não era sempre era só quando eu tava na casa da minha mãe até que um dia eu alucinei e eu comecei a ver vultos entrando pelo meu quarto e foi um Pânico era o Mario Kart eu tava jogando Mario Kart mas não era o Mario Kart que

tava entrando não é eram vultos pretos vários e eu fiquei tão apavorada que eu com na época com 26 anos fui chamar minha mãe para dormir comigo porque eu não conseguia dormir desesperada desou dei E a sua mãe nunca teve nenhum episódio parecido não porque ela já tomava e dormia porque Qual que é o perigo do ZD é esse meio tempo entre o momento em que você toma e o momento em que você apaga porque ele funciona como um liga e desliga mesmo no seu cérebro é aquele botão é aquele botão então se você aperta

o botão e ele desliga e você não fecha o seu olho o seu cérebro vai est meio desligado e você vai est fazendo coisas que você não vai saber que você tá fazendo É como se você tivesse sonhando acordado exatamente E aí eu fui pesquisar no Twitter principalmente comecei a ver vários relatos de pessoas enaltecendo o zid e falando que tomava ZD para ficar doidão o zop é o nome comercial você pede na farmácia zop ou tem outros nomes nos Estados Unidos é é o mais famoso aqui era o Steel nox mas hoje em dia

eles não tem mais a patente Então hoje o stil nox não é é mais conhecido como ziden do que como stil nox mesmo que virou genérico virou genérico então a gente e as pessoas no Twitter chamam de Z inclusive apelidaram o zop den são íntimos do zop den agora Qual que é a dosagem ele tá disponível em três dosagens de 5 MG 10 mg e 12,5 as de 5 e 10 São Tarja vermelha Então você consegue com uma receita simples carbonada e a de 12,5 é tarja preta só que o que mais vicia são esses

remédios de menor concentração porque Muitos são sublinguais você põe de Bad língua E aí esse é o problema ele absorve muito mais rápido Us opidi é um medicamento que tem uma meia vida curta o que que é isso ele é absorvido muito rápido pelo seu organismo e com o tempo de uso Você vai precisar tomar mais vezes em doses maiores para ter o mesmo efeito do começo clássico de drogas que viciam né que criam dependência por isso que na bula fala que é no máximo até três semanas só que ninguém cumpre é aquela famosa recomendação

que os advogados mandam colocar na bula né para evitar processos mas que obviamente não tem comunicação da ao público dessa informação exatamente os médicos também parecem que não se importam com essa recomendação urologista nunca falou só por três semanas [Música] nunca Talita saindo do seu universo pessoal dessa sua experiência e passando pra reportagem né quer dizer Aí nós já entendemos as razões fortes que você teve para investigar esse assunto aprofunda um pouquinho pra gente quão dramáticas são essas histórias essas experiências que que você apurou de verdade sobre esse negócio uma das pessoas que eu entrevistei

para essa reportagem Foi a lanara que é uma mulher de 30 anos advogada tem uma carreira sólida que nunca teve problema com vício anteriormente nunca usou droga não tinha problema com álcool beb álcool socialmente começou a usar o zid para dormir e usou por muito mais do que três semanas e em vez de ela tomar um comprimido e dormir ela começou depois de um tempo a tomar dois trê qu com a brisa que ela percebeu que dava ela começou a tomar o ziden para encontrar os amigos então ela bebia álcool com zid essa que vocês

vão ouvir agora é a advogada lianara albring a partir do momento em que eu comecei a combinar ela com álcool e tomar em excesso tomar ativamente usar para sair às vezes ia pra festa para uma reunião até mesmo trabalhar com ela as coisas se complicaram E aí não era só Engraçadinho né Não era só uma uma brisa ela passou por situações muito graves ela tentou cortar o pescoço dela com com cacos de vidro em que circunstância isso aconteceu locaa de zpid ela não se lembra o por que ela fez isso ela não tinha tendência suicida

não tinha deess e quanto que ela já estava tomando com que dosagem nessa época ela tomava 20 comprimidos por dia mais ou menos o equivalente a 100 mg de ziden e o o médico dela também não deu essa advertência de três semanas no máximo não quem prescreveu o ziden para ela inicialmente foi um clínico geral não é um médico especializado em sono e ela tomava US opid para dormir foi aumentando dose escalonando dose por conta própria por conta própria aí ela mudava de médico para receita Ah porque o primeiro falou não você tá exagerando lanara

vamos parar tal daí ela trocava de médico trocava de médico e assim ela foi fazendo por muito tempo e chegou a pedir para amigos médicos receita ela conseguia a receita de várias formas porque ela não conseguia ficar sem o z opd por exemplo eu chegava a tomar 90 MG 100 mg ou um pouco mais e às vezes com bebida alcoólica e eu percebi que eu tava muito muito viciada nessa medica e daí quando ela tentou o suicídio que ela nem se lembra que tentou ou porque tentou com caco de vidro que que aconteceu a esposa

dela falou para ela que ela ia ter que ser internada deu um ultimato nela a família dela também se aproximou e disse que intervenção familiar intervenção familiar E aí ela se comprometeu ela ficou já mais de um ficou um ano e meio nessa disid todos os dias ela se comprometeu a tentar um tratamento sem precisar a internar E aí ela procurou uma psiquiatra que é a Psiquiatra que a acompanha hoje essa psiquiatra começou a acompanhá-la no desmame do zpid que também não é uma coisa simples que você pode fazer sem acompanhamento médico quando você está

viciado minha psiquiatra deixou claro muitas vezes que eu poderia ter uma parada cardiorespiratória enquanto tava dormindo devido ao uso excessivo dessa medicação E olha que loucura né a Psiquiatra prescreveu o Rivotril para ela substituir o zpid uau o Rivotril é um benzo diazepínico o medicamento de Alto potencial de vício que o zolpidem chegou para substituir exatamente quer dizer o ziden seria a segunda geração desses remédios pra insônia com um suposto menor potencial de criar dependência E no entanto para sair do zpid você precisa do Benz diazepínico é isso exatamente a ainda não é um protocolo

de todos os médicos mas os especialistas com quem eu conversei para essa reportagem a maioria fala que é no Rivotril mesmo que que eles apostam para fazer o desmame isso é porque o Rivotril é menos que causa menos dependência do que o z opid é porque o Rivotril ele é um pouco mais controlado você pode primeiro que ele é um remédio taja preta então é mais difícil de você ter acesso a esse medicamento a segunda vantagem do Rivotril é que ele tem a versão em gotas então é mais fácil você controlar né o médico prescreve

três gotas de rivotril é uma coisa muito específica então eles vão fazendo o desmame com uma dose Inicial vou dar um exemplo 10 gotas de rivot trio depois de um mês nove gotas depois de um mês oito gotas e assim vai muito mais fácil você controlar dosagem por gotas do que ficar cortando o comprimido na metade ou em 1/3 ou em 1 quar de um jeito que nem nem é preciso né [Música] essa questão do acesso é fundamental né a gente viu isso acontecer nos Estados Unidos com aquela epidemia do oxico que todo mundo tinha

acesso facilmente e a Batalha jurídica do laboratório foi justamente garantida a Anvisa americana que as restrições fossem pequenas e o que você tá me dizendo é justamente Isso quer dizer o remédio que tem uma restrição maior que a taja preta que é mais difícil de comprar esse por causa disso Talvez seja menos viciante exatamente o opd quando eles chegou no Brasil lá no fim dos anos 90 ele chegou como tarja preta e aí depois de 3 anos se eu não me engano houve uma portaria da Anvisa mudando a tarja do zouden paraa Tarja vermelha Isso

significa que o ziden eh seria prescrito com mais facilidade porque a tajja preta para você prescrever um remédio de tajja Preta você tem que ter uma receita azul que é uma receita que é toda controlada você tem que pedir essa receita é é é um BO não é qualquer médico que tenha fácil assim em consultório a receita branca não né então por exemplo um médico especialista em sono um psiquiatra um neurologista ele vai ter uma receita Azul um médico clínico geral urologista um urologista eles vão ter receita branca carbonada e eles vão passar os opid

e não existe esse controle tem um problema de regulamentação da Anvisa de ter facilitado o acesso e tem um problema de acompanhamento médico ou seja os médicos talvez não todos Claro mas alguns médicos estão sendo muito lenientes em conceder essas receitas e não fazer o acompanhamento do paciente é isso é isso Você falou que o ziden tá no mercado brasileiro desde os anos 90 e Por que que os médicos estão falando em epidemia e a a Anvisa não gosta e os Ministério da Saúde não gosta que fale em epidemia Mas por que que tá na

moda só agora por que que entrou na moda nos últimos anos a gente teve acesso aos dados de vendas do Z opid nos últimos 10 anos e cresceu absurdamente na pandemia Ah foi a pandemia que deu esse efeito colateral antes era uma coisa um pouco mais controlada né as pessoas tomavam mas eram casos pontuais pessoas que tinham insônia na pandemia os casos de insônia aumentaram absurdamente as pessoas não dormiam ansiosas tensas E aí os médicos foram eh prescrevendo os opdem e as pessoas foram se viciando mas já há estudos fora do Brasil falando sobre a

possibilidade de risco sobre o potencial de vício do ziden lá nos anos 90 esses estudos já existiam só pro nosso ouvinte não ficar nos perguntando ou a si mesmo que que aconteceu com a lianara a lianara tá a três meses sem zid ela ainda tem a ela diz que precisa da Caixa na cabeceira dela saber que existe ela tem que saber que ele tá ali se ela precisar senão ela se desespera mas ela não usa mas ela não usa é que nem manter o pacote de cigarro escondido ou a garrafa de álcool escondida dentro de

casa né mesmo efeito bom lanara Estamos torcendo por você aí não abra a caixa na sua reportagem se conta a história de um outro paciente que teve um caso mais grave ainda né conta pra gente essa história por favor é esse foi o caso de um paciente de um médico chamado Alan e Kelli que eu entrevistei pra reportagem esse homem tomava uma caixa de isopiden pela manhã uma caixa uma caixa pela manhã uma caixa durante a tarde e uma caixa à noite ele tomava três caixas de zid quantos comprimidos aí na caixa 30 comprimidos ele

tomava 30 comprimidos de manhã 30 do meio do dia e 30 para dormir exato E aí um belo dia ele foi viajar trabalho e esqueceu a caixa da tarde tomou de manhã os 30 comprimidos à tarde ele não tinha a caixa e em mãos e aí ele convulsionou numa crise de abstinência ele Teve sequenciais crises convulsivas então ele perdeu o controle do corpo apagou isso ele tava na viagem foi quando ele foi encaminhado pro hospital e atendido por esse médico e assim era uma situação de vício fora da cidade dele fora da cidade dele e

era um um caso de vício tão grande que ele precisou ficar internado pro desmame lá ficou internado pro desmame com Rivotril mesma coisa mas depois ele voltou a usar o ziden e teve uma segunda crise de abstinência de novo e ele caiu e quebrou todos os dentes Nossa tem-se notícia do que aconteceu depois com ele então e aí ele passou de novo por um desmame né E aí pelo que o médico me disse até o momento tá tudo bem mas é um vício né Você foi falar com a Anvisa sim que que eles dizem a

Anvisa diz que segue o que tá recomendado na bula se o uso é só até três semanas não causa vício então não tem porque a gente mudar a taja desse medicamento eh eu fiz um pedido a Anvisa via lei de acesso à informação de todos os documentos que pautaram essa portaria lá de 2001 mudando a tarja do do ZD e a resposta que ela recebeu foi a seguinte devido à antiguidade da Norma em questão não há arquivo digital em que os documentos mencionados se encontrem e a busca por documentos físicos nos arquivos da Anvisa representaria

trabalho desarrazoado fecha aspas desarrazoado pelo dicionário quer dizer não razoável disparatado disparatada é a resposta da Anvisa né mas eu conversei até com o presidente da Anvisa na época e ele disse que não se lembra como isso aconteceu que ele não participava dessa comissão para entender o Medic Quem era o presidente o Gonzalo vcina Neto mas aiza diz isso que de acordo com o que a bula pede tá tudo certo entendeu quem assistiu os filmes sobre a história do oxico tem vários ou as séries vai ver que a explicação dada pela agência regulatória americana é

Idêntica Deu no que deu agora quer dizer a Anvisa falou que não é com ela ela se diz que cumpriu seu papel e não tá nem aí pro problema e o governo a saúde pública os órgãos públicos alguém tá preocupado com isso o Ministério da Saúde diz que não pode chamar de epidemia que como os médicos chamam né epidemia de vício em zpid mas que eles T noção de que o vício em medicamento para dormir é uma questão de saúde pública eles falam sobre isso eles TM noção do que tá acontecendo mas assim ninguém tomou

a responsabilidade para si não tem uma política pública para enfrentar essa moda que eles não querem que chame de epidemia não Inclusive tem um programa agora lançado pela EMS Sigma Pharma chamado durma bem que torna mais acessível a compra desses medicamentos para dormir como como eu descobri isso minha matéria saiu domingo seguinte teve um churrasco da minha família só se falava sobre isso eu imaginava que eles falariam meu Deus Olha só temos que tomar cuidado não meus tios estavam Ô você tem ainda uma caixa lá sobrando para mim ninguém se importou com tudo que eu

coloquei lá e aí um um tio meu comentou que ele compra por esse programa durma bem que a caixa de isopiden sai 1,99 quanto 1,99 por 30 comprimidos Aham Aí o seu médico vai lá prescreve de acordo com o programa aí você pode comprar uma caixa por CPF né e as empresas Salita que que elas dizem ou elas não dizem nada eu entrei em contato com a sanfi e eles também fizeram uma meia culpa dizendo a gente não tem mais a patente do do ZD não tem mais exclusiv não tem mais exclusividade e eh médicos

que eu entrevistei falaram alguns em off que a própria Sanofi parou de fazer propaganda do zpid para os médicos porque a propaganda só pode ser feita da Indústria Farmacêutica para médicos né Não pode ser feita para pacientes e que eles pararam de uns anos para cá E aí segundo esses médicos e eles entenderam o tamanho da encrenca e se custa R 2 a caixa não deve valer a pena também a lucratividade deve ter caído muito com a perda de exclusividade né quando virou o genérico né você vê que o genérico que é em princípio uma

coisa boa porque facilita o acesso ao medicamento quando necessário às vezes pode sair pela culatra [Música] né ô Talita antes da gente ir pro fecho dessa história que conclusão você tirou desse negócio todo tua experiência pessoal a sua todas as pessoas que você entrevistou os médicos os pacientes as autoridades você sai mais otimista mais pessimista do que quando você começou mais pessimista porque eu acho que as pessoas não TM noção da gravidade do ziden as pessoas não TM noção da gravidade que é você tomar por anos um medicamento e ser dependente dele quando eu conversei

com as pessoas que tomam o ziden há muito tempo elas falaram tá mas eu tomo eu preciso disso para dormir né a gente vive também uma crise de insônia que também é uma coisa grave que tá acontecendo e para elas o fato de ter se liga desliga é basta se elas forem dependentes de um medicamento pro resto da vida não tem [Música] problema queria pontuar só uma coisa também parece que a gente tá demonizando o zpid ziden ele é um remédio eficaz para quem tem crises pontuais de insônia e deve ser tomado por até três

semanas Então vou te dar um exemplo pô a sua mãe morreu Você tá super mal não consegue dormir é um problema pontual não é crônico você pode tomar o ziden para que essa insônia não dificulte a sua vida enquanto esse luto não passa tendo ali um máximo de três semanas é um remédio útil problema é que tantos médicos como os pacientes prescrevem e usam indiscriminadamente quer dizer é um problema de falta de acompanhamento excesso de dosagem e uso contínuo no momento errado talvez não é para curar quem tem crise permanente de insônia não é para

isso que ele serve não é para isso coisas pontuais e você parou de tomar parei na verdade eu nunca cheguei a tomar sempre eu tomava mais na na onda né mas nunca mais tomei meu pai também nunca mais tomou inclusive pra matéria né pessoal de vídeo pediu uma caixa Você tem uma caixa de Z opdem para fazer umas imagens aí eu pedi para ele ele falou eu tinha da tudo na farmácia de tudo embora esse remédio é muito perigoso e sua mãe minha mãe também não toma mais muito obrigado Talita foi muito legal obrigada a

você Toledo espero voltar em breve está já convidada Desde já obrigado a você que nos ouviu hoje volte a semana que [Música] vem eu sou José Roberto de Toledo e faço a apresentação do podcast w Prime Nossa entrevistada de hoje foi a Talita vespa repórter doall o roteiro é do luí Fernando Toledo o desenho de som é do João Pedro Pinheiro trilha original foi composta pelo João Pedro Pinheiro trilha sonora adicional epidemic sound coordenação Juliana carpan e Lígia Carriel o podcast é um produto do Wall Prime e o Diego Assis é o gerente Geral de

reportagens especiais a supervisão é do Murilo Garavelo diretor de du [Música]